Ветряная оспа. Ветрянка – причины, симптомы и диагностика, медикаментозное лечение ветряной оспы у детей и у взрослых, диетическое питание, фото. Через сколько дней после заражения появляются первые признаки заболевания? Помогает ли прививка от ветрянки?

Ветряная оспа ‒  это заболевание, вызываемое вирусом варицелла-зостер, который относится к семейству герпесовирусов. Принято считать, что ветряная оспа, или ветрянка, ‒  это одна из классических детских болезней. Однако после изобретения вакцины против этого заболевания число заболевших ветрянкой значительно уменьшилось. Так или иначе, ваш ребенок или вы сами можете заболеть ветряной оспой. Чтобы распознать это заболевание, необходимо знать, какие именно симптомы ему присущи.

Шаги

Определите симптомы ветрянки

Обратите внимание на симптомы со стороны кожных покровов. Обычно через один-два дня после появления насморка и интенсивного чиханья, вы можете заметить, что на коже появилась сыпь красного цвета. Высыпания сначала появляются на лице, спине и груди. Сыпь обычно сопровождается сильным зудом и быстро распространяется по всему телу.

Обратите внимания на симптомы, схожие с симптомами легкой простуды. Ветрянка может начинаться с симптомов, напоминающих простуду, таких как чиханье, насморк и кашель. Температура тела может повышаться до 38,5° С. Если человек недавно контактировал с больным ветряной оспой или с человеком с легкой формой этой болезни (которая развивается у людей, привитых против этого заболевания), то симптомы легкой простуды могут на самом деле оказаться первыми симптомами ветрянки.

Распознайте ранние симптомы ветрянки, чтобы не подвергать окружающих риску заражения. Ветряная оспа крайне заразна и очень опасна для людей с ослабленной иммунной системой, в том числе для тех, кто проходит химиотерапию при онкологических заболеваниях, для больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных. Кроме того, ветряная оспа опасна для младенцев, поскольку прививку против этого заболевания не ставят детям, не достигшим 12 месяцев.

Обратитесь к врачу, если заболевший входит в группу риска развития тяжелой формы болезни. В их число входят дети старше 12 лет, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой (в том числе больные, получающие лечение стероидными препаратами, угнетающими иммунитет), а также люди, страдающие астмой и экземой.

Обратитесь к врачу, если у больного ветряной оспой присутствуют следующие симптомы:

Лечение ветряной оспы

Обратитесь к доктору и попросите его назначить лекарственную терапию, если болезнь протекает тяжело или вы входите в группу риска по развитию серьезной формы заболевания. Лекарства, направленные на лечение ветряной оспы, назначают не во всех случаях. Обычно врачи не назначают антивирусную терапию детям, если только заболевание не угрожает развитием пневмонии или других серьезных проблем.

Не принимайте аспирин или ибупрофен. Особенно важно избегать приема этих препаратов детям, а младенцам, которым нет еще 6 месяцев, давать ибупрофен запрещено категорически. Аспирин может послужить причиной развития серьезного заболевания – синдрома Рейе, а ибупрофен может способствовать развитию вторичных бактериальных инфекций. Примите парацетамол (Панадол), чтобы облегчить головную боль, другие болевые ощущения и снизить температуру, вызванную ветрянкой.

Не расцарапывайте папулы и не соскребайте корочки с везикул. Хотя папулы и везикулы вызывают сильный зуд, очень важно, чтобы больной не расцарапывал образовавшиеся корочки и не расчесывал высыпания. Если расцарапывать подсыхающие папулы, на их месте могут остаться шрамы, а при расчесывании высыпаний увеличивается риск присоединения бактериальной инфекции. Если ваш ребенок не может удержаться и пытается царапать ветряночные высыпания, необходимо коротко подстричь ему ногти.

Приложите холод к высыпаниям. Поместите холодный компресс к областям ветряночной сыпи. Примите прохладную ванну. Пониженная температура поможет уменьшить зуд и жар, вызванный ветряной оспой.

Воспользуйтесь ромашковым лосьоном, чтобы уменьшить зуд. Примите ванну, в которую добавлена пищевая сода или овсяные хлопья мелкого помола. Также вы можете воспользоваться ромашковым лосьоном, который поможет вам уменьшить зуд. Если эти средства не принесли облегчения, обратитесь к доктору за медикаментами. Ванны и ромашковый лосьон могут лишь уменьшить зуд, но не существует средства, которое полностью избавило бы больного от этого изнурительного симптома.

• Вы можете купить ромашковый лосьон в любом косметическом магазине или в аптеке.

Профилактика ветряной оспы

1. Поговорите с врачом о вакцинации против ветряной оспы. Вакцина против этого заболевания считается безопасной, и прививку ставят детям в раннем возрасте, пока они не переболели ветряной оспой. Первичная вакцинация проводится в 15 месяцев, ревакцинация - в возрасте от 4 до 6 лет.

   Если ваш ребенок не привит против ветрянки, постарайтесь, чтобы он переболел этой болезнью как можно раньше. Не забудьте сообщить доктору о том, что вы хотите отказаться от вакцинации. Родители сами принимают решение, делать ребенку эту прививку или нет. Однако примите во внимание, что чем позже ребенок заболеет ветрянкой, тем тяжелее будет протекать заболевание. Если вы решили отказаться от вакцинации, или в случае, если у малыша отмечена аллергия на вакцину или потенциальная возможность возникновения аллергии, постарайтесь, чтобы он переболел этой болезнью в возрасте от 3 до 10 лет. В этом случае заболевание будет протекать легче, а симптомы будут выражены в меньшей степени.

   Примите во внимание, что ветрянка может протекать в скрытой форме. У детей, которым была сделана прививка, заболевание может протекать в легкой форме. Количество папул при этой форме приблизительно равно 50, и высыпания отличаются меньшей интенсивностью. Все это существенно затрудняет диагностику инфекции. Однако даже при легкой форме заболевания, человек так же сильно заразен для окружающих, как и больной, у которого наблюдается типичная клиническая картина ветряной оспы.

Ветрянка (ветряная оспа) - это распространенная детская инфекция, которая имеет лёгкое течение у большинства детей и сопровождается характерной сыпью на коже.

Ветрянка проявляется сыпью в виде красных зудящих пятнышек, которые превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Затем они подсыхают, образуя корки, которые со временем отпадают. У некоторых детей появляется совсем немного пятен, в то время как у других они покрывают все тело. Наиболее типичные места появления сыпи: лицо, уши и кожа волосистой части головы, в подмышечных впадинах, на груди, животе, руках и ногах.

Возбудителем ветрянки является вирус ветряной оспы. Он быстро и легко распространяется от больного ребенка к здоровому при чиханье и кашле.

Ветрянкой чаще всего болеют дети в возрасте до 10 лет, заболеваемость растет зимой и весной, в особенности, в период с марта по май. 90% взрослых имеют иммунитет к ветряной оспе, потому что переболели инфекцией в детстве. Однако оставшиеся 10% могут болеть ветрянкой в тяжелой форме. Кроме того, заболевание ветрянкой происходит приблизительно в трех из 1000 случаев беременности. Она может вызвать тяжелые осложнения как у беременной женщины, так и у будущего ребенка.

Можно ли заболеть ветрянкой повторно?

Есть свидетельства повторных случаев ветрянки, однако они крайне редки. Существует несколько теорий, объясняющих эти случаи:

• многие медицинские работники считают, что в таких случаях в первый раз был поставлен неправильный диагноз, а на самом деле было другое заболевание со схожими симптомами;
• может быть какая-то генетическая взаимосвязь, но до конца не ясно какая, и в этой области необходимо проводить дополнительные исследования.

Так как ветрянка очень заразна, не пускайте заболевшего ребенка в детский сад или школу. Период изоляции длится с первых дней болезни до того момента, как перестанут образовываться новые пузырьки и все элементы сыпи покроются корочками (чаще, спустя 5 дней от последнего появления новых высыпаний).

Если ваш ребенок заболел ветрянкой, постарайтесь не выходить с ним в места скопления большого количества людей, чтобы избежать контакта с теми, кто не болел ветрянкой, особенно с людьми, у которых могут возникнуть тяжелые осложнения, например, с новорожденными, беременными женщинами и людьми с ослабленным иммунитетом (например, из-за лечения рака или приема стероидов).

У детей ветрянка считается легким заболеванием, но будьте готовы к тому, что во время болезни ваш ребенок может чувствовать себя довольно плохо и стать раздражительным. Скорее всего, у вашего ребенка будет держаться высокая температура по крайней мере первые несколько дней после начала болезни. Сыпь может очень сильно чесаться. Специального лечения ветрянки не существует, но есть лекарственные средства, которые помогут облегчить симптомы.

У большинства детей пузырьки подсыхают и заживают сами собой в течение 1–2 недель. Но у некоторых - ветрянка может протекать в тяжелой форме. В любом случае необходимо вызвать на дом педиатра, чтобы он подтвердил диагноз ветрянки, исключил другие возможные причины сыпи, а также сообщил в детский сад или школу, которые посещает ваш ребенок, о начале карантина.

Взрослые болеют ветрянкой обычно тяжелее, чаще развиваются осложнения. Как и дети, взрослые во время ветрянки должны оставаться дома и не ходить на работу до того, как все пузырьки не покроются корочкой. На весь период болезни врачом выдаётся листок нетрудоспособности (больничный лист). Повторно обратиться к врачу необходимо при появлении любых необычных симптомов, например, воспаления пузырьков. Взрослым с ветрянкой могут помочь противовирусные препараты, если лечение начнется при первых признаках болезни.

Ветрянка и опоясывающий лишай

После заражения вирусом ветряной оспы организм вырабатывает антитела, чтобы бороться с заболеванием, а после выздоровления формируется пожизненный иммунитет к этой болезни. Вместе с тем, вирус-возбудитель ветрянки сохраняется в нервных тканях организма в неактивной (спящей) форме. Спустя некоторое время вирус может вновь активизироваться. Тогда развивается заболевание, которое называется опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Больной опоясывающим герпесом может быть источником заражения для людей, которые не болели ветрянкой.

Симптомы ветрянки

Наиболее распространенный симптом ветрянки - красная сыпь, которая может распространиться на все тело. Однако еще до появления сыпи у вас или вашего ребенка могут появиться легкие симптомы, похожие на симптомы гриппа , например:

• тошнота;
• температура 38º C или выше;
• боль, ломота в мышцах;
• головная боль;
• общее недомогание;
• отсутствие аппетита.

Эти гриппозные симптомы, особенно высокая температура, чаще встречаются у взрослых, чем у детей.

Вскоре после приведенных выше симптомов появляется зудящая сыпь. У некоторых детей и взрослых может появиться только несколько пятен, в то время как другие бывают усыпаны ею с головы до ног. Пятна обычно появляются группами в следующих местах:

• за ушами;
• на лице;
• на голове под волосами;
• под мышками;
• на груди и животе;
• на руках и ногах.

Реже сыпь встречается и на других участках тела, даже в ушах и ротовой полости, на ладонях, подошвах ног и в паху. Хотя сыпь начинается с небольших красных точек, примерно через 12–14 часов они превращаются в пузырьки и начинают очень сильно чесаться. Через день или два жидкость в пузырьках мутнеет, они начинают подсыхать и покрываться корочкой. Через 1–2 недели корочки отпадают сами собой.

Новые элементы сыпи могут продолжать появляться волнообразно на протяжении 3–5 дней с начала сыпи. Поэтому разные группы пятен одновременно могут быть на разной стадии, где-то образуются новые пузырьки, а где-то они уже подсыхают.

Большинство детей и взрослых после ветрянки выздоравливают без последствий, если во время болезни они соблюдают постельный режим, как при простуде или гриппе. Но у некоторых детей и взрослых могут появиться более выраженные симптомы. Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка появятся необычные симптомы, например:

• кожа вокруг пузырьков покраснеет и начнет болеть;
• у вас или вашего ребенка появится боль в груди или затрудненное дыхание.

В этих случаях могут понадобиться лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, и, возможно, лечение в больнице.

Причины ветрянки

Возбудителем ветрянки является вирус ветряной оспы. Вы можете подхватить его при контакте с человеком, зараженным этим вирусом. Это заболевание крайне заразно. Примерно 90% людей, ранее не болевших ветрянкой, заболеют ею при контакте с вирусом.

Ветрянка распространяется таким же образом, как простудные заболевания и грипп. Возбудители ветрянки содержатся в миллионах микроскопических капель, вылетающих изо рта и носа при чиханье и кашле. Заразиться вирусом можно, вдохнув эти капельки вместе с воздухом. Можно также заразиться, дотронувшись до поверхности или предмета, на который упали эти микроскопические капли, и затем прикоснувшись к своему лицу.

Симптомы ветрянки появляются в течение 7–21 дня после контакта с вирусом. Этот период называется инкубационным. Больной ветрянкой становится источником инфекции для окружающих с момента появления первых симптомов. Заразный период длится до тех пор, как последние элементы сыпи покроются корочкой (обычно спустя 5 дней после образования на коже последнего пузырька).

Если вы ранее не болели ветрянкой, вы можете подхватить ее от больного опоясывающим лишаем. Однако невозможно заразиться опоясывающим лишаем от больного ветрянкой.

Диагностика ветрянки

Для диагностики ветрянки редко применяют какие-либо специальные исследования. Для подтверждения диагноза врачу достаточно зафиксировать её характерные симптомы: повышенная температура, после нее - зудящая сыпь, пузырьки и образование корочек.

Обычно наиболее типичным симптомом ветрянки является ветряночная сыпь, и этого достаточно, чтобы отличить ее от других болезней, хотя иногда ее принимают за другие поражения кожи, например, укусы насекомых или чесотку (заразное кожное заболевание, вызывающее сильный зуд). Если вы не уверены в том, что именно вызывает симптомы, врач может сделать простой анализ крови, чтобы определить вирус.

Когда обращаться к врачу

1. При появлении на коже сыпи, похожей на ветряночную, повышении температуры и общем недомогании, вызовите врача на дом. Врач сможет исключить другие причины сыпи, подтвердить или опровергнуть ваши предположения о ветрянке. Кроме того, врач обязан занести информацию о заболевании в вашу медицинскую карту и сообщить в органы санитарно-эпидемического контроля, организовать карантинные мероприятния в коллективе, который посещал больной. Взрослым на время болезни, а также на время ухода за ребенком положен больничный лист.

2. Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если:

• вы беременны;
• у вас ослаблен иммунитет (защитная система организма);
• больному ребенку меньше четырех недель.

В этих случаях ветряка может вызывать тяжелые осложнения, если ее не лечить. Крайне важно обратиться к врачу, чтобы вы смогли получить надлежащее лечение.

3. Обратитесь к терапевту, если вы заболели ветрянкой в период грудного вскармливания. Врач скажет вам, следует ли вам продолжать кормить ребенка грудью.

Анализ крови при ветряной оспе

После того, как вы обратились к терапевту, вам может потребоваться сдать кровь на анализ, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет к ветрянке. Если вы в прошлом уже болели ветрянкой, крайне маловероятно, что вы заболеете ею повторно. Если вы не болели ветрянкой или вы не уверены, что болели, может потребоваться анализ на состояние иммунитета.

Это анализ крови, при котором проверяется, вырабатывает ли ваш организм антитела к вирусу ветрянки. Если результаты анализа крови показывают, что антитела вырабатываются, ваш организм защищен от вируса. Если антитела не вырабатываются, за вашим состоянием будут тщательно следить на предмет появления симптомов ветрянки. Если они появятся, вам может потребоваться дальнейшее лечение.

Лечение ветрянки

Специального лекарства от ветрянки нет, и обычно организм самостоятельно справляется с вирусом без какого-либо лечения. Однако можно уменьшить зуд и чувство дискомфорта, а также предпринять ряд важных шагов, чтобы предотвратить заражение ветряной оспой окружающих. Чтобы облегчить состояние больного самостоятельно, пользуйтесь следующими советами.

1. Избегайте обезвоживания. При ветрянке детям и взрослым необходимо пить много воды, чтобы избежать обезвоживания . Детям для этого хорошо подходят фруктовые напитки без сахара, компоты и морсы Избегайте любых продуктов, которые раздражают слизистую оболочку рта, например, продуктов с большим содержанием соли. Употребляйте жидкую или кашицеобразную пищу приятной температуры.

2. Не расчесывайте пузырьки. Ветрянка может вызывать сильнейший зуд, поэтому дети и взрослые не должны чесать пузырьки, чтобы потом не осталось рубцов. Остановить расчесывание можно, если обрезать ногти покороче и следить за их чистотой. По ночам ребенку на руки можно надевать носки, чтобы он не расчесывал сыпь во сне.

Если зуд у вашего ребенка очень сильный, существуют различные жидкости, ловьоны и гели с охлаждающим и противозудным эффектом. Их можно купить в аптеке, они абсолютно безопасны. Выбрать такое средство вам поможет врач или сотрудник аптеки. Снять зуд помогает также помогают антигистаминные(противоаллергические) средства. Их тоже следует принимать только после консультации врача.

3. Выбирайте комфортную одежду. Если у вашего ребенка высокая температура или сыпь причиняет значительное беспокойство, одевайте его в такую одежду, чтобы ему не было слишком жарко или холодно. Лучше всего подходит свободная одежда из гладкой хлопковой ткани, которая предотвратит появление боли и раздражение кожи. Если ветрянкой заболел ваш ребенок, не протирайте его губкой с прохладной водой, чтобы охладить кожу. Из-за этого ребенок может переохладиться и будет дрожать от холода.

Медикаментозное лечение ветрянки

Обезболивающие. Если ваш ребенок чувствует боль или у него появилась высокая температура, вы можете дать ему жаропонижающее и обезболивающее средство, например, парацетамол (его можно купить в аптеке без рецепта). Всегда соблюдайте рекомендованную производителем дозировку. Парацетамол - это наиболее подходящее обезболивающее для лечения симптомов, вызываемых ветрянкой, так как при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, есть незначительный риск появления нежелательной кожной реакции.

Не следует давать ребенку ибупрофен, если у него бронхиальная астма или в прошлом бывали проблемы с желудком. Если вы не уверены, подходит ли ибупрофен, обратитесь к врачу или фармацевту. Если вашему ребенку меньше трех месяцев, всегда следует консультироваться с педиатром до того, как давать ребенку какое-либо лекарство.

Если вы беременны и вам нужно принять обезболивающее, лучший выбор - парацетамол. Его можно принимать на любом сроке беременности. Ибупрофен разрешается принимать только на втором триместре (14–27 недели) беременности. Если вы заболели ветрянкой во время беременности, вам необходимо вызвать на дом врача. Вам может потребоваться принимать противовирусное средство или иммуноглобулин, чтобы избежать осложнений (см. ниже).

Никогда не давайте аспирин своему ребенку, если вы подозреваете или знаете наверняка, что он заболел ветрянкой. У детей, больных ветрянкой, при приеме аспирина может появиться потенциально смертельное заболевание, которое называется синдром Рейе, которое вызывает значительные повреждения мозга и печени. Обратитесь к терапевту или фармацевту, если вы не уверены, какие лекарства давать своему ребенку.

Противовирусные препараты. Ацикловир - это противовирусный препарат, который иногда назначается при ветрянке. Ацикловир может назначаться следующим категориям людей:

• беременным женщинам;
• взрослым, если они обратились к терапевту в течение 24 часов с появления сыпи;
• новорожденным;
• людям с ослабленным иммунитетом (защитной системой организма).

В идеале прием ацикловира необходимо начать в течение 24 часов с появления сыпи. Он не лечит ветрянку, но облегчает ее симптомы. Если вы принимаете ацикловир, пейте побольше жидкости. Побочные эффекты редки, но у вас может появиться тошнота и понос. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом приёма.

Лечение иммуноглобулином. Иммуноглобулин - это препарат, содержащий антитела, которые были взяты у здоровых доноров. Иммуноглобулин для серотерапии ветряной оспы содержит антитела к вирусу ветрянки и вводится капельно. Он используется не для лечения ветрянки, а для защиты людей, у которых повышен риск заболеть в тяжелой форме. В их числе:

• беременные женщины;
• новорожденные;

У беременных женщин иммуноглобулин также понижает риск заражения будущего ребенка.

Иммуноглобулин может быть назначен в следующих случаях:

• человек находился в тесном контакте с вирусом - например, лицом к лицу с больным ветрянкой;
• человек находился в течении 15 минут в одном помещении с больным ветрянкой;
• результаты анализа крови свидетельствуют, что человек ранее не болел ветрянкой.

В некоторых случаях иммуноглобулин может назначаться новорожденным без проведения анализа крови.

Осложнения при ветрянке

У здоровых детей осложнения при ветрянке возникают редко. Наиболее распространенное осложнение - заражение пузырьков бактериями. Признак заражения - кожа вокруг пузырьков краснеет и начинает болеть. Если вам кажется, что пузырьки воспалились, обратитесь к врачу, так как вашему ребенку может потребоваться прием антибиотиков.

Чаще всего осложнения ветрянки появляются у следующих групп людей:

• взрослые;
• беременные женщины;
• новорожденные младше четырех недель;
• люди с ослабленным иммунитетом.

Осложнения ветрянки у взрослых

У взрослых ветрянка может протекать более тяжело, чем у детей. Заболевшие взрослые чаще ложатся для лечения в больницу. Примерно у 5–14% взрослых-больных ветрянкой появляются заболевания легких, такие как пневмония . Если вы курите, у вас значительно повышен риск заболевания легких. Хотя ветрянка у взрослых может протекать более тяжело, чаще всего больные выздоравливают полностью.

Ветрянка при беременности

Если вы беременны, ветрянка иногда может вызывать осложнения. Например, у вас будет слегка повышен риск появления пневмонии (воспаления легких), если вы беременны, особенно если вы курите. Чем больше срок беременности, тем выше риск развития воспаления легких при ветрянке.

Если вы заболели ветрянкой во время беременности, есть также риск выкидыша.

Если вы заболели ветрянкой в первые 28 недель беременности, есть риск, что у вашего будущего ребенка появится заболевание, которое называется фетальный синдром ветряной оспы. Этот синдром встречается редко. Риск появления этого заболевания в первые 12 недель беременности составляет менее 1%. С 13 по 20 неделю риск составляет 2%. Есть только несколько свидетельств того, что фетальный синдром ветряной оспы появлялся с 20 по 28 неделю беременности, и считается, что риск составляет менее 1%.

Фетальный синдром ветряной оспы может привести к тяжелым осложнениям, в том числе:

• образование рубцов;
• нарушения зрения, например, катаракта;
• недоразвитие конечностей;
• порок развития головного мозга.

Существуют также и иные риски, связанные с заболеванием ветрянкой с 20 недели беременности. Есть вероятность преждевременных родов (с 37 недели беременности). Если вы заболели ветрянкой за неделю до или через неделю после родов, у новорожденного ребенка ветрянка может протекать в более тяжелой форме. В некоторых тяжелых случаях эта форма ветрянки может привести к смертельному исходу.

Немедленно обратитесь к врачу при подозрении на вертянку или после контакта с больным этим заболеванием, если вы беременны или родили ребенка в последние 7 дней.

Осложнения ветрянки при ослабленном иммунитете

Иммунитет - это защита вашего организма от болезней, бактерий и вирусов. Если у вас ослаблен иммунитет, вы более подвержены таким заболеваниям, как ветрянка, потому что ваш организм вырабатывает меньше антител, которые борются с болезнью. Ваш иммунитет может быть ослаблен, если вы принимаете иммунодепрессанты. Это лекарственные препараты, которые подавляет работу иммунной системы. Иммунодепрессанты, например, стероиды в форме таблеток, могут приниматься при воспалительных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, волчанке или некоторых заболеваниях крови.

Если ваш иммунитет ослаблен, у вас также повышен риск осложнений ветрянки. К ним относятся:

• пневмония;
• сепсис (заражение крови);

Немедленно обратитесь к вашему терапевту, если у вас ослабленный иммунитет и вы контактировали с вирусом ветрянки.

Профилактика ветрянки

Если ваш ребенок заболел ветрянкой, вызовите педиатра на дом. Врач должен сообщить в школу или другой детский коллектив, который посещал ваш ребенок о наличии карантина.

Если ветрянкой заболели вы, не ходите на работу, пока вы не завершится заразный период. Это время с момента первых симптомов и до отпадения корочки на последних элементах сыпи, которые. Обычно это происходит через 5–6 дней после появления последних высыпаний.

Особенно тщательно нужно соблюдать изоляцию больного от:

• беременных женщин;
• новорожденных;
• людей с ослабленным иммунитетом, например, проходящими химиотерапию (лечение от рака) или принимающих стероиды.

Если вы или ваш ребенок недавно вступали в контакт с вирусом, вам могут запретить посещать друзей и родственников в больнице. Сначала позвоните в приемное отделение.

Если вы или ваш ребенок болеете ветрянкой, вам могут запретить летать самолетами, пока не пройдет шесть дней после появления последних пузырьков. Вы и ваш ребенок можете свободно летать, когда стадия заражения прошла и все пузырьки покрылись корочкой. Но лучше сначала ознакомиться с политикой авиакомпании. Сообщите в авиакомпанию сразу после того, как у вас диагностировали ветрянку.

Иногда ветрянка передается через контакт с предметами, зараженными вирусом, такими как детские игрушки, постельное белье или одежда. Если член вашей семьи заболел ветрянкой, вы можете остановить распространение вируса, претерев предметы и поверхности обеззараживающим средством и регулярно стирая одежду и постельное белье.

Вакцинация от ветрянки

Существует прививка от ветрянки, которая применяется для защиты тех, кто наиболее подвержен развитию осложнений. Прививка от ветрянки делается только по желанию. Строгих показаний к вакцинации в нашей стране нет. Прививка не входит в Национальный календарь профилактических прививок.

Беременным женщинам прививку не делают. Если вы вакцинировались, постарайтесь предохраняться от беременности в течение трех месяцев после прививки. Прививка также не подходит для людей с ослабленным иммунитетом.

К какому врачу обращаться при ветрянке?

Если у вас появились симптомы ветрянки, вызовите врача на дом, чтобы не стать источником инфекции при самостоятельном визите к врачу. С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти клиники, где можно вызвать на дом терапевта или педиатра.

Ветряная оспа, хорошо знакомая каждому под названием ветрянка, относится к группе высококонтагиозных инфекционных заболеваний и поражает преимущественно детей в возрасте до 12 лет. Рецидивы болезни маловероятны, так как при первичном контакте с ее возбудителем в организме вырабатываются антитела, циркулирующие в крови на протяжении всей жизни. Специфическое противовирусное лечение при ветрянке у ребенка в большинстве случаев не требуется. Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений.

Содержание:

Возбудитель заболевания

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству Herpesviridae (герпес). Он неустойчив в условиях внешней среды и вне организма человека способен просуществовать всего около 10 минут, так как погибает под воздействием высокой температуры, света и ультрафиолетовых лучей. Несмотря на это, вирус ветрянки очень легко передается от одного человека другому, что связано с его способностью быстро перемещаться с потоками воздуха на сотни метров. Вероятность возникновения ветряной оспы у людей, не болевших ею ранее и не прошедших вакцинацию, составляет 100%.

После перенесенной ветрянки вирус в неактивной форме пожизненно остается в организме человека, локализуясь в спинальных ганглиях, черепно-мозговых нервах, связанных с зонами кожи, которые были наиболее поражены при первичном инфицировании. При значительном ослаблении иммунитета, онкологических заболеваниях, нервных стрессах, болезнях крови и других неблагоприятных факторах у людей зрелого возраста он может вновь активизироваться, вызывая опоясывающий герпес (лишай).

Пути заражения

От больных детей здоровым ветрянка передается только воздушно-капельным путем. Вирус попадает на слизистые верхних дыхательных путей, ротовой полости и глаз во время разговора, при кашле, чихании, поцелуе. Источником заражения выступают люди, заболевшие ветряной оспой или опоясывающим герпесом, примерно за 1-2 дня до возникновения на коже характерной сыпи и еще 5 дней после появления последнего высыпания. Передача заболевания осуществляется также через плаценту от будущей матери, болеющей ветрянкой или опоясывающим герпесом, к плоду.

В группе повышенного риска заражения ветрянкой находятся дети, посещающие садики, и младшие школьники, постоянно находящиеся в коллективе. Чаще всего случаи заболевания ветрянкой в детских садах и школах регистрируются в конце осени, зимой и в начале весны.

Важно: Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет, поэтому повторное заражение встречается редко.

Видео: Е. Малышева о ветряной оспе у детей. Как распознать и облегчить состояние

Инкубационный период

Ветрянка характеризуется длительным инкубационным периодом. После контакта с источником инфекции проходит от 7 до 21 дня (чаще 14 дней), прежде чем появляются характерные для этого заболевания клинические признаки.

Попадая в организм, вирус ветряной оспы сначала фиксируется на слизистых верхних дыхательных путей, начинает адаптироваться и размножаться. В течение инкубационного периода какие-либо признаки заболевания отсутствуют, ребенок не заразен для окружающих. Когда вирус накапливается в достаточном объеме, он преодолевает местный иммунитет слизистых оболочек и начинает проникать в кровь.

При достижении в крови определенной концентрации вирусных частиц запускается ответная реакция иммунной системы, которая может сопровождаться подъемом температуры тела, головной болью, слабостью. Это состояние длится 1-2 дня и называется продромальным периодом, после чего уже появляются свойственные для данной болезни высыпания на коже. У детей симптомы ветрянки этого периода чаще слабо выражены или вообще отсутствуют.

Симптомы ветрянки

Для клинической картины ветрянки, наступающей по завершении инкубационного периода вируса, характерно резкое и быстрое развитие. Сначала у детей может отмечаться:

• слабость, сонливость;
• повышение температуры тела примерно до 38-40°C;
• капризность, раздражительность;
• головная боль.

Впоследствии или одновременно с перечисленными симптомами появляется сыпь . Иногда отмечается увеличение в размерах лимфатических узлов.

Высыпания при ветрянке представляют собой сначала красновато-розовые пятнышки (макулы), чем-то напоминающие комариные укусы, диаметром 2-5 мм с неровными краями. Спустя время они заполняются желтоватой жидкостью, начинают сильно чесаться, вызывают дискомфорт и беспокойство у детей. Жидкость внутри пузырьков прозрачная, на вторые сутки мутнеет.

Спустя 1-2 дня после этого пузырьки самопроизвольно лопаются, жидкость вытекает, они подсыхают, покрываются корочкой и постепенно заживают. По окончании процесса заживления (примерно через 1-2 недели) корочка отпадает, оставляя на коже легкую пигментацию, которая впоследствии исчезает. Если ребенок расчесывает ранки или преждевременно отдирает корочки, на коже остаются шрамы и рубцы в виде небольших углублений или кратеров.

Высыпания при ветрянке могут быть не только на коже, но и слизистых оболочках ротовой полости, носоглотки, конъюнктивы глаз и на наружных половых органах. Обычно сначала они появляются на лице, волосистой части головы, плечах, спине и животе, а затем распространяются на верхние и нижние конечности, при этом на ладонях и стопах чаще всего отсутствуют.

Новые элементы сыпи при ветрянке появляются каждые 1-2 дня, поэтому спустя пару дней после начала болезни на коже детей можно обнаружить одновременно разные их стадии: узелки, пузырьки и корочки. Каждая волна высыпаний сопровождается повышением температуры тела. Количество элементов сыпи за весь период болезни может варьировать от 10 до 800, но в среднем оно составляет порядка 200-300 штук. Иногда ветряная оспа протекает без высыпаний или с минимальным их количеством (до 10 штук).

После прекращения появления новых высыпаний и уменьшения выраженности других симптомов ветрянки у ребенка болезнь идет на спад, начинается период выздоровления.

Формы ветрянки

В зависимости от типа клинической картины при ветрянке выделяют типичную и атипичную формы. Типичная форма по характеру течения бывает:

1. Легкая. Состояние ребенка удовлетворительное, температура остается в пределах нормы или не поднимается выше 38°С, длительность периода высыпаний составляет 4 дня, высыпания немногочисленны.
2. Среднетяжелая. Незначительная интоксикация (головная боль, слабость, сонливость), температура поднимается выше 38°С, высыпания обильные, появляются в течение 5 дней.
3. Тяжелая. Общая интоксикации организма (тошнота, повторяющаяся рвота , потеря аппетита), температура поднимается до 40°С, период высыпаний составляет 9 дней, они почти полностью покрывают кожные покровы больного, а также присутствуют на слизистых оболочках, элементы сыпи могут сливаться друг с другом.

Атипичные формы ветрянки разделяют на рудиментарную и аггравированную. Рудиментарная форма характеризуется легким течением, высыпания единичные, температура тела нормальная или субфебрильная. Аггравированная форма характеризуется очень интенсивно выраженной клинической картиной заболевания. К ней относятся висцеральная, гангренозная и геморрагическая формы, лечение которых осуществляется в стационаре.

При геморрагической форме заболевания у больного отмечается высокая температура, сильная интоксикация, поражение внутренних органов, в пузырьках появляется кровь, они кровоточат. Возникает гематурия, кровоизлияния в кожу и клетчатку, слизистые оболочки и внутренние органы.

Висцеральная форма ветрянки преимущественно выявляется у недоношенных детей, новорожденных и у детей с иммунодефицитом. Для нее характерны длительная интоксикация, обильные высыпания, тяжелая лихорадка, поражение нервной системы и внутренних органов (почек, легких, печени, сердца).

Гангренозная форма диагностируется крайне редко, в основном у пациентов с иммунодефицитом. Наблюдается выраженная интоксикация. Пузырьки при этой форме имеют крупные размеры, быстро покрываются корочкой с зоной некроза тканей. При отпадании корочки на коже возникают глубокие, очень медленно заживающие язвы.

Лечение ветрянки у детей

В большинстве случаев ветрянка у детей проходит сама по себе за 7–10 дней. Легче всего ее переносят дети в возрасте от 1 до 7 лет. Для лечения используются лекарственные средства, направленные на устранение или уменьшение степени выраженности основных симптомов: температуры, сыпи и зуда. Специальная противовирусная или иммуностимулирующая терапия применяется только при среднетяжелой и тяжелой форме болезни.

При ветрянке очень важно не допустить нагноения пузырьков, вызванного попаданием в них бактериальной инфекции. Для этого родители должны тщательно следить, чтобы дети не прикасались к ним и ни в коем случае не расчесывали, отвлекая их различными способами. Ногти ребенка нужно коротко подстричь. Совсем маленьким можно надевать на ручки легкие хлопчатобумажные рукавички («царапки»), а с более взрослыми проводить беседу. Чтобы уменьшить зуд при ветрянке, педиатры часто назначают детям внутренний прием или местное нанесение антигистаминных препаратов (фенистил, эриус, супрастин, зодак, диазолин).

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

• 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
• жидкость Кастеллани;
• водный раствор фукорцина;
• водный раствор перманганата калия (марганцовки).

При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

При ветрянке, особенно если заболевание случилось летом, для предупреждения вторичной инфекции кожи необходимо один раз в день мыть ребенка, споласкивая его кипяченой водой или делая кратковременные прохладные ванночки с раствором марганцовки, пищевой соды или отваром ромашки . Недопустимо использовать какие-либо моющие средства (мыло, гели и прочее) и тереть кожу мочалкой. После купания необходимо аккуратно промокнуть тело мягким полотенцем и обработать ранки антисептическим раствором.

Лучше, если в помещении, где находится больной ребенок, будет прохладно, чтобы не допустить перегрева и не спровоцировать обильное потоотделение. Они будут только усиливать зуд и оказывать раздражающее действие на элементы сыпи, на что особенно обращает внимание родителей известный педиатр Е. О. Комаровский. В период болезни рекомендуется ежедневно менять ребенку постельное белье и домашнюю одежду, особенно если он сильно потеет . Одежда должна быть из натуральных тканей, легкой и комфортной, чтобы не травмировать кожу.

Из жаропонижающих препаратов при ветрянке у детей, если температура поднимается выше 38°С, применяют средства на основе парацетамола или ибупрофена. Категорически противопоказано давать детям при ветряной оспе любые препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, так как это чревато тяжелым нарушением функций печени и даже летальным исходом.

В период лечения ребенку также рекомендованы домашний режим, обильное питье и диетическое питание. Отводить детей в садик или школу рекомендуется не ранее через 1-2 недели после выздоровления, так как вирус ветряной оспы на время значительно ослабляет иммунитет.

Видео: Педиатр Е. О. Комаровский о симптомах и методах лечения ветряной оспы у детей

Осложнения ветрянки

При правильном лечении ребенка и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Одним из наиболее вероятных осложнений является нагноение (абсцесс, импетиго) элементов сыпи вследствие попадания в них патогенных микроорганизмов. Тогда к основному лечению ветрянки добавляют местное применение антибактериальных мазей, которыми обрабатывают воспаленные ранки.

Более серьезные осложнения могут иметь место у детей:

• больных лейкозами или другими онкологическими заболеваниями;
• с врожденными патологиями иммунной системы;
• ВИЧ-инфицированных;
• первого года жизни.

В этих случаях могут встречаться атипичные формы ветрянки у детей с симптомами сильной интоксикации организма, развитием сепсиса, поражением почек, легких, печени, ЖКТ, надпочечников, поджелудочной железы. Тяжелыми осложнениям ветряной оспы являются вирусная пневмония и воспаление оболочек головного мозга (энцефалит и менингоэнцефалит), однако они встречаются редко.

Важно: Особо опасно для будущих детей, когда ветрянкой заболевают беременные. Ветряная оспа, перенесенная женщиной в срок до 20-й недели беременности, приводит к развитию у новорожденного ветряночного синдрома. Младенец может родиться с недоразвитыми конечностями, рудиментарными пальцами, маленьким ростом, пороками развития глаз, нарушениями работы нервной системы.

Очень опасно для ребенка инфицирование вирусом ветрянки в самом конце беременности (за 4-5 дней до родов), в родах или в течение 5 дней после родов, так как он не успевает получить от матери в достаточном количестве антитела, необходимые для борьбы с инфекцией. У новорожденных и детей до 3 месяцев заболевание проходит в тяжелой форме с развитием патологий жизненно важных органов и нервной системы.

Меры профилактики

Для профилактики ветрянки или ее осложнений могут использоваться вакцинация (введение ослабленного живого вируса) или введение иммуноглобулинов (антител специфичных к вирусу Varicella zoster).

Вакцинацию рекомендуется проводить детям после одного года. Она защищает организм от ветряной оспы на 10 лет и дольше. Хотя иногда привитые люди могут все-таки заболеть ветрянкой, но протекать она уже будет в легкой форме. Введение вакцин (препараты «Окавакс», «Варивакс» и «Варилрикс») особенно актуально для женщин, планирующих беременность , если раньше они не болели ветрянкой. С их помощью можно проводить и экстренную профилактику ветрянки, если имел место контакт с носителем инфекции. Чтобы предотвратить развитие болезни, вакцину необходимо ввести в течение 48–72 ч после контакта с носителем инфекции.

Введение противоветряночного иммуноглобулина (препарат «Зостевир») актуально для людей, контактировавших с больными ветрянкой или опоясывающим герпесом, у которых высока вероятность развития тяжелых осложнений в случае заболевания ветрянкой. К таким людям относятся беременные, дети с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, перенесшие трансплантацию органов, дети с тяжелыми хроническими системными заболеваниями, недоношенные весом до 1 кг, новорожденные, матери которых не болели ветрянкой.

Опасность заражения ветряной оспой взрослым человеком, причины и пути инфицирования, основные симптомы и признаки заболевания, возможные осложнения, схема лечения, препараты при ветрянке, народные средства, методы профилактики.

Содержание статьи:

Ветрянка у взрослых - это заболевание, вызываемое герпетическим вирусом третьего типа. Оно характеризуется более тяжелым течением у пациентов старше 18 лет, нежели у зараженных детей. Важной особенностью ветряной оспы у взрослых является высокая вероятность развития серьезных осложнений, в связи с чем необходимо своевременно начинать борьбу не только с вирусом, но и с симптомами.

Описание заболевания «ветрянка» у взрослых

Ветрянка у взрослого человека возникает в несколько раз реже, чем у детей до 12 лет, к тому же имеет отличия в течении заболевания и несет в себе угрозу развития серьезных осложнений. Для этого есть свои причины, связанные с особенностями вируса-возбудителя и отдельными факторами здоровья взрослого человека.

Особенности вируса при ветрянке

Виновником развития ветряной оспы у людей любого возраста является вирус герпесного семейства Варицелла Зостер (Varicella Zoster) - это третий тип вируса герпеса. Он характеризуется довольно маленьким размером, легко переносится по воздуху на расстояние нескольких метров, поэтому может распространяться через вентиляционные каналы в соседние помещения, разноситься вдоль длинных коридоров, некоторое время удерживаться в активном состояние в закрытых комнатах.

Несмотря на то, что данный вирус весьма заразен и легко переносится воздушно-капельным путем, он не характеризуется высокой выживаемостью вне тела человека.

После попадания в организм он становится активным, а человек заразным за пару суток до появления явных симптомов заболевания - повышения температуры, возникновения сыпи и зуда.

Особенность вируса Варицелла Зостер заключается в том, что при попадании в организм он вызывает заболевание ветряной оспой, но также может стать причиной развития опоясывающего лишая. Известно, что, после того как человек заболел ветрянкой и благополучно справился с этим недугом, возбудитель не покидает тело, а остается с ним на всю жизнь, сохраняясь в клетках в неактивном состоянии. Место его локализации - ганглии (нервные узлы).

Основными факторами реактивации вируса являются снижение иммунитета, в том числе и при наличии ВИЧ-инфекции, онкологических или гематологических заболеваний, а также прием иммунодепрессантов, прохождение лучевой или иммуносупрессивной терапии.

Пути заражения взрослых ветряной оспой

Заражение вирусом Варицелла Зостер возможно при ослабленном или же еще не сформированном иммунитете, поэтому наиболее часто болеют именно дети. Взрослые становятся восприимчивыми к нему после перенесенных заболеваний, которые значительно ослабили защитные функции организма, после приема лекарственных средств, подавляющих иммунитет.

Распространителем вируса является инфицированный человек - ребенок с ветряной оспой или взрослый с ветрянкой или опоясывающим лишаем. Вероятность заражения при личном контакте с больным довольно высока и составляет 90%, но это максимальный показатель. Чем выше защитные силы организма, тем меньше риск.

Основной путь заражения ветряной оспой - воздушно-капельный. В слюне зараженного человека сконцентрировано огромное количество клеток возбудителя. Для заражения достаточно пятиминутного общения или пятнадцатиминутного пребывания в одном помещении.

Второстепенный путь заражения ветрянкой - непосредственное прикосновение к сыпи больного, особенно если отдельные пузырьки повреждены и жидкость, наполняющая их, выступает наружу. В ней концентрация клеток вируса огромна. А вот кожные чешуйки не заразны.

Период, когда заболевший человек может заразить другого, начинается за 3-5 дней до появления явных признаков и завершается, когда все пузырьки покрываются корочкой.

Наибольшая вероятность массового заражения приходится на период конца зимы и начала весны.

Стадии и инкубационный период ветрянки у взрослых

При попадании в организм человека вирус стремительно заселяет клетки РЭС (ретикуло-эндотелиальная система). Далее проникает в кровь, которая разносит его по всему организму, в том числе и в клетки кожных покровов.

Зараженный человек проходит несколько стадий ветряной оспы. К таковым относятся:

• Инкубационный период . Для ветрянки у взрослого это промежуток времени с момента попадания вируса в организм до момента возникновения первых признаков заболевания - достаточно продолжительный и длится до 3-х недель. В конце данного периода общение и пребывание в одном помещении с зараженным человеком становится опасным для людей, ранее не болевших ветрянкой.
• Начало заболевания с проявлением симптомов . Стоит отметить, что ветряная оспа у взрослого чаще всего проявляется ярко выраженными симптомами. Вирус активно распространяется по воздуху.
• Стремительное распространение сыпи . Очаги с сыпью расширяются, пятнышки активно наполняются жидкостью, образуя пузырьки. Возбудитель активно распространяется по воздуху.
• Выздоровление . Ознаменовывается исчезновением симптомов, подсыханием сыпи с образованием корочки. На данном этапе человек перестает быть опасным в плане распространения возбудителя. Происходит формирование стойкого иммунитета к вирусу Варицелла Зостер.

Симптомы ветрянки у взрослых людей

Симптомы ветряной оспы у человека старше 18-ти лет практически ничем не отличаются от симптомов, присущих ветрянке у детей. Главное отличие - это степень тяжести течения заболевания. Практически каждому известно, что лучше переболеть в детстве, т.к. молодой организм переносит эту болезнь гораздо легче. Причиной этому является то, что у взрослых иммунитет гораздо сильнее, поэтому дает более жесткий ответ на попадание в организм вируса Варицелла Зостер.

Основные симптомы ветрянки, которые могут проявляться в большей или меньшей степени у взрослых, таковы:

1. Общая слабость, повышенная утомляемость на начальной стадии интоксикации проявляются в подавляющем большинстве случаев. Взрослый человек не может полноценно выполнять ежедневные дела.
2. Ломота в теле, дискомфортные ощущения. Данное специфическое состояние распространяется на мышцы и суставы, иногда появляется ощущение выкручивания костей. При этом нет неприятных ощущений в области внутренних органов или животе.
3. Головная боль возникает на фоне повышения температуры. Чаще всего носит периодический характер, связанный с появлением новых высыпаний и жара.
4. Рвота или тошнота имеют место из-за общей интоксикации организма. Интенсивность данных симптомов зависит от функциональности желудочно-кишечного тракта, диеты во время лечения.
5. Повышение показателей температуры тела, лихорадка - это постоянные спутники ветряной оспы, как и любого инфекционного заболевания.
6. Появление сыпи, стремительное ее распространение не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов. Зуд кожи в очагах сыпи проявляется больше именно у взрослой группы пациентов.
7. Боязнь света носит временный характер и полностью проходит после выздоровления. Нельзя сказать, что дискомфорт возникает только лишь из-за яркого освещения, светобоязнь имеет место даже из-за света обычной 60-ваттной лампочки.
8. Нарушение координации движения происходит из-за нарушения согласования мышечной активности на фоне головной боли.
9. Боли при мочеиспускании появляются из-за сыпи на половых органах как у мужчин, так и у женщин.
10. Увеличение лимфоузлов происходит чаще в заушной области, реже - в паховой. Боль ощущается не только при пальпации, но и в спокойном состоянии.

Сколько длится ветрянка у взрослых

Длительность заболевания от момента попадания вируса в организм до полного выздоровления зависит от иммунитета человека в каждом конкретном случае.

Опишем примерную схему временных рамок течения ветряной оспы:

• Инкубационный период - от 10 до 23 дней. Происходит как скрытая стадия болезни.
• Переходный период - до 2 суток. Характеризуется общим ухудшением самочувствия.
• Активное распространение сыпи - до 10 дней. Является стадией наибольшей активности вируса.
• Спад активности возбудителя до момента полного выздоровления - до 5 суток. В данный период состояние пациента приходит в норму.

Таким образом, в самом сложном случае течения ветрянки общая длительность заболевания, начиная с момента заражения, не превышает 40 дней.

Признаки ветрянки у взрослого человека

Первые признаки заражения ветряной оспой легко спутать с началом течения острого респираторного заболевания. Но стоит помнить, что ветрянка может нанести более серьезный урон организму без правильно лечения, чем обычная простуда. Поэтому необходимо правильно анализировать состояние здоровья, особенно тем, чей организм еще не знаком с данной болезнью.

Первые признаки ветрянки у взрослых

Первыми признаками начала ветряной оспы являются:

1. Светобоязнь, рези в глазах . Неяркий дневной свет или привычное комнатное освещение вызывают сильный дискомфорт, человек начинает щурить глаза. Просмотр телевизора, работа за компьютером становятся невыносимыми.
2. Судороги . Возникают из-за перенапряжения мышц и характеризуются их болезненным сокращением. Такой симптом начала заболевания является довольно редким для обычной простуды. Поэтому если появляются судороги наряду с другими признаками, то это в большей степени говорит в пользу заражения ветрянкой. В таком случае больному лучше всего начать соблюдение постельного режима.
3. Нарушение координации движения . Происходит из-за головной боли, повышения температуры, недомогания.
4. Небольшая температура . При появлении вышеописанных симптомов наблюдается также незначительное повышение температуры. Это является начальной стадией сопротивления организма вирусу.

В редких случаях пациенты отмечают возникновение ощущения тошноты, рвоты, звукобоязни. Данные признаки наблюдаются в переходный период, когда болезнь переходит из скрытого течения в активное.

Характерные высыпания с последующим образованием пузырьков появляются несколько позже, как и повышение температуры.

Температура при ветрянке у взрослых

Как уже было сказано, в переходной стадии из инкубационного периода в период активного высыпания у взрослых пациентов с ветрянкой температура субфебрильная - от 37,1 до 37,9 градусов. Она говорит о начальной стадии интоксикации организма.

Неотъемлемым признаком заболевания является повышение температуры до высоких показателей в период активного высыпания. Если дети зачастую переносят ветрянку с незначительным повышением температуры - до 37,7 и 38 градусов, то у взрослых максимальные показатели достигают 40 градусов. Это говорит о том, что имеет место сильная интоксикация. Подобное состояние довольно тяжело переносится пациентом.

Ребенок, заболевший ветрянкой, чаще всего остается энергичным, может играть, поддерживать свою физическую активность. Взрослому же желательно соблюдать постельный режим из-за плохого самочувствия, значительно подавляющего физические силы.

Часто повышение температуры свидетельствует о том, что в ближайшее время на теле появятся новые высыпания.

Осложнения ветрянки у взрослых

Осложнения после перенесенной ветряной оспы возникают в исключительных случаях, которые характеризуются агрессивным течением заболевания и слабым иммунитетом конкретного пациента. В таких ситуациях инфекция вовлекает в воспалительный процесс внутренние органы и несет большую опасность развития тяжелых последствий.

Ветрянка может вызывать осложнения у людей, входящих в группу риска. К таковой категории относятся беременные женщины, курящие люди, пациенты со слабым иммунитетом, страдающие хроническими заболеваниями легких, кроме астматиков.

Список возможных осложнений ветрянки у взрослых следующий:

• Воспаление глубоких слоев кожных покровов . Происходит при попадании в ранки вторичной инфекции, что становится возможным при нарушении целостности пузырьков и недостаточной обработке высыпаний. Признаки данного осложнения: преобразование пузырьков в волдыри, срастание между собой, помутнение жидкости до желтоватых оттенков, наполнение волдырей кровью, образование припухлостей и болевые ощущения в области вторичного заражения, повторное повышение температуры без новых высыпаний, появление гноя внутри волдырей, образование нарывов.
• Пневмония . Вероятность развития данного осложнения составляет около 15%. Чаще всего нет особых симптомов, однако воспалительный процесс можно выявить с помощью рентгеновского снимка. Возможные симптомы развития пневмонии на фоне ветрянки: повышение температуры без появления новой сыпи, возникновение кашля, при котором ярко выражена боль в области грудной клетки, повышенная утомляемость, слабость, затруднение дыхания. Появление такого осложнения является показанием к госпитализации.
• Воспаление костей и суставов . К данным осложнениям относятся артрит и остеомиелит. Признаки их развития: опухоль в области суставов, покраснения кожи, возникновение болевых ощущений при пальпации и движении.
• Поражение тканей головного мозга . К таковым относятся менингит, энцефалит. О возникновении такого редкого осложнения ветрянки свидетельствуют сильные судороги, потеря сознания, нарушение речи, походки, координации движения, чрезмерная головная боль, частые позывы к рвоте. Все это является причиной для госпитализации с неотложным началом лечения вторичного заболевания.
• Нарушение функциональности органов зрения . Такие осложнения проявляются сильным жжением в области глаз, ощущением, что в них присутствует инородное тело, сужение угла обзора, развитие косоглазия, яркие пятна перед глазами, потеря зрения. При появлении таковых симптомов требуется посетить офтальмолога для осмотра и диагностики органов зрения.
• Миокардит . Воспаление миокарда (мышечной оболочки сердца) является самым редким осложнением ветрянки.
• Патологии развития или гибель плода при беременности . Такие последствия могут возникнуть, если инфицирование беременной женщины произошло до 12 недели беременности.
• Прочие последствия . Необратимые изменения печени и почек, формирование рубцов на коже, вульвит у женщин, воспаление головки и крайней плоти полового члена у мужчин, ларингит или трахеит, стоматит.

Как лечить ветрянку у взрослых

Терапия ветрянки для пациентов всех возрастов примерно одинакова. Она носит симптоматический характер. При лечении ветряной оспы следует руководствоваться определенными рекомендациями медицинских специалистов, чтоб течение заболевания было не тяжелым и не привело к развитию осложнений. Схема лечения ветрянки у взрослых включает правильное питание, соблюдение постельного режима и правил гигиены, карантин, прием противовирусных препаратов, наружная обработка высыпаний, прием лекарственных средств для нейтрализации симптомов заболевания.

Режим питания, гигиены и отдыха при ветрянке

Особой диеты для больных ветрянкой нет, однако в любом случае стоит помогать организму работать правильно, употребляя здоровую пищу.

Традиционно следует исключить употребление жареных продуктов, алкоголя, консервированных продуктов, газированных напитков, соленых блюд, сладостей (конфеты, выпечка). Временно стоит увеличить объем потребляемой жидкости. При наличии высыпаний в полости рта рекомендовано кушать только мягкую протертую пищу.

Важный аспект лечения от ветряной оспы взрослых пациентов - это постельный режим, максимальный покой. Это обеспечивает возможность организма использовать все необходимые ресурсы для борьбы с вирусом.

Чтобы избежать распространения возбудителя, зараженному человеку или потенциальному больному назначается карантин на трехнедельный срок.

Особое внимание стоит уделять чистоте постельного белья, нательной одежды. Их желательно менять не реже, чем после каждой обработки новых высыпаний, чтобы предотвратить инфицирование ранок. Принимать душ в подавляющем большинстве случаев запрещено.

Медицинские препараты для лечения ветрянки у взрослых

Для наружной обработки высыпаний применяются:

1. Раствор бриллиантовый зеленый . Самое распространенное средство для прижигания пузырьков. Данный антисептический раствор ускоряет образование корочек и заживление сыпи. Для обработки кожи больного ветрянкой удобно использовать ватные палочки, которые необходимо часто менять. Обрабатывать следует только сыпь, стараясь не затрагивать здоровые участки кожи.
2. Фукорцин . Имеет схожее с зеленкой действие. Предотвращает вторичное инфицирование ранок, ускоряет их заживление. Слегка снимает зуд.
3. Циндол . Действующее вещество данного лекарственного средства - оксид цинка, который обеспечивает ему противовоспалительное, антисептическое свойства. Состав суспензии Циндол оказывает положительное влияние на кожные покровы, значительно уменьшает выраженность и интенсивность патологических процессов, протекающих при ветряной оспе и других кожных заболеваниях.
4. Каламин . В некоторых странах данный препарат сертифицирован в качестве косметического средства, но довольно часто используется для лечения кожных заболеваний, т.к. способен снимать отеки, покраснения, кожное воспаление, облегчать зуд. Использование Каламина при ветрянке позволяет снизить потребляемые дозы антигистаминов или же вовсе отказаться от них, т.к. данное средство отлично успокаивает кожу, предотвращает распространение первичной инфекции и присоединение вторичной. Благодаря ему сыпь проходит практически бесследно.
5. Мирамистин . Используется не только для обработки кожи, но и для полоскания ротовой полости. Является быстродействующим веществом, устраняет зуд, активно борется с множеством болезнетворных микроорганизмов, в том числе и с герпетическим вирусом третьего типа, который вызывает ветряную оспу.

Дополнительно с зудом можно бороться с помощью антигистаминных препаратов, например, диазолином. Он также обладает легким седативным эффектом. Однако не стоит забывать и о его токсичных свойствах, которые могут значительно ухудшить общее состояние пациента.

Жаропонижающие препараты:

• Ибупрофен . Применяется при ветрянке для снижения жара, однако этим его действие не ограничивается. Данный препарат способен снимать боль, уменьшать ощущение ломоты в теле, бороться с воспалением. Побочное действие Ибупрофена минимальное по сравнению с аналогичными нестероидными противовоспалительными средствами.
• Парацетамол . Щадящее лекарство для снижения температуры и снятия боли. Эффективно при неинтенсивном течении заболевания.

Противовирусные препараты:

1. Иммуноглобулин . Снижает токсичность, помогает бороться с инфекцией, снижает количество аллергических реакций. Однако максимальная эффективность достигается только в том случае, когда он введен в самом начале заболевания.
2. Интерферон . Сам по себе не убивает вирусы. Его действие направлено на сдерживание размножения вируса, а также на сокращение его двигательной активности. Максимальная эффективность возможна при раннем введении до появления серьезных симптомов заболевания. Если препарат был прописан вовремя, то тяжесть заболевания не превышает средние показатели.
3. Ацикловир . Известный противовирусный препарат. Активно препятствует репликации вируса, не оказывает пагубного влияния на клетки организма человека. Оказывает иммуностимулирующее воздействие. Имеет высокую степень безопасности для человека. Назначается при тяжелом течении ветряной оспы. Является прекрасным средством для профилактики осложнений.

При подозрении на присоединение вторичной бактериальной инфекции доктор назначает антибактериальные средства.

Не стоит заниматься самолечением, ведь каждый лекарственный препарат имеет противопоказания и может оказывать побочное действие. Только квалифицированный медицинский специалист может правильно оценить состояние пациента и назначить адекватное действенное лечение.

Народные средства для лечения ветрянки у взрослых

Народная медицина славится множеством методов для лечения ветрянки и облегчения ее течения. Опишем некоторые методы и средства, которые чаще всего применяются при терапии ветряной оспы:

• Ягоды . Большой активностью в борьбе с вирусом Варицелла Зостер обладают ягоды черники в свежем виде или же в виде сока.
• Ягодно-цветочный отвар . В его состав входят малина, кора ивы, плоды аниса и цветки липы. Все компоненты следует измельчить и тщательно перемешать. В общей сложности для суточной дозы достаточно 1 столовой ложки этой смеси. Такое количество нужно залить кипятком (300 мл), томить на медленном огне около 10 минут. Время настаивания - 1 час. Прием осуществляют в течение дня, выпивая по 1 глотку через приблизительно равные промежутки времени.
• Мед и лимон . Сок лимона с медом берут в равных пропорциях (по 10 мл), перемешивают и принимают за три приема.
• Мед и зеленые орехи . Измельченные орехи и мед берут в равных пропорциях (200 г), перемешивают и принимают по 5 мл 2-3 раза в день в течение 10 дней.
• Ванна с ромашкой . Приготовленный из 60 г ромашки (цветки и трава) и 1 литра воды отвар процеживают и вливают в ванну. Водные процедуры необходимо проводить дважды в день по 10-15 минут.
• Настой из трав . В состав входят мать-и-мачеха, цветки ромашки, бессмертника и календулы, трава цикория, корень лопуха в равных пропорциях, чтоб общая масса составляла 40 г, и 500 мл кипятка. Время для настаивания - 8-10 часов. Принимать следует 4-5 раз в день по 70 мл настоя.
• Травяной настой . В состав входят мелисса, базилик, ромашка, календула общей массой 10 г и 200 мл кипятка. Время настоя - 15 минут в тепле. После процеживания его употребляют дважды в сутки после утреннего и вечернего приема пищи.
• Ванна с пищевой содой . Для снятия зуда при ветрянке применяют ванночки из прохладной воды, в которую добавляют небольшое количество соды пищевой. Такие ванны можно принимать каждые 4 часа.
• Мумие . Противовоспалительный и общеукрепляющий эффект оказывает раствор мумие. Для его приготовления используют 0,1 г мумие и 100 мл теплой воды. Время приема - утренние часы перед завтраком.
• Сельдерей . Свежий сок сельдерея принимают по 2 чайные ложки перед основными приемами пищи для улучшения пищеварения и обмена веществ.
• Отвар из петрушки . 2 чайные ложки травы измельчают и заливают кипятком (1 л), затем настаивают 60 минут. Принимать следует 3 раза в сутки по 5 мл.
• Отвар из цикория . 6 столовый ложек измельченного корня цикория заливают 250 мл кипящей воды. Настаивают 1 час. Принимают 5-6 раз в сутки по 1 столовой ложке.

Правила профилактики ветрянки у взрослых

Известно, что после первого попадания в организм и полного выздоровления больного у него вырабатывается стойкий иммунитет, поэтому повторное попадание вируса не вызывает развитие ветряной оспы. В связи с этим самый явный способ профилактики заражения ветрянкой - это перенести заболевание в детском возрасте, когда оно проходит в легкой форме.

Другой способ - это вакцинация, которая проводится по желанию. В организм вводится ослабленный вирус, который не способен вызвать полноценное течение заболевания, но позволяет иммунной системе выработать необходимые антитела.

Вакцинация проводится в том случае, когда человек еще не болел ветрянкой. Если по этому поводу нет достоверных данных, то необходимо предварительно провести анализ на наличие антител. Если они обнаружены, то процедура не нужна.

Вакцинация может носить срочный характер. Она проводится в первые трое суток после контакта с больным ветрянкой человеком.

Введение вакцины проводится в два этапа. Промежуток между инъекциями - от 4 до 8 недель. Примечательно, что после введения ослабленного вируса могут проявиться некоторые симптомы заболевания, но они достаточно быстро исчезают. Перед вакцинацией следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Существуют и определенные первичные меры профилактики. К ним относятся:

1. Предотвращение контакта с инфицированным человеком;
2. Срочный прием иммуноглобулина после контакта с больным (в течение первых 4 суток);
3. Повышение иммунитета, ведение здорового образа жизни.

Как лечить ветрянку у взрослых - смотрите на видео:

Ветряная оспа считается детским заболеванием, но иногда поражает и взрослый организм. В связи с особенностями течения заболевания у взрослого человека существует важная рекомендация - не пытаться самостоятельно попасть на прием, а вызвать врача на дом.

Что такое ветрянка Ветрянка (ветряная оспа) - вирусное заболевание, передающееся воздушно-аэрозольным путем от зараженного человека к здоровому и характеризующееся специфичными кожными высыпаниями в виде пузырьков, появляющихся на фоне выраженной лихорадки и других признаков общего отравления организма.

Ветряная оспа известна с древности. Вплоть до второй половины восемнадцатого столетия заболевание рассматривали как легкий вариант течения натуральной или черной оспы, которая в те времена была настоящим бедствием, опустошающим целые поселения.

Только в начале прошлого века была обнаружена связь между ветряной оспой и опоясывающим герпесом (опоясывающим лишаем). Тогда же возникла гипотеза об общей природе заболевания. Однако вирус -возбудитель был выделен только в 1951 году.

При этом оказалось, что переболевший ветряной оспой человек обладает так называемым напряженным пожизненным иммунитетом , когда невосприимчивость к перенесенной инфекции объясняется присутствием возбудителя в организме.

При неблагоприятном стечении обстоятельств «спящий» в нервных узлах вирус активируется, вызывая клинические проявления опоясывающего лишая - пузырьковые высыпания по ходу пораженного нерва.

Опоясывающий лишай. Высыпания по ходу межреберного нерва.

Сегодня ветряная оспа является одним из наиболее распространенных заболеваний (занимает третье место после гриппа и ОРВИ). Болеют в основном дети (пациенты в возрасте до 14 лет составляют около 80-90% от всех заболевших), именно эта категория населения обладает практически 100% восприимчивостью к возбудителю ветряной оспы. Поэтому ветрянка относится к так называемым «детским» инфекциям.

Заболевание, как правило, протекает в легкой и среднетяжелой форме, так что летальные исходы встречаются крайне редко. По этой причине многие специалисты длительное время относились к ветрянке как к «несерьезному» заболеванию.

Однако последние исследования показали, что при ветряной оспе поражаются не только кожа и нервная ткань, но и пищеварительная система, легкие, органы мочеполовой сферы. Кроме того, вирус ветрянки может оказывать крайне негативное влияние на развитие плода и течение беременности.

Возбудитель ветрянки

Возбудитель ветрянки относится к семейству герпесвирусов, которое включает множество вирусов, вызывающих различные заболевания у земноводных, птиц, млекопитающих и человека.

Все герпесвирусы имеют геном, состоящий из двухнитчатой ДНК. Они достаточно чувствительны к внешним физическим и химическим воздействиям, в том числе к высокой температуре и ультрафиолетовому излучению.

Большинство вирусов этой группы могут длительно, иногда даже пожизненно, находится в зараженном организме, не вызывая каких-либо клинических симптомов. Поэтому их относят к так называемым медленным инфекциям (герпес , опоясывающий лишай и др.). При неблагоприятных обстоятельствах дремлющая инфекция может активизироваться и проявиться ярко выраженными признаками заболевания.

Герпесвирусы легко передаются от человека к человеку, так что большинство населения на планете успевает заразиться еще в детском возрасте. Для возбудителей этой группы характерна полиорганность и полисистемность поражений, с этим связан тератогенный эффект (возникновение уродств у плода) и гибель ослабленных пациентов, особенно новорожденных.

Следует отметить, что все герпесвирусы угнетающе влияют на иммунную систему и активируются на фоне других заболеваний, протекающих с выраженным снижением защитных сил организма (СПИД, лейкоз, злокачественные опухоли).

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (Varicella zoster virus) способен размножаться исключительно в ядре клеток инфицированного человека, во внешней же среде он быстро погибает под воздействием солнечных лучей, нагревания и других неблагоприятных факторов. В капельках слюны и слизи вирус ветрянки может сохраняться не более 10-15 минут.

Как происходит заражение вирусом ветрянки

Источником инфекции Varicella zoster virus является больной человек, страдающий ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Лабораторные исследования доказали, что наибольшая концентрация возбудителя находится в содержимом характерных для ветряной оспы пузырьков.

Традиционно ветряную оспу относят к респираторным заболеваниям, однако в носоглоточной слизи вирус появляется лишь в тех случаях, когда поверхность слизистой оболочки также покрывается высыпаниями. Но даже в таких случаях смывы из носоглотки содержат значительно меньшее количество возбудителей, чем содержимое расположенных на коже пузырьков.

Образовавшиеся на месте лопнувших ветряночных пузырьков корочки не содержат возбудителей, поэтому период наибольшей заразности пациента определяется с момента появления высыпаний до периода образования корочек.

Заражение происходит воздушно-капельным путем - через вдыхание воздуха, содержащего элементы слизи. Следует отметить, что свое название ветрянка получила из-за особой летучести инфекции - вирус может распространяться на расстояние до 20 м, проникая через коридоры жилых помещений и даже с одного этажа на другой.

Кроме того, ветряная оспа может передаваться от беременной женщины ребенку через плаценту. Следует отметить, что взрослые женщины крайне редко болеют ветрянкой. Так что чаще всего заражение плода происходит при активации персистирующей (спящей) инфекции в виде опоясывающего лишая.

Если заражение плода происходит в первом триместре (в первые 12 недель начиная от первого дня последней менструации), то существует большой риск рождения ребенка с тяжелыми пороками развития. Заражение в более поздние сроки, как правило, приводит к проявлению инфекции после рождения, но не в форме ветряной оспы, а в форме опоясывающего лишая.

Кто наиболее восприимчив к ветряной оспе?

Новорожденные абсолютно не восприимчивы к ветряной оспе, поскольку получили необходимые для защиты от вируса антитела от матери в период внутриутробного развития.

Однако материнские антитела постепенно вымываются из организма и могут полноценно сдерживать развитие заболевания только в течение первого года жизни ребенка.

Затем восприимчивость к ветряной оспе возрастает, достигая практически 100% максимума в возрасте 4-5 лет. Поскольку преимущественное большинство населения успевают заразиться ветряной оспой в детском возрасте, у взрослых данная форма инфекции Varicella zoster virus встречается достаточно редко.

Развивающийся у переболевших ветрянкой опоясывающий лишай, наоборот, как правило, встречается в преклонном возрасте (65% случаев заболевания регистрируют у пациентов старше 65 лет).

Таким образом, ветряной оспой болеют преимущественно дети, а опоясывающим лишаем - старики. Однако оба заболевания могут развиться практически в любом возрасте.

Ветряная оспа достаточно опасна в эпидемическом отношении, так что довольно часто регистрируют вспышки ветрянки в детских коллективах (детские сады, школы, санатории и т.п.). При этом возможно возникновение такой мини-эпидемии и в результате контакта с взрослым пациентом больным опоясывающим лишаем.

Вместе с тем встречаются и спорадические (вне эпидемической вспышки) случаи заболевания ветряной оспой, когда пациента удается своевременно изолировать, не допустив распространения инфекции.

Для заболеваемости ветряной оспой характерна своеобразная цикличность появления эпидемий. При этом различают малые циклы эпидемий, повторяющиеся через несколько лет, и большие - с интервалом в 20 лет и более.

Осенью наблюдается значительное возрастание заболеваемости ветрянкой, связанное с массовым возвращением детей в детские сады и школы. Подъем заболеваемости в весенний период вызван резкими колебаниями температуры и сезонным снижением иммунитета.

Признаки, симптомы и клиническое течение ветряной оспы

Классификация клинических проявлений ветряной оспы

Когда говорят о классификации клиники ветряной оспы, то, прежде всего, выделяют локализованные и генерализованные формы заболевания.

При локализованной форме поражения ограничиваются внешней поверхностью тела, когда на коже и слизистых оболочках возникают специфичные патологические элементы. Генерализованные формы встречаются у ослабленных больных и характеризуются поражением не только внешних покровов, но и внутренних органов.

Кроме того, различают три степени тяжести течения заболевания - легкую, среднюю и тяжелую. Тяжесть клинического течения определяется характером патологических элементов, площадью пораженной поверхности, выраженностью интоксикации и распространенностью процесса.

Устанавливая диагноз, врач указывает тяжесть течения, распространенность процесса и наличие осложнений. Например: «Ветряная оспа, генерализованная форма, тяжелое течение. Осложнение: двусторонняя очаговая пневмония».

В течении ветряной оспы, как и любого другого инфекционного заболевания, различают четыре периода:

• инкубационный (период скрытого протекания инфекции);
• продромальный (период общего недомогания, когда специфические симптомы инфекции еще не проявились достаточно ярко);
• период развернутых клинических симптомов;
• восстановительный период.

Третий период течения ветряной оспы принято называть периодом высыпаний, поскольку они являются наиболее характерным признаком заболевания.

Инкубационный и продромальный период при ветряной оспе

Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня, в это время никаких видимый признаков болезни не наблюдается.

Попавшие в верхние дыхательные пути вирусные тела проникают в клетки эпителия слизистых оболочек и начинают там интенсивно размножаться. Весь инкубационный период происходит накопление вирусных тел. Достигнув значительной концентрации, инфекция прорывает местные защитные барьеры и массово поступает в кровь, вызывая вирусемию.

Клинически вирусемия проявляется симптомами продромального периода, такими как недомогание, головная боль, потеря аппетита , ломота в мышцах. Однако для ветряной оспы характерно быстрое и острое начало, продромальный период, как правило, составляет всего несколько часов, так что пациенты нередко просто его не замечают.
Инфекция с кровью по кровеносному руслу и с током межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам распространяется по организму и фиксируется в основном в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Также возможно поражение нервной ткани - клеток межпозвоночных нервных узлов, коры головного мозга и подкорковых структур.

В тех редких случаях, когда заболевание протекает в генерализованной форме, поражаются клетки печени, легких, желудочно-кишечного тракта.

Интенсивное размножение вируса вызывает характерные для периода высыпаний симптомы: сыпь , лихорадку и признаки общего отравления организма.

Период высыпаний при ветряной оспе

Сыпь при ветряной оспе связана с размножением вируса в клетках кожи и слизистых оболочек. Вначале вследствие местного расширения мелких сосудов возникает покраснение, затем развивается серозный отек и образуется папула - выступающий воспаленный бугорок.

В дальнейшем происходит отслоение верхних слоев кожи, вследствие чего образуется пузырек, наполненный прозрачной жидкостью - везикула. Иногда везикулы нагнаиваются, превращаясь в пустулы.

Наполненные серозной жидкостью или гноем пузырьки могут вскрываться, в таких случаях под ними открывается мокнущая поверхность. Однако чаще они подсыхают, образуя корочки.

Вначале сыпь появляется на коже туловища и конечностей, а затем на лице и волосистой части головы. Реже сыпь появляется на ладонях, подошвах, на слизистых оболочках рта, носоглотки, наружных половых органов, на конъюнктиве глаз. Как правило, такие высыпания свидетельствуют о тяжелой форме заболевания. В таких случаях на слизистых оболочках сыпь появляется раньше, чем на поверхности кожи.

Для ветряной оспы характерно появление новых элементов сыпи - так называемые «подсыпания». В результате на 3-4 день с момента появления сыпи на одном участке кожи могут находиться разные элементы - пятна, папулы, везикулы и корочки

Элементы ветряной оспы

Пузырьки при ветрянке, как правило, однокамерные и при благоприятном течении заболевания быстро подсыхают, преобразуясь в корочки. При этом количество элементов сыпи может быть различным - от единичных пузырьков, которые можно легко подсчитать, до обильных высыпаний, сплошным слоем покрывающих кожу и слизистые оболочки.

Высыпания на поверхности кожи сопровождаются сильным зудом. Поражения слизистых оболочек рта, которые встречаются примерно в 20-25% случаев, сопровождаются обильным слюнотечением. В полости рта пузырьки быстро вскрываются и обнажают эрозированную поверхность, что приводит к выраженному болевому синдрому и затруднениям при приеме пищи.

Лихорадка и признаки общего отравления организма наиболее выражены в период массового поступления вируса в кровь. Поэтому температура резко поднимается в период появления сыпи. Каждое повторное высыпание сопровождается подъемом температуры и ухудшением состояния пациента.
Общее отравление организма проявляется слабостью, снижением аппетита, головной болью, ломотой в мышцах, нарушением сна. Нередко возникает тошнота и рвота . Наблюдается склонность к понижению артериального давления.

При распространенных формах заболевания характерные для ветрянки элементы образуются на слизистых оболочках пищеварительного тракта, а также в бронхах. При этом на месте пузырьков быстро возникают эрозии, что угрожает развитием внутренних кровотечений. В тяжелых случаях вирус размножается в клетках печени, вызывая очаги некроза.

Возбудитель ветрянки часто поражает нервную ткань, при этом изменения могут иметь различный характер от незначительных обратимых отклонений до грубых органических дефектов.

Среди распространенных форм заболевания наиболее часто встречается ветряночная пневмония. В таких случаях интоксикационный синдром нарастает, лихорадка достигает 39-40 градусов и выше. Появляются бледность и синюшность кожи, сухой болезненный кашель , одышка .

Также довольно часто развиваются поражения нервной системы, такие как менингиты (воспаление мозговых оболочек) и энцефалиты (воспаление головного мозга). В таких случаях нередко наблюдаются разного рода нарушения сознания вплоть до развития коматозного состояния. Особенно тяжело протекает ветряночный энцефалит - смертность достигает 20%.

Поражения сердца (миокардиты , эндокардиты), печени (гепатиты), почек (нефриты) и других внутренних органов встречаются относительно редко.

Восстановительный период при ветряной оспе

Во время пребывания вируса в организме активизируются все звенья иммунитета, что приводит к освобождению от возбудителя заболевания и пораженных инфекцией клеток. Однако природный барьер не позволяет лимфоцитам и антителам, убийцам вирусов, проникать в нервные ганглии, поэтому возбудитель ветрянки может там сохранятся на протяжении всей жизни пациента.

Поскольку при ветряной оспе поражаются лишь поверхностные слои кожи, сыпь, как правило, исчезает бесследно. Некоторое время на месте отпавших корочек остается так называемая пигментация - изменение цвета кожи. Со временем этот симптом полностью исчезает.

Клиническая симптоматика периодов ветряной оспы зависит от тяжести течения заболевания.

Как может протекать ветряная оспа

Для легкого течения ветряной оспы характерна нормальная или субфебрильная температура тела (до 38 градусов по Цельсию), единичные элементы сыпи на поверхности кожи, относительно удовлетворительное общее состояние пациента.

При заболевании средней тяжести лихорадка поднимается до 38-39 градусов и держится около недели. Высыпания расположены преимущественно на коже. Прогноз при таком течении ветряной оспы благоприятный - осложнения, как правило, не развиваются, и заболевание проходит бесследно.

При тяжелом течении ветряной оспы развивается крайне высокая лихорадка (40 градусов по Цельсию и выше), возникает нарастающая слабость, появляются обильные высыпания, покрывающие поверхность кожи и слизистых оболочек. О тяжелом течении говорят также в тех случаях, когда заболевание протекает в генерализованной форме. Кроме того, тяжелым течением характеризуются геморрагическая, буллезная и гангренозно-некротическая формы заболевания.

Геморрагическая форма ветряной оспы протекает на фоне повышенной проницаемости сосудов и характеризуется появлением наполненных кровью пузырьков, множественными кровоизлияниями на коже и слизистых оболочках. Нередко возникают осложнения в виде носовых, маточных и желудочно-кишечных кровотечений.

Реже наблюдается буллезная форма заболевания, когда на коже появляются крупные вялые пузыри наполненные гноем. Преимущественное большинство пациентов с буллезной формой - маленькие дети с резко ослабленным иммунитетом.

Крайне редко встречается гнойно-некротическая форма ветряной оспы, которая представляет собой сочетание буллезной и геморрагической форм. В таких случаях на месте вскрывшихся пузырей образуются глубокие некрозы, и развивается заражение крови.

Тяжелое течение ветряной оспы, как правило, свидетельствует о недостаточности защитных сил организма (СПИД , лейкоз , дистрофия, злокачественные опухоли, туберкулез , сепсис (заражение крови)).

Особенности протекания ветряной оспы у взрослых

Как и преимущественное большинство «детских» инфекций, ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее:

• выше и продолжительней лихорадка;
• сыпь появляется позже (лучше выражен продромальный период), однако она более обильна и корочки образуются значительно позже;
• намного чаще поражаются слизистые оболочки (в 40-60% случаев).

Влияние на плод

Вирус ветряной оспы легко проникает через плаценту и крайне неблагоприятно влияет на развитие плода. Так, если мать переболела ветрянкой или перенесла опоясывающий лишай в первые три-четыре месяца беременности, достаточно высока вероятность рождения ребенка с так называемым ветряночным синдромом (дистрофия, недоразвитость конечностей, пороки развития глаз, рубцовые изменения кожи, в последующем выраженное отставание в психомоторном развитии).

На более поздних сроках беременности внутриутробное инфицирование плода не столь опасно. Однако в тех случаях, когда заражение произошло накануне или во время родов, развивается врожденная ветрянка. Это заболевание всегда протекает достаточно тяжело (летальность достигает 20%).

Уход за больным ветрянкой: как обезопасить себя и окружающих от заражения

К сожалению, ветрянка относится к особо контагиозным, то есть особо заразным заболеваниям, так что уберечься от заражения, находясь в одной квартире с пациентом практически невозможно.

Единственное, что утешает: большинство взрослых, как правило, успевают перенести это заболевание в детстве, а у малышей ветрянка протекает относительно легко.

Врачи советуют детям, контактировавшим с больным ветрянкой, в течение 21 дня не посещать детские заведения, чтобы не подвергать опасности заражения окружающих.

Переболевшего ребенка можно отправлять в детское учреждение в тот день, когда все элементы сыпи покрылись корочками - с этого момента пациент уже незаразен.

Вирус нестоек во внешней среде, поэтому никаких особых мероприятий по дезинфекции проводить не следует.

Лечение ветрянки

Медикаментозная терапия

Лечебная тактика при ветряной оспе зависит от тяжести клинического течения заболевания, возраста пациента и общего состояния организма.

При легком и среднетяжелом течении лечение, как правило, проводят на дому. При тяжелых формах ветрянки, а также в случаях высокого риска развития осложнений (наличие сопутствующих заболеваний, приводящих к снижению иммунитета) больного помещают в закрытый бокс инфекционного отделения.

На сегодняшний день разработана противовирусная терапия ветряной оспы. Подросткам и взрослым назначают препарат ацикловир по 800 мг внутрь 5 раз в сутки в течение недели. Этот же препарат поможет и детям до 12 лет, если его назначить не позднее, чем в первые сутки заболевания (20 мг/кг массы тела 4 раза в день).

Пациентам с ослабленным иммунитетом ацикловир при ветрянке рекомендуют вводить внутривенно 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Следует отметить, что многие врачи считают противовирусную терапию ветрянки при легком и среднетяжелом течении заболевания нецелесообразной.

Если заболевание протекает с лихорадкой выше 38-38.5 градусов, в качестве жаропонижающего лучше всего принимать парацетамол (Эффералган, Панадол), который не оказывает неблагоприятного влияния на иммунную систему.

Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) категорически запрещено, поскольку данное лекарство может вызвать геморрагический синдром при ветрянке (появление кровянистой сыпи, носовые кровотечения и т.п.).
Многие специалисты советуют вместо жаропонижающих принимать антигистаминные средства , такие как кларитин. Детям от 2 до 12 лет назначают по одной ложке сиропа 1 раз в сутки, подросткам и взрослым по 1 таблетке (10 мг) 1 раз в сутки.

Общий уход

Чтобы не допустить вторичного инфицирования элементов ветряной оспы, необходимо тщательно ухаживать за пораженными поверхностями кожи. Рекомендуется частая смена белья и смазывание высыпаний спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой).

Многие специалисты относятся к лечебному эффекту зеленки весьма скептически, поскольку подобные процедуры в конечном итоге не способствуют скорейшему заживлению сыпи. Однако такие прижигания временно уменьшают мучительный зуд и оказывают дезинфицирующее действие, препятствуя проникновению бактерий и развитию гнойничков.

Кроме того, смазывание элементов ветрянки зеленкой позволяет с легкостью определить свежие высыпания и следить за ходом болезни.

При высыпаниях в полости рта советуют использовать для полоскания антисептик фурацилин и препараты лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (сок коланхоэ, календула, кора дуба). В тех случаях, когда высыпания располагаются на конъюнктиве глаз, назначают капли интерферона.

Поскольку заболевание протекает с признаками общего отравления организма, пациентам советуют принимать достаточное количество жидкости, чтобы токсины быстрее удалялись из организма.

Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов . Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.

Постельный режим при ветрянке назначают только при тяжелом течении заболевания, необходимо избегать перегрева, поскольку излишнее тепло усиливает зуд.

Разумеется, в тех случаях, когда в комнате слишком жарко и ребенок страдает от зуда, лучше принять душ, а затем осторожно промокнуть кожу полотенцем.

Профилактика ветряной оспы при помощи вакцинации

В некоторых странах мира, к примеру, в Японии используются профилактические прививки против ветряной оспы. Они достаточно эффективны и безопасны.

Однако поскольку ветряная оспа у детей протекает легко, вакцинацию назначают исключительно по показаниям (наличие тяжелых снижающих иммунитет заболеваний).

Последствия ветрянки

Как правило, ветряная оспа проходит без каких-либо последствий для организма. Иногда на коже могут оставаться маленькие рубцы в виде оспинок, чаще всего это происходит в тех случаях, когда дети расчесывают зудящую сыпь или когда имело место вторичное нагноение пузырьков. Высыпания на конъюнктиве глаз проходят бесследно.

Более серьезные последствия встречаются в тех случаях, когда кожные высыпания сочетаются с поражениями центральной нервной системы. Возможно развитие умственной отсталости, приступов эпилепсии, параличей и т.п.
Неблагоприятным прогнозом отличаются злокачественные формы ветряной оспы, такие как буллезная, геморрагическая, гангренозная, а также генерализованная инфекция. В таких случаях летальность может достигать 25% и более, а у выживших могут оставаться грубые рубцы на коже в местах патологических высыпаний, тяжелые необратимые изменения во внутренних органах и нервной системе.

В целом, исход ветряной оспы зависит от сопутствующих заболеваний и состояния иммунной системы. Тяжелые осложнения и летальные исходы чаще встречаются у маленьких детей и стариков.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой?

После перенесенной ветряной оспы остается пожизненный иммунитет, поэтому повторно заболеть ветрянкой невозможно.

Как лечить ветрянку при беременности?

У беременных женщин выше риск развития осложнений при ветряной оспе, в частности, нередко встречается вирусная пневмония, смертность от которой составляет 38%.

Кроме того, вирус ветрянки способен проникать через плаценту и вызывать грубые нарушения развития плода (в первой половине беременности) и крайне тяжелые формы врожденной ветрянки у новорожденных (при заражении накануне родов).

Чтобы избежать трагического развития событий, беременным женщинам проводят пассивную иммунизацию (введение специфического иммуноглобулина).

В остальном лечение ветрянки при беременности такое же, как и у других категорий пациентов.