Сколько действуют свечи с индометацином. Для чего применяются индометациновые свечи в гинекологии

Являющиеся нестероидным противовоспалительным медикаментозным средством, используются в терапевтической практике в таких целях, как понижение температуры и уровня свертываемости крови, а также снятие болевых синдромов и воспалений. Препарат предназначен для ректального применения. Обладает длинным перечнем противопоказаний и побочных эффектов.

Лекарственная форма

Противопоказания

Есть ряд нарушений и состояний, при которых противопоказано использовать ректальные суппозитории . Перечень включает в себя следующие:

• язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кровотечение;
• НЯК (неспецифический язвенный колит);
• пороки сердца врожденного характера;
• сердечная недостаточность;
• нарушения зрительного нерва;
• артериальная гипертония;
• нарушения функционирования печени;
• цирроз печени с осложнением в виде портальной гипертензии;
• бронхиальная астма;
• геморрагический синдром;
• нарушения функционирования почек хронического типа;
• снижение остроты слуха;
• нарушения вестибулярного аппарата
• недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• период беременности;
• детский возраст до 14 лет;
• непереносимость составляющих препарата.

Требуется использовать свечи с осторожностью у пациентов, находящихся в пожилом возрасте, а также при:

• эпилептической болезни;
• паркинсонизме;
• гипербилирубинемии;
• депрессии;
• тромбоцитопении.

Применения и дозы

Способ применения препарата – ректальный. Предварительно до введения медикамента следует очистить кишечник.

для взрослых

Суппозитории с дозировкой в 100 мг индометацина необходимо вводить по 1 свече один раз в сутки.

В случае приступа подагры возможно применение до 200 мг лекарства в 24 часа.

для детей

Применение медикаментозного средства не назначается в детском возрасте до 14 лет. В случае подросткового возраста режим дозирования аналогичен тому, который применяется для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

В период беременности, также грудного вскармливания противопоказано применение суппозиториев .

Побочные действия

Препарат обладает обширным списком побочных эффектов, среди них:

• абдоминальные болезненные ощущения;
• кожная сыпь;
• шум в ушах;
• ощущение головокружения;
• анемия апластическая и аутоиммунная гемолитическая;
• диплопия;
• сердечная недостаточность;
• снижение остроты зрения;
• лейкопения
• бессонница;
• анафилактический шок (редко);
• расстройство кишечника;
• тахиаритмия;
• головная боль;
• гипертония;
• анорексия;
• почечная недостаточность;
• периферическая нейропатия;
• печеночная недостаточность;
• сонливость;
• протеинурия;
• глюкозурия и гипергликемия;
• усталость;
• тромбоцитопения;
• отек Квинке;
• изжога;
• гематурия;
• бронхоспазм;
• раздражительность;
• язвенное поражение;
• депрессия;
• синдром Лайелла (редко);
• асептический ;
• интерстициальный нефрит;
• нефротический синдром;
• зуд, жжение, повышенное потоотделение;
• агранулоцитоз
• тошнота;
• узловатая эритема (редко);
• некроз сосочков;
• снижение остроты слуха;
• кровотечения различных типов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вальпроевая кислота, цефомандол и цефоперазон увеличивают вероятность появления недостатка протромбина в сыворотке крови и риск развития кровотечения. снижает элиминацию антибиотиков пенициллиновой группы. Токсичное воздействие зидовудина интенсифицируется.

Особые указания

На протяжении всей терапии препаратом необходимо отслеживать картину крови, циркулирующей по периферическим сосудам. Также следует вести непрерывный контроль над состоянием таких органов, как почки и печень.

В случае необходимости выявления кетостероидов отмену использования свечей стоит осуществить не менее чем за двое суток.

Врачи рекомендуют избегать вождения автотранспорта в течение всего курса терапии Индометацином. То же самое касается видов деятельности, требующих интенсивного использования когнитивных способностей и высокой скорости реакции. по терапевтическому действию. Выпускается несколькими российскими и иностранными компаниями, которые отличаются между собой вспомогательных веществ, сроком хранения. Производится препарат в нескольких лекарственных формах, в том числе и ректальных суппозиториях. Свечи по 50 мг разрешены детям старше 15 лет. Суппозитории по 100 мг можно применять только у взрослых. Женщинам в положении можно прописывать препарат в I и II триместре.28 недели беременности составляет в среднем 178 рублей. Цены колеблются от 41 до 540 рублей.

В состав всех лекарственных форм лечебного средства в качестве активного ингредиента включен индометацин (Indometacin ) в разной массовой части: 25 мг для таблеток и 50 мг или 100 мг для суппозиториев (свечей), геля и мази.

Дополнительные ингредиенты препаратов могут несколько разниться в зависимости от производителя, что также должен учитывать врач, назначающий пациенту то или иное лекарственное средство.

Форма выпуска

Лекарство Индометацин производится в форме:

• пероральных таблеток №10-№300;
• свечей №6-№50;
• геля по 40 грамм;
• мази по 10-40 грамм.

Фармакологическое действие

Антиагрегационное, обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебное средство Индометацин (Софарма ; Берлин Хеми , Балканфарма и пр.) является производным индолуксусной кислоты и относится к препаратам группы НПВС, которые характеризуются своим жаропонижающим , противовоспалительным , антиагрегационным и обезболивающим действием.

Эффективность данного лечебного средства связана с его ингибирующим (угнетающим) воздействием на ЦОГ (циклооксигеназа ), которое приводит к подавлению метаболических преобразований арахидоновой кислоты и снижению синтеза . Также одним их эффектов препарата является торможение агрегации .

Парентеральное и пероральное применение Индометацина ослабляет выраженность болевого синдрома , в особенности в отношении суставных болей , как в состоянии движения, так и в покое, снижает проявления утренней припухлости суставов и их скованности, а также увеличивает объем движений. Антивоспалительное действие развивается по прошествии 5-7-ми дней лечения.

Наружное применение данного препарата способствует устранению болей, снижению отечности и ослаблению эритемы, а также уменьшению утренней суставной скованности и увеличению двигательной активности .

Таблетки Индометацин при пероральном приеме быстро всасываются из органов ЖКТ. Сывороточная Cmax отмечается по прошествии 120 минут. После кишечно-печеночной рециркуляции дальнейшие метаболические преобразования происходят в печени. В плазме определяется неизмененный активный ингредиент и несвязанные продукты метаболизма – дезбензоильные , дезметильные , дезметил-дезбензоильные метаболиты. Средний T1/2 продолжается примерно 4,5 часа. Экскреция 60% препарата, в форме неизмененного вещества и продуктов метаболизма, осуществляется почками и 33%, в форме метаболитов, кишечником.

Свечи ректальные характеризуются быстрой абсорбцией в прямой кишке. Биодоступность при таком пути введения препарата равняется 80-90%. С сывороточными белками связывается приблизительно 90% активного ингредиента. T1/2 варьирует в пределах 4-9 часов. Метаболические преобразования происходят в печени. Почками выводится примерно 70% препарата, кишечником около 30%.

Показания к применению

Показания к применению Индометацина в форме таблеток и суппозиториев включают:

• суставной синдром (включая болезненные проявления , анкилозирующего спондилита , );
• различные ;
• болевой синдром в позвоночнике;
• миалгии ;
• диффузные болезненные состояния соединительной ткани;
• травматические воспалительные процессы в суставах и мягких тканях;
• инфекционно-воспалительные процессы, отмечаемые при , и заболеваниях ЛОР-органов (вспомогательная терапия).

Гель и мазь Индометацин показана к применению при:

• миалгиях ;
• травматических воспалительных процессах, протекающих в суставах и мягких тканях;
• суставном синдроме (включая болезненные проявления подагры , ревматоидного артрита , анкилозирующего спондилита , остеоартрита );
• болях в позвоночнике;
• невралгиях .

Противопоказания

Таблетки Индометацин (Софарма, Балканфарма и пр.), как и свечи Индометацин (Берлин Хеми, Софарма и пр.) противопоказаны к назначению при:

• болезни Крона ;
• печеночной недостаточности или активных ;
• гиперчувствительности;
• беременности;
• кормлении грудью;
• остром или , в прошлом вызванных приемом НПВС;
• подтвержденной гиперкалиемии;
• ХПН (при КК меньше 30 мл/мин) или прогрессирующих ;
• недавно проведенном аортокоронарном шунтировании ;
• нарушениях кровяной свертываемости;
• врожденных сердечных пороках ;
• нарушениях кроветворения (включая анемию и лейкопению );
• в возрасте до 14-ти лет.

Дополнительно свечи Индометацин 50/100 (Берлин Хеми, Софарма и пр.) запрещено применять при:

• проявлениях ;
• ректальных кровотечениях ;
• симптомах проктита .

С осторожностью обе лекарственные формы препарата следует назначать при:

• ИБС ;
• соматических заболеваниях тяжелого характера;
• цереброваскулярных нарушениях;
• дислипидемии;
• гиперлипидемии;
• психических расстройствах;
• тромбоцитопении;
• патологиях периферических артерий;
• язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе;
• длительном применении прочих НПВС;
• ХПН (при КК 30-60 мл/мин);
• гипербилирубинемии ;
• наличии Хеликобактер пилори ;
• с сопутствующей портальной гипертензией ;
• параллельном применении антикоагулянтов (), пероральных глюкокортикоидов (), антиагрегантов ( , ), СИОЗС ( , );
• в пожилом возрасте.

Гель и мазь для местного применения противопоказаны при:

• повреждениях кожных покровов в районе проведения аппликации;
• III триместре беременности (в случае нанесения препарата на обширные участки тела);
• гиперчувствительности ;
• в возрасте до 1-го года.

Наружные лекарственные формы назначают с осторожностью при:

• любой комбинации с носа/околоносовых пазух и непереносимостью НПВС ;
• I и II триместре беременности;
• обострении язвенной болезни ЖКТ ;
• кормлении грудью;
• нарушениях кровяной свертываемости ;
• до 6-ти лет.

Побочные действия

Побочные эффекты при применении таблеток или свечей

Пищеварительная система:

• тошнота/рвота;
• кровотечения ЖКТ;
• желтуха ;
• неприятные или болевые ощущения в животе;
• перфорации ЖКТ;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ ;
• стоматит ;
• стриктуры кишечника;
• кровотечение из дивертикула или сигмовидной кишки;

Свечи Индометацин, инструкция по применению

Свечи Индометацин (Альтфарм , Софарма и пр.) предназначены для ректального (в прямую кишку) применения. Процедуру введения суппозиториев следует выполнять перед сном после предварительной очистки кишечника. Свечи Индометацин (Берлин Хеми , Биосинтез и пр.) необходимо постараться ввести в прямую кишку как можно глубже, с целью лучшего всасывания препарата. Обычно в 24 часа назначают 3-х разовое введение суппозиториев по 50 мг или однократное введение свечей по 100 мг. При выраженном болевом синдроме (например, приступ подагры) допускают ректальное суточное применение 200 мг препарата в суппозиториях (в дополнение к пероральному приему).

Гель и мазь Индометацин, инструкция по применению

Гель и мазь Индометацин (Софарма , Балканфарма и пр.) предназначены для аппликации и втирания в кожные покровы, находящиеся непосредственно над местом болезненного участка тела, для чего гель или мазь Индометацин (Софарма , Акрихин и пр.) тонким слоем наносят на неповрежденную и предварительно очищенную кожу.

5% наружные средства показано наносить с периодичностью 3-4 раза в 24 часа. Аппликации 10% препаратами следует проводить 2-3 раза в день. Разовые и максимальные дозировки наружных форм препарата рассчитывают исходя из количества (в сантиметрах) выдавленного геля или мази из тюбика. Взрослым пациентам разово можно использовать 4-5 см выдавленного препарата, а максимально в сутки – 15-20 см. Детям показано применение вдвое меньших дозировок.

Передозировка

Негативная симптоматика передозировки Индометацином, чаще всего наблюдаемая при применении пероральных или ректальных лекарственных форм, проявляется: тошнотой/рвотой, сильными , нарушением памяти , . В особо серьезных случаях отмечали онемение конечностей , судороги .

Назначаемое лечение должно соответствовать отслеживаемым негативным проявлениям.

Взаимодействие

Параллельный прием с калийсберегающими диуретиками понижает их эффекты и, как следствие, увеличивает риск формирования гиперкалиемии .

Сочетаемая терапия с использованием цефамандола , пликамицина, цефаперазона , вальпроевой кислоты , цефотетана увеличивает опасность возникновения кровотечений и повышает частоту формирования гипопротромбинемий .

При необходимости приобрести противовоспалительное средство сильного действия из группы нестероидных, в первую очередь внимание следует обратить на Индометацин.

В аптеке можно найти таблетки, мази, растворы и капли, однако наиболее известным способом выпуска препарата Индометацин – свечи.

Инструкция по применению гласит, что данное средство помогает в быстрые сроки решить заболевания, связанные с воспалительными процессами, одновременно с этим оказывая жаропонижающий и обезболивающий эффект.

Состав, форма выпуска и вид упаковки

Свечи Индометацин имеют большую популярность во многих сферах медицины.

Несмотря на различные формы выпуска, свечи оказывают наиболее сильное влияние в попытке избежать высокие температуры, снять отеки или убрать воспаления.

Свечи используются для введения ректально, наиболее часто их вводят в прямую кишку, но в некоторых случаях гинекологи зачастую женщинам вводят его во влагалище.

В каждой картонной коробочке свечей Индометацина находится по 5 или 10 штук.

Имеют они стандартно белый или слегка желтоватый цвет. Активным веществом этого препарата является индометацин.

Благодаря своему действию он уменьшает появившиеся воспаления и помогает снять отеки. Дополнительно к этому добавляются жир и твердый парафин, кукурузный крахмал. Временами добавляются витепсол Н15.

Свечи производятся сразу в нескольких странах:

• в Германия компания «Берлин Хеми»;
• в Болгарии – Софарма;
• в России препарат выпускают сразу 2 компании – Альтфарм и БиоСинтез.

Фармакология и фармакокинетика

После введения свечей Индометацин в прямую кишку, под воздействием тепла человеческого тела они начинают таять. По мере таяния активное вещество начинает проникать в стенки, оказывая воздействие.

Оказывает средство одновременно несколько типов воздействия:

• жаропонижающее;
• противовоспалительное;
• обезболивающее;
• противоотечное.

Попадая непосредственно в кровь, полностью игнорируя кишечник и желудок, он всасывается организмом и угнетает выделение гормона простагландина. Именно этот гормон в организме отвечает за быстрое развитие воспалений и боли.

При регулярном использовании свечи Индометацина помогают подавить все воспаления, имеющие хронический характер, при этом снимая все болевые ощущения и чувства скованности. Уже через неделю с начала применения можно ощутить сильные улучшения.

Главное действующее вещество свечей – индометацин, после попадания в кровь максимального эффекта достигает только через 1-2 часа, причем лучше всего в это время не употреблять никакой еды, поскольку эффект от лекарства будет намного меньшим независимо от того количества, что было употреблено.

Индометацин имеет очень высокий уровень абсорбции. После окончания действия выводится он через почки или желудочно-кишечный тракт, однако из-за быстрого действия часто может попасть в грудное молоко и плаценту.

Показания к применению

Свечи Индометацина часто назначаются не только терапевтами, но и гинекологами, чтобы вылечить ряд воспалительных процессов как местного, так и общего характера.

Как основное средство и при комплексном лечении они применяются для лечения:

• воспалений в костных тканях опорно-двигательного аппарата;
• излечения подагры, миалгии, тромбофлебита;
• артрита, ревматизма, остеопороза;
• простатита, ;
• болезней инфекционного типа в ЛОР-заболеваниях;
• невралгии, нарушениях в организме обмена белков.

Для лечения женщин гинекологи часто назначают ректально или вагинально.

Вагинальный способ обычно используется для облегчения симптомов , однако способ введения полностью зависит от рекомендаций лечащего врача.

Часто свечи Индометацина используются в качестве эффективного обезболивающего во время менструаций или сильных воспалений при проблеме цистита и эндометриоза.

Наиболее часто для решения сложных заболеваний используется комплексное лечение, одним составляющим которого являются индометациновые свечи, а другим – антибиотик.

В составе такого комбинированного лечения можно убрать симптомы:

• фибролейомиомы матки;
• кисти яичников;
• воспалений у придатков.

В некоторых случаях свечи Индометацина помогает справиться с ситуациями, когда имеется возможность выкидыша.

Противопоказания к использованию

Индометацин – сильнодействующее противовоспалительное средство, способное справиться с сильным жаром и болями. Однако это имеет побочные действия из-за активных веществ.

Достаточно часто свечи могут вызвать обострение имеющихся хронических заболеваний, поэтому имеется ряд абсолютных противопоказаний, при которых людям ни в коем случае нельзя применять лекарство.

К таким болезням относятся:

• печеночная недостаточность или цирроз;
• внутренние кровотечения;
• заболевания сердечнососудистой системы;
• болезнями почек;
• или двенадцатиперстной кишки;
• проблемами со зрительным нервом;
• постоянном наличии достаточно высокого давления.

Препарат запрещено использовать беременным женщинам, но только на определенных сроках вынашиванию нового ребенка. Этот срок лежит между 16 неделей и кончается на 32 неделе. В остальное время Индометацин может вызвать раннее закрытие боталлова протока к ребенку.

Не следует употреблять препарат во время лактации и до достижения ребенком 14 лет. Запрещено использование свечей при наличии гиперчувствительности или аллергической реакции к компонентам лекарства.

С большой осторожностью нужно относиться к препарату и обязательно консультироваться с врачом при наличии таких болезней:

• нарушениях со свертываемостью крови;
• астмы, эпилепсии, синдрома Паркинсона, волчанке;
• при предварительном введении вакцин, которые в своем составе содержат живые микроорганизмы;
• перед проведением хирургического вмешательства;
• проблем с пищеварительной системой и кишечником..

Побочное воздействие

Наиболее часто проявляющимися побочными эффектами использования свечей Индометацина являются:

В некоторых случаях препарат может влиять на человека сильнее и вызывать расстройства в системах организма:

1. Нарушается количество клеток крови и их тип, что может привести к першению и боли в горле, кровотечениям из носа;
2. Проявляются симптомы аллергической реакции: сыпь, отеки, астма;
3. Нарушается слуховая система – постоянный звон в ушах, в редких случаях – полное лишение слуха;
4. Нарушения нервной системы – депрессии, стресс, постоянное беспокойство, головные боли, мигрени, бессонница;
5. Проблемы с пищеварительным трактом – полное отсутствие аппетита, обострения хронических заболеваний желудка, или ;
6. В сердце начинаются ощущаться боли и частая аритмия.

Инструкция по применению

Применять свечи Индометацина можно только после исполнения 14 лет, только по назначению врача. Именно он должен подбирать дозировку и время лечения, полностью опираясь на тяжесть болезни и ее протекание.

Однако в основном препарат применяется по 1 свече 1 или 2 раза за сутки на срок, не превышающий 2 недель.

Если по окончании этого срока не наблюдается видимых изменений, то требуется новая консультация врача, поскольку может потребоваться корректировка используемой дозы или проведенного лечения недостаточно.

Вводятся свечи ректально или вагинально, но способ введения должен решаться врачом.

Наибольший эффект достигается при введении в прямую кишку:

1. Первым делом стоит предварительно перед введением свечей сделать промывание желудка с помощью очистительной клизмы. Особенно это касается лиц, страдающий от постоянных запоров;
2. Перед применением свечи Индометацина положите ее в холодную воду или в холодильник прямо в обертке примерно на полчаса, чтобы она стала более твердой;
3. Уберите обертку из фольги со свечи и слегка смочите ее водой, чтобы сделать введение более легким;
4. Для правильного введения свечи в прямую кишку прилягте на левый бок и слегка приподнимите правое колено. Для левшей действия должны быть диаметрально противоположными;
5. Легким надавливанием пальца введите свечу в прямую кишку примерно на два с половиной сантиметра;
6. Продолжайте лежать еще несколько минут и постарайтесь не ходить в туалет по крайней мере еще час, чтобы препарат имел время впитаться в организм и начать действовать.

Передозировка

Свечи Индометацин желательно использовать в минимальном количестве, ни в коем случае не превышая дозировку.

Иначе могут возникнуть следующие эффекты передозировки:

• сильная рвота и постоянная ;
• головокружение и дезориентация в пространстве;
• мигрень или сильная головная боль;
• временные нарушения памяти.

При длительном лечении препаратом с использованием больших доз эффектом передозировки станут:

• онемение рук и ног;
• сильные судороги;
• парестезия.

При наличии симптомов передозировки сразу же следует отказаться от лечения препаратом и обратиться к врачу для симптоматического лечения. Самолечением в этом случае заниматься, совершенно не стоит.

Истории наших читателей!
"Здравствуйте. У меня 3 года была молочница, чем я только не лечилась. Начиная от лекарственных препаратов и заканчивая народными средствами, но лечение давало слабые и недолгие результаты. Зуд был нестерпимым, боли ужасными, особенно в моменты рецидивов.

Два месяца назад я воспользовалась вашей акцией и приобрела спрей. Лечение оказалось простым и эффективным. Самочувствие улучшилось, прошли боли, которые беспокоили постоянно. Сейчас даже не замечаю, как приходят месячные, никаких болезненных ощущений. Заказывайте – не пожалеете!"

Взаимодействие с иными препаратами

Одновременное принятие мочегонных, гипотензивных и урикозурических препаратов со свечами Индометацина не рекомендуется, поскольку их действие будет сильно ослаблено. Также они ослабляют эффект бета-адреноблокаторов.

Однако усиливаются возможности непрямых антикоагулянтов, фибриноликов. Использовать препарат совместно с минералокостикостероидами, эстрогенами и другими НПВП нельзя, поскольку риск осложнения побочных эффектов очень велик.

Особенно часто развиваются внутренние кровотечения в сочетании с колхицином и глюкокостикостероидами.

Ни в коем случае нельзя смешивать прием парацетамола с использованием свеч. Оказывая воздействие друг на друга они обостряют нефротоксический эффект.

Совместимость с алкоголем

Прямо в инструкции к свечам ясно сказано, что препарат не имеет никакой совместимости с алкоголем. Совместное принятие может привести к обострению воспалений и хронических болезней.

Происходит сильная нагрузка на печень и всю пищеварительную систему, поэтому на весь период лечения следует попросту отказаться от принятия спиртных напитков.

Применение во время лактации и беременности

Во время кормления употреблять Индометацин совершенно запрещается, ведь очень часто активные вещества проникают в грудное молоко.

Абсорбция у препарата очень сильная, поэтому на время беременности лучше всего от него отказаться, особенно в первые 16 недель, когда плод только начинает свое формирование.

Врачи назначают его к использованию лишь в случае, когда положительный эффект от него будет сильно превышать побочные эффекты. В основном это делается только на 3 триместре.

Применение в детском возрасте

До 14 лет использование Индометацина совершенно запрещено. Свечи имеют очень сильное действие, которое может повредить ребенку.

Применение при нарушениях функционирования почек и печени

Индометацин не стоит использовать при наличии проблем с почками и печенью, поскольку метаболизм препарата происходит именно в печени, а выводится почками.

При нарушениях систем организм не способен вывести сильнодействующие вещества и эти вредит организму.

Именно поэтому очень часто во время лечения врач одновременно контролирует состояние печени и почек даже у человека, чьи системы находятся в норме из-за сильной возможности повредить им.

Применение у пожилых людей

Назначается лекарство очень аккуратно, особенно если больному исполнилось 60 лет. В этом возрасте наблюдаются нарушения со свертываемостью крови.

Очень часто Индометацин может вызвать проблемы с кровеносной системой и повышают артериальное давление.

Особые указания

Условия аптечной продажи

Продавать препарат фармацевты могут только при наличии рецепта от лечащего врача, в свободном обороте препарат не отпускают.

Условия хранения и срок годности

После даты производства препарат годен к употреблению в течение 2 лет. Хранить свечи следует в холодильнике не распакованными. По окончании этого срока или при неправильном хранении свеч Индометацин подлежит утилизации.

Цена

Средняя цена свечей Индометацина по России – от 60 до 400 рублей за различные упаковки производителей свечей.

Аналоги

Заменителей препарата не так много:

1. Индометацин Софарма – производятся в Болгарии. Количество индометацина в них – 50 мг. Оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие. Цена – около 100 рублей;
2. Индометацин Берлин Хеми – немецкая компания. Имеет сильное действие, направленное в первую очередь для лечения больных суставов. Цена – около 400 рублей;
3. Индометацин Альтфарма – русский аналог. Убирает отечность и воспаления в опорно-двигательном аппарате и при борьбе с утренней усталостью. Цена – около 200 рублей;
4. Индометацин БиоСинтез – русский препарат. Борется с болевыми симптомами и воспалениями. Цена – около 100 рублей;
5. Индобене – эффективно борется с артритами и воспалительными болезнями опорно-двигательного аппарата и ЛОР-заболеваниями. Не производится;
6. Метиндол – уменьшает воспаления, помогает снизить температуру и бороться с воспалениями. Цена – около 200 рублей.

Суппозитории - одна из самых распространенных групп лекарственных средств для лечения гинекологических заболеваний. В первую очередь это обусловлено тем, что только через них при ряде проблем можно доставить активные вещества напрямую в конечную точку, минуя пищеварительную систему. Это делает лекарства безопаснее и эффективнее.

Среди таких медикаментов гинекологи выделяют свечи Индометацин. Куда вставлять, зачем нужны и как работают - основные вопросы, волнующие женщин и требующие самых подробных ответов.

Данный медикамент является представителем группы НПВС - нестероидных противовоспалительных средств - и работает за счет одноименно активного вещества. Индометацин представляет собой производную индолилуксусной кислоты, которая, блокируя синтез простагландинов, помогает добиться снятия болевого синдрома или снижения степени его выраженности, а также устранения жара и остановки воспалительного процесса, либо облегчения его течения. Основной плюс Индометацина заключается в минимальном количестве побочных эффектов, особенно если речь идет о суппозиториях, т.е. о ректальном использовании препарата.

• Дозировка активного вещества на 1 свечу составляет 50, 100 или 150 мг.

Среди главных свойств индометацина - способность снимать суставные боли, однако в гинекологии свечи Индометацин применяют с иной целью. Это может быть:

• устранение воспалительного процесса при заболеваниях половых органов;
• лечение доброкачественных образований в матке/яичниках (преимущественно кист и фибролемийомы);
• снижение интенсивности болевого синдрома при миоме матки, эндометриозе;
• облечение менструального цикла (при болезненности);
• исключение появлений спаек после операции;
• лечение цистита;
• снижение вероятности прерывания беременности (срок от 16 до 32 недели);
• облегчение состояния при простатите (у мужчин).

Несмотря на общий положительный отклик в отношении данного препарата, он может спровоцировать появление побочных реакций, среди которых очень редко наблюдаются тошнота, рвота и повреждения слизистой ЖКТ, значительно чаще - аритмия, одышка, кожные аллергические реакции, головные боли, депрессивные состояния, тревожность, отек Квинке. Преимущественно все это отмечается у пациентов, которые превышали установленную дозу препарата.

Прежде чем разбираться с дозировкой для каждого конкретного случая, нужно ознакомиться с перечнем противопоказаний к использованию этих суппозиториев. Среди них кроме повышенной чувствительности к активным компонентам специалисты называют:

• гастрит, колит и язвенные поражения слизистой ЖКТ;
• нарушения функционирования почек/печени;
• кровотечения в прямой кишке и воспалительные процессы в ней же;
• бронхиальная астма;
• эпилепсия;
• гемофилия;
• грудное вскармливание;
• поздний срок беременности (с 32-ой недели).

Читайте также:

Используют свечи Индометацин в гинекологии ректально, т.е. вводят в прямую кишку. Перед этим врачи рекомендуют полностью опорожнить кишечник, а для надежности сделать клизму на 1-1,5 л воды. Ввод осуществляется до 2-х раз в сутки, если терапия проводится курсом - утром и вечером, либо с интервалом около 8-10 ч между ними. Подобная схема позволяет держать концентрацию индометацина в крови на приблизительно одинаковом уровне в течение всего периода лечения.

• Детская дозировка Индометацина - 50 мг, взрослая - 100/150 мг. Возможно уменьшение через разлом свечи.
• Возможно вагинальное введение Индометацина, перед которым данную область нужно тщательно подмыть. Свеча вводится максимально глубоко, в положении лежа, чтобы снизить вероятность её обратного выхода.

Также нужно отметить, что эти суппозитирии не используют одновременно с лекарствами на основе ацетилсалициловой кислоты и парацетамолом. Нежелательно комбинировать их с диуретиками, которые сведут на нет всю терапию.

В большей степени комментарии в адрес этих суппозиториев положительные, хоть и потребители отмечают очень большой перечень противопоказаний и побочных эффектов, которые сильно настораживают. Тем не менее, степень эффективности препарата оценивается высоко.

• Ирина : Эти свечи мне посоветовала гинеколог, когда я в очередной раз пожаловалась на слишком болезненные месячные. Введение, конечно, приятных ощущений не доставляет, жжет довольно сильно (как мазью согревающей там помазать), но болевой синдром действительно снимает. Главное, ввести глубже - там жжет меньше. Плюс, меня почему-то сильно после этого в сон клонит, поэтому используют Индометацин на ночь.
• Алла : Индометацин меня просто спас, когда по глупости я заработала воспаление придатков. Боли были такие, что хотелось просто все там вырезать - вдруг легче станет. Средство недорогое, использовала без консультации с врачом. Список побочных реакций пугал, но состояние было слишком тяжелое, чтобы опасаться тошноты или тахикардии. Ставила свечи перед сном, особого дискомфорта, кроме легкого жжения, не ощущала. Состояние стабилизировалось очень быстро!

Лекарства, содержащие индометацин, широко применяются для лечения воспалений, снижения температуры. Препарат относится к группе нестероидных (негормональных) противовоспалительных средств. Действует быстро и агрессивно.

Применяют ректальные свечи Индометацин в гинекологии, лечении суставов, и других заболеваний, сопровождаемых сильными болями.

Общие сведения

Ректальные индометациновые свечи-суппозитории, содержат в малых количествах дополнительные компоненты. В частности, это:

1. Твердый жир. Очищенный животный жир предает свече форму. При введении в организм он растворяется, открывая индометацину возможность свободно растекаться и впитываться в стенки. Жир смягчает ткани, делает восприимчивой поверхность кишечника, увеличивает возможность пропускать вглубь к мелким сосудам лечебное вещество – индометацин. Белый или желтоватый цвет свечам предает твердый жир.
2. Кукурузный крахмал. Он защищает слизистую оболочку от сильного раздражающего воздействия, нейтрализует кислоты, обволакивает нервные окончания образовавшейся слизью – «киселем». Впоследствии, при полном растворении он превращается в глюкозу и углеводы, питает окружающие ткани, насыщает организм энергией.

В гинекологии для лечения применяются свечи с индометацином. Наибольшая эффективность достигается при использовании ректально – введении в толстую кишку через задний проход. Препарат минует желудок, не влияет на почки и печень. Действующие вещества, которые входят в индомитациновые свечи быстро растворяются, всасываются стенками кишечника и попадают в кровь.

При геморрое и других заболеваниях прямой кишки женщинам рекомендуется вводить суппозитории вагинально – во влагалище. Делать это надо лежа, на ночь, строго соблюдая указанные в инструкции меры предосторожности.

В аптеках продают ректальные суппозитории трех производителей:

• Альтфарм – делают в России.
• Болгарская фирма Софарма.
• Берлин-Хеми – Германия.

Немецкие препараты можно найти развесом в 50 мг и 100 мг, болгарские – только 50 мг, российские – 100 мг. В одной упаковке находится 6 или 10 суппозиториев в алюминиевой фольге.

Действие

Индометацин представляет собой производную уксусной кислоты. Он имеет ярко выраженные действия:

• Жаропонижающее.
• Противовоспалительное.
• Обезболивающее.
• Противоотечное.

Как действует препарат:

1. Индометацин разжижает кровь. Он разделяет склеенные тромбоциты – снижает их агрегацию, не дает тромбам образовываться. При этом уменьшает воспаление, уходит жар, температура тела нормализуется.
2. Предотвращает синтез простагландинов – гормоноподобных веществ, вырабатываемых тканями внутренних органов в случае прекращения нормального питания клеток. Большое скопление простагландинов провоцирует отечность тканей.
3. Индометацин блокирует нервные окончания, убирая боль уже через 15 минут после введения свечи.
4. Примерно 70% состава свечи и производных ее действия выводятся с мочой в течение 12 часов.

Индометацин взаимодействует в организме со многими веществами (он частично подавляет их активность или усиливает):

• Глюкокортикостероиды – синтетические гормоны, выделяемые надпочечниками.
• Диуретики – химические солевыводящие компоненты.
• Цефоперазон – полусиснтетический анальгетик.
• Гипотензивные препараты, снижающие артериальное давление.
• Колхицин – алкалоид, препятствующий выводу глюкозы.

При лечении препаратами, содержащими данные вещества одновременно с индометацином, могут возникнуть внутренние кровотечения, и наоборот, загустение, свертывание крови и образование тромбов в венозных сосудах. Наблюдаются осложнения в работе кишечника и желудка вплоть до дисбактериоза и образования язв.

При назначении препарата одновременно с Аспирином и Парацетамолом, дозировка лекарств должна быть скорректирована врачом, поскольку Индометацин угнетает и ослабляет их действие.

Показания к назначению

Индометациновые суппозитории назначаются при воспалительных процессах, острых болях, отеках. Это ряд заболеваний:

• Ревматизм.
• Радикулит.
• Воспаление в соединительных тканях.
• Миалгия.
• Болезнь Бехтерева.
• Периартрит.
• Невралгия.
• Простатит.
• Цистит.
• Заболевания ОПС (опорной двигательной системы).
• Астма.
• Пневмония.

Использование ректальных свеч имеет помимо общего применения и широкий гинекологический спектр:

• Воспаление тканей матки и труб.
• Спайки.
• Заболевания репродуктивных органов.
• Непроходимость труб.
• Менструальные боли.
• Эндометриоз.
• Миома.
• Травмы.
• Фиброма.
• Фибролейомиома.
• Киста яичников.
• Воспаление слизистой полости матки.
• Воспаление придатков.

Решение о назначении препарата принимает только врач.

Как вводить?

Прилагаемая к индометациновым свечам, инструкция по применению в гинекологии указывает на возможность вводить суппозитории стоя. Практика и отзывы пациентов показали, что в таком случае, растворившись, препарат вытекает. Практичнее горизонтальное положение.

Правила применения:

• Ректально свечи вводят лежа на боку, предпочтительно левом. Верхнюю правую ногу согнуть, притянуть колено к грудной клетке. Левая вытянута вдоль оси тела. Суппозиторий необходимо углубить не менее, чем на 2,5 см. Препарат должен быть погружен в прямую кишку и свободно там раствориться. Для вагинального введения свечи надо лечь на спину, согнуть ноги в коленях.
• Использование половинки суппозитории предполагает ее разрезание вдоль. Это удобнее делать, когда свеча лежит в упаковке. Нож надо протереть спиртом. Открытую часть оставшейся свечи прикрыть отрезанной освободившейся упаковкой.
• Для улучшения усвоения компонентов свечи, желательно сделать очистительную клизму, чтобы подготовить стенки прямой кишки к беспрепятственному проникновению веществ.
• После введения препарата, следует полежать 25–30 минут, чтобы активные компоненты всосались в слизистую оболочку.

Необходимо соблюдать правила гигиены.

1. Предварительно вымыть руки с мылом.
2. Подмыть теплой водой наружные органы.
3. Чтобы не поранить нежные ткани ногтями, одеть стерильные или обработанные антисептиками, медицинские перчатки.
4. Свечу открывать непосредственно перед применением.
5. Суппозиторий смочить водой, увлажнить его.
6. Анальное отверстие смягчить вазелином или детским кремом.

При назначении введения суппозитории 1 раз в сутки, процедуру лучше делать на ночь.

Индометациновые свечи продаются в аптеке свободно в виде продолговатых цилиндров с заостренным концом.

Индометацин может спровоцировать кровотечение. При геморрое и других заболеваниях и повреждениях прямой кишки свечи вводят вагинально. Внутренние половые органы предварительно спринцуют стоя, освобождая их от слизи и скопившихся выделений. Наружные обмывают теплой водой с использованием специальных гелей и мыла для интимной гигиены.

Беременность

Индометацин свободно проникает через плаценту. Он провоцирует патологию в развитии ребенка. В последнем триместре срока беременности, у плода перекрывается Боталлов проток – сосуд, соединяющий спинную аорту и легочные артерии. После рождения ребенка легкие открываются, кислородное питание поступает с воздухом извне. Боталлов проток постепенно теряет свою функцию, опустошается и трансформируется в сухожилие. При нарушении его функционирования во время беременности, новорожденному приходится делать операцию.

Учитывая способность Индометацина сокращать мышцы, ректальные свечи назначают на сроке до 32 недель. Рекомендуют при угрозе выкидыша, сильных болях в нижней части живота и пояснице, для регулирования у беременной белкового обмена в случае его нарушения.

При беременности свечи вводятся только ректально.

Несовместимость

Влияние Индометацина на кровь, слизистые оболочки, гормоны, вырабатываемые различными тканями, и микрофлору делают его применение невозможным при некоторых заболеваниях. В этот внушительный список относится:

• Внутренние кровотечения в кишечнике и желудке.
• Болезнь Паркинсона.
• Сердечно-сосудистая недостаточность.
• Диабет.
• Злокачественные образования.
• Воспаление глазного нерва.
• Повышенное давление глазного дна.
• Глаукома.
• Дальтонизм частичный и полный.
• Эпилепсия.
• Приступы гипертонии.
• Гастрит, колит в период обострения.
• Язва.
• Гемофилия.
• Астма.
• Заболевания прямой кишки.
• Почечная недостаточность.

Заболеваний печени в списке противопоказаний при ректальном применении препарата нет, поскольку Индометацин попадает прямо в кровь и проходит через орган. Однако при циррозе печени его использование следует свести к минимуму. Не выведенные с мочой остаточные продукты (приблизительно 30%), проходят через орган, прежде чем попасть в кишечник и выйти с калом. Их попадание в печень может ухудшить состояние тканей, способствовать их разрушению и спровоцировать кровотечение.

У людей, страдающих от мигрени, компоненты ректальных свечей могут вызвать приступ боли. Механизм воздействия на сужение и расширение сосудов головного мозга еще не исследован. Поэтому при вегето-сосудистой дистонии головного мозга прием препарата нежелателен.

Воздействие Индометацина на детей и подростков полностью не исследовано. Применять его можно для снижения высокой температуры и снятия спазматических и сильных хронических болей только по назначению врача.

Побочный эффект

Этот препарат, так же как и другие медикаменты, может вызвать побочные эффекты. Например, при аллергической реакции на компоненты ректальной суппозитории индометацина, в месте ее введения через несколько минут появляется зуд и сильное жжение.

Побочные реакции на Индометацин:

1. Первое, что отмечают пациенты, это сильная диарея через несколько часов после введения суппозитории ректально. Могут наблюдаться и противоположные действия – запоры.
2. Разжижая кровь и активизируя кровяной поток, Индометацин повышает давление. Результатом действия препарата может старь бессонница. Одновременно многие пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость и сонливость.
3. Вследствие применения препарата могут возникнуть раздражительность и шум в ушах. Если вовремя не прекратить ставить свечи, то могут появиться галлюцинации, расстройство нервной системы, резкие изменения настроения, приступы страха, головокружения и даже потеря сознания.

Пациентами, использовавшими свечи, отмечалось, что побочные эффекты могут вызывать препараты одной фирмы. При выборе другого производителя реакция организма была нормальной, боль уходила.

Противопоказания

Индометацин несовместим с алкоголем. Он активирует побочные действия алкалоидов, усиливает негативное влияние спирта на органы.

Пожилым людям противопоказано применение суппозиториев с индометацином. С учетом возрастных изменений, отмечались:

• Сильные головные боли.
• Резкое повышение давления.
• Триммер конечностей.
• Рассеянность.
• Ухудшение зрения.
• Возникновение необоснованной тревоги.
• Бессонница и потеря сознания.

Беременным женщинам нельзя использовать препарат в последнем триместре. Он вызывает неконтролируемое сокращение мышц. В остальное время только по назначению гинеколога и строго дозировано.

Кому также не стоит использовать для лечения суппозитории:

1. При кормлении грудью следует избегать ректальных свечей. Активные компоненты переносятся кровью, могут попасть в молоко и отрицательно повлиять на развитие грудничка.
2. Водителям запрещено использовать ректальные свечи, поскольку препарат вызывает сонливость, снижает реакцию и концентрацию внимания.
3. Индометацин, независимо от его фармакологической формы, запрещен к применению онкологическим больным, проходящим курс химиотерапии, в период подготовки и восстановления после операции.
4. Противопоказанием к лечению ректальными Индометациновыми свечами является непереносимость любого из компонентов, входящих в их состав, повышенный уровень сахара в крови.
5. Нельзя применять лечение препаратом при усиленном выделении желчи в организме, препарат активирует работу желчного пузыря.

При возникновении побочных эффектов нужно прекратить лечение препаратом и обратиться к врачу. Он подберет другое, не менее эффективное средство.