Затяжной (долгий) кашель. Кашель долго не проходит

Дочь в три года начала кашлять, кашель был сухой, приступами, которые длились подолгу. Так она прокашляла больше месяца. Врачи ничего нового не назначали, кашель был аллергический. Пульмонолог посоветовал нам ингаляции с пульмикортом, все прошло.

После простуды и других респираторных заболеваний поврежденные слизистые оболочки восстанавливаются не сразу. На это нужно некоторое время, в течение которого периодически появляется кашель. Он и называется остаточным. В норме длится до 2-3 недель, в зависимости от предшествующего заболевания. Максимальный срок, за который должен пройти сухой кашель месяц. Если дольше, можно считать его хроническим.

Причины длительного кашля

Но чаще затяжной кашель является спутником серьезного заболевания. Выявить его можно по сопутствующим симптомам и результатам анализов. Возможные основные причины длительного сухого кашля:

• Постоянное затекание слизи в горло. Бывает при хронических ринитах, гайморитах и других болезнях носа, сопровождающихся вялотекущими воспалительными процессами и выделением слизи. Если нос забит, то , раздражают слизистую гортани и вызывают постоянное покашливание, при большом количестве – постоянный сильный кашель.
• Хронический бронхит. Развивается при неправильном лечении острых респираторных заболеваний или его отсутствии. Другой причиной может стать постоянное воздействие внешнего раздражителя на органы дыхания: табачный дым, загрязненный воздух, резкие запахи, токсичные химикаты. Для бронхита характерен долгий сухой непродуктивный приступообразный кашель, одышка, бронхоспазмы, ощущение удушья.
• Хронический фарингит. Воспаление гортани тоже может давать постоянный сухой кашель у взрослого. Причин у этого заболевания так много, что определить точную может только отоларинголог. При обострении появляется сильное покраснение горла, боль при глотании, «садится» голос. Кашель мучительный, затяжной, лающий без выделения мокроты.
• Пневмония. В хронической форме не дает высокой температуры. Часто единственным ее признаком является длительный сухой кашель, возможна субфебрильная температура, слабость, появление одышки при минимальной физической нагрузке. При отсутствии лечения в очагах воспаления развивается абсцесс легкого.
• Туберкулез. Провоцирует затяжной мучительный сухой кашель, который может длиться несколько месяцев, а то и лет. В закрытой форме туберкулез не заразен, но если в том небольшом количестве мокроты, которое откашливается после приступа, присутствуют следы крови – болезнь уже запущена, а больной представляет опасность для окружающих. В этом случае необходимо помещение в стационар на длительное время.
• Хронические заболевания других органов – сердца и ЖКТ. Кашель всегда является спутником больных с сердечной недостаточностью. Он начинается перед сердечным приступом и сопровождается признаками кислородного голодания. Причиной желудочного кашля становится гастрит с повышенной кислотностью и рефлюксная болезнь. Содержимое желудка попадает в пищевод, раздражает его и провоцирует кашель.
• Профессиональные заболевания. Сухой кашель, который долго не проходит у взрослого может быть симптомом профессионального заболевания органов дыхания. Такими приступами чаще всего страдают люди, работающие на «вредных» производствах, когда в воздухе присутствуют испарения химикатов, частицы пыли, грязи, ворс и т.п. Если не принимать никаких мер и не использовать индивидуальные средства защиты, развивается хронический бронхит, астма и онкозаболевания.
• Онкология. Когда сухой несколько месяцев и сопровождается потерей веса, слабостью, признаками интоксикации, болями в грудной клетке, но нет других признаков респираторных заболеваний, можно заподозрить наличие злокачественных новообразований. С большой вероятностью на них указывают следы крови в небольшом количестве откашливаемой мокроты. Поставить точный диагноз можно лишь по результатам обследования.

Вылечить не проходящий сухой кашель, не выяснив основной причины, практически невозможно. Любые принимаемые меры дадут лишь временные результаты, так как сам кашель – это не болезнь, а ответная реакция на различные виды раздражителей. Поэтому если он беспокоит вас продолжительный период, надо начать с диагностического обследования.

Методы диагностики

Диагностика кашля начинается обычно с визита к терапевту. Он осматривает пациента, прослушивает бронхи и легкие, ставит первичный диагноз и определяет дальнейшие методы обследования. Первыми в списке стоят лабораторные анализы: крови, мокроты, кала. Далее в зависимости от предполагаемого диагноза проводятся другие диагностические процедуры.

Более информативным является рентген грудной клетки. На нем можно выявить бронхит, воспаление легких, онкообразования, туберкулез, сердечные патологии. Если необходимо более тщательное исследование, на помощь приходит компьютерная томограмма.

Определит жизненный объем легких и другие важные показатели спирометрия. Исследовать состояние слизистой оболочки бронхов можно при помощи бронхоскопии. Это исследование выполняется в стационарных условиях на высокотехнологичном оборудовании.

При подозрении на сердечный кашель необходимо снять кардиограмму и сделать УЗИ сердца. Если кашель сопровождается болью в желудке, кислой отрыжкой и имеется неприятный запах изо рта, есть смысл сделать рентген желудка и эндоскопию, чтобы исключить язвенную болезнь или рефлюкс.

При необходимости к обследованию подключаются другие специалисты: отоларинголог, кардиолог, пульмонолог, инфекционист и др. После того как все результаты анализов будут собраны воедино, врач может поставить точный диагноз и назначить курс интенсивной терапии.

Оставлять кашель без лечения нельзя, так как это может привести к развитию серьезных осложнений. Народные методы здесь не помогут, но их можно использовать как средство скорой помощи, чтобы снять приступ и смягчить кашель.

Чем снять приступ

Самое простое средство быстро – теплое питье. Оно увлажняет слизистые оболочки гортани, успокаивает боль, снимает раздражение. Полезнее всего травяные чаи из липы, ромашки, малины, с калиной, шиповником, ягодами кизила, листочками мяты или мелиссы. Питья должно быть много, до 1,5 литров в день. Оптимальная температура чая 40-50 °C, по желанию в него можно добавить чайную ложечку меда.

Хорошо помогают такие народные средства от кашля:

Хорошо снимают кашель и готовые аптечные микстуры. Если врач не сделал специальных назначений лучше использовать отхаркивающие сиропы на растительной основе. Они безопасны, хорошо смягчают кашель, имеют противовоспалительный эффект.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют быстрее справиться с любым кашлем: остаточным, хроническим или инфекционным. Неэффективно их применение при сердечном и желудочном кашле. Их можно снять только приемом специальных препаратов. В остальных случаях очень полезны прогревания и паровые ингаляции.

Для паровых ингаляций подходят содовый раствор или отвары лекарственных трав: шалфея, мать-и-мачехи, чабреца, эвкалипта, мяты. Полезно также подышать над кастрюлькой с картофельным пюре. Ингаляции небулайзером при хроническом фарингите или заболеваниях носа неэффективны, так как мелкодисперсный раствор пролетает через верхние дыхательные пути, практически на них не задерживаясь.

При фарингитах наиболее эффективны водочные компрессы, которые накладываются на область шеи. При бронхо-легочных заболеваниях хороший результат дают горчичники, парафинотерапия, компрессы на грудь и спину, масляные обертывания, растирания.

Если мокрота присутствует, но не откашливается, помочь может дренажный массаж и дыхательная гимнастика.

При выполнении всех назначений врача и щадящей диете, исключающей слишком горячую, острую, кислую и жареную пищу, даже очень сильный сухой продолжительный кашель отступает. Если заболевание не поддается полному излечению, современная медицина позволяет добиться стойкой ремиссии. Главное – не опускать руки и продолжать начатое лечение до полного выздоровления.

Сухой кашель – явление распространенное, на которое многие люди просто не обращают внимания, считая, что этот неприятный синдром может пройти сам по себе. И зря, ведь сильный сухой кашель не только приносит множество дискомфорта, мешает спокойно спать и общаться с окружающими, он может быть признаком более серьезной патологии, протекающей в организме.

Причины могут быть разные от банальной вирусной инфекции до аллергической реакции или туберкулеза. Поэтому не стоит терпеть изнуряющий кашель и дожидаться осложнений, лучше сразу начинать терапию.

Причины, которые могут вызвать кашель

Если кашель без мокроты долго не проходит, не давая человеку спокойно дышать и высыпаться, это говорит о болезнетворном процессе, который уже начал атаку организма. Причины сухого кашля могут иметь различную природу, но в большинстве случаев синдром говорит об инфекционном заболевании.

Если изначально кашель сухой, не сопровождающийся отхаркиванием, то через неделю (без соответствующего лечения) к нему могут присоединиться боли за грудиной, повышение температуры и общая слабость.

Подозрительные признаки становятся тревожным сигналом и поводом для немедленного обращения к доктору

Во время осмотра и обследования врач назначит перечень необходимых лабораторных анализов и подберет адекватную тактику терапии. Причина сухого кашля без температуры может скрываться в развитии следующих заболеваний:

• Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Проявляется осиплостью голоса и приступами «лающего» кашля. У детей такое состояние может привести к развитию одышки (стеноза) и сильному ухудшению самочувствия.
• Бронхит – воспалительный процесс в бронхах, для которого характерны симптомы сухого кашля, а через 7–10 дней ему на смену приходит продуктивный (влажный) кашель с большим количеством отделяемой мокроты.
• Трахеит – заболевание трахеи, воспалительного характера. Проявляется болями и заложенностью в грудине. Развивается от постоянного нахождения в загазованном помещении или от проживания в неблагоприятных экологических условиях.
• Пневмония – для начальной фазы развития болезни характерен тяжелый кашель, а приступы покашливания возникают независимо от времени суток. Впоследствии сильный сухой кашель сменяется на продуктивный, а в легких развивается воспалительный процесс. Если присутствуют такие симптомы, медлить с обращением к врачу не следует. Комплексная терапия подбирается на основании результатов рентгенографического обследования и лабораторных анализов.
• Бронхиальная астма – при этом заболевании также отмечается частый сухой кашель, он сопровождается одышкой, тяжестью в груди и невозможностью сделать полноценный вздох. Если приступы возникают постоянно – при себе всегда нужно иметь лекарство, которое назначил врач, и применять его для купирования очередного обострения.
• Заболевания системы кроветворения – в такой ситуации бронхи сдавливаются лимфатическими узлами, которые увеличены. Возникает естественный рефлекс, который сопровождается потливостью, общим недомоганием и потерей аппетита.
• Плеврит – кашель будет протекать на фоне острого болезненного синдрома в боку.
• Гельминтоз – слизистая оболочка бронхолегочной системы может подвергнуться раздражению не только от вирусов, но и от глистов, которые становятся причиной кашля.

Если кашель длительное время не проходит, а затем становится влажным, сопровождается повышенной температурой, слабостью, ухудшением аппетита и потерей массы тела – это может говорить о развитии туберкулеза. Такая ситуация требует немедленного врачебного вмешательства.

Если приступы мучительного кашля вызваны респираторной инфекцией или гриппом, эти заболевания нужно лечить сразу, ведь при игнорировании симптомов патология может вызвать осложнения на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, а также значительно снизить иммунитет.

Избавиться от никотинового кашля можно только полностью отказавшись от сигарет

Затяжной сухой кашель зачастую мучает курильщиков, особенно по утрам, сразу после пробуждения. Иногда, во время рефлекса, откашливаются слизистые выделения.

Симптомы

Обычно при сухом кашле не происходит выделение мокроты из легких. Он вызывает першение и саднение в горле, осиплость голоса, вплоть до полной его потери и частые приступы. Какие еще признаки проявляются при этой проблеме:

• «лающий» кашель;
• одышка и невозможность полноценно сделать вдох;
• больному тяжело дышать и у него болят мышцы в области бронхов;
• обострение приступов в ночное время.

Все перечисленные симптомы приводят не только к развитию болезни (бронхита, пневмонии и других), а еще и к бессоннице, сильным головным болям и нервным расстройствам. Изнуряющий также становится причиной значительного упадка защитных сил, организм ослаблен и не может противостоять атаке вирусов и бактерий.

Проблема у детей и беременных женщин

Что такое сухой кашель и почему он может возникнуть – теперь понятно. Обследование и лечение взрослых людей не составляет особой проблемы, а вот как быть, если проблема возникла у ребенка или у женщины в период вынашивания плода?

Сильные и продолжительные приступы закашливания, протекающие на фоне изменения цвета слюны и слезотечения могут говорить о наличии вирусных агентов в организме. В таком случае кашель может быть признаком коклюша, а проблема становится серьезной. Консультация педиатра и адекватное лечение помогут избавить малыша от изнуряющего недуга.

Если ребенок очень чувствителен к запахам или склонен к аллергии, он может реагировать сухим кашлем на пассивное курение, избыток химических средств в доме и загазованность воздуха. Таких детей рекомендуется ограждать от пагубного воздействия провокаторов-аллергенов.

Кашель у ребенка, который не может пройти дольше недели и резко ухудшает его самочувствие, нельзя оставлять без внимания, тем более, если малыш становится вялым, плохо ест и жалуется на слезоточивость.

Беременные женщины, особенно в первых двух триместрах, страдают от снижения защитных сил организма, поэтому у них часто возникает эта проблема

Если у беременной не проходит сухой кашель и сопровождается сильным напряжением брюшных мышц, нужно срочно обратиться к лечащему врачу. Такие симптомы могут привести к болезненным ощущениям и невозможности полноценно высыпаться.

Лечение сухого кашля во время вынашивания плода осложняется тем, что принимать основные противокашлевые средства в этот период запрещено. Только доктор может порекомендовать способ лечения, безопасный как для матери, так и для плода.

Остаточные явления после простуды

Сухой кашель после ОРВИ – достаточно распространенное явление. Многие пациенты жалуются, что продолжают кашлять даже по прошествии нескольких недель после окончания терапии, хотя другие симптомы простуды полностью прошли. Если остаточные явления сохраняются в течение нескольких недель, многие пациенты начинают беспокоиться, не опасно ли это.

Сухой кашель не опасен, если нет следующих признаков:

• повышения температуры;
• потливости по ночам;
• одышки;
• болей в области грудины;
• выделения .

Если хоть один из перечисленных симптомов у пациента присутствует, лучше посетить лечащего врача и повторно пройти обследование.

Возможно, лечение сухого кашля при ОРВИ не дало положительных результатов, и возникли осложнения в виде пневмонии, коклюша или хронического бронхита. Только врач может определить, нормально ли протекает период после болезни и является ли кашель обычным остаточным явлением.

Лечение

Лечить проявления сухого кашля нужно своевременно, не дожидаясь, когда патология приобретет хронический характер. Последствия этого недуга могут сильно подорвать здоровье, снизить иммунитет и сделать организм беззащитным перед простудными заболеваниями.

Фармацевтический рынок обладает широким ассортиментом препаратов для избавления от мучительного кашля. В продаже имеются таблетки, сиропы, капли, травяные средства, пастилки и многое другое.

Средства от кашля

Все медикаменты подразделяются на следующие группы:

• средства от кашля периферического и центрального действия;
• отхаркивающие;
• муколитические.

Чтобы использовать тот или иной препарат, нужно знать, в чем заключается разница между ними, а начинать лечение желательно с предварительной консультации врача. Препараты центрального воздействия предназначены для избавления именно от сухого кашля.

Такие лекарства действуют на кашлевой центр, который расположен в головном мозге, угнетают его, подавляя приступы. Однако эти препараты обладают множеством противопоказаний и побочных воздействий, поэтому их назначение должен делать только врач.

Во время лечения рекомендуется придерживаться нужной дозировки, поскольку препараты центрального действия относятся к группе наркотических средств. Самое известное из них – сироп Синекод. Лекарства, обладающие периферическим воздействием, смягчают и облегчают приступы, оказывают обезболивающий эффект и сокращают срок заболевания.

Эффективны препараты Либексин и Битиодин, они успокаивают раздраженную ткань легких и бронхов и не вызывают привыкания.

Препараты-муколитики применяются наиболее активно, особенно на первых порах, когда непродуктивному кашлю нужно стать влажным. Целью этой группы лекарственных средств становится разжижение мокроты, скопившейся в бронхах и выведение ее наружу. Наиболее популярными и эффективными медикаментами считаются:

• Мукалтин;
• Амбробене;
• Лазолван;
• Гербион.

С помощью этих лекарств пациенту удастся быстрее превратить сухой, изматывающий кашель в продуктивный, а затем вывести густую мокроту из легких.

Народные методы лечения

Чтобы избавиться от сухого кашля самостоятельно, после консультации врача можно применять горчичники. Это средство издавна славилось быстрым эффектом и простым способом применения. Несколько аппликаций в области груди способны избавить от недуга и облегчить состояние больного.

Делать аппликации рекомендуется взрослым и детям после 12 месяцев, если не диагностирована острая инфекция

В период обострения болезни горчичники ставить нельзя, нужно подождать, пока температура снизится, и воспаление пойдет на спад. Горчичники нужно прикладывать на 10–15 минут, и снимать после появления жжения. Если горчичники используются для лечения ребенка, нужно соблюдать осторожность и не подвергнуть чувствительную кожу ожогу.

Компрессы

Лечение сухого кашля с помощью компрессов предполагает различные способы их приготовления. Компрессы бывают разных видов:

• спиртовые;
• на масляной основе;
• холодные;
• горячие;
• сухие;
• водяные.

Действие компресса основывается на улучшении кровоснабжения тканей и избавлении от воспалительного процесса. Чтобы устранить приступы мучительного кашля, народная медицина рекомендует втирать топленое масло в кожу груди.

Если кашель только начался и процесс неглубокий, можно приготовить следующий компресс. Яблочный уксус (1 часть) смешивается с водой (3 части), составом смачивается ткань и укладывается на грудь. Держать компресс нужно под теплым одеялом, около 20 минут.

Масляный компресс считается одним из самых эффективных

Подсолнечное масло, которое предварительно подогревают на водяной бане, смешивают с водой, и в этом составе смачивают ткань. Компресс ставится на область груди, но не сердца, больного укрывают одеялом и он спит так всю ночь.

Ингаляции

При любом виде кашля полезно дышать над паром, особенно если отвар приготовлен из трав с муколитическим и отхаркивающим действием. Ингаляции противопоказаны при повышенной температуре, так же осторожнее надо быть во время проведения процедуры у детей.

Лучшей основой для ингаляций считаются:

• морская соль;
• сборы трав – корня солодки, мать-и-мачехи, подорожника, шалфея;
• сода;
• физраствор.

Вдыхание пара от целебных трав успокаивает и смягчает слизистую горла, избавляя от першения и кашля. Хороший эффект дает вдыхание паров эвкалипта, причем его можно проводить прямо во время посещения бани или сауны (при отсутствии температуры).

Лечебные составы

Для избавления от изнуряющего кашля можно применить один из проверенных рецептов:

• Корень хрена мелко натереть, добавить столько же меда и употреблять средство дважды в день по 1 ч.л.
• Черную редьку (предварительно вымытую и порезанную на мелкие кубики) посыпать сахаром и запечь в духовке. При этом из корнеплода должен выделиться сок. Его нужно слить в баночку и пить трижды в сутки по 2 ч.л.
• К порезанному мелкими кусочками корню имбиря добавить немного меда и лимона. Состав, залитый кипятком, должен постоять несколько часов, затем его можно пить несколько раз в день в виде чая.

Народные средства не только безопасны, но эффективны и насыщают организм витаминами

Многие знают о целебных свойствах морковного, березового и капустного сока. Из капустных листьев также можно делать компрессы с добавлением меда, что помогает облегчить кашель и уменьшить боль в груди.

Профилактика

Чтобы предупредить появление кашля, нужно соблюдать следующие несложные правила:

• мыть руки не только перед едой, но как можно чаще, чтобы снизить риск переноса инфекций;
• при контакте с болеющими людьми использовать марлевые повязки (а лучше всего таких контактов избегать);
• избавиться от пагубных привычек, например, курения;
• принимать витамины и средства, повышающие иммунитет;
• полноценно питаться;
• обеспечивать организму отдых;
• употреблять побольше жидкости.

Также нельзя забывать о закаливании, занятиях спортом и пребывании на свежем воздухе. Нельзя тянуть время при начавшемся кашле, ведь он может быть симптомом более опасных болезней. Лечить его можно и дома, с помощью медикаментозной или народной терапии, но только после консультации с врачом и обследования. Если врач подтвердит, что сухой кашель не связан с опасными патологиями, то можно найти способы лечения кашля в домашних условиях и быстро избавиться от неприятного недуга.

Если долго не проходит кашель, то стоит обратиться к врачу. Причины его появления и длительной стойкости могут быть самыми различными. Обычно кашель возникает на фоне не полностью вылеченного инфекционно-воспалительного заболевания дыхательных путей. Когда симптоматика сохраняется больше месяца, подозревают иные состояния. В некоторых случаях может потребоваться серьезное медикаментозное лечение.

Причины продолжительного сухого кашля

Причины сухого продолжительного кашля могут быть самыми различными. Если эта симптоматика беспокоит в течение двух и более недель, то рекомендуется обратиться к врачу.

Обычно сухой кашель провоцируют:

• инфекционно-воспалительные заболевания;
• аллергические реакции;
• курение;
• рефлюксная болезнь;
• вредные условия труда;
• онкологические заболевания;
• невроз;
• сердечная и легочная недостаточность.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Долго не проходит кашель по причине неправильного лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей. Последние могут иметь вирусную или бактериальную природу.

Обычно в течение 1-2 недели сухой кашель заменяется влажным с отхождением мокроты. Если этого не происходит, то необходимо сменить стратегию лечения. Если это не помогло, то причиной кашля являются иные сопутствующие заболевания.

Аллергическая реакция

Непроходящий кашель из-за контакта с аллергенами способен продолжаться два и более месяца. Кроме того, проявляются другие характерные симптомы:

• кожные высыпания;
• слезоточивость;
• насморк;
• отечность слизистой ротоглотки.

Причиной аллергии могут быть:

• продукты питания;
• цветочная пыльца;
• пыль;
• сильные запахи;
• бытовая химия;
• шерсть домашних животных.

Необходимо установить источник раздражения и устранить его. Если симптомы не проходят, то рекомендуется обратиться к аллергологу для консультации. При лечении потребуется использование антигистаминных препаратов, которые без назначения врача применять длительное время не стоит.

Кашель у курильщика

Обычно у заядлых любителей сигаретного дыма возникают периодические приступы звонкого сухого кашля, особенно в утреннее время. Длительное воздействие канцерогенов приводит к снижению активности реснитчатого эпителия в бронхах, которые помогают избавиться от избытка слизи. Характерно признаком кашля курильщик является то, что мокрота не отделяется, из-за чего происходит размножение патогенных микроорганизмов, способных вызвать воспалительный процесс в органах дыхания.

Единственный способ лечения — отказ от вредной привычки. При прекращении курения у человека наблюдается улучшение работы реснитчатого эпителия уже в первые две недели. Из легких начинает отходить мокрота, прекращаются покашливания. Для ускорения процесса очищения легких можно использовать отхаркивающие препараты.

Если после отказа от сигарет кашель сохраняется, то стоит пройти обследование. Возможно, что в просвете бронхов и легких остались смолы и слизь, а также присутствуют хронические болезни.

Рефлюксная болезнь

Если кашель проявляется по ночам, то причина может крыться в несмыкании рефлюксного клапана. При патологическом состоянии сфинктеров происходит забрасывание содержимого желудка в пищевод и раздражение слизистой оболочки, что вызывает тошноту. Кроме покашливаний, будет наблюдаться изжога, если человек страдает повышенной кислотностью.

Кашель при рефлюксной болезни не характерен для дневного времени, поскольку в состоянии бодрствования человек принимает пищу и пьет воду.

В данной ситуации для устранения кашля необходимо лечить основное заболевание, потому как симптоматическая терапия не поможет. В качестве профилактики и для облегчения состояния можно спать на высокой подушке или заранее подготавливать перед сном теплое питье.

Вредные условия труда

Хронический кашель способен развиться на фоне пренебрежения правилами техники безопасности при работе на вредных производствах. Индивидуальные средства защиты необходимо использовать в тех сферах, где присутствует фактор раздражения органов дыхания:

• строительство — пыль и резкие запахи;
• токарно-фрезерные работы — мелкая металлическая стружка, растворители;
• горячее производство — сухой воздух повышенной температуры;
• столярные мастерские — лаки, мелкая деревянная стружка;
• гальванические цеха — вредные химикаты.

Эффективных способов лечения в этом случае нет. У человека, работавшего длительное время на вредных производствах, иногда остается незначительное покашливание на всю жизнь.

Онкологические заболевания

При онкологических заболеваниях дыхательных путей покашливание нередко бывает первым клиническим признаком.

При усугублении состояния проявляются следующие симптомы:

• резкое снижение иммунитета;
• постоянная слабость;
• значительная потеря веса;
• головокружения, обмороки;
• болезненность в грудной клетке при кашле;
• приступообразный характер кашля.

Заниматься самолечением при проявлении этих признаков категорически запрещено. Стоит отметить, что некоторые противокашлевые средства могут спровоцировать ускоренное развитие опухолевых новообразований. Своевременное обращение к специалистам повышает шансы на благоприятный исход.

Невроз

Приступы кашля могут быть не только проявлениями заболеваний дыхательной системы, но и иметь нейрогенный характер. Мучительный кашель нередко связывают с формированием стойкого рефлекса с вовлечением коры головного мозга.

Нервное напряжение, волнения, тревоги могут вызвать покашливание, причем эффективными будут только седативные средства, которые помогут уменьшить нервозность. Причины отклонения кроются в особенностях психики человека. Потому лечение в данном случае должно включать психотерапию.

Сердечная и легочная недостаточность

Сердечно-сосудистая система и легкие работают сообща. Если у человека нарушается функция последнего, то все остальные органы начинают испытывать кислородное голодание. Например, из-за этого ухудшается сократительная способность сердца, приводящая к застою в малом кругу кровообращения.

При патологиях сердца проявляются такие симптомы, как:

• сбивчивое учащенное дыхание;
• кашель;
• посинение носогубного треугольника.

Эти состояния требует более детального обследования. Лечение в домашних условиях не рекомендуется, необходима медикаментозная терапия под контролем врача.

Причины влажного кашля

Когда долго не проходит кашель с мокротой, то обычно подозревают патологии бронхолегочной системы. Он обычно бывает следствием запущенных инфекционных заболеваний.

Различить патологию можно по цвету и консистенции мокроты:

• прозрачная мокрота обычной консистенции указывает на простудное заболевание;
• коричневатая — на инфекционное воспаление легких (пневмония);
• прозрачная густая слизь — на бронхиальную астму;
• гнойная мокрота с неприятным запахом — на туберкулез, хронический бронхит или абсцесс легкого.

В некоторых случаях продолжительный кашель у взрослых и детей на фоне инфекционного заболевания способен протекать без температуры. Это объясняется тем, что основной воспалительный процесс прошел, но легкие не успели полностью очиститься от слизи.

Лечение затяжного кашля

Лечение в домашних условиях, когда долго не проходит кашель, возможно не во всех случаях. Терапия собственными силами разрешена, если симптом проявляется на фоне перенесенного простудного заболевания, интоксикации организма канцерогенами сигаретного дыма, вредными условиями труда.

• медикаментозную терапию;
• народные средства;
• массаж.

Медикаменты

При выявлении судорожных спазмов дыхательных путей врач обычно назначает применение антибиотиков. Их используют для подавления патогенной микрофлоры, которая развивает гнойные воспалительные процессы в органах дыхания.

Использовать антибиотики широкого спектра действия не рекомендуется, поскольку болезнетворные микроорганизмы могут иметь к ним устойчивость. Для уточнения группы препарата следует сдать слизь на анализ, который позволит определить резистентность инфекций.

При сухом и влажном кашле необходимо добиться выведения мокроты из легких и бронхов. Для этого используют лекарства для разжижения и отхаркивания:

• Лазолван;
• Бронхолитин;
• Флюдитек;
• Бромгексин.

Народные методы

Для лечения продолжительного кашля можно использовать и методы народной медицины. Эффективны отвары и настои для приема внутрь, компрессы и ингаляции.

Для ингаляций действенны следующие рецепты:

Прогревание грудной клетки можно осуществлять следующим способом: покрошить и размять черный хлеб, смешать с теплым медом, растереть полученной массой грудь, положить сверху повязку и накрыться одеялом. Этот метод прогревания рекомендуется после посещения бани или сауны, но запрещен при повышенной температуре.

Массаж

При продолжительном кашле облегчить отхождение мокроты можно при помощи различных процедур:

• дренажные процедуры;
• сегментарные манипуляции;
• вибрационный массаж.

При изнурительном кашле нужно пройти обследование, если ни одна из вышеописанных мер не эффективна.

К ашель представляет собой естественный и нормальный процесс. Это реакция организма на проникновение в верхние и нижние дыхательные пути инородных объектов. Таковыми могут быть экссудат, аспирационное содержимое, иные предметы.

Согласно данным медицинской статистики, кашель развивается у 100% пациентов в определенный момент жизни. В подавляющем большинстве случаев речь идет о патологических причинах. Заболевания множественны.

По характеру рефлекс может быть сухим или же влажным. Часто кашель не проходит сам по себе.

Как уже отмечено, рассматриваемое явление - нормальная физиологическая реакция организма. Но, несмотря на всю рефлекторность, если это длится более 5 дней, речь уже идет о патогенном процессе.

Если же симптом не проходит 2 недели и более - требуется выявление первопричины проблемы и начало срочного лечения. Часто приходится говорить о сложных и тяжелых заболеваниях, но о каких? Что же нужно знать о столь непростом симптоме, как кашель?

Сухой или непродуктивны рефлекс почти всегда сопровождает патологические процессы. Вопреки распространенному мнению, кашель не проходящий несколько недель или месяц и более формируется в результате проблем с легкими и бронхами далеко не всегда. О каких же болезнях приходится говорить?

Гипертиреоз с зобом

Зоб - узловое или чаще диффузное увеличение щитовидной железы, спровоцированное рядом экзогенных и эндогенных факторов.

Кашель в данном случае развивается в результате компрессии трахеи и бронхов разросшимся эндокринным органом.

Излишнее давление приводит к раздражению органов нижних дыхательных путей.

Итогом становится формирование интенсивного рефлекса, который не пройдет, пока не будет сделана операция.

При этом выделение мокроты не характерно и не наблюдается никогда. Выход экссудата свидетельствует не в пользу тиреоидного генеза заболевания.

Плеврит

Воспаление наружной выстилки легких. Плевра представляет собой тонкую оболочку бронхолегочных структур, она выполняет, в первую очередь, защитную функцию.

Наиболее часто речь идет о вторичном процессе, который объясняется воспалением легочных структур, бронхов, трахеитом (при спуске болезнетворной флоры в нижние дыхательные пути).

Болезнь сопровождается неспецифическими симптомами, в первую очередь интенсивным, мучительным кашлем без мокроты, способным длиться месяцами, болями за грудиной и другими.

Риниты, синуситы и иные заболевания верхних дыхательных путей

Парадоксально, но возможно становление кашля даже при поражении назальных ходов и носоглотки. Причина заключается в затекании слизи и экссудата, который активно вырабатывается в ходе насморка в нижние дыхательные пути.

При этом сопутствующие симптомы практически отсутствуют. Это характерная черта именно назальной природы кашля.

Коклюш

Детское заболевание. В среде взрослых пациентов практически не встречается, что вполне объяснимо.

Указанная патология развивается при существенно сниженном иммунитете, который редко наблюдается у больных старшего возраста.

Кашель интенсивный, болезненный, забивающий. Доходит до того, что пациента начинает .

Корь

Еще одно воспалительно-инфекционное заболевание, которое встречается, по преимуществу, у детей и подростков до 16 лет. Характеризуется таким же мучительным, долгим кашлем, хотя и не всегда. Многое зависит от силы инфицирования.

Сердечная недостаточность

Странно, однако, кашель может формироваться и в результате застойного поражения кардиологического профиля, который объясняется растяжением желудочков сердца.

Все дело в нарушении газообмена. Когда сердечная мышца перестает работать, как ей следовало бы, кровь хуже снабжается кислородом.

Начинается одышка, которая приводит к иссушению слизистых оболочек дыхательных путей. Итогом становится кашель, при этом далеко не всегда интенсивный.

Это лишь один из механизмов формирования рефлекса при сердечной недостаточности. Сопровождается заболевание множеством сторонних симптомов. Такой сухой кашель не проходит месяц, пока не будут устранены проблемы с сердцем.

Фарингит

Представляется заболеванием, в ходе которого наступает воспаление глоточных слизистых оболочек и эпителиальных тканей.

Сопровождается этот неприятный процесс болями в горле, снижением глотательной активности мышечных структур, кашлем сухого характера, нарушениями голоса (он становится сиплым, хриплым или вовсе пропадает).

Несмотря на всю дискомфортность сложившейся ситуации, фарингит крайне редко дает сложные и опасные для жизни и здоровья симптомы. Хотя угроза все же есть.

В большинстве своем болезнь носит инфекционный характер, возможен спуск патогенной флоры в нижние дыхательные пути и развитие вторичного поражения бронхолегочных структур.

Ларингит

Несмотря на схожесть названий, не имеет ничего общего с фарингитом. Формируется воспаление гортани. Кашель при ларингите специфичен: , забивающий, гулкий по характеру.

Требуется своевременное лечение, поскольку вполне возможно становление вторичной дыхательной недостаточности и удушья. Однако летальный исход наступает крайне редко.

Сухой, не проходящий кашель, таким образом, развивается по множеству причин, но факторов становления мокрого рефлекса еще больше.

Мокрый кашель

Продуктивный рефлекс развивается по нескольким десяткам причин. Если кашель с мокротой не проходит месяц и более, речь идет ряде заболеваний, склонных к хроническому, длительному течению. Среди всех наиболее распространены следующие заболевания:

• Гриппозное поражение. В том числе и острые респираторные заболевания иного характера. Наверняка каждому известны следующие симптомы простуды: влажный кашель с большим количеством мокроты, одышка, проблемы с дыханием. Это проявления гриппозного поражения или иного острого респираторного заболевания. Сам по себе грипп, как другие болезни не вызывает кашля. Речь о вторичном трахеите, как правило, несколько реже подключается вторичный бронхит.
• Бронхит. Воспалительное поражение бронхолегочных структур. Сопровождается интенсивным кашлем с отхождением большого количества мокроты (но не всегда), болями за грудиной, сильной одышкой. Возможно удушье. Бронхит в отличие от воспаления легких протекает менее агрессивно и куда реже приводит к становлению летального исхода течения недуга. Патология имеет свойство хронизироваться, вызывая остаточный кашель длящийся месяцами.
• Пневмония. далеко не всегда соседствует с мокрым кашлем. Возможно течение болезни и вовсе без проявления рефлекса со стороны нижних дыхательных путей. Но наиболее часто имеет место легкий кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Аналогично бронхиту, патология может принимать вялотекущие формы, которые не проходят годами.
• Трахеит. Определяется как воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи. Именно данная структура наиболее богата нервами, ресничным эпителием, потому активно реагирует на воспаление и отек. Кашель сильный, с большим количеством мокроты, в среднем длится 2-3 недели при соотвествующем лечении.
• Бронхиальная астма. Обструктивное заболевание, в процессе которого наступает сужение просвета бронхов и проблемы с дыханием. Течет приступообразно, с отхождением небольшого количества слизистого экссудата. Такой кашель долго не проходит у взрослых и детей, патология может сопоровождать больного всю жизнь.
• Туберкулез и рак легкого. Обе патологии едины по симптомам. Ведущее проявление - отхождение кровянистой мокроты.
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Наиболее часто наблюдается у пациентов с приличным стажем курения. Характеризуется деструкцией бронхиального дерева, постоянной обструкцией, невозможностью нормально дышать, влажным кашлем. Потенциально не излечимое заболевание.
• Рефлюкс-эзофагит с аспирацией желудочного содержимого. Пока не устранена причина слабости желудочного сфинктера (бывает так, что ее невозможно вылечить), кашлевой рефлекс будет преследовать больного.
• Бронхоэктатическая болезнь. Сопровождается отхождением гнойного экссудата. Для болезни типично становление в альвеолах гнойных включений: альвеолярные структуры буквально превращаются в мешочки с экссудатом.

В некоторых случаях возможно сочетание сразу нескольких заболеваний, например, бронхиальной астмы с трахеитом и т.д. В таком случае течение обоих недугов усугубляется в разы, накладываясь одно на другое.

Кашель более месяца

Если кашель не проходит месяц и дольше, он может развиваться как итог течения заболеваний обеих описанных групп.

Однако наиболее часто речь идет о воспалении легких, бронхитах, астматическом процессе.

Эти заболевания всегда длятся продолжительное время, тяжело поддаются лечению и склонны принимать хроническую форму - вот почему долго не проходит кашель.

Однако, если астма течет вследствие поражения аллергического характера, когда активно вырабатывается вещество-гистамин - достаточно исключить аллерген, чтобы проблема стала не столь актуальной.

Сопутствующие симптомы

Почти никогда кашель не приходит один. Не считая некоторых описанных выше заболеваний.

В большинстве же случаев говорить приходится о следующих сопутствующих проявлениях:

• Боли за грудиной. Усиливаются при касаниях, попытках совершить полное дыхательное движение (обычно на вдохе). Объясняются воспалительным процессом.
• Одышка. Увеличение количества дыхательных движений в определенный момент времени (в минуту). Усиливается при физической активности, но сохраняется и в состоянии покоя.
• Удушье. Представляет собой невозможность адекватного совершения дыхательных движений. Нередко итогом удушья становится нарушение газообмена. Результат - дыхательная недостаточность. Если не начать нормальное, лечение высока вероятность летального исхода.
• Хрипы и свисты в легочных структурах при дыхании.

Другой характерный симптом, который встречается только при интенсивном кашле, туберкулезе и раке легких - это кровохаркание.

Пациент в виде прожилок, либо . В таком случае мокрота выглядит пенистой, имеет розоватый оттенок.

Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, если причина кашля скрывается в рефлюксах или гастритах.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия довольно сложны, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Более того, самодиагностика недопустима. Необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию.

Диагностировать и лечить кашель с мокротой и сухой рефлекс должен специалист.

Профильный врач - пульмонолог, однако по причине невозможности обратиться к специалисту рекомендуется первичная консультация терапевта.

На первичном приеме проводится общая оценка состояния пациента, устный опрос и сбор анамнеза.

Затем наступает очередь специализированных исследований:

• Рентгенографии органов грудной клетки.
• Бронхоскопии.
• Анализа мокроты и исследования материала бактериологического профиля.
• ФГДС.
• Исследования крови.
• Прослушивания бронхолегочного звука.
• Физикального исследования.

В целом диагностика представляет определенные сложности. Особенно непросто дифференцировать различные диагнозы.

Общие принципы лечения

Что делать если кашель не проходит? - Общие принципы терапии предполагают применение специализированных препаратов.

• Если функциональных проблем нет, необходимо подавить кашель сам по себе. Для этого назначаются специальных фармацевтические на центральном и периферическом уровнях. Соответственно, угнетают особые мозговые центры и ресничный эпителий. Если у взрослых не проходит кашель, наиболее часто они самостоятельно принимают препараты именно данных групп, что неправильно. Нужно разобраться в ситуации.
• Аллергию лечат и антигистаминными. Это Беродуал, Сальбутамол, иные лекарственные средства.
• Воспалительно-инфекционные болезни, в том числе туберкулез подлежат курации посредством , в первую очередь фторхинолонов.
• Во всех сложных случаях, когда наступает дыхательная недостаточность, требуется применение Преднизолона, иных кортикостероидов.

Конкретные наименования подбираются только специалистом. В противном случае велика вероятность непредсказуемого течения болезни.

Кашель - сложный и комплексный процесс, который возникает у людей регулярно по разным причинам. По причине огромного количества вероятных факторов становления проблемы, диагностика представляет большие сложности. Требуется своевременно пройти начать грамотное лечение. Так прогноз будет максимально благоприятным.

Почему не проходит кашель у взрослого что делать пациенту

Средняя оценка 5 (100%) Всего 2 голос[ов]

Вконтакте

Одноклассники

dr. Mariola Zagor (польский). Врач отоларинголог. В 1999-2005 обучалась в медицинском университете Белостока. Награждена почетной грамотой ректора AMB за лучшую успеваемость. Последипломную стажировку в 2005-2006 годах проходила в больнице Университета в Белостоке по специализации в оториноларингологии на кафедре отоларингологии и онкологии. Член Польского общества оториноларингологов хирургов головы и шеи. Участник многих курсов в области оториноларингологии.

16 комментариев

1. Катерина

   Доброй ночи!!!
   Подскажите что у меня, и что делать.
   Кашель душущий больше месяца с отхаркивающей мокротой, сейчас не отхаркивается но все же душит. Уже почти неделю колющая боль с левой стороны груди, также перебоями посередине, и также в правой стороне груди, немеют с левой стороны конечности, бывает рука, бывает нога. Спасибо за ваш ответ, Катерина,28 лет.

2. Eвгения

   Здравствуйте. Кашляю с августа 2018 года. Рентген, КТ, бронхоскопия-всё в норме.

   Клинический, биохимический анализ крови в норме, глисты не обнаружены, инфекций нет, имунка в норме. Спирометрия нормально.

   Эндокринолог, гематолог, ЛОР, аллерголог, кардиолог, онколог, инфекционист говорят, что не их пациент. Рефлюкс-эзофагит на ФГС не показывает, но мне дают лекарства.

   Нашли гликогеновый аконтоз пищевода, но говорят от него не может быть кашля. Я их пью, мне ничего не помогает. Просыпаюсь ночью по четыре раза, всё это откладывается.

   Сейчас собираюсь уже сама сделать МРТ головного мозга, прочитала в интернете, что при опухолях может быть такие реакции.

   Возможно вы мне можете подсказать, что мне делать дальше?

3. Здравствуйте! Сегодня 05.11.2018.

   Здравствуйте жен 38 лет не курю.

   Беспокоит нехватка воздуха при нагрузке, перенесла б/э болезнь, правосторонняя нижняя лобэктомия легкого, хронич бронхит с детства.

   Очень боюсь,связанно ли мои симптомы с легкими?

   Делаю проверки дыхания дома, по прибору цифры такие, утро 340-350, вечер 360-370

   Заключения по спирографии, ж е л на нижней границе нормы, проходимость в норме

   Спирография Спирография с лекарством, исходно Осн,
   vc,2,3л,63%,
   fev1-2,45л-77%,
   fvc2,45-67%
   -pef-96%
   Fev1/vc-107%,
   fev25_-5,88-96%
   fev50-4,77-108%-
   fev75-2,96-150%
   fef25-75-4,36л/с-115%
   После, лекарство сальбутамол 400,
   Vc1,79-49%,
   Fev1,2,50,78%
   FvC,2,50-68%
   Pef-82%
   Fev1/vc,140%
   Fev25,5,42-88%
   Fev50-4,52-103%
   Fev75-2,63134%
   Fev25-75-108%

   Заключение,легкое снижение ж е л,показатели бронхиальной проходимости в пределах нормы,проба с бронхолитиком отрицательная прирост по офв1=2%

   Поясните прошу что означает данные результаты?

   • Здравствуйте, Гайрат!

     Выраженных изменений на спирографии нет. Ни обструкции, ни рестрикции также не присутствует.

     Пульмонологических проблем как таковых нет, если судить по данным обследования. Сказать точно связаны симптомы с дыхательной системой и легкими или нет трудно, потому как тест проводился в состоянии покоя, а симптом присутствует Вы говорите после нагрузки. Но серьезных изменений явно нет.

     Снижение толерантности к физической нагрузке может иметь возрастные черты, также обуславливаться проблемами с сердечнососудистой системой. Нет ли артериальной гипертензии, давно ли проходили ЭХО-КГ, ЭКГ?

     Сегодня начался сильный нечастый кашель, а сопли прошли, при этом болит голова и плохо чувствую себя. Лечился кагоцелом, стрепсилс эксперт, граммидин с анестетиком(тб. для рассасывания), бромгексин и в нос ринофлуимуцил.

     Сходил в поликлинику, но мой врач в отпуске и меня отправили к дежурной (она фельдшер) которая навыписывала мне отхаркивающих лекарств, также сделал флюру на ней все чисто(смотрел другой врач).

     Подскажите мне лечение.