Главная Причины возникновения Что это такое, недостаточность кардии? Что такое недостаточность кардии желудка и как ее лечить Недостаточность кардии лечение

Что это такое, недостаточность кардии? Что такое недостаточность кардии желудка и как ее лечить Недостаточность кардии лечение

Нередко диагностируется такая патология, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Одной из ее причин является недостаточность кардии. Кардией называется входное отверстие в желудок. Пища вначале попадает в ротовую полость, затем в пищевод, желудок и кишечника. Между пищеводом и желудком располагается кардиальный сфинктер. В состоянии покоя, когда человек не употребляет пищу, сфинктер плотно сомкнут. При поступлении пищи он расслабляется, что способствует ее продвижению. После этого сфинктер снова смыкается. Это обеспечивает однонаправленное движение пищевого комка. При недостаточности кардии полного смыкания не происходит, и пища, а с ней и желудочный сок, частично забрасываются обратно в пищевод. Данное состояние является одной из причин рефлюксной болезни и развития эзофагита. Каковы же этиология, клиника и лечение недостаточности кардии?

Особенности заболевания

Недостаточность кардии желудка — это хроническое заболевание. От него могут страдать как взрослые, так и дети. Данное патологическое состояние чаще всего обусловлено нерациональным питанием. Уровень заболеваемости невысок. Он составляет порядка 1 случая на 100 тысяч человек. Чаще всего заболевание диагностируется в зрелом возрасте (от 20 до 50 лет). В группу риска входят лица в возрасте 40-50 лет. Если подобное состояние прогрессирует, это может привести к спазму кардиального отдела желудка, изменению тонуса пищевода. Изменяется сократимость мышечного слоя пищевода. Она может снижаться или увеличиваться.

Недостаточность кардии желудка бывает различной степени выраженности. Выделяют 3 степени этого патологического процесса. 1 степень характеризуется частичным смыканием сфинктера. При этом кардия подвижна. Смыкание сфинктера происходит на 2/3. При 2 степени недостаточности сфинктер смыкается только на половину. У некоторых больных происходит выпячивание слизистой оболочки кардиального отдела желудка в просвет пищевода. Наиболее тяжелой является 3 степень данной патологии. При этом клапан совсем не закрывается. Пища может свободно забрасываться в пищевод. Практически всегда подобное состояние приводит к воспалению пищевода.

Этиологические факторы

Недостаточность кардии желудка может возникать по разным причинам. Основными этиологическими факторами являются:

нерациональное питание;
алиментарное ожирение;
гиподинамия;
наличие хронических заболеваний желудка;
повышенное давление в брюшной полости;
спазм привратника желудка;
тяжелый физический труд;
грыжа пищеводного отверстия;
нарушение осанки;
хронический панкреатит.

Кардия желудка чаще всего страдает вследствие нерационального питания. Переедание, нерегулярный прием пищи, еда всухомятку, употребление пищи перед сном — все это является фактором риска недостаточности кардии.Симптомы данной патологии могут появиться на фоне болезней желудка. Наибольшее значение имеют поверхностный гастрит, язва, различные новообразования (доброкачественные и злокачественные опухоли). Ожирение и нарушение осанки могут привести к дистопии внутренних органов, в частности, желудка.

Симптомы могут быть обусловлены грыжей пищеводного отверстия. При грыже сфинктер смещается, что тоже способствует неполному его закрытию. Что же касается высокого давления в брюшной полости — это состояние может быть не связано с органической патологией. Самая простая причина увеличения давления — повышенная физическая нагрузка.

Клинические проявления

Симптомы недостаточности кардии довольно специфичны. Если язва и поверхностный гастрит проявляются болями в эпигастральной области, связанными с приемом пищи, то в данной ситуации основными признаками будут изжога и отрыжка. Симптомы зависят от степени недостаточности. При 1 степени наблюдается отрыжка воздухом. При 2 — отрыжка возникает гораздо чаще, кроме того, возникает выпячивание слизистой желудка. При 3 степени появляются признаки эзофагита (боли при глотании, изжога, неприятный привкус во рту, тошнота).

Возможные симптомы недостаточности кардии включают в себя:

Аппетит у таких больных в большинстве случаев сохранен. Нередко подобные симптомы вызывают у больного человека апатию, слабость. Если имеется выраженный болевой синдром в области живота, должны быть исключены поверхностный гастрит и язва. Типичным признаком недостаточности кардии является интенсивное образование газов. Важно, что нарушение работы сфинктера чаще всего возникает не самостоятельно, а бывает нежелательным проявлением других болезней.

Диагностические мероприятия

Перед тем как лечить это заболевание, нужно тщательно обследовать больного. Диагностика включает в себя:

ФГДС;
рентгенологическое исследование;
УЗИ органов брюшной полости;
измерение кислотности сока желудка;
эзофагоманометрию.

Поверхностный гастрит, язва и патология кардии могут быть выявлены при помощи эндоскопического исследования. Фиброэзофагогастродуоденоскопия — это наиболее достоверный метод исследования слизистой пищевода и желудка. Процедура предполагает введение специальной трубки в пищевод и желудок через ротовую полость. На конце трубки имеется камера, которая передает каринку на монитор компьютера. Врач при этом оценивает состояние пищевода, его сфинктера (сократимость сфинктера в ответ на введение трубки).

Повышение кислотности пищевода свидетельствует о гастроэзофагеальном рефлюксе. Эзофагоманометрия позволяет оценить моторику пищевода. Анализы крови и мочи не дают информации о состоянии пищеводного сфинктера.

Лечение и профилактика

Лечение должно быть направлено на устранение основной причины недостаточности кардии. Если это грыжа пищеводного отверстия, то единственный эффективный метод терапии — хирургическое вмешательство. В случае гастрита следует придерживаться строгой диеты: не есть на ночь, соблюдать интервалы между приемом пищи, питаться 4-6 раз в день небольшими порциями, исключить из употребления консервированные продукты, острые, жареные блюда, газированную воду, семечки, крепкий чай, кофе. Следует также исключить употребление спиртных напитков и отказаться от курения.

Немаловажное значение в лечении имеет коррекция массы тела, нормализация физической нагрузки. Лечение предполагает ношение свободной и удобной одежды. Она не должна сдавливать туловище. Следует отказаться от ношения юбок с завышенной талией и тугих поясов. При недостаточности кардии принимать пищу необходимо только сидя или стоя.

После еды не рекомендуется лежать или спать. Спать необходимо в приподнятым головным концом. Симптоматическое лечение направлено на устранение изжоги. С этой целью может применяться Смекта, Альмагель, Гевискон, Маалокс. Дополнительно может проводиться лечение народными средствами с применением трав.

В тяжелых случаях при выявлении эзофагита лечение включает прием прокинетиков и антисекреторных препаратов (Ранитидина, Фамотидина, Омепразола).

В случае неэффективности консервативной терапии может проводиться радикальное лечение (операция). Оно показано и в случае осложненного течения эзофагита, когда наблюдаются кровотечения и возникают стриктуры. При выраженной боли назначаются обезболивающие препараты.

Таким образом, недостаточная функция сфинктера между пищеводом и желудком является редкой патологией. При появлении первых признаков болезни следует обратиться к гастроэнтерологу.

Некоторые пациенты на приеме у гастроэнтеролога узнают о наличии у них такой патологии как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Чаще всего возникает она вследствие недостаточности входного отверстия желудка – кардии. Располагается кардиальный сфинктер между пищеводом и , другое его название — нижний пищеводный сфинктер.

Когда человек принимает пищу, он находится в расслабленном состоянии, что способствует передвижению пищи из пищевода в желудок. В остальное время (когда человек не занят употреблением пищи) сфинктер плотно сжат. Благодаря такому механизму еда продвигается по желудочно-кишечному тракту в одну сторону.

Степень неприятных ощущений будет зависеть от степени заболевания. Для первой степени характерна отрыжка воздухом, вторая степень проявляется более частой отрыжкой и выпячиванием слизистой желудка в пищевод.

При третей степени проявляются симптомы, характерные для эзофагита, — изжога, тошнота, боль при глотании, неприятный привкус во рту. Какие симптомы должны вызвать у пациента беспокойство и могут свидетельствовать о недостаточности кардии? К таким симптомам относятся:

Большинство больных на отсутствие аппетита не жалуются, но могут отмечать апатию, вялость, слабость. Если присутствуют боли в области брюшной полости, которые могут указывать на поверхностный гастрит или язву, то эти заболевания должны быть исключены в первую очередь. Часто недостаточность кардии проявляется .

Следует сказать, что патологическое состояние сфинктера не во всех случаях является самостоятельным заболеванием. Оно может выступать и проявлением других болезней органов ЖКТ. Схожие симптомы имеют пациенты с грыжей пищеводного отверстия. При грыже происходит некоторое смещение сфинктера, что тоже способствует неполному его закрытию.

Повышение давления в брюшной полости может быть не всегда связано с патологией, а возникать при сильных физических нагрузках.

Диагностика патологии

Анализы крови не дают оценить состояние сфинктера.

Для назначения правильного и эффективного лечения пациента необходимо тщательно обследовать. Для диагностирования недостаточности кардии желудка применяют следующие способы:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
рентгенологическое исследование;
эзофагоманометрия;
определение кислотности желудочного сока.

Эндоскопическое исследование дает возможность выявить патологию кардии, язву и гастрит. Наиболее современным и достоверным способом диагностики является фиброэзофагогастродуоденоскопия. Суть ее заключается во введении через ротовую полость специальной трубки, на конце которой расположена маленькая камера, в пищевод и желудок.

Камера передает изображение на монитор и позволяет рассмотреть и оценить состояние слизистой оболочки исследуемых органов. Также врач диагностики определяет сохранение функций пищевода (его сокращение, как следствие введения трубки).

Моторику пищевода позволяет диагностировать эзофагоманометрия. Она позволяет оценить скоординированность работы пищевода и верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
Определение кислотности сока желудка дает возможность судить о наличии или отсутствии гастроэзофагеального рефлюкса.
Общеклинические анализы ( и мочи) возможности оценить состояние и функционирование пищеводного сфинктера не дают.

Меры профилактики и способы лечения

Альмагель снимает изжогу.

Суть лечения недостаточности кардии заключается в устранении основной причины, вызывающей эту патологию. Если это гастрит, то основной способ лечения – это строгая .

Приемы пищи должны осуществляться строго по расписанию, запрещается большой перерыв между ними. Питание должно быть дробным, 4-6 раз в день небольшими порциями.

Нельзя есть пищу перед сном, а также употреблять много консервированных продуктов, жирных и острых блюд, семечек, газировки, чая и кофе. Отказаться следует и от сигарет с алкоголем.

Если причиной патологии кардии является , то хирургическое вмешательство – единственный эффективный способ лечения. Коррекция массы тела и приведение уровня физической активности в норму играют также немаловажную роль. Во время лечения запрещается носить сдавливающую туловище одежду, брюки, юбки с завышенной талией и тугими поясами следует на время отложить в шкаф.

Одежда должна быть свободной, не сковывающей движения. Прием пищи должен осуществляться только в вертикальном положении, сразу после него запрещается принимать лежачее положение. Спать необходимо на подушке, чтобы голова находилась выше туловища. Если пациента сильно беспокоит изжога, то ему назначают лекарства, снимающие этот симптом – , Маалокс, Смекта.

Если у пациента выявлен эзофагит, то лечение должно включать прием антисекреторных препаратов и прокинетиков (Омепразола, Ранитидина, Фамотидина). Осложненное течение эзофагита с кровотечениями и стриктурами требует более радикального лечения. Оперативное вмешательство при таких симптомах неизбежно.

Для снятия сильного болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты. Таким образом, определение вида лечения – это основная задача лечащего врача. А задача пациента – обратиться к при первых симптомах болезни.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Недостаточность кардии желудка, что это такое? Так принято называть патологический процесс, при котором клапан, что расположен между желудком и пищеводом, закрывается недостаточно. Другое название патологии – халазия. Главная опасность процесса заключается в возможности возникновения ожогов и язв на слизистой. В самых сложных случаях недостаточность может приводить перерождению эпителиальных клеток в злокачественные.

Недостаточность кардии – причины

В человеческом организме много сфинктеров. Они нужны для того, чтобы содержимое органов благополучно курсировало между ними. Сфинктеры – это по сути, круговые мышцы, которые сужаются и замыкаются во время сокращения. Желудочная кардия – одна из таких. Если мышца работает как надо, сфинктер остается закрытым, когда человек не ест, и открывается во время приема пищи. Кроме того, кардия предупреждает заброс пищи обратно.

Недостаточность кардии желудка, что это такое? Явление это наблюдается, когда сфинктер не закрывается, и пищевые массы могут свободно перемещаться между органами. Основные причины, по которым может развиваться недостаточность розетки кардии, выглядят следующим образом:

нарушение режима питания;
постоянные переедания;
лишние килограммы;
приемы пищи прямо перед сном;
хронические болезни желудка;
образования (добро- и злокачественные);
ведение преимущественно малоподвижного образа жизни;
гипертонус желудочных мышц;
грыжи;
резкое повышение давления внутри брюшной полости;
чересчур большие физические нагрузки;
спазмы привратника;
неудачная операция по резекции кардиального сфинктера.

Патология может диагностироваться и у тех, кто с проблемами с желудком не знаком. В группе риска находятся люди старше 35-и лет. С возрастом симптомы болезни становятся более интенсивно выраженными. Объясняется это понижением двигательной активности брюшных мышц и их постепенной атрофией. Подтянутые же люди с развитой мускулатурой о том недостаточность кардии желудка, что это такое, узнают значительно реже.

Недостаточность кардии – симптомы

То, насколько сильно проявляются признаки проблемы, зависит от степени недостаточности кардии. К общим, в большинстве случаев встречающимся, симптомам нарушения работы сфинктера относятся такие:

боль и ощущения жжения в желудке;
, появление которой совершенно не зависит от приемов пищи;
тошнота;
рвота;
вздутие и бульканье в животе;
общая слабость;
головокружения;
частые головные боли;
хронический кашель, на фоне которого иногда развивается .

Недостаточность кардии 1 степени – что это такое?

На первой стадии понять, недостаточность мышцы кардии желудка, что это такое, еще сложно. Сфинктер продолжает сжиматься, но делает это уже не полностью, а всего на третью часть. Патологические изменения в трубке пищевода еще отсутствуют. Признаки недостаточности кардии при этом проявляются не так явно. Самый главный симптом на данном этапе – частая отрыжка воздухом.

Недостаточность кардии 2 степени – что это такое?

На второй стадии недостаточность становится более выраженной. Мышца сжимается всего на половину диаметра пищевода. Через образующуюся щель иногда даже складки органа могут выпадать в желудок. Когда кардиальный жом не смыкается до конца, пациенты начинают жаловаться на частые приступы изжоги, а отрыжка при этом бывает не только с воздухом, но и с частичками содержимого желудка.

Недостаточность кардии 3 степени – что это такое?

На последней стадии сфинктер перестает функционировать полностью. На данном этапе развивается самая тяжелая недостаточность кардии – . Наблюдается масштабное воспаление слизистой пищевода. Изжога становится сильнее, появляется острая боль в области желудка, болезненно проходят приемы пищи. Многие жалуются на тошноту, рвоту и постоянные отрыжки с запахом и привкусом недавно съеденных продуктов. Иногда несущественно поднимается температура.

Недостаточность кардии желудка – лечение

Специалисты кричат о том, что предупредить болезнь гораздо проще, чем потом думать, как лечить недостаточность кардии желудка. Профилактические меры элементарные – нужно только:

Есть часто и по чуть-чуть, не переедая.
Носить свободные наряды, которые никак не сковывают движений.
Регулярно выполнять упражнения, нагрузка от которых идет на мышцы пресса.
Стараться вести активный образ жизни (хотя бы регулярно прогуливаться на улице).
После еды ложиться спать не раньше, чем через 1-1,5 часа.
Следить за весом и стараться оперативно бороться с лишними килограммами.
При изжоге не пить кофе, алкоголя, не есть острого, жирного, шоколада, цитрусовых.
Бороться с изжогой лекарствами, снижающими кислотность.

Можно ли вылечить недостаточность кардии желудка?

Популярный вопрос среди всех пациентов с подобным диагнозом. Ответ на него не слишком утешительный. Нет, даже недостаточность кардии 1 степени вылечить нельзя, но при помощи специальной терапии проявления всех симптомов можно минимизировать. Лечение должно быть комплексным. В противном случае результата его ждать придется очень долго. Терапия предполагает применение консервативных методов. К хирургам обращаться принято в самых сложных и запущенных случаях.

Упражнения при недостаточности кардии

Легкие, но регулярные физические нагрузки помогут:

укрепить пищеводный сфинктер;
стимулировать обменные процессы;
повысить иммунитет;
понизить скорость заброса желудочных масс в пищевод.

Недостаточность кардии лечение допускает при помощи массажа живота. Делать его просто – хоккейным или теннисным мячиком. Неплохо помогает и массаж пояснично-крестцовой зоны. Полезно при диагнозе помногу гулять, плавать, кататься на велосипеде (только туловище при этом должно располагаться вертикально). При ослаблении сфинктера можно также принимать участие в нетравматичных играх, но желательно не наклонять тело вперед.

Хорошие отзывы получает дыхательная терапия. Большой плюс ее в том, что она задействует не только легкие, но и ткани, органы, находящиеся поблизости. Выполнять упражнения нужно на голодный желудок, а то занятия лишь навредят кардии и усугубят ее состояние. При этом очень важно задействовать мышцы пресса, потому что иначе увеличить тонус желудочного сфинктера не получится.

Недостаточность кардии – лечение народными средствами

Секреты, как вылечить кардиальный жом, знает и нетрадиционная медицина. Классное народное средство – сок подорожника. Его добывают из свежих листьев и пьют каждый день с утра перед трапезой по столовой ложке. Чтобы лекарство можно было принимать и зимой, его консервируют. Лучший рецепт – на 4 части сока использовать 1 часть спирта. В таком виде средство будет храниться долго.

Диета при недостаточности кардии

Важная составляющая лечения – соблюдение правильного питания. Чтобы функциональная недостаточность кардии прекратила развиваться, придется отказаться от:

Список же разрешенных продуктов выглядит так:

нежирные супы;
говядина;
курица;
индейка;
блюда из мяса и птицы, приготовленные на пару или в духовке;
сухарики;
пшеничный хлеб;
блюда из нежирной рыбы;
крупы с малым содержанием клетчатки;
овощи с малым содержанием клетчатки;
омлет;
пюре;
компоты;
желе из фруктов;
кисели;
некрепкий чай;
сахар в небольшом количестве.

Недостаточность кардии – операция

Хирургическое вмешательство – не самый популярный способ лечения пациентов, которым был поставлен диагноз недостаточность кардии. Операция, как правило, назначается при органических причинах, вызвавших болезнь, таких как , например. Кроме того, направление в хирургию могут получить те, кому совсем не помогают консервативные методы лечения.

В пищеварительной системе человека реализовывается переваривание пищи (в результате физической и химической ее обработки), впитывание расщепленных питательных элементов через стенки кишечника в кровь и лимфу, и выведение остатков. От того, как работает система пищеварения, зависит состояние и внешний вид всего организма. И наоборот, качество дневного рациона и образ питания определяет состояние и функционирование желудочно-кишечного тракта.

Анатомия желудка

В месте перехода пищевода в желудок расположен нижний пищеводный сфинктер (другое название – кардиальный сфинктер), который разграничивает пищевод и желудок. Он является, своего рода, «клапаном», пропускающим пищу в одном только направлении – из пищевода в желудок. А так же не дает возможности попадания кислотного содержимого желудка в пищевод.

Пищевод впадает в желудок под острым углом, что способствует одностороннему движению пищи. Во время наполнения желудка содержимым, угол соединения становится еще более острый. Пищевод заканчивается губовидной складкой слизистой оболочки, которая выступает в просвет желудка. Она препятствует попаданию пищи обратно в пищевод во время раскрытия кардиального сфинктера. Давление внутри желудка значительно выше, чем в пищеводе. Во время наполнения его пищей, тонус кардии увеличивается, так же сокращаются косые мышечные волокна желудка и диафрагмальная связка.

Кардия считается функциональным образованием и формируется из мышечного слоя желудка и косыми волокнами его оболочки. При нормальной работе сфинктера, в пищеводе сохраняется щелочная или нейтральная реакция внутренней среды.

Недостаточность кардии желудка (халазия) – нарушение запирательной функции сфинктера, которое носит хронический рецидивирующий характер. Теряется основная функция кардиального сфинктера – защита пищевода от забрасывания в него желудочного сока и пищеварительных ферментов. Попадание агрессивного желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода может вызвать ожоги, язвы и осложнения злокачественного перерождения клеток слизистой оболочки.

Забрасывание содержимого желудка с желудочным соком и пищеварительными ферментами в пищевод называется рефлюкс. Он не считается патологией, если происходит во время или сразу после приема пищи. Рефлюкс является физиологическим процессом при условии, что повторяется не многократно и длится считанные секунды. Если же в результате попадания кислотного содержимого на слизистой пищевода появляются стойкие изменения или рефлюкс повторяется часто и в ночное время, это является патологическим процессом и требует лечения.

Причины недостаточности

Причиной недостаточности кардии могут быть врожденные дефекты строения пищевода или недоразвитие нервного аппарата имускулатуры желудка. Проявляется вытеканием нествороженного молока у младенцев после кормления, при глубоком вдохе и в горизонтальном положении. Недостаточность кардии наблюдается у большинства новорожденных и приходит в норму после 5-7 недель. При сохранении симптомов после 7 недель, а также возникновении гипотрофии, анемии следует рассматривать халазию кардиального сфинктера, как патологический процесс.

Причинами развития приобретенной недостаточности кардии могут быть физиологические и органические изменения.

Физиологические возникают после двух причин:

Вызвать дисфункцию сфинктера может повышенное давление на него со стороны желудка. Давление в желудке превышает давление пищевода в 20 раз. Повышенное газообразование или брожение пищи, а так же переедание поднимает давление в желудке. Клапан не справляется с положенной на него задачей.
Растяжение природного механизма сфинктера – косых мышечных волокон и диафрагмальной связки возникают как вторичный процесс в результате хронического панкреатита или ожирения. Частые гастриты, регулярное переедание, набор массы тела постепенно приводят к перерастяжению мышц желудочной стенки.

Кроме этого, повлиять на работу клапана могут органические причины – изменения в строении стенки пищевода или желудка: рубцы на слизистой после операции или травмы, ожоги или длительное использование желудочного зонда, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Существует ряд факторов, которые способны повлиять на работу пищеводного сфинктера, повышая и понижая его тонус:

Гормоны . Гастрин, гистамин, мотилин повышают давление сфинктера. Глюкагон, прогестерон, соматостатин – понижают.
Продукты питания . Повышают тонус все мясные продукты. Шоколад, цитрусовые, алкоголь, чай, кофе, перец – понижают.
Лекарственные препараты . Метоклопрамид, цизаприд увеличивают тонус сфинктера. Барбитураты, дофамин, морфин, транквилизаторы снижают.

При беременности на большом сроке часто отмечается рефлюкс из-за органов брюшной полости плодом. Но эти изменения носят временный характер и исчезают сразу после родов.

Стадии

Болезнь в своем развитии проходит 3 стадии:

Проявляется частой отрыжкой, в основном воздухом. При этом наблюдается не полное смыкание сфинктера до 2\3 в диаметре.
Смыкание сфинктера происходит только до половины просвета пищевода. Фиксируется частая отрыжка воздухом, так же дискомфорт в области желудка, частая изжога.
Абсолютное открытие сфинктера, изменение в строении слизистой оболочки пищевода.

Симптомы

Появление признаков дисфункции пищеводного клапана зависит от стадии заболевания. Но так же для болезни характерны симптомы, которые дают возможность диагностировать халазию.

Изжога, которая возникает не зависимо от приема пищи или определенных продуктов. Это основной симптом для постановки диагноза;
Боль в области локализации желудка, за грудиной;
Отрыжка воздухом, часто повторяющаяся, а так же заброс содержимого в пищевод;
Тошнота и рвота, иногда с примесью желчи;
Общая слабость, головные боли и головокружение проявляются во время физической активности и являются признаком последней стадии;
Урчание в кишечнике, вздутие;
Хронический кашель и астматический бронхит.

При не своевременном лечении или отсутствии его, симптомы будут усиливаться.

Диагностика

После осмотра пациента, сбора анамнеза и для определения стадии заболевания и метода лечения следует провести диагностические мероприятия Фиброгастроскопия – пациент глотает фиброгастроскоп с вмонтированной мини камерой. Доктор через объектив или на мониторе исследует ичастки слизистой оболочки с целью выявления патологии. С помощью эндостроскопа возможно определить заболевания пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

При не выявлении видимых нарушений во время фиброгастроскопии, но присутствии всех симптомов заболевания, назначается суточная рН-метрия. Этот метод диагностики позволяет определить уровень кислотности пищевода и желудка на протяжение суток. Полученные данные регистрируются в виде графика. Еще один менее распространенный метод – рентгенография желудка и пищевода с контрастированием. Обследование проводится натощак утром. Пациенту предлагают выпить рентген контрастное вещество (часто барий) и делают ряд снимков в разном положении тела.

Диагностика методом ФГДС

Лечение

Подбор методов лечения и его результативность зависят от выявления и устранения основной причины, вызвавшей дисфункцию сфинктера. При выявлении патологии, связанной с нарушением строения пищеводного клапана или диафрагмальной грыжи прибегают к оперативным методам лечения.

Хирургическую коррекцию проводят несколькими способами:

Сужение кольца пищеводного отверстия диафрагмы;
Усиление сжимательной функции кардии путем окутывания желудочной мускулатурой нижнего отдела пищевода;
Восстановление острого угла между пищеводом и дном желудка путем подшивания стенки пищевода к дну желудка;
Формирование поперечной складки слизистой оболочки пищевода в передней и левой боковой стенки пищевода.

Последние два способа пользуется большей популярностью из-за наименьшего числа возникших рецидивов у последующего обследования пациентов. Консервативные методы направлены на устранение заболевания и его симптомов при помощи лекарственных препаратов.

Лечение гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки:

Антибактериальные препараты (в том случае, если причиной воспаления оказалась бактерия Хеликобактер Пилори): амоксициллин, метронидазол, тетрациклин;
Антисекреторные препараты (при повышенной кислотности): фамотидин, ранитидин, омепразол, нексиум, ортанол;
Обволакивающиие средства (защищают стенки желудка): фосфалюгель, алмагель, маалокс, вентер, висмут;
Ферментные препараты (для лучшего переваривания пищи): гастал, фестал, мезим, панкреатин.

Симптоматическая терапия – направлена на снятие симптомов, последующих дисфункции кардиального сфинктера.

При тошноте назначают церукал, метоклопрамид;
При вздутии и повышенном газообразовании в животе применяется Эспумизан;
Для обезболивания или снятия спазмов применяют но-шпу, платифилин.

Обязательным условием лечения является соблюдение диеты и образа жизни. Из рациона исключаются острые, кислые продукты. Необходимо также отказаться от копченой, жаренной пищи с большим количеством специй. Из рациона исключаются все продукты, способные привести к понижению тонуса сфинктера: шоколад, сладкие газированные напитки, кофе, чай, острый перец, большое количество специй в пищи. От алкоголя и курения следует отказаться вовсе.

Питаться следует небольшими порциями, а весь дневной рацион разделить на 6 приемов. Между каждым последующим приемом пищи должно пройти не менее 4 часов. Не следует принимать пищу перед сном. Так же после еды не нужно занимать горизонтальное положение как минимум 1,5-2 часа. В дневной рацион следует включить овсяные, ржаные отруби, семена льна в измельченном состоянии. Головная сторона кровати во время сна должна быть приподнята.

Не маловажным фактором является образ жизни. Физическая активность препятствует набору лишней массы тела, повышает тонус мышц и улучшает осанку. При сидячем образе жизни, сутулости и не правильной осанке происходит сдавление органов брюшной полости. В результате может происходить рефлюкс или ощущаться чувство изжоги. Для устранения неприятных ощущений, следует выровнять осанку с помощью упражнений, укрепляющих мышцы позвоночника или при помощи специально разработанного корректора осанки.

Следует полностью исключить давление в области желудка, нельзя носить сильно стягивающее белье, тугие пояса и корсеты.

Лечение народными средствами

Крепкий чай и кофе негативно сказываются на тонусе кардиального сфинктера. Их следует заменить настоями трав: зверобоя, валерианы.Лечение народными методами в домашних условиях допустимо при начальной стадии заболевания, при отсутствии осложнений или в период ремиссии после исчезновения острых симптомов.

Утром натощак следует выпивать половину стакана теплой воды, а так же за полчаса до каждого приема пищи.

Наладить работу желудочно-кишечного тракта поможет свежий сок подорожника.
Между приемами пищи благотворительный эффект оказывает на желудок настой корня аира (5г молотого корня заливают стаканом кипятка)
Трижды в день следует принимать по стакану настоя желудочного сбора, куда входит мята перечная, подорожник, ромашка, зверобой и тысячелистник.
Положительный эффект оказывают цветы одуванчика. Х засыпают сахаром, дают настояться и перетирают. Затем процеживают. Получившийся сироп разводят водой (5 мл сиропа на полстакана воды).
Отличным средством для восстановления и поддержания работы желудка является тмин. Его употребляют в виде отвара (1 чайную ложку залить 1 стаканом воды и закипятить) или измельчить тмин и добавлять его в кашу на завтрак.

Пищеварительная система считается одной из наиболее сложных структур человеческого организма, которая отличается многофункциональностью, поэтому в её работе нередко происходят сбои ведущие к развитию различных болезней органов пищеварения. Одной из таких является недостаточность кардии желудка, что это такое будет проще понять, разобравшись в понятиях.

Что такое кардия?

В человеческом организме находится большое количество сфинктеров – это устройства похожие на клапан, в этом качестве выступает круговая мышца, которая при сокращении сужается и смыкаться. Совокупность складок слизистых тканей и сосудистой системы образует сфинктерный аппарат.

Желудочная кардия или нижний пищеводный сфинктер (НПС) - выполняет функцию входного клапана в желудок из пищевода. В нормальном состоянии он сохраняет закрытое положение, предотвращая обратному забросу кислого содержимого в пищевод. Во время еды кардия открывается, обеспечивая прохождение пищевого комка дальше.

Важно заметить, что давление в желудке выше, чем в пищеводе. Поэтому антирефлюксному барьеру необходимо прилагать усилие, чтобы сопротивляться естественному движению содержимого желудка вверх по пищеварительному тракту.

Появилась возможность задать вопрос нашим специалистам!

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме, мы поможем.

Когда появляется патология, кардиальный сфинктер перестает смыкаться, вследствие чего происходит обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, а его стенки не приспособлены к кислой среде. Несмыкание клапана и есть недостаточность кардии желудка – функциональное заболевание пищеварительного тракта при котором наблюдается рефлюкс.

Роль диафрагмы в рефлюксе

Диафрагма играет немаловажную роль в предотвращении рефлюкса. Она, вместе с НСП, сдерживает давление, чтобы не происходило заброса выше по ЖКТ.

Антирефлюксный барьер составляют НПС и ножки диафрагмы. Поскольку градиент давления между желудком и пищеводом довольно высок, необходимо их скоординированное действие. Сфинктер берет на себя постоянную нагрузку, сдерживая давление. Диафрагма помогает ему при вдохе, в этот момент в грудной клетке повышается давление, и ножки диафрагмы дополнительно давят на стенки пищевода сжимая их.

Образование такого тандема ослабляется при образовании грыжи диафрагмы. Кардия желудка смещается вверх, таким образом диафрагма уже не способна участвовать в антирефлюксном барьере.

Причины

Спровоцировать кардиальную недостаточность могут группы факторов:

Функциональные

Повышенное давление желудка на сфинктер, что происходит из-за избыточного газообразования, бродильных процессов в органе или переедания.
Растяжение мышечных структур — является результатом хронической формы панкреатита или ожирения. Постепенное растяжение мышц также может произойти по причине частых гастритов.
Нарушение иннервации нижнего пищеводного сфинктера может быть связано с повреждением блуждающего нерва при хирургических операциях. Этот нерв отвечает за тонус и расслабление кардии.
Малоподвижный образ жизни способствует снижению мышечного тонуса.

Органические

К таким причинам относятся факторы, связанные с изменением строения стенок органов вследствие:

Диафрагмальной грыжи. Сфинктер смещается в грудную клетку и перестает адекватно выполнять свои функции.
Рубцовых образований на слизистых, возникающих после перенесенных операционных вмешательств или травм.
Ожоговых травм или неаккуратному применению эндоскопического метода обследования.
Последствия удаления полипов или прижигания язв.

Нередко рефлюкс диагностируется на поздних сроках вынашивания плода, что обуславливается давлением плода на брюшинные органы. Не стоит паниковать, функциональная недостаточность кардии носит временный характер и самостоятельно исчезает после родов.

Симптоматика

Недостаточность кардии характеризуется совокупностью общих признаков, позволяющих выявить патологию:

Изжога, возникающая вне зависимости от приема пищи или потребления определенных категорий продуктов питания. Является основным симптомом заболевания.
Загрудинная болезненность в области расположения желудка.
Отрыжка воздухом и заброс желудочного содержимого в пищевод, носящие повторяющийся характер.
Тошнотные позывы, оканчивающиеся рвотным рефлексом с желчными примесями.
Общее недомогание, проявляется головными болями, головокружениями, возникающими из-за физической активности.
Кашель, носящий хронический характер, нередко перетекающий в бронхит астматического типа.

При отсутствии лечения, или его несвоевременного начала, клиническая картина будет только ухудшаться.

Сила проявления симптомов зависит от степени дисфункции кардии:

Первая. Отмечается неполноценное сжатие клапана, когда розетка кардии смыкается не полностью, на одну треть. Симптоматика не носит яркой выраженности. Однако следует обратить внимание на частую отрыжку воздухом, которая усиливается при плохом пережевывании пищи. Периодически случается изжога.
Вторая. Клиническая картина приобретает более выраженный характер. Одновременно с этим, происходит повышение давления брюшной полости, растет количество приступов изжоги, а также имеет место складчатое новообразование на желудочной слизистой.
Третья. На последней стадии сфинктер полностью утрачивает свои функции. Появляется обширное воспаление слизистой пищевода. В горизонтальном положении все симптомы усиливаются, иногда мешая спокойному сну. Лечение на этой стадии должно проводиться стационарно.

Диагностика

В диагностике патологий ЖКТ важную роль играют инструментальные методы обследования, отличающиеся высокой информативностью и точностью. С целью ее выявления могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

Состояние обратное недостаточности кардии называется ахалазия, характеризуется сужением отдела пищевода.

Лечение

Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение

Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера. Тогда назначаются группы лекарств:

Противорвотные.
Болеутоляющие.
Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.

Народные средства

При тонусе кардиального сфинктера из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи, рекомендуют выпивать стакан теплой воды.

С целью достижения терапевтического эффекта полезно воспользоваться рекомендациями:

Сок подорожника способствует нормализации пищеварения.
Между основными трапезами полезно выпивать настой, приготовленный из корня аира. Для этого 5 граммов сырья заливаются стаканом кипятка.
Трижды в течение дневного периода выпивают лекарственный настой для желудка, который готовится из перечной мяты, подорожника, зверобоя, ромашки и тысячелистника.
Высоким терапевтическим эффектом отличаются цветки одуванчика, которые засыпаются сахаром и перетираются с последующим сцеживанием. Полученный сироп разбавляется водой.
Тмин является незаменимым средством для восстановления и поддержания исправного функционирования желудка. Его можно употреблять в качестве отвара или измельчать и добавлять в каши, употребляемые на завтрак.

Диетическое питание

Правильное и здоровое питание при недостаточности желудочного сфинктера выступает основой всего терапевтического подхода. С целью быстрого выздоровления и предупреждения обострений болезни следует:

Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса. К ним относятся: шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища.
Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.

Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал. По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

Лечебная гимнастика

Мышечные структуры желудочной кардии с легкостью поддаются укреплению. Для этого применяются специально разработанные дыхательные упражнения. Особой популярностью пользуется гимнастическая методика Стрельниковой, которая предполагает выполнение тренировок дважды в течение дня: утром и вечером до трапезы, а также по истечении полутора часов после ее окончания, по 1500 вдохов.

Как профилактика гимнастика выполняется в утренний или вечерний суточный период. Такие дыхательные упражнения способствуют укреплению тела и оздоровлению внутренних органов за счёт усиленного притока крови.

Не менее полезными станут обычные дыхательные упражнения при недостаточности кардии желудка:

Тренировка должна проводиться на голодный желудок, поскольку любая активность, совершаемая на заполненный орган пищеварения, способствует ослаблению сфинктера, что объясняется давлением желудочного содержимого на клапан.
Лёгкие являются, пожалуй, единственным органом, который поддаётся внешнему управлению. По данной причине начинать гимнастику нужно с обычных вдохов и выдохов.
Упражнения должны выполняться одновременно грудным и брюшным дыханием, когда в дыхательный процесс становятся вовлеченными мышечные структуры брюшной полости.
Вдохи и выдохи должны производиться с соблюдением различных скоростных режимов.

Если болезнь протекает на последних стадиях, то перечисленные гимнастические упражнения становятся бесполезными.