Главная Сотрясение мозга Мрт с контрастным веществом противопоказания. Кому нужна мрт в режиме контрастирования и особенности процедуры. Контрастные вещества для МРТ

Мрт с контрастным веществом противопоказания. Кому нужна мрт в режиме контрастирования и особенности процедуры. Контрастные вещества для МРТ

МРТ - современный метод исследования головного мозга и других органов. При помощи специального оборудования создается магнитное поле, которое позволяет сделать снимки и обнаружить заболевания в организме на начальной стадии. В особых случаях врачи рекомендуют делать компьютерную или магнитно-резонансную томографию с контрастированием. Что это такое?

Что такое обследование с контрастом в ходе МРТ и КТ?

Использование контрастного вещества во время обследования позволяет тщательнее изучить внутренние органы, мышцы, сосуды, суставы. Особый успех достигнут в диагностировании онкологических заболеваний, особенно на ранних стадиях, что значительно облегчает их лечение.

Контрастное вещество при МРТ (гадолиний), проходя по сосудам, скапливается в пораженном участке и дает возможность определить размеры новообразования и его границы. К тому же МРТ имеет минимум побочных эффектов. Препарат подбирается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей состояния организма больного и органа, который подлежит обследованию. Чаще всего применяют лекарства «Дотарем», «Гадовист», «Омнискан», «Магенвист».

Что касается КТ, то здесь для исследования каждого органа применяется специальный подход. В связи с этим различают два вида контрастного раствора:

Положительный (позитивный). Он увеличивает поглощение рентгеновских лучей. В его состав входят барий и йод. Применяется при обследованиях головного мозга, грудной клетки, костей, брюшной полости.
Отрицательный (негативный). Снижает поглощение рентгеновских лучей. В своем составе содержат специальные газовые смеси. Используется для обследования мочеполовой системы, кишечника.

Перед контрастным КТ проводится проверка пациента на отсутствие аллергии на компоненты препарата.

Чем отличается исследование с контрастированием и без?

Основное отличие МРТ и КТ с контрастом и без него заключается в качестве изображения. Использование гадолиния или йодосодержащих веществ для контраста дает возможность четко видеть обследуемый объект. Так, например, изучить состояние сосудов без контрастирования практически невозможно. К тому же обследование с применением таких препаратов длится дольше.

Отличается и подготовка к процедуре. Для проведения обследования с контрастом требуется подготовка. За два часа до ее выполнения запрещается принимать пищу и пить, чего не надо делать при обычной диагностике.

Помимо этого, обследование с использованием контрастирующих веществ запрещено беременным женщинам. Их компоненты легко проходят сквозь плаценту и могут нанести непоправимый вред плоду.

Есть разница и в цене этих процедур. Используемые препараты стоят не дешево, поэтому и цена томографии значительно увеличивается.

Когда можно сделать КТ или МРТ без контраста?

Существует ряд обследований, при которых можно обойтись без контрастирования. Так, например, КТ без йодосодержащих препаратов можно проводить в следующих случаях:

проверка суставов, позвоночника, шеи, костных тканей и сосудов;
диагностирование внутренних кровотечений;
определение заболеваний позвоночника, шеи;
обследование головы;
выявление болезней ОГК;
обследование щитовидной железы;
диагностирование болезней ЖКТ и почек.

Обычное МРТ назначают при обследовании суставов и мышц, а именно:

выявление опухолей в мягких тканях;
исследование головного и спинного мозга, шеи (внутричерепных нервов, оболочек и др.);
обследование пациентов с болезнями неврологического характера и после инсульта;
изучение мышц, связок, суставов и их поверхностей.

Показания и противопоказания для МРТ с контрастированием

Возможности диагностики МРТ с контрастом очень широки. Зачем он нужен? Наиболее часто специалисты направляют пациентов на проведение контрастного МРТ головного мозга и в следующих случаях:

Несмотря на уникальные возможности контрастного усиления, проведение этой процедуры разрешено не всем. Категорически запрещено обследование беременных на сроке до 14 недель и при непереносимости препарата. Помимо этого существуют противопоказания, при которых МРТ с контрастом делать нежелательно. Проводится она лишь в исключительных случаях. К ним относятся:

Проведение обследования

Проведение МРТ и компьютерной томографии с контрастированием, если нет никакого противопоказания, осуществляется в два этапа: подготовка пациента и сама процедура. Стоит отметить, что подготовительный процесс нельзя игнорировать, иначе могут возникнуть проблемы во время обследования и при выходе контрастирующего вещества из организма. К тому же может быть искажен полученный результат.

Подготовка пациента

В день проведения исследования и ночью перед ним не рекомендуется плотно есть, нельзя употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование (капусту, горох, сдобу и др.).

За два часа до МРТ необходимо полностью отказаться от еды и всевозможных напитков. Исключение составляет обследование брюшной полости (пить и есть запрещается за 5 часов до процедуры) и мочеиспускательной системы (за час до процедуры необходимо выпить литр воды).

Перед входом в кабинет, где будет проводиться обследование, необходимо снять все украшения и одежду, в которых присутствуют металлические элементы. Запрещается заносить мобильные телефоны и любые другие электронные устройства, т.к. под действием магнитного поля они могут сломаться. К тому же женщинам не рекомендуется использовать косметику. Дело в том, что в некоторых видах теней, пудры, помад могут находиться мелкие металлические частицы, которые помешают проведению обследования, особенно при МРТ головного мозга с контрастом.

На следующем этапе подготовки будет проведена беседа с врачом. Он объяснит пациенту, как будет проводиться процедура, что он будет ощущать и слышать, как вести себя в непредвиденной ситуации. Затем медсестра проведет анализ аллергической реакции на препарат и поставит катетер. Только по окончанию всех этих подготовительных мероприятий можно будет начинать само обследование.

Ход процедуры

Пациенту помогают лечь на специальный стол томографа. В это время через катетер постепенно внутривенно вводят вещество, например, «Гадовист» при МРТ или «Омнипак» при компьютерной томографии. Его количество рассчитывают в соответствии с весом больного (на 1 кг массы тела). Дальше процесс не отличается от обычной томографии. Во время процедуры запрещается двигаться, иначе это отразится на точности результатов. Сколько длится процедура зависит от объекта обследования, но не более сорока минут в случае магнитно-резонансного исследования.

Описание снимков занимает около часа. Могут возникать такие последствия, как головная боль и головокружение, поэтому лучше после процедуры отдохнуть несколько часов.

Преимущества контраста

Контрастирующие препараты прошли множество испытаний и проверок. Так, учеными доказано, что гадолиний слаботоксичен, практически не вызывает аллергии и легко выводится из организма почками. Уникальность этого вещества состоит в «подсвечивании» вен, сосудов и опухолей - это значит, что болюсное КТ и магнитно-резонансная диагностика дают возможность сделать более качественный анализ обследуемого органа.

Использование контрастирующих препаратов при проведении МРТ и КТ играет огромную роль при диагностировании онкологических заболеваний. Контрастное усиление показывает не только новообразование, но и определяет его размеры, внутреннюю структуру, наличие мелких метастаз. Благодаря «подсветке» крови значительно возросло качество обследований вен, обнаружение воспалительных процессов и скрытых внутренних кровотечений.

Побочные эффекты и осложнения

Во время проведения КТ или МРТ с усилением могут возникать следующие побочные явления:

головокружение;
жжение в области глаз;
одышка;
незначительное покраснение кожных покровов;
аллергическая реакция на компоненты используемого препарата;
чихание.

В большинстве случаев никаких осложнений во время проведения обследования не возникает, и пациент спокойно может идти домой. Побочные эффекты проходят быстро и не требуют какой-либо медицинской помощи. Сама процедура проводится без причинения дискомфорта. Иногда может появляться ощущение тепла в теле. По окончанию процедуры это чувство исчезает.

Обследование с помощью МРТ является точным методом диагностики и исследования организма на наличие патологических изменений. Процедура абсолютно безопасная и безболезненная, не вызывает побочных действий. Так как процедура почти не имеет противопоказаний, ее используют даже для диагностики самых маленьких – младенцев. Существуют спорные моменты и отдельные случаи, которые требуют повышенной точности исследований. Для них и разработали снимки с контрастом, которые увеличивают шансы выздоровления.

Метод, который способен раскрыть огромный спектр патологических отклонений – МРТ головного мозга с контрастом. Суть метода – магнитное воздействие на головной мозг, вследствие чего выводится объемное изображение диагностируемой области на экран монитора. Чтобы увеличить точность получаемого изображения, вводят контрастное вещество, которое выступает в роли специального индикатора изменений в тканях головного мозга и делает результат более информативным. Контрастирование позволяет выявить воспалительные процессы, образования опухоли, дегенеративные разрушения и отклонения от нормы. С его помощью можно определить характер образования и дать точный ответ, злокачественная она или доброкачественная.

Если человек не склонен к аллергии, то его организм нормально перенесет вводимый внутривенно контраст. Дозировку рассчитывают исходя из различных особенностей человеческого организма: возраста, веса, роста и общего состояния здоровья.

Показания к проведению диагностики

Отличие от другой диагностика — в проведении процедуры исключительно по показаниям врача.

Любой диагностический центр выполняет МРТ головного мозга с контрастом исключительно по направлению, заверенному печатью врача или медучреждения.

Такая ограниченность связана с тем, что пациенту во время процедуры вводят вещества, которое способно усилить намагничивание тканей, что может вызвать абсолютно неожиданную реакцию организма. Именно поэтому в процессе участвует врач-анестезиолог, который контролирует реакцию на вещество.

МРТ сосудов головного мозга проводится не только при подозрении на опухоль, но и в других случаях:

деформация стенок сосудов головного мозга, отклонения от нормы;
травмы, механические повреждения головного мозга с последующим кровотечением;
частые и продолжительные головные боли, мигрени;
тромбозы или другие патологии кровеносных сосудов;
нарушения в работе органов слуха, синусит;
рассеянный склероз;
инфекционные заболевания ЦНС, ВИЧ;
нейродегенеративные отклонения в работе организма;
контроль после хирургического вмешательства.

Для МРТ головного мозга с использованием контраста необходимы серьезные показания: спорные ситуации, неопределенные клинические проявления. Цена такой процедуры выше, чем та, где используется обычный томограф.

Симптоматика

Резонансный аппарат может помочь в диагностике болезни, если пациент имеет следующие жалобы на здоровье:

частое головокружение;
ухудшение со стороны органов слуха и зрения;
тошнота и рвота без признаков интоксикации организма;
проблемы с памятью;
плохая координация, нарушения двигательных функций.

Если исследования дали неоднозначные результаты, для более детальной диагностики используется исследование с контрастом.

Данные томографии с контрастом

Этот вид обследования может дать точные результаты и развеять сомнительные диагнозы, с его помощью определяют:

наименьшие опухолевые образования;
характер опухоли, структуру, размер и границы;
очаги локализации патологии при различных заболеваниях, в т.ч. при рассеянном склерозе;
метастазы (даже в самом начале их распространения);
любые изменения в период после операции.

В ходе МРТ исследуется голова и сосуды головного мозга. Ангиография является безопасным и информативным методом исследования патологических отклонений в работе мозга. С его помощью можно исследовать структуру мозга, сосуды, определив их состояние и работоспособность.

Заключение делает врач на основе полученных снимков и далее решает, какое лечение назначить, необходима ли для этого консультация с другим специалистом.

Подготовка к процедуре

МРТ с контрастом требует воздержания от приема пищи и питья. Лучше всего ограничить себя за 2 часа до процедуры, потому как в организм будет вводиться дополнительное вещество. Все металлические предметы, украшения, фурнитура на одежде должны быть сняты, ведь в ходе исследования используется магнитное поле, и наличие метала неприемлемо.

В медицинских центрах специально для прохождения томографии предоставляется одежда: свободная и удобна из натуральных материалов, не содержащая никакой фурнитуры. Все гаджеты, мобильны устройства и прочая электронная техника оставляется вне кабинета с томографом, дабы не создавать помехи и не мешать точности диагностики. Перед процедурой проводится беседа с врачом, который подготавливает к прохождению томографии, описывая все процессы, время пребывания и принцип действия аппарата. Безопасность слуха пациента обеспечивается с помощью специальных наушников.

Противопоказания для проведения процедуры

При любых обстоятельствах последнее слово о назначении процедуры остается за лечащим врачом. Однако введение контрастного вещества, что показывает точный результат, невозможно в следующих случаях:

наличие в теле пациента металлических составляющих;
период беременности и кормления;
кардиостимулятор;
дисфункции работы почек;
аллергическая реакция или непереносимость вводимого вещества.

Отличие от обычного МРТ

С помощью обычной процедуры весьма успешно диагностируются многие патологии и отклонения, однако контрастирующее вещество способно проявить даже малейшие изменения в структуре головного мозга и сосудов, очаги заболевания, отследить развитие рецидива. С помощью контрастного МРТ можно проводить динамику изменений в организме после успешно проведенных сложных операций и отслеживать рост и структуру доброкачественного образования. В современной медицине это самое надежное, безопасное и информативное обследование, которое помогает спасать жизни людей и вселять веру в их полное выздоровление.

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является одним из самых точных неинвазивных методов диагностики заболеваний. Данное исследование позволяет увидеть внутренние органы, а современные компьютеры создают их трехмерные модели. Однако в некоторых случаях требуется более подробно рассмотреть тот или иной внутренний орган для более точной диагностики. Тогда врачи прибегают к процедуре проведения МРТ с контрастированием. Специальное вещество, вводимое в организм пациента, называется гадолинием. Данный продукт практически не вызывает аллергии в отличие от других йодосодержащих препаратов.

Особенности воздействия

Редкоземельный элемент, входящий в основу используемых специалистами медицинских средств, содержит молекулы, скрепленные между собой химическими связями. В составе соединения - хелатирующий агент, позволяющий равномерно распределить гадолиний и предотвратить интоксикацию, связанную с накоплением опасных доз препарата в организме. В нашей стране врачами применяются омнискан, дотрем, гадовист и другие средства.

Что такое контрастное МРТ и зачем вводят контрастное вещество пациенту? Это возможность повысить информативность результатов диагностики и улучшить видимость на снимке воспалений, метастаз, новообразований на ранней стадии. Также введение специального состава упрощает работу диагноста при необходимости проведения оценки мозгового и сердечного кровотока.

Применение средства на основе гадолиния позволяет с максимальной точностью оценить характер патологий и аномалий. Проведение подобного исследования возможно лишь по назначению врача-рентгенолога, который определяет, следует ли подготовить пациента для наиболее четкой визуализации изменений в организме.

Итак, какова разница между МРТ с контрастом и без него? Процедура, которой предшествует введение раствора с гадолинием, позволяет получить более детальную информацию, установить границы и выявить характер патологии более точно. Исследуемая область изучается подробнее, чем при аналогичном обследовании, при котором в полость или кровоток не попадает специальное вещество. Чаще всего подобный метод используется для оценки состояния внутренних органов, мягких тканей, спинного и головного мозга.

Ход процедуры: как делают МРТ с контрастом

Контрастное вещество вводится внутривенно при помощи специального шприца или инъектора, автоматически регулирующего дозу препарата. В среднем на необходимые манипуляции, предшествующие непосредственному проведению обследования, уходит от 10 до 30 секунд - такова примерная длительность инъекции.

Подготовка к обследованию и сама процедура включают в себя несколько этапов:

Чаще всего ввод препарата, содержащего гадолиний, производится после того, как будут сделаны снимки, не требующие применения контраста. В этот момент пациент находится в кабинете для проведения МРТ, в тоннеле аппарата.

Когда лаборант или врач подходят к томографу, стол с больным выдвигается.

После этого происходит наложение жгута и ввод вещества, используемого при сканировании организма с контрастом.

Затем обследуемый вновь попадает в тоннель аппарата.

Вы имеете полное право на получение информации об особенностях проведения магнитно-резонансной томографии, возможных противопоказаниях к мрт с контрастом, последствиях и наличии альтернативных методов диагностики. Подробный рассказ врача поможет выбрать оптимальный вариант, позволяющий получить точные результаты в максимально комфортных условиях. Если вы чувствуете страх перед инъекцией или самим обследованием, вовремя сообщите об этом специалисту.

Большинство пациентов не отмечает никаких неприятных ощущений или выраженного дискомфорта после совершения подобной процедуры. Некоторые говорят о тошноте, чувстве холода, возникающем в руке, легкой головной боли. Стоит отметить, что побочные реакции проявляются не более чем в 1% от всех обследований с использованием препаратов, содержащих соли гадолиния.

Что показывает МРТ с контрастом?

Подобный метод позволяет «высветить» на снимке внутренний органы. Это необходимо для того, чтобы они были видны более отчетливо, что значительно повышает точность диагностики. Также подобный способ дает возможность определения размеров злокачественных новообразований, их структуры и мест локализации опухолей и метастаз. Раствор проникает в дефектные клетки, делает их более заметными, а контуры - четкими.

МРТ с контрастирвоанием головного мозга показывает уже в первые часы развития инсульта обширность очага погибших нервных клеток. В данном случае этот метод является одним из наиболее информативных. Одним из важнейших преимуществ такого обследования становится естественная различимость пораженного участка, возникающая из-за движения крови.

Как вводят контрастное вещество при МРТ

Как было сказано выше, в некоторых случаях процедуре магнитной томографии предшествует введение специального раствора пациенту. Существует 2 варианта подготовки человека к сканированию с применением гадолиния.

В первом случае активное вещество вводят внутривенно. Инъекция производится один раз перед началом обследования (0,2 мг раствора на 1 кг веса обследуемого)

Второй вариант предполагает капельное введение средства. Количество поступающего в кровь препарата отмеряется специальным приспособлением. Этот способ называется болюсным и широко используется при введении раствора непосредственно во время сканирования.

Так как ввод контрастного вещества при МРТ происходит дозировано, по мере того как происходит диагностика, вещество постепенно проявляет все области исследуемого органа. Поэтому можно исследовать процессы в организме в режиме реального времени. За один раз вводится около 10 мл вещества. Затем следует полежать неподвижно около часа перед тем, как приступить к повторной диагностике. Все действия медиков проводятся исключительно с согласия пациента.

Показания к МРТ с контрастом

Диагностирование различных видов злокачественных новообразований.

Наличие неизвестной инфекции в организме.

Проверка работы кровеносных сосудов.

Обнаружение метастаз спинного и головного мозга. Так как данные новообразования имеют сравнительно небольшой размер, препарат на основе гадолиния помогает увидеть их еще на ранней стадии зарождения.

Определение стадии рассеянного склероза.

Реабилитация после операционного вмешательства на позвоночнике и удаление межпозвонковых грыж.

Более подробная диагностика заболевания, обнаруженного при проведении резонансной томографии без инъекции специального препарата.

Преимущества МРТ с контрастом

Достоинстваи преимущества мрт с контрастом уже были перечислены выше. Она более информативна, чем стандартное обследование, проводимое без введения солей гадолиния, что характеризует ее как метод, который:

определяет степень злокачественности опухоли;

с предельной точностью показывает размеры пораженной области;

дает возможность выявить патологии на начальных этапах развития.

Вводимый раствор является безопасным для вашего здоровья при отсутствии повышенной чувствительности к его компонентам.

Вредно ли контрастное вещество

В России зарегистрированы и разрешены к использованию препараты для магнитно-резонансной томографии, в состав которых входят внутрикомплексные соединения иона гадолиния. Это гадовист, дотарем, примовист и другие средства, применяемые во многих странах. Все препараты прошли предварительные клинические испытания, не выявившие осложнений при правильном введении раствора и грамотном расчете оптимальной дозировки.

Диагностическая визуализация - область медицины, в которой используются только проверенные вещества, безопасность которых подтверждена специалистами. Множество контрастных средств, созданных для рентгенологических и КТ-процедур, с успехом применяется по всему миру. Данная технология подняла стандарты неинвазивных методов исследования на новый уровень и позволила устанавливать диагнозы максимально точно, руководствуясь оптимальным качеством снимка при проведении МРТ у пациентов с острыми состояниями.

Если вы задаетесь вопросом "Вредно ли контрастное вещество или нет", то эти объективные факторы, говорящие о пользе применения контраста в магнитно-резонансной томографии. Вернемся к побочным эффектам. Ранее мы говорили о том, что эта процедура является безопасной для большинства людей, однако в редких случаях она способна принести вред организму обследуемого. Изотоп, используемый в качестве маркера, может стать токсичным при затруднении выведения активного вещества из организма. Именно поэтому МРТ с контрастом не назначают пациентам с почечной недостаточностью.

Еще один побочный эффект, который может проявиться в некоторых случаях - аллергическая реакция на активное вещество вводимого препарата. Однако подобных последствий можно избежать, указав на чувствительность к одному из компонентов состава на приеме у врача, проводимом перед процедурой. Специалист найдет альтернативный метод диагностики, который позволит минимизировать риск развития осложнений.

Подготовка к мрт с контрастированием

Действия пациента при подготовке к мрт с контрастом, предшествующие проведению процедуры, зависят от того, какой орган будет обследоваться. Так, в случае сканирования брюшной полости необходимо:

Перейти на безуглеводную диету за 2-3 дня до магнитно-резонансной томографии и воздержаться от употребления продуктов, содержащих клетчатку - они могут вызвать повышенное газообразование.

Полностью отказаться от утреннего завтрака (результаты процедуры будут более информативными, если диагностику проведут натощак).

Возможен прием спазмолитического средства.

За несколько дней (как правило, 2 суток) из рациона пациента исключаются все продукты, вызывающие метеоризм (как в случае, рассмотренном выше). Такая предосторожность необходима при сканировании брюшной полости, поясничного отдела позвоночника, мочевого пузыря, матки и т.д.

За 5 часов до проведения процедуры нельзя есть.

За 3 часа запрещаются любые напитки. Исключением является обследование органов малого таза (врачи не советуют опорожнять мочевой пузырь перед сканированием).

В остальном подготовка пациента к МРТ с контрастом полностью совпадает с аналогичными действиями при проведении томографии без введения препарата на основе редкоземельного элемента гадолиния. Необходимо оставить за пределами кабинета металлические украшения и аксессуары, снять все предметы, которые могут исказить изображение на снимке (бижутерию, заколки, очки, слуховые аппараты, съемные протезы) и настроиться на процедуру. Пациент обязан принести на прием паспорт, направление и медицинскую карту с результатами предшествующих обследований.

Противопоказания к проведению МРТ с контрастом

утолщения кожи;

патологии почек;

различных видов астмы;

анемии и других заболеваний крови;

беременности на первом триместре;

лактации.

Несмотря на то, что гадолиний - наиболее безопасный металл, входящий в состав контрастного вещества, существует минимальный риск возникновения побочных эффектов.

раздражение кожи;

Легкий зуд;

небольшое понижение артериального давления.

Данные осложнения проявляются у 2% пациентов. Их возникновение связано с индивидуальной непереносимостью компонентов контрастного вещества.

Магнитно-резонансная томография с контрастом - передовой метод в диагностировании и исследовании многих заболеваний. Он отличается безопасностью и вариативностью проведения процедуры. Существует небольшой ряд противопоказаний и побочных эффектов (чувствительность к компонентам препарата, почечная недостаточность, аллергия, незначительное снижение АД), о которых врач обязан сообщить во время предварительной консультации. В большинстве случаев процедура проходит без осложнений, позволяя выявить начальные стадии развития патологий, провести максимально точную диагностику и назначить верное лечение.

Данная технология исследования отличается от обычной магнитно-резонансной томографии тем, что в ходе сканирования человеческого организма меняется контрастность одних мягких тканей по отношению к другим. В кровь пациента вводят специальные химические вещества, которые соответствующим образом реагируют на облучение. МРТ с контрастом, показывают исследуемые ткани в различных цветовых оттенках, что обеспечивает специалистам возможность более точно определять наличие или отсутствие предполагаемых болезней. Как проводят процедуру и что она дает?

Показания к назначению исследования

Магнитно-резонансная томография с контрастом назначается, когда специалистам для установления точного диагноза требуются дополнительные сведения о структуре внутренних мягких тканей. Проведение расширенного исследования может быть показано в следующих случаях:

Способы введения контрастного вещества

Для успешного проведения магнитно-резонансной томографии с контрастом требуется правильное введение специальных химических препаратов в организм исследуемого пациента. Первым делом специалисты определяют пропорцию используемого вещества, исходя из массы тела. Непосредственное введение контрастного вещества может осуществляться двумя способами: внутривенно и инъекционно.

Внутривенно

Через вену контрастное вещество для проведения магнитно-резонансной томографии вводится однократно. Как правило, для таких целей используются препараты, содержащие йод. Соотношение объема вводимого препарата с массой тела вычисляется по пропорции 0,2 мл на 1 кг веса пациента. Необходимый уровень контрастного вещества в организме достигается через несколько секунд после введения.

Болюсное контрастирование

Данный метод обеспечения контрастного отличия подразумевает введение соответствующего препарата при помощи специального автоматического инъектора с четко фиксированной скоростью. Темп подачи вещества может варьироваться от 2 до 7 мл/сек. Скорость введения определяется врачом, назначающим магнитно-резонансную томографию. Болюсное контрастирование направлено на оценку структуры сосудов и выявление поражений в тканях паренхиматозных органов при проведении магнитно-резонансной томографии.

Подготовка к проведению МРТ гипофиза с контрастированием

Перед началом исследования гипофиза пациента могут попросить надеть специальную больничную одежду. Это требуется для исключения посторонних факторов, способных повлиять на результаты магнитно-резонансной томографии. В некоторых случаях пациентам позволяют оставаться в своей одежде, если она свободно сидит на теле и имеет металлических деталей (застежек, молний и т.д.).

Что касается питания перед проведением магнитно-резонансной томографии гипофиза, этот фактор не имеет существенного значения. Тем не менее, если врачи решили применить контрастирование, лучше отказаться от еды за 3-4 часа до проведения исследования. Предусмотрительность поможет уберечь себя от таких нежелательных побочных эффектов, как тошнота и рвота.

Если пациент, которому назначили магнитно-резонансную томографию с контрастом, страдает от почечных заболеваний, ему обязательно требуется пройти ряд анализов, чтобы получить одобрение на прохождение этого исследования. В противном случае из-за облучения, вырабатываемого томографом, могут возникнуть серьезные побочные эффекты и осложнения.

Чтобы рентгенолог мог провести назначенное магнитно-резонансное исследование с контрастом, пациент должен предоставить ему сведения об аллергических реакциях на используемые вещества. Самый популярный препарат, применяемый для увеличения информативности МРТ, содержит частицы гадолиния. Согласно статистике, он намного реже вызывает аллергическую реакцию, чем вещества на основе йода.

Если женщина, которую отправили на МРТ с цветовым контрастом, беременна или подозревает это, данный факт нужно обязательно доводить до сведения рентгенолога. За 35 лет эксплуатации магнитно-резонансных томографов в медицине было исследовано несколько сотен тысяч беременных женщин, и при этом ни разу не отмечались побочные эффекты. Тем не менее, природа воздействия облучения на ребенка на данный момент недостаточно изучена, поэтому медики рекомендуют обходить риск стороной. Без особой нужды проведение исследований томографом никогда не назначают.

Как проводится диагностика

Метод исследования мягких тканей человека магнитно-резонансным томографом базируется на измерении электромагнитных откликов ядер атомов водорода. Аппарат МРТ направляет вглубь тела комбинацию электромагнитных волн, за счет этого происходит возбуждение ядер атомов водорода. Устройство улавливает эту реакцию и передает собранные данные для дальнейшего анализа компьютеру, который визуализирует внутреннюю анатомию тела пациента. Изображение получается настолько четким и детальным, что почти ни одно нарушение не может остаться незамеченным.

Противопоказания к процедуре

Исследование магнитно-резонансным томографом имеет массу преимуществ, однако в некоторых случаях врачи запрещают его проводить. Ниже приведен список случаев, в которых МРТ с контрастированием противопоказано:

период лактации;
аллергическая предрасположенность к компонентам контрастных веществ;
критическое состояние пациента;
эпилепсия;
клаустрофобия.

Нередко при назначении магнитно-резонансной томографии врач рекомендует пройти МРТ с контрастированием. Контрастирование подразумевает внутривенное введение специального препарата, улучшающего визуализацию.

Для чего нужен контраст?

Контрастное вещество, попадая в кровоток, разносится кровью по организму и накапливается в тех участках, где интенсивно развита кровеносная сеть. Это помогает обнаруживать опухоли, поскольку именно опухолевые образования имеют патологически усиленное кровоснабжение. Кроме того, контрастное вещество широко применяется для проведения МР-ангиографии – обследования кровеносных сосудов.

Какой контраст используется?

Контрастное вещество, используемое при МРТ, содержит гадолиний и, в отличие от йодсодержащих контрастов (используемых при компьютерной томографии), намного реже способно вызывать аллергические реакции. В малых дозах гадолиний совершенно безопасен для организма и выводится естественным путем в течение суток после процедуры.

Подготовка к процедуре, необходимые анализы

Перед тем, как будет назначена МРТ с контрастированием, пациенту необходимо пройти ряд анализов, которые позволяет убедиться в безопасности процедуры для обследуемого. Это анализы крови и мочи, а также тест на выявление склонности к аллергическим реакциям.

Непосредственно в день процедуры следует воздержаться от приема пищи как минимум за 3-4 часа до обследования. Это позволит минимизировать риск возникновения тошноты и рвоты после введения контрастного вещества.

Как проводится?

Контрастное вещество вводится внутривенно через катетер пациенту, который уже подготовлен к процедуре. МРТ с контрастом длится несколько дольше, чем обычная диагностика (время обследования увеличивается на 15-20 минут).

При выполнении МРТ с контрастным веществом некоторые пациенты могут испытывать незначительный дискомфорт. Так, сразу после инъекции препарата во рту может появиться привкус металла. В месте введения препарата возможно чувство жжения. Это нормальные реакции организма, которых не стоит пугаться.

В редких случаях побочные эффекты могут проявиться более значительно. Так, тошнота может усилиться и вызвать приступ рвоты. В некоторых случаях возможно также внезапное возникновение приступа аллергии, который может проявить себя зудом и крапивницей, а в более тяжелых случаях – затруднением дыхания. Однако такие случаи редки, и проводящий МРТ с контрастом врач всегда имеет под рукой необходимые препараты для оказания срочной медицинской помощи.

Последствия

Как правило, после диагностики пациенту не требуется время на восстановление. Он может сразу же вернуться к привычному ритму жизни. Контрастное вещество будет постепенно выводиться из организма с мочой, никак не влияя на самочувствие. Однако в некоторых случаях после прохождения МРТ с контрастным веществом возможны осложнения. В первую очередь это касается лиц, страдающих заболеваниями почек. При прохождении ими диагностики возможно развитие нефрогенного системного фиброза. Это редкое осложнение, которое дает контрастная МРТ, обусловлено нарушением вывода контрастного вещества из организма вследствие плохой работы почек.

Еще одна опасность связана с проведением МРТ кормящим матерям. Врачи не рекомендуют кормить ребенка грудью в течение 24-36 часов после процедуры. Это связано с риском попадания гадолиния в грудное молоко и отравления ребенка.

Противопоказания

МРТ с контрастированием не проводится лицам с тяжелыми нарушениями функции почек.

Как часто можно делать МРТ с контрастом?

Процедура может выполняться неограниченное количество раз, однако рекомендуется выдерживать промежуток в несколько дней между обследованиями. Это позволит контрастному веществу полностью выйти из организма, прежде чем контраст будет введен повторно. Таким образом, удастся избежать интоксикации при накоплении препарата в организме.

Цена

Использование контраста, как правило, увеличивает стоимость процедуры диагностики в 1,5-2 раза – в зависимости от клиники.