Главная Энцефалопатия Повреждения связок. Травмы и заболевания связок. Повреждение связок коленного сустава: симптомы, способы лечения

Повреждения связок. Травмы и заболевания связок. Повреждение связок коленного сустава: симптомы, способы лечения

Повреждение связок сустава является очень распространенной травмой, нередко сочетающейся с другими повреждениями.

Оно возникает в случае, если нагрузка на связочный аппарат сустава превышает предел эластичности тканей. При значительном превышении этого предела может возникнуть разрыв связок.

Для повреждения связок характерны острая, резкая местная боль в месте прикрепления связки, а также нарушение функции конечности. Может также наблюдаться избыточная подвижность в суставе (например, симптом «выдвижного ящика» при повреждении крестообразных связок коленного сустава). При значительных повреждениях может диагностироваться кровоизлияние в полость сустава (гемартроз). Повреждение связок необходимо дифференцировать с вывихами, внутри — и околосуставными переломами. Выделяют 3 степени тяжести повреждения связок.

Чаще всего происходит повреждение связок коленного и голеностопного суставов. Подобные травмы случаются при резких нагрузках у физически неподготовленных людей, либо при превышении норм тренированности у спортсменов.

При повреждении связок голеностопного сустава в качестве первой помощи накладывается тугая давящая повязка и поверх нее холод. Это помогает остановить кровотечение в местах разрыва и уменьшить отек и подвижность связки.

При первой степени повреждения рекомендуется ношение давящей повязки на срок до 2 недель. Через 2-3 дня от момента повреждения назначается физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, аппликации озокерита, массаж). Выздоровление наступает через 2 недели. При частичном разрыве связок накладывают гипсовую лонгету на срок не менее 10 дней. Назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Выздоровление обычно наступает через 3 недели.

При первой степени отрываются или разрываются отдельные волокна связки. Клинически это проявляется небольшим отеком, отсутствием нарушения функции и нормальными движениями в суставе. Такое повреждение часто и неправильно называют растяжением связки. Термин «растяжение» объясняет только механизм приобретения травмы. Характер травм данного рода выражается в разрывах волокон связки и разрывах окружающих их капиллярных сосудов.

При второй степени происходит частичный разрыв связки. В этом случае разрывается значительная часть волокон связки. Данное повреждение сопровождается отеком, болезненностью и нарушением функции в суставе. Однако при этом сохраняются нормальные движения и не отмечаются патологические движения в суставе.

Третья степень - это полный разрыв связки или отрыв связки от места ее прикрепления, проявляющийся патологической подвижностью, значительным отеком и функциональной несостоятельностью.

При третьей степени повреждения связок голеностопного сустава, когда связка полностью повреждена, пациента необходимо госпитализировать в травматологическое отделение стационара. На сустав накладывается гипсовая повязка на срок не менее 2 недель. Лечение в этом случае длится около 1 месяца.

Лечение повреждений связок коленного сустава может быть как консервативным, так и оперативным. Частичные повреждения связок коленного сустава лечат консервативно. Место повреждения обезболивают. При большом количестве крови в суставе проводят пункцию. На ногу накладывают гипсовую лонгету от лодыжки до верхней трети бедра.

Неполный разрыв внутренней боковой связки также лечат консервативно.

При полном разрыве наружной боковой связки требуется хирургическое вмешательство, поскольку ее концы, как правило, отдаляются друг от друга и самостоятельное сращение становится невозможным. В ходе операции выполняют лавсановый шов связки или пластику сухожилием. В случае отрывного перелома костный фрагмент винтом фиксируют к малоберцовой кости. При частичных разрывах крестообразных связок коленного сустава проводится консервативное лечение путем наложения гипсовой повязки на срок не менее 5 недель. Полный разрыв связок является показанием к операции.

Для доступа к суставу используют классический метод (через открытый доступ) или более современную методику с использованием артро-скопа. Менее травматичными являются артро-скопические операции.

Для восстановления поврежденных крестообразных связок применяются трансплантаты из собственных тканей. Наиболее популярными трансплантатами являются аутосухожилия «кость-связка-кость» из средней трети связки надколенника, сухожильное растяжение четырехглавой мышцы с одним костным блоком и аутотрансплантаты из сухожилий подколенной области.

После операции по восстановлению крестообразных связок рекомендуется короткий период покоя для сустава, фиксация съемным ортезом, разгрузка при ходьбе при помощи костылей 10-12 дней. После снятия швов, с 12-14 дня производится восстановление движений в суставе и частичная нагрузка весом тела с постепенным плавным увеличением нагрузки до привычной. С 3-4 недели больному разрешают легкие нагрузки. Основное ограничение в этот период - отказ от занятий игровыми видами спорта (футбол, баскетбол, хоккей, теннис) до 6 месяцев после операции. Это время необходимо для полного приращения восстановленной связки. После этого срока пациент возвращается к своим привычным нагрузкам и видам деятельности.

По статистике повреждения связок составляют до 85% всех бытовых травм.

Плотные тканные образования, которые соединяют кости скелета и отдельные органы, называются связками. Их функция заключается не только в направлении сустава, но и в его удерживании. Чрезмерные нагрузки либо неловкие движения могут привести к повреждениям связок.

Степени повреждения

Существует три вида повреждения связок, отличающихся между собой по степени тяжести:

Растяжение. Первая, легкая степень. Характеризуется разрывом отдельных волокон.
Надрыв. Происходит разрыв значительной части волокон, но при этом связки все еще могут выполнять поддерживающую функцию.
Разрыв. Третья и самая тяжелая степень. Для нее характерно полное нарушение функциональности плеча, колена, голеностопа.

Основные симптомы нарушений целостности тканей

Первые симптомы надрыва связок, на которые стоит обратить внимание:

В месте повреждения появляется сильная боль острого характера.
Происходит частичное нарушение функции поврежденной части тела, становится трудно двигаться.
Место надрыва связки начинает отекать.
Кожный покров приобретает насыщенно-красный оттенок, происходит гиперемия.

Диагностика надрывов тканей

При незначительной травме боль может быть слабого характера. Такие пациенты, как правило, не сразу понимают причины и последствия повреждения, поэтому обращаются к врачу достаточно поздно.

Постановка диагноза надрыва связок колена, плеча или голеностопа происходит следующим образом:

Врач проводит визуальный осмотр (определяет изменение формы сустава, покраснение кожного покрова) и делает пальпацию поврежденного места (происходит уточнение локального повышения температуры, степень болезненности и отечности).
Делается рентгенограмма.
Проводится ультразвуковое исследование.
Делается магнитно-резонансная томография.

В результате всех исследований назначается лечение надрыва коленных связок, плечевых или голеностопа.

Первая доврачебная помощь при повреждении связок

При обнаружении первых симптомов или плечевого, а также голеностопа необходимо предпринять следующие меры:

Первым делом следует ограничить движение поврежденного места. Для этого необходимо наложить на него давящую повязку. В зависимости от места повреждения (голеностоп, коленные сустав или плечевой) порядок ее накладывания может немного отличаться.
Поврежденную конечность следует приподнять вверх. Например, если произошел надрыв связок голеностопа, то пострадавшего размещают в удобное положение (лежачее или сидячее), а под ногу кладут подушку.
Поверх давящей повязки прикладывают что-то холодное (например, пакет со льдом), чтобы спала отечность.
Если пострадавший чувствует очень сильную боль, которую не может терпеть, то ему дают обезболивающие таблетки (например, анальгин).
После этого в обязательном порядке следует обратиться в травмпункт, чтобы там сделали рентгенограмму и назначили лечение.

Лечение повреждений коленного сустава

Важнейшей функцией коленного сустава является соединение и поддерживания бедренной и большеберцовой кости за счет большого количества связок. Варианты получения травм в этой области делятся на четыре вида:

внутренняя боковая (характеризуются такими внешними симптомами, как отклонение колена наружу);
наружная боковая (наиболее частая причина - подворачивание ноги);
крестообразная передняя (повреждение, к которому привел удар по задней части колена или давления в этой области, когда голень была в согнутом положении);
крестообразная задняя (такая травма возможна в случае нанесения удара по колену спереди или при переразгибании конечности).

Выполнение непривычных для коленного сустава нагрузок или резкие движения могут привести к повреждению связок. Во время надрыва мышечная ткань не подвергается нарушению целостности, но значительные неудобства все равно возникают. Поэтому первым делом пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь, а потом обратиться к врачу уже непосредственно для назначения лечения. Суть лечебных мероприятий заключается в скорейшем устранении болевого синдрома и восстановлении целостности тканей.

В зависимости от степени тяжести надрыва коленных связок лечение может иметь следующий вид:

Пункция: выполняется в случаях, когда имеет место очень сильный отек или кровоизлияние в сустав.
Наложение тугой или гипсовой повязки: фиксируется не только колено, но и вся область от лодыжек до верхней части бедра. Если был наложен гипс, то его снимают не ранее чем через один-два месяца, если был полный надрыв. В случае частичного повреждения достаточно проносить лонгету несколько недель.
Принятие обезболивающих препаратов, нанесение мазей для снятия отечности.

При тяжелых случаях надрыва может потребоваться оперативное вмешательство. Но делают операцию не ранее чем через пять недель после получения повреждения. Оперативное вмешательство может быть двух видов: через открытый доступ или артроскопия.

Надрыв крестообразной связи усложняет диагностику, так как во время повреждения в полость сустава происходит кровоизлияние. В результате кровеносные скопления не дают возможность в полной мере оценить степень подвижности сустава. Для этого приходится делать дополнительные исследования.

В зависимости от скорости оказания первой помощи такой надрыв можно вылечить лишь при помощи наложения повязки). Носить ее следует два месяца. Реабилитационные действия в случае надрыва крестообразной связки заключается в выполнении физических упражнений, направленных на разработку сустава, и прохождении курса массажа.

Лечение повреждений плечевого сустава

Целостность связок в этом месте может произойти по двум причинам. Первая - надрыв является результатом травмы от чрезмерных физических нагрузок, ушиба, удара и так далее. Вторая - произошло дегенеративное нарушение, причиной которого является возрастной или сустава (суставная трофика).

В некоторых случаях визуальных симптомов проявления повреждения может не наблюдаться. Но болевые ощущения при попытке движения и прикосновениях обязательно будут. Отечность сустава может появиться лишь во время терапии.

Наложение тугой ортопедической шины сроком на несколько недель. Это необходимо, чтобы поврежденное место было зафиксировано и не подвергалось никаким нагрузкам.
Криотерапия - применение холодных компрессов в первые дни после получения травмы, чтобы снять отечность. Прикладывать лед можно не более чем на двадцать минут. Иначе можно получить обморожение.
Назначение противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена, напроксена, каторолака и так далее).
Хирургическая операция. Проводится при помощи метода артроскопии, предусматривающий минимальное нарушение целостности кожного покрова.

После терапии необходимо выполнить ряд реабилитационных мер, чтобы полностью восстановить функцию плечевого аппарата. Рекомендуется делать соответствующие физические упражнения, применять физиотерапию, массаж, иглоукалывание. Нелишним будет втирать в поврежденное место согревающие мази и делать различные компрессы.

Лечение повреждений голеностопа

Наиболее частая причина надрыва связок голеностопного сустава - подвертывание стопы внутрь или наружу. Это может произойти как в следствии какой-либо физической нагрузки, так и по неосторожности. К общим симптомам надрыва связок еще прибавляется спазматические боли в районе голени, отечность вокруг сустава, которая постоянно увеличивается, опухание костей, неподвижность ступи. Кровоподтеки могут появляться в разных местах.

Лечение надрыва связок голеностопа может содержать следующие меры:

Прикладывание в первые дни получения травмы холодных компрессов (льда) к поврежденному месту.
Наложение восьмиобразной тугой повязки. В зависимости от тяжести травмы снять бинт можно через две-три недели.
Пункция. Проводится при наличии большой опухоли и кровоизлияния.
Если припухлости после наложения тугой повязки не проходит, то накладывается гипс. С его помощью удается зафиксировать область от пальцев до коленного сустава. Надрыв связок в этом случае должен залечиться через две-четыре недели.
Через пару дней после получения повреждения целостности суставных тканей можно прикладывать теплые компрессы.

Главным условием восстановления функциональности голеностопа после надрыва связок - правильное наложение повязки. В зависимости от места травмы ее накладывают немного по-разному:

при повреждении передний наружной группы элементов связочного аппарата стопа должна быть в положении пронации, то есть подвешенной стороной кнаружи);
при повреждениях межберцового дистального сочленения повязку накладывают на область лодыжки в согнутом положении;
при повреждении внутренней группы забинтовать нужно в положении супинации, то есть подвешенной стороной стопы кнутри.

Если надрыв связки голеностопа осложнен повреждением мышц, переломом или вывихом, тогда требуется оперативное вмешательство. Хирург в этом случае проводит вправление и фиксирование отломков кости. Также он сшивает порванные связки. После операции на поврежденный голеностоп накладывается гипсовая лента. Травма такого рода залечивается долго, а период восстановления может затянуться на срок от трех до шести месяцев.

При надрыве связок голеностопного сустава довольно эффективной является такой вид терапии, как УВЧ (в ее основе лежит воздействие электромагнитного поля с различной частотой на организм человека).

В дальнейшем в обязательном порядке следует выполнять комплекс упражнений, в котором будут задействованы мышцы стопы и голени, пальцы. Также рекомендуется делать ванночки, массажи, парафиновые аппликации и проходить сеансы физиотерапии.

Лечение нарушений целостности тканей народными средствами

При лечении различных видов надрывов связок достаточно эффективными являются различные виды примочек и мазей на основе отваров трав, кашицы различных овощей и растений, которые помогают снять болевой синдром и отечность.

Самыми распространенными рецептами народной медицины при этом виде повреждения являются такие:

Помните, что вышеуказанные средства можно применять только в виде вспомогательных. Они не могут заменить основное лечение.

Реабилитация после лечения

Сроки восстановления после надрыва связки зависят от места и степени тяжести повреждения, а также от того, насколько быстро и своевременно была оказана медицинская помощь. Среднее время возобновления двигательной функции при соблюдении врачебных рекомендаций составляет около восьми недель. Если повреждение связок было очень серьезным, то период реабилитации может затянуться до шести месяцев.

Реабилитационный период заключается в выполнении всех прописанных физиотерапевтический процедур и комплекса легких физических упражнений. Все действия направлены специально на разработку поврежденного места, а также на укрепление связочного аппарата.

Комплекс упражнений разрабатывается специалистом индивидуально и зависит от вида повреждения и конкретного пациента. По мере выздоровления физическая нагрузка усиливается. Например, если был надрыв коленной связки, то обычно сначала прописываются легкие физические упражнения в виде разминки, а затем уже добавляются занятия на тренажерах (беговой дорожке).

Чтобы период реабилитации проходил более успешно, рекомендуется посетить оздоровительный санаторий. Также можно использовать дополнительно советы народного характера (например, делать различные компрессы, мази и так далее).

Профилактика повреждений связок

Чтобы снизить риск получения надрыва связок голеностопа, коленного или плечевого сустава, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

Во время ходьбы и различных физических нагрузок следует быть острожным и осмотрительным, обращать внимание на дорожное покрытие и возможные преграды (ямки, камни и так далее).
Не стоит забывать, что опасность получения травм в зимний период значительно увеличивается.
Перед тем как приступить к физическим нагрузкам различного характера (занятиям в спортивном зале, на велосипеде, беге и так далее), необходимо выполнять разминку и зарядку.
Если присутствует риск получения надрыва, то в обязательном порядке следует выполнять ежедневный комплекс упражнений, направленных на укрепления связок.
Включение в рацион большого количества свежих овощей и фруктов способствует укреплению суставов.

На забывайте, что у тех, кто ведет здоровый образ жизни и правильно выполняет физические упражнения, шансы получить надрыв связки очень низок.

Повреждение связок - нарушение целостности участка соединительной ткани, являющегося связующим звеном между костями, значительно укрепляющей сустав. Кроме того, связками именуют области тонких серозных оболочек, располагающиеся между органами.

Связки располагаются таким образом, что окружают суставы, создавая соответствующие условия для соединения костей, укрепляя опору для сочленений.

Состоят связки из плотной соединительной ткани. При этом данная ткань обладает довольно большим запасом по прочности, способность к упругости имеет предельно максимальные значения. Важным добавлением к перечисленным качествам можно назвать высокую растяжимость, эластичность.

Виды связок

По своему функционалу, связочные соединения можно условно классифицировать на три ключевые группы.

1. К первой, относятся связки, которые содействуют общему укреплению суставов.

2. Вторым номером в списке следует группа связок, приводящая к торможению движения суставов.

3. Наконец про последнюю можно сказать, что они направляют движение суставов.

Помимо перечисленных видов, связки подразделяют на находящиеся внутри суставной капсулы, имеющие в качестве покрытия синовиальную оболочку и наружные, располагающиеся вне капсулы.

Проблемы связок

Повреждениями связок, имеющими максимальную “популярность”, наблюдающимися чрезвычайно часто, являются травмы, связанные с растяжениями, разрывами.

Характерной особенностью, при этом, можно считать наличие определённых двигательных проблем при функционировании сустава, который, определённая связка значительно укрепляет.

Итогом таких неприятностей может стать кровоизлияние различной степени, которое отражается на близко располагающихся тканях.

Признаки повреждения связок

Обычно, первичная симптоматика проявляется практически моментально после получения травмы. Однако стоит отметить, что первое время, проявление признаков может быть выражено крайне слабо. Через некоторый временной промежуток (1-2) часа, ситуация способна кардинально измениться.

– Наблюдается значительный рост припухлости в области повреждения

– Болезненные ощущения резко усиливаются

– Сильнейшим образом страдает . Особенно данное утверждение актуально при ходьбе, если травма произошла на ноге

Нарушение работоспособности связочно-сухожильного аппарата, является чрезвычайно серьёзной, распространённой причиной, приводящей к существенному ограничению физической подвижности человека.

Кроме того, растяжение способно быть последствием острой травмы, чрезмерных нагрузок на организм, на протяжении длительного промежутка времени.

Степени тяжести растяжения

Классифицируют три основные ступени данной связочной проблемы.

1. Для первой степени, характерны небольшие болевые ощущения, возникающие по причине разрыва нескольких волокон.

2. Возникновение боли умеренного характера, сопровождающейся появлением отёчных явлений, частичной потери трудоспособности.

3. Максимальную степень тяжести можно охарактеризовать наличием сильных болевых ощущений, появляющихся из-за разрыва связки. Данная стадия травмы сопровождается дальнейшим неустойчивым положением сустава.

Лечение повреждения связок

Стоит принять во внимание тот факт, что терапевтический процесс при повреждениях связок, сухожилий, а также проблемах с мышцами, подразумевает оказание, как первичной, так и вторичной помощи. Если травмированы , то следует обязательно придерживаться следующих правил:

1. Первые несколько дней, после получения травмы, соблюдать чрезвычайную осторожность при нагрузках на повреждённую ногу, ступать необходимо крайне аккуратно.

2. Первые сорок восемь часов после травмирования, допустимо использование льда. Правда стоит помнить, что использовать его необходимо максимум 15-20 минут, не рекомендовано класть непосредственно на кожный покров.

3. Определённую помощь окажет тугая повязка: размер опухшей области немного уменьшится, вероятно, частичное снижение болевых ощущений.

Курсовое лечение обязательно включает приём обезболивающих препаратов, подбором которых, разумеется, должен заниматься Ваш лечащий врач.

Вторичная терапия является восстановительной: физиопроцедуры, лечебная физкультура, инъекции.

Растяжение, так же, как получение раны, является травмой, имеющей максимальную степень “популярности”. Шанс получить данное повреждение появляется, неосторожно шагнув, неожиданно споткнувшись, случайно поскользнувшись. В зоне повышенной опасности при данных обстоятельствах оказываются суставы: коленный, голеностопный. Связки, расположенные внутри сустава надрываются, сосуды разрываются. Участок кожи, вокруг начинает опухать, проявляется кровоподтёк, имеющий синеватый оттенок. Наблюдаются крайне болезненные ощущения во время движения, при осмотре (ощупывании) повреждённого участка.

Ключевой задачей первичной помощи при растяжении, можно назвать стремление значительно уменьшить активно проявляющуюся при этом боль. Учитывая, что здоровье сустава сильно подорвано травмой, то, как и для любого больного, изначально, необходимо такому суставу обеспечить состояние полного покоя. Если отёчность минимальна, то допустимо применение эластичного бинта.

Стоит чётко запомнить, что любое растяжение - неоспоримый повод для незамедлительного обращения за медпомощью. Такая травма не исключает наличие трещины в кости.

Обобщая вышесказанное, стоит заметить, что фундаментальной основой лечения при повреждениях связок, считается, своевременно начатая терапия травмированных мягких тканей, с грамотным использованием обезболивающих, противовоспалительных препаратов.

Особенно данное утверждение актуально для ситуаций, когда совместно с травмой, активно заявляет о себе миозит.

Кстати, о нём, вот было написано более подробно.

Воспаление мышц, длящаяся длительный промежуток времени, значительно тормозит процесс восстановления мягких тканей.

Такая ситуация влечёт за собой мышечную детренированность, уменьшение функциональных возможностей.

Если воспалительный процесс проявляет гиперактивность, то важнейшим условием считается создание полноценного отдыха для пораженной области.

Ограничение амплитуды движения повязкой, обычно применяется для более надёжной защиты травмированного участка от разного рода нагрузок.

Весьма высокой эффективностью при повреждениях обладает лечение больных участков путём обработки мазями, подбор которых, конечно, должен быть согласован с врачом. Продолжительность лечения имеет прямую зависимость от характера протекания, степени тяжести заболевания.

Лечение растяжений народными средствами

1. Наполнить алюминиевую ёмкость 200 мл молока, добавить предварительно измельчённые корни, ветви барбариса (1/2 ч. л), а затем кипятить на протяжении получаса. Далее, необходимо дать возможность треть часа настояться, отфильтровать, осуществлять приём три раза по 1 ч. л.

2. Цвет скрученного василька (3 ч. л) заварить 500 мл кипятка, тщательно укутав, дать настояться полтора часа. Процедив, пить по 70 мл три раза.

3. Предварительно измельчить корень высокого девясила, затем соединить 200 мл сильно горячей воды с тремя ст. л сырья. Выдержав треть часа, накладывать на поражённый участок, как повязку.

4. Если мышечное растяжение произошло без нарушения целостности (отсутствуют порезы, царапины), то допустим следующий способ. На салфетку, которую предварительно смочим яблочным уксусом, накладываем небольшую горсточку кайенского перца. Прикладываем к больному участку на пять минут. Сверху, следует прикрыть салфетку тёплой тканью. Процедура допускает повторение.

5. Тёркой довести до кашеобразного состояния луковицу средних размеров, добавить аналогичное количество сахарного песка. Далее следует все тщательным образом перемешать. Выложив полученную смесь на целлофановую поверхность, использовать, как компресс, накладывая на пораженную область, сверху закрепляется бинтом.

6. Существует другой альтернативный вариант: кашеобразную смесь репчатого лука смешать с сахарным песком в соотношении 1/10. Делать компрессы повреждённого участка, продолжительностью шесть часов, после чего произвести смену повязки.

7. Некоторым, при растяжениях, помогают горячие молочные компрессы. Намочив, сложенную в несколько слоёв марлю, прикладывают к больной области, сверху наложив вату, компрессионную бумагу. Как только марля остынет, то следует произвести смену компресса.

8. Складываем вчетверо обычный бинт, хорошенько намыливаем его детским мылом (желательно очень густо). Затем проводим обёртывание больного участка в 3-4 слоя. Поверх обматываем шерстяным шарфом, оставляя повязку на ночь. Допустимо возникновение небольшого давящего воздействия компресса.

9. Корень белого переступня доводим до состояния порошка, смешивая (1 ч. л) с половиной стакана подсолнечного масла. Обрабатываем полученной смесью проблемные места.

10. Цвет обыкновенной пижмы, предварительно измельчённой (3 ст. л) заварить стаканом кипятка, настаивать на протяжении шестидесяти минут. Процедив, использовать компрессионно.

11. Приготовить сок из свежего листа горькой полыни, обрабатывая им проблемное место.

12. Сухие почки чёрного тополя, количеством сто грамм, заварить 200 мл воды, полчаса дать возможность настояться. Полученную массу, накладывать компрессом на больное место, менять рекомендуется ежедневно.

13. Сухой обыкновенный репешок (30 гр) соединить с 400 мл сильно горячей воды. Кипятить треть часа на водяной бане, затем отфильтровать. Восстановить исходный объем, путём добавления нужного количества воды. Применять следует компрессионно при растяжениях, вывихах.

14. Приготовить сбор, путём смешивания следующих компонентов: траву, цвет лаванды (1 часть), масло подсолнечное (пять частей). Выдерживать необходимо достаточно продолжительный временной интервал, минимум сорок пять дней. Использовать получившееся лавандовое масло следует наружно, в качестве болеутоляющего при вывихах, ушибах.

15. Воспалённые сухожилия можно лечить таким образом: столовую ложку сухой пастушьей сумки заварить 200 мл кипятка. Укутав, выдержать два часа. Марлевую повязку, смоченную данным настоем накладывать на больное место, сверху перебинтовать. Выдерживать стоит до окончательного высыхания.

Повреждение связок - широко распространённая травматическая проблема, которая наиболее часто имеет непрямой механизм возникновения, при резких суставных движениях, значительно превышающих нормальную амплитуду движения сустава. Конечно, от данных неприятностей, никто не застрахован, поэтому следует обязательно знать необходимый минимум информации, каким образом вести себя в сложившейся ситуации.

Интересуйтесь своевременно своим здоровьем, до свидания.

Здравствуйте, Дорогие Друзья! В этой статье мы поговорим о самой распространённой травме – травме связок коленного сустава . Об ушибах растяжениях разрывах связок коленного сустава. Советую Вам прочитать статью о . Теперь, когда мы знаем что и где находится, можно идти дальше.

Растяжение и разрыв связок

В нашем обиходе присутствуют два не очень приятных, но так всем знакомых выражения. Особенно они знакомы спортсменам и тем, кто более-менее активно занимается спортом.

Это «растяжение связок » и «разрыв связок ».

Растяжение связок - очень распространённый вид травмы. Растяжение обычно возникает при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду. Чаще всего растяжению подвергаются связки голеностопного и коленного суставов.

На самом деле понятие «растяжение связок » не совсем корректно. Связка состоит из , имеющих большую прочность, ограниченную эластичность и способность растянуться, иначе связки не смогли бы держать наши суставы. Связки удерживают кости в правильном положении и направляют движения в суставах. Поэтому при их разрыве нарушается правильная работа сустава, его механика.

Исходя из этого, растяжение — это всегда разрыв связки . Просто, либо это микроскопические разрывы - при небольшом растяжении, либо это разрывы отдельных коллагеновых волокон (надрыв ) - при средней степени травмы, либо это разрыв всей связки при сильной травме. При растяжении и надрыве функции связки не нарушаются.

Разрывы также можно разделить на два вида:

Травматические разрывы . Разрывы в результате приложения силы в направлении, превышающем амплитуду движения (прыжки, удары, падения, резкие движения, подъёмы тяжестей). Самыми распространенными травмами являются разрывы коленных связок, связок голеностопного сустава и разрывы плечевых связок.
Дегенеративные разрывы . Данные разрывы являются результатом износа связок и сухожилий в связи со старением организма. Такие разрывы происходят в преклонном возрасте. С возрастом нарушается кровоснабжение связок, они становятся слабее и не способны выдерживать прежних нагрузок. Очень часто в полости суставов, в пожилом возрасте, начинают появляться наросты, образованные отложением кристаллов кальция, костные наросты, которые называют остеофитами (в народе это известно как отложение солей). Они могут травмировать связки, разрушать хрящ, замещая его, нарушать правильную работу внутренних структур сустава, что приводит к разрушению связочного аппарата.

И все эти проблемы являются прямым следствием неправильного образа жизни, неполноценного и неправильного питания, высыхания организма из-за недостатка , недостаточной двигательной активности. Преклонный возраст сейчас наступает всё раньше и раньше. К сожалению, возрастная граница всё больше и больше смещается к молодому возрасту, подобными проблемами страдают всё больше и больше молодых людей. Поэтому я и не стал указывать конкретного возраста: кто-то активен и здоров в 70, кто-то уже разваливается в 40. Больницы переполнены людьми среднего возраста уже меняющими свои суставы на искусственные. Такова статистика. Такова горькая правда. Я надеюсь, что Вы ещё полностью здоровы и, скорее всего, не замечаете подобных проблем. Я же, имея проблемы с повреждённым суставом (пока только из-за травмы) замечаю очень много людей молодого и среднего возраста хромающих, с подвёрнутыми, имеющими ненормальное положение, суставами и уже с палкой. Необходимость что-то менять в своей жизни настала. Это необходимо осознать каждому из нас, пока не совсем поздно, как можно раньше. И я надеюсь, Вам помогут в этом мои знания и советы. Но, извините, я отвлёкся.

К счастью, связки имеют высокую регенеративную (восстановительную) способность, в большинстве случаев позволяющую им срастаться самостоятельно даже после полного разрыва. Это больше относится к травматическим разрывам.

В коленном и в любом другом суставе множество связок и они могут срастись. Они прилегают к коже, к кровеносным сосудам и при достаточном питании срастаются, чего не скажешь о крестообразных связках. Но, как говорится, травма травме рознь. При серьёзной травме может произойти полный разрыв также боковой связки, и только врач, после проведения соответствующего обследования, может установить степень её разрыва. В серьёзных случаях может потребоваться оперативное вмешательство и операция по реконструкции боковой связки.

Разрыв крестообразных связок коленного сустава

Рассмотрим более подробно травму крестообразных связок. Как и любые другие, крестообразные связки подвержены растяжению (микроразрывы), частичному разрыву (надрыв) и полному разрыву. Как действовать в таких случаях?

При микроразрывах ничего трагичного нет. После стандартных действий: покой ноги, охлаждение, некоторое время отдыха, мазей, всё должно придти в норму.

Проблема в том, что Вы не почувствуете степень разрыва и, скорее всего оставите без внимания свою травму.

Поэтому: при получении любой травмы, необходимо провести ряд вышеописанных действий: на всякий случай. Поверьте мне, лучше побыть немного мнительным и поберечь здоровье, чем столкнуться с ещё большими проблемами, а они, при неправильных последующих действиях, не замедлят придти.

Если же у Вас стали возникать необычные, непривычные ощущения, не проходят боли, стреляет, колет, жжёт, тянет и т.п., немедленно идите к врачу и выясняйте причину.

Если произошёл надрыв связки (неполный разрыв ) и Вы это уже точно знаете , Вы можете жить и дальше, но при этом помнить, что сила Вашей связки уже меньше, она может и не выдержать прежних нагрузок. Представьте канат: когда он новый, гладкий, целый, – он может выдержать, например, 300 кг. Но если этот канат уже старый, протёртый, имеющий узкие места с торчащими нитками, то лучше ограничиться 100 кг, 300 он уже не выдержит.

И естественно, разорванный канат (полный разрыв связки ) самостоятельно срастись, ни при каких обстоятельствах уже не сможет, его концы разлетелись в разные стороны и болтаются сами по себе.

Если при частичном разрыве связки вы сами должны выбрать, что делать и как жить дальше, что бы не дорвать её и, по возможности, укрепить, то при полном разрыве, если вы хотите восстановить связку – необходимо только оперативное вмешательство. Короче «резать к чёртовой матери, не дожидаясь перитонита». Шутка.

Механизм разрыва крестообразных связок

Давайте рассмотрим механизмы разрыва связок, которые даются в официальной медицинской литературе. В зависимости от того, какое движение было сделано неправильно и с недопустимой силой, зависит и какая связка будет травмирована или порвана. Но это так, для общего ознакомления. Если бы только знать, когда и как это случится!

Разрыв передней крестообразной связки : происходит, когда голень согнута, а на заднюю поверхность коленного сустава воздействует приложение силы;
Разрыв задней крестообразной связки : происходит при резком разгибании коленного сустава либо прямом ударе по голени при согнутой ноге;
Разрыв наружной боковой связки : чаще всего случается, если резко оступиться на неровной поверхности или при подворачивании ноги (при этом возможен вывих голеностопа и стопы);
Разрыв внутренней боковой связки : происходит в тех же случаях, что и предыдущая травма, однако при этом голень должна отклониться кнаружи.

Разрывы связок часто возникают при подворачивании ноги во время ходьбы. Повреждение проявляется резкой болью, отеком, ограничением опоры и движений. При полных разрывах возникает излишняя подвижность сустава.

Разрывы возникают при сильном прямом ударе по колену или резком повороте туловища при фиксированной голени. В момент травмы возникает резкая боль, иногда возникает ощущение «вывиха» голени в сторону, кпереди или кзади. Коленный сустав отекает, увеличивается в размерах. Возможны кровоподтеки. Движения ограничены.

Достаточно часто при травмах происходит повреждение сразу нескольких типов связок. Это уже достаточно серьёзные травмы, которые могут сопровождаться суставным кровоизлиянием (гемартроз ) и повреждением и предполагающие более длительную реабилитацию, либо же операцию и реабилитацию (уже специальную), а не просто «заживёт через месяцок».

Типы разрыва крестообразных связок

Разрывы связок очень разнообразны. Чаще всего крестообразная связка рвётся посередине. Связка может оторваться у места крепления к кости вместе с небольшим фрагментом кости, либо же с большим фрагментом кости, тогда это называется переломом межмыщелкового возвышения . Что значительно затрудняет последующее лечение.

Если произошёл отрыв связки от кости с небольшим фрагментом кости, то при быстром оперативном вмешательстве такое повреждение легко устранить: связка особым способом натягивается и прикручивается к месту. Но когда это сделано оперативно. Если не обратиться к врачу, то связка постепенно атрофируется, сожмётся, деградирует – пришить её будет невозможно. Вот почему необходимо сразу обращаться к врачу и установить объём травмы. Приведу как пример, отрыв ахиллова сухожилия . Операция на нём должна быть проведена немедленно, буквально в первые часы после получения травмы. Время упускать нельзя.

Если же установлено врачом, что произошёл разрыв связки, то здесь время не имеет значения. Скорее всего, наоборот, посоветуют некоторое время подождать, пока колено успокоится, пройдут отёки и заживут сопутствующие повреждения, только потом можно приступать к операции. Но и здесь не следует затягивать решение данной проблемы.

Разрывы связок часто бывают сочетанными . Наиболее тяжелыми считаются травмы с разрывом обеих крестообразных, обеих боковых связок и капсулы сустава. Это приводит к разболтанности коленного сустава и к утрате возможности ходьбы этой ногой. При разрыве крестообразных связок возникает резкая боль. Происходит кровотечение в сустав (гемартроз). Сустав увеличивается в размерах. Выявляется симптом «баллотирования» надколенника.

В нашем случае, баллотирование - это когда чашечка надколенника сильнее обычного начинает двигаться, легко смещаться, колебаться. Это особенно заметно, если рядом с надколенником или вокруг него находится жидкость. То есть когда после травмы сустав отёк и опух, там начинает скапливаться жидкость.

Часто встречается не изолированный разрыв крестообразной связки, а так называемая «несчастная триада » или «триада Турнера» .

Несчастная триада — это разрыв передней крестообразной связки, разрыв внутренней (коллатеральной большеберцовой) боковой связки и разрыв внутреннего (медиального) .

Однако бывает и такое, что для некоторых пациентов сам момент травмы может пройти незамеченным. Лишь позже появляется ощущение неустойчивости и разболтанности в коленном суставе. Это зависит от вашего типа строения и других индивидуальных особенностей.

Симптомы разрывов связок коленного сустава

При микроразрывах (растяжении) и частичном надрыве связки назначается консервативное лечение – покой, иммобилизация, противовоспалительные и обезболивающие средства. При такой травме обычно возникает сильная резкая боль, колено отекает, но движения привычны и неестественных ощущений нет, так как функция связки не нарушается. Главное, не дорвать связку полностью. Но Вы должны точно знать, что у Вас именно частичное повреждение связки. Определить это может только врач травматолог-ортопед после проведения соответствующих манипуляций и обследований. Если после получения травмы, спустя несколько дней, ваше колено опухло и болит, не откладывайте визит к врачу.

Вполне возможно, что Вы принадлежите к типу людей, очень легко и безболезненно перенёсших разрыв связки, но это ничего не меняет.

Ниже следуют симптомы, возникающие при полном разрыве связки:

Резкая боль в области колена;
Увеличение коленного сустава за счет отека;
Возможны ощущения онемения или покалывания травмированного участка;
Треск (щелчок) во время получения травмы;
Также возможны треск, щёлканье или хруст в суставе после получения травмы;
Ограниченность движений сустава или же полная их бесконтрольность;
Отсутствие возможности перенести вес тела на больную ногу;
Боль в суставе, как при движении, так и в покое;
Подвижность (баллотирование) надколенника (коленной чашечки);
Ощущение нестабильности сустава (как-будто внутри кость уходит в сторону) – самый явный признак разрыва одной из крестообразных связок коленного сустава .

Кроме вышеперечисленных симптомов, конечно, возможны индивидуальные, специфические признаки, которые характерны для каждого отдельного случая разрыва и каждого отдельного человека. Все мы разные.

Можно привести описание и общие симптомы при разрывах других связок коленного сустава: боковых или связки надколенника, но я этого делать не буду. При сильной и невыносимой боли, сопровождающей травму связки, необходимо сразу оставить в покое своё колено и прекратить любую деятельность.

Диагностикой в таком случае должен заняться врач; от Вас только покой, холод, можно надеть эластичный утягивающий бинт до первого визита к врачу.

Ну и осталось здесь рассказать, как почувствовал и что было при разрыве связки у меня.

Первая ошибка в моём случае: когда ты чувствуешь, что твои ноги устали, и ты не способен эффективно выполнять какие-либо физические упражнения – лучше остановиться. Не надо насиловать свой организм. Механизм получения травмы в моём случае стандартен. При прыжке с поворотом, при приземлении, ноги пришли раньше, чем туловище, произошло вращение при фиксированной голени. Связка не выдержала такой нагрузки.

Раздался громкий щелчок и резкая боль.

Возникло то самое ощущение «вывиха» голени в сторону.

Буквально через минуту боль прошла, я смог встать и даже что-то попытался сделать ногой (вторая ошибка).

Вот здесь я почувствовал, что внутри коленного сустава кость как бы смещается, съезжает в сторону.

Через 15 минут колено уже сильно болело, стало опухать, наступать на ногу стало очень больно. Но до дому я дошёл всё-таки самостоятельно.

В моём случае синяков, кровоизлияния в сустав (гемартроз) не было. Сустав через некоторое время успокоился и даже пришёл в норму (визуально).

Конечно, чуть позже, понимая, что с моим коленом не всё в порядке я пошёл … в травмпункт. Но это уже совсем другая история. Я только до сих пор не понимаю, откуда там берутся эти горе-врачи, которые ни черта не соображают. Даже при явном признаке нестабильности, упомянутом мной, мне было сказано, что всё в порядке, колено спокойно.

Но позже начались регулярные выскакивания в суставе при различных движениях (при дёрганье лифта, Вы же знаете наши лифты, при неловких поворотах, при резких движениях). Я ощутил, что мой сустав не стабилен. При выскакивании (смещении) в суставе возникала боль, повреждались окружающие связки и ткани, затем опухание и лишняя жидкость.

Что делать при разрыве связок?

Подытожим. Первая помощь при растяжении и разрыве связок заключается в:

Обеспечении неподвижности поврежденной части тела. Необходимо двигаться как можно меньше.
К травмированному участку необходимо приложить пакет со льдом . Благодаря этой процедуре кровь будет не так быстро поступать в поврежденную область, вследствие чего спадет отёк и утихнет боль.
При повреждении сустава руки или ноги желательно придать травмированной конечности возвышенное положение . Это тоже способствует замедлению поступления крови.
При сильной боли можно принять обезболивающее .
Как можно быстрее идём к врачу ортопеду-травматологу .

Всего доброго, не болейте!

Описание:

Закрытые механические повреждения связок, чаще всего разрывы, растяжения (дисторсия). Наиболее часто наблюдается среди травм связок - растяжение связок голеностопного или коленного сустава, которое заключается в надрыве отдельных волокон связок с кровоизлиянием в их толщу или разрыве мениска (в коленном суставе).

Симптомы:

Пострадавшие отмечают боль в суставе при движении, припухлость. При обследовании выявляют локальную болезненность при пальпации, кровоподтеки, которые могут возникать через 2-3 дня после травмы. При разрывах связок выявляют более интенсивную боль, затруднение движений пораженной конечности, нередко - гемартроз. Явления растяжения стихают через 5 - 10 сут, а при разрыве продолжаются в течение 3- 4 нед.
Основные синдромы: болевой, отечный, гемодинамических нарушений (нарушений кровоснабжения или циркуляторных расстройств), функциональных нарушений, кровоизлияния (гематомы).

Причины возникновения:

Растяжение связок возникает в тех случаях, когда одна или несколько связок в колене подвергаются чрезмерной нагрузке, перерастягиваются или разрываются.
Повреждение боковых коленных связок происходит в результате натяжения при отклонении голени. Если голень отклоняется кнаружи (при ходьбе по неровной поверхности, подворачивании ноги на каблуке и т.д) связки подвергаются сильному натяжению и разрываются или надрываются. При отклонении голени кнаружи происходит разрыв внутренней связки, а если голень отклоняется кнутри – происходит повреждение наружной боковой связки коленного сустава.

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечение разрывов может быть консервативным или оперативным в зависимости от характера повреждений. При любом варианте лечения проводят обезболивающие и кровоостанавливающие мероприятия, обеспечивают покой пораженной части тела с помощью иммобилизации. Также в зависимости от места и характера травмы иммобилизация может быть разной по виду (мягкие повязки, съемные лонгеты, циркулярные гипсовые повязки) и по срокам (1-6 нед). Консервативное лечение - тугое бинтование сустава, покой, холод в течение 2 дней, затем тепловые процедуры. При оперативном лечении после снятия гипсовой лонгеты проводят лечебную гимнастику, массаж и физиотерапию.

Физические методы лечения травм связок направлены на восстановление функций связок (фибромодулирующие методы), для чего необходимо купировать (анальгетические методы), восстановить нарушенное крово- и лимфообращение поврежденных тканей (сосудорасширяющие и лимфодренирующие методы), стимулировать репаративно-регенераторные процессы (репаративно-регенеративные методы). Физиотерапию начинают через 1-2 сут после травмы, в том числе после оперативного лечения. При наличии съемной лонгеты на время проведения процедур ее можно снимать.