Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Аднексит у девочек. Воспаление придатков. Причины. Как возникает заболевание

Аднексит (сальпингоофорит) - это инфекционное либо воспалительное заболевание прилежащих органов малого таза и маточных труб. Опасность данного патологического состояния в том, что в результате образовавшихся спаек на маточных трубах, оно способно привести к бесплодию либо внематочной беременности. При данном заболевании важно, чтобы специалистом был поставлен точный диагноз и назначено своевременное квалифицированное лечение.

Формы аднексита

В зависимости от характера и специфики течения болезни, различают следующие формы аднексита:

Хронический аднексит

Сальпингоофорит становится хроническим в результате недолеченного острого заболевания. При обострении возникает сексуальная дисфункция, ухудшается самочувствие, поднимается температура. Нередко нарушается мочевыделительная либо пищеварительная функция. При хроническом течении аднексита в животе могут возникнуть тупые боли, которые после менструаций, полового акта, физических упражнений становятся сильней.

Характерным симптомом для хронического воспаления считаются непродолжительные, скудные месячные, которые также могут быть длительными и обильными. При продолжительном хроническом сальпингоофорите развивается бесплодность, которая возникает в результате непроходимости маточных труб, что вызвана спаечным процессом.

Острый аднексит

Развитие острого аднексита происходит на фоне общего воспалительного процесса, который спровоцирован попаданием инфекции и снижением защитных сил. Бактерии, вызывающие болезнь, проникают в половые органы из источника инфекции. Это может быть даже гайморит либо ангина. Также заражение может произойти при менструации, половом акте, после оперативного вмешательства, диагностических операций либо абортов.

Характерным симптомом, что возникает при обострении воспаления будет повышение температуры, головная и мышечная боль. Также начинает болеть поясница, живот, нарушается мочеиспускание. На осмотре гинеколог может определить болезненные и увеличенные придатки. При воспалении матки появляются гнойные выделения.

Подострый аднексит

Подострая форма воспаления придатков развивается достаточно редко. Как правило, она возникает при воспалении микозного либо туберкулезного характера. Признаки подострого сальпингоофорита имеют схожую симптоматику с острой формой заболевания, однако отличаются меньшей частотой и интенсивностью возникновения.

Гнойный аднексит

Чаще всего данная форма болезни - это осложнение гонореи. Воспаление может быть специфического либо полимикробного характера. Также причинами гнойного воспаления может быть искусственное прерывание беременности, роды, стресс, проведение внутриматочных операций, чрезмерное употребление наркотических веществ и спиртного, смена половых партнеров, интимные отношения при менструации, анальный секс, использование гормональных контрацептивов. Симптомы болезни - рези при мочеиспускании, боль в животе, высокая температура, наличие выделений.

Гнойный сальпингоофорит проявляется учащенным сердцебиением, сухостью во рту, слабостью, головокружениями, болезненностью в прямой кишке и нижней части живота.

Двухсторонний аднексит

Двухстороннее воспаление придатков развивается в последствии инфекционной болезни. Общее воспаление приводит к снижению иммунитета, поэтому инфекция может продвигаться к различным органам. При частых интимных отношениях с разными партнерами, операциях на матке, внутриматочных спиралях риск возникновения болезни повышается. Двухсторонний сальпингоофорит проявляется высокой температурой, общим недомоганием, тошнотой, слабостью, расстройством системы пищеварения.

Неизлеченное воспаление может вызвать нарушение менструального цикла и болезненные менструации.

Правосторонний аднексит

Правостороннее воспаление придатков характеризуется поражением органов правой стороны. Признаки болезни обладают некоторыми особенностями, которые обусловлены характером патологии. Изначально возникает тянущая боль в пояснице, нижней части живота, которая при мочеиспускании, половом контакте, физическом напряжении может усиливаться. Также ухудшается общее самочувствие, возникает быстрая утомляемость.

Поскольку в правой стороне брюшины располагается аппендикс, воспаление которого протекает с похожей симптоматикой, следует при появлении любых признаков проконсультироваться с доктором. Это поможет предотвратить опасные осложнения.

Воспаление в прилежащих органах приводит к распространению инфекции. При аппендиците риск попадания патогенной инфекции в придатки существенно увеличивается. Вероятность воспаления маточных придатков увеличивается при хирургических манипуляциях на матке (аборт, установка спирали). Некоторые инфекции могут находиться в женском организме и продолжительное время никак не проявляться до определенного времени. При благоприятных условиях микроорганизмы начинают активизироваться, вызывая воспаление.

Начатое лечение сальпингоофорита в подострой либо острой форме даст возможность ускорить процесс выздоровления, тем самым избежав негативных последствий.

Левосторонний аднексит

Данная форма заболевания возникает из-за бактериальной инфекции в маточных трубах или матке после родов, полового акта, абортов, переохлаждения, стрессов, установки спирали. Признаки левостороннего воспаления будут зависеть от причин болезни. Как правило это выражается раздражительностью, болями в пояснице и внизу живота, лихорадкой, болезненным половым актом и менструациями.

Хроническая форма левостороннего сальпингоофорита - это результат острого воспаления. В периоды ремиссии заболевание создает ощущение полного излечения, однако при определенных условиях в период обострения может протекать достаточно интенсивно. Левосторонний сальпингоофорит способен привести к дисфункции левого яичника, непроходимости маточной трубы, что вызвана появлением множества спаек.

Аднексит у девочек

Сальпингоофорит может образоваться не только у женщин, имеющих половую жизнь, но и у маленьких девочек и девушек-подростков. Инфекция мочевыводящих путей, гнойный аппендицит, кишечные инфекции могут вызвать воспаление придатков. Хронические очаги воспаления (кариес, тонзиллит, ангина) могут спровоцировать развитие болезни, поскольку инфекция с потоком крови способна попасть в любой орган. Если девушка начала жить сексуальной жизнью, аднексит может возникнуть в результате венерических заболеваний, аборта, заражения половых органов.

Как возникает заболевание

Аднексит развивает в два этапа. Первый этап заключается в заселении половых органов и путей патогенной микрофлорой. Второй этап — это распространение инфекции на яичники, маточные трубы, матку и смежные органы брюшины и малого таза. Точный механизм, благодаря которому инфекция поднимается из влагалища в маточные трубы и полость матки, неизвестен. Однако установлено, что на данный процесс воздействует множество факторов, одним из которых будет изменение свойств секрета в шейке матки (цервикальной слизи) под влиянием гормональных нарушений во время менструации и овуляции.

Отклонения в бактериальной микрофлоре половых органов, которые происходят в результате приема антибиотиков либо привносятся при интимных отношениях, могут спровоцировать быстрое размножение различных патогенных микроорганизмов, которые способны заселить маточные трубы, матку. Особенно усиленно бактерии распространяются в период менструации, когда открыт канал шейки матки.

При беременности цервикальный секрет — это надежная преграда на пути инфекции, более густой консистенции. Поэтому воспаление придатков при беременности диагностируется крайне редко.

Причины

Основной причиной инфекционного аднексита выступает инфекция (стафилококки, грибки, кишечная палочка, стрептококки, туберкулезная палочка, гонококки), которая попала в придатки лимфа-гематогенным либо восходящим путем. Выделяют следующие причины воспалительного аднексита, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • сексуальный контакт при менструациях;
  • аборт — основная причина аднексита (инфекция может распространиться не только во время аборта, но и после, когда женщина на протяжении 2-3 недель после оперативного вмешательства не воздерживается от интимных отношений);
  • переохлаждение;
  • неизлеченные заболевания половых путей и органов (вагинит, вульвит);
  • перенесенные инфекционные болезни (туберкулез, пневмония, грипп);
  • венерические заболевания;
  • введение внутриматочной спирали;
  • хронические стрессы, переутомление, нервы, которые способствуют снижению иммунитета.

Симптомы

Аднексит может развиваться в нескольких фазах, основными из которых считаются хроническая и острая формы с нередкими рецидивами и затяжным течением. Для подострой и острой формы сальпингоофорита характерны следующие симптомы:

  • озноб, лихорадочное состояние, температура тела может превышать 38 градусов;
  • наличие гнойных выделений;
  • потливость;
  • схваткообразные, сильные боли в крестце и внизу живота;
  • симптомы общей интоксикации (головная, мышечная боль);
  • наличие болевых ощущений при надавливании на живот;
  • напряженные мышцы в области живота;
  • затрудненное мочеиспускание.

Хроническая форма аднексита, как правило, представляет собой осложнение острой формы болезни. Основные симптомы хронической формы сальпингоофорита:

  • тупые, ноющие боли в крестце и области живота;
  • наличие болевых ощущений при дефекации и интимной близости;
  • нарушение менструального цикла;
  • слизисто-гнойные выделения;
  • дисменорея — сильная боль при менструации;
  • в период обострения температура тела может достичь 38 градусов.

Диагностика

Диагностика сальпингоофорита — ответственная задача, поскольку существует множество патологических состояний, которые имеют схожие симптомы. Если они не будут вовремя распознаны, это может привести к серьезным последствиям. Чтобы установить объективные признаки аднексита могут проводиться такие диагностические исследования:

  • Тест на беременность.
  • Бимануальная пальпация и осмотр на кресле. Данный способ позволяет определить чувствительность матки, придатков, шейки матки. Также можно прощупать их подвижность, объем и форму.
  • Лабораторный анализ половых выделений: бакпосев, микроскопия, ПЦР на болезни, передающиеся половым путем. Основная цель подобных методов диагностики заключается в определении причин и вида возбудителя болезни.
  • . Уникальная диагностическая методика, которая дает возможность оценить изменения при тубоовариальном образовании и острой форме аднексита. Благодаря УЗИ можно различить боль при эндометрите, разрыве кисты яичника, эндометриозе, почечной колике, остром аппендиците и других болезнях, которые могут сопровождаться болью в области живота.

МРТ обладает специфичностью и диагностической точностью, однако ввиду высокой стоимости исследования, не особо популярен. Полученные результаты позволяют поставить точный диагноз и планировать максимально результативный терапевтический комплекс.

Лечение

При лечении воспаления придатков основное внимание уделяется подавлению инфекции, предотвращению возможных последствий и восстановлению женской репродуктивной функции. Главная цель при сальпингоофорите — начать своевременную терапию, проводя комплексное и поэтапное лечение. Хронический аднексит достаточно сложно лечится, потому что причина патологического процесса в основном остается неизвестной.

Лечение сальпингоофорита при беременности представляет определенные трудности, поскольку большинство эффективных препаратов принимать в положении запрещено. В сложных ситуациях лечение воспаления придатков проводят в условиях стационара. Госпитализация пациентки может осуществляться в следующих случаях:

  • возраст до 20 лет;
  • развитие аднексита после внутриматочного вмешательства;
  • иммунодефицит;
  • подозрение на гнойные обострения;
  • продолжительное амбулаторное лечение, которое не дало желаемых результатов;
  • аднексит при беременности, поскольку в подобном случае риск осложнения периода вынашивания, родовой деятельности и инфицирования плода увеличивается.

В начале болезни назначается антибактериальная терапия (внутримышечно либо внутривенно). После стихания процессов воспаления назначаются антибиотики. При хроническом сальпингоофорите назначается антимикробное комбинированное лечение, при этом доктор должен направить пациентку на прохождение анализов на чувствительность микроорганизмов.

При лечении аднексита могут использоваться иммуномодулирующие и противовоспалительные препараты. В целях профилактики спаечных процессов и для максимально эффективного воздействия антибактериальных средств назначают ферментные препараты.

Хирургическая терапия применяется, когда лечение медикаментами не принесло положительного эффекта, началось гнойное осложнение либо состояние пациентки ухудшилось. Оперативная терапия заключается в максимальном сохранении маточных труб, полностью удаляя очаг воспаления. При необходимости дополнительно может проводится процедура по возобновлению проходимости труб матки.

В постоперационный период применяют физиотерапевтические процедуры, биологические стимуляторы, курортно-санаторное лечение. Рассасывающее, иммуностимулирующее, противовоспалительное лечение при этом продолжается. В определенных ситуациях, с учетом результатов диагностических исследований и состояния пациентки могут быть назначены гормональные средства.

Возможные осложнения

Если не лечить аднексит, есть риск появления таких осложнений:

  • прорыв сформировавшихся гнойничков в прямую кишку, брюшную полость, мочевой пузырь;
  • мелкокистозное перерождение яичников;
  • внематочная беременность;
  • эндоцервицит и цервицит (распространение инфекции на половые органы);
  • бесплодие;
  • ухудшение общего самочувствия из-за патологических процессов.

Диета

При острой форме аднексита особое внимание нужно уделить правильному питанию, исключив из рациона любые продукты, способные вызвать аллергию. Также следует контролировать количество потребляемых калорий (не больше 2300 ккал в день). Питание должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются, еда должна быть преимущественно вареной либо тушеной.

При сальпингоофорите рекомендуется добавить в рацион продукты, богатые витамином С (гранаты, цитрусовые, болгарский перец, клюква). Это поможет ускорить процесс выздоровления, усилить защитные функции организма. Сбой в работе системы пищеварения может спровоцировать развитие процессов воспаления и застой каловых масс.

Кроме того, антибактериальное лечение может усугубить данное положение. Чтобы предотвратить нарушения пищеварения, следует употреблять больше кисломолочных продуктов, овощей с растительным маслом, пить необходимое количество жидкости. Лучше пить несладкие компоты, зеленый чай, соки, воду без газа. Несколько раз в неделю рекомендуется употреблять зелень, нежирные сорта рыбы, мяса.

При обострении аднексита нужно ограничить потребление сладостей, соленых и с высоким содержанием углеводов продуктов. При воспалении придатков также необходимо полностью исключить консервы, острые, копченые и соленые продукты, кофе, сладкие газированные напитки, какао, сдобу, соки заводского изготовления.

Источники

  1. Воспалительные заболевания придатков матки. Курбанова Д.Ф., 2007г. Москва «Медицина».
  2. Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П., Бенсон К.Б. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
  3. Учебное пособие. Физические методы лечения воспалительных заболеваний женских половых органов. Под редакцией О.В. Макарова Савченко Т.Н., Озолиня Л.А.- Москва.-с. 22.- 2010.

Главная забота каждой матери - следить за здоровьем своего ребенка, чтобы вовремя выявить и вылечить различные детские заболевания в гинекологии. Особенно, это касается девочек, ведь большинство факторов современной жизни может существенно влиять на ее репродуктивные функции в будущем, являясь источником проблемы.

Гинекологические заболевания у девочек связаны, в основном, с ослаблением иммунной системы, воспалительными процессами в области половых органов, их плохой гигиене или наоборот - в чрезмерном уходе. Если мать заметила болезненное состояние дочери при мочеиспускании (во внимание берутся и другие причины), то ее необходимо показать квалифицированному детскому гинекологу. Врач проведет осмотр, при необходимости - возьмет мазок и назначит лечение или профилактические меры.

Симптомы детских гинекологических заболеваний у девочек

Чтобы предотвратить многие серьезные болезни в гинекологии, необходимо вовремя диагностировать их начальную стадию в комплексном обследовании ребенка. Родители должны «забить тревогу» при появлении следующих симптомов:

  • воспаление кожных и слизистых оболочек внешних половых органов;
  • в исследованиях мочи выявлено высокий показатель белка, лейкоцитов и различных простейших микроорганизмов;
  • при мочеиспускании наблюдаются бели из влагалища, а также чувствуется жжение и зуд, вызывающие болезненные ощущения в промежности;
    эндокринные и аллергические детские заболевания;
  • аномалии наружных репродуктивных органов и ранее проявление или отсутствие вторичных половых признаков у детей до 8 лет;
  • постоянный рецидив хронических заболеваний инфекционного характера - ревматизма, тонзиллита, а также болезненное состояние после оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
  • присутствие инородных тел;
  • сращение малых половых губ (синехии);
  • у девочек-подростков во время полового созревания проявляется ожирение или патологическая потеря веса.

Стоит учитывать, что на симптоматику гинекологических проблем у детей, могут влиять также заболевания матери. Особенно, если она больна трихомонозом или хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом и молочницей, которые передаются ребенку через родовые пути.

Важно! При появившихся симптомах гинекологических болезней родителям не стоит лечить ребенка самостоятельно, используя народные средства. Чтобы не навредить здоровью девочки еще больше, рекомендуется консультация опытного детского гинеколога.

Лишь доктор может назначить лечение и, если это необходимо - от консервативной терапии гормональными препаратами до коррекции неправильного развития репродуктивных органов посредством хирургического вмешательства.

Характеристика групп гинекологических заболеваний у девочек

Все болезни девочек в раннем и подростковом возрасте разделяются на несколько групп, в соответствии с причинами возникновения.

Заболевания воспалительного характера:

  1. Вульвит. Болезнь провоцируют стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, стафилококки и другие микроорганизмы, вызывающие раздражение и покраснение половых органов. При этом выделяются бели.
  2. Вульвовагинит. Воспаление слизистой и половых губ влагалища с обильными выделениями, которые неприятно пахнут, происходит из-за глистной инвазии и попадания в гениталии чужеродных предметов.
  3. Кольпит (вагинит).
  4. Цистит. Вследствие дисбактериоза влагалища происходит нарушение в работе мочевого пузыря. Опытные врачи рекомендуют не затягивать с лечением заболевания, так как инфекция может распространиться на почки, что чревато более серьезными проблемами для организма.

Также у девочек детского возраста можно наблюдать болезни, возникшие в ходе инфицирования организма и неправильного строения половых органов.

Виды гинекологических заболеваний

Они подразделяются на такие болезни:

  • кандидоз (молочница) - источником заболевания служит дрожжеподобный грибок рода Candida, который активизируется при снижении иммунитета, стрессовой ситуации, а также переносится через родовые пути матери к новорожденному ребенку. Молочница проявляется зудом и жжением в области влагалища, выделением творожистых белей с кислым запахом. Кандидоз запрещается лечить самостоятельно - он может «перерасти» в хроническую форму;
  • гонорею - венерическое заболевание, которое вызывает гонококк, оно поражает слизистую оболочку органов мочеполовой системы. Зачастую взрослая женщина может и не знать, что она инфицирована этой болезнью, при этом заражая свою дочь. Необходимо знать признаки этой болезни, чтобы предотвратить последнюю стадию заболевания, о котором можно прочитать тут.
  • синехии - сращении малых половых губ может носить врожденный характер, а также вследствие чрезмерной гигиены гениталий с использованием мыла, мочевых инфекций, «отголосок» вульвита и вульвовагинита, аллергических проявлений;
  • ювенильное маточное кровотечение (ЮМК) наблюдается у девочек во время установления менструального цикла и носит исключительно гормональную этиологию. Его признаки: менструация продолжается более недели, ее периодичность может составлять менее 21 дня, в менструальных выделениях отсутствуют кровянистые сгустки и сами они - алого цвета. ЮМК возникает из-за физических и психических перегрузок, астенического телосложения и других факторов;
  • воспаление придатков матки характеризуется ноющими болями внизу живота, которые локализуются справа и слева, в период менструации. Причинами этого гинекологического заболевания у девочек является переохлаждение, потеря иммунитета из-за острых и хронических заболеваний организма.

Мать обязательно должна обратить внимание на отсутствие менструального цикла у дочери, которое может быть сопряжено с первичной и вторичной аменореей, эндометриозом, онкологические опухоли половых органов.

Профилактика гинекологических заболеваний у девочек

Чтобы предотвратить многие гинекологические проблемы у девочек разного возраста, необходимо заботится о их гигиене с самых первых дней жизни. Мать должна соблюдать ряд важных правил, которые сослужат профилактическими мерами в возникновении многих болезней в гинекологии.

На что нужно делать акцент в правильном развитии девочки:

  1. Правильный гигиенический уход за половыми органами будущей женщины. Нужно постоянно подмывать половые органы теплой водой без мыла с агрессивной средой во избежание пересушивания и травмирования кожи и слизистых покровов влагалища. Не рекомендуется вытирать влагалище жестким полотенцем - нужно осторожно промокнуть чистой тканевой салфеткой. Необходимо приучить дочь подмываться каждый вечер, особенно - во время менструального цикла, а также менять стерильные прокладки.
  2. Не допускать переохлаждения (особенно - во время менструации). Следить за тем, чтобы ребенок не ходил в мокром белье и купальном костюме - это грозит возникновению цистита и воспаления придатков матки.
  3. Родители должны соблюдать режим дня подрастающей дочери - чередовать физические и умственные нагрузки, придерживаться правильного питания, распределять активную трудовую деятельность и отдых.
  4. Не допускать, чтобы ребенок испытывал стресс - это негативно влияет на репродуктивную систему девочки.
  5. Обезопасить малышку от попадания всевозможных инфекций в организм, которые вызывают хронические заболевания (тонзиллит, ангина, ОРВИ, дифтерия и скарлатина).
  6. Чтобы сохранить здоровье половой сферы девочки, необходим плановый визит к детскому гинекологу один раз в год, особенно - для детей от 6 лет.

Соблюдение профилактических правил в будущем способствуют здоровью репродуктивных органов, что немаловажно для вынашивания и рождения потомства.

В нашей клинике работает опытный Врач-женщина, поэтому у вашего ребенка будет минимум дискомфорта.

Видео болезни половых органов у детей

Стоит учитывать, что на гинекологическую картину заболеваемости девочек раннего и подросткового возраста влияют многие медицинские и социальные признаки, а также соматическая патология.

Факторами риска, которые могут провоцировать гинекологические болезни у ребенка, являются осложнения при беременности и родах матери, проблемы в неонатальном возрасте, а также плохие социально-бытовые условия проживания.

Чтобы родители умели распознать гинекологическое заболевание своей дочери, рекомендуем им ознакомиться с видео ниже, демонстрирующее болезни половых органов у детей.

Причин воспаления придатков матки у девочек значительно меньше, чем у взрослых женщин. Крайне редко эти болезни обусловлены развитием септической инфекции и гонореи. В детском возрасте могут встречаться воспаления придатков матки туберкулезной этиологии. Тяжелое течение воспалений у девочек наблюдается при нагноении гематосальпинкса, возникшего из-за порока развития внутренних половых органов. Заболевание протекает с типичной клинической картиной острого живота.
Наиболее частой причиной воспаления придатков и яичников у девочек являются заболевания толстого кишечника, особенно аппендицит. Это объясняется тесными анатомическими связями между червеобразным отростком, придатками матки и яичниками. Воспалительный процесс червеобразного отростка нередко распространяется на яичники и придатки.
Воспаление придатков матки может возникнуть спустя несколько месяцев после аппендэктомии. По-видимому, это можно объяснить скрыто протекающим воспалительным процессом, который проявляется после какого-либо провоцирующего воздействия (охлаждение, экстрагенитальная инфекция).
Клиническая картина характеризуется внезапными появлениями болей внизу живота, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, учащенным мочеиспусканием, а также значительным повышением температуры тела. После исчезновения острых явлений в животе обнаруживают «опухоль». Диагностика нередко бывает запоздалой, так как врачам не приходит в голову связать болезнь с воспалением яичников и придатков. При осмотре обнаруживаются болезненные образования в области придатков. У таких больных во время осмотра, произведенного через прямую кишку, выявляется болезненность матки при ее смещении. Кзади от матки , чаще справа, пальпируется болезненное образование различной величины и формы.
Консистенция его неравномерная (местами плотная, местами тугоэластическая), поверхность чаще неровная. Характерно отсутствие подвижности опухолевидных образований.
Во время операции чаще всего выявляются гнойные тубоовариальные образования придатков матки, иногда спаянные с аппендиксом. Мы наблюдали больную, у которой произошла самоампутация гангренозного червеобразного отростка, интимно сращенного с гнойным тубоовариальным образованием. Следует отметить, что при сочетании гнойных тубоовариальных образований с воспалением червеобразного отростка оперативное лечение нередко сопряжено со значительными трудностями.
Из изложенного вытекают важные практические выводы. При установлении диагноза аппендицита у девочек обязательна консультация гинеколога для выяснения состояния придатков. Во время операции по поводу аппендицита необходимо осматривать придатки матки, чтобы своевременно выявить воспалительные изменения, а при операциях причиной которых является воспаление придатков матки осматривать червеобразный отросток и при изменениях его производить аппендэктомию.

Содержание статьи

Воспалительные заболевания внутренних половых органов у детей до периода полового созревания встречаются редко. Только в период полового созревания и у подростков они приобретают практическое значение. Как правило, провоцирующими факторами являются первый половой контакт и первая менструация.
Воспалительные процессы в матке у девушек обычно локализованы, что связано с филогенетически обусловленными свойствами маточного эпителия и биологическими барьерами половых органов (девичья перепонка, запала влагалище, узость внутреннего маточного глазки, щелочная реакция влагалищного содержимого и т.п.). Главными особенностями течения воспалительных процессов внутренних половых органов у девочек и девушек есть латентное течение заболевания, отсутствие выраженной боли и интоксикации, нередко выраженные воспалительные реакции со стороны крови (лейкоцитоз, СОЭ), нормальная температура тела.

Эндомиометрит у девочек и девушек

Изолированный эндомиометрит у маленьких девочек почти не встречается. Редко наблюдается эндомиометрит у девушек, которые не жили половой жизнью, поскольку полость матки остается стерильной за счет естественного барьера внутреннего маточного зева.
Неспецифических воспалений эндометрия до появления первой менструации практически не бывает. Специфические заболевания, например туберкулезный эндометрит, обнаруживают только в крайних случаях как причину первичной аменореи. Частота гонорейного эндометрита у подростков сейчас резко увеличилось в связи с ранними случайными половыми контактами. Диагностика и лечение эндометрита у подростков и девушек такие же, как у взрослых женщин.

Эндоцервицит

Эндоцервицит наблюдается, как правило, только у девочек-подростков, которые уже имели половые контакты. Причиной эндоцервицита в таких случаях следует считать существующие длительное время белые из полости матки и ее придатков.
Клиническая картина, диагностика и лечение эндоцервицита и эрозии шейки матки у девушек ничем не отличаются от таковых у взрослых женщин.

Эритроплакия шейки матки

Эритроплакия шейки матки - ограничена красное пятно у наружного маточного зева шейки. Эритроплакия наблюдается у детей и подростков в определенные периоды развития. Как правило, заболевание обусловлено физиологическими, гормональная стимуляция, половыми гормонами организма девушки, что приводит к разрастанию шеечного железистого эпителия.
Эктопический цилиндрический эпителий на влагалищной части шейки матки обнаруживают у новорожденных и у девочек-подростков. У маленьких детей (в период гормонального покоя) эритроплакия почти никогда не встречается, поэтому ее сначала всегда следует расценивать как патологический процесс и применять методы точной диагностики.
Лечение проводят с помощью местного использования препарата «Солковагин».

Аднекситы

Аднекситы (воспаление придатков матки). Восходящая инфекция, которая распространяется на придатки матки, в грудном и детском возрасте почти никогда не наблюдается. Часто боль в области придатков у девочек и девушек имеет другое происхождение (аппендицит, заболевания пищеварительного тракта, мочевой системы). К сожалению, ошибочный диагноз аднексита у девочек и девушек и сейчас устанавливают слишком часто при наличии эндометриоза придатков матки.
У подростков аднексит и другие восходящие воспалительные процессы часто развиваются при заболеваниях, передающихся половым путем. Тесное соседство червеобразного отростка и правой маточной трубы предопределяет распространение воспалительного процесса нисходящим путем на правые придатки, иногда по продлению, иногда - через вены и лимфатические пути так называемой связи клади.
Спайки и богатый на фибрин экссудат могут повлечь нарушение функции маточной трубы, прежде всего правой (сальпингит). Воспаление брюшины малого таза, а также перфорация червеобразного отростка приводят к образованию аппендикулярного-придаточной «опухоли», которая вызывает у ребенка клиническую картину одностороннего аднексита. Бесплодие, которая возникает со временем, часто связана с такими, не диагностированными своевременно воспалительными процессами.
У детей в патогенезе воспалительных заболеваний внутренних половых органов имеет значение и гематогенный путь распространения инфекции. Так, туберкулезный сальпингит у 1/3 случаев возникает гематогенным путем. Это заболевание чаще наблюдается у девочек непосредственно перед периодом полового созревания или в этот период.
Воспалительные процессы в яичнике (оофорит ) часто является следствием заболеваний маточной трубы, которые впоследствии распространяются на придатки в целом. Оофорит, связанный с эпидемическим паротитом, занимает особое место. Это заболевание, особенно в период полового созревания, может привести к склерокистозных перерождения и атрофии яичников и считается причиной первичной или вторичной аменореи, позже - бесплодия.
  • Сальпингоофорит, андексит, сальпингит, оофорит
  • Причины воспаления придатков и андексита
  • Симптомы андексита
  • Острый и хронический сальпингоофорит у девочек
  • Признаки острого сальпингоофорита у девочек
  • Признаки хронического сальпингоофорита у девочек
  • Диагностика андексита
  • Лечение андексита
  • Диета при андексите
  • Осложнения при андексите
  • Профилактика андексита

Сальпингоофорит (андексит ) или воспаление придатков, как его обычно называют, это - комплексное системное воспаление маточных труб (сальпингит ) и яичников (оофорит ), иногда еще и связок. Воспаление придатков (андексит) у женщин представляет собой инфекционный воспалительный процесс в органах репродуктивной системы. Заболевание может проявляться в острой и хронической формах. Воспаление придатков матки вызывают стафилококки, стрептококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и т.д. Под "придатками матки" обычно понимают яичники, маточные трубы и подвешивающие связки. Чаще всего инфекция в придатки матки попадает из влагалища и матки восходящим путем. В редких случаях - по лимфатическим путям и кровеносным сосудам (стрептококковый или туберкулезный сальпингит). Воспаление придатков - довольно распространенное женское заболевание.

В зависимости от локализации процесса, различают следующие виды воспаления придатков:

  • сальпингит - воспаление маточных труб;
  • оофорит - воспаление яичников (отдельно встречается довольно редко);
  • андексит - сальпингоофорит, или системное воспаление придатков.

Причины воспаления придатков и андексита:

Среди причин развития заболевания можно выделить следующие:

  • сильное переохлаждение;
  • эмоциональный стресс;
  • инсоляция (прием солнечных ванн в естественных условиях и в солярии);
  • тепловые процедуры, включая прием общих ванн с температурой воды выше 38°С;
  • наличие воспалительных заболеваний близко расположенных органов, например, аппендицит;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • незащищенный половой акт, анально-генитальный секс;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем.

Симптомы андексита:

  • боль в нижней части живота;
  • повышение температуры тела;
  • общая разбитость, усталость;
  • появление патологических выделений желтоватого или зеленоватого цвета из половых путей объемом более 1-2 мл, имеющих неприятный запах;
  • менометроррагия (менструация, переходящая в кровотечение).

Выделяют острый и хронический аднексит. Симптомы двух видов этого заболевания сходные, однако, могут значительно различаться по степени выраженности (поэтому хроническая форма может долгое время оставаться недиагностированной).

Острый и хронический сальпингоофорит у девочек:

Признаки острого сальпингоофорита у девочек следующие:

  • повышение температуры тела до 38.2-40.5°С, озноб;
  • постоянные боли внизу живота ноюще-колющего характера, усиливающие при движении;
  • гнойные выделения из влагалища.

Признаки хронического сальпингоофорита у девочек:

  • ноющая боль внизу живота (ноющая боль в паху, боли в придатках) в течение 4 недель и более.
  • нарушение прхождения менструаций;
  • болезненность при пальпации внизу живота.

Диагностика андексита:

При подозрении на аднексит используются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • взятие мазка на флору;
  • ПЦР - полимеразная цепная реакция (метод лабораторной диагностики, направленный на выявление возбудителей инфекционных заболеваний);
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Лечение андексита:

Лечение аднексита должно быть своевременным и комплексным. Обычно назначаются антибактериальные лекарственные средства в сочетании с нестероидными противовоспалительными. Для предупреждения развития кандидоза показан прием противогрибковых препаратов. Также достижению полного выздоровления хронического аднексита способствуют физиопроцедуры и витаминотерапия.

Диета при андексите:

Так как во время лечения часто используются противовоспалительные препараты, следует соблюдать щадящую диету. Это поможет ослабить их негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.

Осложнения при андексите:

Признаки аднексита, особенно хронической его формы, могут быть слабо выраженными. Длительное существование воспаления в полости малого таза может приводить к появлению спаек, что может послужить причиной трудностей с зачатием ребенка в будущем. Наличие очага хронической инфекции в организме опасно для здоровья женщины и её будущего ребёнка, поскольку может послужить причиной поражения любых органов и тканей.