Главная Лечение и профилактика Остроконечные кондиломы передаются. Профилактика остроконечных кондилом. Местное лечение кондилом

Остроконечные кондиломы передаются. Профилактика остроконечных кондилом. Местное лечение кондилом

Кондилома – вид папилломы, который поражает половые органы и сопровождается аналогичными последствиями и симптоматическими особенностями.

Кондилома представляет собой явное проявление ВПЧ и предполагает возникновение сосочковых образований на кожных покровах и слизистых оболочках. Запущенные явления, достигшие последних стадий формирования, нередко превращаются в язвы. Нельзя их запускать, потому что такие явления могут становиться онкологическими, невзирая на изначально доброкачественную природу. Рассмотрим, что такое кондиломы, ключевые причины их возникновения у представителей обоих полов.

По каким причинным факторам возникают образования

Кондиломы – часто встречающиеся заболевания полового типа. Они проявляются по причине активации соответствующего одноименного вируса, штаммы которого негативно воздействуют на организм.

Известно свыше 100 штаммов.

Некоторые из них влекут возникновение именно этих образований. ВПЧ передается половым путем, однако есть и несколько других способов заражения. Эти причины возможны в теоретическом направлении, но базовые факторы находятся более глубоко и поражают более серьезные кожные участки.

В организме мужчин и женщин кондилома проявляется по причине ослабления иммунитета, однако порой определить источник болезни бывает проблематично, потому что это обусловлено длительностью инкубационного периода, составляющего несколько лет. К общим причинам появления кондилом можно отнести несколько факторов.

Ведение активной половой жизни, сопровождающейся частой и беспорядочной сменой половых партнеров.
Недостаток витаминов, снижение функций иммунной системы, постоянные стрессовые состояния.
Ранняя половая жизнь и ведение актов с людьми, больными вирусом и другими инфекциями.
Недостаточно нормальная и качественная микрофлора в области половых органов.
Постоянное проживание и пребывание в депрессивных состояниях и стрессовых ситуациях.
Наличие хронических заболеваний на стадии обострения и действующих онкологических процессов.

В зависимости от пола, конкретные причины возникновения могут варьировать. Такие образования обычно проявляются в зоне половых органов и слизистых оболочек. Люди, которые подвержены стрессам и слабы психологически, наиболее подвержены возникновению данных образований.

Способы передачи образований между людьми

Рассмотрим, как передаются эти новообразования от одних людей к другим, есть несколько базовых способов передачи вируса папилломы человека:

половой контакт;
оральный и анальный способ;
родовой процесс (вертикальный путь – от матери к ребенку);
бытовой вариант (использование чужих средств гигиены, пренебрежение гигиеническими правилами и нормами).

В связи с отсутствием конкретной возможности побороть данный вирус медики ставят конечной целью не ликвидацию очага воспаления, а устранение симптомов. Можно ли заразиться кондиломами бытовым способом? Однозначно можно, особенно если человек имеет слабый иммунитет и подвержен стрессам и депрессиям.

Образования у женщин: причины возникновения

ВПЧ имеет место быть внутри организма порядка 30% представительниц прекрасного пола, не причиняя дискомфорта и не проявляясь в симптомах. Вирус спокойно существует в слоях кожи и слизистых оболочек и не представляет опасности.

Но в момент, когда происходит сокращение иммунной защиты, он активируется и влечет возникновение клинических признаков.

Чаще всего главенствующим причинным фактором заражения является половой контакт. Партнер при этом может выступать в качестве обыкновенного носителя и не страдать от заболевания. У женщин есть несколько причин заболевания:

травмы кожи – возникновение небольших ран, царапин, порезов, ссадин;
пренебрежение общими правилами личной гигиены и несоблюдение норм;
чрезмерная эмоциональная нагрузка и частое пребывание в стрессах;
несоблюдение принципов правильного питания, жесткие диеты;
недостаточное количество витаминных и питательных веществ в еде;
наличие детей до годовалого возраста, влекущее недосыпание и усталость;
беременность и прочие состояния, вызывающие гормональный дисбаланс;
неконтролируемое и избыточное употребление антибиотиков.

Инкубационный период до того момента, когда могут появиться кондиломы от времени заражения ВПЧ может составлять несколько месяцев. Есть вероятность увеличения данного образования до нескольких мм, и такой рост может быть осуществлен за несколько часок.

Чаще всего у представительниц женского пола появляется сразу несколько десятков наростов, локализующихся в зоне влагалища, половых губ, промежности, канала мочеиспускания, шейки матка, анального отверстия.

Образования у мужчин: основные причины

Рассматривая вопрос о том, от чего появляются кондиломы у представителей мужского пола, можно отметить сразу нескольких причинных факторов. Эти наросты традиционно локализуются в области теплых влажных телесных участков – на половом члене и мошонке, уздечке, анальном отверстии. Кондилома у мужчин – патология, имеющая вирусный характер.

Заражение может быть осуществлено при анальном, оральном или вагинальном половом акте. В ходе попадания на телесный участок здорового человека, вирус может не прогрессировать в течение длительного времени. Подобные осложнения возможны по одной причине – снижение иммунитета. Этому сопутствует несколько факторов:

постоянное пребывание в стрессе и депрессии, психические расстройства;
серьезное перегревание или переохлаждение, работа в плохих условиях;
некачественный образ жизни, включающий курение и употребление спиртосодержащих напитков;
несоблюдение принципов правильного питания, дефицит витаминных веществ;
недостаточно подвижный и активный образ жизни.

Когда иммунитет у мужчин ослаблен, появляющиеся наросты могут проявлять себя и размножаться. Ведь тело открыто для любого инфекционного процесса. У мужчин такие образования на половых органах могут быть остроконечными или плоскими.

Вторая группа встречается реже и представляет наибольшую опасность. Образования у мужчин обычно имеют телесный цвет и по форме напоминают цветную капусту, в местах локализации наблюдается серьезный дискомфорт, болезненность, жжение. Если форма болезни запущена, есть признаки общей интоксикации организма, выраженные в ознобе, слабости, головной боли, повышении телесной температуры.

Разновидности образований

Обычно появляется два вида наростов – остроконечные кондиломы и плоские явления:

остроконечные кондиломы имеют вид сосочков или кожных выростов серого или розоватого цвета, они оснащены тонкой ножкой и могут достигать показателя длины в несколько сантиметров, сначала образуются единичные формы явления, а затем при разрастании они могут сливаться и формироваться в обширные кожные поражения, похожие на цветную капусту или петушиный гребень;
плоские кондиломы возникают реже, заболевание передается аналогичным образом, оно похоже на грядку и диагностируется более сложно посредством применения специальных исследовательских методов и инструментов, обычно они имеют свойство локализоваться в области шейки матки, не видны невооруженным глазом, могут быть запущенными и перетекать в осложненную форму.

И плоские, и остроконечные кондиломы нуждаются в своевременном лечении, но прежде всего, необходимо установить причину и определить точный вид нароста на коже или слизистой оболочке. Грамотно проведенная диагностика обеспечит возможность проведения эффективного терапевтического комплекса при любом виде и на любой стадии болезни.

Опасность образований полового типа

Когда передается это заболевание, человек, заразившийся им, может столкнуться с многочисленными рисками:

осложнение симптоматической картины и возникновение болевых ощущений;
заметное покраснение и неприятное жжение в зоне локализации женских или мужских кондилом;
перерастание опухоли в злокачественный характер, что усложняет лечебный процесс заболевания;
проявление неприятных болевых ощущений во время интимной близости и при ведении жизнедеятельности.

Если появились кондиломы, а также их признаки, необходимо обратиться к специалисту.

Профилактические мероприятия

Чтобы не заболеть и избавиться от необходимости страданий и мучений, важно соблюдать профилактические правила.

Создание рациона здорового питания и прием витаминных препаратов.
Устранение стрессовых и депрессивных состояний, медитация и йога.
Принятие умеренных нагрузок физического характера, занятия спортом.
Соблюдение правил личной гигиены, использование презервативов.
Выполнение общих мероприятий по укреплению иммунной функции.

Грамотный подход к выполнению этих действий позволит избежать осложнений.

Здравствуйте, мои дорогие читатели! В данной статье я хочу поднять вопрос о том, как передаются кондиломы от человека к человеку.

Ответ на этот вопрос имеет большое значение, ведь, зная пути передачи вируса, можно предупредить его попадание в организм.

Но перед тем, как мы начнем рассматривать пути передачи вируса прошу вас обратить внимания на книгу, которая размещена в этой странице.

В ней описан полный курс лечения кондилом, следуя которой можно избавиться от заболеваний за 2-3 месяцев.

Остроконечные кондиломы – это небольшие папилломы, которое группируясь, напоминают соцветия цветной капусты.

Помимо косметического недостатка, они еще могут причинять боль и зуд, при постоянном трении возможно перерастания в онкологический процесс.

Особая опасность вируса в том, что он может тихо пребывать в организме, не имея никаких клинических проявлений, при снижении защитных сил, тело укрывает мелкие бородавчатые высыпания.

Чаще всего данные наросты появляются в области мужских и женских гениталий, анального отверстия, а также в области шеи, подмышек, там, где повышенное отделение пота.

Причиной заболевания является вирус папилломы человека, который передается преимущественно половым путем.

Микробиологами и медиками выявлено и исследовано больше 80 штаммов данного вируса, большинство из них не несут в себе особой опасности для здоровья и жизни пациента, но среди них существует около 30 видов, которые вызывают развитие рака мочеполовой системы у представителей обеих полов.

Как говорилось выше, папилломавирус может иметь такие способы передачи:

половой;
бытовой.

Половой путь передачи самый распространенный. Дело в том, что ВПЧ очень любит селиться в тех местах, где есть постоянное трение, тепло и влага.

При половом контакте создаются максимально комфортные для него условия размножения. Если партнер является носителем данного заболевания и не имеет выраженных клинических симптомов, это вовсе не означает, что половой контакт с ним может быть безопасным.

Даже в такой ситуации вирус может попасть в организм партнера и проявить себя спустя несколько месяцев или даже лет, при резком снижении защитных сил организма.

Менее распространенный, но все-таки существующий путь заражения ВПЧ – контактно-бытовой. Дело в том, что иногда вирус папилломы может быть в выделениях.

Если в семье не заведено правило индивидуальных гигиенических предметов, в том числе и полотенец, то женщины и мужчины могут передать данное заболевание ребенку бытовым путем.

Механизм заражения при половом акте

Во время половой близости тела партнеров тесно соприкасаются друг с другом. Причем способ интимных удовольствий не имеет значения.

Вирус во время микротравм кожных и слизистых оболочек проникает в организм партнера. Если ему там создаются благоприятные условия, он активизируется и ждет удобного момента, снижения иммунитета, чтобы проявить себя.

В большинстве случаев появление первых генитальных кондилом происходит через 7-8 недель, но латентный период может длиться и до 7-8 месяцев.

После появления первых симптомов, необходимо обратиться за помощью к врачу. Лечением этого недуга занимается дерматовенеролог, но учитывая специфическое месторасположение бородавок, помочь может и уролог, и проктолог и гинеколог.

Главное условия успешного и эффективного лечения — своевременная квалифицированная медицинская помощь.

Как уберечься от ВПЧ?

Главным способом предохранения от вируса папилломы является избегание случайных половых связей.

Если же такой и случился, то партнеры должны предохраняться. Особенно, помнить об этом стоит мужчинам, которые должны обеспечить защищенный половой акт. А также необходимо:

быть откровенным со своим половым партнеров, в идеале нужно поговорить о заболеваниях ППП;
честно относиться к своему избраннику, и если вы знаете, что являетесь вирусоносителем, необходимо об этом сказать, ведь это забота и о своем здоровье, и о здоровье своего партнера;
если же все предыдущие советы остались проигнорированными, то позаботьтесь хотя бы о наличии специальных интимных средств, которые необходимо использовать до и после полового акта. Они, конечно, не гарантируют 100% защиту, но значительно снижают риск заражения.

Методы лечения кондилом

Если же вы обнаружили у себя симптомы генитального кондиломатоза , то самое главное обратиться за помощью к врачу, и ни в коем случае, не заниматься самолечением.

Лечение этого недуга, врач подберет индивидуально для каждого пациента, учитывая вид, степень тяжести и аллергический анамнез больного.

Новинкой на мировом фармацевтическом рынке, является вакцина против вируса папилломы. Эффективность данного препарата еще не доказана, но врачи утверждают что терапевтический эффект есть.

Причем, данная вакцина является эффективным средством профилактики рака шейки матки у женщин, причиной которого чаще всего является онкогенный штамм ВПЧ.

В большинстве случаев, лечение остроконечных кондилом проводят комплексное:

Радикальное удаление разросшегося эпителия с помощью лазерной, радиоволновое, термической или химической деструкции.
На месте удаленных бородавок необходимо наносить местные иммуномодулирующие и противовирусные препараты.
Чтобы укрепить иммунную защиту организма, необходимо два раза в год проводить профилактический прием иммуномодуляторов, витаминов и противовирусных средств.
Не менее важным в лечении ВПЧ является здоровый образ жизни. А это отказ от вредных привычек, здоровое рациональное питание, занятие спортом, здоровый сон и отдых не менее 8 часов в сутки, избегание стрессов.

Особое внимание каждого пациента хочется обратить на своевременность диагностирования и лечения любого недуга, в том числе и остроконечных кондилом.

Ведь, вовремя диагностированное заболевание гораздо легче поддается лечению, чем тяжелая запущенная форма.

Здоровье необходимо беречь с молодости, ведь этот природный дар неповторим и бесценен. Крепкого всем здоровья!

Кондиломы - это папилломатозные (бородавчатые) образования с преимущественной локализацией на половых органах (кожа или слизистые оболочки) и/или в области заднепроходного отверстия, вызванные вирусом папилломы человека и характеризующиеся хроническим течением с рецидивами и высокой степенью контагиозности.

Актуальность темы

Тенденция к значительному росту показателей заболеваемости, обусловленной папилломавирусной инфекцией является причиной озабоченности (особенно по поводу развития кондилом) клиницистов различного профиля - дерматологов, акушер-гинекологов, урологов.

Чем опасны кондиломы?

Социальное значение и актуальность этой проблемы связаны с широким распространением, неуклонным ростом числа заболеваний и, главное, способностью этих образований трансформироваться в раковые опухоли. Почти все случаи рака шейки матки и половина других злокачественных опухолей анальной (область заднепроходного отверстия) и генитальной зон, а также целый ряд новообразований злокачественного характера на коже, в предстательной железе и слизистых оболочках верхних дыхательных путей (плоскоклеточный рак гортани) обусловлены папилломавирусной инфекцией.

За последние десять лет число инфицированных людей увеличилось во всем мире в 10 раз. Результаты различных исследований свидетельствуют об инфицированности до 82% женщин уже через два года после начала половой жизни, а также около 80% всего сексуально активного населения, среди которых могут быть лица, как с явными клиническими проявлениями инфекции, так и без них. Зачастую лечение кондилом малоэффективно из-за рецидивирующего характера заболевания и частых случаев повторного инфицирования в связи с высокой степенью распространенности этой патологии.

Ежегодный рост инфицированности ВПЧ в США составляет около 5-6 млн. человек. Распространенность здесь в среднем - 100 человек на 100 тысяч населения, в Германии - около 450 человек, в России - 30-35, а в отдельных регионах (Санкт-Петербург, Москва и Московская область) этот показатель достигает 120-165 человек на 100 тысяч населения. Однако даже эти показатели не являются полным отражением истинной инфицированности населения вирусом папилломы человека.

В связи с тем, что клинические проявления папилломавирусной инфекции имеют тенденцию к самостоятельному регрессу, распространенность ее среди людей в возрасте после 25-30 лет снижается, но, в то же время, значительно возрастает частота дисплазии и рака шейки матки, максимальное число случаев которых отмечается среди лиц 45-летнего возраста.

Этиология и патогенез болезни

Причины возникновения

Возбудителями являются различные типы (не менее 35) ДНК-содержащих вирусов, входящих в состав семейства папилломавирусов под общим названием «вирус папилломы человека» (ВПЧ). Нередко у одного человека обнаруживаются не один, а сочетание нескольких типов возбудителя.

От штамма (типа) возбудителя зависят разновидность патологического процесса, его симптомы, локализация, степень онкологической опасности. Вирус папилломы человека подразделяют на штаммы кожные и слизистые, с высоким, средним и низким риском онкологических заболеваний, которые способны вызывать как злокачественные, так и доброкачественные опухоли.

Наиболее распространенными из них являются 16 и 18-й штаммы, вызывающие кондиломы на половых губах с перерождением в рак, злокачественные опухоли полового члена, дисплазию и рак слизистой оболочки влагалища и шейки матки, прямой кишки, гортани. Клиническим проявлением длительно сохраняющейся инфекции 6 и 11 типов, относящихся к вирусам с низким онкогенным риском, являются анальные и генитальные кондиломы.

Максимальное число заболеваний приходится на молодой возраст (17-25 лет), предположительно, в связи с пиком половой активности и высокой восприимчивостью эпителиальных тканей половых органов. Кондиломы у мужчин и женщин встречаются приблизительно с одинаковой частотой.

Механизм развития патологии

Инкубационный период может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет (в среднем около восьми месяцев). Заболевание может протекать и субклинически, без явных проявлений.

Вирус проникает внутрь растущих клеток эпителия базального слоя кожи или слизистых оболочек через микроскопические повреждения, вызванные механическим путем, бактериальной инфекцией, воспалительным процессом и т. д.

Недифференцированные клетки базального слоя кожи и слизистых оболочек в процессе своего созревания, дифференциации и перемещения в вышележащие слои несут в себе персистирующий вирус и, таким образом, являются источником заражения инфекцией, постоянно присутствующей в эпителиальных клетках верхнего слоя.

Кроме того, происходит нарушение нормального процесса трансформации эпидермальных клеток в клетки поверхностного слоя эпителия кожи, особенно в шиповатом слое, поскольку процесс дифференцировки контролируется генами заселенного в них ВПЧ. В результате этого возникают зоны деформации, в которых происходит разрастание кожного глубокого слоя и утолщение участка кожи за счет ороговевающего слоя. Эти неравномерные разрастания, приобретающие форму бородавок, и являются кондиломами.

При цитологическом исследовании мазков, взятых с поверхностного слоя эпителия, обнаруживаются инфицированные вирусом клетки, которые, по сравнению с нормальными, имеют меньшие размеры и светлый ободок, окружающий клеточное ядро. Поэтому они кажутся пустыми, откуда и происходит их название - «койлоциты».

Койлоциты являются специфическим признаком поражения папилломавирусной инфекцией. При доброкачественном течении процесса койлоцитов немного, вплоть до единичных, увеличение в них ядер отсутствует или незначительное. В случае трансформации в опухолевидное образование эти клетки определяются в верхней 1/3 эпителиального слоя, причем часто в виде распространенных очагов.

Зрелые вирусные частицы не попадают в кровеносное русло и не распространяются в другие органы. Они активно собираются в поверхностном слое эпителия и выделяются при разрушении клеток на поверхность кожи или слизистых оболочек, в результате чего последние становятся потенциально опасными в плане заражения.

Как передаются кондиломы

Главным фактором риска заражения папилломавирусной инфекцией для детей до 12 лет является контакт с инфицированными родителями, в возрасте 13-17 лет основной путь заражения - половой, а главный фактор риска - раннее начало половой жизни.

Инфекция к здоровому человеку передается при непосредственной близости с инфицированными слизистыми оболочками или кожными покровами зараженного партнера. Основной путь заражения среди взрослых людей - половой, причем предохранение с помощью презервативов малоэффективно. Вероятность заражения в случае контакта с инфицированным половым партнером составляет 70%. Поэтому ВПЧ относится к инфекциям, передающимся преимущественно половым путем. Конкурируя с генитальным герпесом, он встречается в 3 раза чаще последнего.

Возбудитель заболевания может также присутствовать в слюне и в моче зараженного человека. Не исключена возможность его передачи при поцелуях и бытовым (крайне редко!) путем - в бане, ванной, через общие полотенца или нательное белье и т. д.

Механизм заражения и локализация патологических элементов во многом зависят от вида полового контакта. При оральном сексе возникают кондиломы во рту, в частности на языке, а также в пищеводе, на слизистых оболочках гортани и даже трахеи. При вагинальном сексе они развиваются на коже наружных половых органов и на слизистой оболочке влагалища и шейки матки, мочеиспускательного канала, могут распространяться и на кожу вокруг ануса. Но первоначально перианальные кондиломы возникают в основном при анальном сексе.

Инфекционный возбудитель, как правило (но не всегда), вызывает заболевание на фоне снижения общего и локального иммунитета и почти всегда сочетается с другими видами инфекции, передающейся половым путем, в том числе и с сифилисом. Факторами риска в основном являются:

ранний дебют половой активности;
молодой возраст;
частые половые контакты с разными партнерами;
половая связь с лицами, у которых имеются или были в анамнезе заболевания, вызванные ВПЧ, а также другие половые инфекции (герпес, трихомониаз, хламидиоз, кандидоз и др.);
беременность;
нарушение вагинальной микрофлоры;
эндометриоз;
аутоиммунные заболевания соединительной ткани и связанный с ними прием глюкокортикоидных препаратов, лечение цитостатиками, сахарный диабет, гипотиреоз, гиповитаминоз, ожирение;
наличие соматической патологии и частые респираторно-вирусные заболевания.

Клиническая картина

В соответствии с клинико-гистологической классификацией папилломавирусной инфекции клиническими проявлениями последней являются:

Кожные папилломы.
Кондиломы (необходимо отличать от таковы при вторичном сифилисе и кожных папиллом).
Папилломатоз гортани.

Кожные папилломы

Причиной кожных папиллом, или бородавок, также является один из штаммов ВПЧ. Клиническое отличие кондиломы от папилломы обусловлено разными видами вируса папилломы человека. Различают простые (вульгарные), подногтевые, мозаичные, подошвенные, плоские и другие виды этих образований. Наиболее частой формой являются вульгарные папилломы, представляющие собой одиночные или множественные плотные элементы с четко очерченными границами и размером от 1-2 мм до 10 мм. Нередко встречаются кожные папилломы более крупных размеров («материнская»), окруженные «дочерними» элементами меньших размеров.

Поверхность бородавок имеет желтовато-серую окраску и покрыта трещинами, образованными наслоениями пластинок рогового эпителия. Характерный признак - коричневато-черные точки на поверхности, возникшие в результате формирования тромбов в их капиллярах. Они особенно хорошо заметны при рассмотрении бородавок под увеличительным стеклом.

Кондиломы

Условно различают следующие их формы и виды:

Экзофитная форма (растущая наружу), представленная остроконечными кондиломами.
Эндофитная, или субклиническая - элементы растут в основном внутрь ткани и почти ничем себя не проявляют.
Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна, или опухоль Бушке-Левенштейна.

Остроконечные кондиломы

Имеют соответствующую названию форму и представляют собой фиброэпителиальными образованиями телесной или розовой окраски на кожной поверхности или на поверхности слизистых оболочек. Они имеют тонкую ножку или (значительно реже) широкое основание. На коже их поверхность покрыта многослойным плоским эпителием обычно с твердой (реже с мягкой) кератинизацией. В последнем случае они имеют внешнее сходство с папилломой.

Элементы могут быть в виде одиночных или множественных точечных (до 1 мм) узелков. Часто образуются выросты величиной до 10-15 мм и более. Если они множественные, то сливаются и напоминают петушиный гребень или соцветия цветной капусты. Эти образования являются наиболее характерными клиническими проявлениями ВПЧ. Из-за специфической локализации их еще называют генитальными.

Кондиломы у женщин возникают преимущественно в зонах с максимально возможной мацерацией поверхности - это клитор, малые и большие половых губы, зона входа во влагалище и слизистая оболочка нижней 1/3 влагалища, область заднепроходного отверстия и наружного отверстия мочеиспускательного канала. У половины женщин с поражением этих отделов образования выявляются в виде белесоватых элементов на шейке матки. Здесь они особенно хорошо заметны при проведении кольпоскопии после обработки этой зоны 5%-ным раствором уксусной кислоты.

Остроконечные кондиломы у мужчин локализуются на мошонке и в любой части полового члена - на его головке, теле, в области уздечки крайней плоти и на ее внутренней поверхности, в области венечной борозды, непосредственно у наружного отверстия мочеиспускательного канала, где они обычно имеют ярко-красную окраску, и только в 0,5-5% - на слизистой оболочке уретры.

При анальном сексе с инфицированным партнером или трении соприкасающихся здоровых участков кожи с пораженными кондиломы распространяются на перианальную область, на слизистую оболочку близких к анусу отделов прямой кишки, на область промежности и паховых складок и даже на кожу верхней внутренней поверхности бедер рядом с паховыми складками.

Область ануса и промежности чаще поражаются у женщин, а мочеиспускательного канала - у мужчин, что связано с некоторыми различиями в особенностях сексуального поведения. Патологические элементы, если они единичные, могут представлять собой только косметический недостаток и не проявлять себя субъективными ощущениями. Иногда они могут быть ломкими и кровоточить.

Однако большие разрастания способны мацерироваться, следствием чего являются кровоточивость, мокнутие, присоединение вторичной инфекции, неприятный запах, зуд и жжение, ощущение болезненности, раздражения, особенно при прикосновении. Кроме того, кондиломы могут ограничивать вход во влагалище, анальное отверстие и диаметр наружного отверстия уретры, вызывать боли и жжение при мочеиспускании и акте дефекации.

Неприятное чувство и болезненность при половом акте в 13% являются причиной полного отказа от половых сношений. Они часто приводят не только к психологическому дискомфорту, но и к выраженным нервно-психическим расстройствам, единственным адекватным лечением которых может быть только радикальное удаление кондилом на интимных местах и в половых путях.

Дифференцированная диагностика остроконечных кондилом

Большое значение имеет дифференциальная диагностика этих кожных образований с помощью проведения таких дополнительных исследований, как полимеразная цепная реакция (определение ДНК возбудителя), изучение мазков и гистологическое исследование биоптата ткани из очага. В ряде случаев только на основании результатов этих исследований можно провести дифференциальную диагностику и принять окончательное решение, как избавиться от кондилом аногенитальной локализации.

Это связано с тем, что они визуально и по проявлениям имеют много общего с кожными папилломами, и, что еще более важно, с кожными злокачественными новообразованиями. Во многом они очень сходны даже с таким проявлением второй стадии сифилиса, как широкие кондиломы, возникающие у каждого 5-10 больного, причем чаще у женщин. Их локализация и внешнее сходство с соцветиями цветной капусты идентичны остроконечным образованиям, причиной которых является ВПЧ.

Основные отличия сифилитических элементов:

кроме аногенитальной области, они могут локализоваться на коже под молочными железами, в подмышечных впадинах, в складках между пальцами стопы, в пупке;
вначале появляются мелкие плотные синюшно-красные округлые узелковые высыпания на коротком и широком основании, в отличие от остроконечных кондилом, основание которых длинное и тонкое;
при надавливании на узелки из сифилитических элементов выделяется серозная жидкость;
отдельные элементы затем увеличиваются и сливаются между собой, формируя конгломераты красного цвета с пурпурным или синеватым оттенком и изъязвляющейся мокнущей поверхностью, покрытой белесым налетом;
на поверхности отдельных мокнущих элементов и «соцветий» содержится большое число бледных трепонем (возбудитель сифилиса), выявляемых в мазках или при гистологическом исследовании биоптата ткани.

Эндофитные кондиломы

Элементы могут быть:

плоскими;
инвертированными;
атипичными.

Они, как правило, располагаются в слизистых оболочках.

Плоская кондилома имеет четкие контуры, но, как правило, не определяется визуально, поскольку расположена в толще эпителиального слоя и не возвышается над его уровнем. При анализе мазка или гистологическом исследовании на их поверхности обнаруживается большое количество койлоцитов.

Инвертированная форма отличается от плоской тем, что патологические элементы способны к ложному врастанию в подлежащие ткани и в отверстие выводных протоков желез слизистой оболочки шейки матки. Обе формы сходны между собой и часто сочетаются. При кольпоскопии их капиллярная сеть не определяется, но в виде красных точек можно увидеть расширенные сосуды.

Атипичные образования часто выявляются при кольпоскопии в виде мелких, без четких контуров, шиповидных возвышений над поверхностью слизистых оболочек влагалища и/или шейки матки, из-за чего их поверхность имеет крапчатый вид.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Представляет собой редко встречающуюся патологию, которая может быть вызвана 1, 16, 18 или 33 штаммом вируса, но в основном 6 или 11 типом ВПЧ. Обычная локализация - аногенитальная область, особенно зоны головки полового члена, мошонки и заднепроходного отверстия, очень редко - кожа паховых областей и лица, слизистые оболочки, в то числе и ротовой полости.

Заболевание начинается одновременно на нескольких участках с появления узелков, похожих на папилломы или остроконечные кондиломы, которые быстро увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Клинически заболевание проявляется гигантским экзофитным быстрорастущим образованием, состоящим из множества разрастаний (вегетаций) в виде цветной капусты. Оно сопровождается в основном тазовыми болями, жжением, зудом, кровянистыми выделениями и кровотечениями из вегетаций опухолевидного образования и неприятным запахом, а также нарушением акта дефекации (при соответствующей локализации). Вокруг него возникают элементы-сателлиты.

Опухоль продолжает увеличиваться, прорастая в подлежащие более глубокие ткани и вызывая их деструкцию. Она характерна высокой склонностью к рецидивам, способна трансформироваться в плоскоклеточный рак без тенденции к метастазированию.

1. Остроконечные кондиломы
2. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Особенности у беременных

Аногенитальные кондиломы при беременности, особенно в сочетании с мочеполовыми инфекциями, представляют собой высокий риск возникновения преждевременных родов (более чем у половины беременных), развития фетоплацентарной недостаточности у плода и инфицирования его при рождении, осложнений течения родов и послеродового периода.

Возбудителями заболевания у беременных считаются 6-й (в среднем у 35%) и 11-ый (у 31%) типы. Выявлено частое сочетание 6-го и 11-го, 16-го и 18-го, 31-го и 33-го штаммов вируса папилломы. Кроме того, ВПЧ наиболее часто сочетается с грибками (около 57%) и гарднереллами (59%), реже - с вирусом простого герпеса, уреаплазмой и хламидийной инфекцией, бактериальным вагинитом и влагалищным кандидозом.

При наличии кожных аногенитальных образований выявляются отдельные очаги заболевания на слизистых оболочках влагалища и шейки матки, а также внутриэпителиальные диспластические изменения последней различной степени тяжести. Причем, характерным для беременных женщин является прогрессирование процесса с увеличением размеров и числа кондилом, а также частое их рецидивирование.

Как лечить кондиломы

Целью лечения является:

устранение косметических дефектов;
нормализация физического и психического состояния пациента;
предотвращение осложнений, в том числе и озлокачествления;
снижение степени риска инфицирования окружающих.

Выбор способов лечения зависит от характера процесса, морфологической структуры паталогических элементов, их размеров, количества и локализации, возраста пациента. Традиционные методы лечения направленны только на устранение клинических проявлений папилломавирусной инфекции и обладают временным эффектом. Они не способны остановить экспрессию возбудителя в клетках окружающих тканей и обеспечить его элиминацию из организма.

Современные методы терапии, направленные не только на удаление генитальных кондилом, но и на предупреждение рецидивов, условно объединяют в 4 большие группы:

Деструктивные методики, общий смысл которых заключается в том, что осуществляется удаление или прижигание кондилом физическим или химическим способом, то есть разрушение их структуры.
Цитотоксические средства.
Противовирусная и иммуномодулирующая терапия.
Комбинированная терапия.

Деструктивные методы

Результатом их применения является только устранение внешних клинических проявлений ПВИ. К физическим методам относятся:

Методом химической деструкции проводится в основном удаление кондилом на интимных местах, если эти образования одиночные и имеют небольшие размеры. Их использование особенно показано в случаях невозможности применения методов физической деструкции и препаратов с цитотоксическим эффектом.

Химическое прижигание

Препараты для химического прижигания вызывают некроз и разрушение патологического образования и, в основном, состоят из смеси кислот органического и неорганического происхождения. Для удаления остроконечных кондилом на коже широко применяется Солкодерм, а плоских образований на слизистых оболочках влагалища и шейки матки - Солковагин. Компоненты первого препарата - это азотная, уксусная и молочная кислоты, дигидрат щавелевой кислоты и тригидрат нитрата меди. Солковагин включает азотную, уксусную и щавелевую кислоты, но в более низкой концентрации, и гексагидрат нитрата цинка.

Народная медицина

Определенным лечебным эффектом обладают и некоторые средства народной медицины. Это, в основном, соки, настои и настойки растений, соки и мякоть фруктов, пряностей, содержащих природные растительные кислоты и другие компоненты, разрушающие ткань кондиломы при длительном воздействии, а также фитонциды, подавляющие, как предполагается, размножение вируса. Такими народными средствами являются соки кислых яблок и ананасов, мякоть чеснока и коланхоэ. Особенно выраженным эффектом обладают сок чистотела и, несколько меньшим - его спиртовая настойка.

Однако лечение средствами, рекомендуемыми народной медициной, иногда эффективно только при небольших образованиях, требует длительного применения и обладает очень невыраженным действием. Кроме того, лечение препаратами народной медицины представляет собой риск, в связи с невозможностью самостоятельной своевременной диагностики злокачественной трансформации и отличия кондилом, вызванных ВПЧ, от сифилитических.

Цитотоксические препараты

К ним относятся раствор и мазь от кондилом (крем) «Вартек», «Кондилин», «Кондилайн Никомед». Их действующим компонентом является подофиллотоксин, который, в свою очередь, представляет собой наиболее активный компонент подофиллина, выделяемого из корней и корневищ многолетнего травянистого растения подофилла щитовидного.

Препараты выпускаются в разных концентрациях, обладают прижигающим и мумифицирующим эффектами и вызывают некроз ткани. Одним из достоинств производных подофиллина является его безопасность и возможность самостоятельного применения в домашних условиях.

Также цитотоксическим эффектом обладает 5-фторурациловая 5%-ная мазь от кондилом (крем), действующий компонент которой способен нарушать синтез клеточной и вирусной ДНК. Однако, несмотря на высокую эффективность и ценовую доступность препарата, его широкое использование ограничено из-за частого возникновения побочного действия.

Противовирусная и иммуномодулирующая терапия

С целью подавления ВПЧ применяется противовирусная и иммуномодулирующая терапия такими препаратами, как Оксолиновая мазь, Ацикловир, Панавир, Ганцикловир, Виферон, Интрон-А, Реаферон, Реальдирон и другие.

Большинством исследований была доказана очень низкая их эффективность или ее отсутствие при монотерапии наружным примененением и непредсказуемость при системном. В то же время, введение их непосредственно в очаги поражения часто приводит к выраженным позитивным результатам. Достаточно мощным и широким эффектом действия являются иммуномодуляторы Изопринозин (таблетки для приема внутрь) и крем Имиквимод.

Назначение иммуномодулирующих препаратов целесообразно за 10 дней до и некоторое время после использования деструктивного удаления образований.

Недостатками всех методов терапии являются высокая частота рецидивов ПВ-инфекции, необходимость многократного повторения лечебных процедур, а также местные негативные кожные реакции. Наиболее эффективным является комбинированное лечение. Особенно важен правильный выбор терапии беременных женщин.

Принципы тактики ведения беременных

Они заключаются в:

начале проведения лечения с самого момента установления диагноза;
проведении кольпоскопического, цитологического и других исследований, в связи с высокой частотой ассоциации ВПЧ с другими половыми инфекциями;
обязательном включении в план консультирования, обследования и лечения мужа или партнера.

Небольшие и средних размеров аногенитальные кондиломы у беременных удаляются в начале первого триместра методом химической деструкции (Солкодерм) с недельным интервалом между процедурами. Предварительно необходимо провести вагинальную санацию.

Крупные и сливные образования иссекаются радиоволновым методом в начале второго триместра в сочетании с противовирусной и иммуномодулирующей терапией. В этих целях возможно применение препарата, например, «Генферон Лайт» в вагинальных свечах - 2 раза в сутки по 250 тыс. единиц 10 дней. Он назначается после 13-й, на 24-й неделях беременности и непосредственно до родов. До иссечения кондилом в конце первого триместра проводится санация влагалища и лечение (если необходимо) урогенитальной инфекции.

Распространенные мелкие кондиломы в преддверии или/и в самом влагалище у беременных не подлежат удалению. Необходимы только проведение антивирусной терапии и иммуномодуляции, лечение урогенитальной инфекции и вагинальная санация.

Своевременное выявление и комбинированное лечение кондилом позволяют значительно уменьшить вероятность их рецидива и трансформации в злокачественное новообразование.

Длительное время наросты на коже не связывали с вирусной природой происхождения. И только с развитием вирусологии установили, что образования, произрастающие из эпителия, провоцирует ВПЧ. Эта инфекция относится к неизлечимым и, попадая в организм, может длительное время не проявляться, активируясь под воздействием неблагоприятных факторов.

Гребешковые наросты на эпителии половых органов, внутри кишечника или гортани называются кондиломами. Чаще всего эти образования имеют доброкачественную природу происхождения и редко перерождаются в злокачественные опухоли. Как передаются кондиломы и как их распознать, устранить и избежать заражения?

Когда появляются кондиломы после заражения ВПЧ

При попадании вируса в организм инфекция проявляется не сразу. Инкубационный период может длиться от нескольких недель до 1-2 лет. Иногда организм может самостоятельно побороть вирус, выработав к нему антитела. Однако этот факт не спасёт в дальнейшем от заражения, если произойдет повторный контакт с инфекцией.

Через какое время появляются кондиломы после заражения у мужчин и женщин, будет зависеть от общего здоровья. Активация вируса может произойти в результате:

ослабления защитной системы организма;
нарушения гормонального баланса;
наличия болезней хронического характера;
вредных привычек;
нехватки витамин и микроэлементов в организме;
заражения ЗППП;
врождённого иммунодефицита;
употребления наркотиков;
плохой экологии.

Стрессовые ситуации, хроническая усталость тоже могут спровоцировать проявление ВПЧ. Ненормированный рабочий график, отсутствие отдыха – хорошее подспорье для проявления папилломавирусной инфекции, вылечить которую гораздо сложнее, чем приобрести.

Передается ли остроконечная кондилома половым путем

Многие люди спрашивают, передается ли вирус половым путем? Действительно, этот путь передачи самый распространённый. Всё дело в том, что частички ВПЧ настолько маленькие, что могут проникать через поры в латексе барьерной контрацепции, заражая во время секса. К тому же бородавки на интимных органах могут располагаться на незащищенном резиной эпителии, травмируясь при половом акте и инфицируя здорового партнёра.

Если возникли в области половых органов кондиломы, способы заражения следует рассматривать и дифференцировать именно с половым актом. Инфицироваться при этом можно во время:

Орального секса (нередко в таком случае вирус будет проявляться в области гортани, на слизистом эпителии ротовой полости, поражать миндалины).
Вагинального интимного акта. При таком пути передачи вирус будет провоцировать рост клеток эпителия внутри влагалища, на шейке матки, клиторе у женщин, на половом органе, яичках у мужчин.
Если возникли в области анального отверстия остроконечные кондиломы, заражение в таком случае могло произойти во время анального секса. Такие наросты могут поражать эпителий прямой кишки, кишечника, локализоваться глубоко внутри организма или выступать из ануса шишковидными образованиями.

В большинстве случаев новообразования передаются половым путём. Её могут вызывать штаммы вируса онкогенного, не онкогенного и низкой степени онкогенности. У женщин ВПЧ может спровоцировать развитие предрака и рака шейки матки. Относительно мужского организма некоторые штаммы вируса не такие агрессивные – рак полового члена встречается крайне редко.

Как передаются остроконечные кондиломы бытовым путем

Как передается вирус в быту и возможно ли такое? На самом деле ВПЧ не долго живёт в открытом пространстве и быстро гибнет. Однако в быту, где люди тесно общаются и пользуются одними и теми же вещами, инфицирование вполне может произойти.

Частички ВПЧ, вызывающие появление бородавок, содержатся в биологических выделениях – крови, слюне, семени, влагалищной слизи. Они могут сохраняться и передаваться через:

полотенца;
мочалку;
постельное бельё;
косметические средства;
нательное бельё.

Инфицирование может произойти через общую посуду или обмена любезностями в виде поцелуя. Когда человек не имеет активную форму вируса, он не заразен для людей. Однако следует в целях безопасности не разрешать пользоваться своими личными вещами и не брать эти вещи у посторонних людей.

Остроконечные кондиломы: перинатальный путь передачи и заражения

Если возникли у ребёнка наросты, пути передачи и заражение следует искать в инфицированной матери. У женщин в период беременности происходит изменение гормонального фона и снижение защитной функции организма. Эти 2 фактора способствуют активации вируса и последующей его передачи плоду.

Внутри женского организма через матку инфекция передаётся ребёнку крайне редко. Чаще всего заражение происходит во время естественных родов, когда малыш напрямую контактирует с вирусом.

Самоизлечение от ВПЧ у детей может произойти только в том случае, если у них крепкий иммунитет и нет врожденных патологий. В остальных случаях вирус может спровоцировать активный рост новообразований в области рта, глаз, внутри горла. Опасным явлением является развитие папилломатоза гортани, чреватого асфиксией, нарушением глотательных функций и летальным исходом. Женщинам с наличием бородавок в области половых органов советуют рожать путем кесарева сечения.

Передача в общественном месте

Если возникли кондиломы, способы заражения нужно искать в контакте человека или ребёнка с инфицированным в общественном месте. Заражение при этом может произойти:

в школе;
детском саду;
на работе;
в бассейне;
на пляже и т. д.

Чтобы избежать инфицирования, следует заботиться о своём иммунитете, избавляться от вредных привычек, переходить на качественное питание. К тому же хорошо следить за состоянием кожного покрова, лечить ранки и трещины. Обязательно нужно избегать половых контактов с незнакомыми людьми, не брать чужие вещи.

Разрастания сосочкового слоя эпидермиса называется кандиломатоз. Данное состояние сопровождается появлением остроконечных кондилом. Заболевание относят к числу инфекционных. Проявиться оно может как у мужчин, так и у женщин. О том, как выглядят остроконечные кондиломы, и из-за чего они появляются, мы поговорим далее.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы относятся к числу вирусных заболеваний, поражающих мочеполовую систему и не только: иногда они появляются и на языке или на коже. Данные наросты также называют генитальными бородавками, вирусными папилломами, остроконечными бородавками. Чаще всего остроконечные кондиломы встречают у людей в молодом возрасте: кандиломатоз - это ничто иное, как следствие беспорядочных половых связей.

Возбудитель остроконечных папиллом - вирус типа ВПЧ (вирус папилломы человека). Инкубационный период появления остроконечных кондилом варьируется в пределах 7-8 недель, но известны случаи, когда заболевание проявлялось лишь спустя 7-8 месяцев.

Как передаются остроконечные кондиломы

Заражение остроконечными кондиломами осуществляется преимущественно половым путём. Но также вирус может передаваться и бытовым способом.

Наиболее комфортные условия для развития инфекции создаются при половом контакте. Даже если у человека нет генитальных бородавок, он может являться носителем вируса и заразить им своего партнёра.

Контактно-бытовой способ заражения кондиломами особенно опасен для людей со сниженным иммунитетом. Если не соблюдать гигиену, пользоваться чужими бытовыми предметами, в частности полотенцем, вполне можно заразиться данной инфекцией.

Остроконечные кондиломы: причины

Причины возникновения остроконечных кондилом - 6 и 11 типы папилловируса HPV. Вирусное инфицирование может осуществляться разными способами. Частая причина появления остроконечных кондилом - наркомания. Эти люди находятся в высокой степени риска. Также заболевание может развиться у беременных с ослабленным иммунитетом, у тех, кто контактировал с больным орально-генитальным способом. Дети заражаются кондиломами во время родов, приобретая заболевание через мать.

Симптомы остроконечных кондилом

После заражения остроконечными кондиломами признаки заболевания практически никак не проявляются. На начальной стадии определить наличие остроконечных кондилом поможет только диагностика. Бородавки начнут расти на слизистой и эпидермисе спустя несколько недель, а то и месяцев после заражения. Если они находятся в шейке матки, у девушек может возникнуть кровотечение, раздражение и зуд.

Остроконечные кондиломы: фото

Как выглядят остроконечные кондиломы? Генитальные бородавки могут выглядеть абсолютно по-разному, так как они обладают разной формой и размерами. Некоторые кондиломы достигают внушительных габаритов, тогда как другие практически незаметны. Появляться они могут:

по отдельности,

группами, напоминая разрастания цветной капусты.

Кроме того, бородавки могут быть белыми и плоскими.

Обычно кондиломы вырастают на шейке матки, на половом члене, возле анального отверстия и у входа во влагалище. Известны случаи, что из-за разрастания кондилом роженицам приходилось делать кесарево сечение, так как бородавки перекрывали родовой канал.

В целом, новообразования практически не доставляют дискомфорта или болезненных ощущений. Хотя в данном случае всё зависит от места их разрастания. К сожалению, многие воспринимают кондиломы только как косметический дефект, не придавая им особого значения. Между тем это не правильно. Кондилома - это симптом сложного инфекционного заболевания, которое может привести к весьма тяжёлым последствиям. Именно поэтому лечить кандиломатоз и избавляться от генитальных бородавок нужно обязательно. Если вы заметили у себя нечто, похожее на кондилому, срочно обращайтесь к врачу. Он назначит грамотное лечение инфекции и поможет вам забыть о ней навсегда.