Болезни органов зрения у домашних собак представляют самую коварную опасность для их здоровья.

Начинающие собаководы не всегда могут отличить простое слезотечение от гноя, что уж говорить о воспалении третьего века у собак. Многие вообще не в курсе, что у псов есть это самое третье веко.

Давайте разберемся в тонкостях диагностики, лечения и симптомов воспаления третьего века!

Что это?

Третье веко – это полулунная складка, находится на внутреннем уголке глаза. Нужна для вспомогательной защиты глаз: при прикосновении к ним, или если собака наклоняет голову, третье веко закрывает роговицу от возможных повреждений.

Однако третье веко само намного чаще чем хотелось бы становится причиной различных патологических состояний.

Аденома

Аденома третьего века (или гиперплазия, «вишневый глаз») — это официальное название выпадения именно слезной железы 3–го века. По факту – это увеличение слезной железы Гарднера (до 15 мм в диаметре), которое возникает при отеке и скоплении секрета.

Железа третьего века находится внутри стромы третьего века, визуализируется без дополнительных приборов и инструментов. Слезную пленку у собак формируют три железы, все они в равной степени важны для защиты глаза, но болезнь поражает только одну.

Причины для появления аденомы связаны с особенностями развития животного и внешними факторами. Итак, причины и лечение аденомы третьего века:

• Слабые связки не способны поддерживать железу в нормальном положении;
• Вывернут хрящ века;
• Гиперплазия;
• Травма;
• Наследственность.

Ветеринарами выявлена наибольшая частота появления аденомы у немецких овчарок, доберман-пинчеров и догов.

Следует знать, что любое, даже самое крохотное воспаление или выпадение третьего века требует лечения. Осмотр животного позволит врачу подобрать индивидуальное лечение. Чаще других применяется удаление розового образования в глазу собаки. Предварительно проводится терапевтическое лечение антибиотиками с целью снятия воспаления и некоторого сокращения объема железы.

После оперативного вмешательства четвероногому пациенту рекомендовано ношение защитного воротника в течение 2-х недель. По рекомендации ветеринара – глазные капли и мази. Заботливое отношение к любимцу и соблюдение всех рекомендаций позволят избежать осложнений в виде конъюнктивита, и забыть о болезни уже через месяц.

Наиболее часто это случается у щенков и молодых собак до года. Далее железа укрепляется, становится более эластичной.

Признаки и симптомы

1. Собственно сама выпавшая железа: она красная и очень отчетливо выдается вперед. Цвет и размер ее обусловлен тем, что при движении век она постоянно подвергается механическому воздействию, отекает, набухает и натирает роговицу.
2. Животное становится очень беспокойным, постоянно чешет глаз, которые ещё больше травмируют железу.
3. Часто аденома третьего века идет в компании гнойных выделений и конъюнктивита. Так как при соприкосновении с грязными лапами происходит контакт с патогенной микрофлорой, которая развивается очень быстро и вызывает всякие проблемы.

Воспаление и опухание (выворот)

Является причиной конъюнктивита, заворота железы Гарднера или аденомы, возникших в результате:

• травм или попадания в глаз инородных тел, пыли, дыма;
• заворота или выворота века;
• длительного воздействия на глаза прямых ультрафиолетовых лучей;
• продолжительный прием лекарственных препаратов;
• заболевание чумой, поразившей лимфатические и кровеносные сосуды.

Проявляется болезнь покраснением глаз и появлением на поверхности конъюнктивы и третьего века увеличенных до размера зерна проса лимфатических фолликулов. Воспаление может сопровождаться слизистыми выделениями из глаз.

Специалисту будет проще оказать помощь животному, если с момента возникновения выворота прошло не более 6 часов. В этом случает производится вправление выпавшей третьей железы. По прошествии этого времени необходимость хирургической операции повышается.

Высока вероятность возникновения выворота у щенков до года, пока железа еще не укрепилась. Впоследствии ее эластичность повышается и проблем не возникает.

Породная аналитика выделяет бульдогов, мопсов и собак в крупной головой: мастино, канне-корсо, мастифф, — как наиболее подверженных такой патологии.

Пролапс (выпадение)

Гиперплазия третьего века — это как бы «выпадение» мигательной перепонки, когда она «вываливается» из уголка глаза. Глазное яблоко наполовину перекрыто красноватой тканью мембраны. Причина патологии в том, что связка, удерживающая третье веко, ослабляется.

От воспаления отличается: цветом — малиново-красным и увеличенным третьим веком, которое ощутимо выходит за край глаза, а также тем, что это не заболевание — данное выпадение появляется как ответ организма на некий негативный стресс/вмешательство и при устранении основной причины заболевания третье веко постепенно восстанавливает свое нормальное положение.

Такой вариант заболевания провоцируют:

• >Данная проблема зачастую обусловлена плохой генетикой животного — физиологические особенности некоторых пород (бигль, чихуахуа, лабрадор, мастино, кокер-спаниэль) в виде рыхлого строения соединительной ткани играют важную роль,
• глисты, скрыто протекающие вирусные инфекции, стрессы,
• резкие движения головой, прыжки,
• травмы, воспалительные процессы области глаза и век.

Жалобы хозяев, что «третье веко вдруг вылезло и закрыло полглаза» встречаются в ветеринарной практике достаточно часто и иногда ставят в тупик врачей общей практики. Запомните : данное явление чаще всего не патология, а сопровождение определенных заболеваний.

В случае выпадения железы третьего века удаление выпавшей ткани признано неоправданным. Такая операция снижает поступление слезной жидкости в глаз собаки до 30%. Недостаточное количество слезы приводит к ослаблению защиты глаза, и, как следствие, — серьезным заболеваниям, способным лишить питомца зрения.

Лечение пролапса или выпадения слезной железы третьего века дело только для врачей! Никаких самостоятельных действий!

Отказываясь от операции по удалению можно рассчитывать на коррекционные хирургические мероприятия, которые полностью восстановят работу третьей железы путем вправления и фиксации. Возможность использования таких методик тем выше, чем быстрее хозяин обратится за помощью к ветеринару-офтальмологу.

Восстановление займет 10 дней при условии, что хозяин обеспечит псу ношение защитного воротника и антибактериальную обработку глаз.

Лечение

Удаление

Программы медикаментозного лечения проблем с третьим веком не существует. Единственный выход: это операция по удалению третьего века.

Цель хирургического вмешательства:

• не нарушить анатомическое строение третьего века,
• максимально сохранить подвижность века;
• исключить развитие заболевания с целью сохранения зрения животного.

Как выглядит веко после операции

Специалист сообщит о необходимости удаления хряща или части слезной железы только в самом крайнем случае, если последствием сохранения новообразования может стать потеря зрения.

Операция проводится под общим или местным наркозом, не относится к сложным, и не требует продолжительного восстановительного периода.

После операции, чтобы пес не нанес себе травму лапой, ему необходимо надевать защитный воротник . Первые 7-10 дней после операции следует не допустить развития бактерий, применяя антибактериальные препараты для глаз.

Не следует доверять операцию начинающему ветеринару. Ошибки резекции могу стать причиной функциональных нарушений глазного яблока.

Ушивание и вправление

Вправление железы третьего века так же необходимо, как и удаление новообразований. Вероятность развития заболеваний, способных лишить пса зрения, становится основанием для принятия решения об операционном лечении.
На фото собака до и через 3 дня после операции

Вправить железу без хирургической операции возможно на начальной стадии развития заболевания, в первые 12 часов. Если же прошло больше 12-24 часов, то рекомендуется оперативное вмешательство.

Существует множество вариантов хирургического лечения пролапса железы третьего века. Независимо от того какой метод будет использоваться, ткани железы должны быть полностью сохранены .

В случаях продолжительной болезни хирургическое вмешательство неизбежно. Операции по ушиванию и вправлению третьего века проводятся под операционным микроскопом. Чтобы не беспокоить животное, применяется общая анестезия, но глубокого погружения в сон не требуется, поскольку для восстановления одного глаза врач потратит совсем немного времени — 15 минут.

Хирург использует специальные офтальмологические нити, которые исключают возможность нанесения микротравм глаза и помогают хирургу разместить выпавшую железу в предназначенном изначально месте, избежав образования послеоперационных рубцов. Современные микрохирургические инструменты в руках опытного врача гарантируют отсутствие керато-конъюнктивита в послеоперационном периоде.

Профилактика

В зоне риска находятся сторожевые и охотничьи собаки, поскольку чаще всего причиной заболеваний третьего века становятся механические воздействия. Для профилактики следует:

• выбирать места и время для прогулок, исключающие яркое солнце, наличие пыли и дыма;
• прием лекарственных препаратов сопровождать приемом витаминов и иммуноукрепляющих препаратов;
• обрабатывать глаза антибактериальными растворами.

Как помочь до обращения к врачу

Мы надеемся, что вы уже поняли, что существенно помочь собаке может врач со специализацией на офтальмологию. Однако пока нет возможности это сделать, необходимо оказать доврачебную помощь и хоть как то снять воспаление, уменьшить болевой синдром и беспокойство животного.

В этом случае возможно следующее:

Фото

Видео

Видео, как распознать проблемы и вправить третье веко собаке:

Заключение

Поставить диагноз и назначить лечение должен только врач. Чем быстрее будет проведён квалифицированный осмотр, тем больше шансов, что все обойдется малой кровью, и ваш собакусь будет здоров!

Авторы: Лужецкий С. А., ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Пролапс – это заболевание, при котором слезная железа третьего века теряет свое нормальное анатомическое положение, выпадает из конъюнктивального мешка и становится заметной в виде розового округлого образования во внутреннем углу глазной щели (рис. 1). Выпавшая железа отекает, воспаляется и может некротизироваться.

Болеют и собаки, и кошки, однако у собак это заболевание диагностируется чаще.
Существует породная предрасположенность (бигль, кокер-спаниель, французский бульдог, чихуахуа, кане корсо, мастино, мастиф, лабрадор). У кошек чаще болеют брахицефалические породы (персидская, экзоты, британская).

Пролапс слезной железы часто ошибочно называют «аденомой слезной железы третьего века». Аденома – это доброкачественное новообразование, а пролапс слезной железы – это просто потеря нормального положения железы. При этом сама ткань железы не изменяется.

Пролапс слезной железы третьего века у собак и кошек встречается часто, и до сих пор среди ветеринарных врачей и владельцев/заводчиков животных нет единого мнения о том, как правильно поступать с питомцами, у которых выявилось это заболевание.
Все соглашаются с тем, что пациентов с пролапсом железы третьего века необходимо лечить, поскольку это состояние вызывает у животного беспокойство, портит его внешний вид, глаз загрязняется и требует ухода.

Однако в вопросах выбора лечения между врачами и владельцами начинаются разногласия.

Существуют две популярные точки зрения на лечение:
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо удалить;
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо сохранить и вернуть ее в нормальное положение.

Доводы сторонников удаления слезной железы простые: эту манипуляцию легко провести, процедура не требует специального оборудования и особых знаний и навыков. Послеоперационный период короткий, и уже через несколько дней собака не нуждается в уходе. Также сторонники удаления слезной железы обращают внимание на то, что после попыток сохранения выпавшей железы третьего века существует вероятность рецидива – ситуации, при которой слезная железа выпадает вновь.

Сторонники второй точки зрения настаивают на том, что пролапс слезной железы третьего века требует операции, которая сохранит железу и ее функцию и обеспечит отличный косметический результат. Также они обращают внимание на существование данных о том, что удаление слезной железы третьего века значительно повышает риск развития сухого кератоконъюнктивита. Об этом долгосрочном осложнении удаления слезной железы третьего века упоминалось еще в 1993 году (Morgan et al., 1993).

Уже в 1990 году в мировой практике было известно, что удаление слезной железы третьего века не должно проводиться при ее выпадении. Если мы обратимся к литературе, то единственным показанием к удалению слезной железы третьего века является ее новообразование.
В Российской Федерации еще 7–10 лет назад сторонники удаления слезной железы явно преобладали над сторонниками ее сохранения, но с совершенствованием техник вправления и с появлением общедоступной информации о преимуществах сохранения слезной железы ситуация начала меняться.

Из вышеизложенного можно сделать вывод: удаление выпавшей слезной железы третьего века не должно проводиться, так как эта манипуляция приводит к повышению риска развития сухого кератоконъюнктивита в будущем. Сухой кератоконъюнктивит, развивающийся после удаления слезной железы третьего века, является тяжелым хроническим заболеванием и требует постоянного контроля со стороны ветеринарного врача и владельца животного.

При выпадении слезной железы третьего века ее необходимо сохранить, вернуть ее в нормальное анатомическое положение и зафиксировать для предотвращения повторного выпадения. Именно это является основной целью любой операции по вправлению выпавшей слезной железы третьего века.

Техника операции

Существует два типа операций, которые приводят к хорошим результатам:
1-й тип – техника «кармана» и ее модификации.
2-й тип – техники фиксации слезной железы третьего века к различным структурам орбиты при помощи нерассасывающихся нитей и их модификации.

Техника «кармана» является наиболее распространенной среди ветеринарных специалистов. Она проста, понятна, не требует особенного оборудования и обеспечивает надежный результат.
Техника операции широко описана во множестве источников, поэтому остановимся на ключевых моментах. После погружения животного в наркоз, обработки конъюнктивального мешка антисептическими растворами и установки векорасширителя третье веко фиксируют зажимами за его свободный край и вытягивают из конъюнктивального мешка так, чтобы бульбарная поверхность конъюнктивы вместе с выпавшей железой была обращена к хирургу. Над слезной железой и под ней делают разрезы на конъюнктиве так, чтобы они не соединялись друг с другом. Затем хирург погружает слезную железу в глубину орбиты и смыкает конъюнктиву над ней в местах разрезов. Края разрезов сшиваются рассасывающейся нитью, и слезная железа оказывается погруженной в карман, который не дает ей вновь оказаться на поверхности. После операции животное требует простого ухода в течение 5–7 дней.

К осложнениям, возможным после данного хирургического вмешательства, относится в первую очередь киста слезной железы (рис. 2). Данное осложнение встречается редко. Его суть заключается в скоплении слезы вокруг слезной железы в полости под конъюнктивой. Считается, что это осложнение можно профилактировать, если во время операции не ушивать конъюнктивальный карман по всей длине, а оставлять отверстия для свободного выхода слезы в конъюнктивальный мешок. На мой взгляд, это основное осложнение, которое заставило нас отказаться от данной техники операции.

Данная техника не всегда подходит для коррекции пролапса слезной железы третьего века у гигантских собак, таких как мастифы, мастино, крупные кане корсо и т.д. У этих собак за счет значительного выворота нижнего века третье веко может отходить от поверхности роговицы и обнажать конъюнктивальный шов, который сам по себе может выглядеть как выпавшая железа третьего века. Это может вызывать вопросы у владельца и запутать ветеринарного врача.
Раздражение роговицы швами может стать еще одним неприятным осложнением, но его легко профилактировать. Достаточно использовать тонкий шовный материал, погружной шов и разместить узлы на пальпебральной поверхности конъюнктивы третьего века.
Также стоит упомянуть о прямом рецидиве после этой операции, который может быть связан с расхождением швов на конъюнктиве сразу после операции и с недостаточно обширным конъюнктивальным карманом. В этом случае железа, находясь в кармане, все равно может оказаться в состоянии пролапса (выпадения).

Техники фиксации слезной железы третьего века к различным неподвижным или малоподвижным структурам орбиты осуществляются при помощи нерассасывающегося шовного материала. При этом подвижность железы ограничивается, и она не может оказаться в состоянии выпадения (пролапса).
Такими структурами могут быть: надкостница орбиты, вентральная прямая или косая мышцы глазного яблока, конъюнктива у основания третьего века, хрящ третьего века и др. Наиболее широко в свободных источниках описана техника фиксации слезной железы третьего века к надкостнице орбиты.

Мы же используем в своей работе модифицированную технику, которая совмещает в себе простоту техники «кармана» и высокую степень фиксации слезной железы. Она была опубликована в 2011 году группой авторов (Intranictitans tacking for replacement of prolapsed gland of the third eyelid in dogs. Plummer C. E., Källberg M. E., Gelatt K. N., Gelatt J. P., Barrie K. P., Brooks D. E.).
Кроме того, данная техника обладает малой травматичностью, имеет минимальные требования к оборудованию, и для ее проведения требуется совсем немного времени – около одной-двух минут на каждый глаз.

Суть техники заключается в формировании конъюнктивального кармана вокруг железы при помощи нерассасывающейся мононити. Хирург после стандартной подготовки прошивает конъюнктиву вокруг выпавшей слезной железы. В момент затягивания узла конъюнктива смыкается над поверхностью выпавшей слезной железы и препятствует ее повторному выпадению.
Эта операция лишена главного недостатка техники «кармана» – возможности формирования кисты слезной железы. При этом все остальные преимущества сохраняются.

К осложнениям относятся рецидив за счет разрыва фиксирующей нити (1 случай), бактериальное воспаление по шовному материалу (1 случай). Также возможно раздражение шовным материалом поверхности роговицы или конъюнктивы.

За 3 года мы прооперировали около 70 животных с помощью данной техники фиксации выпавшей слезной железы третьего века. Во всех случаях, кроме двух, мы получили отличный результат при минимальном вмешательстве. В результате данная техника полностью вытеснила классическую технику «кармана» из нашей практики.

Примеры результатов фиксации выпавшей железы третьего века до и сразу после операции проиллюстрированы на фото 3–7.

Литература:

1. Domenico Multari, Anna Perazzi, Barbara Contiero, Giada De Mattia and Ilaria Iacopetti. Pocket technique or pocket technique combined with modified orbital rim anchorage for the replacement of a prolapsed gland of the third eyelid in dogs: 353 dogs. Veterinary Ophthalmology (2016) 19, 3, 214–219.
2. John S. Sapienza, Aloma Mayordomo and Anne M. Beyer. Suture anchor placement technique around the insertion of the ventral rectus muscle for the replacement of the prolapsed gland of the third eyelid in dogs: 100 dogs. Veterinary Ophthalmology (2013) 1–6.
3. Mazzucchelli S., Vaillant M. D., Wéverberg F., Arnold-Tavernier H., Honegger N., Payen G., Vanore M., Liscoet L., Thomas O., Clerc B., Chahory S. Retrospective study of 155 cases of prolapse of the nictitating membrane gland in dogs. Veterinary Record (2012) 170: 443; originally published online April 2, 2012.

Пролапс железы третьего века это выпадение ткани слезной железы с внутреннего угла глаза между третьим веком и роговицей глаза, бывает одно- и двухсторонним. Выглядит как округлое розового или красного цвета образование, нередко сопровождается дискомфортом и слизистыми выделениями из глазной щели в результате травматизации ткани слезной железы. Нередко оно самопроизвольно исчезает, но вновь рецидивирует через некоторое время. Встречается у многих пород собак и кошек, чаще у животных с укороченной мордой и выпуклыми глазами, у которых выпадению железы способствует неплотное прилегание третьего века к роговице глаза. Провоцируют пролапс железы третьего века резкие движения головой, прыжки, травмы, воспалительные процессы области глаза и век.

Раньше данное заболевание совершенно неоправданно лечили хирургически, удаляя выпавшую ткань железы, а то и вместе с третьим веком. В результате навсегда лишали пациента необходимого количества слезной жидкости на 30 процентов. Дефицит слезы вскоре приводил к постоянному частичному отсутствию слезной пленки на роговице, снижая ее защиту. Как следствие развивались эрозии и язвы роговицы, которые нуждались в длительном или пожизненном лечении.

Сегодня существует около 16-ти хирургических методик коррекции выпавшей слезной железы третьего века, позволяющих сохранить железу и ее секреторную функцию, возвращающих железу в естественное положение без пагубных последствий для здоровья глаза. Чем быстрее владелец покажет питомца офтальмологу, тем больше шансов сохранить нормальной функцию железы и минимизировать время реабилитации до 5-7-ми суток. Хотя в нашей клинике встречались случаи проведения успешной коррекции двустороннего пролапса железы третьего века 8-ми-9-ти месячной давности.

Операция проводится в условиях операционной и иногда офтальмомикроскопа, под общей и местной анестезией. После операции лечение в виде глазных капель проводится амбулаторно.

Английский бульдог через 10 дней на момент снятия швов.

Вопрос-ответ

Доброго времени суток. В Вашей клинике была сделана операция собаке (лабрадор) ПКС, методом TPLO. 16.04.2019 будет месяц. Предстоит аналогичная на второй лапе. Но есть желание стерилизовать собаку эндоскопическим методом как можно скорее. 16.05.2019 нам необходимо к Вам на контрольный прием и рентген. Возможно ли в этот же день провести операцию по стерилизации собаки? Или рано? И все эти манипуляции могут навредить скорейшему выздоровлению собаки (учитывая факт частоты применения анестезии и др. медицинских препаратов), а также курсу восстановления по разработке оперированной лапе. Спасибо! Ирина

Вопрос: можно ли одновременно делать операцию TPLO и стерилизацию?

Здравствуйте! Да, все можно сделать одновременно. На процесс восстановления это никак не влияет.

Здравствуйте! У собаки 2 года назад была ОПН после наркоза. Уже два года, как анализы в норме. Собаке сейчас 8 лет. После каждой течки у неё тяжелые ложняки. Собака не рожавшая. Можно ли её стерилизовать? Какой наркоз лучше применить? Очень боюсь теперь наркоза. Татьяна

Вопрос: можно ли стерилизовать собаку если была ОПН после наркоза?

Здравствуйте! Стерилизация показана. Риски с учетом нормальных анализов не больше, чем у остальных плановых пациентов. Используется пропофоловый наркоз.

Третье веко у кошки (фото, описание и лечение)

Довольно часто владельцы котов замечают у своих любимых питомцев, что один или два глаза со стороны внутреннего угла частично закрывает серая или белая пленочка. Это так называемое «третье веко» или мигательная перепонка, которая по сути является защитным приспособлением глаз. Так, мигательная перепонка предотвращает повреждения глазного яблока, защищает внутренние структуры глаза от пылевых частичек, обеспечивает продвижение слезного секрета (слезы), смачивающего глазное яблоко.

Как устроено третье веко у кошек. Выпадение (пролапс) третьего века

Внутреннее веко у котов и кошек имеет сложное анатомическое строение и является тоненькой складочкой конъюнктивы, которая расположена во внутреннем углу век. С одной стороны мигательная перепонка покрывает внутреннюю поверхность века, а с другой – роговицу.

В глубоких слоях «третьего века» кошачьих питомцев находится дополнительная слезная железа, которая обеспечивает выработку около 35% слезного секрета. При движении мигательной перепонки происходит равномерное распределение слезной жидкости по всей поверхности роговицы, при этом происходит смывание сторонних частичек, соринок, грязевых пылинок, патогенной флоры. Внутренняя поверхность мигательной перепонки покрыта лимфоидной тканью, которая представлена множественными фолликулами, обеспечивающими активный иммунологический барьер (защиту глаза).

В основании внутреннего века находится Т-образный хрящ, который имеет эластичную структуру и обеспечивает поддержку нормальной анатомической формы мигательной перепонки, образовывая так называемый внутренний каркас. В норме внутреннее веко может иметь светло-розовый окрас или быть пигментировано.

У здоровых кошек, в период активности внутреннее веко практически незаметно. При закрывании глаза, во время сна мигательная перепонка полностью раскрывается, охватывая всю поверхность роговицы, способствует ее очищению и увлажнению. Но в том случае, если внутреннее веко полностью прикрывает глаз, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения у животного, нужно незамедлительно обратиться в ветеринарную лечебницу, поскольку протрузия «третьего века» – одна из довольно распространенных и серьезных офтальмологических патологий.

При появлении третьего века, даже если животное выглядит клинически здоровым, нужно незамедлительно отвезти на осмотр своего питомца к ветеринару. Если из глаз появились слизисто-гнойные истечения, склера и конъюнктива воспалены, веки припухли, на глазном яблоке образовалась белая или голубая пленочка – это явные признаки развития патологических процессов в глазном яблоке, которые по мере прогрессирования недуга приведут к различным необратимым последствиям и могут стать причиной потери зрительной функции.

В том случае если «третье веко» заметно только на одном глазу, причиной такого явления могут быть воспалительные процессы в различных сегментах глаза, воспаление конъюнктивы, травмы век, глаз, постоянное механическое воздействие на роговицу различных факторов, сторонние предметы в глазу, попадание химических реагентов в глаза. Также к причинам образования «третьего века» на одном глазу относят: повреждение Т-образного хряща, патологические воспалительные процессы в верхней челюсти, носу, органах респираторной системы, атрофия лицевого нерва. Кошки ощущают дискомфорт, становятся беспокойными, постоянно трут поврежденный глаз лапкой, не дают дотронуться до мордочки, снижается активность, ухудшается общее состояние животных. Из пораженного глаза заметны гнойные или обильные слизистые выделения. В большинстве случаев протрузия «третьего века» не является самостоятельным заболеванием, а свидетельствует о наличии или развитии других серьезных проблем и патологий в организме животного. При появлении любых отклонений и изменений точный диагноз может поставить только ветеринарный специалист офтальмолог.

Любое самостоятельное лечение может усугубить проблему и привести к развитию необратимых последствий. Владельцы домашних питомцев должны помнить, что чем больше времени прошло с момента протрузии «третьего века», тем выше вероятность развития серьезных вторичных инфекций и осложнений.

Появление «третьего века» на обоих глазах приводит к сужению зрачков, потери тонуса и чувствительности глаза, опущением верхних век. Данная офтальмологическая патология может свидетельствовать о нарушениях с боку различных отделов центральной нервной системы (синдром Горнера). Если мигательная перепонка отчетливо заметна на обоих глазах, закрывает значительную часть роговицы – явный признак ухудшение общего состояния животных по причине развития инфекционных, вирусных, грибковых заболеваний в организме.
К наиболее частым патологиям можно отнести протрузию (пролапс, выпадение, избыточное выступание) внутреннего века, инверсию (выворот, заворот) «третьего века», аденому «третьего века, эверсию хряща «третьего века».

Причины выпадения «третьего века» у кошек

Двусторонняя протрузия слезной железы у котов может возникнуть на фоне сильного истощения, обезвоживании, критической потере массы, общем угнетении, сильной глазной боли в обоих глазах, двустороннем синдроме Хорнера.

Стоит отметить, что к протрузии «третьего века» у котов чаще всего предрасположены британцы , коты сиамской , персидской породы , сфинксы. В большинстве случаев данную офтальмологическую патологию диагностируют у котов и других млекопитающих в возрасте от полутора до двух лет, то есть, в период активного развития и роста.

Основные симптомы протрузии слезной железы у кошек

К характерным клиническим симптомам, которые указывают на наличие данной патологии можно отнести: слезоточивость, образование блефароспазмов, наличие слизистых, гнойных истечений из глаз. В углу поврежденного глаза появляется объемное образование, которое по форме и размеру напоминает большую горошину (синдром «вишневого глаза»). При прогрессировании данной патологии возможно развитие гнойных конъюнктивитов, поражение роговицы, некроз тканей слезной железы, синдром «сухого глаза».

Третье веко у кошек лечение

Выпадение мигательной перепонки нужно отличать от аденомы «третьего века» (патологических новообразований).

Лечение третьего веко у кошек проводит ветеринар-офтальмолог. Перед тем, как приступить к лечению, необходимо выяснить и устранить первопричину развития данной патологии. Как правило, протрузию мигательной перепонки можно устранить только хирургическим методом, так как терапевтические методики не приводят к положительному результату. Вправление выпавшего внутреннего века также неэффективно, поскольку при отсутствии адекватной фиксации железы происходит повторное ее выпадение после проведения данной манипуляции.

Основная цель оперативного лечения – вернуть железу в правильное анатомическое положение с сохранением ее функции. В процессе операции необходимо зафиксировать выпавшую слезную железу к надкостнице скуловой кости. Частичную или полную резекцию проводят под местной и общей анестезией. Захватив веко лапчатым пинцетом, офтальмологическими хирургическими ножницами или скальпелем аккуратно надрезают край века. Хрящ, который выступает из-под конъюнктивы, надрезают таким образом, чтобы он был прикрыт конъюнктивой сверху и снизу. Швы не накладывают, а кровотечение останавливают ватно-марлевым тампоном.

После проведения оперативного вмешательства животным назначают симптоматические, антибактериальные офтальмологические капли («Сафродекс», раствором 0.25% левомицитина). Назначают также антибактериальную терапию и препараты для защиты роговицы глазного яблока. Чтобы после операции избежать случайного травмирования глаз, необходимо использовать специальный защитный воротник.

Стоит отметить, что протрузия (пролапс) железы третьего века на начальных стадиях возможно полностью вылечить, если вовремя обратиться в ветеринарную лечебницу. Хирургическое удаление хряща и слезной железы назначают только в экстренных случаях, при запущенной, хронической патологии, наличии злокачественных образований. Небольшие по размеру патологические образования удаляют оперативным методом без нарушения физиологической функции «третьего века». Патологический материал отправляют в лабораторию для проведения гистологических исследований для определения характера образований.

Пролапс (выпадение) слезной железы третьего века – патологическое состояние, при котором слезная железа третьего века смещается из нормального анатомического положения и становится видна в медиальном углу глаза.

В норме слезная железа 3его века расположена в основании третьего века под конъюнктивой (рисунок 1). Слезная железа третьего века является дополнительной и выделяет 10-30% всей слезы.

У собак определенных пород часто встречается пролапс слезной железы: кане-корсо, мастино, английский бульдог, спаниель, чихуахуа. Предрасположены породы собак с рыхлой конституцией, с патологиями нижних век – выворот (эктропион). Чаще всего пролапс слезной железы третьего века происходит у молодых животных 5-9 месяцев.

У кошек слезная железа выпадает реже, но это состояние также встречается, чаще у кошек брахицефальных пород (персидская, британская) – рисунок 2.

Состояние может быть односторонним и двусторонним, причем у собак предрасположенных пород вероятность последовательного выпадения сначала на одном, затем на другом глазу выше (рисунок 3).

Клинические признаки: при пролапсе смещенная железа ущемляется в ненормальном положении, отекает, увеличивается в объеме, слизистая оболочка становится гиперемированной, животное может испытывать дискомфорт, чесать глаз, часто возникает гнойный конъюнктивит (рисунок 4).

Если железа остается в неправильном анатомическом положении, то ее питание нарушается, снижается ее функция, что может приводить к развитию сухого кератоконъюнктивита (нехватка слезной жидкости), может развиться искривление (залом) хряща третьего века (данное заболевание также может быть самостоятельным и возникать независимо от положения слезной железы).

Иногда при пролапсе слезной железы третьего века происходит ее самопроизвольное вправление и вновь выпадение, то же самое происходит при механическом вправлении (массажем, пинцетом), так как данный метод не приводит к фиксации железы, и она снова выпадает.

Ранее пролапс ошибочно называли аденомой слезной железы третьего века и прибегали к хирургическом удалению железы, что влекло за собой необратимую утрату органа слезопродукции и, соответственно, высокий риск развития сухого кератоконъюнктивита.

На данный момент для животного с пролапсом слезной железы существует надежный хирургический метод лечения – вправление железы, проводится операция с использованием общей анестезии, занимает около 20 минут.

Операция заключается в погружении слезной железы в карман из конъюнктивы и ушитии этого кармана для предотвращения повторного выпадения железы (рисунки 5,6,7,8). Используется погружной шов тонкой нитью (6-0), поэтому он не доставляет животному беспокойства. Шовный материал является рассасывающимся, не требует извлечения из тканей.