Сколько живут собаки с экзокринной недостаточностью. Панкреатит у собак: симптомы и лечение, питание. Поджелудочная железа у собак
Заболевания поджелудочной железы у собак и кошек
Издательство: Королевский ветеринарный колледж, Лондонский университет
Формат: doc, 134 КБ
Введение
Поджелудочная железа, прилегающая двумя сегментами к двенадцатиперстной кишке, расположена в правой передней части брюшной полости. Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется через каудальную и краниальную ветви панкрео-дуоденальной артерии, частично - через висцеральную артерию. Иннервируется этот орган ветвью блуждающего нерва. У кошек в 80% случаев проток поджелудочной железы один и открывается в двенадцатиперстную кишку вместе с желчным протоком. У собак поджелудочная железа имеет два выводящих протока, открывающиеся в большой и малый сосочек двенадцатиперстной кишки.
Две основные экзокринные функции поджелудочной железы - продукция пищеварительных ферментов и секреция бикарбоната. Кроме этого, входящие в состав железы островки Лангерганса продуцируют ряд важных гормонов, опосредующих эндокринную функцию данного органа. Активация экзокринной функции поджелудочной железы происходит на цефалической фазе пищеварения (при обнюхивании и рассматривании корма) и продолжается во время прохождения пищи через желудок и двенадцатиперстную кишку. Секретин и холецистокинин, продуцируемые при прохождении химуса по тонкому кишечнику, стимулируют секрецию бикарбоната и пищеварительных ферментов в поджелудочной железе. Клинические заболевания, связанные с нарушением экзокринной функции поджелудочной железы, развиваются либо вследствие недостаточной продукции пищеварительных ферментов (недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы), либо вследствие преждевременной активации ферментов, что приводит к самоперевариванию и разрушению секреторной ткани железы (панкреатит).
Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы
Наиболее частой причиной развития недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы (НЭФПЖ) у собак является атрофия секреторных ацинусов в поджелудочной железе. Наиболее часто данная патология выявляется у немецких овчарок, однако заболевание может развиться у собак других пород, включая метисов. Известно, что немецкие овчарки обладают генетической предрасположенностью к НЭФПЖ, однако этиология этого явления неизвестна. Заболевание носит прогрессирующий характер: в юном возрасте экзокринная функция поджелудочной железы соответствует норме, первые клинические признаки болезни начинают проявляться у животных в возрасте от 1 до 5 лет. В других случаях причиной НЭФПЖ может стать хроническое рецидивирующее воспаление (панкреатит), что обычно наблюдается у кошек, и гипоплазия поджелудочной железы. НЭФПЖ и сахарный диабет часто осложняют течение хронического панкреатита у собак.
2.1 Патофизиология
Клинические признаки НЭФПЖ обычно проявляются, когда секреторная активность этого органа снижена примерно на 90%. Недостаточность пищеварительных ферментов приводит к нарушению процессов переваривания и всасывания в кишечнике. Кроме того, аномальная активность пищеварительных ферментов в тонком кишечнике, нарушение транспорта питательных веществ, атрофия кишечных ворсинок, инфильтрация слизистых кишечника клетками-медиаторами воспаления были установлены во всех случаях НЭФПЖ. Обычное осложнение, сопровождающее заболевание, - нарушение микрофлоры кишечника - часто приводит к эн-теропатии, вызванной приемом антибиотиков (ЭПА).
2.2 Клиническая симптоматика и результаты общефизического обследования
Три классических признака НЭФПЖ - хроническая диарея неясного генеза, потеря веса и полифагия. При этом фекалии бывают плохо оформлены, выделяются в большом количестве и имеют признаки стеатореи. Часто наблюдается жидкий стул. Нередко у больных животных отмечается склонность к копрофагии, при этом рвота у них наблюдается редко. Владельцы собак отмечают у своих питомцев сильный метеоризм и бурчание в животе. Внешне собаки с НЭФПЖ выглядят истощенными, мышечная масса у них снижена, шерсть теряет блеск и становится неприятной, жирной на ощупь. Однако животные физически активны и подвижны. Если собака сонлива, отказывается от корма, и у нее наблюдается лихорадка, скорее всего причиной диареи является другое заболевание.
2.3 Диагностика
Для диагностики НЭФПЖ применяется много лабораторных тестов, при этом наиболее эффективный метод - определение трип-синоподобной иммунореактивности (ТПИР) в крови. Наборы для определения ТПИР строго видоспецифичны, поэтому для собак и кошек следует использовать только специальные комплекты (например, для кошек применяется набор fTLI фирмы GI-Lab, США). Другие лабораторные исследования (биохимические или гематологические) не дают специфического результата, но проводить их необходимо для выявления сопутствующих заболеваний. При подозрении на гельминтную инвазию или бактериальное заражение проводится исследования фекалий (на наличие яиц гельминтов и для бактериологического культивирования).
При определении ТПИР измеряется количество трипсиногена в крови пациента. Единственным источником трипсиногена в организме является поджелудочная железа, поэтому результат теста косвенно отражает количество функционально активной железистой ткани. Определение ТПИР проводится после 12-часового голодания и является очень чувствительным и специфичным. Значения ниже 2,5 мкг/л однозначно указывают на НЭФПЖ, в то время как величины, находящиеся в диапазоне 2,5-5 мкг/л соответствует норме. ТПИР стабильна при комнатной температуре и может быть неизменной в течение нескольких дней, однако при нагревании она быстро разрушается. Поэтому пробы, особенно в летнее время, следует предохранять от попадания прямых солнечных лучей. Если содержание ТПИР в крови пациента соответствует норме, диагноз НЭФПЖ исключается. ОГЛАВЛЕНИЕ
2.4 Лечение
Большинство собак и кошек, страдающих НЭФПЖ, дают хороший клинический ответ на заместительную ферментную терапию.Удобнее всего использовать порошкообразные заместители ферментов без специальных покрытий. Начальная дозировка составя-ет 2 чайные ложки порошка на каждые 20 кг веса тела животного с каждой порцией корма. Необходимо подчеркнуть - заместители ферментов должны поступать в организм животного с каждой порцией корма, даже с лакомствами. В противном случае диарея может возобновиться. Заместители ферментов в виде таблеток или капсул для кошек и собак менее эффективны, чем порошки. Клиническая симптоматика НЭФПЖ ослабляется после начала заместительной ферментной терапии, и в дальнейшем дозу заместителей ферментов можно постепенно снижать вплоть до выявления минимально эффективной дозировки. Следует иметь в виду, что разные партии ферментов-заместителей могут иметь разную ферментативную активность. При лечении НЭФПЖ не следует дополнять заместительную ферментную терапию предварительной обработкой корма ферментными препаратами в течение 30 минут, вводить препараты, понижающие кислотность желудочного сока (например, антагонисты гистаминовых рецепторов 2 типа) и обогащать корм животного солями желчных кислот или содой. Очень хорошими заместителями панкреатических ферментов являются свежезамороженные поджелудочные железы свиней. При хранении в замороженном состоянии при температуре -20°С, они сохраняют большое количество активных ферментов в течение 1 года.
Кошкам с НЭФПЖ заместительную ферментную терапию хорошо дополнять парентеральным введением кобаламина, поскольку при данной патологии у них нарушается всасывание витамина В12 в пищеварительном тракте.
Введение
Наиболее частой причиной развития недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы (НЭФПЖ) у собак является атрофия секреторных ацинусов в поджелудочной железе. Наиболее часто данная патология выявляется у немецких овчарок, однако заболевание может развиться у собак других пород, включая метисов. Известно, что немецкие овчарки обладают генетической предрасположенностью к НЭФПЖ, однако этиология этого явления неизвестна. Заболевание носит прогрессирующий характер: в юном возрасте экзокринная функция поджелудочной железы соответствует норме, первые
клинические признаки болезни начинают проявляться у животных в возрасте от 1 до 5 лет. В других случаях причиной НЭФПЖ может стать хроническое рецидивирующее воспаление (панкреатит), что обычно наблюдается у кошек, и гипоплазия поджелудочной железы. НЭФПЖ и сахарный диабет часто осложняют течение хронического панкреатита у собак.
Основной экзокринной функцией поджелудочной железы является секреция пищеварительных ферментов, панкреатического сока, поступающего в двенадцатиперстную кишку как при отсутствии пищи, так и в процессе кормления.
Клинические признаки
хроническая диарея(различной степени выраженности)
полифагия
потеря веса
При этом заболевании также может возникать копрофагия или извращеный аппетит.
Большинство владельцев отмечают, что у их питомцев наблюдается увеличение объема фекалий полуоформленной консистенции. Могут возникать приступы рвоты, метеоризм, болезненность живота.
Внешне собаки с НЭФПЖ выглядят истощенными, мышечная масса у них снижена, шерсть теряет блеск и становится неприятной, жирной на ощупь. Однако животные физически активны и подвижны. Если собака сонлива, отказывается от корма, и у нее наблюдается лихорадка, скорее всего причиной диареи является другое заболевание.
Лабораторная диагностика
Явную атрофию поджелудочной железы можно выявить при диагностической лапаротомии или лапароскопии. Рекомендуется производить хирургическое вмешательство только в том случае, когда мы имеем дело не с хроническим панкреатитом.
Самым надежным и широко используемым тестом является оценка трипсиноподобной иммунореактивности(ТПИ)
в сыворотке крови.
Определение панкреатической эластазы в кале собак является одним из распространенных тестов в России, но не является на 100% достоверным.
Другие лабораторные исследования крови (биохимические или гематологические) не дают специфического результата, но проводить их необходимо для выявления сопутствующих заболеваний. При подозрении на гельминтную инвазию или бактериальное заражение проводится исследования фекалий (на наличие яиц гельминтов и для бактериологического культивирования).
Лечение
Большинство собак и кошек, страдающих НЭФПЖ, дают хороший клинический ответ на заместительную ферментную терапию.
(Сухой экстракт поджелудочной железы).Обычно достаточно двукратного кормления для того, чтобы у животного началось увеличение массы тела.
После клинического улучшения состояния владельцы смогут сами подобрать минимальную эффективную дозу препаратов для предотвращения рецидивов.
Кормление
Идеальный рацион должен быть полноценным, и если животное на фоне заместительной ферментной терапии продолжает худеть, его следует перевести на диетический рацион (лечебные сухие и влажные корма)
Кошкам с НЭФПЖ заместительную ферментную терапию хорошо дополнять парентеральным введением кобаламина, поскольку при данной патологии у них нарушается всасывание витамина В12 в пищеварительном тракте.
Заключение
У тех животных, у которых наблюдается неудовлетворительная ответная реакция на вышеперечисленные методы лечения, обычно положительно реагируют на глюкокортикоидную терапию(перорально преднизолон в дозе 1-2 мг/кг каждые 12 часов в течение 7-14 дней).При этом длительного применения не требуется.
Патологические процессы, которые приводят к НЭФПЖ необратимы, поэтому лечение необходимо проводить в течение всей жизни.
Ветеринарный врач, Винокурова М.В.
Диарею может вызвать множество факторов. К примеру, стресс, заболевания, проглатывание веществ, негативно влияющих на желудочно-кишечный тракт. Другим серьезным заболеванием, способным привести к диарее, является экзокринная недостаточность поджелудочной железы.
Из-за экзокринной недостаточности поджелудочной железы организм вашей собаки не способен производить достаточное количество пищеварительных ферментов, расщепляющих пищу. К тому же, экзокринная недостаточность поджелудочной железы вызывает воспаление кишечника. Стул собаки становится жидким и бледно окрашенным. У животного отмечается чрезмерный аппетит, наблюдаются периоды резкой потери веса. Поскольку пища не расщепляется, собака не способна получать питательные вещества и фактически умирает от голода .
Ваш ветеринар возьмет анализы крови, чтобы оценить уровень пищеварительных ферментов. Эти исследования, а также информация о потере веса, диарее и повышенном аппетите, помогут врачу точно диагностировать экзокринную недостаточность поджелудочной железы.
Диетические добавки и другие методы лечения для улучшения пищеварения
Лечение данного состояния может включать (переходе на легкоусваиваемую пищу). К примеру, собаку, страдающую от хронической диареи, можно посадить на маложирную, богатую клетчаткой диету, чтобы ее стул уплотнился. Также помогают добавки пищеварительных ферментов. Если ветеринар рекомендует такой курс лечения, он может посоветовать кормить собаку пищей с умеренным количеством жира, поскольку углеводы легко усваиваются.
Если собаке поставили диагноз «ферментная недостаточность поджелудочной железы» , вам нужно будет скармливать животному добавки пищеварительных ферментов на протяжении всей его жизни. Эти специальные ферменты расщепляют пищу, и животное получает возможность усваивать питательные вещества. Другие и способные облегчать диарею, включают пробиотики, пребиотики и ферменты растительного происхождения.
Терапия по замещению дефицита ферментов
У собак, страдающих от экзокринной недостаточности поджелудочной железы, может также развиваться недостаточность витамина В12 , поскольку этот витамин не всасывается из пищи. Данный тип недостаточности наблюдается более чем у половины собак с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. При нехватке витамина В12 собака начинает испытывать трудности с набором (или поддержанием) веса, даже при терапии по замещению дефицита ферментов.
Поэтому, если состояние собаки при терапии не улучшается, необходимо проверить, не испытывает ли она недостаточность витамина В12. Наиболее эффективным методом введения витамина являются инъекции . Их необходимо будет делать, пока уровень нужного вещества не станет достаточным, а любые вторичные кишечные проблемы не будут устранены.
> Панкреатин (таблетки)
Информация размещенная на данной странице носит ознакомительный характер и не может использоваться при самолечении!
Перед применением препаратов ОБЯЗАТЕЛЬНО необходима консультация со специалистом!
Панкреатин ветеринары назначают животным, страдающим хроническим панкреатитом, энтероколитом, гастритом, метеоризмом, диареей неинфекционного генеза, обструкцией протоков поджелудочной железы. Он показан млекопитающим с патологией желчевыводящих путей. Это лекарство назначают для коррекции различных форм нарушения переваривания и усвоения пищи, включая погрешности в питании (употребление трудноперевариваемой, непривычной или жирной пищи).
Для кого: для млекопитающих.
Форма отпуска: лекарство выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. В каждой таблетке содержится 250 мг панкреатина.
Дозировка: таблетки необходимо давать животным перед, во время и сразу же после приема пищи 3-4 раза в день. Разовая дозировка лекарства в расчете на 1 кг веса животного для коров и лошадей составляет 2-5 мг, для коз, свиней и овец - 5-10 мг, для кроликов, собак - 20-50 мг, для пушных зверей - 10-20 мг. Дозировку и длительность приема этого улучшающего пищеварения средства ветеринар должен подбирать каждому животному индивидуально.
Ограничения: противопоказанием к применению данного лекарства является повышенная чувствительность животного к панкреатину свиного происхождения, острый или хронический в стадии обострения панкреатит. Нельзя его применять при наличии у животного кишечной непроходимости. Иногда прием этого препарата сопровождается появлением у животных таких побочных явлений, как диарея или запор, тошнота, дискомфортные ощущения в эпигастральной области, аллергические реакции. Прием этого ферментного препарата снижает всасывание фолиевой кислоты и железа.
Болезни поджелудочной железы у собак в последнее время встречаются достаточно часто. При этом их диагностика на ранних стадиях практически невозможна, она затруднена тем, что она отвечает за гормональное и ферментативное обеспечение пищеварительного процесса. Поэтому обнаружить недостатки в ее работе можно только после того как нарушения привели к органическим расстройствам всех органов и систем. Самостоятельно ставить диагноз нельзя. Современные методы диагностики позволяют обнаружить нарушения в работе поджелудочной железы методом анализа крови.
Практически все расстройства в работе поджелудочной железы у собак приводят к очень тяжелым последствиям, поэтому, чем раньше становятся заметными первые симптомы, тем быстрее следует обратиться к ветеринарному врачу, для установки диагноза и назначения лечения.
Основные признаки, на которые стоит обратить внимание:
- частый беспричинный понос пенистой структуры с резким запахом
- неуемный аппетит, сопровождающийся поносом и резким похудением
- собака может поедать собственные фекалии
- общая слабость и постоянные позывы сходить в туалет
Большая часть нарушений работы поджелудочной железы хронические и лечатся регулярной терапией, при регулярном осмотре врача. Особенно это касается наследственных нарушений. Иногда панкреатиты можно вылечить только оперативно. Пускать это заболевание на самотек нельзя, в крайних случаях оно может приводить к летальному исходу.
Поджелудочная железа расположена между листками бры-жейки двенадцатиперстной кишки и желудка, имеет правую и левую доли. Ее выводные протоки открываются в двенадцати-перстную кишку. Масса железы равна 10-100 г, что соответст-вует 0,13-0,36 % массы тела собаки. Эндокринная часть же-лезы составляет всего 3 % и образована клетками островков Лангерганса. Альфа-клетки секретируют гормон глюкагон, бе-та-клетки - инсулин. Помимо того, этой частью железы выра-батываются липокаин, ваготонин и другие гормоноподобные вещества.
Большая часть железы обладает экзокринной функцией и продуцирует пищеварительный сок, содержащий ферменты трипсиногены, химотрипсиногены, проэластазу, рибонуклеазу, амилазу, липазу, участвующие в переваривании белков, уг-леводов и жиров, поступающих с пищей. Вследствие того что большая часть железы - внешнесекретирующий орган, при развитии патологического процесса в первую очередь страдает функция пищеварения. Лишь при хроническом заболевании вовлекается островковая часть (или в случае ее специфичес-кого поражения). Тогда нарушается и эндокринная функция железы.
Описаны четыре основные формы поражения поджелудоч-ной железы: острый панкреатит, хронический склерозирующий панкреатит (панкреоцирроз), наследственная атрофия и инсулинома. Инсулинома и атрофия бывают у немецких овчарок, в единичных случаях у гончих и ризеншнауцеров. У собак других пород преимущественно встречается хронический скле-розирующий панкреатит, проявляющийся чаще симптомами диабета, чем экзокринной недостаточности. Подобный избира-тельности в возникновении острого панкреатита нет. Частота встречаемости панкреопатий у немецких овчарок составляет 8 на 1000, а у других пород - 3 на 10 000.
Экзокринная недостаточность
Поджелудоч-ная железа из-за сложной анатомической локализации трудно поддается обычным физическим методам исследования. О ее состоянии можно судить только по нарушению функций других органов, связанных с ней. Недостаточность функции железы может проявляться как в нехватке ферментов, так и в неспо-собности пищеварительного сока поддерживать в кишечнике ще-лочной рН. В этих условиях нарушается нормальное кишечное полостное пищеварение, в тонком отделе усиленно размножа-ются микробы, возникает кишечный дисбактериоз, еще более ухудшающий пищеварительные процессы. Нарушаются присте-ночное ферментативное пищеварение (синдром малдигестии) и всасывание продуктов ферментативного гидролиза (синдром малабсорбции). Нарастает истощение при повышенном аппети-те (синдром малнутриции), нарушается функция других эндо-кринных желез.
Симптомы
Эндокринную недостаточность поджелудочной железы характеризуют: полидипсия и полиурия, рвота, флатуленция (отхождение зловонных газов), панкреатогенный по-нос (зловонный, с учащением дефекации и увеличением объе-ма фекалий, не поддающийся терапии), панкреатогенный стул (полифекалия - объемистый стул в виде пенистых, мягких, ноздреватых бесцветных масс с кислым запахом, жирным блес-ком и непереваренными остатками пищи, иногда с примесью крови), полифагия вплоть до копрофагии, метеоризм всех отде-лов кишечника, гипергликемия, глюкозурия, гипохолестеринемия, увеличение показателей амилазы в сыворотке крови, стеаторея, креаторея, амилорея, закисленность фекалиев.
Диагноз
Поставить при жизни животного не всегда удается. Если при осмотре обнаруживают перечисленные симптомы, есть основание подозревать панкреопатию. Асцит в сочетании с ги-пергликемией также говорит об участии поджелудочнй железы в патологическом процессе. Для большей уверенности при пос-тановке диагноза выполняют один или два функциональных теста.
Дифференциальный диагноз . Симптомы эк-зокринной недостаточности поджелудочной железы надо отли-чать от полифагии, вызванной хроническим энтеритом, и раз-личных видов малабсорбции. Для панкреопатии характерна полифагия на фоне прогрессирующей кахексии. Активность и работоспособность животного долгое время могут сохраняться, что не свойственно хроническим энтеритам и гепатопатиям (быстрое нарастание угнетенного состояния, временная или длительная потеря аппетита). Панкреопатию отличает также сопутствующая брадикардия; в противоположность энтероколи-там дефекация учащена, но отсутствуют тенезмы.
Острый панкреатит
Некроз поджелудочной желе-зы, вызванный ферментативным аутолизом тканей с геморра-гическим пропитыванием их. Этиология точно не установлена. Острый панкреатит наблюдается при попадании желчи в про-свет протоков железы. Важную роль играет активация протео-литических ферментов в самой железе, в результате чего происходит ферментативное переваривание (аутолиз) ее парен-химы с геморрагиями и жировыми некрозами.
Симптомы
О стрый панкреатит бывает чаще у самок с на-рушенным жировым обменом. Заболевание начинается вне-запно после приема пищи и развивается в течение нескольких часов или дней. В легких случаях прежде всего беспокоят нарастающая слабость, апатия, рвота, зловонный понос, повы-шение температуры тела, иногда анемия, желтуха, асцит и дру-гие симптомы синдрома экзокришюй недостаточности поджелу-дочной железы.
Тяжелые случаи заболевания (острый некроз поджелудоч-ной железы) проявляются жесточайшими болями, быстро ве-дущими к развитию коллапса и шока. Боли сопровождаются мучительной рвотой, слюнотечением и брадикардией. Животное принимает вынужденную позу «моления»: передние лапы вытя-нуты вперед, грудь лежит на полу, а задняя часть тела при-поднята. Пальпацией обнаруживают острую болезненность брюшной стенки. В крови и моче уже в первые часы заболева-ния выявляется повышенное содержание амилазы. Вместе с тем при некротическом панкреатите содержание амилазы может быть нормальным или даже пониженным. В этих случаях оп-ределенное диагностическое значение имеют уменьшение коли-чества кальция в крови и увеличение активности аспартата-минотрансферазы.
Острый панкреатит длится несколько дней и может закон-читься полным выздоровлением или перейти в хронический рецидивирующий панкреатит. При тяжелой форме смертельный исход может наступить в начальном периоде болезни при явлениях коллапса, шока и перитонита.
Лечение
Предусматривает: 1) борьбу с шоком-внутривен-ное капельное вливание 5 %-ного раствора глюкозы, декстра-нов, переливание крови или плазмы; 2) создание физиологи-ческого покоя поджелудочной железе: полное голодание в те-чение 2-4 дней при условии парентерального введения альвезина; 3) инактивацию протеолитических ферментов антиферментными препаратами (гордокс, контрикал и др.); 4) подав-ление панкреатической секреции и устранение болей (атропин и анальгин с седуксеном); 5) предупреждение вторичной ин-фекции (антибиотики).
При подозрении на острый панкреатит лучше перестрахо-ваться и сразу начинать интенсивное лечение, так как в случае диагностической ошибки оно не повредит, а опоздание с назна-чением терапии уже не сохранит жизнь пациенту. При наступ-лении улучшения в состоянии животного рекомендуют медленно начинать кормление высококачественными белками и жиром - по нескольку раз в день небольшими порциями.
Атрофия поджелудочной железы
Атрофиро-ванная железа выглядит не толще пергаментного листа, проз-рачная, но сохраняет свои протоки. Болеют в основном немецкие овчарки. Этиопатогенез неизвестен. Животные рождаются с нормальной поджелудочной железой. Атрофия ее и, как след-ствие, зкзокринная недостаточность развиваются в первые ме-сяцы жизни, но иногда и в среднем возрасте. Факторы, вызы-вающие атрофию железы, не установлены.
Симптомы
Характерен уже анамнез заболевания, указы-вающий на сильнейший голод животного вплоть до поедания собственных фекалиев и, несмотря на это, прогрессирующее исхудание. Наряду с общими симптомами недостаточности функции железы семиотику, заболевания дополняют следующие данные: учащена дефекация, количество фекалиев очень увели-чено, они выделяются большими одиночными или множествен-ными маленькими разбросанными кучами, имеют влажный блеск, по консистенции пенистые, с неприятным кислым запа-хом и в зависимости от содержания в них жира бесцветно-се-рые или глинисто-желтые. В таком панкреатогенном стуле можно обнаружить непереваренные зерна злаков или куски картофеля. Временами фекалии могут быть оформленными. В брюшной полости аускультируют звуки плескали урчания, пальпируют толстый кишечник, заполненный фекальными мас-сами. Выражена брадикардия. Шерстный покров больного жи-вотного взъерошенный, плохо держится, кожа сухая, чешуйчатая.
Диагноз
Ставят почти безошибочно по сочетанию пяти симп-томов: немецкая овчарка, резкое исхудание животного, неуем-ный аппетит, панкреатогенный стул, гипохолестеринемия.
Атрофический панкреатит полностью исключает резервную секреторную способность железы. Без лечения больные жи-вотные погибают.
Лечение
Основную роль отводят заместительной терапии. Животному назначают препараты ферментов поджелудочной железы (панкреатин, панзинорм), болеутоляющие средства и антибиотики. Диета. Рекомендуют давать только постное мясо и никаких жиров и углеводов. При неэффективности лечения предлагают эутаназию.
Инсулинома
Гормонально-активная опухоль, аденома, развивающаяся из бета-клеток островков Лангерганса, проду-цирующая избыточное количество инсулина. Встречается очень редко у немецких овчарок. Избыточная выработка аденомой инсулина обусловливает повышенное разрушение глюкозы в организме и состояние хронической гипогликемии.
Симптомы
Гипогликемия ведет к мышечному тремору, атак-сии, эпилептиформным судорогам и в конечной стадии к гипогликемической коме.
Диагноз
Предполагают на основании трех признаков: не-мецкая овчарка, гипогликемия ниже 2,8 ммоль/л, эпилепти-формные судороги. Дифференцируют от тяжелой дист-рофии печени и недостаточности функции коры надпочечников. Окончательному подтверждению диагноза может служить толь-ко диагностическая лапаротомия.
Лечение
При обнаружении инсулиномы производят пар-циальную панкреаэктомию. До операции лечебная диета: "/з мяса и 2/3 крахмального киселя, 4-6 порций в день.
Техника операции. Проводят общую анастезию в спинном положении животного, а затем лапоротомию по белой линии в надпупочной области. Осматривают органы. Выделяют долю железы, пораженную опухолью. Разъединяют при помощи пинцета железистую ткань на некотором расстоянии от опу-холи и обнажают внутридольковую артерию. Лигируют и пере-секают артерии. Удаляют пораженную часть железы. Зашива-ют рану брюшной стенки.
