Главная Энцефалопатия Нарушение координации движения: причины и лечение. Нарушение координации движений

Нарушение координации движения: причины и лечение. Нарушение координации движений

Указанное явление представляет собой нервно-мышечное расстройство, которое характеризуется нарушением координации движений верхних и нижних конечностей, а также походки.

Атаксия является симптомом иных болезней, которые иногда обусловлены генетической предрасположенностью.

Симптомы нарушения координации – что может указывать на то, что координация движений нарушена?

Рассматриваемая патология характеризуется следующими проявлениями:

Неспособностью удержать равновесие в положении стоя. Человек может шататься в разные стороны, возможны также падения. Если рассматриваемый недуг дает о себе знать исключительно в стоячей позиции, говорят о статической атаксии .
Погрешностью в балансе (шаткость, падение на бок или назад), которые возникают во время каких-либо движений. При проявлении нарушений только на момент совершения двигательных актов доктор диагностирует динамическую атаксию .
Тремором конечностей, который едва заметен при пребывании в спокойном состоянии. Подобное явление становится ярко-выраженным, когда человек нервничает, либо испытывает стресс.
Нарушения речи. Больной разговаривает медленно либо слишком быстро, иногда путает порядок слов в предложении, делает ударение на каждый слог в слове. К данному симптому иногда присоединяются неконтролируемые движения глазных яблок, изменение почерка. В некоторых случаях ухудшается слух.
Погрешности в дыхании (не всегда).

В некоторых случаях, общую картину дополняют тошнота, рвота, мигрени, головокружения.

Атаксия, как симптом – при каких патологиях может быть нарушена координация у взрослого или ребенка?

Рассматриваемое патологическое состояние относится к вторичному недугу. Оно не возникает само по себе, но является проявлением определенной болезни:

1. Нарушения в функционировании головного мозга:

Рассеянный склероз.
, характеризующаяся переизбытком церебральной жидкости в желудочковом секторе мозга.
Дефекты в развитии черепной коробки и мозга: болезнь Арнольда-Киари.
Рассеянный энцефаломиелит, а также иные патологии, возникшие вследствие распада миелина.
Серьезные погрешности, связанные с кровоснабжением мозга.
Сильное травмирование черепа, что повлекло за собой сбои в функционировании мозга.
Патологические новообразования в мозжечке либо головном мозге.
Инсульт.

2. Интоксикация организма

Имеется в виду интоксикация, которая развилась на фоне отравления тяжелыми металлами, синтетическим клеем, снотворными препаратами

Атаксия в этих случаях зачастую имеет эпизодический характер, и самоустраняется после прекращения контакта с указанными раздражителями.

3. Нарушения обмена веществ

4. Некорректная работа вестибулярного аппарата

Периферическая вестибулопатия – воспалительные процессы в ретролабиринтных структурах, что сопровождаются ухудшением слуха, самопроизвольным регулярным движением глазных яблок.
Лабиринтит. Помимо атаксии больной жалуется на тошноту, головную боль, повышение температуры тела. Подобные явления – следствие воспалительных реакций во внутреннем ухе.
Опухолевые процессы в оболочках вестибулярного нерва.

5. Дефицит витамина В1, В12, Е в крови

Подобное явление – результат неправильного питания, либо следствие алкоголизма.

6. Наследственные болезни:

Классификация атаксии

В зависимости от того, какая именно секция головного мозга или вестибулярного аппарата повреждена, различают несколько видов атаксии:

Сенситивная

В силу того, что дефекты локализируются в задних волокнах спинного мозга, данный тип атаксии именуют также заднестолбовым. Отличительной чертой указанного отклонения является усиление симптоматики при отсутствии зрительного контроля.

Внешне недуг проявляет себя следующим образом:

Сильное сгибание ног в суставах при ходьбе, и опускание их на пол со всей подошвой. У пациента создается впечатление, что он шагает по мягкой поверхности, поэтому при передвижении он постоянно смотрит на свои нижние конечности.
Нарушение чувствительности в ногах.
Неспособность ощущать направления двигательных актов.
Навязчивые двигательные операции пальцами.

Вестибулярная (лабиринтная)

Возникает на фоне дефектов в строении одного из компонентов, что образует вестибулярный аппарат. Основные симптомы:

Сильное головокружение, которое может наблюдаться даже в состоянии покоя.
Тошнота.
Рвота.
Непроизвольное движение глазных яблок.
Нарушение слуха. Зачастую имеет место быть при развитии вестибулярной атаксии на фоне ушных заболеваний.

Все эти проявления стают более выраженными при смене положения тела, либо при резком повороте головой.

Корковая (лобная)

Причиной рассматриваемого патологического состояния являются нарушения в области лобной доли коры головного мозга. Спровоцировать данный вид атаксии могут онкозаболевания, плохое кровоснабжение мозга, абсцессы.

Характерные признаки недуга:

Наклон, заваливание тела либо падение при поворотах.
Шаткость при передвижении. При обширных дегенеративных изменениях больной не может ходить, и даже стоять.
Психические расстройства в виде галлюцинаций, потери обоняния.

Мозжечковая

Представляет собой нервно-мышечное расстройство, что возникло на фоне дефектов в структуре мозжечка, при котором страдает статистическая и динамическая моторика.

Симптоматика может варьироваться, в зависимости от места расположения и параметров пораженной зоны мозжечка:

Шаткость при перемещении, заваливание вперед или назад. Погрешности, связанные с координацией движений, усиливаются при резкой смене положения тела, а также при изменении траектории.
Нестандартно широкий шаг.
Речь быстрая и смазанная — либо медленная. При разговоре больной делает ударение на каждый слог.
Изменения почерка вследствие . Данный симптом наблюдается при повреждении полушарий мозжечка.
Неконтролируемые движения глазами.

В некоторых медицинских источниках отдельное место в классификации отведено психогенной атаксии. Данная патология характеризуется причудливой походкой со стороны больного. Создается впечатление со стороны, что он едет на коньках, либо идет на ходулях.

Рассматриваемой состояние зачастую появляется при истерическом припадке — либо в результате сильной стрессовой ситуации.

Симптомы при нарушении координации, которые служат основанием для немедленного обращения к врачу

В скорую помощь следует звонить в срочном порядке в том случае, если нарушения моторики и динамики движений сопровождаются:

Повышением температуры тела.
Рвотой и тошнотой.
Сильными головокружениями.
Дезориентацией в пространстве.
Галлюцинациями.
Резким повышением артериального давления и пульса.

Один или несколько из указанных симптомов могут быть признаками инсульта, черепно-мозговой травмы, отравления организма, иных патологических состояний, которые требуют срочной госпитализации.

Диагностика и лечение нарушения координации движений у взрослого или ребенка

Для выявления рассматриваемого нервно-мышечного расстройства может применяться следующий комплекс диагностических мероприятий:

1.Беседа с доктором, в ходе которой выясняются следующие моменты:

Время появления жалоб на проблемы с ходьбой.
Наличие аналогичных жалоб среди ближайших родственников пациента.
Прием сильнодействующих препаратов.

2. Осмотр у невропатолога и ЛОР-врача

3. Общий анализ крови, мочи,

Здесь обращают внимание на скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов, уровень аминокислот в моче.

4. ДНК-тест при подозрении на наследственную атаксию

5. Концентрация витаминов группы В, Е в крови

6. Электроэнцефалография

Дает возможность выявить диффузную активность разных секций мозга, которая может варьироваться при наличии тех или иных патологий.

7. Магниторезонансная ангиография

Посредством данной методики исследуют кровеносные сосуды, которые снабжают головной мозг.

8. КТ и МРТ головы, спинного мозга

Помогает детально изучить структуру мозга, исследовать материал на наличие опухолевых образований, абсцессов, кровоизлияний.

Человеческое тело – сложнейшая система, которая вмещает в себя множество функций. При слаженном действии всей структуры человек может двигаться, мыслить и выполнять задания. При неправильной работе одной задачи, происходит изменение остальных процессов. Так нарушение координации движения возникает в результате неисправности функционирования центральной нервной системы. Чтобы вовремя начать лечение, устранить патологию, необходимо разбираться в симптомах проявления заболевания.

Характеристика заболевания

Нарушение координации движения медицинским термином называется «атаксия». Это состояние является признаком воспалительного процесса, который был спровоцирован проблемами функционирования и распределения нервных импульсов, направляемых из головного мозга.

Чтобы проводить результативное лечение, необходимо провести комплексную диагностику и устранить факторы, первоначально повлиявшие на процесс деятельности мозга человека. Самолечение в такой ситуации невозможно и недопустимо. Это обусловлено тем, что возможны серьезные последствия, такие как инвалидность или летальный исход.

Опорно-двигательный аппарат подвержен контролю нервной системы. Нейроны, располагающиеся в спинном и головному мозге, взаимосвязаны. Благодаря их слаженной работе, передается сигнал в главный орган человека. Оттуда исходит ответный импульс, провоцирующий действие.

При качественной связи нейронов из разных областей, сигнал получается четким и молниеносным. Если в какой-то части существуют проблемы, то импульс подается замедленно или отсутствует вовсе. Нарушения называются потерей координации движения.

Чаще всего заболевание возникает у пожилых людей, переступивших 60-летний порог, независимо от того, мужчина это или женщина. Причиной возникновения, в первую очередь, выступает старение организма и невозможность четко и в полной мере выполнять поставленные задачи. Болезнь может развиваться не только у взрослых, но и у детей.

Виды и типы

Выделяют статическое и динамическое нарушение. В первом случае проблемы с координацией возникают только при вертикальном расположении человека, когда больной стоит. Во второй ситуации дискоординация появляется при любом движении.

Диагностируются следующие типы атаксии:

Чтобы правильно диагностировать тип заболевания, сначала выявляются факторы его возникновения. На основании этих данных пациенту назначается терапия. Чтобы устранить проблему, нужно точно знать причины нарушения координации движения при ходьбе.

Причины возникновения заболевания

Проблема движения является опасной и серьезной для пациента с отклонениями. Находясь в таком состоянии, человек не имеет возможности скоординировать собственные действия.

На развитие заболевания влияет много факторов. Выделяют следующие причины:

Формирование новообразований в области головного мозга или мозжечка;
Изменения кровообращения в мозге;
Шейный остеохондроз;
Дистрофия мускулатуры;
Детский церебральный паралич;
Интоксикация при неправильном приеме лекарственных средств;
Отравление газами;
Аутоиммунные заболевания (сахарный диабет);
Склеротические изменения в старческом возрасте;
Инфекционные болезни: менингит, энцефалит;
Прием наркотических препаратов;
Каталепсия – расслабление мускулатуры из-за всплеска эмоций.

Выявить болезнь не составляет труда, симптомы заметны невооруженным глазом. Но чтобы точно знать, какие они бывают, необходимо ознакомиться с клинической картиной.

Симптомы проявления

Люди с развивающейся болезнью плохо передвигаются, с неуверенностью, у них отсутствует равновесие, просматривается рассеянность, артикуляция нарушена. При попытке начертить в воздухе фигуру, например, круг, у больного получается зигзаг или ломаная линия.

Один из методов проверки на координацию является тест, где больного просят дотронуться до носа. В случае развития заболевания человек не может нормально выполнить поставленную задачу. Пациент попадает то в рот, то в глаз. По почерку также видны негативные изменения: буквы написаны неравномерно, наползают друг на друга, прыгают по строке. Эти признаки свидетельствуют о неврологических проблемах.

При нарушении координации проявляются следующие симптомы:

Зрачок воспринимает настоящее как иллюзию, предметы постоянно находятся в движении или вращении;
Походка изменяется, присутствуют частые падения;
Фиксируется повышенное артериальное давление, выявляется гипертония;
Больной становится вялым, проявляется сонливость или нарушается сон;
Возникает сбой в работе органов слуха: то слышатся шумы, то внезапная тишина;
Наблюдается тремор конечностей;
Отмечается потеря четкости и слаженности движений;
Присутствуют головные боли без видимых причин и сильное головокружение;
Нарушение ритма дыхания, одышка, выявляется усиленная потливость;
Возникают нарушения психоневрологического состояния – бред, галлюцинации.

Независимо от того, какой присутствует симптом, следует срочно обратиться к врачу. Доктор оценивает состояние пациента и точно устанавливает диагноз, на основании которого назначается терапевтическое воздействие. Раннее выявление нарушений в координации движений приводит к уменьшению симптоматики и непродолжительной терапии.

Лечение атаксии

Чтобы точно выявить заболевание, которым страдает пациент, доктор записывает жалобы, проводит внешний осмотр и тестирование. Для точности постановки диагноза необходимо пройти определенное обследование:

Биохимический анализ крови в развернутом виде;
Магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
Анализ мочи и крови общего типа;
Ультразвуковое исследование внутренних органов.

В зависимости от жалоб пациента диагностика подвергается корректировке, расширяется спектр необходимых анализов. Доктор на основе полученных результатов рассказывает, как и почему нужно лечиться.

Чтобы лечить нарушение координации движения, применяется комплексный подход, в который входит медикаментозная терапия, необходимость делать упражнения и народные средства.

В соответствии с результатами анализов и тяжестью протекания заболевания доктор назначает лекарства, помогающие восстановить и нормализовать кровообращение в головном мозге. Обязательно стоит поддержать организм витаминизированными комплексами. Для терапии используют следующие медикаменты:

Ноотропы и ангиопротекторы;
Препараты на основе гормонов;
Витамины B, A, C, B12;
Антибиотики, справляющиеся с присутствующей инфекцией в головном мозге или среднем ухе;
Медикаменты, активирующие клеточный метаболизм.

Все лекарственные средства назначаются доктором для больного в индивидуальном порядке. Они призваны связать все негативные факторы болезни и комплексно на них воздействовать.

Помимо таблеток, нужно проводить ежедневную гимнастику, применять лечебный массаж. Для этого специально разработан ряд упражнений, призванных восстановить равновесие, улучшить слаженность движений:

При проезде в общественном транспорте лучше не садиться, а оставаться стоять. Ноги раздвигаются на ширину плеч, нужно удержаться от поддержки. Стараться координировать свои движения, балансируя на весу;
Поставить ноги вместе, руки развести в разные стороны, глаза закрыть. Выстоять в положении нужно 20 секунд. После опустить руки и повторить процедуру еще раз;
Требуется ежедневно долго гулять, совершая пешие прогулки. Необходимо пройтись по узкому бордюру без помощи посторонних. Это упражнение можно осуществлять в домашних условиях. Для этого нужно нарисовать линию или выложить доску и стараться ровно пройти по отмеченной поверхности;
Занятие с лестницей. По ней нужно в течение дня несколько раз подниматься по перекладинам и спускаться.
Обе ноги устанавливаются на одной линии, так чтобы носок упирался в пятку другой. Руки разводятся в разные стороны. Простоять так нужно 15-20 секунд, после поменять положение.

Благодаря ежедневным занятиям все системы постепенно приводятся в норму. Терапия лекарствами дополнительно воздействует на внутренние органы и приводит в норму кровообращение. Это позволяет быстро лечить приобретенную болезнь.

Каждый хоть однажды испытывал внезапные головокружения. Это странное и непонятное состояние.

Оно может различаться по силе, длительности, причинам и последствиям.

Его обычно сопровождают нарушение координации и потеря равновесия, некоторая слабость, помутнение в глазах, внезапная и резкая головная боль, «ватные ноги», нарушения в работе сердца (изменение пульса). Часто может быть тошнота, рвота, появляется повышенная потливость.

Потеря ориентации, нарушения координации движения из-за внезапного головокружения могут стать причиной обморока, и, возможно, привести к более серьезной травме в случае падения.

Появляется атаксия — нарушение нормальной координации движений, которое не связано с ослаблением мышц. Головокружения могут быть симптомами сильнейших нарушений в работе организма.

Во время внезапного головокружения человеку может показаться, как будто он вращается, или вращаются предметы, которые находятся около него.

Он теряет координацию и не может контролировать свое положение в пространстве. Собственно, поэтому головокружение и получило свое название. Иногда оно может длиться лишь секунды, минуты, а иногда и несколько часов.

Нарушения работы вестибулярного аппарата

Часто признаками вертиго бывают заболевания органов, которые отвечают за ориентацию человека в пространстве, а это вестибулярный аппарат и ухо.

Головокружения могут вызвать отит (воспаление в среднем ухе), вестибулярный неврит (воспаление вестибулярного нерва), болезнь Меньера (поражение внутреннего уха) и другие более редкие заболевания.

Кроме головокружений, обычно эти заболевания сопровождаются резким повышением температуры тела или изменяется острота слуха вплоть до глухоты, появляются выделения из ушей, шум в ушах.

Различные патологии головного и спинного мозга

Вертиго является постоянным спутником различных заболеваний и отклонений в работе головного мозга: опухолей, мигреней, эпилепсии, разных видов рассеянного склероза, многочисленных черепно-мозговых травм, в том числе ушибов и повреждения мозга.

Слабость в сочетании с внезапным головокружением появляется при заболеваниях верхних отделов позвоночника. Воспалительные процессы, которые происходят в спинном мозге, вызывают сдавливание нервных рецепторов, сосудов, поставляющих кислород и другие вещества в мозг. Часто наблюдаются при остеохондрозе.

Первая помощь

Если вы вдруг оказались в ситуации, когда рядом с вами человек испытывает головокружение, необходимо оказать ему следующую помощь:

попробовать уложить человека, приподняв голову;
желательно открыть дверь или окна для доступа свежего воздуха, это значительно увеличит количество поступающего в помещение кислорода;
виски можно смочить водой или уксусом;
обязательно вызвать врача.

Если помощь понадобилась вам самим, а рядом никого нет:

во-первых, никогда не нужно впадать в панику;
во-вторых, нужно присесть, а еще лучше лечь, если место позволяет, постараться держать голову ровно;
закрыв глаза, делать глубокие вдохи;
пальцами одной руки помассировать запястья другой;
если приступы головокружения возникают периодически, лучше побыстрее обратиться за медицинской помощью.

Если при вертиго поднимается температура, возникает слишком сильная боль в голове, появляется общее недомогание и сильная рвота, врача нужно вызывать немедленно.

То же необходимо предпринять в случае внезапного и резкого приступа, если у человека возможно наличие сахарного диабета и артериальной гипертензии.

Не допускается самолечения. Устранить периодические головокружения можно, только узнав его причины, а это способны сделать только высококвалифицированные специалисты при помощи специальных средств диагностики.

Профилактика

Что нужно сделать, чтобы предотвратить появление вертиго? Не оставаться равнодушным к своему здоровью, быть внимательным к своему организму, своевременно проходить медицинские осмотры — главные способы значительно уменьшить появление приступов, являющихся следствием других заболеваний.

Необходимо придерживаться принципа чередования труда и отдыха, не прибегать к строгим диетам, требующим значительных ограничений в питании. Ведение активного образа жизни, занятия спортом также способствуют профилактике этого неприятного явления.

При беспричинном проявлении приступов головокружения необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу. Только высококвалифицированные специалисты могут помочь навсегда избавиться от навязчивых и мешающих полноценной жизнедеятельности вертиго и вернуть комфорт во время работы и отдыха.

Человеческое тело — самая сложная система, которую только можно представить. Мы не задумываемся над тем, как сделать шаг или сжать руку в кулак. А ведь для обеспечения даже самого простого движения нужен целый каскад реакций и взаимодействий, начиная от осознания необходимости совершения того или иного действия и до передачи импульса к мышце. И все это координирует и контролирует нервная система человека. При сбое хотя бы в одном из звеньев возникает нарушение координации движений, когда человек теряет способность к выполнению точных процессов, появляется неустойчивость при ходьбе, в тяжелых случаях пациент неспособен даже встать с кровати и нуждается в постоянной посторонней помощи.

Чаще проблемы с координацией наблюдаются у лиц старших возрастных групп. В процессе старения организма происходит некоторое замедление деятельности нервной системы. К тому же, с возрастом накапливается определенный «багаж» болезней, которые могут служить причиной нарушения координации движений (дискоординации). Наиболее подвержены патологии люди, которые на протяжении многих лет занимались работой, связанной с мелкими деталями, а также лица, страдающие сосудистой патологией, имеющие в анамнезе травмы нервной системы или опорно-двигательного аппарата, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками.

Причины нарушения координации у детей

1. Раннее органическое поражение центральной нервной системы, которое может быть вызвано недостаточным поступлением кислорода в мозг ребенка во время беременности, родов и после них.

2. Детский церебральный паралич.

3. Травмы нервной системы и конечностей (в родах, бытовые травмы, автомобильные аварии).

4. Наследственные заболевания (болезнь Фридрейха, синдром Глиппеля-Линдау, демиелинизирующая энцефалопатия Пелицеуса-Мерцбахера и другие).

5. Инфекционные болезни и воспалительные процессы мозга и его оболочек:

менингит;
энцефалит.

6. Интоксикации:

медикаментозная, в результате применения высоких доз лекарственных препаратов;
отравление угарным газом, тяжелыми металлами, химическими соединениями;
эндогенные (гепатит, тяжелая вирусная или бактериальная инфекция, патология почек).

У детей раннего возраста выявить наличие нарушения координации невозможно. Патологию можно заметить лишь после того, как ребенок научится выполнять произвольные действия (брать игрушку в руки, подносить ложку ко рту).

Причины нарушения координации у взрослых

Для взрослых правомерны все вышеперечисленные причины. Но в то время как у детей большинство изменений имеют врожденный характер, у взрослых на первый план выходят приобретенные заболевания:

1. Сосудистая патология головного мозга:

инсульт;
атеросклероз мозговых сосудов;
энцефалопатия.

2. Болезнь Паркинсона.

3. Опухоли.

4. Интоксикации организма:

алкогольная;
наркотическая;
печеночная в результате цирроза;
почечная при острой либо хронической почечной недостаточности.

5. Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата.

Нарушение координации с головокружением

Нередко координаторные нарушения сопровождаются головокружением. Это является признаком того, что в патологический процесс вовлечен головной мозг, а именно — его вестибулярный центр, отвечающий за равновесие тела в пространстве. Помимо головокружения и дискоординации дополнительно могут беспокоить:

тошнота, иногда рвота, резко усиливающаяся при поворотах головой, любых движениях;
боли и дискомфорт в шейном отделе позвоночника;
головные боли, шум в голове;
повышение артериального давления.

Причины нарушения координации с головокружением:

Инсульт в ветребро-базиллярном бассейне и другая сосудистая патология.
Шейный остеохондроз , при котором происходит уменьшение поступления крови в головной мозг, развивается ишемия его центров.
Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха.
Гипертоническая болезнь . При повышении давления уменьшается просвет кровеносных сосудов, что приводит к нарушению питания вестибулярных центров.
Опухоли , кисты головного мозга.

Лечение при нарушении координации движений

Залог успеха в лечении координаторных нарушений — выяснение их причины. Если ее удастся устранить, возможно полное исчезновение дефектов координации. Но большинство процессов зачастую необратимы, развитие некоторых из них можно замедлить либо приостановить. В любом случае, при дискоординации в той или иной степени вовлечена нервная система, поэтому обязательно должны быть назначены препараты для питания нейронов:

ноотропы (пирацетам, эмоксипин);
нейропротекторы (церебролизин, кортексин, глиатилин);
активаторы клеточного метаболизма (актовегин, цераксон).

При острой сосудистой патологии требуется незамедлительное лечение с целью остановки процесса гибели нейронов и минимизации последствий катастрофы. В остальных ситуациях терапия проводится курсами 2-3 раза в год и при обострениях. Кроме того, в каждом конкретном случае необходимо назначение препаратов, направленных на причину (противопаркинсонические, гипотензивные).

Врожденная патология и наследственные болезни практически не поддаются медикаментозной коррекции, поэтому проводится симптоматическое лечение. Огромное значение в восстановлении нарушений координации имеет лечебная физкультура, которая должна быть постоянной. Применяются методы физиотерапии, иглоукалывание, массаж.

Человеческое тело - сложная система, которая обеспечивает множество функций. При слаженном действии всех структур человек передвигается, мыслит и выполняет различные задания.

Так нарушение координации возникает в результате неисправности функционирования центральной нервной системы. Чтобы вовремя начать лечение, устранить патологию, необходимо разобраться в симптомах проявления заболевания.

Болезни, для которых характерен симптом:

инсульт;
болезнь Паркинсона;
травмы головного мозга;
рассеянный склероз;
опухоли головного мозга;
детский церебральный паралич;
инфекционное поражение центральной нервной системы.

Нарушение координации: общая характеристика

Нормальная двигательная координация возможна при сочетанной деятельности всех отделов ЦНС. Нейроны запускают передачу импульсов от мышц, суставов, связок и сухожилий, которые движутся через спинной мозг к полушариям и мозжечку.

Также за поддержание равновесия очень важны сигналы, идущие от волосковых клеток лабиринта внутреннего уха.

Атаксия - нескоординированность движений, которая не зависит от состояния мышц (фото: www.treatment-online.com.ua)

В основе проявления симптома лежит поражение центральной нервной системы на разных уровнях. Сила в конечностях может быть снижена или же сохранена. Движения в таком случае неточные, неловкие. Дополнительно расстраивается последовательность, нарушается равновесие в положении стоя, при ходьбе.

Виды и типы

В медицинской практике принято выделять следующие виды атаксий в зависимости от уровня поражения:

сенситивный (связан с чувствительностью), возникает при поражении задних рогов спинного мозга. Больной не ощущает опоры под ногами, не контролирует собственные действия;
мозжечковый (при поражении мозжечка). Выделяют два типа: динамическую и статическую. Прослеживается неуверенная походка, пациент пошатывается и расставляет ноги;
вестибулярный. Больные жалуются на постоянное головокружение, которое сопровождается тошнотой и рвотой. Состояние ухудшается при смене положения или резком движении;
корковый - поражение в коре лобной доли. Импульсы из этой части направлены на мозжечок. Также происходит изменение походки, шаткость. Корпус отклоняется в разные стороны, возникает заплетание ног;
психогенная или истерическая атаксия- возникающее при истерическом припадке, однако не имеет в своем генезе органической основы.

Классификация

По характеру нарушений:

статическая - проявляется нарушением равновесия при стоянии;
динамическая (локомоторная) - проявляется нарушением равновесия при стоянии, выраженную собственно нарушением координации движений;
статодинамическая (сочетает признаки обоих видов).

По длительности течения:

острая;
хроническая.

Причины нарушения

Патологические процессы, которые приводят к нарушению координации:

ишемический и геморрагический инсульт;
рассеянный склероз;
энцефалиты и постинфекционные церебеллиты;
гипертермия;
гидроцефалия;
гиповитаминоз;
эндокринные нарушения;
опухоли головного мозга;
передозировка антиконвульсантами;
токсические и метаболические расстройства.

Факторы риска

Факторы риска, которые способствуют появлению данного симптома:

возраст старше 60-ти лет;
частые инфекционные заболевания;
врожденные и приобретенные иммунодефициты;
сосудистая патология (атеросклероз, стенозы, аневризмы);
артериальная гипертензия;
сахарный диабет 1-го типа.

Клиническая картина

Клинические проявления зависят от тяжести и типа атаксии.

Общими первоначальными признаками являются:

плохая координация конечностей;
невнятная, медленная речь, нарушение произношения (дизартрия);
головокружение, тошнота и рвота;
шатающаяся походка, неустойчивость;
проблемы c ходьбой по прямой линии;
когнитивные замедления;
медлительность при выполнении движений;
странные движения;
изменения в поведении.

При прогрессировании состояния появляются дополнительны симптомы:

затруднение глотания (дисфагия);
приступы удушья или кашля;
присоединяется тремор, дрожь в частях тела;
повторяющееся движение глаз;
проблемы c балансом при ходьбе;
ухудшение зрения, слуха.

Сопутствующие симптомы при заболеваниях

Для постановки первопричины появления атаксии следует внимательно изучить сопутствующие симптомы.

Больных с инсультом беспокоят головная боль, рвота, тошнота, менингеальный синдром, расстройство сознания, оглушенность, сопор и кома. Очаговые проявления зависят от местоположения инсульта. Развивается снижение или полная потеря мышечной силы конечности, в тоже время повышается мышечный тонус.

В противоположной конечностям половине лица развивается парез мимических мышц, что проявляется перекосом лица, опущением уголка рта, сглаживанием носогубной складки, лагофтальмом; при попытке улыбнуться или поднять брови.

Проявление болезни Паркинсона:

общая слабость и упадок сил;
подавленное настроение или резкие его перепады;
нарушение мимики;
речь спутана, мысли теряются, фразы не окончены;
повышается тонус мышц;
изменение почерка - размер мельчает и буквы становятся угловатыми;
движения рук «дрожащие», появляется тремор;
походка становится неуверенной, шаги - короткими.

У пациентов с рассеянным склерозом появляются следующие симптомы:

снижение трудоспособности, повышенная утомляемость;
«синдром хронической усталости»;
периодически появляется слабость мышц (обычно в одной половине тела);
могут случаться внезапные кратковременные параличи;
парестезии (ощущение онемения и покалывания);
частые головокружения, шаткость походки;
неврит лицевого нерва, гипотония;
нарушения со стороны зрительного аппарата: падение остроты зрения, двоение в глазах, преходящая слепота.

При инфекционном поражении нервной системы у больных повышается температура тела, появляются головная боль, слабость и снижение трудоспособности. Синдром ликворной гипертензии приводит к спутанности и рассеянности сознания, учащению сердцебиения, понижению артериального давления.

При злокачественных новообразованиях симптоматика зависит от локализации патологического процесса. В основном больные жалуются на головную боль, тошноту, рвоту. Часто первым симптомом является приступ эпилепсии. При опухоли в левой лобной или височной доле головного мозга, может появиться нарушение речи. Новообразования в левом полушарии головного мозга могут вызвать слабость в правой руке и ноге. Неустойчивая походка, нарушение координации движений, затрудненное глотания, двоение в глазах - это симптомы поражения задней черепной ямки.

Тесты на координацию движений

Для определения состояния вестибулярного аппарата и мозжечка, следует провести несколько простых тестов.

Тест 1. Маховые движения правой рукой, в противоположном направлении левой рукой. Используют для оценки движений верхней конечности в сагиттальной плоскости.

Тест 2. Махи вверх-вниз правой рукой, сгибая ее в локтевом суставе, присоединяя по команде левую руку (движения поочередные). Оценка координация рук в вертикальной плоскости.

Тест 3. Движения правой рукой вперед-назад, сгибая в локтевом суставе. Присоединить махи левой рукой (направления противоположные).

Тест 4. Отвести в сторону правую руку, левую ногу в противоположную сторону (наоборот).

Тест 5. Поднять согнутую в локте правую руку и согнуть в колене левую ногу.

Тест 6. Отвести вперед правую руку и назад левую ногу.

Упражнение «тандемная ходьба». Пациенту необходимо пройти по специальной дорожке. Нужно идти, приставляя пятку к носку. Это значит, что к носку впереди стоящей ноги нужно приставить пятку ноги, стоящей сзади (повторяется попеременно двумя ногами). Врач анализирует движение ног и способ, которым человек опирается и движется вперед.

К какому врачу и когда обращаться

При появлении первых клинических симптомов следует обратиться к . После проведенной диагностики устанавливается первопричина недуга. При необходимости назначается консультация смежных специалистов: , .

Важно! Атаксия характеризуется нарушением моторики движения (нервно-мышечный вид болезни). У пациента поражается ЦНС, отмечается некая скованность в движениях, натужность при ходьбе, нарушение координации движения. Диагноз атаксия ставится врачом-неврологом, так как данный недуг относится к заболеваниям нервной системы

Диагностика

Для правильной постановки диагноза применяется комплексная диагностика, которая включает несколько этапов. После детального расспроса пациента и тщательного внешнего осмотра врач приступает к методам специфической диагностики.

Проводят комплексные неврологические тесты:

поза Ромберга;
пальценосовые пробы;
коленопяточные пробы;
проба опускания рук;

Инструментальные методы диагностики:

магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
УЗИ головного мозга;
анализ спинномозговой жидкости.

Лечение

Специфическое лечение назначается в зависимости от первичного заболевания. В каждом случае лечащий врач назначает индивидуальную схему терапии (медикаментозную или оперативное вмешательство).

Также в качестве лечебных мер хорошо себя зарекомендовали:

массаж;
лечебная физкультура (ЛФК);
применение витаминного комплекса (витамин Е, коэнзим Q10);
использование рибофлавина и янтарной кислоты.

Упражнения для улучшения координации движений

Упражнения представляют комплекс занятий, которые проводятся под наблюдением специалиста. Выполняя определенные действия, человек сможет вновь научиться равновесию, выработать меткость и точность движений.

Баланс на одной ноге. Стать на одну ногу, руки в стороны. Во время выполнения поворачивать голову влево/вправо, а также вверх/вниз. Не фиксировать взгляд в одной точке дольше секунды.

Кидай и лови мяч. Стать на одну ногу, на расстоянии 2-3 метров от стены, мяч держать в руках. Кидать мяч об стену и ловить его. Это упражнение можно усложнить, тренируясь вдвоем, перебрасывая мяч друг другу.

Прыжок и приземление с чередованием ног. Стойка на одной ноге. Балансировать на левой ноге, затем подпрыгнуть как можно выше и приземлиться на правую ногу. Держать равновесие, снова подпрыгнуть и приземлиться на левую ногу (сохранть баланс в течение 3-5 минут).

В транспорте. Стоять, ноги на ширине плеч. Не держаться за поручни. Это упражнение можно выполнять в общественном транспорте, удерживая стабильное положение тела в движущемся вагоне.

Восхождение на стремянку. Стоять на полу, руки перед собой - на стремянке. Держась руками, несколько раз подняться на стремянку и опуститься. Затем попробовать сделать то же самое без помощи рук.

Волшебные яблоки. Стоя на полу, ноги на ширине плеч. Держать в руках перед собой по яблоку. По очереди подкидывать яблоки и ловить их. Затем усложнить задачу: подбрасывать оба яблока одновременно, и ловить их сначала той же рукой, что и кидала, а потом - перекрестно.

«Канатоходец». Встать на невысокий узкий бордюр, руки в стороны. Идти по бордюру, пока он не закончится. Лучше, чтобы это продолжалось не менее 45 секунд.

Совет врача! Чтобы достичь положительного эффекта, выполняйте указанные упражнения регулярно

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями атаксии считаются:

хроническая сердечная недостаточность;
склонность к повторным инфекционным поражениям;
нарушение дыхательной функции.

Прогноз

Зависит от тяжести заболевания и причины, которая обусловила его появление. При тяжелых формах возможно ограничение занятости пациента. В случае благоприятного исхода велика вероятность доживания больных до глубокой старости. При легкой форме и своевременном лечении возможно избавление от недуга полностью.