Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Применение дифлюкана при молочнице у женщин. Препарат Дифлюкан: инструкция по применению при лечении молочницы Поможет ли дифлюкан от молочницы для мужчин

Содержимое

По статистике, молочница - это одно из распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Чаще всего оно возникает из-за гормональных сбоев, воспалительных процессов, снижения иммунитета и инфицирования половых путей.

При кандидозе обычно назначают комплексное лечение, включающее в себя и прием медикаментозных средств. Одним из эффективных препаратов при молочнице является Дифлюкан.

Молочница и дифлюкан

Дифлюкан является препаратом, оказывающим противогрибковый эффект. Активные компоненты средства способны блокировать жизнедеятельность патогенных грибков, тем самым замедляя их рост и развитие. Именно благодаря такому эффекту, Дифлюкан считается одним из действенных средств при кандидозе.

После прохождения курса лечения с помощью Дифлюкана отмечается уменьшение симптомов кандидоза. В частности, исчезает зуд, жжение в области половых органов, а также появление белых творожистых выделений.

Несмотря на то, что существует немало аналогов, Дифлюкан считается одним из эффективных медикаментов при молочнице. Его преимущества:

  • высокая эффективность;
  • быстрое действие;
  • избирательное отношение к клеткам, уничтожение только патогенных микроорганизмов;
  • возможность лечения как взрослых, так и детей.

Перед использованием Дифлюкана или любых аналогов этого лекарственного средства, необходимо советоваться с врачом.

Состав, лекарственные формы и фармакологические действие

Дифлюкан выпускается в трех лекарственных формах:

  • капсулы;
  • раствор для внутривенных инъекций;
  • порошок для суспензий.

Для лечения кандидоза чаще всего применяют именно форму капсул. Основным активным веществом является флуконазол, обладающий противогрибковыми свойствами. Он способен блокировать рост и развитие патогенных микроорганизмов, вызывающих микозы, кандидоз, а также внутричерепные инфекции.

Одно из преимуществ флуконазола заключается в том, что он не подавляет естественную выработку печеночных ферментов. А значит, не происходит интоксикации организма.

Показания и противопоказания к применению

Дифлюкан широко используется для лечения не только кандидоза влагалища или молочницы. Его основными показаниями к назначению также являются:

  • поражения грибковой природы, расположенные на коже;
  • микоз;
  • появление грибков в моче и крови;
  • молочница глотки и ротовой полости;
  • баланит;
  • онихомикоз.

Несмотря на то, что Дифлюкан быстро выводится из организма, не нарушая при этом нормального функционирования тканей и систем органов, существует ряд противопоказаний.

Лекарственный препарат нельзя использовать в период беременности, вскармливания грудью, при наличии аллергии на один из компонентов, а также совмещать с такими средствами, как Астемизол, Терфенадин и Изаприд.

Способ применения и дозировка

При вагинальном кандидозе у женщин назначается Дифлюкан в виде капсул. Он принимается единоразово в дозировке 150 мг.

Для устранения рецидивов молочницы можно принимать по одной капсуле один раз в месяц. Длительность такого лечения устанавливается врачом в соответствии с физиологическими особенностями организма, оно может варьировать от 4 месяцев до одного года.

Пациентам старше 60 лет и детям не рекомендуется принимать Дифлюкан в дозировке 150 мг.

Также Дифлюкан можно принимать для профилактики развития кандидоза. При этом рекомендуемая дозировка составляет от 50 до 400 мг один раз в сутки. Количество препарата зависит от степени риска развития инфекции грибкового происхождения.

Побочные явления и передозировка

Как и любой лекарственный препарат, Дифлюкан при передозировке или несоблюдении инструкции может привести к ряду побочных эффектов. Среди них выделяют:

  • тремор рук, головные боли, сонливость и головокружение;
  • нарушение стула, боли в животе, тошнота и рвота;
  • аллергическая реакция в виде сыпи;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение ритма сердца;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • алопеция;
  • изменение состава крови;
  • отек лица и сильный зуд.

Такие симптомы редко проявляются при однократном использовании капсулы. При возникновении побочных эффектов и ухудшения состояния срочно нужно обратиться к лечащему врачу.

При передозировке также могут возникнуть галлюцинации, психические расстройства и возбуждение. В этом случае необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. В крайних состояниях незамедлительно обратиться к врачу.

Дешевые и эффективные аналоги

В настоящее время на фармакологическом рынке представлено множество аналогов Дифлюкана, которые также в своем составе содержат флуконазол. Отличия между этими средствами заключаются в стране производителя и, соответственно, стоимости. К аналогам капсул при молочнице можно отнести:

  • Микомакс;
  • Нофунг;
  • Флюкостат;
  • Цискан;
  • Флузол и другие.

Все эти аналоги также выпускаются в форме капсул. Они используются не только при кандидозе или молочнице, но и при других инфекциях грибкового происхождения.

В отличие от многих аналогов Дифлюкан можно применять для лечения кандидоза у беременных, и в некоторых случаях у детей.

Другие же аналоги чаще всего используются в тех ситуациях, когда у пациентов наблюдается аллергическая реакция на Дифлюкан, в частности, на флуконазол. В таких случаях при молочнице назначаются следующие медикаментозные средства:

  • Клотримазол;
  • Ирунин;
  • Ливарол;
  • Залаин;
  • Лемоксин.

Перед применением любого лекарственного препарата необходимо внимательно читать инструкцию. Многих из них могут быть противопоказаны во время беременности, детям и определенной группе пациентов.

Особые указания

Хранить Дифлюкан стоит при температуре не ниже +5° С и не выше +30 ° С. При соблюдении всех норм хранения срок годности средства, выпускаемого в капсулах, составляет 5 лет.

Активные вещества Дифлюкана, назначаемого при кандидозе, быстро всасываются и быстро выводятся из организма. Они не влияют на работу тканей и органов, в том числе и на выделительную систему. Однако при каких-либо нарушениях работы почек или печени следует отменить прием препарата.

Применение при беременности и ГВ

Полноценных исследований эффективности и безопасности Дифлюкана при беременности не проводилось. В научных публикациях описаны случаи развития врожденных пороков у новорожденных детей, чьи матери в течение длительного времени (от 3 месяцев и более) принимали Дифлюкан в высокой дозировке (более 0,4 г в сутки).

Именно поэтому во время вынашивания ребенка следует избегать приема данного лекарственного препарата. В некоторых ситуациях может быть сделано исключение, если польза от Дифлюкана во много раз превышает потенциальный риск для плода.

То же самое касается и периода вскармливания грудью. Флуконазол был обнаружен в грудном молоке в концентрации, приближенной к содержанию вещества в плазме крови. Этот факт говорит о возможном влиянии химических веществ на ребенка.

Взаимодействие

Одновременное использование Дифлюкана или аналогов, содержащих флуконазол, с другими медикаментозными средствами может вызывать ряд побочных эффектов. Особое внимание стоит уделять следующим препаратам, несовместимым с флуконазолом:

  • антикоагулянты - могут привести к развитию кровотечения;
  • такролимус - возможно развитие нефротоксичности;
  • терфенадин - совместное применение с флуконазолом приводит к развитию аритмий в тяжелой степени.

Такое действие лекарственных препаратов отмечается лишь при длительном взаимодействии Дифлюкана и других медикаментов.

Молочница является одним из заболеваний, требующих комплексного подхода к лечению. Для устранения неприятных симптомов и блокирования жизнедеятельности грибков может быть назначен Дифлюкан, имеющий множество аналогов на фармацевтическом рынке. Он угнетает рост и развитие патогенных микроорганизмов, кроме того, делает это быстро и эффективно.

Молочница - это дискомфортный недуг, который требует незамедлительного лечения. Лекарство «Дифлюкан» (инструкция по применению при молочнице у женщин будет описана ниже) является идеальным и быстрым решением этого вопроса.

Общая характеристика препарата

«Дифлюкан» входит в группу противогрибковых препаратов и производится в нескольких формах: капсулообразные таблетки, порошок для приготовления суспензии, раствор для уколов. Форма лекарственного средства разная, но действующее вещество одинаковое - это флуконазол.

В капсулах содержится 50 или 150 мг действующего компонента. Порошок для суспензии выпускается во флаконах, объем которых 5 мл, внешне он белого цвета, без запаха. В 1 мл готовой суспензии входит 10 мг флуконазола.

Инъекционный раствор продается в стеклянных флаконах с разным объемом: 50, 100, 200 мг. В 1 мл такого раствора есть 2 мг главного вещества, а еще дополнительные компоненты: натрия хлорид и очищенная вода.

«Дифлюкан» при молочнице быстро всасывается из пищеварительной системы и начинает действовать уже спустя 1–1,5 часа после приема. Пища никак не воздействует на результативность препарата.

После приема «Дифлюкана» не образуется активных метаболитов; выводится медикамент через 30 часов почками в неизмененном виде. Вследствие такой длительной концентрации в крови «Дифлюкан» от молочницы можно принимать 1 раз в сутки.

Когда назначают препарат?

Данное лекарственное средство имеет широкий спектр действия. Конечно, чаще всего оно применяется женщинами от молочницы, но также его назначают и в хирургии, и в терапии, и в дерматологии. Когда снижается иммунитет, в организме начинает развиваться условно-патогенная микрофлора, и грибки этому не исключение. Они начинают размножаться на всех участках кожи и слизистой. В таких случаях прием антигрибковых препаратов незаменим.

Исходя из этого, показаниями к приему «Дифлюкана» являются следующие патологические процессы:

  • влагалищный кандидоз;
  • грибок кожных покровов;
  • онихомикоз;
  • кандидоз слизистой рта, глотки;
  • баланит, вызванный инфекцией грибка;
  • микозы стопы и ногтей;
  • кандидурия и кандидемия - появление дрожжеподобных грибов в крови и моче.

Также действия препарата могут быть направлены для профилактики при онкологических недугах на фоне химиотерапии.

Когда нельзя употреблять медикамент?

Таблетки или друга лекарственная форма препарата должны быть назначены только специалистом после проведенного обследования. Пациент должен ознакомиться перед началом лечения с противопоказаниями лекарства. Они следующие:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • дети до 3-х лет;
  • лактазная недостаточность.

Также следует с осторожностью начинать курс лечения этим препаратом при таких недугах:

  • аллергические проявления на главное действующее вещество в виде высыпаний;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения функции печени и почек;
  • поражения грибком поверхности кожи и стоп;
  • водно-солевой дисбаланс в организме.

При беременности и кормлении грудью информации о приеме средства нет. Поэтому такой вопрос должен решаться только с доктором, который перед принятием решения о приеме обязательно оценивает риск для плода.

Правила приема медикамента

Если врач посчитал нужным и назначил «Дифлюкан», инструкция по применению при молочнице и других заболеваниях отличается дозировкой и количеством дней - это нужно учитывать при приеме. Сколько принимать необходимо данное средство при молочнице, интересует многих женщин.

Схема терапии должна быть определена и прописана только специалистом, она индивидуальна для каждого пациента в зависимости от его возраста и состояния. Самостоятельно этого делать ни в коем случае нельзя. Иначе последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

При кандидозе влагалища назначается 1 таблетка с дозировкой 150 мг в сутки. Молочница после приема лекарства начнет проходить уже в первый день. Если в течение недели симптомы недуга не прошли, то следует срочно обратиться к врачу за консультацией.

Как правило, если симптоматика влагалищного кандидоза периодами проявляется у женщины, то врач может посоветовать профилактическое лечение. В этих целях необходимо 1 капсулу «Дифлюкана» принимать 1 раз в месяц. Время такого приема составляет несколько месяцев, конкретную цифру может определить только лечащий врач.

Побочные эффекты и аналоги лекарства

После использования «Дифлюкана» возможно проявление таких побочных явлений:

  • головокружения, головная боль;
  • нарушения ЖКТ: тошнота, рвота, диарея;
  • нарушение печеночной функции;
  • боль в мышцах, слабость;
  • краснота на коже, сыпь и зуд;
  • анафилаксия или ангионевротический отек.

В основном все лекарственные формы переносятся пациентами хорошо, но все же не следует забывать и о таких побочных показателях. При их появлении обратитесь в медицинское учреждение.

Если по какой-либо причине от молочницы «Дифлюкан» не помог, то врач может предложить данного препарата.

Такими медикаментозными средствами, которые можно применять при влагалищном кандидозе для женщин считаются «Эконазол» и «Флуконазол».

Запомните! Производить замену может только специалист!

В целом, отзывы врачей, фармацевтов и пациентов о препарате положительные. Они отмечают оригинальность и эффективность лекарства против молочницы. Единственным недостатком считается не слишком низкая цена.

Если вы заметили начало проявления симптоматики молочницы, не следует самостоятельно пытаться . Требуется обратиться к своему лечащему врачу за помощью. Он поставит правильный диагноз и назначит результативное лечение. Ведь болезнь легче вылечить на ранней стадии, чем на запущенной, во время которой проходит молочница уже не так быстро, как в начале ее развития.

Противогрибковое лекарство Дифлюкан от молочницы входит в список десяти самых эффективных средств от грибка кандиды и используется пациентами, имеющими дрожжевую инфекцию наряду с такими препаратами как флуконазол , пимафуцин, нистатин, флюкостат. Его применяют при лечении кандидозов полости рта и половых органов, пищеварительного тракта и кожных покровов.

Это лекарственное средство, производимое во Франции с 1990 года, считается весьма действенным в отношении большинства видов грибка, так как его основное вещество флуконазол. Кроме того в состав препарата входит ряд вспомогательных компонентов: стеарат магния, лактоза, кукурузный крахмал, лаурилсульфат натрия и диоксид кремния. Многим лекарство знакомо по рекламе, которая сделала его необычайно популярным. И хоть о противогрибковом средстве много рассказано, по-прежнему актуальным для пациентов, столкнувшимся с заболеванием впервые, остается вопрос, помогает ли одна таблетка дифлюкана от молочницы.

Если у вас кандидоз, дифлюкан обязательно поможет, потому что в отношении грибковых ферментов он обладает достаточно высокой специфичностью и его действие направлено на усиление проницаемости клеточной мембраны клетки грибка. Этот мощный селективный ингибитор синтезирует стеролы в клетках, приводит к остановке их роста и препятствует дальнейшему размножению.

Инструкция: как принимать Дифлюкан от молочницы

Прежде чем начать борьбу с кандидой, необходимо досконально изучить, как принимать Дифлюкан при молочнице. Только правильный прием препарата и индивидуальная дозировка, назначенная врачом, помогает быстро вылечить заболевание, учитывая его патологию.

Способ применения средства дифлюкана при молочнице зависит от формы выпуска лекарства и определен в инструкции. Оно может употребляться:

  1. Внутривенно вводится раствор для инъекций
  2. Внутрь не разжевывая, запивая теплой водой, принимаются капсулы. Прием пищи никак не влияет на действие препарата, который быстро всасывается во все жидкости оргнанизма.
  3. Внутривенно при помощи капельниц вводится раствор для инфузий
  4. Готовая суспензия принимается внутрь

Пациентам, выбирающим лечение данным препаратом, следует знать, что дифлюкан таблетки и свечи не выпускаются. Если в аптеке такое лекарство будут предлагать, это чья-то хитрая подделка.

В инструкции оговорено, что прием дифлюкана при молочнице не рекомендуется :

  • Беременным женщинам
  • Детям до 3 лет
  • Лицам старше 65 лет
  • Больным с почечной или печеночной недостаточностью
  • При приеме некоторых препаратов (цизаприда, терфенадина)
  • При лактации
  • При повышенной чувствительности к флуконазолу

Каждый пациент по-своему переносит лекарства на основе флуконазола. У некоторых больных могут быть замечены побочные эффекты при приеме дифлюкана от молочницы:

  • Головокружение
  • Аллергия
  • Боль в животе
  • Анафилаксия
  • Алопеция
  • Токсический гепатит

Схема приема Дифлюкана при лечении молочницы для каждого пациента доктором рассчитывается индивидуально с учетом тяжести имеющегося заболевания и формы протекания. Кому-то будет достаточно выпить одну капсулу, а не таблетку, чтобы остановился рост грибка. Другим потребуется использовать не только капсулы Дифлюкан от молочницы, но и свечи пимафуцин или ливарол. При системном лечении данным препаратом в первый день приема средства пациенту нередко назначается убойная доза (400мг). Это значит, что в последующие дни произойдет уменьшение дозировки, так как вещество активно подействовало и накопилось в организме.

Прием Дифлюкана против молочницы при различных формах болезни

Для лечения большинства грибковых заболеваний можно использовать Дифлюкан, придерживая определенной схемы применения препарата и его дозировки. Благодаря широкому спектру действия препарат, его применяют при различных заболеваниях не только кожных покровов и слизистых оболочек, но и при поражении грибком внутренних органов.

Существуют схемы приема препарат при каждом виде заболевания, однако это вовсе не говорит о том, что для всех пациентов они подходят. Только врач рассмотрит необходимость использования данного лекарства и назначит дозировку.

При первичном обнаружении молочницы достаточно принять одноразово капсулу (150 мг), чтобы быстро расправиться с болезнью и остановить рост грибка. Уже через день становятся заметными результаты такого лечения. Если первичное проявление молочницы вызвано снижением иммунитета, то препарат можно принимать на протяжении нескольких месяцев в качестве профилактического средства. В этом случае для удобства обычно принимается одна капсула (50 мг или 100 мг) в первый день месяца.

Дифлюкан при хронической молочнице , а также при рецидивирующих и осложненных кандидозах назначается для системного лечения. Оно может занимать от 3 до 12 месяцев. Каждый месяц пациентом принимается одна капсула (150 мг).

Дифлюкан при кандидозе полости рта принимается не меньше 7 дней один раз в сутки по 50 или 100 мг. Вместе с ним в комплексе назначаются и обязательно антисептики для полоскания рта или протирания пораженных участков. Курс может быть продлен, если у пациента слабый иммунитет и болезнь за данное время не прошла. Ни в коем случае нельзя сокращать курс терапии, если улучшение заметно на 3 - 4 день лечения. После окончания лечения у больных с онкологией или со СПИДом могут обнаруживаться рецидивы, поэтому желательно для профилактики употреблять 150 мг препарат (1 капсула) раз в неделю.

Не рекомендуется лечение кандидозов дифлюканом у беременных женщин на ранних сроках вынашивания плода. Только в том случае, когда инфекция угрожает жизни матери или плоду, разрешен его прием. Это же правило действует и для матерей, кормящих грудью малышей.

Дифлюкан от молочницы у детей следует принимать только в том случае, если заменить другим препаратом его нельзя. В этом случае, если ребенку уже исполнилось 3 года, врач рассчитывает дозировку индивидуально. Детям можно назначать препарат раз в сутки в расчете 3 мг активного вещества на 1 кг массы. Только в первый день лечения ребенка разрешается ударная доза препарата (6 мг на 1кг массы). Новорожденным при генерализованном кандидозе дифлюкан назначается внутривенно с тем же расчетом дозы, что и остальным детям, но вводится с интервалом в 72 часа.

Лечение молочницы половых органов дифлюканом

При лечении молочницы дифлюканом необходимо учитывать некоторые особенности данного препарата. Лекарство обладает достаточно активным действием, так как быстро всасывается из ЖКТ в кровь, все жидкости и ткани организма и моментально достигает мест локализации грибковой инфекции. Концентрация препарата в крови через 0,5 - 2 часа соответствует той дозе, которая была принята орально или введена внутривенно. Именно поэтому оно эффективно при наличии у пациента оппортунистического и эндемического микоза, при генерализованном кандидозе, при обнаружении криптококковой инфекции.

При лечении Дифлюканом молочницы половых органов у женщин и баланита у мужчин препарат назначается чаще всего однократно, так как период полувыведения у лекарства около 25 - 30 часов. Необходимо учитывать, что пациентам с ослабленным иммунитетом или перенесшим онкологические заболевания высокие дозы препарата противопоказаны. В таких случаях для лечения кандидоза половых органов назначается употребление препарата по индивидуальной схеме до тех пор, пока признаки заболевания полностью не исчезнут, а диагностические исследования не подтвердят отсутствие заболевания.

Внимание! Никогда не покупайте поддельные таблетки и свечи от молочницы дифлюкан, не назначайте себе капсулы или суспензию самостоятельно. Медицине известны летальные исходы у пациентов с печеночной недостаточностью. Пусть данный материал будет использован лишь для ознакомления с лекарством, а доктор назначит средство после обследования пациента.

Дифлюкан – противогрибковое лекарство из группы триазолов, эффективен против большинства вредоносных для человеческого организма грибков.

Обычно хорошо переносится и используется не только для лечения, но и в качестве профилактического средства для предотвращения грибковых инфекций. Его популярность связана с большим выбором лекарственных форм, облегчающих применение лекарственного средства у разных возрастных групп.

На этой странице вы найдете всю информацию о Дифлюкан: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Дифлюкан. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Противогрибковый препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Дифлюкан? Средняя цена в аптеках находится на уровне 430 рублей за 1 капсулу 150 мг.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска и условия хранения

  1. Капсулы по 50 и 100 мг находятся по 7 штук в блистере из фольги. 1 или 4 блистера располагаются в картонной коробке.
  2. Капсулы 150 мг также упаковываются в блистер по 1 или 4 штуки. В картонной пачке расположен 1 блистер.
  3. Порошок для приготовления суспензии Дифлюкан 50 мг на 1 мл или 100 мг на 1 мл. Порошок расфасован по пластиковым флаконам с защищённой от детей крышкой. В картонной коробке находится 1 такой флакон и мерная ложка.
  4. Раствор для внутривенного введения Дифлюкан разлит в прозрачные флаконы светлого стекла по 25, 50, 100 и 200 мл. Флакон закрыт резиновой пробкой и обжат алюминиевым колпачком, имеет пластиковый держатель. Расположен в картонной коробке.

Состав средства в виде капсул

  • 1 капсула содержит основное действующее вещество флуконазол в количестве 50, 100 и 150 мг,
  • а также вспомогательные компоненты лактозу, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат. В оболочке капсулы содержится диоксид титана, желатин и краситель.

Состав раствора Дифлюкан

  • 1 ампула раствора для инъекций содержит 2 мг основного действующего вещества флуконазола,
  • а также вспомогательные компоненты, среди которых хлорид натрия и очищенная вода.

Фармакологический эффект

Дифилюкан принадлежит к группе противогрибковых средств и обладает большой эффективностью по отношению ко многим видам микозов. Препарат уничтожает дрожжеподобные грибки, плесневые грибы, дерматофиты, а также диморфные формы возбудителей.

Попадания внутрь организма действующее вещество Дифлюкана – флуконазол быстро всасывается через слизистые оболочки пищеварительного тракта в системный кровоток, максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается уже через 1-1,5 часа после приема или введения препарата. Эффект сохраняется на протяжении 24-30 часов, что дает возможность принимать лекарство один раз в сутки.

Хорошо проникает во все биологические жидкости: слюну, мокроту, выделения из влагалища и полового члена, спинномозговую жидкость, кровь, плазму, сперму и прочие, кроме этого немая часть препарата накапливается в роговом слое кожи, что делает препарата еще более эффективным.

Показания к применению

Инструкция по применению дифлюкана содержит такие показания к использованию лекарственного вещества:

  1. Глубокие эндемические микозы.
  2. . В данную категорию входят слизистые оболочки глотки, пищевода, рта.
  3. Генитальный и вагинальный кандидоз. Дифлюкан при применяется и для профилактики недуга в случае более 3 обострений в год.
  4. Криптококкоз. В эту категорию входит криптококковый менингит, а также инфекции другой локализации – к примеру, легких или кожи.
  5. Генерализованная форма кандидоза. В эту группу входит диссеминированный кандидоз, кандидемия и прочие виды инвазивных инфекций.
  6. Микозы кожи. Препарат используется при грибковых поражениях стоп, области паха, тела. К показаниям относят , кожные инфекции и онихомикозы.

Противопоказания

  1. Одновременное назначение цизаприда;
  2. Период грудного вскармливания;
  3. Одновременный прием терфенадина на фоне неоднократного применения флуконазола в дозе 400 мг в сутки и выше;
  4. Повышенная чувствительность к компонентам препарата и азольным веществам со структурой, подобной флуконазолу.

Необходимо избегать применения препарата в период беременности, за исключением угрожающих жизни матери тяжелых форм грибковых заболеваний, когда вероятная польза лечения превышает возможный риск для плода.

Применение при беременности и лактации

Препарат нежелательно применять в период беременности и лактации, так как информация о безопасности его использования у данных категорий пациенток отсутствует.

Беременным Дифлюкан может быть назначен лечащим врачом исключительно по жизненным показаниям, а кормящим пациенткам – при условии временного прекращения грудного вскармливания.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что выбор лекарственной формы, дозы Дифлюкан и период лечения зависят от клинического состояния больного и данных лабораторных исследований, поэтому определяются врачом индивидуально.

  1. При вагинальном кандидозе (молочнице), баланите препарат принимают внутрь однократно в дозе 150 мг. С целью снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза показано применение Дифлюкана в дозе 150 мг 1 раз в месяц на протяжении 4-12 месяцев.
  2. При кандидозе слизистых оболочек Дифлюкан показан в дозе 50-100 мг в сутки на протяжении 0,5-1 месяца. Больным СПИДом для профилактики рецидива орофарингеального кандидоза назначают препарат в дозе 150 мг в неделю.
  3. При диссеминированном кандидозе, кандидемии и других инвазивных кандидозах применяют в дозе 400 мг в первые сутки, впоследствии лечение продолжают по 200 мг в сутки. Продолжительность применения медикамента зависит от клинической эффективности.
  4. При криптококковых инфекциях, в том числе криптококковом менингите , пациенты принимают в первый день 400 мг Дифлюкана, впоследствии лечение продолжают в дозе 200-400 мг в сутки. Длительность терапии в среднем продолжается 1,5-2 месяца. Больным СПИДом для профилактики рецидива криптококкового менингита препарат назначают в дозе 200 мг в сутки на протяжении длительного срока.
  5. При орофарингеальном кандидозе медикамент показан в дозе 50-100 мг в сутки на протяжении 1-2 недель. При атрофическом кандидозе, вызванном ношением зубных протезов, лекарство принимают по 50 мг в сутки на протяжении 2 недель в комбинации с местными препаратами для обработки протеза.
  6. При микозах препарат принимают в дозе 150 мг в неделю или 50 мг в сутки на протяжении 2-4 недель; отрубевидном лишае – 300 мг в неделю на протяжении 2 недель; онихомикозе – 150 мг 1 раз в неделю вплоть до замещения инфицированного ногтя; глубоких эндемических микозах – 200-400 мг в сутки длительностью до 2 лет.
  7. Пациентам, проходящим химио- и радиотерапию флуконазол назначают в дозе 50-400 мг в сутки. Длительность применения препарата устанавливает индивидуально лечащий врач.

Для лечения кандидоза слизистых оболочек детям назначается в первый день доза 6 мг на кг веса, после чего она снижается до 3 мг на кг веса в сутки. При генерализованном кандидозе и криптококковых инфекциях дозировка составляет от 6 до 12 мг на кг веса в сутки и зависит от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом после лучевой или химиотерапии назначается от 3 до 12 мг на кг веса в зависимости от выраженности нейтропении.

У новорожденных флуконазол выводится медленней, чем у более старших детей, поэтому в первые 2 недели жизни ребенка назначается в обычной детской дозировке, но с интервалом в 72 часа. Малышам возраста 3-4 недель та же дозировка вводится с интервалом в 48 часов.

Побочные эффекты

  1. Нарушения кожных покровов (облысение, аллергические заболевания кожи);
  2. Нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушение показателей электрокардиограммы);
  3. Различные аллергические реакции (анафилактический шок, кожные высыпания, отек Квинке, крапивница, кожный зуд);
  4. Нарушения нервной системы (судорожный синдром, головные боли, изменение вкусового восприятия, головокружение);
    Нарушения обменных процессов (снижение уровня ионов калия, повышение уровня холестерина, повышение уровня триглицеридов);
  5. Нарушения кроветворной системы (снижение количества лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов, снижение количества нейтрофилов, повышение количества агранулоцитов);
  6. Нарушения пищеварительной системы (функциональные нарушения печени, расстройства стула, тошнота, расстройства деятельности органов, желтуха, отравление печени (включая смертельный исход), рвота, повышение уровня ферментов печени, метеоризм, некроз печени, повышение уровня билирубина, боли в области живота, повышение уровня аминотрансфераз).

Передозировка

В случаях передозировки может иметь место развитие психомоторных реакций. Терапия заключается в ускорении выведения препарата из организма пациента, путем промывания желудка и применения энтеросорбентов. Гемодиализ в данном случае также является эффективным.

По завершению данных процедур больному назначают симптоматическую терапию.

Особые указания

  1. Как и при применении других азолов, флуконазол в редких случаях может вызывать анафилактические реакции.
  2. Одновременное применение флуконазола в дозах менее 400 мг/сут и терфенадина следует проводить под тщательным контролем.
  3. Доказательства эффективности флуконазола при лечении других видов эндемичных микозов, таких как паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз ограничены, что не позволяет определить конкретные рекомендации по дозированию.
  4. Имелись сообщения о случаях суперинфекции, вызванной отличными от Candida albicans штаммами Candida, которые часто обладают природной резистентностью к флуконазолу (например, Candida krusei). В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.
  5. Как и другие азолы, флуконазол может вызывать увеличение интервала QT на ЭКГ. При применении флуконазола увеличение интервала QT и мерцание/трепетание желудочков отмечали очень редко у больных с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия. Поэтому таким пациентам с потенциально проаритмическими состояниями применять флуконазол следует с осторожностью.
  6. Во время лечения флуконазолом у больных в редких случаях развивались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.
  7. В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. Не отмечено явной зависимости гепатотоксических эффектов флуконазола от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. Необходимо наблюдать больных, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Пациентам с заболеваниями печени, сердца и почек перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом. При применении Дифлюкан 150 мг по поводу вагинального кандидоза пациенты должны быть предупреждены, что улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 ч, но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения следует учесть, что Дифлюкан хорошо сочетается не со всеми медицинскими средствами. Клинические исследования показали, что:

  • одновременное использование с Диазепамом или аналогичными средствами может привести к появлению психомоторных реакций;
  • при использовании с Цизапридом и Терфенадином возможно изменение сердечного ритма и развитие аритмии;
  • одновременный прием флуконазола с антикоагулянтами кумариновой группы может сопровождаться появлением кровотечений;
  • при назначении дополнительного лечения Гидрохлортиазидом наблюдается повышенная концентрация активных веществ Дифлюкана в плазме крови.

Для борьбы с различными видами кандидоза выпускается большое количество лекарств, лучшим препаратом в этой области считается Дифлюкан от молочницы. Не зависимо от того, как принимать Дифлюкан при молочнице - парентерально или перорально, можно рассчитывать на быстрое и надежное избавление от проблемы.

Фармакологические свойства

Дифлюкан - это оригинальный препарат, разработанный биофармацевтической компанией «Пфайзер». Его действующим веществом является флуконазол. Это лекарство относится к антимикотической фармакотерапевтической группе.

Дифлюкан представляет ряд триазольных соединений, которые избирательно замедляют синтез эргостеринов. Он проявляет активность в отношении различных грибковых инфекций, однако Candida krusei (чаще всего поселяется во рту и пищеводе) проявляет к нему устойчивость и может вызывать суперинфекцию при лечении Дифлюканом.

Процессы всасывания, распределения, связывания с белками, биотрансформация и выведение флуконазола аналогичны как при парентеральном, так и при пероральном применении. Если флуконазол принимается во время еды или совместно с антацидами, то это не сказывается на его всасывании. Максимальная сывороточная концентрация достигается через 30-90 минут после приема. Общее содержание флуконазола в организме снижается в два раза за 30 часов. Вещество покидает организм преимущественно через мочевыделительную систему.

Показания

Препаратами на основе флуконазола пользуются прежде всего для лечения молочницы, но области применения у него значительно шире:

  • спровоцированное дрожжевым грибом криптококком воспалительное заболевание, поражающее оболочки мозга;
  • диссеминированное заболевание, распространяющееся в легких или через кровоток, вызывается грибом Кокцикоидозом;
  • грибковая инфекция, вызванная проникновением грибов рода Кандиды в кровеносную систему;
  • хронический костно-слизистый кандидоз;
  • поражение кандидозной инфекцией слизистой во рту и на губах;
  • кандидозный стоматит зубных протезов;
  • кандидозная инфекция мочевыводящих путей;
  • (острый и хронический) у мужчин и женщин;
  • кожные инфекционные болезни, вызываемые дерматофитами.

Широко применяется Дифлюкан для профилактики генерализованного кандидоза у пациентов с низким иммунным статусом, на фоне проводимой цитостатической и лучевой терапии онкобольных. А также для профилактики кандидозной инфекции во рту у пациентов с ВИЧ.

«Дифлюкан против молочницы используют не только в лечебных, но и в профилактических целях, если эпизодов вагинального кандидоза бывает более 4 раз в год».

Препарат помогает при следующих симптомах:

  • обильные или умеренные творожистые выделения из влагалища;
  • неприятный запах из вагины, усиливающийся после полового акта;
  • зуд и жжение в области гениталий, который усиливается в вечернее время;
  • боль во время мочеиспускания;
  • дискомфорт и боль во время половой близости.

Если молочница была диагностирована у женщины, то рекомендуется пролечить и ее полового партнера, даже если у него нет явной симптоматики. У мужчин кандидоз (баланит) случается реже, но также не обходит их стороной. Симптоматика напоминает женскую, только проявляется в области головки пениса.

Чаще всего молочница указывает на то, что защитные силы организма критично ослабели или происходят гормональные нарушения. К тому же генитальный кандидоз не всегда является самостоятельным заболеванием, а может указывать на какой-то другой серьезный патологический процесс, который необходимо всесторонне обследовать. Пройти комплексную диагностику особенно необходимо в тех случаях, когда молочница дает частые рецидивы.

Формы выпуска

Сколько стоит Дифлюкан зависит от лекарственной формы, ее дозировки и того, в какой аптеке пациентка приобретает этот препарат. Наиболее оптимальная форма выпуска для женщин - это таблетированные препараты для приема внутрь. Но в случае Дифлюкана - это не , а капсулы. Некоторые пациентки хотят приобрести свечи от молочницы Дифлюкан, но в таком виде данный препарат не производится.

Дифлюкан имеет такие формы выпуска:

  • капсулы, которые могут содержать 50, 100 и 150 мг флуконазола, выпускаются по 1, 4, 7, 12 штук в упаковке;
  • порошок, из которого готовят пероральную суспензию(10 мг флуконазола в 1 мл препарата);
  • инфузионный раствор для введения внутривенно (2 мг флуконазола в 1 мл) выпускают во флаконах по 50, 100 и 200 мл.

Каким способом вводить Дифлюкан при кандидозе, решает врач в зависимости от клинической картины и общего состояния пациентки.

Особенности применения

Прежде чем начинать лечение, важно изучить у Дифлюкана инструкцию по применению при молочнице. К терапии можно приступать до получения результатов анализов:

  • посева на грибковые культуры с определением чувствительности к антимикотичесим препаратам;
  • качественное определение (Кандида альбиканс) методом ПЦР (полимеразной – цепной реакции);
  • определение IgG к Кандида альбиканс методом ИФА (иммуноферментный анализ).

Однако после получения результатов возможно придется изменить лечебную тактику.

При молочнице у женщин чаще всего назначают Дифлюкан в капсулах для приема внутрь. Капсулы нельзя разжевывать - правильно проглатывать их целиком. При остром первичном генитальном кандидозе у обоих полов рекомендуют однократно принимать Дифлюкан в дозировке 150 мг.

Если же молочница у женщины/мужчины появляется не впервые и регулярно дает рецидивы, то для снижения их частоты выпивают первую дозу (150 мг), а затем прием повторяют еще 2 раза с перерывом между каждым в 3 дня. После чего переходят на поддерживающую дозу, все те же 150 мг, 4 раза в месяц на протяжении полугода.

Эффективные дозы

Женщины, которые столкнулись с вагинальным кандидозом впервые, часто интересуются тем, как быстро действует Дифлюкан при молочнице. У таких пациенток есть повод для радости, поскольку этот препарат действует очень быстро. Уже через сутки при неосложненном вагинальном кандидозе женщина может наблюдать явные улучшения, а полное избавление от симптомов наступит в течение нескольких дней.

Но не во всех случаях достаточно 1 капсулы. На то, через после приема Дифлюкана, влияет много факторов. В зависимости от вида кандидоза, тяжести патологии и того, что спровоцировало его появление, терапевтические схемы могут сильно разниться. Как пить Дифлюкан и насколько долго, должен решать врач по результатам анализов.

Если имеет место системный кандидоз, то в первый день принимают ударную дозу препарата - 800 мг. Прием разделяют на 4 раза по 2 капсулы по 100 мг. В последующие дни переходят на суточную дозу 400 мг. Ее принимают за 2-4 приема в день. Генерализованный кандидоз лечат, как правило, еще в течение 14 дней после отрицательных результатов посевов и явной положительной динамики. Но по клиническим показателям этот срок может быть сокращен или продлен.

Несколько правил по использованию Дифлюкана:

  • Если изначально пациентке делали инфузии с Дифлюканом, а затем планируют перевести ее на пероральное употребление препарата (или наоборот), то суточную дозу не изменяют.
  • Если Дифлюкан вводится парентерально, то попадать вещество в сосудистое русло должно не быстрее, чем за 10 мл в 60 секунд.
  • Суспензию готовят путем добавления 24 мл очищенной воды к содержимому флакона и тщательного взбалтывания. Готовая суспензия годна в течение 14 дней. Хранят ее при комнатной температуре. Перед каждым употреблением следует взбалтывать.

«Если Дифлюкан при молочнице применяется для пациенток с почечной недостаточностью, то при одноразовом приеме изменение дозы не требуется, а при многократном употреблении дозу корректируют».

Беременность и лактация

Молочница у беременных случается даже чаще, чем у женщин, которые не планируют роды в ближайшее время. Поскольку сразу после наступления зачатия организм все силы направляет на формирование и развитие плода, защищая в первую очередь его. А иммунитет будущей мамы заметно снижается, поэтому молочница - частый спутник беременности. Но лечить ее, особенно в первом триместре, крайне сложно из-за ограничений, прописанных у большинства противогрибковых препаратов.

Так и от использования Дифлюкана на раннем сроке беременности рекомендует воздерживаться официальная инструкция к препарату. Хотя с другой стороны полноценных исследований по применению лекарства беременными не проводилось. На сегодняшний день нет объективных доказательств того, что на фоне приема Дифлюкана в разовой дозе 150 мг для лечения молочницы на сроке до 12 недель беременности, могут произойти аномалии развития плода.

На более поздних сроках беременности акушеры-гинекологи на свой страх и риск могут назначить применение Дифлюкана. Но, как правило, это делают только в тяжелых случаях, когда грибковая инфекция несет потенциальную угрозу для жизни женщины.

«Флуконазол присутствует в грудном молоке примерно в таких же концентрациях, как и в крови, поэтому во время терапии будет более правильно отказаться от лактации».

Побочные

Женщины, как правило, хорошо переносят лечение Дифлюканом, но в отдельных случаях могут развиться такие побочные реакции:

  • Нервная система может среагировать головной болью, нарушением координации, нарушением сна (бессонница/сонливость), непроизвольным сокращением мышц, непроизвольным дрожанием пальцев рук, онемением, покалыванием кожных покровов.
  • Желудочно-кишечный тракт может дать такие побочные: абдоминальные боли, повышенное газообразование, диспепсические явления, рвота, жидкий стул/запор, сухость в ротовой полости.
  • Со стороны гепатобилиарной области может наблюдаться повышение концентрации билирубина, изменения печеночных маркеров, нарушение функции печени, уменьшение или прекращение поступления желчи в просвет двенадцатиперстной кишки, лекарственное поражение печени.
  • Сердечно-сосудистая система может среагировать синдромом удлиненного интервала QT на электрокардиограмме и различными нарушениями сердечного ритма.
  • На кожных покровах может появиться сыпь, отсутствие или поредение волос на коже в местах их обычного роста, распространенная эритема и шелушения, лекарственная сыпь и гипергидроз.
  • При клинических исследованиях крови может быть обнаружено сниженное количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в единице крови. А также пониженная концентрация ионов калия в крови, а в плазме повышенное содержание холестерина и триглицеридов.

Кроме того, не исключены аллергические реакции организма вплоть до отека Квинке на флуконазол даже у тех пациенток, кто ранее принимал его вполне благополучно. А также в ходе исследований некоторые испытуемые жаловались на появление общей слабости, миалгии и лихорадочного состояния. Но поскольку чаще всего женщины лечат молочницу с помощью одной капсулы Дифлюкана, то они не сталкиваются не с одним побочным эффектом из перечисленных выше.

Заключение

Если пациентка имеет хронические заболевания и на постоянной основе принимает какие-то препараты, то она обязательно должна сообщить об этом врачу. Если же она решает принять Дифлюкан самостоятельно, то должна внимательно изучить в инструкции раздел о лекарственном взаимодействии. У флуконазола имеется достаточно большой перечь ограничений в связи с его применением наряду с другими препаратами.

Чаще всего, если у женщины молочница появляется не первый раз, то ожидается, что хотя бы вначале она обращалась за консультацией к специалисту, поэтому принимает Дифлюкан со знанием дела. Тем более, что в аптеках его можно свободно приобрести без рецепта врача.

Но если пациентка все делает по проверенной схеме, но после разовой дозы препарата в 150 мг она не наблюдает положительной динамики в течении 1-3 дней, или симптоматика ухудшается, то явно, что в этот раз Дифлюкан не помогает. Продолжать заниматься самолечением в таком случае опасно и лучше получить консультацию специалиста.