Рассеянный склероз. Немедикаментозные методы лечения и диета при рассеянном склерозе. Последствия и осложнения. Профилактика и прогноз при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз - хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга . Болезнь впервые описал в 1868 г. Жан-Мартен Шарко. Рассеянный склероз - довольно распространенное заболевание, в мире насчитывается около 2 млн больных, в России - более 200 тыс. Этиология неизвестна, но важна роль патологии иммунных механизмов. Демиелинизирующий процесс поражает преимущественно белое вещество ЦНС. Поврежденный участок может подвергаться ремиелинизации, либо вслед за распадом миелина повреждаются и осевые цилиндры с последующим развитием характерной плотной глиозной бляшки. Ремиелинизация лежит в основе клинических ремиссий. С развитием рубцов функция поврежденной системы нарушается необратимо.

Чаще других поражаются пирамидная и мозжечковая системы (атаксия, дизартрия, нистагм), зрительные нервы. Поражение зрительных нервов проявляется снижением остроты зрения и побледнением височных половин дисков зрительных нервов глазного дна . Существенную роль в диагностике играют изменение вызванных потенциалов головного мозга, компьютерная томография, исследование глазного дна, полей зрения и изменения состава цереброспинальной жидкости. Наиболее труден для интерпретации изолированный ретробульбарный неврит, обусловленный рассеянным склерозом почти в 90% случаев. Часто сопутствуют глазодвигательные нарушения.

Заболевание в основном возникает в молодом и среднем возрасте (15-40 лет), приводит к ранней инвалидизации. Актуально стоит вопрос нейрореабилитации этих больных.

Цель - разработать метод нейрореабилитации больных рассеянным склерозом с помощью импульсного переменного магнитного поля.

Материал и методы. Пролечено 36 пациентов: 21 женщина и 15 мужчин в возрасте от 24 до 53 лет с длительностью заболевания от 10 месяцев до 18 лет, диагноз подтвержден МРТ. У всех пациентов имелась цереброспинальная форма заболевания с прогредиентным ремиттирующим прогрессирующим течением, а также частичная атрофия зрительного нерва, которую сопровождали различные глазодвигательные нарушения. У 60% больных в анамнезе был острый ретробульбарный неврит.

Нейроофтальмологическое обследование включало: определение остроты зрения, компьютерную периметрию, поля зрения на белый, красный, зеленый цвета, офтальмоскопию, исследования глазного дна с помощью линзы Гольдмана, выявление глазодвигательных нарушений, регистрацию зрительно-вызванных потенциалов (ЗВП), которые помогали обнаружить субклиническую стадию патологического процесса в непораженном зрительном нерве. Пациентов консультировал невролог до и после лечения, оценивая неврологический и психический статус. Лечение проводилось как монотерапия на магнитотерапевтической установке «Магистр», обеспечивающей одновременное воздействие на лобную, височные и затылочную области головного мозга частотой 50 Гц и величиной магнитной индукции 9-15 мТл (Патент на изобретение № 2238117 от 19.11.2002. Способ лечения больных с рассеянным склерозом). Продолжительность сеанса составляла 10 минут. Пациенты получали от 10 до 20 сеансов 2 раза в год. Положительный эффект наблюдался на 5-7-й сеанс лечения. Все пациенты хорошо перенесли магнитотерапию.

Результаты и обсуждение. Лечебный эффект магнитных полей при заболеваниях нервной системы обусловлен подавлением тонуса симпатической нервной системы, улучшением тканевого кровотока, микроциркуляции, возрастанием скорости проведения возбуждения по моторным волокнам, выявлено противоотечное, иммуномодулирующее и обезболивающее действие магнитных полей . Результаты лечения оценивали по клинической картине, нейроофтальмологическим данным, значениям ЗВП и данным миографии. При окончании курса магнитотерапии наблюдались следующие эффекты: антидепрессивный, значительное восстановление координации движений, уменьшение онемения в конечностях, исчезновение головных болей, головокружения. Наблюдалось повышение остроты зрения (субъективно), уменьшение нистагма, двоения, улучшение данных компьютерной периметрии, допплерографии, на 40% уменьшилось количество абсолютных скотом. Отмечена положительная динамика по ЗВП: наблюдается укорочение времени проведения нервного импульса по папилло-макулярному пучку (компонент Р 100), увеличение амплитуды компонента N 75-Р100, что говорит об увеличении количества функционирующих аксонов, улучшении проведения импульса по зрительному нерву (табл. 1, 2).

Эффективность лечения зависела от давности и тяжести заболевания, а полученные результаты сохранялись от 3 месяцев до 1 года.

Выводы.

1. В ходе лечения наблюдается одновременное улучшение глазной и неврологической симптоматики.

2. Предложенный метод лечения приводит к достоверному улучшению показателей зрительно вызванных потенциалов, уменьшению абсолютных скотом.

3. Метод нейрореабилитации прост в применении, атравматичен, не дает осложнений и побочных эффектов, доступен для пациентов.

Рассеянный склероз является хроническим заболеванием, при котором поражается головной и спинной мозг. Развитие данной патологии связано с разрушением миелиновой оболочки нервных волокон в результате иммунных нарушений, что приводит к образованию бляшек из соединительной ткани в пораженной области. Данные структуры препятствуют нормальному прохождению нервного импульса, в результате чего мозг перестает полностью контролировать организм.

Лечение склероза требует комплексного подхода и применения высокоэффективных методов. Врачи-неврологи Юсуповской больницы проводят лечение данного заболевания и реабилитацию пациентов, направленную на восстановление утраченных функций.

Лечение склероза

Наиболее подвержены развитию болезни женщины в возрасте от 20 до 30 лет. Развитие рассеянного склероза связано с комплексом внешних и внутренних факторов. Внешними факторами риска развития рассеянного склероза являются:

• регулярные стрессовые ситуации;
• нерациональное питание;
• курение и злоупотребление алкогольными напитками;
• вирусные инфекции;
• дефицит витамина Д.

На ранних стадиях развития рассеянного склероза у больного могут не проявляться признаки, свидетельствующие о разрушении проводящих волокон. Для постановки диагноза и определения того, как лечить склероз проводится магнитно-резонансная томография. Вспомогательными методами диагностики при данном заболевании являются: выявление в спинномозговой жидкости иммуноглобулинов, а также отслеживание функционирования иммунной системы.

Специалистами Юсуповской больницы при обращении пациентов с признаками рассеянного склероза и жалобами на ухудшение координации движений, снижение силы в мышцах, нарушения интеллекта и ряда других функций проводится комплексная диагностика с использованием высокоточного оборудования.

Данные, полученные при обследовании пациента, позволяют врачам-неврологам Юсуповской больницы разработать индивидуальную программу терапии. Лечение рассеянного склероза, включает три элемента:

• лечение болезни в стадии обострения с использованием кортикостероидных препаратов, уменьшающих воспаление. Данные препараты способствуют снижению скорости движения к головному мозгу иммунных клеток. Лекарственные средства, используемые специалистами Юсуповской больницы, зарегистрированы на территории РФ, они способствуют устранению симптомов;
• патогенетическая терапия с использованием специфических средств, действие которых заключается в коррекции нарушенных функций, нормализация работы иммунной системы и обмена веществ. При подборе препаратов учитываются возможные противопоказания и другие индивидуальные особенности больных;
• Симптоматическая терапия, основанная на использовании высокоэффективных препаратов и реабилитация, направленная на устранение последствий патологического процесса.

Лечение пациентов с рассеянным склерозом является общим делом врачей различной специализации Юсуповской больницы. При рассеянном склерозе невозможно полностью остановить патологический процесс, однако адекватная терапия и регулярные обследования позволяют замедлить развитие болезни.

Эффективное средство от склероза

Лечение склероза проводится в Юсуповской больнице с использованием различных препаратов, обладающих различным действием. Так, некоторые лекарственные средства снижают гипертонус мышц, устраняют повышенную активность мочевого пузыря, способствуют улучшению интеллекта, координации движений.

Достижения современной медицины, используемые врачами-неврологами Юсуповской больницы, позволяют корректировать различные нарушения при склерозе. При лечении пациентов с ремитирующим рассеянным склерозом применяется препарат Лемтрада, который поставляется напрямую от производителя из Франции. Эффективность данного средства доказана многочисленными зарубежными исследованиями.

Лечение склероза народными средствами

Опытные врачи-неврологи утверждают, что у двух пациентов с рассеянным склерозом не может быть одинакового набора симптомов болезни, поэтому в каждом случае необходима индивидуальная терапия. Однако многие люди, не знающие как лечить склероз, доверяют советам на форумах других больных и занимаются самолечением.

Народными средствами при лечении рассеянного склероза являются различные настойки на основе грецкого ореха, бузины, сок из заячьей капусты. Кроме этого, больные часто принимаю ванны с побегами ели или сосны. Использование народных средств для лечения рассеянного склероза не позволяет устранить проявления болезни, скорректировать появившиеся нарушения и остановить прогрессирование заболевания.

Народные средства могут дополнять основную терапию при отсутствии противопоказаний. Однако врачи-неврологи Юсуповской больницы используют при лечении рассеянного склероза только научно обоснованные методы.

Получить консультацию высококвалифицированного врача невролога Вы можете получить при посещении современного медицинского учреждения. Для записи на удобное время свяжитесь с врачом - координатором по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Гусев Е.И., Демина Т.Л. Рассеянный склероз // Consilium Medicum: 2000. - № 2.
• Джереми Тейлор. Здоровье по Дарвину: Почему мы болеем и как это связано с эволюцией = Jeremy Taylor “Body by Darwin: How Evolution Shapes Our Health and Transforms Medicine”. - М.: Альпина Паблишер, 2016. - 333 p.
• A.Н.Бойко, О.О.Фаворова // Молекуляр. биология. 1995. - Т.29, №4. -С.727-749.

Наши специалисты

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Физиотерапия - это совокупность методов лечения различных заболеваний с помощь физических факторов, таких как электрический ток, магнитное излучение, тепло, воздух, свет и многих других. Физиотерапия - это неотъемлемая часть периода реабилитации после тяжелых травм, а также палочка-выручалочка при хронических заболеваниях различных органов. Физиотерапия активно развивается.

На сегодняшний день существует масса различных методов, которые позволяют благотворно влиять как на организм в целом, так и на локальные проблемные места. Квалифицированный физиотерапевт с помощью специального оборудования подбирает лечебные процедуры, учитывая особенности пациента, его возраст и стадию развития заболевания.

В последние годы достигнут существенный прогресс в патогенетическом и симптоматическом лечении рассеянного склероза (РС). Важнейшим направлением симптоматической терапии РС является немедикаментозное лечение, в первую очередь коррекция двигательных и координаторных расстройств.

Основными направлениями немедикаментозной терапии являются: лечебная гимнастика; биомеханотерапия; мануальная терапия; физиотерапия; миостимуляция многоканальная программируемая и накожная; магнитная стимуляция; рефлексотерапия; поддерживающие и облегчающие перемещения устройства (протезы, ортезы, трости, инвалидные коляски, «ходунки»); компьютерная стабилометрия с методом биологической обратной связи; психотерапия; иппотерапия; массаж (аппаратный и классический); тракционное вытяжение позвоночника и суставов.

Для формирования адаптивного двигательного стереотипа, повышения физической выносливости, силы и работоспособности, а также увеличение амплитуды движений в суставах конечностей базовой методикой является лечебная гимнастика.

К числу основных принципов лечебной гимнастики при РС относится: построение учебно - тренировочного процесса, с учетом индивидуальных особенностей больного; необходимое количество повторений упражнений, занятий; достижение и закрепление необходимых двигательных актов; правильное сочетание работы и отдыха; постепенное повышение объема и интенсивности нагрузки. В последующем активная лечебная физкультура проводится в течение 70% времени дневного бодрствования.

Другой не менее значимой задачей лечебной гимнастики при РС является купирование повышенного мышечного тонуса и спастичности. Для снижения спастичности эффективны упражнения направленные на расслабление и растяжение тонически напряженных мышц. Больным РС рекомендовано выполнять упражнения на растяжение спастических мышц ежедневно. Для достижения клинического эффекта необходимо фиксировать напряженную мышцу в растянутом состоянии не менее 2-4 минут. Растягивание мышц может производится с помощью механических или пневматических приспособлений. Дозированное растягивание мышц (несколько часов в день) позволяет снизить мышечный тонус и увеличить амплитуду движений в соответствующих суставах. Недостатком этого вида гимнастики является возможное нарастание слабости в мышцах.

Как правило, снижение мышечного тонуса носит временный характер, поэтому необходимо максимально эффективно использовать период терапевтического «окна» для тренировки тех движений, которые были затруднены на фоне спастичности. Этот метод позволяет предупредить развитие мышечных контрактур и может использоваться при лечении артрозов. Важнейшим направлением лечебной гимнастики, является коррекция координаторных нарушений. Упражнения на координацию движений у больных РС условно можно подразделить по направленности на следующие виды: повышение согласованности действий между различными мышечными группами посредствам тренировки скорости и плавности движений с заданным ускорением и замедлением, перемещение стакана с водой различной наполнености; коррекция тремора методом искусственного утяжеления сегмента конечности с помощью браслетов, утяжеление самого предмета, формирование нового координаторно-двигательного стереотипа и его закрепление, изменение способа захвата предмета; повышение меткости и точности движений: метание мяча в неподвижную и подвижную мишень; движения с внезапной сменой скорости и направления движений; глазодвигательная гимнастика, ходьба на носках и пятках с закрытыми глазами, ходьба по прямой линии, тренировка равновесия в положении стоя.

Физиотерапевтические процедуры, широко используемые в реабилитационном процессе при различных заболеваниях имеют свои особенности в условиях РС. Несмотря на некоторые ограничения, при PC эффективно используется ряд физиотерапевтических методов. Для уменьшения спастики в нижних конечностях, тазовых расстройств и снижения сенсорных нарушений рекомендуется применение магнитнолазерного облучения (лазерным излучением инфракрасного диапазона) лимфодренажных путей на область бедренно-паховых лимфоузлов в дозе до 50 мет с частотой 50 гц., длительностью до 30 мин, общим курсом до 15 процедур.

С целью увеличения двигательной активности и снижения синдрома хронической усталости проводится дециметровое волновое облучение на область печени мощностью до 20 мвт., по 10 мин., ежедневно в течение 10-12 дней непрерывно. Получены обнадеживающие результаты лечения нарушений двигательных функций при использовании импульсных токов паравертебрально на три зоны-нижнешейную, среднегрудную, нижнегрудную и нижнюю часть живота. В результате применения курса лечения улучшалась двигательная функция, регрессировали чувствительные нарушения, нормализовывалась функция мочевого пузыря и прямой кишки. Имеются сведения об уменьшении спастического состояния мышц при приеме прохладных хвойных, пресных, хлоридных, сульфидных ванн. Независимо от стадии заболевания, выраженности болевого или спастического синдрома, при РС противопоказаны: применение грязевых и сероводородных ванн. При неврозоподобном синдроме положительное влияние оказывает электросон, при этом используются токи низкой частоты.

Рассеянный склероз (РС) – хроническое демиелинизирующее заболевание нервной системы. Физиотерапия при рассеянном склерозе играет важную роль в поддержании и улучшении физической работоспособности пациентов. Физиотерапевтическое вмешательство может помочь больным с РС жить более активной жизнью.

Рассеянный склероз вызывает сенсорные нарушения различной степени. У пациентов может появиться онемение, покалывание, мышечный паралич и судороги, которые быстро утомляют мышцы.

Как физиолечение помогает при РС?

Частота и длительность лечебных сеансов физиотерапии зависит от давности и остроты процесса

Основная цель физиотерапии направлена на укрепление мышц, улучшение координации и выносливости пациента. Пациенты с РС после физиотерапии начинают лучше чувствовать собственное тело и эффективнее управлять конечностями. Также физиолечение устраняет болевые ощущения, спазмы в мышцах и двигательные нарушения различной тяжести.

Во время терапии некоторые функции организма, которые были нарушены или утрачены из-за РС, могут быть практически полностью восстановлены. Несколько исследований доказали, что регулярные физиопроцедуры, проводимые в течение нескольких недель, могут помочь:

• восстановить способность ходить на длинные расстояния;
• улучшить моторные навыки;
• уменьшить проявления усталости в повседневной жизни.

Кроме того, физиотерапия может предотвратить развитие психических расстройств, которые возникают в ходе болезни. Однако, относится ли это также к больным с РС на последней стадии, пока что не изучено.

Физиолечение при РС имеет как краткосрочные, так и долгосрочные цели:

1. В краткосрочной перспективе необходимо уменьшить болевой синдром и мышечное напряжение.
2. В долгосрочной перспективе качество жизни должно улучшаться посредством выполнения упражнений для развития чувства равновесия тела и координации.

Какие физиотерапевтические методы используются для лечения пациентов?

Больным РС показана Войта-терапия

Физиотерапевты используют разные методы, чтобы помочь людям с РС достичь лучшего качества жизни. Основные методы физиотерапии:

• метод Бобата;
• Войта-терапия;
• биорезонансная терапия;
• проприоцептивное нейромышечное проторение;
• мануальная терапия.

Физиотерапевт должен пройти сертифицированное обучение, чтобы иметь возможность использовать вышеперечисленные методы в клинической практике. Какой метод будет использоваться при дополнительной терапии рассеянного склероза, зависит от симптомов пациента.

Бобат-терапия – физиотерапевтическая методика, при которой пациента с РС заново обучают выполнять стереотипные движения. Метод применяют, если, например, конечность полностью или частично парализована.

При Бобат-терапии терапевт двигает пораженной частью тела, имитируя естественное движение. Мозг должен научиться снова чувствовать определенную часть тела и воспроизводить правильную последовательность движений.

Войта-терапия также направлена ​​на повторное изучение правильной осанки и движений. При этой методике физиотерапевт специально нажимает на определенные точки в теле, чтобы вызвать врожденные рефлексы. Войта-терапия особенно полезна в случаях нарушения координации.

Для облегчение болей можно использовать мануальную терапию

При мануальной терапии физиотерапевт с помощью воздействия рук снимает боль, которая может быть вызвана РС. Для этого он осторожно перемещает суставы и растягивает определенные части тела, например, пальцы. В результате мышцы расслабляются и растягиваются, а судороги исчезают.

Проприоцептивное нейромышечное проторение (ПНП-терапия) – это метод, позволяющий восстановить функциональные связи между нервной и мышечной системой. ПНП-терапия помогает улучшить координацию пациентов и снять мышечное напряжение.

Насколько эффективно физиолечение?

Существует множество доказательств того, что упражнения, используемые в рамках программы реабилитации, могут повысить активность и улучшить здоровье людей с РС.

Кроме того, появляется множество доказательств, что физиотерапевты, как часть специализированного нейрореабилитационного обслуживания, играют ключевую роль в улучшении качества жизни пациентов. Физиотерапевтические процедуры помогают пациентам избавиться от спазмов, боли и двигательных нарушений.

Результаты рандомизированных контролируемых клинических испытаний показали, что физиотерапия при РС может улучшить мышечную силу, сердечно-сосудистую систему, увеличить аэробный порог и уровень физической активности.

При PC эффективно используется ряд физиотерапевтических методов

Где проводится физиолечение?

Физиотерапия может выполняться в домашних, амбулаторных и стационарных условиях. В некоторых случаях стадия заболевания определяет место проведения физиотерапевтических мероприятий.

Стационарная физиотерапия

При поступлении в медицинское учреждение пациент с РС будет проходить обязательное физиотерапевтическое лечение. Физиолечение часто проводится в центре лечения РС или в специальном учреждении для долгосрочного ухода за больными.

Большинство людей, которые нуждаются в стационарной физиотерапии, пострадали от какой-либо травмы из-за РС. Люди с прогрессивной РС могут также проживать в центре помощи. Таким пациентам может потребоваться физиотерапия в рамках лечения.

Амбулаторная физиотерапия

Амбулаторное лечение проводится в кабинете врача, физиотерапевта или терапевтическом центре. Люди, которым назначено прохождение амбулаторной физиотерапии, приезжают в назначенное врачом место.

Амбулаторная физиотерапия может быть хорошим выбором для людей, которые восстанавливаются после рецидива или учатся справляться с физическими изменениями при РС.

Физиотерапия в домашних условиях

Пациент может нанять личного физиотерапевта и выполнять физиотерапию в домашних условиях. Люди на всех стадиях развития РС могут использовать услуги физиотерапевта на дому.

Физиотерапия может быть особенно полезна для людей, у которых недавно диагностировали РС. Уход на дому также рекомендуется для больных с поздней стадией РС.

можно значительно улучшить состояние больных рассеянным склерозом.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз – самое распространённое демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы. Рассеянный склероз имеет хронический, чаще ремитирующий характер, с дальнейшим вторичным прогрессированием, или первично-прогрессирующий характер течения. Рассеянный склероз поражает лиц молодого трудоспособного возраста и быстро приводит к инвалидизации. Рассеянный склероз является мультифакторным заболеванием, в этиологии заболевания выделяют две основные группы факторов: генетические и внешние. Появление двигательного дефицита, изменение тонуса в конечностях, тазовые расстройства и осознание тяжести болезни приводит к снижению качества жизни больных рассеянным склерозом.
В настоящее время в мире насчитывается более 2-х миллионов больных рассеянным склерозом, в России – около 200 тысяч больных.

Рассеянный склероз: лечение

Сегодня для лечения рассеянного склероза успешно применяется метод динамической электронейростимуляции - ДЭНС-терапия . Лечение рассеянного склероза проводится в домашней обстановке терапевтическим прибором ДЭНАС (ДиаДЭНС-Т , ДиаДЭНС-ПК , ДиаДЭНС-ПКМ).
Простые методики ДЭНС-терапии сочетаются с высокой эффективностью лечения склероза. В результате лечения практически все больные рассеянным склерозом получают положительный терапевтический эффект, проявляющийся увеличением объёма движений, уменьшением спастичности и тазовых расстройств, улучшением качества жизни.

Рассеянный склероз: лечение склероза прибором (ДЭНС-терапия)

1."Опыт использования ДЭНС-терапии при рассеянном склерозе"
Свердловская региональная общественная организация инвалидов и больных рассеянным склерозом "Радуга", ОКБ №1, г. Екатеринбург, Россия

Для обоснования применения ДЭНС-терапии при рассеянном склерозе мы использовали холистический подход, т.е. рассмотрение организма как единой открытой многоуровневой многофункциональной системы, где всё взаимосвязано. Кроме того, преимуществами ДЭНС-терапии для больных рассеянным склерозом были абсолютно безвредное аппаратное воздействие на организм, возможность эффективного воздействия на любой патологический очаг, практически полное отсутствие противопоказаний.
Целью проводимого исследования являлась разработка программы применения ДЭНС-терапии в комплексном лечении больных рассеянным склерозом как в условиях стационара, так и амбулаторно (на дому).

Для объективизации результатов лечения использовалась шкала повреждений функциональных систем, разработанная Дж. Куртцке (1983) и общепринятая во всём мире для объективного определения степени функциональных нарушений у больных рассеянным склерозом.
ДЭНС-терапия проводилась аппаратами ДЭНАС и ДиаДЭНС-ПКМ . В исследуемую группу вошли 24 человека: 14 женщин (с 27 до 56 лет) и 10 мужчин (с 29 до 58 лет). Все пациенты с многолетним стажем болезни (от 4-х до 36 лет), все являются инвалидами (III-я группа – 2 человека, II-я группа – 15 человек, I-я группа – 7 человек). Лишь у 3-х больных было относительно благоприятное ремитирующее течение заболевания, у 3-х больных – первично-прогрессирующее течение (без ремиссий в прошлом), у 18 человек – вторично-прогрессирующее течение.
Учитывая глубокую инвалидизацию и обширные функциональные нарушения у данной группы больных рассеянным склерозом, были поставлены следующие основные задачи:
- уменьшение спастичности в мышцах конечностей при пирамидном гипертонусе;
- регуляция функций тазовых органов (все больные плохо удерживали мочу, испытывая императивность при мочеиспускании и затруднения при опорожнении кишечника);
- регуляция чувствительных расстройств (одни больные отмечали онемение в конечностях, другие больные испытывали боли в позвоночнике и мышцах рук или ног);
- преодоление повышенной утомляемости и депрессивного фона настроения.

Схема лечения рассеянного склероза аппаратом.
Аппаратное воздействие осуществлялось по стандартным методикам, рекомендуемым в "Руководстве ", с некоторыми модификациями: зона "три дорожки" обрабатывалась сначала как общая (режим "Тест"), а затем – как местная (режим "Терапия"), т.к. очаги поражения располагались преимущественно на уровне спинного мозга.
Для уменьшения спастичности в мышцах конечностей обрабатывались области прикрепления сухожилий и по ходу мышц. Применялись режимы "Тест" и "Терапия" на одной конечности, а также использовалась перекрёстная методика (менее поражённая конечность обрабатывалась в режиме "Тест", более паретичная – в "Терапия"), принцип тетрасимметрии.
Для регуляции функции тазовых органов обрабатывались зоны желудочно-кишечного тракта, использовалась мочевыделительная методика.
Как общие зоны включались зоны надпочечников, "перчатки-носки". Для каждого больного рассеянным склерозом на каждый день курса из 8-14 сеансов составлялся ежедневный рецепт, включающий в себя зоны, наиболее значимые на данный день, в соответствии с преобладающими жалобами. Длительность одного сеанса варьировала от 45 минут до 1,5 часов.

Рассеянный склероз: результаты лечения аппаратом.
Каждый из 24-х исследуемых больных по завершению курса отмечал урежение в 1,5-2 раза позывов на мочеиспускание за сутки. У всех больных увеличился объём движений и уменьшилась спастичность в конечностях на 1-2 балла, значительно снизилась необходимость прибегать к слабительным при запорах (при обработке желудочно-кишечного тракта по нисходящей методике). У 14 больных с болевым синдромом в конечностях достигнут обезболивающий эффект. У 20 больных в результате проведённого лечения нормализовался сон и улучшился фон настроения.
Таким образом, у всех исследуемых больных с глубокой инвалидизацией было достигнуто улучшение качества жизни. Большинство больных и их родственников, самостоятельно освоив методики лечения аппаратом, выразило желание проведения повторных курсов лечения в дальнейшем.

Выводы.
Применение ДЭНС-терапии в комплексном лечении рассеянного склероза даёт положительные результаты в плане уменьшения неврологического дефицита, особенно спастичности и тазовых расстройств, а также улучшает качество жизни больных, улучшая самообслуживание больного, сон, эмоциональный фон. Положительный эффект ДЭНС-терапии отмечен вне зависимости от степени и характера прогрессирования, а также от давности заболевания. Отрицательных эффектов не замечено.

2. "ДЭНС-терапия повышает качество жизни у пациентов с рассеянным склерозом"
Областной Центр Рассеянного Склероза, г. Екатеринбург, Россия

"Качество жизни" – термин, который применяется для оценки состояния здоровья пациентов и эффективности лечения. По определению ВОЗ: "Качество жизни – восприятие индивидами их положения в жизни в контексте культуры и систем ценностей, в которых живут, и в соответствии с их собственными целями, ожиданиями, стандартами и заботами"

Рассеянный склероз – неуклонно прогрессирующее, инвалидизирующее молодых пациентов, заболевание нервной системы. Появление двигательного дефицита, изменение тонуса в конечностях, тазовые расстройства и осознание тяжести болезни приводит к снижению качества жизни таких пациентов.
Целью нашего исследования было оценить, какое влияние оказывает на качество жизни больных с рассеянным склерозом использование в комплексной терапии воздействия ДЭНС-терапии на аурикулярные точки (точки уха).

Пациенты и методы.
Исследование было проведено на базе Областного Центра Рассеянного Склероза г. Екатеринбурга. В исследовании участвовало две группы пациентов.
Первая группа – 15 пациентов с достоверным диагнозом рассеянный склероз, из них 8 женщин и 7 мужчин, в возрасте от 19 до 48 лет. Этой группе в комплексе со стандартным курсом профилактического лечения проводили ДЭНС-терапию аппаратом ДиаДЭНС-Т следующих аурикулярных точек: АТ25 (ствол мозга), АТ55 (шэнь-мэнь), АТ92 (мочевой пузырь). Стимуляция проводилась выносным терапевтическим электродом в режиме "Терапия" на частоте 60 Гц по 5 минут на точку, чередуя стороны воздействия, на протяжении 14 дней.
Вторая группа - 15 пациентов с достоверным диагнозом рассеянный склероз, из них 9 женщин и 6 мужчин, в возрасте от 20 до 50 лет. Эти пациенты получали только стандартное профилактическое лечение. Всем пациентам производилась оценка качества жизни до и после курса лечения по шкале качества жизни Sickness-Impact Profile, содержащей 136 вопросов.

Результаты.
При оценке результатов было выявлено, что уровень качества жизни у пациентов первой группы вырос на 25% больше, чем у пациентов второй группы, которым не проводилась ДЭНС-терапия аппаратом ДиаДЭНС-Т.

Вывод.
Применение динамической электронейростимуляции аппаратом ДиаДЭНС-Т аурикулярных точек может быть рекомендовано к включению в комплекс стандартного лечения больных с рассеянным склерозом, для повышения качества их жизни.

3. "ДЭНС-технология при неврологических заболеваниях"
Кафедра неврологии Уральской государственной медицинской академии, г. Екатеринбург, Россия

Сложность лечения заболеваний нервной системы в значительной степени обусловлена влиянием соматической патологии на развитие неврологических симптомов, а также особенностями патофизиологических процессов при поражении нервной ткани. В то же время можно наблюдать высокую адаптационную способность нервной системы по отношению к различным повреждающим факторам.

В настоящее время накоплен опыт использования ДЭНС-терапии при заболеваниях нервной системы.
… Особый интерес представляет эмпирический опыт применения ДЭНС-технологий при рассеянном склерозе . В исследуемую группу вошли 5 больных рассеянным склерозом с продолжительностью заболевания от 3 до 12 лет. У всех этих больных наблюдался выраженный неврологический дефект в виде спастических нижних парапарезов с тазовыми нарушениями даже в периоды спонтанных ремиссий.

Лечение проводилось по "общим зонам", в пояснично-крестцовой области и непосредственно "по жалобе". Общая длительность лечения у отдельных больных составила от 1 до 4 месяцев.
Отмечено значительное улучшение состояния больных рассеянным склерозом . Во всех случаях нормализовалась функция тазовых органов, вследствие чего улучшилось качество жизни больных. Явления спастического паралича нижних конечностей регрессировали в значительной степени. В одном случае наблюдалась нормализация тонуса мышц нижних конечностей с восстановлением походки.
Хотя в настоящее время период наблюдения после проведённого курса лечения не превышает нескольких месяцев (в 1 случае ремиссия продолжается 1,5 года), следует отметить, что тенденции к ухудшению состояния этих больных не наблюдается.