Одной из разновидностей этой патологии являются Пролежни. В основе медленного заживления ран могут лежать несколько процессов:

• наличие вялотекущего инфекционно-воспалительного процесса;
• плохое кровоснабжение кожи в области раны;
• наличие тяжелых заболеваний типа сахарного диабета, злокачественных опухолей, недостаточного питания, иммунодефицитов, авитаминозов и т.д.
• неправильная хирургическая обработка раны.

Для нормального заживления раны необходимо несколько условий: стерильность поверхности раны, близость здоровых кожных краев раны друг к другу, хорошая способность кожи к регенерации. При отсутствии этих условий процесс заживления затягивается. Небольшие ранки обычно заживают без образования кожного рубца. Большие по размерам раны требуют значительных усилий организма по «выращиванию» новой ткани для замещения существующего дефекта, поэтому и образуются рубцы. Рубцы, кстати, тем более выражены, чем более интенсивно идет процесс заживления. Так что, все хорошо в меру.

Воспаление раны, вызванное инфекцией, препятствует синтезу новых клеток кожи, поэтому пока оно не будет удалено, рана будет оставаться открытой. Поэтому так важно изначально обработать любую ранку раствором антисептика (см. ниже) и если дефект значительный по размерам (более 1 см), то его необходимо в первые дни закрывать стерильной повязкой. В то же время долго держать рану под повязкой не стоит, так как повышенная влажность не способствует быстрому заживанию.

Перечисленные выше заболевания значительно ухудшают кровоснабжение в области раневого дефекта и подавляют иммунитет, который борется с попавшей в рану инфекцией. Поэтому лечение ран в этих случаях требует тщательного лечения основного заболевания, на фоне которого протекает ранение.

1-й способ:

Необходимо приготовить лечебное средство из следующего состава: 100 г хвойной смолы-живицы (растереть или растолочь), 100 г свиного сала (желательно свежего), 100 г пчелиного воска. Смешать все ингредиенты, поставить на медленный огонь и довести до состояния кипения, не забывая периодически помешивать. Дать покипеть 10 минут. Забрать с огня, подождать, чтобы остыло, и в теплом виде переложить в стеклянную тару.

Перед тем как применять данное средство, рану следует обработать известковой водой. Готовится она следующим образом: 1ст. ложку негашеной извести загасить 1 литром воды. Пусть отстоится в течение 5-6 часов. Аккуратно слить воду и промыть ею рану. Затем взять лечебное средство, намазать им чистую тряпочку и приложить к ране. Перевязать рану, чтобы повязка не спадала. Менять повязку с нанесенным лечебным средством следует через 1-2 дня.

При таком способе быстрее заживляется рана. Полученная смесь оказывает болеутоляющее действие и не вызывает раздражения.

2-й способ:

Приготовить лечебную мазь по следующему рецепту, смешивая: 80 г натурального пчелиного меда, 20 г рыбьего жира, 20 г ксероформа. Средство готово. Намазать поверхность чистой тряпочки и обернуть рану в виде повязки. Необходимо сменить повязку через 1-2 дня. Лечебную мазь обязательно хранить в холодильнике.

Если сделано все правильно, гигиенично, а рана все равно не заживает и при этом развивается гнойный процесс, нужно обратиться за помощью к специалисту. Врач проведет осмотр больного места, порекомендует лекарственное средство для его обработки и поможет предпринять дополнительные меры для эффективного лечения.

Почему долго не заживает рана?

Причина долгого не заживления раны может находиться внутри организма и быть связанной с внутренними проблемами. Самыми распространенными из них являются:

• кожные заболевания (экземы,);
• сбой в иммунной системе;
• заболевания онкологического характера;
• нехватка в организме витаминов и микроэлементов;
• истощение организма;
• нехватка гемоглобина ().

При длительном не заживлении ран следует проконсультироваться у врача. Возможно, придется лечить не только рану, но и серьезную причину, по которой она долго не заживает.

С ранами в самом разнообразном их проявлении мы все сталкиваемся чуть ли не с рождения. Что по сути своей есть рана? Это нарушение целостности наружных и внутренних покровных тканей на всю их толщину. Покровные ткани - кожа и эпителий слизистых оболочек - обладают самой высокой скоростью регенерации в организме, так как их предназначение состоит в защите всей системы от влияния извне. Поэтому при правильной обработке и уходе они восстанавливаются очень быстро, даже при обширных или глубоких повреждениях.

Причины долгого заживления ран

Чаще всего причиной длительного заживления раны становятся:

1. Инфицирование раневой поверхности (как в момент ранения, так и вследствие неправильной обработки).

2. Наличие в ране инородных тел.

3. Непосредственно тип раны (здесь имеют значение глубина и протяженность раневого дефекта).

Однако порой даже небольшая ссадина упорно не желает заживать. В этом случае не нужно откладывать визит к врачу, поскольку такое состояние может быть признаком серьезных проблем в организме, например:

Если у вас имеется такая проблема, как длительно незаживающие раны, не стоит заниматься самолечением. Высококвалифицированные специалисты медицинского центра «Бест Клиник» помогут найти причину патологии и эффективно устранить её.

Вторичное заживление раны – это сложный анатомический процесс, подразумевающий образование новой соединительной ткани через предварительное нагноение. Результатом заживления такой раны будет некрасивый рубец контрастного цвета. Но от врачей мало что зависит: если человек повреждается определенным образом, вторичного натяжения не избежать.

Почему долго не заживает рана

Одинаковые раны у всех людей могут заживать по-разному: различается и длительность заживления, и сам процесс. И если у человека с этим проблемы (рана гноится, кровоточит, зудит), тому можно найти несколько объяснений.

Инфицирование

Проблемы с заживлением раневых поверхностей можно объяснить их инфицированием, которое происходит либо сразу после повреждения, либо через какое-то время. Например, при несоблюдении правил гигиены на этапе перевязки или очищения ранки, в нее могут проникать вредные микроорганизмы.

Инфицирована рана или нет, можно понять по повышенной температуре тела, покраснению кожи и опухоли вокруг поврежденного участка. При нажатии на опухоль возникает сильная боль. Это говорит о наличии гноя, который и провоцирует интоксикацию организма, вызывая общие симптомы.

Сахарный диабет

У диабетиков есть проблемы с заживлением даже легких царапин, и любое повреждение легко приводит к развитию гнойной инфекции. Это объясняется тем, что при сахарном диабете свертываемость крови обычно повышена, т.е. она слишком густая.

Из-за этого нарушается кровообращение, и определенные кровяные тельца и элементы, которые могли мы поспособствовать заживлению раны, попросту не доходят до нее.

Особенно плохо у диабетиков заживают повреждения на ногах. Небольшая царапина зачастую превращается в трофическую язву и гангрену. Это объясняется отечностью ног, ведь из-за большого количества воды крови еще сложнее «подбираться» к поврежденным участкам.

Пожилой возраст

Проблематичное заживление ран наблюдается и у пожилых людей. Они часто страдают заболеваниями сердца и сосудов, что тоже провоцирует нарушение функций крови. Но даже если пожилой человек относительно здоров, все равно все органы изношены, поэтому процесс кровообращения замедляется, и раны заживают долго.

Слабый иммунитет

Плохо заживают раны и у ослабленных пациентов. Ослабление иммунитета может быть вызвано недостатком витаминов или сопутствующими заболеваниями. Зачастую эти два фактора совмещаются. Из заболеваний, влияющих на ухудшение заживления ран, выделяют ВИЧ, онкологию, ожирение, анорексию, различные болезни крови.

Механизм вторичного заживления раны

Первичное заживление, если говорить простым языком, это соединение концов раны и их срастание. Такое возможно при порезах или несложных операционных проникновениях, когда внутри раны нет свободного пространства. Первичное заживление и идет быстрее, и следов не оставляет. Это естественный анатомический процесс, связанный с рассасыванием мертвых клеток и образованием новых.

Если повреждение более серьезное (вырван кусок плоти), то края раны просто так сшить не удастся. Проще объяснить это на примере одежды: если на рукаве рубашки вырезать какой-то участок ткани, а затем свести края и сшить их, рукав станет короче. Да и носить такую рубашку будет некомфортно, потому что ткань постоянно будет натягиваться и норовить порваться снова.

То же и с плотью: если концы раны отдалены, сшивать их нельзя. Поэтому заживление будет вторичным: сначала в полости начнет образовываться грануляционная ткань, которая заполнит собой все свободное пространство.

Она временно защищает слизистую, поэтому во время перевязок ее нельзя удалять. Пока рану покрывает грануляционная ткань, под ней постепенно образуется соединительная: происходит процесс эпителизации.

Если рана обширная, а иммунитет пациента ослаблен, то образование эпителия будет происходить медленно. В таком случае грануляционная ткань не растворится полностью, а частично заполнит собой полость, образуя рубец. Сначала он розовый, но со временем сосудики опустеют, и рубец станет белесым или бежевым.

Кстати! Внешний вид грануляционной ткани зависит от характера и глубины раны. Но чаще она достаточно тонкая, имеет красно-розовый цвет и зернистую поверхность (от лат. granum – зерно). Из-за большого количества сосудов легко кровоточит.

Препараты для ускорения заживления ран

Наружные средства для заживления ран путем вторичного натяжения должны обладать несколькими свойствами:

• противовоспалительное (не позволять развиваться воспалениям);
• обеззараживающее (уничтожать микробов);
• обезболивающее (облегчить состояние пациента);
• регенерирующее (способствовать скорейшему процессу образования новых клеток).

Сегодня в аптеках можно найти массу различных мазей и гелей, которые обладают вышеперечисленными свойствами. Перед покупкой определенного средства следует проконсультироваться с врачом, потому что каждый препарат имеет свои особенности.

Левомеколь

Универсальная мазь, которая обязательно есть в перевязочных кабинетах больниц. По сути, это антибиотик, который препятствует развитию гнойной инфекции. Также его применяют при обморожениях и ожогах, но только на первых порах. Когда ранка покрывается корочкой (струпом) или начинает заживать, следует отменить Левомеколь и использовать что-то другое.

Передозировка (длительное применение или частое использование) может привести к накоплению антибиотика в организме и спровоцировать изменения в структуре белка. Из побочных действий выделяют легкое покраснение, отек кожи, зуд. Стоит Левомеколь недорого: примерно 120 рублей за 40 г.

Аргосульфан

В основе этого препарата для вторичного заживления ран лежит коллоидное серебро. Оно отлично обеззараживает, а мазь может использоваться в течение 1,5 месяцев. Регенеративные свойства несколько ниже, чем у других препаратов, поэтому Аргосульфан обычно прописывают в начале или середине лечения сложных ран, чтобы наверняка уничтожить все микробы.

Препарат достаточно дорогой: 400-420 рублей за упаковку в 40 г.

Солкосерил

Уникальный препарат, содержащий в составе компоненты крови молодых телят. Они благоприятно влияют на заживление вторичных ран, способствуя насыщению клеток кислородом, ускорению синтеза грануляционной ткани и скорейшему рубцеванию.

Еще один отличительный момент Солкосерила: его также выпускают в виде геля, который хорошо применять на мокнущих ранах, типа трофических язв. Подходит он также для ожогов и для уже заживающих ран. Средняя цена: 320 рублей за 20 г.

Популярное средство у беременных и молодых мам, ведь в его составе нет ничего такого, что могло бы навредить плоду или малышу. Действующее вещество препарата – декспантенол – при попадании на раневую поверхность превращается в пантотеновую кислоту. Она – катализатор регенерационных процессов.

Преимущественно, Пантенол используют при ожогах. Но он подходит и для обширных и глубоких ран другого характера. Вторичное заживление шва после операции тоже можно ускорить с помощью этого препарата. Он легко и равномерно наносится, не требуя смывания перед следующим применением. Стоимость: 250-270 рублей за 130 г.

Банеоцин

Антибактериальное средство в виде мази (для сухих ран) и порошка (для мокнущих). Обладает отличным проникающим эффектом, поэтому способствует быстрому заживлению. Но использовать его часто и длительно нельзя, потому что антибиотик накапливается в организме. Побочным эффектом может быть частичная потеря слуха или проблемы с почками.

Мазь Банеоцин можно купить за 340 рублей (20 г). Порошок обойдется чуть дороже: 380 рублей за 10 г.

Скорая Помощь

Это порошок на основе лекарственных растений и салициловой кислоты. Применяться может после курса Банеоцина как вспомогательное средство. Обладает противовоспалительными, обезболивающими и антисептическими свойствами. Подсушивает рану, тем самым предотвращая нагноение. Скорая Помощь – недорогой порошок: всего 120 рублей за 10 г.

Плохо заживают раны на коже в случае их заражения инфекцией. Микробы могут попасть в рану не только во время повреждения (хотя так чаще всего), но и после. Это может случиться, когда рану перевязывают. Или инфекция передается с окружающими предметами.

Классификация

Если говорить о характере повреждения тканей, то можно выделить огнестрельные, колотые, резаные, рубленые, ушибленные, размозженные, рваные, укушенные, отравленные, смешанные раны, а также ссадины и царапины. У каждой из них есть свои особенности. И от них зависит, какой будет первая помощь при ранениях. Виды заживления ран тоже отличаются в зависимости от типа увечья.

Сахарный диабет

Повреждения кожи плохо заживают у людей с ослабленными силами организма. При таком распространенном заболевании, как сахарный диабет, долго заживают раны. Вначале они могут подсохнуть, затем трескаются, гноятся. Быстрому исцелению ран на ногах мешают отеки нижних конечностей, которые часто сопровождают диабетиков.

Плохое кровообращение и, как следствие, недостаточное питание клеток кожи не дают возможности заживать ранам быстро.

Симптомы:

• повышенная температура тела;
• отек, покраснение;
• боль;
• гной.

Лечение повреждений кожи при сахарном диабете заключается в принятии мер по борьбе с основным заболеванием, правильного питания, обработке ран антисептиком, применении мазей с антибиотиками.

Специфика восстановления тканей

Заживлением является сложный регенеративный процесс, отражающий физиологическую, а также биологическую реакцию на полученное увечье. Важно знать, что ткани отличаются различными способностями к восстановлению.

Чем выше их дифференцировка (т.е. чем медленнее формируются новые клетки), тем дольше будут они регенерироваться. Хорошо известно, что тяжелее всего восстанавливаются клетки ЦНС.

Но зато в сухожилиях, костях, гладкой мускулатуре и в эпителии этот процесс происходит довольно быстро.

Рассказывая про виды заживления ран, надо сказать, что быстрее они затягиваются, если нервы и крупные кровеносные сосуды остались неповрежденными. Долго будет длиться процесс, когда в них попали инородные тела и вирулентные микроорганизмы (инфекция). Еще плохо заживают раны у людей, страдающих хроническими воспалительными болезнями, сахарным диабетом и недостаточностью сердца и почек.

Преклонный возраст

На длительность заживления ран влияет возраст человека. У пожилых людей часто встречаются заболевания сердечно-сосудистой системы, лишний вес, плохая свертываемость крови и др. патологии.

Незаживающие раны в пожилом возрасте характеризуются такими симптомами:

• боль;
• отек;
• повышенная температура тела;
• гной;
• горячая и покрасневшая кожа.

Лечение повреждений кожи в таком случае заключается в очищении раны, борьбе с микроорганизмами, удалении гнойного скопления, промывании раны, антибактериальной терапии.

Первичное заживление

О нем надо рассказать в первую очередь. Ведь виды заживления ран начинаются с первичного. Далее идет вторичное. Последний вид – заживление под струпом.

Первично рана затягивается, когда края её гладкие, соприкасаются максимально тесно и жизнеспособны. Заживление будет происходить успешно, если внутри не образовано кровоизлияний и полостей, а также нет инородных тел. Потому важно промывать рану. Это же помогает обезвредить инфекции.

Этот вид заживления наблюдается после проведения асептических операций и полноценной хирургической обработки увечья. Данный этап проходит быстро – примерно за 5-8 суток.

Другие причины

Плохая заживляемость ран присутствует при таких проблемах со здоровьем:

1. Недостаток кровоснабжения в месте кожного повреждения.
2. Воспалительные процессы в организме.
3. Онкологические заболевания.
4. Ожирение или истощение.

Данные заболевания сопровождаются значительным снижением иммунитета. Поэтому для быстрого заживления повреждений кожи требуется лечение основного заболевания.

Витамины А и группы В принимают активное участие в регенерации кожи. Их достаточное количество стимулирует заживление ран.

Стрессы

Хроническая усталость, а также такие вредные привычки, как алкоголь и курение способны стать причиной длительного заживления поврежденных кожных покровов.

Процесс затягивания раны зависит от ее характера. Колотые, гнойные раны требуют более тщательного ухода, чем повреждения с острыми краями. Чем ближе к сердцу расположена рана, тем она быстрее затягивается.

Для того, чтобы рана быстро зарубцевалась необходимо правильно за ней ухаживать, лечить хронические болезни и своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Заживление под струпом и лечение

Это последний вид восстановления тканей. Заживление под струпом происходит в том случае, если повреждение незначительно. Когда у человека появилась ссадина, например, или потертость. Просто в течение некоторого времени после образования увечья появляется плотная корочка (тот самый струп), и под ней быстро образовывается новый эпидермис. Струп затем сам отпадает.

Естественно, все раны нужно лечить. И как это надо делать, объясняет врач.

Самолечение не поможет, особенно в случае с открытыми ранами. Поскольку в данной ситуации надо действовать поэтапно.

Первая фаза лечения – обработка медицинскими растворами, которые обезвреживают инфекцию. Вторая – предотвращение воспаления и отеков.

Для этого могут прописать таблетки, спреи, мази и гели. На третьей стадии человек должен, следуя врачебным рекомендациям, ухаживать за грануляционной тканью, способствуя её преобразованию в соединительную.

Шрамы

Медицинской классификации известен далеко не один вид рубца. При заживлении раны первичным натяжением на самом деле может образоваться любой шрам.

Все зависит не от того, как затягиваются ткани. Вид шрама определяется предпосылками появления самой раны.

Допустим, хирургическая операция. Человек её перенес, и разрез, сделанный скальпелем, зашили.

Это первичное заживление, так как ткани плотно соприкасаются, инфекций нет. Но это всё равно будет называться хирургическим шрамом.

Другая ситуация. Человек острым ножом нарезал помидоры и случайно попал лезвием по пальцу. Бытовой несчастный случай, можно сказать. А вид заживления – всё тот же, первичный. Однако это будет называться шрамом, полученным в результате несчастного случая.

Еще есть келоидные, нормотрофические, атрофические и гипертрофические рубцы. Однако они к теме не имеют отношения. Достаточно просто знать про эти виды рубцов.

Причины нарушения заживления ран

Напоследок стоит сказать пару слов о том, почему порой ткани восстанавливаются так медленно. Первая причина – сам человек. Но нарушения появляются и без его участия. Следует обращаться к врачу, если поменялась окраска кожи, образовался гной или увеличилась тяжесть раны. Это ненормально, возможна инфекция. Кстати, чтобы она не появилась, важно постоянно промывать рану.

Также надо знать, что кожа взрослого человека заживает медленнее, чем у подростков, например. А ещё, чтобы рана затянулась быстрее, надо поддерживать нормальный уровень влажности в тканях. Сухая кожа заживает плохо.

Но если рана серьезная и наблюдаются какие-то нарушения, нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

С патологическим выпадением волос в наши дни, согласно статистике, сталкивается примерно каждый пятый житель планеты.
Photo courtesy of baldy200
Облысение – это процесс, при котором человек частично или полностью лишается волос на голове. Различают несколько видов облысения – андрогенное, диффузное, очаговое и рубцовое. Обзорная статья в журнале Медицинской Клиники Кливленда рассматривает диффузное облысение. Здесь мы приводим основные материалы этой статьи, полный текст (англ.) вы найдете по ссылке (1)

Нормальный цикл роста волос

Волосы на голове растут циклами, корень волоса в течение жизни проходит от 10 до 30 таких циклов. Выделяют три цикла:
Анаген - фаза активного роста, длится от 2 до 8 лет;
Катаген - фаза инволюции, длится от 4 до 6 недель;
Телоген - фаза покоя, длится от 2 до 3 месяцев;
Эти циклы роста индивидуальны для каждого корня, поэтому волосы находятся в разных фазах роста и покоя. Диффузное выпадение волос это результат нарушений в одном из циклов роста. Если это нарушение кратковременное, то рост волос обычно восстанавливается, как например после облучения или химиотерапии. Если причина не устранена, то выпадение волос становится хроническим.

Почему выпадают волосы?

Причины облысения могут быть самыми разнообразными, среди них:

• генетическая предрасположенность;
• стресс;
• хирургическое вмешательство;
• нарушения обмена веществ;
• гормональные нарушения;
• инфекционные заболевания.

Подробнее о некоторых из этих причин:

Физиологический стресс

К этой группе причин относятся такие как хронические системные заболевания, высокая температура, хирургическая операция. Выпадение волос после родов часто наблюдается через 2 - 4 месяца после них.

В каждом конкретном случае причины облысения мужчин и женщин могут быть связаны с дополнительными неблагоприятными факторами, среди которых – злоупотребление спиртным и наркотиками, курение, температурные перепады, неправильно подобранные средства по уходу за волосами.

Если выпадают волосы, что делать?

Для начала следует пройти медицинское обследование и установить, почему выпадают волосы на голове с корнем. Определив причины облысения, специалисты-трихологи подберут наиболее эффективный вариант лечения, к которым относятся:

• лекарственная терапия;
• использование лазерной терапии;
• применение гормональных препаратов;
• трансплантация волос.

Источники.
1. Диффузное выпадение волос: причины и лечение. Harrison, S. & Bergfeld, W. Diffuse hair loss: its triggers and management.Cleve Clin J Med 76 , 361–7 (2009).

Что такое "замаскированная гипертония"?

Foto courtesy of ER24
В 1992 году британские врачи впервые описали состояние «замаскированная гипертония», при котором уровень артериального давления пациентов нормальный, 140/90 мм рт. ст. или ниже, при осмотре в клинических условиях, больнице или поликлинике, но при измерении его дома часто бывает повышенным. Единого мнения по поводу происхождения этого состояния у медиков пока нет.
Замаскированная гипертония (ЗГ) – обратный феномен артериальной гипертонии «белого халата», при которой артериальное давление пациента поднимается во время посещения врача, но при измерении давления дома оно нормализуется.

Причины и факторы риска заболевания

По мнению медиков из Laiko Hospital (Афины, Греция), которые опубликовали обзорную статью по этому заболеванию (1), в числе больных «замаскированной гипертонией» может оказаться каждый 7-8 житель Земли, даже если он или она имеет стабильное артериальное давление при посещении врача. Факторы риска замаскированной гипертонии пока изучены мало, но чаще всего такие больные:

• мужчины;
• пациенты с
  сахарным диабетом;
  заболеваниями почек;
  повышенным артериальным давлением;
  высоким клиническим артериальным давлением;
  высоким риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний;
• люди, ведущие нездоровый образ жизни (курящие, употребляющие алкоголь, имеющие лишний вес).

Диагноз замаскированной гипертонии

Диагностировать замаскированную гипертонию у больных обязан врач. Естественно, что он не может проводить осмотр всех лиц, давление которых пребывает в норме. Поэтому самостоятельное измерение АД дома может иметь практическое значение. Для подтверждения диагноза необходимо провести амбулаторное 24 часовое измерение давления. Используются для этого специальные портативные мониторы давления. Эти мониторы подобны , но вместо кардиограммы они регулярно измеряют и регистрируют давление и отражают его в виде суточного графика.
Критерием для выявления врачом ЗГ должно стать сравнение данных клинических и амбулаторных измерений АД. Особенно важны амбулаторные измерения АД – на основании их обычно и ставится диагноз замаскированной гипертонии. Подробнее об уровнях давления при диагнозе замаскированной гипертонии и гипертонии белого халата ниже, в разделе о гипертонии и деменции.

Чем опасна замаскированная гипертония?

ЗГ оказывает те же , что и "обычная", эссенциальная гипертония, повышая риск инфаркта миокарда, инсультов, гипертонической кардиомиопатии и почечной недостаточности.

Замаскированная гипертония и риск деменции

В этом исследовании из Японии было зарегистрировано 578 участников. У них измерялось давление в клинике, а затем дома при помощи амбулаторного 24 часового монитора, а также проводилось измерение состояния когнитивных функций по шкале MMSE. Эта шкала используется для оценки когнитивных функций и . Среди участников исследования были установлены следующие диагнозы:
- 15,8% замаскированная гипертония (давление в клинике 130/80);
- 21,7% гипертония белого халата (>140/90 в клинике и < 130/80 дома);
- 46,3% эссенциальная гипертония (>140/90 в клинике и > 130/80 дома);
Самые низкие показатели когнитивной функции были у лиц с замаскированной гипертонией, на втором месте - лица с эссенциальной гипертонией. Риск пониженной когнитивной функции был в 2,4 раза выше у лиц с замаскированной гипертонией по сравнению с больными гипертонической болезнью у которых давление поддерживалось в пределах нормы. Авторы исследования утверждают, что лица с понижением когнитивной функции должны проверятся на наличие замаскированной гипертонии (24 часовой монитор давления). Полный текст (англ.) на Медскейп по ссылке (2).

Источники
1. Замаскированная гипертония, Определение, Значение, Исходы: Критический обзор. Papadopoulos, D. & Makris, T. Masked Hypertension Definition, Impact, Outcomes: A Critical Review.The Journal of Clinical Hypertension 9 , (2007).
2. Замаскированная гипертония связана с нарушением когнитивной функции. Masked Hypertension Linked to Cognitive Decline .

Яйца и риск диабета

Photo courtesy of Ian Britton Количество больных диабетом 2-го типа растет, и соответственно растет интерес к предупреждению и лечению этого заболевания. Одним из важных факторов риска развития (или не развития:) диабета является диета. Какая диета предрасполагает к диабету, какая диета защищает от него? Употребление яиц заслуживает внимания из-за высокого содержания в них холестерина. Но повышает ли это риск диабета? Этот вопрос задан исследователями из Финляндии, которое рассматривало также факторы риска ишемической болезни сердца.

Это проспективное исследование включало 2332 мужчин в возрасте от 42 до 60 лет. Их диета в начале исследования была оценена на основании 4 дневного дневника диеты. Диагноз диабета 2-го типа оценивался на основании опросника, с последующим крови натощак и после 2 часовой нагрузочной пробы через 4, 11 и 20 лет от начала исследования, а также изучением больничных выписных эпикризов и базы данных по возмещению расходов на лечение диабета.

Результаты сравнения употребления яиц и риска диабета
Участники исследования наблюдались в среднем в течение 19 лет, за это время диагноз диабета был установлен у 432 мужчин. После поправки на другие возможные факторы риска было проведено сравнение лиц с наиболее высоким потреблением яиц и наиболее низким. Это сравнение показало, что риск диабета в группе с наиболее высоким употреблением яиц был в среднем на 38% (от 18 до 53%) ниже в сравнении с группой с низким употреблением. Вот вам и холестерин!

Анализ других биохимических показателей крови у этих двух групп показал также более низкий уровень глюкозы натощак и Ц-Реактивного белка (CRP, C-reactive protein, используется в медицине как маркер уровня воспаления в организме) в группе с высоким потреблением яиц.
Photo courtesy of Samantha Evans

Что такое радикулит?

Радикулит — поражение корешков спинного мозга вследствие их повреждения или воспаления. Как правило, наступает внезапно, протекает остро, но может переходить в хроническую форму и периодически обостряться. В зависимости от локализации поражённых нервных корешков различают формы радикулита: пояснично-крестцовый радикулит, который встречается наиболее часто, грудной, шейно-плечевой и верхний шейный. (1, 2)

Причины радикулита

Доподлинно известно, что вызывает приступ радикулита. Это инфекции, стресс, нарушение обмена веществ, поднятие тяжестей, неловкие движения. Наиболее часто причины радикулита кроются в проявлениях остеохондроза позвоночника (95 % всех случаев), а на долю травм позвоночника, включая меж-позвонковую грыжу, приходятся оставшиеся 5 % случаев. (2, 3)

Другие причины болей в спине

Радикулит — далеко не единственная причина боли в пояснице. Она может быть вызвана заболеваниями позвоночника, болезнями, заболеваниями , мочеиспускательного канала, в и мочеточниках, заболеваниями почек, миалгиями, опухолями в различных органах, а также являться психосоматической реакцией. Это ещё раз подчёркивает важность своевременной диагностики боли в спине. (2)

Признаки радикулита

Симптомы радикулита варьируются в зависимости от того, какой нерв или нервы затронуты. Признаки радикулита пояснично-крестцового отдела известны хорошо — заболевание начинается с приступа острой боли. Мышцы поясницы скованы, движения болезненны и ограничены. В течение нескольких дней боль стихает, позвоночник вновь обретает подвижность. (2)

Грудной радикулит

характеризуется приступами сильной боли, «опоясывающей» грудную клетку. При шейно-плечевом радикулите резкая боль возникает в шее, плечах и руках, ограничивая их движение.

Шейный радикулит

Признаками шейного радикулита является сильная боль в шее и затылке, при кашле и любых движениях головой боль усиливается. Боль при шейном радикулите может радиировать в голову, . В некоторых случаях может кружиться голова, ухудшиться слух. (2)

Лечение радикулита

Лечение радикулита направлено на устранение его причин, а подходы к лечению во многом схожи с коленного и тазобедренного суставов. Лекарства от радикулита подразделяются на болеутоляющие, мышечные релаксанты, противовоспалительные препараты ( , ортофен, ибупрофен, диклофенак) и анестетики. При сильных приступах боли помогают уколы обезболивающих средств. Лекарственная терапия помогает справиться с болью и взять её под контроль. После этого можно перейти к другим вариантам терапии, которые включают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру и мануальную терапию. (1, 2, 3)