Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Что делать, если болит шея с левой стороны как будто мышца напряжена постоянно: причины дискомфорта, методы лечения и профилактики. Почему болит шея с левой стороны

Это очень распространенное патологическое отклонение, которое появляется у взрослых и детей. Боль с левой стороны шеи – симптом, который указывает на наличие в этом отделе позвоночника проблем механического характера или системного заболевания.

О чем сигнализирует боль в шее слева

С какой бы стороны она ни болела, такую патологию принято называть цервикалгией (от слов «цервикс» – шея, «алгос» – боль). При этом часто напрягаются мышцы, ограничивая свободу движения суставов, кружится голова, затуманивается зрение. Если боль отдает в руки, это цервикобрахиалгия («брахионас» – рука), а если иррадиирует в голову – цервикокраниалгия («краниум» – череп).

Следует отличать как самостоятельный симптом цервикаго – шейный прострел. Для него характерна внезапность. В этот отдел позвоночника может стрелять острейшая боль. Причина – в мышечном спазме, который возникает в результате защемления межпозвонковых нервов. Боль может отдавать в затылок, плечо, грудь, спину, обрекая эти части тела на обездвиженность. У цервикаго есть аналогичные диагнозы: дорсаго – прострел в грудном и люмбаго – в поясничном отделах позвоночника.

При каких заболеваниях болит шея и голова с левой стороны

Реестр причин таких недомоганий обширен. Самые распространенные из них таковы:

  • остеохондроз;
  • остеоартроз;
  • миогелоз;
  • спондилез;
  • невралгия затылочного нерва;
  • осложнения после ангины, менингита, энцефалита;
  • гипертония;
  • последствия травм;
  • опухоли, абсцессы.

Боль в шее – практически постоянная, ноющая или тянущая. В легких случаях человек испытывает ощущение дискомфорта, но чаще ему с трудом приходится поворачивать голову. При физических нагрузках цервикалгия нередко отдает в другие части тела, может сопровождаться онемением пальцев рук, тошнотой, головной болью, шумом в ушах. Симптомы усиливаются при наклонах, чихании, кашле.

Если недуг сразил недавно и болит шея при повороте головы, то этот симптом, как правило, носит острый, «кинжальный» характер. Однако и самая сильная миалгия в большинстве случаев проходит через полторы-две недели. Если же мышцы шеи болят и тянут несколько месяцев, этот симптом становится хроническим, являясь признаком затяжного патологического процесса.

У взрослых

Самая известная причина состояния, когда болит шея с левой стороны, – остеохондроз верхнего отдела позвоночника. Страдают этой болезнью прежде всего те, кому приходится выполнять сидячую работу, принимая длительные статичные позы. Часто диски, соединяющие позвонки С5-С6-С7, истончаются, деградируют, вызывая систематические боли, порой с тошнотой, головокружениями. В известной программе "Жить Здорово" Елена Малышева рассказывает про

Почему болит шея еще:

  • Другая причина – остеоартроз, который развивается, когда постепенно распадаются суставные хрящи.
  • Из-за банальных сквозняков, сгорбленной осанки шейные мышцы могут уплотниться, и тогда развивается миогелоз, причиняющий боли. Они возникают при спондилезе – заболевании хрящевых дисков, в которых образуются микротрещины или разрывы.
  • Гипертония тоже порой вызывает аналогичную боль, которая появляется чаще по утрам.
  • Если воспаляется затылочный нерв, цервикалгия может дополнительно поражать ухо, нижнюю челюсть, спину.
  • Тяжело переносится шейная мигрень: жгучая боль охватывает затылок, распространяется в область висков, надбровных дуг, вызывая резь в глазах и затуманивая зрение.

Другие многочисленные причины – осложнения после травм шеи: ранения мышц, растяжения или разрыва сухожилий, вывиха или перелома позвонков. Цервикалгия может появляться из-за резкого сужения мозговых сосудов, сильных стрессов. Мышцы шеи нередко спазмируются, причиняя боль, после перенесенного менингита. Если поврежден спинной мозг, немеют конечности, нарушается работа мочеполовой системы.

Причины боли у ребенка

Некоторые из них у детей – такие же, как и у взрослых: опухоли, повышенное внутричерепное давление, кровоизлияния, абсцессы. Но есть и причины боли в шее, характерные только для малышей и подростков. Например, осложнение после ангины – лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), кривошея, полиомиелит, столбняк, ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит, опоясывающий лишай, туберкулез.

Многие дети болеют паротитом (свинкой). При этой инфекции воспаляются слюнные железы, горло, трудно глотать, и цервикалгию не только испытывает больной ребенок – она просматривается со стороны в виде пульсации мускулов шеи. К центральной ее части нельзя притронуться при гнойном тиреоидите (воспалении щитовидной железы). Часто дети испытывают боль в шее с левой стороны, травмируя связки, мышцы, суставы шеи.

Как определить, почему тянет шею

  1. Следует обратиться к участковому терапевту, который сделает это сам или направит к неврологу, мануальному терапевту.
  2. Если есть повреждение и человек не может повернуть голову, нужно идти к травматологу, ортопеду.
  3. Когда болят мышцы шеи с левой стороны при отсутствии опорно-двигательной патологии, это может быть симптомом сердечных проблем, и нужна помощь кардиолога, ревматолога.
  4. Если же воспалены лимфоузлы или есть подозрение на ангину, следует показаться ЛОР-врачу.

Обследуя пациента с помощью рентгенографии, выявляют наличие остеохондроза, остеоартроза, смещения позвонков, грыж. Одновременно проверяют, нет ли признаков развития злокачественного новообразования. Обязательны анализы крови и мочи. При частых головокружениях, ухудшении зрения и слуха, шумах в ушах назначают электронейрограмму, томограмму.

Лечение боли в шее

  1. Если она вызвана остеохондрозом, ее следует обезболивать таблетками или инъекциями Диклофенака, Ибупрофена, Целекоксиба, Анальгина, Мильгаммы в комбинации с миорелаксантами – препаратами, расслабляющими мышцы: Мидокалмом, Сирдалудом, Баклофеном.
  2. При тяжелом состоянии применяют гормональные средства: Дексаметазон, Преднизолон.
  3. Упорную цервикалгию устраняют новокаиновой блокадой. Если же болят мышцы шеи с левой стороны лишь из-за перенапряжения мышц, избавиться от недуга поможет массаж и мазь Финалгон или Капсикам.

При травмах шеи носят поддерживающий корсет. Когда острая боль стихнет, проводят сеансы мануальной терапии, массажа, физиотерапии с применением электротоков и магнитных волн, иглоукалывания, лечебной физкультуры, парафиновые и грязевые ванны. Если деградируют суставы, назначают препараты, укрепляющие костные ткани (Артра, Мукосат, Хондроитина сульфат).

Если отдает в голову

Иногда удается лечить боль, применяя только самомассаж и теплую грелку. Рекомендуется выполнять упражнения для шеи: например, очень полезно плавно описывать головой круги от левого плеча к правому и обратно. Если цервикалгия все же не проходит, следует принять таблетку Ибупрофена или Парацетамола. Кроме того, можно массировать шею, втирая гель Ибупрофен.

Когда шея не поворачивается влево

Если не помогает перцовый пластырь, можно испробовать ежедневные растирки Меновазином, содержащим новокаин, ментол, спирт. Эффективны мази от боли в шее слева Финалгон, Диклозан, Фастум-гель. Для втираний применяют муравьиный или салициловый спирт. Не менее действен при массаже вьетнамский бальзам «Золотая звезда» на основе великолепных эфирных масел.

Болит позвоночник

Выраженный лечебный эффект оказывают мази со змеиным и пчелиным ядами Випросал, Випратокс, Апизартрон. Правда, у этих препаратов немало противопоказаний: аллергия, заболевания сосудов, сердца, печени, почек, диабет и др. Благотворно действует на позвоночник мазь Эфкамон с камфорой, ментолом, парафином, настойкой горького перца и эфирными маслами.

Что делать, если хрустит и болит шея после сна

Часто она затекает, когда человек спит, приняв неудобную позу. Сон на ортопедической подушке быстро избавляет от этого недомогания. Боль с левой стороны можно устранить, смазав шею согревающей мазью, например, Финалгоном, либо сделав инъекцию Диклофенака. Для полного избавления от цервикалгии шее нужны регулярная лечебная зарядка, курсы массажа и физиопроцедур.

Также узнайте, к какому врачу обращаться и какие меры предпринять, если сзади.

Видео: упражнения для мышц шеи

Боль в шее с левой стороны может исходить из различных источников. Почему болит шея? Сравнение симптомов поможет найти источник вашего дискомфорта и выяснить лучший способ эту боль остановить.

Шея состоит из семи позвонков, от основания черепа к верхней части туловища. Они предназначены для обеспечения поддержки и диапазона движения головы. Эта ее гибкость полезна, но повышает восприимчивость к травмам. Если левая сторона шеи находится под воздействием неблагоприятных условий мышцы растягиваются и возникает боль.

Причины и лечение боли в шее с левой стороны

1. Напряжение мышц и неправильная осанка приводят к временному дискомфорту, влияющему на левую сторону шеи.

Напряжение мышц

Нагрузка на шею, сон в неправильном положении и растяжения мышц приводит к тому, что она затекает, становится жесткой и начинает болеть. Облегчает этот дискомфорт сон на жестком матрасе, отказ от подушки, прием миорелаксантов или болеутоляющих, улучшение осанки, снижение уровня стресса и терапевтический массаж.

Плохая осанка

Длительное положение сидя с согнутой шеей приводит к повреждению базовой системы поддержки и появлению боли. Исправление осанки, правильного расположения головы и тела снимет давление с левой стороны, избавит от дискомфорта.

2. Травмы шеи: описание, варианты лечения

Несчастные случаи и внезапные движения делают мышцы шеи жесткими и вызывают воспаление. Боль распространяется на плечи и другую сторону шеи, вправо.

Описание состояния

Лечение / устранение

Повреждение позвоночника Быстрый разгон и торможение тела, что случается во время дорожно-транспортного происшествия, приводит к повреждению позвоночника. В результате появляется боль с левой стороны шеи при повороте. Она становится недвижимой, одновременно с болью в руке, плече, спине и голове, усталостью, головокружением и нарушением сна. Лечение варьируется в зависимости от характера травмы. В крайних случаях для предотвращения дальнейшего повреждения необходимо носить шейный воротник. Хотя иммобилизация в этом случае неизбежно увеличит жесткость шеи.
Спортивные травмы от удара с левой стороны Приводят к сжатию нервных корешков в этой области. Результат - жжение или ощущение пощипывания в шее, длящееся часами и даже днями. Это состояние носит временный характер. Однако, если онемение или слабость сохраняется или начинает сказываться на руке и плече, необходимо обездвижить эти области.
Защемление нерва Защемление нерва из-за костных шпор, стеноза позвоночного канала или грыжа межпозвоночного диска вызывает боль, которая излучает в низ шеи, левое плечо и руку, сопровождаясь слабостью и онемением в этой области. Уменьшают отек, влияющий на эти нервы, противовоспалительные препараты. Также могут понадобиться поддерживающие скобы и физическая терапия. Если повреждение серьезное, чтобы вернуться ощущение в этой области, нужна хирургическая операция.
Грыжа межпозвоночного диска Если прослойка между позвонками повреждена при травме или подъеме тяжелого веса, эти структуры деформируются, что вызывает покалывание, боль и онемение на левой стороне шеи. При грыже межпозвоночного диска для управления болью используется сочетание отдыха, физических упражнений и обезболивающих или кортикостероидов. Если диск давит на нервы, требуется хирургическое вмешательство.

3. Дегенеративные заболевания: описание состояния и варианты лечения

По мере старения организма износ шейных позвонков вызывает повреждения, приводящие к дегенеративным расстройствам.

Описание состояния

Лечение / устранение

Остеоартрит Это состояние приводит к прогрессирующей дегенерации хряща, костей и суставов в шее из-за естественного износа. В ней образуются костные шпоры, ограничивающие диапазон движения и вызывающие при этом хруст. Полезными для управления болью являются противовоспалительные препараты, применение «шейных воротников», физические упражнения, мануальная, горячая и холодная терапия.
Стеноз позвоночного канала При сжатии нервных каналов на левой стороне шеи возникает онемение в области шеи, распространяющееся вниз. Этому состоянию способствуют травмы, старение, наследственные факторы и артрит. Облегчение обеспечивает массаж, холодные компрессы, физиотерапия и тепловое воздействие. Если шея болит очень сильная, необходимы декомпрессия и ламинэктомия (операция).

4. Заболевания: описание и варианты лечения

Состояния, влияющие на организм в целом и также оказывающие воздействие на шею.

Описание состояния

Лечение / устранение

Фибромиалгия Это условие приводит к тому, что ткани, сухожилия, мышцы и суставы становятся чувствительными. Это приводит к боли в спине и шее с левой стороны. Симптомы вызывает травма или нарушение, полученное во время сна из-за неудобного положения или сквозняка. В рамках лечения боли предписывается легкий массаж, мышечные релаксанты или антидепрессанты. Во многих случаях долгосрочные симптомы снимает обеспечение удобного положения во время сна и физическая терапия.
Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз Этот синдром приводит к патологической кальцификации в сухожилия и связках вдоль позвоночника. Состояние связано с ужесточением соседних тканей и ограничивает подвижность шеи, вызывая отек и боль. Управлять симптомами позволяют обезболивающие и инъекции. Также для сохранения подвижности шеи практикуется выполнение специальных упражнений.

Другие медицинские состояния, причины, которые вызывают боль с левой стороны шеи:

  • рак головы и шеи;
  • опухоль спинного мозга;
  • инфаркт;
  • менингит;
  • инфекции надгортанника;
  • отек лимфатических узлов.

Любые болезненные ощущения являются сигналом о каком-то неблагополучии в организме. Они причиняют серьезный дискомфорт и часто снижают работоспособность. В современном обществе с сидячим образом жизни одной из самых распространенных проблем стала боль в шее, или цервикалгия. Она встречается у людей разных профессий и возраста и может быть вызвана разными причинами. Если возникает боль в шее слева, чаще всего это травма или длительное перенапряжение мышц. Но подобная патология может возникнуть и при системных патологиях, так как в области шеи проходит большое количество нервных корешков и кровеносных сосудов. Поэтому, если боль не проходит за несколько дней, необходимо обратиться к врачу для определения ее причины.

Общая характеристика

Цервикалгия периодически появляется у детей и взрослых любого возраста. По статистике примерно половина людей сталкиваются с ней хотя бы раз в год. Связано это с неправильным образом жизни, когда человек большую часть времени просиживает в неудобной позе, повышенными нагрузками, переохлаждением или недостатком питательных веществ.

Болеть шея с левой стороны может из-за травмы, воспалительного процесса, дегенеративных патологий в суставах, болезней внутренних органов. Шейные позвонки, в отличие от остальных, имеют очень хрупкое строение и создают узкий спинномозговой канал. Но в нем проходит большое количество нервов и кровеносных сосудов, мышц, сухожилий. Поэтому болезненность может быть связана с нарушением кровообращения, ущемлением нервов, растяжением мышц или повреждением позвонков и дисков. Кроме того, могут появиться отраженные боли при патологиях лимфоузлов, гортани, трахеи и щитовидной железы.

Причиной цервикалгии могут быть воспаление, травма, опухоль, патологии сердца или другие болезни. Если болит шея слева после физической нагрузки или длительного пребывания в неудобном положении, обычно все проходит за несколько дней. Но при появлении неожиданной резкой боли или ноющих болевых ощущений длительное время необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Ведь такое состояние может быть симптомом серьезных заболеваний.

Виды боли

Обычно боль в шее называют цервикалгией, но могут быть варианты патологии. Например, если болезненные ощущения отдают в руку, это цервикобрахиалгия, а если в голову – цервикокраниалгия. Выделяют также резкую внезапную боль – шейный прострел. Его называют цервикаго. Возникает прострел из-за ущемления нервных корешков и приводит к полному ограничению подвижности шеи.

Чаще всего боль в шее с левой стороны острая, резкая, но она проходит за 1-2 недели. Если же болевые ощущения несильные, пациент может не начать вовремя лечение, и патология станет хронической. Кроме такой классификации болей в шее их подразделяют на несколько разновидностей по характеру протекания и причинам появления.

  • Острая боль, характеризующаяся как прострел, возникает при грыже межпозвоночного диска, ущемлении нервных корешков из-за образования остеофитов или смещения позвонков.
  • Несильные ноющие боли, не имеющие четкой локализации, называются висцеральными. Они возникают при различных заболеваниях внутренних органов. Поэтому снять их с помощью компрессов или мазей невозможно. Ведь болевые импульсы распространяются по нервным корешкам из больного органа. Например, при болезнях сердца может болеть шея с левой стороны сзади.
  • Соматические боли в шее – это поверхностные болевые ощущения на коже из-за небольших травм. Но они также могут быть глубокими, если поражены мышцы, кости, хрящевая ткань.

Причины

Возникновение болей с левой стороны шеи редко связано с дегенеративными процессами и почти не зависит от возраста пациента. В основном их появление определяется образом жизни и деятельностью человека. Длительное пребывание в сидячем положении, неудобная поза во время сна, поднятие тяжестей, повышенные нагрузки на позвоночник – все это может стать причиной цервикалгии.

Чаще всего боль в левой части шеи возникает из-за повышенных физических нагрузок. Причем они могут быть не только динамическими, но и статическими. Могут появиться неприятные ощущения в мышцах шеи на следующий день после интенсивной тренировки или тяжелой физической работы. Кроме болей при этом ощущаются затруднения в движении головой и левой рукой, онемение кожи. Такое случается из-за образования в мышцах большого количества молочной кислоты, которая раздражает нервные окончания. В этом случае боли проходят через пару дней даже без лечения.

Часто причиной болей в шее с левой стороны становятся повышенные физические нагрузки, например, в тренажерном зале

Но при перенапряжении болевые ощущения могут появиться также из-за микротравм мышц или сухожилий. Небольшие надрывы мышечных волокон приводят к появлению воспалительного процесса. При этом может возникнуть отек, гематома. Такое состояние не проходит самостоятельно, без лечения оно может вызвать осложнения.

Боль в левой части шеи может возникнуть также из-за повышенных статических нагрузок. Чаще всего это длительное сидение перед компьютером или сон на неудобной постели. При этом боль связана с мышечным спазмом.

Кроме того, есть и другие причины появления болей с левой стороны шеи:

  • невралгия затылочного нерва;
  • остеохондроз;
  • спондилоартроз или спондилез;
  • радикулит;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • патологии щитовидной железы;
  • абсцесс или флегмона;
  • отит;
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • мигрень, менингит, энцефалит;
  • повышенное артериальное давление;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • злокачественные опухоли.

Поражение нервов

Чаще всего болезненные ощущения в задней части шеи слева связаны с невралгией затылочного нерва. Характеризуется патология приступообразными болями стреляющего характера. Они могут распространяться на плечо, лопатку и затылок. Возникает невралгия чаще всего из-за переохлаждения, травмы или перенапряжения. При этом повреждения нервов нет, поэтому не наблюдается вегетативных и двигательных нарушений, нет также онемения кожи или парестезий.

Иногда боль связана с воспалением нервных корешков. Эта патология сопровождается сильными болями, которые распространяются на всю левую руку. Обычно воспаляются нервы плечевого сплетения. Это может произойти после поднятия тяжести, резкого движения рукой или головой. Причиной воспаления нервов может стать также ревматоидный артрит, инфекционное заболевание, переохлаждение. При этой патологии появляются двигательные нарушения, потеря чувствительности.

Мышечные боли

Часто подобная проблема связана с болями в мышцах. При этом они перенапряжены, часто спазм сильно мешает любому движению. Возникнуть миалгия может из-за повышенной физической нагрузки, длительного пребывания в одной позе, переохлаждения. Мышечные спазмы также появляются при остеохондрозе, спондилезе, после травм.

Патологии суставов и дисков

Если поражены суставы с левой стороны позвоночника, развивается спондилоартроз. При этом возникают ноющие боли, отдающие в руку и усиливающиеся при движении. При прогрессировании патологии присоединяется поражение нервных корешков. Это приводит к появлению головных болей, онемению кожи, парестезии в левой руке.

Довольно часто в шее развивается остеохондроз. Но на начальных этапах эта патология протекает почти бессимптомно. Боль возникает чаще всего при развитии осложнений: грыжи дисков, спондилеза, разрастания остеофитов.


Болезненные ощущения в шее с левой стороны часто связаны с патологиями позвоночника

Отраженные боли

Боли в шее могут возникать также при патологиях других органов и систем. Это могут быть заболевания ЦНС, например, инсульт, рассеянный склероз, менингит. Причиной нейропатических болей является поражение периферических нервов. Такое случается при сахарном диабете, болезни Лайма, герпесе, алкоголизме.

Болеть шея с левой стороны может не только из-за патологий нервов, суставов или мышц. Часто подобное состояние развивается при воспалении подчелюстных лимфоузлов. Такое может произойти при переохлаждении или инфекционно-воспалительных заболеваниях. Болезненные ощущения могут появиться при отите, глубоком кариесе, остром тиреодите, стенокардии.

Симптомы и диагностика

Боль в шее может быть разной, часто она сопровождается другими симптомами. В самых легких случаях это всего лишь небольшой дискомфорт, как будто мышца напряжена постоянно. Иногда боль возникает только при движениях, при этом человеку трудно поворачивать или наклонять голову. Возникает хруст при движениях, сильное ограничение подвижности. Иногда кожа шеи немеет, теряет чувствительность.

В сложных случаях цервикалгия сопровождается другими симптомами. Чаще всего боль отдает в левую руку, могут наблюдаться онемение пальцев или небольшой парез мышц. Если сильно сводит мышцы, может произойти сдавливание кровеносных сосудов. При этом возникают признаки нарушения мозгового кровообращения. Это головные боли, тошнота, снижение зрения, повышенная утомляемость. Часто появляется головокружение, шум в ушах. Все симптомы обычно усиливаются при поворотах или наклонах головы, при кашле и чихании.

Если шея болит сильно или дискомфорт продолжается дольше недели, необходимо обратиться к врачу для обследования. Ведь самолечение может привести к осложнениям или к переходу заболевания в хроническую форму.

Сначала рекомендуется обратиться к терапевту, который после предварительного осмотра пациента направит его к специалисту. Чаще всего это невролог, ЛОР, ревматолог, ортопед или кардиолог. Если же шея заболела после травмы, можно сразу обратиться к травматологу.

Для определения причины цервикалгии сначала проводят рентгенографию. Она помогает выявить наличие опухолей, повреждений позвонков и дисков. Дополнительно могут быть назначены УЗИ или МРТ. Если присутствуют признаки нарушения мозгового кровообращения, нужно обследовать состояние сосудов в шее. Обязательно назначаются также анализы мочи и крови.

Лечение

Часто боли из-за мышечного спазма или перенапряжения удается снять самостоятельно с помощью массажа, компрессов или мазей. Но, если дискомфорт не проходит за несколько дней, а также появились дополнительные симптомы, например, тошнота или онемение руки, необходимо обратиться к врачу. Он проведет полное обследование и назначит нужное лечение. Выбор терапевтических методов зависит от причины появления болей.

Обычно применяется комплексное консервативное лечение. При сильных болях необходимо сначала избавиться от них, так как воспалительный процесс или мышечный спазм могут помешать постановке правильного диагноза. Если же проблема вызвана инфекционным заболеванием, обязательным является применение антибактериальных препаратов. Очень важно также исключить такие причины, как лимфоденит, абсцесс, ишемическая болезнь сердца, поражение ЦНС, воспаление щитовидной железы. Без лечения основного заболевания бесполезно снимать болезненные ощущения в шее, они все равно будут возвращаться.


Не стоит заниматься самолечением, при болях в шее лучше пройти обследование у врача

Но часто требуется быстро избавиться от них, а потом продолжать основную терапию. Для снятия болей используются инъекции или таблетки НПВП: Диклофенака, Ибупрофена, Кетанова, Индометацина, Нимесулида. Их используют совместно с миорелаксантами для снятия мышечных спазмов. Иногда требуется применение гормональных средств, например, Дексаметазона или Дипроспана. Острые боли можно снять инъекциями Новокаина или Лидокаина прямо в шею.

При перенапряжении мышц из-за повышенных нагрузок или неудобного положения во сне боль снимается с помощью массажа или согревающих мазей. Эффективны для этого Финалгон, Випросал, Апизартрон, Капсикам. Хорошо делать массаж с муравьиным спиртом, ментолом, Меновазином, бальзамом «Золотая звезда». Могут помочь также теплая грелка, перцовый пластырь или согревающий компресс. Но применять их можно только при отсутствии воспалительного процесса.

Лечить последствия травм можно только под руководством врача после обследования. Обязательно ношение поддерживающего корсета, а при легких повреждениях – воротника Шанца. Для сна при этом желательно использовать специальную ортопедическую подушку.

После снятия острых болевых ощущений проводится восстанавливающая терапия для укрепления мышц. Для этого назначают курс массажа, лечебной физкультуры. Полезны иглоукалывание, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации, грязевые ванны. Эти процедуры помогают улучшить кровообращение и обменные процессы в области шеи, расслабляют и укрепляют мышцы.

Если шея периодически болит из-за переохлаждения или повышенных нагрузок и нет никаких серьезных патологий, можно лечиться дома самостоятельно. Тем более, существует несколько эффективных и безопасных народных методов снятия болевых ощущений, которые доступны каждому. Например, можно сделать согревающий компресс со спиртом или обычной холодной водой. Только нужно хорошо укутать шею теплым шарфом. Хорошо помогает компресс из тертого сырого картофеля с медом или капустного листа, смоченного мыльной пеной.

Профилактика

Многие люди периодически сталкиваются с болезненными ощущениями в шее с левой или правой стороны. Обычно они уже знают, что нужно делать, и быстро справляются с болью. Но иногда такое состояние сильно напрягает больного, приводит к снижению работоспособности, нарушению сна, появлению раздражительности. Поэтому лучше заранее побеспокоиться о том, чтобы предотвратить появление подобных болей.

Особенно важно соблюдать профилактические меры людям, чья работа связана с компьютером. Длительное сидение с наклоненной головой вредно для позвонков и межпозвоночных дисков шеи, поэтому именно такие люди чаще всего мучаются от подобных болей. Для них рекомендуется правильно обустроить свое рабочее место, используя ортопедическую мебель, периодически в течение дня делать разминку и постоянно следить за своей осанкой.

Нужно избегать переохлаждения области шеи, что часто бывает даже летом, например, при сидении под кондиционером. Предотвращение стресса, резких движений, травм и повышенных нагрузок тоже поможет избежать цервикалгии. Рекомендуется для сна использовать ортопедическую подушку, это предотвратит спазмы мышц из-за длительного пребывания в неудобном положении. Нужно также правильно питаться, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами и вести активный образ жизни для укрепления мышечного корсета.

Боли в шее слева – это довольно распространенное и очень неприятное явление. Если они появляются часто, необходимо пересмотреть свой образ жизни и привычки. А для снятия болевых ощущений лучше воспользоваться методами, назначенными врачом после обследования.

Анатомия человека сложная и практически идеальная. Каждая часть тела имеет свое назначение и тесно сотрудничает со всеми остальными. Проблемы в отдельных органах рано или поздно распространяются на другие. В конце концов они отражаются на общем самочувствии и приводят к снижению работоспособности и качества жизни человека.

Шея, соединяющая голову и туловище, является значимой частью тела, выполняющей жизненно важные для человека функции. Внутри этой совсем небольшой области расположилась масса органов и структур, разделенных слоем соединительной ткани.

Через шею проходит множество артерий и вен, мышц и нервов, здесь размещается нижняя часть глотки. Тут же проходит пищевод, трахея, гортань и располагаются железы: щитовидная и околощитовидная. Внутри шеи сосредоточены лимфатические узлы, защищающие организм от разнообразных инфекций. А в задней ее части проходит спинной мозг.

Шею можно считать достаточно уязвимым местом на теле человека, как с внешней стороны, так и с внутренней. Возможны патологии не только самой шеи, но также органов и структур, расположенных в ее середине. Поэтому важно не игнорировать болевые ощущения, возникшие в задней области, справа или слева этой части тела. Если они не проходят несколько дней, стоит обратиться за консультацией к доктору и, в случае необходимости, провести назначенное лечение. Ведь известно, что болезнь, замеченная в самом начале ее зарождения, лечится гораздо быстрее, чем запущенное состояние.

Как может болеть шея

Наверняка каждый испытывал боль в шее хотя бы раз в жизни. Она может появиться в задней части шеи, а затем распространиться на правую или левую сторону. Дискомфорт огромный, поскольку поворот головы вызывает резкую боль и даже спазм.

Боль в шее может отличаться, и характеризуют ее по-разному. Поэтому существует классификация этого неприятного явления по определенным признакам.

Во-первых, это локализация, то есть где именно проявляются мучительные ощущения. В зависимости от этого разделяют боль:

  • висцеральную (отраженную) – от органов, находящихся внутри;
  • соматическую поверхностную – возникающую в коже из-за механических травм;
  • соматическую глубокую, вспыхивающую в глубоких тканях.

Во-вторых, место сбоя нервной системы:

  • центральная боль – возникает при повреждении центральной нервной системы (ЦНС);
  • нейропатическая – появляется в случае нарушения функций периферических нервов или ЦНС, но не в результате стимуляции рецепторов боли.

В-третьих, существуют временные характеристики боли:

  • острая, появившаяся сравнительно недавно. Она – следствие патологий в организме и предупреждение об опасности органического повреждения или болезни;
  • хроническая – мучает длительный период, то появляясь, то исчезая.

В зависимости от места появления болевого синдрома, его интенсивности и остроты можно предварительно определить, что именно послужило его причиной.

Причины болей в шее сзади, слева и справа

Причиной неприятных и мучительных ощущений могут быть вполне повседневные и банальные ситуации:

  • пребывание на сквозняке;
  • нахождение в неудобной позе во время сна или бодрствования;
  • переохлаждение и, как следствие, спазм и нарушение кровообращения;
  • неправильно подобранная подушка или матрас;
  • неудобное положение тела за рулем или компьютером;
  • резкие движения, повороты головы могут сопровождаться растяжением мышц и последующей их болью;
  • избыточный вес, излишне нагружающий позвоночник;
  • сидячая работа или статический образ жизни приводят к перенапряжению мышц шеи, их затеканию, застою крови и отложению солей;
  • эмоциональные всплески и напряжение часто вызывают мучительные ощущения в задней области шеи.

Когда же боль постоянная, то вполне вероятно, она – сигнал о дегенеративных изменениях, то есть об анатомических повреждениях органа. Случается такое в результате нанесенной травмы или заболевания.

Задняя часть шеи, а также ее правая и левая стороны могут болеть вследствие многих недугов:

  • Остеохондроз шейного отдела хребта – наиболее частая причина болезненных ощущений. Присутствуют они в основном сзади шеи. В межпозвоночных дисках происходит дистрофический процесс. В позвоночнике нарушается обмен веществ и кровообращение. Диски, находящиеся между позвонками, теряют свою прочность и эластичность, постепенно усыхают и трескаются. Часто проявляется синдром цервикокраниалгии – простреливающая, давящая и пульсирующая боль. Появляется головокружение, онемение рук и затылка, в ушах шумит. Головой двигать нельзя, поскольку любой ее поворот вызывает резкую боль. Из-за остеохондроза часто повышается давление.

    За развитие остеохондроза человек, чаще всего, должен «поблагодарить» себя. Ведь крайне редко причиной появления недуга является генетическая предрасположенность. Чаще всего болезнь рождается из-за статического образа жизни, наличия лишних килограммов, неправильной осанки.

    Остеохондроз может спровоцировать грыжу.

  • Грыжа в шейной области позвоночника сдавливает нервные корешки, вызывая тянущую боль в шее с правой или левой стороны и плечевом суставе. Также кружится голова, возможно снижение чувствительности руки и тонуса мышц. Бывают случаи тяжелые, когда грыж несколько.
  • Спинальный стеноз . В процессе этой болезни сужается канал спинного мозга в отдельных местах позвоночника. Наиболее часто болезнь рождается в верхней части хребта. Сужение опасно возможной компрессией спинного мозга и нервных корешков, выходящих из него. Как результат: у человека онемевают руки и ноги, сильно болит шея, особенно сзади.

    Чаще всего стеноз – приобретенный и является последней стадией остеохондроза.

  • Спазм мышц – может резко появиться из-за неудачного поворота головы и защемления нервов. Боль в шее часто возникает после длительной работы в сидячем положении, ночного или даже дневного сна в малоудобной позе.

    Мышечный спазм происходит где угодно и когда угодно. Шея при этом болит в основном справа или слева, поскольку именно там присутствует наибольшая нагрузка.

  • Травмы . Незначительный удар головой или спиной может стать причиной нарушений в шейном отделе хребта, которые и вызывают боль. А если травма более значительная, вызванная аварией или падением, то осмотр врача обязателен. В данном случае часто происходит смещение позвонков. Если игнорировать лечебную проверку, то через несколько лет можно с удивлением ощущать приступы боли без, казалось бы, видимых на то причин.
  • Новообразования в шейной части позвоночника . Если причиной неприятных ощущений является именно наличие опухолей, то боль в шее длительная и беспокоит круглосуточно. Немедленно к врачу!
  • Шейный радикулит . Возникает он почти всегда как следствие остеохондроза. При этой разновидности радикулита поражению подвергаются корешки спинномозговых нервов именно в районе шеи. Боль острая и сильная, проявляется справа или слева шеи. Даже небольшое движение туловищем вызывает целую волну мучительных ощущений.
  • Воспаление сухожилий сустава плеча также может вызвать боль между шеей справа или слева и плечом.
  • Патологии внутренних органов . В этих случаях боль в шее является отраженной и может идти со стороны сердца, ЖКТ, локальных гнойных воспалений.
  • Психогенные факторы . Наличие постоянных стрессовых состояний, перманентной нервозности и утомления, эмоциональных всплесков, душевных травм провоцирует спазмы в мышцах и острые невротические боли в шее.

Частой причиной дискомфорта является шишка, которая появилась в результате развития остеохондроза. Недостаток физической активности, гиподинамия приводят к ослаблению мышечного корсета и утрате его способности в достаточной мере поддерживать позвоночник. Некоторые его составные начинают попросту «вылезать наружу», образуя шишку и вызывая боли.

Как лечить боли в шее

Когда неприятные ощущения в области шеи вызваны не серьезными патологиями, то избавиться от них или хотя бы уменьшить поможет, прежде всего, физическая активность.

Если постоянно сидеть, будь то рабочее место или кресло с диваном, однажды можно и не встать без посторонней помощи. Поэтому регулярно нужно разминаться и выполнять несколько упражнений специально для шеи:

  • наклоны во все четыре стороны поочередно;
  • повороты туловища с выбросом руки вперед;
  • круги головой в одну и в другую стороны;
  • интенсивные махи руками вверх и вниз.

Такая разминка не только не позволит шее болеть, но и существенно повысит настроение.

Обеспечат бодрый и здоровый подъем удачно подобранные матрас и подушка. Лучше, чтобы они были ортопедическими.

Профессиональный массаж два-три раза в год поможет убрать хронические боли в шее сзади, справа и слева.

Что делать не стоит, когда шея уже болит :

  • во время чтения или выполнения другой работы за столом держать спину согнутой, а голову – опущенной;
  • долго не снимать воротниковую шину, наложенную в период острых болей;
  • наклоняться в больную сторону;
  • резко поворачиваться.

А еще шею нужно держать в тепле и следить за осанкой.

Народная медицина спешит на помощь

Можно воспользоваться секретами народной медицины. Вот некоторые рецепты.

  • Подготовить листья смородины, лаванду, бузину и полынь в одинаковом количестве. Измельчить ножом максимально мелко, пересыпать в термос. Влить очень горячую воду. Настой будет готов на следующий день. Его можно пить вместо чая два-три раза в сутки.
  • Чайную ложку цикория положить в стакан или чашку и залить кипятком. Также выпить вместо чая или кофе.
  • Универсальная настойка эхинацеи также выручит. По десять капелек средства нужно принимать четырежды в день.
  • Выжать сок из свеклы, подержать его около двух часов в холодильнике. Затем добавить немного свежего морковного сока. Такой коктейль эффективен, если принимать его по 100 мл за день.
  • Три ложки меда нужно смешать со ста граммами порезанного на маленькие кусочки сала. Добавить стакан молока. Полученную смесь принимать трижды в день по столовой ложечке.
  • Настоять 80 граммов сухой мяты и сделать компресс.
  • Свежий ушиб можно растереть оливковым маслом.

Конечно же, эти методы не помогут, если боль в шее вызвана серьезными недугами. Тут без помощи доктора не обойтись.

Пока консультация не проведена, можно выпить обезболивающее лекарство и воспользоваться соответствующей мазью.

Методы лечения боли в шее

Современная диагностика помогает выявить причины болезненных ощущений при помощи:

  • магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • ультразвукового исследования (УЗИ);
  • изучения состава крови;
  • электрокардиограммы (ЭКГ).

Диагностировать остеохондроз поможет обычный рентген.

Лечение , назначенное доктором, проводится после тщательного изучения полученных результатов. Комплексная терапия включает:

  • специальные инъекции;
  • стимуляцию нервов;
  • лазерное удаление грыж и новообразований;
  • иглоукалывание;
  • прием антидепрессантов;
  • лечебную физкультуру и массаж шейно-воротниковый;
  • применение аппликаторов.

Широко используются для терапии остеохондроза, радикулита, межпозвоночной грыжи:

  • лечение пиявками – гирудотерапия. Эти не очень симпатичные червячки впускают в кровь человека сотню активных компонентов, среди которых наиболее эффективен гирудин. Он помогает избавиться от опухлостей и воспалений, укрепить сосуды и их стенки. Он же стимулирует ускорение протекания лимфы и крови;
  • изометрическая кинезиотерапия – специальная лечебная гимнастика. Разумно и профессионально подобранные упражнения не только снимут боль и оздоровят шейные позвонки, но и приведут в норму давление, ускорят вещественный обмен, сделают суставы более подвижными;
  • электротерапия – использование импульсного тока, который обладает сосудорасширяющим нейростимулирующим эффектом. Помогает встряхнуть организм и устранить мышечную вялость;
  • низкоинтенсивная лазерная терапия (LLLT) – эффективный физиотерапевтический метод, позволяющий при помощи светового потока снизить и полностью снять боль в разных частях шеи.

Природа болей в шее может быть привязана непосредственно к позвоночнику, а также выступать следствием других заболеваний. Ведь в шее находятся жизненно важные органы, воспаление которых отражается на тканях и мышцах шеи.

В любом случае выяснение причин болезненных ощущений нельзя откладывать. Пройдя правильное лечение, не нужно забывать о профилактике, чтобы не допускать повторных проявлений болезни.

Возникновение болей в шее не редкость. Данный отдел позвоночного столба состоит из 7 позвонков.

И он также может подвергаться развитию заболеваний и травмированию.

Боли могут возникать как в левой, так и в правой стороне шеи.

Левосторонняя болезненность проявляется чаще .

Что может спровоцировать возникновение болей в области шеи, как распознать то или иное заболевание и своевременно обратится за помощью к специалисту – об этом далее в статье.

Причины и характер боли в шее с левой стороны

Боль в шее с левой стороны может являться причиной нескольких заболеваний позвоночного столба.

Каждое из них можно распознать по сопутствующим симптомам :

  • Шейный остеоартроз – характеризуется постепенным разрушением межпозвоночных дисков в шее, а также шейных суставов. Данные процессы приводят к сдавливанию спинномозговых нервов. Для указанного заболевания характерна следующая симптоматика: боль в шее слева, мышечная слабость в шее, атрофия мускулатуры левой руки, острые боли при любом движении шеей.
  • Спондилез – заболевание позвоночника, при котором происходит разрастание костной ткани позвонков. Разрастание ткани может стать причиной сращивания позвонков друг с другом. Спондилез приводит к сужению просветов спинномозгового канала, что может спровоцировать сдавливание кровеносных сосудов, проходящих через него, а также корешков спинномозговых нервов. Заболевание сопровождается мышечными спазмами в зоне локализации разрастания и воспалением мягких тканей, расположенных над зоной поражения позвоночника. При этом возникают сильнейшие боли в зоне разрастания тканей. Заболевание может стать причиной нарушения поступления крови, а следственно и кислорода в головной мозг, что может привести к серьезным последствиям. Данная патология также может сопровождаться падением зрения, параличем рук или ослаблением мускулатуры верхних конечностей.
  • Остеохондроз – заболевание характеризуется разрушением межпозвоночных дисков, что приводит к постепенной деформации и разрушению позвонков. Патология сопровождается уменьшением расстояния между позвонками, что в итоге приводит к защемлениям спинномозговых нервов. Шейный остеохондроз сопровождается сильными простреливающими болями в области шеи, ограничением двигательных возможностей шеи (вследствие усиления болей), нарушением координации движений вследствие сдавливания нервов, ухудшением зрения и возникновением гипертонической болезни.


  • Межпозвоночные грыжи – возникают вследствие разрыва межпозвоночных дисков, при котором происходит вытекание ядра диска в спинномозговой канал. Шейные грыжи вызывают сильнейшие боли в области поражения диска, сопровождаются защемлением спинномозговых нервов и воспалением мягких тканей, окружающих их. Заболевание может сопровождаться болями в плече и руке (брахиалгия).


  • Стеноз (сужение) спинномозгового канала – данное явление может происходить в силу процессов старения организма, а может быть последствием всех вышеуказанных заболеваний позвоночного столба, а также любых дегенеративных процессов, затрагивающих позвоночник . Сужение спинномозгового канала приводит к сдавливанию спинномозговых нервов. Сдавливание нервов в области шеи помимо боли в зоне локализации защемления может сопровождаться головными болями, воспалением мягких тканей шеи, онемением, чувством покалывания в шее.


Помимо вышеуказанных заболеваний боль в шее с левой стороны может возникать вследствие :

  • переохлаждения;
  • неврологических нарушений;
  • опухолей спинного мозга;
  • раковых метастаз позвоночника, имеющих левостороннюю локализацию;
  • чрезмерной физической нагрузки (чаще профессиональной);
  • травмированием шеи (например, падение или удар);
  • мышечного спазма (может наступить в результате резких поворотов головы, но проходит обычно в течение одних суток);
  • заболеваний сердца;
  • осложнения левостороннего отита:
  • менингита;
  • сна в неудобном положении тела.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины возникновения, левосторонняя боль в шее также может сопровождаться такими симптомами :

  • усилением ощущения болезненности при длительном нахождении на холоде;
  • усилением боли при любой двигательной активности, в которой принимают участие голова и шея;
  • ощущением сильного напряжения в мышцах шеи;
  • болезненностью в левом плече;
  • болями в левой руке;
  • болью в правой стороне шеи;
  • ощущением покалывания в области шеи;
  • жжением в области локализации защемления спинномозговых нервов или травмирования кровеносных сосудов;
  • хрустом шейных суставов;
  • сильным воспалением мышц шеи.

Возникновению болей в левой части шеи подвержены люди с сидячим образом жизни, спортсмены, а также те, кто регулярно выполняет тяжелую работу, связанную с неконтролируемыми нагрузками на позвоночный столб .

Обратите внимание! Если боли в левой части шеи не стихают на протяжении двух и более суток рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту. Так как такие симптомы являются признаками возникшего заболевания. Своевременный поход к врачу поможет выявить проблему и своевременно приступить к необходимому лечению.

Устранение боли в шее с левой стороны

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Изначально важно установить причину возникновения болей , которые возникают в левой стороне шеи. Если боль не проходит более суток, смело обращайтесь к специалисту. После опроса пациента о характере боли, ее продолжительности и предпосылках к ее возникновению, врач, собрав воедино клиническую картину, отправит пациента на необходимое обследование.

При подозрении на заболевания позвоночного столба – это обязательно рентгенография, КТ и МРТ . Если существует подозрение на наличие у пациента опухолей, ему могут назначить забор пункции. При подозрении на менингит также необходим забор спинномозговой жидкости. Для выявления воспалительного процесса пациенту также могут назначить сдачу общего анализа крови – обычно его назначают при подозрении на инфекционные заболевания.

Для лечения боли в шее слева, вызванной вышеуказанными заболеваниями позвоночного столба, связанными с дегенеративными процессами, протекающими в позвонках и межпозвоночных дисках , могут применяться медиментозные препараты .

Однако лечения лишь при помощи медикаментов в данном случае недостаточно. Заболевания позвоночного столба лечатся комплексным путем: медикаменты назначаются для устранения болей и снятия воспаления, ЛФК – играет наиболее важную роль в лечении и помогает восстановить здоровье позвоночника, а физиотерапевтические процедуры способствуют ускорению восстановления пациента.

К медикаментам, применяющимся для лечения остеохондроза , остеоартроза , спондилеза и межпозвоночных грыж , относятся :

Группа Описание Препараты
Анальгетики назначаются для устранения боли
  • Кеторол
  • Анальгин
Хондропротекторы играют важную роль в нормализации кровообращения в области поражения
  • Терафлекс
  • Антроцин
Миорелаксанты назначаются для устранения мышечного спазма и улучшения тока крови в мягких тканях шеи
  • Мидокалм
  • Сирдалуд
  • Трентал
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) их назначают с целью устранения очагов воспаления, однако данные медикаменты одновременно способствуют и снятию болевого синдрома
  • Диклофенак
  • Индометацин

В некоторых случаях могут назначаться препараты, предназначением которых является укрепление костной ткани : «Хондроитина сульфат», «Артра», «Мукосат».

Если боль в левой части шеи вызвана вследствие переохлаждения ее мышц, для лечения данного состояния пациенту приписывают спазмолитики, имеющие форму мазей или гелей и предназначенные для наружного применения : «Нурофен», «Спазмоглгон», «Вольтарен». Данные препараты помогают избавиться от болей в шее примерно за 10 дней ежедневного применения.

Комплексное лечение заболеваний позвоночника также включает в себя следующие физиотерапевтические процедуры :

  • прогревание «синей» лампой;
  • иглоукалывание;
  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия.

Важную роль для устранения болей в левой стороне шеи, вызванных заболеваниями позвоночника, играет ЛФК . Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют восстановлению здоровья позвоночника. Однако комплекс должен быть индивидуальным в зависимости от заболевания и его степени тяжести.

Разрабатывает комплекс упражнений для пациента специалист по ЛФК. Выполнять упражнения также рекомендуется под присмотром, чтобы избежать повреждений позвоночника и ухудшения состояния здоровья.

Гимнастику могут применять в комплексе с вытяжением позвоночника , которое может выполняться как «на сухую», так и в воде.

Дополнительно к ЛФК рекомендуется регулярное посещение кабинета мануальной терапии . Квалифицированный мануальный терапевт умеет воздействовать на глубокие подкожные слои, возвращая в анатомически правильное положение смещенные межпозвоночные диски, грыжевые выпадения, снимая мышечный спазм и улучшая кровообращения в пораженной части тела.

Обратите внимание! В случаях возникновения болей в шее по причине травмы пациенту могут рекомендовать ношение специального фиксирующего воротничка.

Боль в шее вызванная инфекционными заболеваниями, опухолями и т.п. лечится в зависимости от сложности ситуации. Часто используют антибактериальные и противогрибковые препараты (например, в случае с менингитом), а также необходимое дополнительное лечение.

Иногда не обойтись без лечения хирургическим путем . Чаще всего операция является необходимостью при межпозвоночных грыжах, стенозе , а также остеохондрозе. Целью хирургического вмешательства является освобождение сдавленных нервных корешков спинномозгового мозга, скрепление поврежденных частей позвонков или межпозвоночных дисков в анатомически правильном положении при помощи специальных хирургических креплений.

Внимание! Лечение болей в левой части шее при помощи народных средств не является лучшей идеей! В некоторых случаях категорически воспрещены «бабушкины методы», такие, как прогревания, холодные компрессы и т.п. Если боль не отступает – без промедления обращайтесь к врачу: хирургу, неврологу, ортопеду или мануальному терапевту.

Видео: "Как быстро устранить боль в шее в домашних условиях?"

Заключение

Боль в левой части шеи может быть вызвана множеством заболеваний. Определить причину возникновения можно по сопутствующим симптомам. Если причиной появления боли являются заболевания, связанные с дегенеративными процессами, протекающими в составляющих позвоночного столба, лечения обязательно должно быть комплексным.

Применение лечения народными методами допускается лишь после выяснения причины появления болей слева в шее, а также консультации у специалиста по этому поводу. Если боль не отступает более суток – необходимо обратиться к врачу.

Терапевт, Артролог, Ортопед-травматолог

Занимается диагностикой и лечением ревматического артрита, болезни Бехтерева, ревматической лихорадки, подагрического артрита, ревматизма. А также занимается проблемами беременности у пациенток с анкилозирующим спондилитом.