Главная Сотрясение мозга Что нужно принимать при брадикардии. Боли в области грудной клетки. Кладезь полезных веществ

Что нужно принимать при брадикардии. Боли в области грудной клетки. Кладезь полезных веществ

Сердце - это своеобразный вечный двигатель. Для организма человека очень важно, чтобы оно работало отлично. А для этого сердцу очень важно иметь правильный ритм. Но, к сожалению, все у большего количества людей встречается особый вид аритмии - брадикардия.

Брадикардия - разновидность аритмии, при которой число сердечных сокращений значительно падает, уменьшаясь до 55–60 в минуту. Зачастую брадикардия сопровождает серьезную сердечную патологию. Однако иногда брадикардия встречается у активных физически людей, профессиональных спортсменов, и в такой ситуации воспринимается как норма.

Причины появления

Обычно брадикардия появляется вследствие нарушения работы синусового узла. Происходит его расстройство, раздражение, вследствие различных нарушений, и синусовый узел становится неспособным производить выше 60 ударов в минуту.

Изменения в миокарде, затронувшие синусовый узел.

Переохлаждение.
Повышенная активность парасимпатической нервной системы.
Наследственность.
Высокое внутричерепное давление (менингит, ушиб, отек мозга).
Лекарственная брадикардия (после приема хидина, дигиталиса и др.).
Последствие отравления никотином или свинцом.
Желтуха, брюшной тиф, голодание.

Симптомы

Основные симптомы брадикардии:

Слабость во всем теле, постоянная усталость человека, вялость.
Снижение артериального давления.
Состояние полуобморока или обморока.
Повышенная утомляемость
Холодный пот.
Учащенное и затруднённое дыхание.
Ноющая, давящая грудная боль.
Трудности с фокусировкой внимания, постоянная рассеянность.
Скачущее артериальное давление.
Потемнение в глазах, круги перед глазами.
Непрекращающееся головокружение.

В некоторых ситуациях симптоматика неярко выражена, и брадикардия будет диагностирована только при помощи ЭКГ. Однако подобные случаи довольно редки.

Виды

Абсолютная брадикардия. Такую специалист может выявить довольно быстро, симптомы ярко выражены.
Относительная брадикардия. Она может быть осложнением после длительной повышенной температуры, перенесенного менингита, при различных травмах и инфекциях.
Умеренная брадикардия. К такой относится тот случай, когда при вдохе человека ритм сердца повышается, при выдохе – падает. (нарушение ритма дыхания).
Экстракардиальная брадикардия. Её развитие возможно при гипофункции щитовидной железы, различных неврологических нарушениях и заболеваниях внутренних органов.

Классификация

Органическая. Она спровоцирована инфарктом миокарда, миокардитом, кардиосклерозом. Эти заболевания ослабляют синусовый узел, приводят к его болезни, отчего и развивается брадикардия.
Лекарственная. К ней ведет прием сердечных гликозидов, резерпина, верапамила, нифедипина и др.
Токсическая. Такая форма аритмии вызвана серьезной интоксикацией организма вследствие гепатита, брюшного тифа.

Медикаментозное лечение

Препараты, которые следует пить при брадикардии, может устанавливать только врач. Ни при каких условиях нельзя лечиться самостоятельно, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом. Он тщательно изучит ваше состояние и составит наиболее оптимальные пути решения.

На первых стадиях развития брадикардии или при ее несильном проявлении рекомендуется принимать капли Зеленина. Они включают в себя следующие растительные компоненты:

белладонна;
валерьяна;
ландыш;
ментол.

Также в индивидуально подобранной дозировке принимаются препараты, содержащие:

Кофеин.
Корень женьшеня.
Красавка.
Элеутерококк.

Изадрин

Улучшает проводимость импульсов, влияет на возбудимость и улучшает сократительные функции миокарда. Особенно эффективен при сердечной блокаде. Схож по своему действию с адреналином, эфедрином, но в отличие от них не имеет следующих побочных эффектов:

Повышение артериального давления;
Стенокардические боли;
Ухудшение общего самочувствия.

Изадрин особенно рекомендован к принятию людям с нарушением атриовентрикулярной проводимости. Таблетки способствует снятию подобной сердечной блокады. Также рекомендуется препарат для профилактики приступов и при кардиогенном шоке.

Противопоказания: инфаркт миокарда в острой стадии, атеросклероз, гиперчувствительность.

Рибоксин

Препарат направлен на снижение аритмии, нормализацию коронарного кровообращения, способствует повышению баланса энергии миокарда.

Противопоказания:

При нарушении обменного процесса мочевой кислоты, а также при заболевании подагрой.
Возможный побочный эффект – аллергия и кожный зуд, которые прекращаются после употребления таблеток.
Пациенты с болезнью почек должны с осторожностью принимать препарат, и при выявлении побочных эффектов незамедлительно прекратить.

Инструкция не является универсальным правилом приема таблеток. Необходимо проконсультироваться со специалистом и уточнить дозировку препарата.

Симптомы передозировки:

Зуд и повышенная чувствительность кожи при индивидуальной непереносимости компонентов таблеток.
В некоторых случаях может возникнуть повышение уровня мочевину в крови.
При продолжительном приёме препарата велик риск возникновения подагры.

Корвалол

При аритмии сердца корвалол принимается, скорее, в качестве профилактического средства. Однако он значительно снижает тяжесть симптомов брадикардии. Корвалол принимается в виде раствора, при аритмии сердца рекомендуемая доза – 30–40 капель.

Корвалол действует уже в течение 30 минут после принятия. Однако в полную силу препарат вступает спустя два часа. Корвалол действует около 8 часов.

Постоянный прием Корвалола как мера профилактики приступов дает свои результаты. Но его принятие нужно совмещать с основным лечением, размеренным образом жизни и диетой.

Панангин

Два активных вещества в препарате – калий и магний – улучшают состояние пациента, больного брадикардией. Калий участвует в проведении нервного импульса, что напрямую связано с причиной появления брадикардии. Также калий улучшает функционирование сердца.

Магний – незаменимый участник реакций, связанных с поступлением и расходованием энергии.

Противопоказания:

Невосприимчивость организма фруктозы, сорбитола.
Нарушение обмена аминокислот.
Хронические заболевания почечной системы.

Атропин

Атропин особенно эффективен при брадикардии, вызванной передозировкой определенными препаратами или повышенной подвижности блуждающего нерва. Атропин строго запрещен людям, страдающим повышенным внутриглазным давлением.

Не очень большая передозировка препарата может вызвать следующее:

Сухость во рту.
Расширенные зрачки, рассеянность, отсутствие фокусировки внимания.
Головокружение.
Затруднение мочеиспускания.
Учащение сердцебиения.

Изопреналин

Препарат вводится внутривенно. Изопреналин - аналог адреналина. Он увеличивает частоту сердечных сокращений с помощью возбуждения адренергических рецепторов, увеличивая тонус симпатической нервной системы.

К побочным действиям относятся:

Повышение артериального давления.
Учащение сердцебиения.
Тремор конечностей.
Тошнота и рвота.
Головокружение и боли в голове.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Стенокардия.
Острый инфаркт миокарда.
Ярко выраженный атеросклероз.

Атровент

Препарат вызывает ярко выраженное и длительное повышение сердечных сокращений. Не оказывает влияния на центральную нервную систему. Препарат рекомендован пациентам с синусовой брадикардией, вызванной влиянием блуждающего нерва.

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Повышенное глазное давление.
Увеличенный объем предстательной железы.
Сужение в области желудочно-кишечного тракта.
Первый триместр стадии беременности.

Эфедрина гидрохлорид

Препарат вызывает:

Значительное сужение сосудов.
Повышает уровень содержания глюкозы в крови.
Расширение бронхов.
Повышенное артериальное давление.
Расширенные зрачки.
Облегчение проводимости нервного импульса.

Применение этого препарата возможно при противопоказании предыдущих. Эфедрин может вызывать бессонницу, поэтому его не рекомендуется пить в вечернее время.

Противопоказания:

Наличие гипертиреоза.
Атеросклероз. Болезни сердца, имеющие органическое происхождение.

Орципрепалина сульфат

По довольно большому количеству параметру этот препарат схож с изадрином. Он существенно улучшает проходимость нервных импульсов, устраняет сердечную блокаду и выступает в роли стимулятора.

Противопоказания:

инфаркт миокарда в острой стадии.
Атеросклероз.
гиперчувствительность.

Не имеет никакого воздействия на нервную систему. Применяется при синусной брадикардии и брадиаритмии. Препарат значительно повышает частоту сокращений сердца.

Противопоказания:

Сужение предстательной железы.
Учащенное сердцебиение.
Сужения кишечника.
Начальная стадия беременности.

Брадикардия - особый вид аритмии сердца, требующий тщательного обследования. При обнаружении у себя симптомов этого заболевания следует незамедлительно обратиться к кардиологу. Лечение брадикардии ни в коем случае не может быть самостоятельным, так как медикаменты имеют строгую дозировку. Только консультация с врачом и полное обследование поможет выявить причину возникновения заболевания. А это - 50 процентов успешного лечения!

Особенности брадикардии как нарушения сердечного ритма
Терапия брадикардии с помощью народной медицины

Одним из распространенных сердечных заболеваний является брадикардия, лечение народными средствами которой очень эффективно. Брадикардией принято считать снижение частоты сердечных сокращений .

Частота сердечных сокращений определяется подсчетом пульса. При брадикардии пульс менее 60 ударов в минуту. Брадикардия в медицинской практике встречается реже, чем тахикардия (учащение ритма сердца), представляет собой симптом каких-либо нарушений сердечной деятельности. Когда диагностирована брадикардия, для ее терапии можно применить народные средства как дополнение к основной терапии. Перед началом лечения надо взять консультацию у лечащего врача.

Особенности брадикардии как нарушения сердечного ритма

Здоровый ритм сердца должен быть равномерным, иметь определенное число ударов в минуту. Когда ритм неравномерный, между ударами фиксируются разные отрезки времени, наблюдается аритмия. Поскольку правильный сердечный ритм — это залог хорошего функционирования всех органов и систем организма, то любое необходимо корректировать с помощью проверенных эффективных методов. Брадикардия отражает нарушение проводящей системы сердца, а именно автоматизма, при этом нарушается его способность сокращаться самопроизвольно и вырабатывать сердечные импульсы, что связано с расстройством сердечного ритма. Автоматизм тесно связан с функциями возбудимости, проводимости, сократимости, тоничности. Нарушение какой-либо одной из этих функций влечет нарушение других, что пагубно отражается на состоянии здоровья человека. На развитие брадикардии оказывают влияние:

неправильный прием некоторых лекарственных средств, нарушение дозировки;
побочные эффекты медикаментов;
повышенный тонус ветвей блуждающего нерва;
отравление никотином, никотиновой кислотой, свинцом, фосфорорганическими веществами;
снижение функции щитовидной железы;
сердечные заболевания: очаговый кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и т. д.

У брадикардии следующие симптомы:

обмороки;
головокружение;
слабость;
одышка;
болевые ощущения в грудной области;
возрастание числа сердечных сокращений при физической нагрузке;
быстрая утомляемость;
иногда симптомов нет.

Брадикардия диагностируется с помощью электрокардиограммы, лабораторных исследований, УЗИ сердца, электрофизических исследований, коронарографии. Состояние подлежит терапии, поскольку последствиями может являться:

остановка сердца;
развитие сердечной недостаточности;
нестабильное артериальное давление, гипертензия;
ишемическая болезнь сердца.

При обращении пациента к врачу проводится необходимый осмотр, диагностика, основная терапия. При облегчении состояния для его закрепления по рекомендации врача и под его контролем может применяться народная медицина.

Вернуться к оглавлению

Терапия брадикардии с помощью народной медицины

Если брадикардия не осложнена, ее можно вылечить в домашних условиях. Для лечения часто применяют различные фитосборы. Вот некоторые эффективные сборы трав. Берут 1 ст. л. корневищ аралии, по 2 ст. л. корней родиолы розовой, левзеи, дягиля, травы омелы, по 3 ст. л. травы зверобоя, корневищ валерианы, 4 ст. л. корня солодки голой, 5 ст. л. сухих ягод шиповника. Составленную смесь измельчают. Берут 2 ст. л. сбора, помещают в кастрюлю, заливают 1 л теплой воды, закрывают крышкой, доводят до кипения и кипятят четверть часа. После этого приготовленный отвар помещают в термос вместе с травой на 8 часов. Принимают по 0,5 стакана с медом за 20 минут до еды в течение 3 месяцев.

При лечении брадикардии хорошо зарекомендовал себя отвар семян укропа с вином. 0,5 л красного сухого вина кипятят 10 минут на медленном огне, затем добавляют в него 2 ст. л. семян укропа, которые требуется предварительно измельчить. Смесь кипятят четверть часа, остужают, переливают в другую удобную емкость, хранят в холодильнике. Принимают в теплом виде по 1 ст. л. за 20-30 минут до еды 3 раза в сутки в течение 14 дней. Можно сделать перерыв 7 дней и повторить курс.

При терапии часто пользуются следующим рецептом. Берут 1 часть ягод можжевельника, по 3 части корней левзеи, мордовника, одуванчика, цикория, травы льнянки, по 3 части корней солодки голой и валерианы, травы зверобоя. Составленный сбор перемешивают и измельчают. Затем 2 ст. л. сбора помещают в кастрюлю, заливают 1 л теплой воды, покрывают крышкой, доводят до кипения, кипятят четверть часа. Затем заливают в термос вместе с травой, настаивают 8 часов. Пьют по 0,5 стакана до еды в течение 3 месяцев.

Эффективное лечение брадикардии народными средствами способствует закреплению ремиссии и используется в качестве дополнительной терапии.

Называют снижение сердечных сокращений до уровня меньше 40 ударов в секунду. Сама по себе брадикардия не является патологией, зато сигнализирует о других проблемах со здоровьем. Это не касается спортсменов, чей пульс в состоянии покоя обычно опускается ниже уровня, критического для нетренированного человека.

Чем опасна брадикардия?

Брадикардия не часто вызывает тревогу у кардиологов, но не стоит приуменьшать её опасность. Снижение пульса может привести к кислородному голоданию. Нехватка кислорода очень опасна как для мозга, так и для других органов. Кроме того, резкое и сильное снижение пульса может привести к остановке сердца, что само по себе является критической ситуацией. При снижении частоты пульса появляются неприятные симптомы, которые значительно отражаются на качестве жизни.

Причины

Чтобы понять, почему происходит сбой сердечный сокращений, нужно разобраться, от чего он зависит. Ритм сердца контролируется мозгом: он посылает сигналы по нервным волокнам. Синусовый узел принимает эти импульсы и передаёт их желудочкам, вызывая сокращение сердечной мышцы.

Исходя из этого, причинами брадикардии могут быть любые нарушения системы передачи импульса. Это может быть раздражение самого блуждающего нерва, через который мозг передаёт импульсы, проблемы в работе синусового узла, который их принимает, или атриовентрикулярного, который передаёт их желудочкам.

К такому состоянию могут привести:

ишемическая болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
приём медицинских препаратов, таких как морфин, хинидин, блокаторы кальциевых каналов, аденозин, амисульприд и другие;
заболевания щитовидной железы;
ревмокардит;
голодание, переохлаждение, интоксикация, инфекции.

Помимо упомянутых причин, у детей снижение пульса может быть вызвано пороком сердца, активным ростом или даже неправильным питанием. Синусовая брадикардия предаётся по наследству.

Симптомы приступа брадикардии

Прежде всего стоит отметить, что отсутствие симптомов - не всегда показатель нормы. В зависимости от нарушений, пульс может быть 50-20 ударов в минуту. У детей картина обстоит немного иначе: для новорождённых нормой считается 120-130 ударов в минуту, в год - 120, в 5 лет - 95, в 10 - 85. Снижение этих показателей на 20% и больше является брадикардией.

Поначалу симптомы могут не ощущаться. Но по мере ухудшения ситуации могут появляться следующие признаки:

общая слабость;
повышенная утомляемость;
шум в ушах;
чувство тревоги;
холодный пот;
потемнение в глазах;
посинение губ;
нарушение чувствительности конечностей;
потеря сознания, сначала кратковременная, при ухудшении - длительная;
пульс едва прощупывается.

Существует так же синдром МЭС (Морганьи-Адамса-Стокса). При этом последствии брадикардии происходит внезапная потеря сознания, через 15-20 секунд по телу проходят судороги, пульс едва прощупывается или пропадает вовсе. Может пропасть дыхание. Человек резко бледнеет. Внезапный приступ может закончиться смертью.

Первая помощь взрослому и ребенку

Если причина приступа брадикардии понятна, нужно её устранить. Например, отменить препараты, снижающие пульс, или выпить лекарства, назначаемые при ревматоидном артрите.

Первая помощь пострадавшему во многом зависит от тяжести приступа. Если частота сокращений падает на 20%, то подойдёт чашка крепкого сладкого чая или кофе. Можно принять тёплую ванну и сделать комплекс упражнений. Это подходит и для взрослых, и для детей.

Если пульс падает больше чем на 20-25% и при этом нет заболеваний, которые могли бы к этому привести, можно подобрать самостоятельное лечение, например, настойка элеутерококка. При этом необходимо продолжать следить за пульсом. Пострадавшего необходимо уложить на спину, подложив что-нибудь под голову и ноги - это улучшит приток крови к сердцу.

Если, несмотря на все предпринятые меры, частота сердечного ритма продолжает падать, нужно вызвать врача. Ожидая скорую, можно дать пострадавшему препарат на основе адреналина или атропина: Аднефрин, Адренин, Глаукозан, Атропина сульфат. Если оказывается первая помощь ребёнку, необходимо проконсультироваться по телефону скорой помощи о необходимости введения лекарства. Если это действительно необходимо, доза рассчитывается по формуле 10 мкг/кг, вводится внутривенно.

Введение каких-либо лекарств допустимо только в случае точно установленного диагноза. Если диагноз поставлен “на глаз”, лучше отказаться от препаратов - последствия могут быть губительными.

Если ситуация дошла до приступа МЭС, нужно не откладывая приступать к сердечно-лёгочной реанимации, поручив кому-то вызвать скорую. Если пульс не прощупывается, необходимо сделать непрямой массаж сердца. Для этого нужно основанием ладони упереться в нижнюю часть грудной клетки (вторая ладонь должна быть сверху для усиления) и сделать ритмичные нажатия всей верхней частью тела. Грудная клетка должна продавливаться примерно на 5 см.

Смотрите подробную видеоинструкцию, как делать непрямой массаж сердца:

Недопустимо выполнять реанимационные действия под влиянием паники. Так происходят ситуации, когда к моменту приезда бригады скорой у пострадавшего оказывается не только приступ, но и сломанные рёбра.

Если помощь оказывается младенцу, искусственное дыхание нужно делать особенно аккуратно. Есть два способа:

Положить на нижнюю треть грудной клетки 2 пальца, например, указательный и безымянный, а другой рукой аккуратно усиливать нажатия.
Обхватить ребёнка обеими ладонями и нажимать на нижнюю долю грудной клетки большими пальцами.

Оказать своевременную и грамотную помощь при брадикардии у малыша поможет это видео:

Если пропало дыхание, нужно совместить массаж сердца с искусственным дыханием. Для этого нужно подложить что-нибудь под основание затылка пострадавшего, например, небольшую подушку или сумку. Нужно приподнять его подбородок, слегка наклонив голову назад. Потом сделать глубокий вдох, и, зажав нос пациента, вдохнуть ему через рот. Нужно сделать два сильных выдоха, продолжительность каждого - секунда. Сочетание ИВЛ и искусственного массажа сердца - это 2 выдоха и 30 нажатий.

Даже если человек пришёл в себя, помощь врача ему необходима. Нельзя позволять ему вставать.

Если человек находится без сознания, ни в коем случае нельзя вливать ему рот какие-то лекарства или алкоголь в надежде привести его в чувство. Жидкость может попасть в дыхательные пути и значительно усугубить ситуацию.

Последующее лечение

Прежде чем предпринимать дальнейшие шаги, нужно определить причину сбоя сердечного ритма. Отказ от каких-то лекарств или лечение сопутствующих заболеваний играет ключевую роль в борьбе с брадикардией. Для этого в больнице проводятся диагностические процедуры.

Если причину выявить не получилось или нужно срочно принимать меры, в стационаре может быть предоставлено медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Включает в себя введение препаратов атропина. Под контролем врача, если через время пульс не восстанавливается, допустимо ввести 2-3 дозы этого препарата. Могут быть назначены также препараты на основе кофеина. Они имеют краткосрочное действие, их назначают только для того, чтобы снять симптомы в конкретный момент времени. Если была остановка дыхания, врач может назначить капельное введение изопреналина, чтобы стимулировать работу миокарда.

Если брадикардия сочетается с (это свойственно для ), подбирается другое лечение, направленное на устранение аритмии. Это может быть Гутрон или Кардиодарон. Эти препараты противопоказаны, если понижение пульса вызвано сбоями в работе синусового узла.

Хирургическое вмешательство

Подразумевает установку кардиостимулятора. Ее рекомендуют при упорной брадикардии, которая сопровождается обмороками и не поддаётся консервативному лечению.

Другой случай - когда слишком резкий пульс сменяется слишком частым (тахи- + брадикардия). Это исключает приём некоторых препаратов, которые могут помочь при брадикардии.

У новорождённых брадикардия может быть симптомом порока сердца. В этом случае хирургическое вмешательство может быть направлено на устранение порока.

Профилактика

Профилактика приступа брадикардии заключается в щадящем образе жизни: нужно избегать переохлаждения, не голодать и заботиться о своём иммунитете. Увеличить количество морской капусты, крепкого чая и грецких орехов в ежедневном меню.

Брадикардия не исключает полностью занятия физкультурой. Напротив, взрослым она поможет поддерживать работу сердца, а детям - значительно улучшить его состояние. Конечно, изнурительные тренировки, тяжёлая атлетика и борьба - не тот вариант, а вот плавание и лечебная гимнастика подойдут. Укрепить сердце можно и с помощью закаливания.

Прежде чем приступать к лечению спортом и закалкой, необходимо посоветоваться с кардиологом.

Брадикардия -недуг, который часто остаётся без внимания. Нужно прислушиваться к своему самочувствию: если резко упал пульс, не стоит это игнорировать. Можно и нужно предпринять простые меры, которые помогут избежать сложных последствий.

Уменьшение частоты сердечных сокращений требует детального изучения факторов, которые должны всегда быть основой подбора соответствующих методов лечения брадикардии. Некоторые кардиологи скептически относятся к лечению брадикардии медикаментами, аргументируя это неэффективностью существующих препаратов в борьбе с данным недугом.

Другая группа специалистов считает единственным кардинальным средствам лечения этого недуга.

Первая помощь при приступе брадикардии

Если у человека возникли определенные симптомы, свидетельствующие о наличии — головокружение, слабость, усталость — нужно посчитать его пульс. Для указанных целей используют тонометр. Если полученная цифра будет меньше, чем 40 ударов в минуту — у больного нет серьезных болезней, на фоне которых могла бы развиться брадикардия, и рекомендуется предпринять следующие меры:

заварить крепкий черный чай/кофе. Посредством содержащегося в данных напитках кофеина уже через несколько минут наступит улучшение самочувствия. Тем людям, которые регулярно сталкиваются с такого рода проблемами следует приобрести в аптеке настойки красавки, женьшеня, добавлять их в чай либо кофе по 15 капель на стакан;
принять теплую ванну;
выполнить комплекс физических упражнений. Если погода позволяет, можно совершить пробежку. Ходьба по лестнице, зарядка также помогают увеличить пульс;
использовать медикаментозные препараты (капли Зеленина), посредством которых пульс возможно будет повысить за считанные минуты. Без предварительной консультации с кардиологом запрещено предпринимать попытки приема каких-либо медикаментов, — могут возникнуть побочные явления, развиться обострения.

В тех случаях, если тонометр показывает пульс ниже 35 ударов в минуту , надо вызывать скорую помощь. Мероприятия неотложной помощи состоят из таких компонентов:

При потере сознания пострадавшему нужно предоставить такую доврачебную помощь:

осуществление искусственного дыхания. Для этого пострадавшему пережимают нос рукой, вторую руку ложат под шею. Тот, кто предоставляет помощь должен сделать глубокий вдох, плотно прижаться к губам потерпевшего своими губами, произвести вдувание воздуха. Выдох больной должен сделать самостоятельно. После 3-х вдуваний нужно измерить пульс. Продолжать такие манипуляции стоит до момента восстановления способности больного самостоятельно дышать;
непрямой массаж сердца показателен в тех случаях, когда пульс у человека не прощупывается. Для осуществления данной процедуры нужно произвести давление на грудную клетку в зоне сердца, что будет благоприятствовать возобновлению кровообращения, восстановлению дыхания. На третью нижнюю долю грудной клетки, перпендикулярно шее ложат ладонь, сверху – вторую, после чего производятся короткие, быстрые надавливания. Количество давлений должно составлять 10-12, после чего осуществляют два вдоха.

Этот вид помощи нужно оказывать до тех пор, пока не восстановится дыхание больного/не прибудет скорая помощь.

Когда необходима операция?

Для адекватного лечения рассматриваемого недуга доктору нужно определить причину его возникновения. При отсутствии у пациента болезней сердечнососудистой системы, при незначительности проявляемых симптомов брадикардия не нуждается в особом лечении. Если в анамнезе больного имеется болезнь, на фоне которой развилась брадикардия, лечение следует начинать с ликвидации основного недуга.

Медикаментозная терапия будет зависеть от степени тяжести брадикардии, ее характеристик:

Операционное лечение данного вида недуга связано с имплантацией , который будет контролировать сокращение сердечной мышцы. Данное устройство комплектуется генератором электроимпульсов, электродами, микрокомпьютером. Благодаря последней детали, реально подобрать индивидуальную программу для каждого пациента: установить периодичность сердечных сокращений, продолжительность, силу импульса, иные детали его функционирования.

Применять имплантацию кардиостимулятора при брадикардии рекомендуется в таких случаях:

у пациента имеют место быть регулярные кратковременные обмороки;
рассматриваемый недуг сочетается с приступами тахикардии, что запрещает использование ряда показательных для брадикардии препаратов;
имееет место быть сердечная недостаточность, что носит хроническую форму/прогрессирует;
медикаментозное лечение не было плодотворным;
брадикардия была спровоцирована приемом лекарственных средств, исключить которые нельзя. Это связано с наличием дополнительной сердечной болезни, чье проявление купируются благодаря приему этих самых препаратов. Консервативное лечение здесь не даст результатов;
имеют место быть тромбоэмболические обострения.

Рассматриваемая операция имеет такой алгоритм:

Пациенту дают наркоз, после чего он засыпает. На время всей манипуляции оперируемый будет находиться в состоянии сна, болезненные ощущения не будут актуальны для него.
Внедрение электродов в правый желудочек/предсердие производится через вены. Для этих целей хирург производит надрез в районе ключицы. Доктор контролирует этот процесс внедрения при помощи рентгеновского аппарата. Современная медицина предлагает два вида кардиостимуляторов: одно-, двухкамерные. Последний вид устройств более популярен, охватывает сразу две камеры сердца: желудочек, предсердие.
Прослеживаются параметры функционирования разнообразных участков сердца. Предпочтение для подключения электрода будет отдано области, где зафиксировано минимальное сопротивление.
Имплантация стимулятора осуществляется через кожный покров после его соединения с электродами. Вариаций размещения блока несколько: под ключицей, в поверхностном жировом слое; в брюшную полость. Последний случай актуальный при фиксировании электрода на сердечной мышце.

Указанная манипуляция длится 50-60 минут , после чего пациента переводят в палату, где он должен лежать на спине два часа. На этот период движения (особенно левой руки) следует минимизировать. Пребывание в госпитале ограничивается 5 днями.

Через 2 месяца наступает полное выздоровление. Менять кардиостимулятор следует каждые пять лет — это напрямую связано с функционированием батареи устройства, которая обеспечивает его работоспособность.

Чем опасна брадикардия?

Рассматриваемый недуг может быть чреват рядом негативных явлений:

В отношении прогноза данной болезни не существует конкретики. Всемирная статистика гласит о невозможности излечить брадикардию. Несмотря на ее слабую симптоматику, обострения могут возникнуть достаточно серьезные. Высокий процент смертности связывают не с самой болезнью, но с негативными явлениями, что образуются на ее фоне.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Сбои ритма сердца – явление достаточно распространенное. Часто они возникают под воздействием внешних факторов и считаются вариантом нормы. Замедленный пульс может наблюдаться во сне или у спортсменов – это так называемая физиологическая брадикардия, не представляющая опасности для здоровья. Но если сердце резко «замедляется» и бьется реже 50 раз в минуту у взрослого человека, 100 – у младенца и 70 – у ребенка постарше, ситуация требует немедленного вмешательства.

Причины возникновения приступа

К главным факторам риска развития брадикардического приступа относят:

стрессовые ситуации;
вынужденное голодание;
интоксикации (особенно на фоне курения и употребления спиртных напитков);
прием определенных медикаментозных препаратов, влияющих на частоту пульса (обычно бесконтрольный);
авитаминоз;
чересчур тесная одежда (особенно туго повязанный галстук или шарф);
значительное переохлаждение.

Резко снизить частоту сердечных сокращений (ЧСС) может даже лечебное голодание. В этом случае от подобной терапии следует отказаться. Но сделать это нужно правильно – постепенно, начиная с жидкого питания.

Признаки приступа

В подавляющем большинстве случаев снижение частоты сердечного ритма так или иначе влияет на общее состояние организма. Это обусловлено дефицитом кислорода в крови. Патологическая брадикардия чаще всего возникает при определенных нарушениях в деятельности сердца, сосудов и мозговых структур, а также при психоэмоциональном перенапряжении. Брадикардический приступ обычно сопровождается:

Через определенное время покрасневшая кожа бледнеет. Наблюдается мышечный тремор, иногда переходящий в судороги. Возможны обмороки, недержание стула и мочи. При возникновении нескольких тревожных признаков следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи и предпринять попытку самостоятельно купировать приступ.

Меры реагирования на приступ

Помощь при брадикардии находится в прямой зависимости от состояния пациента и ЧСС. При возникновении приступа сразу замеряют пульс – наложением пальцев на запястье, вену шеи или при помощи тонометра. Параллельно рекомендуется оценить показатели давления крови.

Меры первой помощи при брадикардическом приступе

Вариант патологии	Необходимые действия	Примечания
Ночной приступ	Понижение частоты пульса во время сна, сочетанное с затруднением дыхания, головокружением и прочими симптомами патологии, требует вызова бригады скорой неотложной помощи	Обычно ночная брадикардия физиологична и обусловлена общим замедлением деятельности организма
ЧСС менее 50 в минуту	Следует обеспечить приток воздуха – приоткрыть окно (зимой – форточку) или выйти на улицу. Благотворно действует теплая ванна. Рекомендуется выпить чашечку крепкого чая, натурального кофе. Неплохо купируют приступ капли Зеленина. Иногда достаточно нескольких простых физических упражнений (ходьба по лестнице, небольшая пробежка)	Если приступы достаточно часты, необходимо запастись препаратами на основе красавки или корня женьшеня. Средства добавляют в тонизирующие напитки
ЧСС менее 40 в минуту	Больного следует уложить, приподняв ноги. При сердечных болях ему можно дать таблетку Нитроглицерина; при приступе, возникшем впервые, – экстракт белладонны (растолочь две таблетки и положить под язык); при рецидивных приступах, сочетанных патологиях сердца и сосудов – Изадрин (только после консультации с доктором)	При таком пульсе возможны обмороки. Действовать следует быстро, особенно при наличии нескольких симптомов. Обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи
Потеря сознания	Необходимо вызвать скорую помощь и сделать пациенту искусственное дыхание – зажать ему нос, произвести три вдоха изо рта в рот. Через три искусственных вдоха измеряют пульс. При сохранении патологически низкого ЧСС стимуляцию вдоха повторяют. Отсутствие пульса может говорить о близкой или уже произошедшей остановке сердца. Необходимо срочно выполнить его непрямой массаж. Для этого ладонь под углом 90° размещают в нижней трети грудины. Поверх ладони накладывают вторую. Делают 10 активных надавливаний, два вдоха изо рта в вот. При необходимости реанимацию осуществляют до приезда медиков	При обмороке частота пульса обычно реже 25 в минуту. Патология опасна развитием гипоксии и серьезных нарушений церебрального кровоснабжения. Первую помощь следует оказывать предельно четко и слаженно
Выраженная синусовая брадикардия	Необходима электрическая кардиостимуляция	Медикаментозная терапия малоэффективна

Ни одно из применяемых средств не следует использовать долго и бессистемно – это чревато проявлением побочных эффектов (расстройство пищеварительного тракта, аллергические реакции). Схемы терапии периодически меняют.

Народные средства

На ранних стадиях брадикардии первую помощь оказывают, применяя «бабушкины» рецепты. При прогрессировании патологии домашние лекарственные средства – неплохая вспомогательная терапия.

При нормальном кровяном давлении

Если понижение пульса происходит при нормальном давлении крови, помогает проверенный временем травяной сбор. В равных долях берут:

К двум столовым ложкам смеси трав добавляют десяток ягод можжевельника и чайную ложку измельченных валериановых корней. Сбор заливают 0,5 л кипятка, 10 минут варят. Пьют по полстакана натощак.

При высоком давлении

При брадикардии, сочетанной с гипертонией, эффективен настой из трав:

бризы – 40 г;
желтушника серого – 20 г;
зверобоя продырявленного – 20 г;
календулы – 20 г;
почечуйника – 30 г;
земляники – 30 г;
котовника – 30 г.
1,5 столовой ложки сбора заваривают 0,5 л кипятка, настаивают два часа. Пьют небольшими дозами трижды в день.

При слабости и гипотензии

Если приступ брадикардии возник на фоне пониженного давления и вялости (похмельный синдром), применяют:

средство из тысячелистника. В 15 г травы вливают стакан кипятка, 10 минут томят на водяной бане. Дают настояться и фильтруют. Трижды в день пьют натощак по 15 мл;
семена укропа и сладкое вино (Кагор). 0,5 л вина кипятят 10 минут и добавляют 45 г укропа. Кипятят еще 10 минут, дают настояться, фильтруют. Трижды в день пьют натощак по 15 мл;
лимон, сезамовое масло, ядра грецких орехов. В литр кипятка помещают четыре измельченных лимона. Спустя 20 минут добавляют 0,5 кг измельченных орехов, по 200 г сахара и масла. Пьют натощак по 15 мл. Не рекомендуется принимать при печеночных патологиях;
лимон, чеснок, цветочный мед. Отжимают пять лимонов, в сок помещают пять измельченных головок чеснока и 0,5 кг меда. Настояв, пьют натощак по 20 мл. Средство противопоказано при высокой кислотности желудка.

При стрессовых ситуациях и выраженных неврозах

Если приступ брадикардии вызван эмоциональным перенапряжением, применяют:

расслабляющий массаж на ночь. От кисти к предплечью легко массируют левую руку. Можно провести легкое разминание спины от копчика к шее;
валериановый настой. Готовый препарат приобретают в аптеке, а для домашнего приготовления в стакан кипятка засыпают три чайные ложки измельченных корней травы и около 10 часов настаивают в термосе. Процедив, трижды в день пьют по 15 мл. При гипотонии курс не должен превышать две недели;
настойка из сосновых веток. В 300 мл водки помещают 100 г измельченных веток, настаивают 10 дней. Пьют по 10 капель трижды в день.

При синусовой брадикардии

При легкой синусовой брадикардии в качестве вспомогательного лечения неплохо зарекомендовал себя сбор из равных долей:

В стакан кипятка засыпают 1,5 столовой ложки сбора, настаивают три часа. Трижды в день пьют натощак по трети стакана.

После купирования приступа следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти детальное обследование. Пренебрежение брадикардией нередко приводит к учащению приступов, развитию серьезной гипоксии и инфаркту. Один из очередных приступов брадикардии может закончиться остановкой сердца и дыхания. Рекомендованные кардиологом лекарственные препараты помогут стабилизировать пульс. В особых случаях справиться с ситуацией удается только после установки кардиостимулятора.