Главная Виды Как проявляются судороги у ребенка до года. Как понять что у ребенка судороги. Судороги и их разновидности

Как проявляются судороги у ребенка до года. Как понять что у ребенка судороги. Судороги и их разновидности

Детки страдают судорожными синдромами гораздо чаще, чем взрослые. Виной тому множество различных факторов. Разберемся, что способно спровоцировать судороги у ребенка, и как быстро справиться с проблемой.

Предпосылок к недомоганию много, и разобраться в них может лишь лечащий врач. Ведь диапазон синдромов достаточно широк – от сокращений мышц при засыпании и во сне до эпилептических припадков. Ночные судороги у детей далеко не всегда относят к патологиям, ведь импульсы к нервным окончаниям могут поступить вследствие яркого сна либо неудобной позы.

Судороги у детей до года также объясняются быстрой возбудимостью центральной нервной системы (ЦНС) вследствие ее незрелости.

Подобные реакции у малышей разделяют на эпилептические и неэпилептические. К факторам риска последних относится:

Причиной судорог у ребенка в ногах может стать дефицит кальция, железа и магния.
У новорожденного приступы могут возникать из-за асфиксии, родовых травм, проблем с сердцем и сосудами, перинатальной энцефалопатии.

Что такое респираторно-аффективные судорожные приступы? Это непроизвольные сокращения мышц из-за избытка эмоций. Они обычно проявляются у крох от полугода до трех лет и считаются самыми безвредными.

Определить причину судорог может только врач. Если они сопровождаются другими болезненными симптомами и часто повторяются, медицинская помощь необходима.

Виды судорожных проявлений

От того, как проявляются приступы, их можно разделить на несколько разновидностей:

Тонические

Характер сокращения мышц: длительный. Из-за этого конечности как бы застывают в процессе сгибания либо разгибания. Тельце крохи вытягивается, а головка запрокидывается или опускается на грудную клетку. Тонические судороги длятся долго. Их появление говорит о перевозбужденном состоянии мозговых структур. Чаще происходят в области конечностей, например, когда у ребенка сводит судорогой ноги. Но могут захватывать и живот, шею, лицо.

Клонические

Характер сокращения мышц: быстрый. Периоды сокращения мышц у детей и расслабления происходят динамически и визуально напоминают подергивания. Начинаются при возникновении патологического разряда в мозговых центрах либо в мышцах. Если не устранить их причину, но приступы учащаются.

Тонико-клонические

Клонико-тонические приступы характеризуются чередованием мышечных сокращений и повышенным их тонусом. Финалом может стать потеря сознания или даже кома. Часто проявляются судороги такого типа из-за заболевания эпилепсией.

Существуют еще и миоклонические судороги. Их отличие в том, что они проходят совершенно без боли. Чаще всего миоклонические судороги возникают во сне. К таким относят судороги в ногах ночью, от которых ребенок просыпается. Но могут быть вызваны испугом или перееданием (например, икота). У новорожденного миоклонические судороги часто связаны с недугами, передавшимися по наследству.Также по охвату скелетной мускулатуры врачи подразделяют все судорожные припадки на два типа: парциальные (местные) и генерализованные (общие).

Приступы обычно бывают одиночными. При повторении можно говорить о возникновении вторичного миоклонуса. Причинами здесь могут быть различные неврологические болезни.

Фебрильные судороги у детей

Так именуют судороги при температуре у ребенка. К подобным проявлениям склонны дошколята. Фебрильные судороги у детей при лихорадке развиваются из-за того, что мозг крохи недостаточно сформирован и чувствителен к различным раздражителям. Они наблюдаются у ребенка при высокой температуре: 38-39 градусов и выше. Причем приступы возможны, даже если раньше не проявлялись.

Как выглядят судороги при температуре? Эта разновидность проявляется следующим образом:

Отстраненностью вплоть до потери ориентации;
Побледнением и задержкой дыхания;
Подергиванием мышц и застыванием.

Судороги у ребенка при температуре не считаются нормой, но в единичных случаях не опасны. Причинами фебрильных судорог являются различные инфекции бактериальной и вирусной природы. К подобной реакции дети могут быть предрасположены генетически.

Важно отметить: чем быстрее развивается гипертермия, тем выше вероятность судорожных состояний. Однако существуют и субфебрильные судороги. Такие судороги возникают после высокой температуры у ребенка, когда столбик термометра опускается до 37 градусов. Обычно они являются повторными, при осложнениях заболевания. Однако могут проявляться такие судороги на фоне прививки.

Судороги от температуры часто бывают у ребенка при заболевании, которое вызывает вирус Эпштейна-Барра. Такой недуг носит название . Его часто путают с ангиной, но вирус Эпштейна-Барра относится к герпетическим. Носителями инфекционных агентов Эпштейна-Барра является большинство населения земли. Но у дошколят из-за недоразвитой защитной системы вирус Эпштейна-Барра активизируется и провоцирует полноценное заболевание. К счастью, после болезни вырабатывается иммунитет. Даже тем, кто легко перенес недомогание, вирус Эпштейна-Барра больше не страшен. А болезненное состояние, которое провоцирует вирус Эпштейна-Барра, легко снимается современными медикаментами.

Симптомы и диагностика

Симптоматика судорожных припадков зависит от характера сокращения мышц. Но в целом можно говорить о следующих общих признаках:

Различные тики и подергивания;
Неконтролируемые движения ручек или ножек;
Искажение черт лица;
Закатывание глаз;
Сжатие челюстей;
Бледность кожи и синеватый оттенок губ;
Избыточное слюноотделение;
Застывание в неестественной позе;
Тошнота и даже рвота.

Ребёнок может описаться, упасть в обморок. После приступа, скорее всего, станет капризничать, но при этом будет сонным и вялым.

Как распознать эпилептические припадки? Во время них малыш падает на пол и начинает биться в конвульсиях. Его глазки закатываются, на губах появляется пена, челюсти сжимаются. Дитя теряет сознание. Больной способен обмочиться или совершить непроизвольную дефекацию. Выход из приступа сопровождается дезориентацией и утратой памяти о случившемся. По завершению эпилептических судорог у ребенка происходит мышечное расслабление, и он засыпает.

Точно определить, почему начались судороги, может только врач. Он же решает, какой терапевтический курс выбрать.

Но перед этим доктор собирает анамнез, анализирует, с чего начался припадок, и назначает исследования. В них обычно входит анализ крови, электроэнцефалография. Иногда требуется компьютерная томография, пневмоэнцефалография, ангиография, спинномозговая пункция.

Опасны судороги тем, что последствия их непредсказуемы. У ребенка во время приступа функции мозга ослабляются, кислород практически не поступает. Из-за этого начинается некроз мозговых клеток, что приводит к проблемам с нервно-психической системой, отставанию в развитии.

Наиболее серьезны генеральные судорожные синдромы, поскольку малыш совершенно не владеет телом и находится без сознания. При неконтролируемом со стороны припадке у эпилептиков есть риск задохнуться слюной и рвотными массами, откусить язык.

Чем опасны ночные приступы? Кроха оказывается один на один с недугом, без помощи взрослых. Такое состояние может даже привести к летальному исходу.

Первая помощь при судорогах у детей

Что делать, если у ребенка припадок? Вызывать скорую помощь. Но поскольку борется со спазмом ребенок от 2 секунд до 10 минут, медики могут не успеть прибыть. Родителям нужно оказать крохе определенную помощь, используя следующий алгоритм:

Положение ребенка при судорогах

Снимите тесную обувь и одежду, а также откройте форточку для притока свежего воздуха.
Уложите кроху на бочок на ровную, не мягкую поверхность. Или, хотя бы, поверните на бок голову.
Пока длятся конвульсии, очищайте рот от слизи, при этом проложив рулон из ткани между зубками. Это поможет избежать прикусывания либо западания языка. Твердые предметы использовать нельзя, чтобы не повредить зубы.
Если кроха упал в обморок, постарайтесь привести его в чувство и продержаться до приезда медиков. Обморочный синдром помогает снять ватка с нашатырным спиртом, ласковые разговоры, прикосновения.

Особенно сложно и страшно в такой ситуации родителям младенцев. Грудничок не только не понимает, что с ним происходит, но и не может ничего сказать. Важно не впадать в панику, действовать четко и планомерно.

Когда кроха сильно плачет, у него тоже могут случиться спазмы. Его нужно успокоить. Уже начавшийся приступ останавливают, сбрызнув малютку прохладной водой или похлопав по щечкам. Затем дают седативное средство, например, валерьянку в пропорции: 1 капля на 1 год жизни. Успокоительное поможет справиться и с приступами, вызванными яркими сновидениями. А судороги икроножных мышц, когда у крохи свело ножку, устраняются легким массажем.

От фебрильных судорог, проявляющихся на фоне высокой температуры, спасут («Ибупрофен», «Парацетамол»). Также можно сделать прохладные компрессы или обертывания. В лихорадочном состоянии, когда жар идет в сочетании с бледностью и ознобом, охлаждающие процедуры делать не стоит. Такие симптомы характеризуют — очень опасное состояние у ребенка.

Врач может назначить инъекции в пропорции 1 мг на один килограмм веса. Ребенку постарше можно дать таблетку этого препарата – Но-шпа хорошо переносится детьми. И обязательно должна быть вызвана неотложная помощь.

Лечение судорог у детей и профилактика приступов

При судорогах у ребенка, не связанных с возрастными переменами или излишним эмоциональным возбуждением, требуется незамедлительное лечение. Терапевтическая тактика выбирается врачом в зависимости от причин мышечного спазма.

Доктор может прописать противосудорожные фармпрепараты, седативные и симптоматические средства, а также лекарства для нормализации обмена веществ.

Дополнительно назначают массаж, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, другие физиопроцедуры. При серьезных нарушениях работы мозга возможно хирургическое вмешательство.

Чтобы судороги обошли вашего кроху стороной, позаботиться об этом нужно до его рождения. За месяц до планируемой беременности принимайте препараты с фолиевой кислотой. Во время вынашивания не допускайте влияния любых неблагоприятных воздействий, инфекционных заболеваний, пропейте витаминно-минеральные комплексы, назначенные врачом. Новорожденного обязательно должен осмотреть детский невролог. Малютке в возрасте одного месяца надо пройти процедуру нейросоннографии.

Детям нужна физическая активность на свежем воздухе – чаще гуляйте с малышом. При засыпании крохи и во время сна обстановка должна быть спокойной и умиротворяющей. Важно составлять для детей сбалансированное меню, поскольку недостаток ценных элементов тоже может спровоцировать у ребенка судороги.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

СТАТЬЯ ПОМОЖЕТ ВАМ РАЗОБРАТЬСЯ В ПРИЧИНАХ СУДОРОГ У НОВОРОЖДЕННОГО, ПОТОМУ ЧТО КТО ПРАВИЛЬНО ДИАГНОСТИРУЕТ — ТОТ ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТ. К появлению судорог у новорожденного могут привести причины по пунктам изложенные ниже, они действуют в течение 28 дней после рождения ребенка и должны быть вовремя распознаны. По одной проверяя и отвергая одну за другой причины не относящиеся к вашему случаю останется только ваш случай. От своевременного распознавания во многом зависит прогноз здоровья и жизни новорожденного.

1 Гипоксически-ишемическая энцефалопатия или аноксические судороги.

Развиваются при тяжелой форме асфиксии новорожденных.
Асфикси́я (от др.-греч. ἀ- - «без» и σφύξη - пульс - отсутствие пульса, в русском языке также допускается ударение на второй слог) - удушье, обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислоты в крови и тканях, например, при сдавливании дыхательных путей извне (удушение), закрытии их просвета отёком, падении давления в искусственной атмосфере (или системе обеспечения дыхания) и т. д.
Аноксические судороги чаще всего встречаются сразу же после тяжелых родов в первые сутки.
В результат кислородного голодания мозга, повышение количества углекислого газа, накопления кислот развивается отек мозга, появляются распространенные нарушения кровообращения с кровоизлияниями в вещество мозга. Все это приводит к развитию тонико-клонических судорог. Обычно, после фазы тонической судороги наступает фаза клонических судорог. Глазные яблоки становятся неподвижными, дыхание задерживается. После приступа наблюдается понижение мышечного тонуса (мышечная гипотония). Ребенок плачет, появляется вялость, сонливость. Судорожный припадок длится не больше 2-3 минут. Возможно появление так называемых «отставленных» судорог. Отставленные судороги проявляются через 1-2 месяца и появляются в связи с изменениями структуры тканей мозга в результате кислородного голодания. В таких случаях нужно иметь ввиду возможность развития у детей эпилептического процесса.

2 Причина судорог новорожденных понижение цифр сахара крови ниже нормы или неонатальные гипогликемические судороги.

Появляются при снижении сахара крови ниже цифры 1,1 ммоль/л. Случаются такие судороги в первые 48 ч жизни ребенка. В начале приступа дети бледнеют, покрываются потом, появляется общая слабость, выражено беспокойство, сбивается дыхание. В неврологическом статусе доктор может зафиксировать у новорожденного — нистагм, тремор, косоглазие. Выраженное снижение цифр содержание сахара крови (гипогликемия) сопровождается общими, чаще судороги заключаются в появлении приступа распространенного мышечного напряжения (тонические судороги).
Внутривенное вливание глюкозы прекращает приступ. В происхождении этих судорог у новорожденных играют главную роль зачастую: наследственные болезни обмена веществ, галактоземия, синдром Мак-Куори, лактатацидоз, кормонадные расстройства, гипотрофия и асфиксия новорожденных, низкая масса их тела, недоношенность.

3 Тетанические судороги новорожденных (или спазмофилия)

Различают — раннюю гипокальциемию возникающую в первые 3 дня жизни
и позднюю гипокальциемию развивающуюся после 5-го дня жизни
Появление этого вида судорог у новорожденного развивается при снижении цифр ионизированного кальция крови при рахите, дисфункции паращитовидных желез, во время нарушения обмена веществ и отравления в результате сопутствующих заболеваний, при обезвоживании, по причине тяжелого поноса, рвоты и рядом других факторов, конкретно, отравление витамином D. В неврологическом статусе доктор может зафиксировать у новорожденного — в бессудорожном периоде симптомы Хвостека, Люста, Труссо; во время судорог — приступы спазма взора вверх или в сторону, появлении приступа мышечного напряжения в руках и ногах (тонические судороги), часто с такими развиваются такие проявления: «рука акушера», ларингоспазм. Дальше после местных тонических симптомов иногда в тяжелых случаях появляются и общие — распространенные приступы мышечного напряжения (генерализованные тонические судороги) с потерей сознания до 2 мин. Судороги могут повторяться по типу экламптического статуса. С нормализацией ионного состава они прекращаются..

4 Судороги, обусловленные родовой травмой.

Вызваны травматическими поражениями мозга, вследствие которых нередко возникают в веществе мозга размягчения, геморрагии и сопутствующие им ликворо- и гемодинамические расстройства. Судороги отличаются значительным полиморфизмом, появляются в первые 3-8 ч жизни. Причем при внутрижелудочковых кровоизлияниях преобладают тонические судороги, при субарахноидальных - клонические. При субдуральных и внутримозговых гематомах в первые двое суток развиваются генерализованные клонические и тонические судороги. В первые 48-72 ч жизни они приобретают фокальный характер. Рецидивы могут наступить в раннем или позднем восстановительном периодах, свидетельствуя о возможности развития уже эпилепсии.
Иногда причиной неонатальных судорог могут служить инфекционные поражения мозга как во внутриутробном (3-17%), так и в постнатальном периоде, вызванные действием возбудителей цитомегалии, токсоплазмоза, краснухи, листериоза, герпеса и др. Судороги чаще появляются в первые 24 ч жизни ребенка, носят клонический, реже тонический характер.

4 «Судороги пятого дня»

синдром идеопатических неонатальных судорог, которые наблюдаются между 3-7-ми сутками жизни и, возможно, связаны с «транзиторным снижением уровня цинка» в крови новорожденных. Клонические подергивания продолжаются около 2-3 мин и бывают до 40-48 раз в сутки.

5 Судороги новорожденных по причине недостатка в крови витамина В6

пиридоксина или его кофермента пиридоксоль-5-фосфа-та. Эти судороги могут возникать внутриутробно или в первые 72 ч жизни ребенка. Характерны генерализованные мышечные подергивания, миоклонические сокращения в виде кивков и генерализованных вздрагиваний. Применение больших доз пиридоксина, не менее 100 мг в сутки, приводит к купированию приступов.

6 Причина судорог — гемолитическая болезнь новорожденных.

Вызываются прогрессирующими метаболическими нарушениями, обусловленными токсическим действием на мозг непрямого билирубина. Как правило, возникают на 5-7-е сутки жизни и проявляются чаще генерализованными тоническими припадками на фоне желтухи, общей вялости, сонливости, мышечной гипотонии, угнетения врожденных рефлексов. Позднее генерализованные судороги отходят на второй план, появляются подкорковые гиперкинезы, выявляется задержка психомоторного развития. Важное значение для диагностики имеет прогрессирующее повышение уровня непрямого билирубина в крови. При концентрации его выше 200 мкмоль/л поражается мозг (преимущественно стриопаллидарная система).

7 Судороги вследствие врожденных аномалий развития.

Встречаются в 5-16% случаев. К ним относятся - голопрозэнцефалии, микрополигирии, агенезии мозолистого тела, врожденный кистоз. Судороги появляются в первые часы или даже минуты после рождения и отличаются значительным полиморфизмом. При обширных пороках наблюдаются чаще тонические, при агенезии мозолистого тела (синдром Айкарди) - миоклонические судороги. Возможны парциальные и атипичные пароксизмы. Прогноз - неблагоприятный.
Неонатальные судороги нередко обусловлены наследственными болезнями обмена, наследственно-дегенеративными заболеваниями, факоматозом. В этих случаях они носят полиморфный характер, их лечение малоэффективно.

8 «Семейные неонатальные судороги»

относятся к редким видам развиваются на 2-3-й день
после рождения и носят генерализованный характер, с частотой 10-20 раз в сутки. Отставаний в психомоторном развитии не наблюдается. Биоэлектрическая активность мозга не изменена.
До настоящего времени не принято Международной классификации неонатальных судорог. Одна из рабочих классификаций включает в себя следующие типы пароксизмов: мультифокальные клонические; фокальные клонические; генерализованные тонические; атипичные (стертые, абортивные); миоклонические судороги.
Тонические неонатальные судороги. Характеризуются своеобразным напряжением мышц туловища, конечностей, шеи по типу децеребрационной ригидности. Во время припадка ребенок принимает разгибательную возу с закинутой назад головой, разведенными руками и пронацией кистей рук, с вытянутыми напряженными ногами. Как правило, нарушается ритм дыхания по типу инспираторного апноэ, это сопровождается цианозом и гиперемией кожи. Продолжительность приступа около минуты. На ЭЭГ в это время преобладает медленноволновая активность. Уровень поражения - подкорково-стволовый.
Клонические неонатальные судороги. Характеризуются ритмичными мышечными подергиваниями отдельных групп мышц с частотой 1- 3 сокращения в секунду. Имеют преимущественно корковый генез, чаще наблюдаются у доношенных новорожденных. На ЭЭГ во время приступа могут регистрироваться комплексы «пик-волна».
Фекальные (очаговые) клонические неонатальные судороги. Характерны для новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией, сопровождающейся локальными инфарктами мозга, очаговыми кровоизлияниями, а также с травматическими поражениями мозга, артериовенозными мальформациями, абсцессами, опухолями и прочими очаговыми поражениями. Проявляются ритмичными, клоническими подергиваниями отдельных частей лица, рук, туловища, ног в виде либо отдельного приступа, либо - серии. ЭЭГ-исследования выявляют очаги органического поражения мозга, чаще с появлением эпилептической активности по типу «пик-волна». После судорог возможно развитие моно-или гемипарезов, связанных с нарушениями гемоциркуляции.

8 Мультифокальные (многоочаговые) клонические неонатальные судороги.

Связаны с диффузной судорожной активностью коры головного мозга и чаще возникают при метаболических нарушениях (гипокальциемия, гипогликемия, низкий уровень пиридоксина в плазме крови и пр.), диффузных корковых дисплазиях (микрополигирия, поликистоз и др.). Судороги характеризуются асинхронными клоническими сокращениями отдельных групп и носят «мигрирующий» характер. На ЭЭГ определяются диффузные медленные волны, отдельные комплексы «пик-волна».
Генерализованные (билатеральные) клонические неонатальные судороги. Чаще развиваются у доношенных детей с диффузными и очаговыми поражениями мозга и клинически характеризуются клоническими судорогами рук и ног с утратой сознания, нарушениями ритма дыхания, цианозом,гиперсаливацией.
Фрагментарные неонатальные судороги.
Связаны с глубокими морфологическими изменениями мозга метаболического или врожденного характера, проявляются двигательными или глазодвигательными стереотипными феноменами с нарушением сознания, вегетативно-висцеральными дисфункциями. Во время приступа на ЭЭГ регистрируются медленноволновая активность и комплексы «пик-волна». Среди этих судорог выделяют атипичные, которые проявляются имитацией асимметричного шейно-тонического рефлекса, «плавающими движениями рук», «педалированием» стоп, сосательными движениями губ и др. Возможны отключение сознания, апноэ, диффузный цианоз. На ЭЭГ выявляются комплексы «пик-волна».

9 Офтальмические (глазодвигательные) неонатальные судороги

характеризуются реотипными пароксизмами тонического крупноразмашистого нистагмоидного подергивания глазных яблок, движениями глазных яблок по типу «заходящего» или «восходящего солнца». Эти пароксизмы могут сопровождаться утратой сознания, апноэ или цианозом.
Утрата сознания при атипичных неонатальных судорогах происходит на короткий промежуток времени в виде абсансов и характерна для детей более старшего возраста. Эпилептические неонатальные апноэ возникающие по различным причинам, но чаще среди причин выявляются гипоксически-травматические поражения мозга, метаболические и токсико обменные нарушения, реже - церебральные кровоизлияния и инфекции нервной системы. На ЭЭГ характерна медленно-волновая активность или комплексы «пик-волна». Прогноз при этих судорогах неблагоприятен. Новорожденные либо погибают, либо в последующем отстают в психомоторном развитии, имеют стойкие неврологические дефекты.

10 Миоклонические неонатальные судороги.

У новорожденных наблюдаются довольно редко. Выделяются аксиальные судороги, проявляющиеся молниеносным сгибанием головы, шеи по типу «кивков», кивков частотой 1-2 в секунду, а иногда и реже, сочетающихся нередко с вегетативно-висцеральными нарушениями, мидриазом; миоклинические судороги конечностей
- в виде ритмичных сгибаний чаще рук, реже
- ног с частотой 1-2 в 10 секунд. Миоклонические неонатальные судороги конечностей имитируют нередко спонтанный рефлекс Моро. Для смешанных миоклонических неонатальных судорог характерно сочетание «кивков» с флексорным сгибанием или разгибанием конечностей. Они развиваются в результате тяжелого органического поражения мозга врожденного и наследственно-дегенеративного характера, нередко являясь клинической манифестацией эпилептических младенческих синдромов Веста, Леннокса-Гасто. Элктроэнцефалографически выявляются специфические изменения в виде синхронизированной «пик-волны» (гипоаритмия), регистрируемые как во время пароксизма, так и вне его.

У детей судорожные сокращения мышц возникают по разным причинам. Это может быть травмирование во время родов, появление на свет недоношенного плода, проблемы с работой нервной системы, а также высокая температура или испуг. Как проявляются судороги у ребенка и что делать, чтобы избежать мышечных спазмов, расскажет ваш педиатр. Чтобы контролировать температуру тела младенца, нужен точный термометр. Большой ассортимент градусников можно найти в интернет-магазине «Дочки-сыночки».

Как выглядят судороги у детей

Признаки судорожного состояния зависят от причин, которые спровоцировали реакцию. При нарушениях нервной системы данное явление сопровождаются временной потерей сознания. Перед этим непроизвольно вытягиваются ноги и руки, на время остаются парализованными мышцы лица, малыш запрокидывает голову назад и как будто бы отстраняется от внешнего мира. Припадок может вызывать подергивания конечностей, обильное слюноотделение и даже рвоту. Если младенец болен острым респираторным заболеванием, возникают фебрильные судороги.

Как выглядят судороги при температуре у ребенка:

все мышцы тела напряжены;
малыш запрокидывает голову назад и закатывает глаза;
дыхание становится прерывистым;
возможно посинение кожного покрова;
взгляд сфокусирован на одной точке, нет реакции на слова.

В таком состоянии малыш может находиться до 15 минут, потом мышечные спазмы должны пройти. Чтобы ускорить реакцию, необходимо сбить температуру (дать жаропонижающее). Проблемы возникают, когда температура поднимается выше 38 градусов.

Хаотическим движением ног и рук характеризуются клонические судороги у детей. Как распознать их? Во время приступа малыш не контролирует движения, подергиваться могут даже веки. Чаще всего клонические реакции возникают во сне, когда дети лежат на животе.

Важно!

В медицине различают тонические и клонические судороги. Тонические проявляются как мышечное напряжение – спазм. Клонические подразумевают непроизвольные подергивания мышц, которые происходят при смене мышечного тонуса.

При эпилептических припадках, которые сопровождаются потерей сознания, обильным выделением слюны и пены, необходимо вызывать скорую помощь. Для профилактики рекомендуют давать детскую воду , сбалансированную по минеральному составу. Чтобы знать, как помочь вашему малышу при такой проблеме, следует обязательно проконсультироваться с педиатром.

Для контроля температуры тела нужен точный градусник. Хорошим приобретением станет инфракрасный бесконтактный термометр B.Well WF-5000 .

Выводы

Как определить судороги у ребенка? Они сопровождаются напряжением мышц, ног, рук и лица, непроизвольными движениями, запрокидыванием головы и закатыванием глаз. Малыш может потерять сознание или просто не реагировать на окружающих. В тяжелых случаях может начаться рвота. Чтобы избежать припадка во время простуды, нужно сбивать температуру, если она поднимается более 38 градусов.

Родители, чей малыш страдает от серьезного недуга, должны быть готовы к судорожным проявлениям. Степень выраженности судорог у ребенка и частота появления различна. Иногда они едва заметны и протекают в виде мелкого, несильного подергивания мимических мышц. А порой судороги сопровождаются запрокидыванием головы и максимальным разгибанием конечностей.

Почему у ребенка судороги и как они проявляются

Как самостоятельное заболевание судороги у маленького ребенка не рассматриваются. Они являются проявлением либо какого-то болезненного состояния, либо симптомом какой-то болезни. У детей встречаются очень часто - в 8-10 раз чаще, чем у взрослых.

Почему у ребенка возникают судороги, и что делать в этих случаях? Наиболее частая причина судорог у ребенка - повышение температуры тела (более 39 ᵒС). Можно наблюдать судороги при таких заболеваниях, как эпилепсия, спазмофилия, асфиксия новорожденных. Бывают судороги при различных инфекционных болезнях (в частности, при нейроинфекциях), при очаговых органических поражениях головного мозга, а также при лечении детей некоторыми . Также причиной возникновения судорог может быть прорезывание зубов, испуг и . Такие проявления в народе называют «родимчиками». В результате деятельности глистов у ребенка тоже могут быть судороги.

Патогенез у судорог сложный. Данные проявления возникают, если раздражается корковый отдел двигательного анализатора, если поражается стриопаллидарная система, если нарушается иннервация черепно-мозговых нервов, если раздражаются корешки и нервы и т.д.

Чаще всего в педиатрической практике встречаются судороги, которые возникают при значительном повышении температуры тела у малыша. Как проявляются судороги у детей на фоне лихорадки? У малыша бледнеет лицо, губы становятся синюшными (цианотичными), искажаются черты лица. Симптомом судорог у ребенка может быть подергивание мимических мышц, конечности становятся напряженными и подрагивают, иногда можно видеть максимальное разгибание конечностей, наблюдается запрокидывание головы.

Ниже представлены фото судорог у ребенка, протекающих с различной степенью выраженности:

Продолжительность судорог различная - от нескольких секунд до нескольких минут. В тяжелых случаях судорожные припадки следуют один за другим; бывает рвота. Но едва температура тела будет нормализована, судороги исчезают.

Осложнения могут быть связаны с теми заболеваниями, какие стали причиной возникновения судорог у ребенка.

Посмотрите видео судорог у детей – данное состояние доставляет малышу немало страданий:

Что делать при судорогах у детей: первая помощь

Как только родители увидят судороги у малыша, они должна вызвать врача - в срочном порядке. Пока педиатр в пути, взрослые предпринимают простые, но весьма действенные меры. А для этого родители должны знать, что делать при судорогах у ребенка, и как облегчить его состояние.

Во-первых, малыша нужно уложить. Ворот рубашки - расслабить. Оказывая первую помощь при судорогах у детей, нужно расслабить ребенку брючный ремень (или пояс), руки и ноги при этом следует придерживать, иначе нельзя исключить ушибов.

Хорошо, если кто-то из домашних тем временем приготовит что-нибудь из жаропонижающих средств; эффективное жаропонижающее - цефеконовые свечи, однако после того, как свеча поставлена, еще приходится довольно продолжительное время ждать результата. Пока средство не начало действовать, можно снижать температуру тела растиранием груди, спины, бедер ребенка прохладным влажным полотенцем. Для растираний тела можно использовать салфетку, смоченную водкой. Во время оказания помощи при судорогах у ребенка, нужно приложить холод к голове, это тоже способствует быстрой нормализации температуры тела.

У ребенка во время судорог может быть рвота, поэтому малыш ни в коем случае не должен лежать на спине, иначе нельзя исключить аспирацию (вдыхание) рвотных масс, что является очень опасным осложнением. Ребенок, у которого начались судороги, должен лежать или на боку, или вниз лицом. Если ребенок лежит лицом вниз, под грудь ему следует подложить подушку, а голову придерживать. Ребенка старшего возраста можно оставить и лежащим на спине, но голову необходимо повернуть в сторону - в таком положении аспирация рвотных масс ему не грозит.

Чтобы ребенок во время судорожного припадка не прикусил себе язык, нужно между зубами у ребенка поместить носовой платок, скрученный жгутом, или скрученный таким же образом край простыни, полотенца, рукав рубашки или халата и т.п. Нельзя укутывать ребенка во время судорог. Рекомендуется снять с него лишнюю одежду - особенно ту, что может стеснять дыхание.

Причина возникновения у ребенка судорог должна быть установлена с точностью. Необходимо обследование малыша в условиях стационара. При возникновении необходимости в стационаре же будут проводить и лечение судорог у детей, и дальнейшую реабилитацию.

Если судороги у ребенка были связаны с повышением температуры тела, то после излечения основного заболевания они не повторятся. Но на будущее мама должна знать, что предпринимать при появлении судорог. И, конечно, не нужно допускать значительного повышения температуры тела.

Как лечат судороги у детей народными средствами

Если у ребенка в прошлом бывали судороги и не исключены судороги в будущем, мама должна ознакомиться с нижеследующими рекомендациями народных целителей и иметь хотя бы некоторые из предлагаемых средств в домашней аптечке.

Как лечат судороги детей, используя народные средства?

Судороги у ребенка первого года жизни (грудничка) - одна из наиболее часто встречающихся патологий. Достаточно сказать, что каждый десятый вызов скорой педиатрической помощи связан с мышечными пароксизмами. Незрелая ЦНС малыша, высокая гидрофильность тканей его мозга, слабая связь между оболочкой и глубинными отделами - все это создает предпосылки к понижению порога судорожной активности.

Для того чтобы точно определить первопричину мышечных спазмов у младенца, нужна серия диагностических исследований. Но педиатр и внимательные родители, ориентируясь на характер судорог и сопровождающих их симптомов, смогут распознать у ребенка заболевание, которое их вызвало, и своевременно оказать первую помощь.

По характеру мышечных спазмов различают такие непроизвольные отклонения: клонические и тонические судороги, малые и миоклонические спазмы, судороги во сне.

Тонические

Характеризуются длительным сокращением всех мышц без периодов расслабления. Тело малыша вытянуто, голова запрокинута, конечности застыли в одном положении. Тоническая фаза сопровождается потерей сознания, остановкой дыхания, цианозом.

Клонические

Мышечные сокращения похожи на движения марионетки - быстрые (1-3 сокращения в секунду) ритмичные подергивания какой-либо частью тела.

В зависимости от количества мышц, вовлеченных в патологический процесс, различают очаговые, многоочаговые и генерализованные судороги.

Неонатальный миоклонус

Судороги во сне могут начать беспокоить новорожденного еще на первых неделях жизни. Возникают они, как правило, при засыпании или на стадии медленного сна. Дергаются пальчики рук, запястья, ноги, иногда лицевые мышцы. Судороги у грудничков длятся сериями, по 5-6 вздрагиваний за несколько секунд.

Врачи утверждают, что на состояние здоровья новорожденных доброкачественный миоклонус не влияет, и лечение не требуется. По мере взросления вздрагивания будут все реже, а к году должны и вовсе прекратиться.

Но если родители заметили подобные движения у ребенка во время бодрствования, то это уже симптом патологии, поэтому необходимо вызвать врача.

Малые

Наблюдаются дрожание или моргание глаз, локальные подергивания мимических мышц, движения, похожие на пережевывания, синюшность кожных покровов. Похожее состояние у новорожденных может указывать на травму головного мозга или нейроинфекцию.

Миоклонические

У младенцев такие встречаются достаточно редко. Проявляются в виде двухстороннего симметричного сокращения мышц тела и конечностей. Имеют тенденцию к серийности (частота припадков может достигать нескольких сотен в день).

Сопровождаются закатыванием глаз, дрожанием век, криком, гримасами. Как и малые судороги, такие виды мышечных сокращений свидетельствуют о патологии мозга.

Причины судорог у новорожденных

Отчего начинаются судороги у новорожденного (грудничка)? Причины зависят от этиологии мышечных спазмов. Их появление провоцируют вирусная инфекция, интоксикация, нарушение обмена веществ (гипокальциемия, гипогликемия, гипомагниемия), передозировка возбуждающих средств, температура при прорезывании зубов, психическая травма. Особо опасны для жизни малыша прогрессирующие поражения ЦНС при травме или инфекции головного мозга, внутричерепных кровоизлияниях. Рассмотрим наиболее частые причины судорог.

Этот диагноз стараются исключить первым, так как в большинстве случаев опасности для жизни малыша такие судороги не представляют.

Почему у младенца начинаются приступы респираторно-аффективных судорог? Когда ребенок сердится или испытывает боль (падение, укол), то начинает громко кричать. В какой-то момент наступает задержка дыхания, лицо малыша синеет, он теряет сознание. Характер мышечных спазмов - тонический. Приступ сопровождается непроизвольным мочеиспусканием.

Серьезность проблемы зависит от продолжительности судорожного состояния. Если судороги возникают внезапно, без причины, длятся больше минуты и сопровождаются синюшностью кожных покровов, то причина может быть в аномалии трахеи, ларингоспазме, попадании инородного тела в дыхательные пути. Вызывайте скорую помощь - последствия у подобных судорог могут быть самыми печальными(например, повреждение головного мозга). Судорожный припадок не должен длиться более 30 минут.

Фебрильные судороги

Наблюдаются у детей от 6 месяцев и старше. Возникают при лихорадке, жаре, высокой температуре (больше 38,50С). Симптомы поражения головного мозга отсутствуют. Вид судорог - тонический. Случай относят к простым, если судорожная реакция длится менее 20 минут, и расстройство сознания отсутствует.

Если в первые месяцы после рождения ребенка концентрация ионизированного кальция в его крови падает до 1,02…1,37 ммоль/л и ниже, то у него появляются симптомы гипокальциемии. Она выражается в гипервозбудимости, клонико-тонических судорогах, часто болезненных из-за спазма мышц гортани, мышечной гипотонии, рвоте. Может быть и потеря сознания. Тогда грудничок принимает характерную позу - его руки согнуты в локтях и прижаты к туловищу, а кисти опущены.

Дефицит кальция крайне негативно сказывается на состоянии всех систем организма. Чаще всего его диагностируют у недоношенных новорожденных, близнецов, детей, чьи матери болеют сахарным диабетом, «искусственников».

Снижение уровня глюкозы в крови тоже может вызвать судороги у новорожденных. Нижней границей нормы для младенцев считается показатель 2,2-2,8 ммоль/л. Очень часто гипогликемия сочетается с гипокальциемией, но первая на порядок опаснее, так как в запущенной форме может стать причиной комы и патологий развития нервной системы.

Симптомы низкого уровня сахара такие: слабость, тремор, тахикардия, повышение частоты пульса выше 130 уд./мин., апноэ. Возникающие судороги имеют клонический характер: начинаются с мелкой дрожи рук, затем добавляются подергивания глазных яблок и мимических мышц.

Прогноз благоприятный для детей, чьи матери больны сахарным диабетом. Но если на фоне пониженного сахара ребенок регулярно испытывает приступы удушья, а его эмоциональный фон нестабилен, то в 35-40% случаев у таких малышей, в более позднем возрасте, диагностируют патологии в развитии.

Гипокальциемия и гипогликемия являются наиболее частыми причинами судорожного синдрома.

Менингоэнцефалит

Так называется судорожный синдром при заражении менингококковой инфекцией. Возникает на фоне отека и гнойного воспаления оболочек и мозговых тканей. Отек давит на двигательные центры коры головного мозга, раздражая его нервные клетки. Как следствие, процессы возбуждения в нейронах приводят к неконтролируемому сокращению мышц.

Симптомы заболевания такие: высокая температура, рвота, состояние прострации, косоглазие, клонико-тонические судороги (дрожание подбородка, движения похожие на пережевывания, подергивания рук и ног), нарушение сердечного ритма и дыхания. Предшествовать приступу может крик, беспокойство, повышение температуры, рвота

Приступы при эпилепсии

Такие припадки почти всегда спонтанны и не связаны с каким-либо провоцирующим фактором. Сначала все мышцы тела напрягаются, затем следует короткая остановка дыхания, цианоз, после чего начинаются ритмические подергивания мышц рук и ног на протяжении 1-20 минут. Иногда судорожный спазм выглядит как вздрагивание с одновременным разведением (сжатием) конечностей.

Признаки судорожного приступа

Многие родители хотят знать, какими симптомами сопровождается судорожный синдром, ведь двигательную активность малыша так легко перепутать со спазмами, сопровождающими многие опасные заболевания.

Судороги у детей первого года жизни, как правило, имеют тонико-клонический характер и протекают в несколько этапов (за несколько минут до начала приступа судорог ребенок начинает раздражаться и капризничать).

Тоническая фаза

Длится от 20 секунд до 3 минут. Симптомы такие: задержка дыхания и гипоксия, цианоз, напряжение всех мышц тела (“одеревенение”). Глазные яблоки у младенцев закатываются, голова откидывается назад. Ребенок теряет сознание. Во время припадка возможна непроизвольная дефекация или мочеиспускание.

Клоническая фаза

При этом виде судорог отдельные группы мышц на какое-то время расслабляются и снова напрягаются. Проявляются эти спазмы в виде непроизвольных стереотипных движений (подергиваний) с различной амплитудой.

Если судороги начинаются с мимических мышц, то затем они последовательно переходят на пальцы, кисти, предплечья, плечи и ноги. Дыхание шумное. Замедленный во время тонической фазы пульс приходит в норму, цвет лица постепенно нормализуется.

После припадка ребенок впадает в забытье или засыпает. Проснувшись, он ничего не помнит, раздражен и дезориентирован.

Внимание! К детям, которые родились раньше срока, нужно быть особо внимательным: мышечные спазмы недоношенных детей часто могут быть единственным признаком церебральных повреждений.

Если мышцы дергаются во время сна, то, скорее всего, мы имеем дело с неонатальным миоклонусом, о котором уже упоминалось выше. Проследив за малышами, пока те спят, мы заметим, что время от времени они вздрагивают и дергают ручкой или ножкой.

Если число мышечных спазмов не превышает 10-15 за раз, других симптомов патологии нет, то повод для беспокойства отсутствует. Но если судороги ритмичные и не прекращаются, даже когда вы берете грудничка на руки, это признак заболевания.

Диагностика

Определить первопричину появления судорог возможно только после серии исследований. Сразу же после приступа врач-педиатр начинает собирать анамнез. Он оценивает такие параметры как температура, давление, проходимость дыхательных путей. Рассматриваются детали приступа и наследственная отягощенность. При необходимости ребенка госпитализируют, назначают анализы на глюкозу, кальций, магний, хлор, проводят токсикологические исследования. Если врач заподозрит патологию мозга, то грудничка направляют на КТ, ЭЭГ, нейросонографию.

Первая помощь и лечение

Когда малыш теряет сознание и начинает сотрясаться в судорогах, это страшно. Главное, в подобной ситуации не паниковать и оказать ребенку своевременную первую медпомощь.

Во время судорожной активности ребенка родителям нельзя:

трясти и прижимать ребенка к себе (родители в состоянии аффекта могут не рассчитать своих сил и нанести грудничку травму);
оставлять ребенка в положении на спине;
размыкать челюсти твердыми предметами, пытаться напоить малыша или дать ему лекарство;
делать искусственное дыхание или непрямой массаж сердца, если присутствует дыхательная и сердечная активность.

В первую очередь необходимо:

вызвать машину скорой помощи;
обеспечить свободное дыхание, положив ребенка на бок, раздеть его и накрыть простынкой (при необходимости очистить рот и горло от слизи и рвотных масс);
во время приступа зафиксировать периодичность и длительность приступа; если возможно, заснять судороги на видео (это поможет врачу в постановке диагноза).

Лечение

Нельзя игнорировать появление судорог, особенно у детей первого года жизни. Дело в том, что организм грудничков склонен к генерализации любого процесса, поэтому терапию и обследование ребенка обязательно проводят в условиях стационара. По предварительно поставленному диагнозу ребенка госпитализируют в неврологическое или инфекционное отделение. Лечение зависит от диагноза, поставленного после диагностики.

Фебрильные судороги

Младенцу дают жаропонижающее - препараты первого выбора. В качестве противосудорожного используют препараты из группы бензодиазепинов. Таковы особенности лечения судорог. Прогноз, в целом, благоприятный, и припадки с осложнениями встречаются только в 1% случаев. Есть нюанс: чем меньше ребенок во время своих первых фебрильных судорог, тем с большей вероятностью (до 30%) они повторятся при следующей гипертермии.

Респираторно-аффективные припадки

Если малыш не потерял сознание и находится в состоянии истерики, то судороги - один из способов, которым он пытается добиться желаемого (игрушки, например). Попробуйте переключить его внимание. Иногда удается остановить припадок, просто похлопав ребенка по бокам, дунув в лицо или побрызгав на него холодной водой.

Ребенку вводят в/в раствор кальция в глюкозе, при непрекращающихся судорогах - в/в магния сульфат.

В/в-нное введение растворов декстрозы и глюкозы до тех пор, пока судорожные припадки не прекратятся. На следующий день вливание глюкозы продолжают, постепенно снижая дозировку. Резко прекращать нельзя, так как это спровоцирует реактивную гипогликемию и вернет судороги.

Менингоэнцефалит

Это заболевание лечат только в условиях стационара. Терапия комплексная: антибиотики, противосудорожные препараты, нейропротекторы, мочегонное для снятия отека мозга, ангиопротекторы.

Приступы при эпилепсии

Излечение эпилепсии - процесс длительный, но при правильно подобранной медикаментозной терапии 30% детей полностью выздоравливают, а у остальных удается снизить продолжительность и частоту приступов. Как правило, назначают антиконвульсанты, выбор которых зависит от вида эпилепсии (идиопатической, симптоматической, криптогенной).

Профилактика

после первого же приступа родители должны в обязательном порядке поставить ребенка на учет к невропатологу;
гимнастика для грудничков, сеансы массажа, соблюдение режима дня и ежедневные прогулки укрепят иммунитет и
уменьшат риск повторного приступа;
не нужно перегружать нервную систему ребенка (спокойна мама - спокоен малыш).

Судорожная реакция организма грудничка очень пугает родителей, но именно она является тем признаком патологии, который невозможно проигнорировать. Современная диагностика позволяет выяснить первопричину на самых ранних стадиях заболевания, поэтому главная задача мамы и папы - быть бдительными и вовремя обратиться за медицинской помощью.