Главная Головокружение Что делать, если растет миома матки. Этапы формирования опухоли и особенности течения болезни. Лечение миомы комбинированными оральными контрацептивами

Что делать, если растет миома матки. Этапы формирования опухоли и особенности течения болезни. Лечение миомы комбинированными оральными контрацептивами

Содержимое

Миомой матки называют узлы, образующиеся в миометрии. По-другому патологический процесс называется фибромиомой, фибромой или лейомиомой. Миоматозные узлы имеют сходство с опухолью, которая не является истинной. Миома матки склонна к прогрессированию. Однако в некоторых случаях опухоль может проходить сама, то есть, рассасываться.

Механизмы развития и регресса

Миома матки занимает второе место по распространённости среди гинекологических патологий, что указывает на актуальность заболевания. Лейомиома, в частности, пролиферирующего вида, характерна для женщин от 30 до 45 лет. Однако в связи с тем, что количество различных диагностических тактик с каждым годом растёт, болезнь стала определяться и у представительниц моложе 30-летнего возраста.

Миома матки — это образование доброкачественного характера, родоначальником которого является миометрий. Миома матки может быть как быстрорастущей, так и отличаться медленным прогрессированием. Иногда миома может проходить сама или рассасываться без медикаментозного и консервативного лечения.

Рост новообразования обеспечивает пролиферация. Процесс пролиферации подразумевает разрастание мышечной ткани в матке посредством быстрого клеточного деления. Пролиферация отражает механизм возникновения болезни.

Как быстро растёт пролиферирующая миома, может ли она рассасываться, зависит от множества факторов. Обычно процессы пролиферации и роста занимают около пяти лет. Тем не менее встречаются случаи, когда пролиферирующая миома росла медленно, а под воздействием определённых внешних и внутренних причин стала быстрорастущей. Иногда по физиологическим причинам опухоль может рассасываться самостоятельно.

Многие женщины интересуются, . Некоторые специалисты относят болезнь к гиперплазии эндометрия.

Данный процесс берёт своё начало на участках сложного переплетения волокон мышц. Зачаток фибромиомы, который образовался ещё в период эмбрионального развития, под воздействием гормонального всплеска, наблюдаемого при половом созревании, начинает расти.

Сложно определить, почему под воздействием некоторых факторов происходят явления пролиферации. Существует множество теорий патогенеза миом. Выделяют несколько основных теорий, отражающих, отчего и как быстро растут пролиферирующие маточные узлы:

дисрегуляция гормонального равновесия в женском организме;
гипотиреоз;
железодефицитная анемия;
гиподинамия и ожирение.

Лишний вес и отсутствие необходимой физической активности способствует развитию быстрорастущей миомы.

Подавляющее большинство специалистов склоняется к тому, что быстрорастущая лейомиома является результатом нарушения гормональной регуляции. Изменение соотношения гормонов, регулирующих менструальный цикл - ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона - запускают процесс быстрого клеточного деления гладкомышечных клеток. В результате чего увеличивается гипоксия мышечных волокон, разрушаются некоторые клеточные структуры. В ответ на эти изменения реагирует иммунитет, что ведёт к ряду извращённых иммунных реакций и провокации гиперплазии.

Со временем в миометрии быстро растёт новообразование. Отмечается отсутствие нервных волокон в толще лейомиомы, чем объясняется быстрый рост - она неподвластна контролю со стороны нервной системы.

В качестве причины быстрого роста миомы учёные также рассматривают нарушение структур стенок маточных артерий, вокруг которых растёт образование. Точкой роста в данном случае являются гладкомышечные клетки стенки сосуда.

Пролиферация связана с несколькими факторами.

Генетическая склонность. Зачастую лейомиома растёт у женщин, чьи ближайшие родственницы имели данную болезнь в анамнезе.
Позднее появление месячных. Данный фактор косвенно указывает на наличие гормональных нарушений.
Отсутствие беременностей и родов. Нереализованная до 30-летнего возраста репродуктивная функция становится неблагоприятным фактором, в результате чего растёт пролиферирующее новообразование и другие его виды.
Гипертония. Наличие гипертонии у молодых женщин способствует тому, что риск заболевания многократно увеличивается.
Заболевания желудочно-кишечно-печёночного комплекса.
Стрессы. Нестабильное эмоциональное состояние и затяжные стрессы негативно отражаются на репродуктивной сфере. Гормон стресса - кортизол, является причиной сбоя гормонального равновесия в женском цикле. Наблюдаются ановуляторные циклы, быстро растёт пролиферирующая миома.
Хирургические манипуляции. Риск возникновения болезни увеличивается при многократных хирургических вмешательствах в анамнезе (аборты, выскабливания).

Миома матки иногда быстро растёт из-за неблагоприятного влияния нескольких провоцирующих факторов при условии имеющихся предрасполагающих причин. Причиной роста новообразований принято считать колебания гормонального фона, в частности, эстрогена. Именно поэтому развитие лейомиомы не происходит до начала менструации.

Гормонозависимый характер узлов также обуславливает их возникновение в репродуктивном периоде у женщин. Нестабильность уровня гормонов наблюдается при половом созревании, беременности, абортах. При приближении менопаузы и её наступлении выработка гормонов уменьшается. Это обычно приводит к тому, что миома может самостоятельно рассасываться, то есть, проходить без применения медикаментозного или хирургического лечения.

Однако даже после менопаузы миома матки не всегда проходит. Причины появления заболевания доподлинно неизвестны. Следовательно, заранее сказать, будет ли новообразование проходить и рассасываться на фоне лечения или после угасания функций яичников, нельзя. Обычно по истечении двух-трёх лет образование может рассасываться, в противном случае зачастую требуется хирургическое вмешательство.

Существенное значение имеет локализация фибромиомы. Образования с поверхностным расположением могут проходить и рассасываться с большей долей вероятности. Узелки, проросшие вглубь маточной стенки, не склонны рассасываться самостоятельно.

Иногда регресс патологии не происходит вследствие избыточной массы тела. Жировая клетчатка у женщин содержит половые гормоны. Именно высокий уровень эстрогена не позволяет новообразованию рассасываться и проходить самостоятельно.

Миома матки зачастую проходит после климакса у представительниц с незначительным объёмом жировой ткани.

В гинекологической практике встречаются случаи, когда узелок может рассасываться при беременности. Как и в случае угасания функций яичников, могут проходить небольшие образования, характеризующиеся хорошей подвижностью.

Врачи подчёркивают, что пациенткам не стоит рассчитывать на то, что образование будет проходить и рассасываться в процессе беременности. В некоторых случаях наблюдается противоположное явление, и опухоль будет не рассасываться, а стремительно увеличиваться.

Характеристика роста в зависимости от видов новообразований

Независимо от того, быстро ли растёт миома, в её развитии можно обозначить 3 стадии.

Формирование активной зоны - зачатка новообразования. В данной области повышен клеточный метаболизм. Постепенно начинается гиперплазия мышечных клеток.
Узелок имеет маленький объём и определяется только микроскопически. Гистологически мышечные клетки будущей фибромиомы еще не отличаются по структуре от нормального миометрия. Стадия обратима. Так как первая стадия характерна еще для внутриутробного периода, то при отсутствии гормонального дисбаланса и других провоцирующих факторов, быстро миома матки расти не будет, возможно, она так и останется в зачатке.
Лейомиома постепенно увеличивается в размерах и выявляется благодаря чётким границам. При исследовании под микроскопом тканей быстрорастущей опухоли, специалисты отмечают характерные для миомы иммуногистохимические показатели (высокий процент митозов и т. д.).

Как быстро растёт узелок, зависит от его вида и расположения. Разработано несколько классификаций, в основе которых рассматриваются разные критерии.

По количеству миоматозных узлов лейомиома бывает:

единичной;
множественной.

В зависимости от того, где локализуется узелок и как быстро он растёт, выделяют несколько видов миомы.

Интрамуральная. В медицинской литературе также можно встретить термины межмышечная или интерстициальная миома матки. Это самый распространённый вид, который характеризуется увеличением узла непосредственно в миометрии.
Субмукозная. Это быстрорастущая , которая растёт по направлению к внутреннему слою матки.
Субсерозная. Данная миома, называемая подбрюшинной, увеличивается под серозной маточной оболочкой. 0 тип - узел локализуется и растёт под брюшиной. Подтип А означает узел, растущий на широком основании. Подтип В подразумевает образование на ножке. I тип - около половины образования локализуется под брюшиной, а остальная часть увеличивается в толще мышечного слоя. II тип - основная часть опухоли располагается интерстициально.
Забрюшинная. Данная разновидность отличается тем, что растёт из шейки матки в сторону, где отсутствует брюшина.
Интралигаментарная. Межсвязочная миома увеличивается между листками непосредственно широкой связки матки.

Субмукозная миома является быстрорастущей, так как активно увеличивается в объёме за короткий промежуток времени.

Существует классификация миом, которая отражает процессы пролиферации.

Простая. Это доброкачественное образование с нормальным количеством митозов (делений клеток).
Пролиферирующая. Такая разновидность, которая называется пролиферирующая миома матки, отличается большим количеством делений клеток мышечного слоя (более 3%). При пролиферирующей разновидности митоз выражен в значительном объёме.
Предсаркома. Пролиферация ярко выражена, причём наблюдаются процессы атипии клеток.

В зависимости от своей локализации также выделяют миому:

тела матки;
шейки матки.

Разновидности заболевания отражают процессы пролиферации и указывают на то, как быстро растут конкретные виды фибромиомы. Быстрорастущие лейомиомы требуют повышенного внимания, так как они способны вызывать выраженную симптоматику. Поэтому первое, что нужно делать при обнаружении миомы, выявить её разновидность. Как правило, при быстрорастущем типе врачи рекомендуют миомэктомию.

Симптоматика при активном прогрессировании

Если пролиферирующая миома быстро растёт и значительно увеличивается в объёмах, то в зависимости от её локализации, она может вызывать бесплодие, выкидыш и преждевременные роды во время беременности, а также кровотечение после родов. Предупредить различные осложнения позволяют своевременная диагностика и лечение.

Большинство клинических случаев заболевания не отличается выраженностью симптомов. Признаки патологии обычно появляются, когда миома быстро растёт и увеличивается в размерах. Быстрорастущая миома при достижении значительных объёмов бывает причиной различных проявлений.

Одним из симптомов быстрорастущей маточной опухоли является бесплодие, так как существенно затрудняется процесс имплантации.

Лечение быстрорастущей опухоли

Маточные узлы, рост которых обусловлен процессами пролиферации, могут быть обнаружены при помощи основных методов диагностики. Выявление патологии, в том числе пролиферирующего типа может проходить при использовании следующих способов обследования:

гинекологический осмотр;
УЗИ органов в малом тазу;
гистероскопия;
биопсия;
анализы на уровень половых гормонов.

Объём опухоли при миоме матки измеряется в неделях. До недавнего времени считалось, если быстрорастущая миома матки увеличивается до 14 недель и более, целесообразно использовать радикальное хирургическое вмешательство. Достижения современной хирургической гинекологии позволяют сохранить орган и уменьшить размер образования.

Лечение патологии зависит от разновидности, размера новообразования. Существенное значение имеет то, как быстро растёт маточный узел.

Лечебные мероприятия основаны на трёх подходах:

выжидательная тактика;
медикаментозное консервативное лечение;
хирургическое устранение новообразования, например, миомэктомия.

Выжидательная тактика применяется, если пролиферирующая миома не растёт быстро, а также отличается небольшими размерами. Наблюдательную тактику используют в отношении пациенток перед наступлением климакса. Известно, что у женщин данной возрастной группы миома склонна рассасываться и проходить самостоятельно. Такие пациентки находятся под постоянным врачебным контролем.

В рамках консервативной терапии женщине рекомендовано применение гормональных препаратов, стабилизирующих пролиферацию (комбинированные оральные контрацептивы, монотерапия, искусственный климакс). В результате чего маточная миома не растёт. В некоторых случаях узелки могут рассасываться. Гормональное лечение зачастую показано перед хирургическим вмешательством, например, миомэктомией.

Гормональные, противовоспалительные и кровоостанавливающие позволяют миоме частично рассасываться. Новообразование иногда регрессирует при совмещении гормонального и нетрадиционного лечения. Некоторые лекарственные , например, чистотел, красная щётка также помогают фибромиоме рассасываться.

К консервативным тактикам также относят . Данная процедура подразумевает использование ультразвука для иссечения опухоли прямо в полости матки под контролем МРТ. Метод не применяется при быстрорастущих субсерозных новообразованиях свыше размера девяти сантиметров, а также при отсутствии беременности и родов в анамнезе.

К хирургическим методикам относят:

метод ЭМА;
миомэктомию;
радикальное вмешательство.

При эмболизации маточных артерий нарушается питание новообразования путём закупорки сосудов специальным веществом. Данный метод редко вызывает рецидивы пролиферирующей миомы, однако, может осложниться абсцессами, что иногда приводит к удалению матки. Делать данную операцию не рекомендуется нерожавшим женщинам.

Самый распространённый способ лечения маточной миомы, которая быстро растёт и увеличивается в размерах, заключается в проведении миомэктомии. Операцию при миомэктомии делают с помощью лапароскопического оборудования. Миомэктомия позволяет удалить пролиферирующие узлы размером до 17 сантиметров, не затрагивая здоровые ткани тела матки.

Экстренная операция по поводу маточного кровотечения может проводиться с открытым доступом через брюшную полость. В некоторых случаях при быстрорастущем новообразовании нужно делать не миомэктомию, а удаление матки. Данную операцию можно делать как с ампутацией шейки и придатков, так и без неё.

Радикальное хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в исключительных случаях. Это связано с низким онкологическим риском доброкачественных пролиферирующих миом и с тем количеством , вероятность которых увеличивается после проведения ампутации матки.

Практически при любой разновидности можно делать щадящие операции, которые подразумевают миомэктомию. В результате чего после миомэктомии пациентка сохраняет детородную и менструальную функции.

Выраженность симптомов имеет решающее значение при выборе тактики лечения. Главными критериями является то, как быстро растёт миома матки, а также к какому типу она относится. Однако даже при бессимптомном варианте не следует рассчитывать, что болезнь будет проходить самостоятельно. Опухоли достаточно редко склонны рассасываться без проведения соответствующего лечения.

Сегодня опухоли в малом тазу у женщин – это не редкость. Гинекологические образования приносят массу хлопот. Заболевания матки занимают лидирующие позиции по своему распространению. Рост миомы матки – первый сигнал для быстрого врачебного реагирования. Как остановить рост узлов? Нужно ли их удалять? Есть ли опасность для здоровья? Давайте обсудим.

Доброкачественная опухоль в мышечном слое матки называется миомой. Такие образования порой появляются и исчезают без каких-либо причин. Но иногда миома матки может расти, нанося женскому организму непоправимый вред. Бывали случаи, когда опухоль приобретала громадные размеры, достигая нескольких килограммов в своем весе. Самая большая миома за всю медицинскую практику последних четырехсот лет составляла 63 кг. Такой случай считается очень запущенным. Сегодня стандартные размеры опухоли на ранних стадиях заболевания колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров – это средний показатель.

Рост миомы матки, признаки патологии

На первой стадии своего развития образование в мышечном слое матки не вызывает каких-либо негативных ощущений. Но когда рост миомы матки дает о себе знать – время бить тревогу. Симптомы увеличения такой опухоли могут быть разными:

возможны болевые ощущения во время полового контакта или менструации;
часто наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, сходить в туалет очень сложно;
появляются резкие режущие боли внизу живота и в области поясницы;
наблюдаются непрозрачные выделения из влагалища и обильные менструации;
повышается температура тела до критического уровня, порой достигая отметки в 39 градусов;
прослеживается общее недомогание всего организма, сонливость, хроническая усталость, апатия;
наблюдаются проблемы с зачатием, хроническое беспричинное бесплодие и т.д.

Чтобы выявить рост миомы матки проводят такие диагностические манипуляции:

в первую очередь гинекологический осмотр;
ультразвуковое исследование;
анализ мочи и крови;
компьютерную томографию.

Сегодня остановить рост миомы матки очень сложно. Если систематические исследования показывают, что опухоль постоянно увеличивается, то врачи настоятельно советуют только удалять такие узлы.

Как остановить рост миомы матки?

Как правило, остановить рост образования изначально стараются гормональными препаратами и физиотерапией. Если на протяжении определенного количества времени увеличение образования не прекращается, то решают проблему хирургическим путем. Показаний к таким оперативным манипуляциям несколько:

кровотечения из влагалища;
нарушение работы соседних с маткой органов;
сильные боли;
большие размеры и стремительный рост миомы матки;
некроз миоматозного узла;
шеечное и межсвязочное расположение опухоли;
высокая температура тела, анемия и т.д.

В зависимости от степени тяжести недуга специалисты назначают операцию. Чаще всего чтобы остановить рост миомы матки необходимо прибегнуть к срочным и уверенным действиям. Операции могут быть разными.

Если женщина молода и желает еще иметь детей, то доктора стараются назначить самое оптимальное и щадящее решение проблемы. Квалифицированные специалисты в таком случае удаляют только часть матки с фибромой. Бывают случаи, когда сохранить орган не удается, но такие ситуации возникают только в запущенных случаях.

То есть остановить рост миомы матки в сложной ситуации можно лишь при помощи гистерэктомии, лапаротомии с миомэктомией, лапароскопической и гистероскопической миомэктомии. Выбирает подходящий вариант решения проблемы только врач, исходя из особенностей здоровья пациентки, стадии развития и роста миомы матки, а также учитывая возраст женщины и ее финансовое положение.

Стремительный центрипетальный рост миомы матки

Существует 3 разных вида миомы матки, различающиеся по своему типу расположения в мышечных слоях: подбрюшная, межмышечная и подслизистая опухоль. Если рост образования наблюдается по направлению ближе к самой полости мышечного органа, а сама миома находится в мышечном слое, то называют такую проблему центрипетальной.

Миома матки с центрипетальным ростом чаще всего увеличивается ближе к внутреннему зеву. Такой процесс приводит к расширению, а также в какой-то мере к сглаживанию крайних участков зева матки. Иногда в таких случаях опухоль может выходить даже за пределами наружного отверстия мышечного органа.

Миома матки с центрипетальным ростом увеличивается медленно. Стремительно растущей можно считать лишь случаи, когда опухоль вырастает до 5-6-месячной беременности за 12 месяцев. Остановить рост миомы маткицентрипетального или другого типа в таком случае почти невозможно. Только незамедлительное операционное решение способно устранить проблему и подарить женщине новую здоровую жизнь.

Как избежать появлений миомы матки и вовремя предотвратить ее рост?

Только регулярные посещения гинеколога способны подстраховать каждую представительницу слабого пола от запущенных стадий заболеваний половой сферы. Не стоит ждать проблем, ведь на ранних стадиях возникновения опухоли в малом тазу не проявляются.

Определить состояние пациентки, выявить миому матки с центрипетальным ростом или другими характеристиками может только доктор. Если вы ощущаете сбои в собственном организме, испытываете неприятные ощущения во время полового акта, наблюдаете обильные менструации, то вам прямая дорога в кабинет гинеколога. Не откладывайте проблему на потом.

На данный момент известно множество случаев, когда женщины не обращали внимания на явные симптомы роста миомы матки и не приходили за помощью к докторам. Известно множество печальных случаев, когда матку не смогли спасти, не удалось остановить рост миомы, и приходилось удалять все детородные органы представительницы прекрасного пола. Будьте внимательны к себе и находите время для своего здоровья.

Миома матки – новообразование доброкачественного характера, которое часто протекает бессимптомно и диагностируется при профилактическом осмотре у гинеколога. Иногда опухоль очень быстро растет, вызывая болевые ощущения и проблемы со здоровьем женщины. Как быстро растет миома матки, зависит от многих факторов, но в любом случае, если наблюдается рост миомы, то необходимо серьезно заняться своим здоровьем. Что делать, если обнаружили миому?

Почему растет миома матки на сегодняшний день до конца не изучено, узел может увеличиться по абсолютно разным причинам. Выявлены лишь некоторые провоцирующие факторы, влияющие на развитие опухоли. Основные причины роста:

Сбой выработки половых гормонов при заболеваниях яичников;
Наличие инфекционных болезней (пиелонефрит, тонзиллит и др.);
Болезни эндокринной системы;
Воспалительные заболевания женской половой сферы;
Излишний вес, и впоследствии приобретенное ожирение;
Механические повреждения матки, аборты;
Продолжительный прием гормональных средств контрацепции;
Длительные стрессы, тяжелая физическая работа;
Нерегулярная половая жизнь;
Генетическая предрасположенность.

Если женщина до30 лет, не смогла забеременеть и выносить ребенка, то риск развития заболевания существенно повышается.

Но точно сказать от чего увеличиваются миоматозные узлы очень сложно. После угасания детородной функции процент заболеваемости значительно снижается.

Иногда новообразование появляется при беременности, развитие патологии провоцирует увеличение выработки гормона-эстрогена. В таких случаях лечение обычно не требуется, постепенно опухоль рассасывается сама собой.

Доброкачественное образование малых размеров может никак не беспокоить пациентку много лет, и она даже может не знать, что это такое – миома матки. Но быстрый рост миомы причиняет серьезный вред здоровью и качеству жизни женщины.

Может ли миома рассосаться без лечения? Да иногда миомные образования исчезают сами по себе без какого-либо лечения.

Как быстро будет расти опухоль, зависит от индивидуальных особенностей организма. Быстрорастущая миома, которая за несколько месяцев достигает размера 14 недель, очень опасна.

Симптоматика патологии

Миома может никак не проявляться на протяжении длительного времени. Часто она выявляется лишь на приеме у врача-гинеколога при профилактическом осмотре.

Небольшие миомные образования практически не беспокоят женщину, и некоторые признаки воспринимаются ею как норма. При росте новообразования возникают определенные признаки:

длительные менструации, с большим выделением кровяных сгустков и сопровождаемые посасывающей болью в районе живота, переходящей в поясницу;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
болезненность при половом акте;
повышенная температура тела;
беспричинные кровянистые выделения между месячными;
женщины быстро худеют или полнеют.

Важный показатель роста миомы – быстро растущий живот, как при беременности. Поэтому в гинекологии размер миомы определяют сроком «мнимой» беременности: 10, 12, 16 недель и так далее. При стремительном росте опухоли становится заметно, что растет живот. Это крайне тревожный сигнал, при котором нужно срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Смотрите на фото.

Миома матки с центрипетальным ростом в основном не проявляется особыми симптомами. Стремительно растущей и опасной считается миома, при которой узел за год вырастает до состояния 5-6 месячной беременности. В такой ситуации остановить центрипетальный рост миомы матки практически невозможно. Только экстренное операционное вмешательство может помочь устранить проблему. Если женщина сделала выбор в пользу операции, то ей назначат предоперационную медикаментозную подготовку.

Как остановить рост миомы зависит от многих факторов. При подозрении на опухоль врач должен назначить ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерную томографию, пациентке необходимо сдать анализы крови и мочи. Если регулярная диагностика показывает, что опухоль в матке постоянно увеличивается, то хирурги-гинекологи рекомендуют удалять такие узлы. Чтобы не запустить этот недуг нужно вовремя провести инструментальное обследование.

Комплексное лечение миомы

При небольших и множественных узлах проводится медикаментозное лечение. Для остановки роста миомы пациентке подбирается индивидуальное лечение.

Основными препаратами для остановки роста миомы матки считаются антигонадотропины и агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов. Назначаются гормональные препараты, в том числе оральные контрацептивы. Использование оральных контрацептивов связывают с уменьшением риска развития побочных действий прогестинов. К тому же уменьшается вероятность развития эндометриоза.

Противозачаточные лекарства нового поколения помогают нормализовать гормональный фон и улучшить работу женских органов. В лечении часто используют внутриматочную спираль с гормонами.

Для подавления овуляции применяются свечи. Для симптоматического лечения назначаются лекарства снимающие воспаление, боли, кровотечения и другие препараты.

Главная цель лечения – подавление роста миомы и исключение всевозможных осложнений. Часто назначающиеся препараты: Гинестрил, Эсмия, Бусерелин.

Гинестрил, Эсмисия – препараты, блокирующие выработку женского полового гормона прогестерона на рецепторном уровне. Назначаются, чтобы уменьшить миому, улучшить общее состояние пациентки или подготовить ее организм к предстоящей операции по удалению миоматозного узла. При этом препарат приостанавливает растущую в динамике миому матки

Бусерелин – препарат, улучшающий эндокринный фон. Назначается в виде инъекций. Препарат затормаживает развитие миомы и не допускает ухудшения ситуации в уже начавшихся процессах разрастания узлов.

Бусерелин сильнодействующий препарат, поэтому его прием строго должен строго контролироваться лечащим врачом.

Бусерелин достаточно известный противоопухолевый препарат с доказанной эффективностью, Существует несколько форм выпуска Бусерелина, применяемого в лечении миомы: назальный спрей и суспензия для внутримышечного введения.

Как приостановить рост миомы матки должен подробно объяснить врач-гинеколог. Многие женщины пытаются вылечить болезнь с помощью народной медицины и различных альтернативных методов. Есть даже специальная мантра и различные заговоры похудения, помогающие при миоме матки. Но прежде чем заниматься самолечением этой серьезной болезни обязательно посоветуйтесь с квалифицированным врачом-гинекологом.

В большинстве случаев специалисты советуют дополнить медикаментозное лечение гомеопатическими средствами, поливитаминными комплексами, иммуномодуляторами.

Комплексная терапия улучшает сопротивляемость организма к инфекциям, повышает уровень защитной реакции организма и увеличивает эффективность лечения опухоли матки.

Сколько времени будет продолжаться лечение и начнет ли опухоль уменьшаться, зависит от результатов назначенной терапии, иногда пациентки лечатся годами. Со временем прием лекарств сокращают.

Хирургическое лечение

Операция по удалению миомы назначается, если медикаментозное лечение не дает никаких результатов, опухоль не уменьшилась и на протяжении длительного времени продолжает расти.

Показания к операции:

опухоль достигла большого размера и продолжает расти;
пациентка ощущает острую боль, которую невозможно терпеть;
сильные кровотечения, приводящие к анемии;
женщина беременна и есть риск не выносить ребенка;
нарушение функций близлежащих органов.

Сейчас существуют различные методики для хирургического лечения миомы. В зависимости от особенностей патологии врач рекомендует пациентке самый оптимальный способ удаления миомных узлов. Если женщина относительно молодая и желает в будущем иметь детей, то врачи назначают самые щадящие хирургические методы лечения. Но в некоторых случая сохранить детородный орган, несмотря на усилия врачей не удается.

Удаление опухоли больших размеров чаще всего происходит следующими хирургическими методами:

Лапароскопия – это малотравматичная операция, которую проводят для диагностирования или удаления миоматозных узлов.
Лапоротомия – это открытая полостная операция, при которой выполняется надрез брюшной полости, удаляются узлы большого размера.
Гитероскопия – в цервикальный канал вводят специальный прибор – гитероксоп, которым осматривают полость матки и удаляют разросшиеся узлы.
Миомэктомия – удаление миоматозных узлов с сохранением детородного органа.
Эмболизация маточных артерий – через тончайший катетер на бедре в артерии миомы вводится специальный препарат, который блокирует доступ крови к узлам матки, в результате чего они уменьшаются в размерах или отмирают.

Миома матки может появиться в любом возрасте. Чтобы избежать неприятных последствий, каждой женщине необходимо посещать кабинет гинеколога не менее 2 раз в год в профилактических целях. Выявление патологии на раннем этапе развития, позволит быстро справиться с болезнью без хирургического вмешательства.

Обстоятельства появления болезни различны, но вне зависимости от этого можно говорить о том, что само заболевание представляет опасность для женского здоровья. В этой статье мы обсуждаем причины, признаки и рост миомы матки. Можно ли предупредить развитие этого недуга?

Причины миомы матки

Миома матки моет возникнуть по следующим причинам:

Гормональный сбой как причина миомы матки

Основная причина возникновения миомы – недостаток эстрогена при высоком содержании прогестерона. Очень часто подобное явление наблюдается при нарушении функции яичников, что, в свою очередь, приводит к формированию узлов. Чем выше уровень эстрогена, тем больше растет опухоль. Поэтому, при лечении миомы врачи практически всегда назначают гормональные препараты, чтобы нормализовать общий фон.

Кстати, интересно, что женщины с высоким уровнем эстрогена (которые, согласно статистике, наиболее предрасположены к миоме), выглядят намного моложе своих лет, ведут активный образ жизни и отличаются крепким здоровьем. Кстати, последнее способствует тому, что помощью врача такие пациентки пользуются редко.

Неправильное питание как причина миомы матки

Очень часто потребление пищи с высоким содержанием рафинированных углеводов и насыщенных жирных кислот при недостатке клетчатки провоцирует повышение уровня эстрогенов в организме, что, как мы уже знаем, влияет на изменение гормонального фона и развитие миомы. Кроме того, под воздействием неправильного питания возникает лишний вес. Установлено, что стоит только женщине похудеть, как многие проблемы, связанные с половой сферой, исчезают. В частности, уменьшается вероятность развития миомы.

Кстати, самая высокая степень вероятности заболевания миомой существует у женщин с фигурой «яблоко».

Генетика как причина миомы матки/p>

Если в семье женщины хотя бы одна родственница болела миомой матки, то, вполне вероятно, что это заболевание передается от поколения к поколению. В этом случае нужно регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы вовремя выявить заболевание.

Любые гинекологические вмешательства

Роды как причина миомы матки(особенно кесарево сечение), аборт, непрофессиональный гинекологический осмотр, постановка спирали – эти и другие процедуры приводят к нарушениям в работе половой системы. Также стоит отметить, что узлы могут возникнуть на фоне уже существующих гинекологических недугов, например, вследствие эндометриоза.

Качество интимной жизни как причина миомы матки

Частая смена партнеров или, напротив, длительное сексуальное воздержание отрицательно сказываются на женском здоровье. Поэтому, очень важно соблюдать баланс в интимной жизни.

Признаки миомы матки

Признаки миомы матки не всегда можно выявить и определить. Основная опасность кроется в том, что развитие миоматозных узлов может протекать бессимптомно, и болезнь обнаруживается уже на том этапе, когда лечить ее только медикаментами не получается. Что делать? В этой статье мы поговорим о признаках миомы и методах ее диагностики. Именно это поможет каждой женщине сделать все, чтобы сохранить свое здоровье.

Основной причиной миомы матки является гормональный сбой. На этом фоне могут возникать и основные симптомы:

Увеличение живота – если миома разрастается слишком сильно, то живот пациентки может выглядеть так, как будто она находится на 6-7 месяце беременности! Естественно, речь идет о слишком запущенных случаях. На начальном этапе своего формирования признаки миомы матки могут проявить себя в виде незначительного увеличения размеров живота, чаще всего, с одной стороны.

Боли в нижней части живота, пояснице, спине – в зависимости от расположения миомы матки боли могут локализоваться в разных частях брюшины и отдавать, в том числе, в спину. Иногда болевые ощущения напоминают наступление менструации или даже приступ аппендицита. В любом случае, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить наличие тяжелых недугов.

Проблемы в работе других органов – по мере того, как миома матки растет, она начинает давить на соседние органы. В первую очередь, страдает мочевой пузырь и кишечник. Как следствие, появляются признаки проблем с дефекацией и мочеиспусканием. Важно не ждать, пока станет еще хуже, ведь миоматозные узлы могут спровоцировать запоры, геморрой и прочие неприятные явления.

Длительные и обильные менструации, кровянистые выделения – все эти признаки свидетельствуют о нарушении работы половой системы, и вам нужно срочно посетить гинеколога. Кроме того, важно помнить, что большие кровопотери могут привести к железодефицитной анемии.

Повышение температуры как признак миомы матки. На практике это происходит в результате разрыва или перекручивания миомы, так как в организме начинается воспалительный процесс. Ели вам не помогают жаропонижающие средства, а температура, наоборот, продолжает подниматься, срочно отправляйтесь в больницу.

Рост миомы матки

Рост миомы матки – первый сигнал того, что, возможно, в будущем потребуется прибегнуть к хирургическому вмешательству для того чтобы вылечить миому. Можно ли остановить увеличение узлов? Когда их удаляют? Насколько опасна такая процедура? Поговорим об этом прямо сейчас.

Сама по себе миома матки состоит из клубка хаотично переплетенных волокон, образующих узел. Такие узлы могут увеличиваться в размерах, достигая нескольких килограммов в весе. Известно, что самая большая миоматозная опухоль в мире весила 63 килограмма. Это очень запущенный случай – наиболее часто размер узлов миомы варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а вес не доходит до килограмма. Правда, в медицинской практике имеются сведения относительно того, что многие пациентки, пренебрегавшие лечением, доводили болезнь до такой степени, что узлы разрастались так, что со стороны казалось, как будто женщина находится на 6-7 месяце беременности.

Сначала, когда миома матки только появляется, никаких симптомов может не наблюдаться. Однако рост миомы матки все-таки вызывает ощущения, которые становятся тревожным сигналом и требуют незамедлительного обращения к врачу.

Рост миомы матки и его признаки

Насторожитесь, если вы наблюдаете следующие явления:

боли во время менструации или секса;

проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;

боли в области поясницы и живота;

обильные менструации;

выделения из влагалища;

высокая температура;

общее недомогание и усталость без особых причин;

проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Диагностические признаки миомы матки

На начальных этапах миому матки можно диагностировать следующим образом:

гинекологический осмотр;

УЗИ органов малого таза;

компьютерная томография;

анализ мочи и крови.

Если миома матки не увеличивается в размерах, можно принимать гормональные препараты и даже планировать беременность. Хуже, если узлы миомы постоянно растут – в этом случае их нужно удалять. В зависимости от степени тяжести недуга назначают конкретный вид операции. Молодой женщине стараются сохранить матку и удалить, максимум, ее небольшую часть вместе с миомой. Но иногда приходится производить полное удаление матки. К сожалению, забеременеть в этом случае нельзя. Стоит ли вообще доводить миому матки до такой стадии? Помните, что все в ваших руках: не пренебрегайте плановым гинекологическим осмотром, и многих болезней (в том числе, миомы матки) удастся избежать!

Миома – это хроническое прогрессирующее заболевание мышечного слоя матки, ограниченное репродуктивным возрастом женщины. Именно так звучит одно из актуальных и современных определений этой патологии. Здесь подчеркивается, что опухоль растет из мышечного слоя и выявляется преимущественно в детородный период. До наступления менархе (первой менструации) миома не обнаруживается. После вступления женщины в климакс многие узлы самостоятельно рассасываются, и проблема перестает беспокоить пациентку.

Как быстро растет миома в матке? Ни один врач не может заранее предсказать, как будет развиваться заболевание у конкретной женщины. И если одним пациенткам удается обойтись без лечения и дотянуть до менопаузы, то другим приходится соглашаться на операцию в довольно молодом возрасте. Прогноз при миоме зависит от ее локализации и количества узлов, наличия сопутствующей патологии и иных факторов, влияющих на пролиферацию мышечных тканей матки.

Причины появления опухоли

Прежде чем говорить о том, как остановить рост опухоли, следует разобраться в причинах ее возникновения и выяснить основные факторы риска. Влияя на эти моменты, можно затормозить развитие образования и предупредить возникновение осложнений.

Важно понимать, что на сегодняшний день точная не известна. Ни один врач не скажет, как на самом деле это происходит и что действительно влияет на появление опухоли в матке. Существует множество теорий, и некоторые из них противоречат друг другу. В настоящее время популярностью пользуются следующие версии:

Гиперэстрогения

Акцент в этой теории делается на избыточное образование эстрогена на фоне дефицита прогестерона. Такое случается при длительном репродуктивном периоде, когда первая менструация приходит слишком рано, а менопауза запаздывает. Гиперэстрогения отмечается и при поздних первых родах, отказе от кормления ребенка грудью, а также при частых абортах. По этой версии избыток эстрогена стимулирует рост мышечных клеток и формирование опухоли.

Предполагается, что при отказе от кормления ребенка грудью увеличивается количество эстрогена на фоне недостатка прогестерона (гиперэстрогения), что может приводить к росту мышечных клеток и формированию опухоли.

В чем минус этой теории? Согласно последним исследованиям, однозначной связи между высоким уровнем эстрогенов и развитием миомы не найдено. Более того, многие ученые указывают на то, что избыток прогестерона также негативно сказывается на развитии опухоли. В связи с этим врачи постепенно отказываются от применения гестагенных препаратов (в частности, ) в лечении миомы, предпочитая более современные средства.

На заметку

Окончательный выбор медикаментов осуществляется после полного обследования и с учетом анамнеза пациентки.

Частые овуляции

До появления современных средств контрацепции в семьях рождалось много детей. Еще сто лет назад у женщины проходило только 30-40 овуляций, а все остальное время она вынашивала или кормила детей. Сегодня, в связи с возможностями контрацепции, у женщины регулярно проходит менструация, овуляции случаются часто, детей рождается меньше. Повторяющиеся менструальные циклы приводят к пролиферации тканей. Не удивительно, что в последние годы все чаще регистрируется миома матки, эндометриоз и другая патология, о которой почти ничего не знали еще каких-то 100 лет назад.

Сторонники этой теории указывают на то, что единственный метод приостановить или уменьшить рост миомы – это добиться снижения частоты овуляции. Но поскольку современная женщина не может рожать по 10-15 детей, выход был найден один – прием комбинированных оральных контрацептивов. К сожалению, этот метод не лишен недостатков, иначе бы КОК давно уже использовались как лучшее средство против растущей миомы.

Более подробную информацию о применении оральных контрацептивов при миоме можно найти .

Использование комбинированных оральных контрацептивов позволяет добиться снижения частоты овуляции у женщины.

Травмы и операции

Есть мнение, что спровоцировать рост опухоли могут тяжелые и травматичные роды, в которых происходит повреждение мышечных волокон матки. Рассматривается негативное влияние кесарева сечения и абортов на поздних сроках беременности. К сожалению, эта теория не объясняет того, откуда берется узел в матке у нерожавших женщин и, что влияет на появление опухоли в этом случае.

На заметку

Многие гинекологи сходятся во мнении, что имеет прямую зависимость от того, что женщины отказываются от выполнения своей репродуктивной функции. Социальная активность, один или два ребенка в семьях, замена грудного вскармливания питанием искусственной смесью – все это, по их мнению, приводит к росту заболеваемости и увеличению риска развития осложнений.

Как растет миома матки?

Изначально опухоль располагается в мышечном слое матки, откуда может распространяться в разные стороны. Возникают следующие виды миомы:

Субмукозная – доходит до подслизистого слоя, деформирует полость матки (центрипетальный рост узла);
Субсерозная – прорастает до наружного слоя матки;
Интерстициальная – остается в пределах миометрия.

При субмукозной миоме патологический участок находится между мышечным слоем и слизистой оболочкой, при субсерозной — между мышечным слоем и брюшиной, при интерстициальной — в толще мышечного слоя матки.

В клинической практике имеет значение и другая классификация:

Прогрессирующая миома – опухоль постепенно увеличивается в размерах;
Стабильная миома – диаметр узла практически не меняется на протяжении многих лет;
Регрессирующая миома – опухоль уменьшается в размерах.

Особое внимание уделяется и скорости роста. Четкой нормы здесь нет, поскольку образование может меняться в любых пределах. Быстрорастущей считается опухоль, при которой размер матки увеличивается до 4 и более недель за год (). При таком развитии решается вопрос об оперативном лечении.

Несколько важных аспектов, касающихся скорости роста миомы:

Доброкачественная опухоль не может вырасти за месяц. Миома прогрессирует медленно в течение многих лет, в определенный момент достигая клинически значимых размеров. Если женщина утверждает, что образование выросло за один месяц, вероятно, речь идет о диагностической ошибке. При плохом разрешении аппаратуры врач мог не заметить маленькую миому или принять ее за другую патологию;
Фибромиома может вырасти повторно. На сегодняшний день единственным гарантированным средством избавиться от болезни является (удаление опухоли вместе с маткой) по принципу «нет органа – нет проблемы». Даже после ЭМА остается незначительный риск рецидива, не говоря уж о классической миомэктомии, в ходе которой врач может просто не заметить небольшой узел. Гормональные средства и вовсе не позволяют полностью избавиться от миомы. Все медикаменты только уменьшают размер опухоли или стабилизируют ее рост, но, как правило, не устраняют проблему полностью;
Стремительный рост миомы – это всегда тревожный знак. Вероятно, под видом патологии миометрия скрывается злокачественная опухоль матки.

Если миома очень быстро увеличивается в размерах, то, вероятнее всего, за данной патологией скрывается злокачественное новообразование.

На заметку

Есть мнение, что саркома – это самостоятельное заболевание, не имеющее к миоме матки никакого отношения. Подтвердить или опровергнуть это сложно, ведь по клинической картине опухоли очень схожи. Зафиксировав быстрый рост миомы, врачи стараются первым делом исключить саркому, применяя для диагностики те же самые методы и схемы.

Факторы, влияющие на рост миоматозных узлов

Учитывая различные теории происхождения опухолей матки, можно выделить следующие факторы, провоцирующие ее развитие:

Нереализованная репродуктивная функция или поздние роды;
Отказ от грудного вскармливания;
Хронические заболевания, создающие дисбаланс гормонов в организме;
Травмы и операции на матке;
Наследственность.

Известно при этом, что посещение сауны, бани, солярия не способствует появлению миомы и не влияет на скорость ее развития.

Этапы формирования опухоли и особенности течения болезни

Каждая опухоль проходит в своем развитии три стадии:

Прогрессивный рост – отмечается преимущественно в возрасте 25-40 лет;
Стабилизация узла – у некоторых женщин эта стадия может отсутствовать;
Регресс – в норме должен происходить в менопаузу, когда прекращается выработка половых гормонов.

Миома матки растет практически всегда на всем протяжении жизни женщины. Прием гормональных препаратов позволяет лишь затормозить этот процесс, но не гарантирует окончательного решения проблемы. В определенные периоды жизни могут вмешиваться различные факторы, влияющие на развитие опухоли, приводящие к увеличению ее размеров или регрессу:

Беременность. В ожидании малыша миома может расти, но не более чем на 25% и преимущественно во II триместре. У 20-30% женщин опухоль регрессирует или стабилизируется. После родов гормональный фон восстанавливается, и миома может вернуться к прежним размерам. Возможна и другая ситуация, когда узел уменьшается и не определяется даже при УЗИ;
Лактация. Замечено, что при лактационной аменорее миома не растет и даже уменьшается в размерах. После восстановления цикла клиническая картина меняется;
Климакс. Во многих случаях спустя год после наступления менопаузы (последней в жизни женщины менструации) миоматозные узлы регрессируют самостоятельно. мы писали в отдельной статье;
Прием гормональных препаратов. Некоторые лекарственные средства могут провоцировать рост миомы, тогда как другие приводят к ее регрессу.

После наступления менопаузы, как правило, миома уменьшается в размерах.

Признаки роста миомы

Симптомы, свидетельствующие о прогрессировании болезни:

Боль внизу живота и в пояснице. Растущий узел приводит к появлению неприятных ощущений, как во время менструации, так и в другие дни цикла;
Менометроррагии – . Постепенное замещение мышечного слоя опухолевыми клетками нарушает нормальное течение цикла, мешает сокращениям матки и приводит к появлению характерных симптомов;
Ациклические маточные кровотечения. Чем больше узлов в мышечной ткани, тем выше вероятность подобного осложнения;
Увеличение живота в размерах. Миома растет, вместе с ней увеличивается и матка, выходит за пределы полости таза. Увеличение живота становится заметным при размерах опухоли более 6 см и размерах матки от 12 недель;
Прибавка веса. Немотивированный набор массы тела может говорить о наличии фибромиомы;
Нарушение мочеиспускания и/или дефекации. Субсерозные узлы, давящие на мочевой пузырь и кишечник, приводят к сбою в их работе.

На заметку

Рост живота может быть связан и с развитием других опухолей, в том числе кист и иных новообразований яичника.

Общее состояние женщины при миоме не изменено, лихорадки не наблюдается. Повышение температуры тела отмечается при некрозе или воспалении узла и свидетельствует о развитии осложнений.

На фото ниже можно увидеть, как растет живот при миоме и каких размеров он может достигать:

Пациентка 48 лет перед операцией по удалению гигантской миомы.

Методы диагностики: как вовремя выявить проблему

УЗИ – самый простой и информативный способ, позволяющий оценить скорость роста опухоли. Подробнее об этом методе исследования можно прочитать в статье: .

Сроки ультразвукового исследования будут различными:

Всем здоровым женщинам старше 25 лет рекомендуется ежегодно проходить УЗИ с профилактической целью;
При диагностированной стабильной миоме нужно проводить ультразвуковое исследование каждые 6 месяцев;
При быстрорастущей опухоли УЗИ назначается каждые 3 месяца или чаще (на усмотрение врача);
Контрольные исследования после лечения проводят согласно общепринятой схеме.

УЗИ – это довольно надежный, но вместе с тем не самый точный метод. И если в нескольких заключениях разница в диаметре узла составляет 2-3 мм, это не повод для паники. Такое отличие не говорит о росте миомы, а указывает лишь на то, что врач посмотрел на опухоль под другим углом. Для объективной оценки следует проходить УЗИ на одном и том же качественном аппарате у одного и того же доктора.

Как приостановить рост миомы без вреда для здоровья

Замедлить активность миомы тела матки помогают различные методы, и прежде всего, речь идет о гормональной терапии. Важно понимать, что прием лекарств не гарантирует полного избавления от болезни. Как правило, гормональная терапия преследует такие цели:

Добиться уменьшения размеров опухоли перед операцией;
Запустить регресс узла перед планированием беременности;
Стабилизировать рост миомы в предклимактерическом периоде и довести женщину до естественной менопаузы.

Гормональная терапия носит название временно-регрессионного лечения. Это значит, что такая схема позволяет добиться уменьшения, стабилизации или регресса миомы, устранить сопутствующие неприятные симптомы, снизить риск осложнений и помочь женщине реализовать репродуктивную функцию.

Лекарственные средства, влияющие на рост фибромиомы матки и позволяющие приостановить ее развитие:

Препараты	Форма	Схема применения
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ)	Депо-формы, действующие в течение месяца	Внутримышечные инъекции 1 раз в 28 дней курсом на 3-6 месяцев. Назначаются под терапией прикрытия для устранения побочных эффектов
Антипрогестагены	Таблетки	5-10 мг в сутки в течение 3 месяцев
Аналоги прогестерона и синтетические прогестагены	Таблетки	По 10-20 мг в сутки с 5 по 25 день цикла или непрерывным курсом в течение 6 месяцев
Комбинированные оральные контрацептивы (низкодозированные с гестагеном III поколения)	Таблетки	По схеме 21+7 или в непрерывном режиме в течение 3-9 месяцев или более по показаниям
	Внутриматочный контрацептив	Ставится один раз на 5 лет

На первом этапе обычно применяются агонисты ГнРГ для регресса опухоли, далее – любой из препаратов, способный этот процесс стабилизировать. Все гормональные средства позволяют добиться того, чтобы миома матки перестала увеличиваться в размерах. Но можно ли обойтись совсем без операции? Гинекологи практикуют консервативное лечение только при размерах узлов до 3 см и при отсутствии осложнений. В иных ситуациях показано .

Гормональная терапия применяется при размерах опухоли не более 3 см при отсутствии осложнений. Она предполагает замедление и остановку роста миоматозных узлов.

Важно знать

Рост миомы более 4 недель в год или любая активность опухоли в менопаузу – показание к операции.

В настоящее время обсуждается возможность использования антиэстрогенов для лечения миомы матки, и в частности Тамоксифена. Однако в некоторых исследованиях было замечено, что применение этого препарата приводит к парадоксальному росту новообразования. В связи с этим использование антиэстрогенов ограничено, и врачи отдают предпочтение более безопасным методикам.

Профилактика болезни

По отзывам врачей, на сегодняшний день не разработано эффективных рецептов, позволяющих предупредить развитие миомы или избежать ее стремительного роста. Несколько снизить риск нежелательных последствий помогают такие рекомендации:

Своевременная реализация репродуктивной функции;
Отказ от абортов;
Длительное грудное вскармливание;
Прием оральных контрацептивов;
Рациональное использование любых гормональных средств;
Грамотное лечение гинекологической патологии.

Прогноз при фибромиоме напрямую зависит от того, на каком этапе была выявлена болезнь. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов затормозить рост опухоли и не допустить удаления матки.