Главная Виды Что делать при растяжении связок ног. Лечение воспаления сухожилий стопы — какие лекарства и народные средства эффективны

Что делать при растяжении связок ног. Лечение воспаления сухожилий стопы — какие лекарства и народные средства эффективны

Для некоторых пациентов хирургическое лечение деформаций пальцев – это лучший вариант. К этой категории относятся люди, которые не могут или не хотят мириться с дискомфортом и требуют немедленного облегчения без отказа от модной обуви.

Разработано много сложных методик лечения деформированных пальцев и мозолей на них. Самая щадящая из них – это рассечение сухожилий. Вмешательство в этом случае наименее травматично, но людям с диабетом или плохим кровообращением оно не рекомендуется. Эта техника эффективна, когда напряжены сухожилия над и под костью искривленного пальца, но сами косточки в нормальном состоянии. Такое состояние соответствует ранней стадии развития болезни.

Как проходит хирургическое лечение деформаций пальцев

Данное хирургическое лечение деформаций пальцев – это минимально травмирующая процедура, проводимая под местной анестезией обычно амбулаторно. Небольшим инструментом совершается надрез выступающего сухожилия/сухожилий через нижнюю часть деформированного пальца. После его рассечения палец автоматически выпрямляется, и форма возвращается к нормальной. Со временем части разрезанного сухожилия удлиняются и соединяются друг с другом без дальнейшего медицинского вмешательства. Это происходит через 6 – 12 месяцев. Обычно надрез бывает таким маленьким, что швы не требуются, а послеоперационные неудобства минимальны. Процент успешных операций такого рода достаточно высок.

Хирургическое лечение деформаций пальцев. Рассечение сухожилия помогает в случаях, когда кость еще не деформирована. Эта методика вряд ли подойдет при имеющейся деформации кости, т.к. палец все равно не выпрямится. Если кость повреждена, хирургу приходится прибегнуть к плану Б.

План Б предполагает процедуру, называемую артропластика (пластика сустава), что означает «хирургическое моделирование сустава». Артропластика может быть закрытой или открытой – в зависимости от состояния сустава и/или предпочтений хирурга.

Перед операцией врач и пациент обязательно должны побеседовать. Пациент должен понимать, что после удаления части основной фаланги палец с выступающей мозолью станет несколько короче. Или в случае проведения операции на сухожилии «новый» палец будет чуть-чуть длиннее, т.к. разрез на укороченном сухожилии/сухожилиях «растянет» сустав пальца.

Многие больные, не осознающие, что после операции палец приобретет новую форму, расстраиваются, увидев, что операция не сделала его идеально симметричным по отношению к остальным. Задача хирурга состоит не в этом. Его цель – устранить причину заболевания и вернуть ногу к состоянию, когда вес тела равномерно распространяется по стопе.

После операции по поводу деформации пальцев и удаления мозолей нужно носить удобную, не сдавливающую пальцы обувь.

Как лечить и что это может быть?

Огромное спасибо заранее за ответ.

Различные падения;
Резкие повороты стопы при движении по пересечённой местности. Также стоит учитывать, что половина жалоб на разрыв связок поступает от женщин после быстрой ходьбы на каблуках.
Интенсивные занятия спортом;
Ношение неудобной обуви;
Артрит;
Врождённые слабые сухожилия;
Нестандартное размещение и, соответственно, в дальнейшем неравномерное развитие компонентов опорно-двигательной системы. Выражаясь доступным языком - различная длина конечностей.
Болезни костно-мышечного аппарата;
Разнообразные инфекции.

Сильными болевыми ощущениями как в спокойном состоянии, так и во время выполнения не очень сложных действий;
Довольно ограниченными движениями рядом с источником боли (невозможно выполнить сгибание или разгибание ноги);
Повышением температуры;
Синеватым оттенком кожи;
Изменением наружного контура сустава, расположенного в непосредственной близости от вероятного места растяжения;
Различными оттёками;
Звуковым сопровождением (щёлканьем, хрустом) во время попытки совершить движение повреждённой ногой;
Ощущением покалываний и онемения в области, где вы испытываете боль.

Компьютерную томографию, позволяющую не только подтвердить диагноз, но и отследить результативность проведённого лечения.
Магнитно-резонансную томографию. Этот вид обследования позволяет получиться очень точную информацию не только о том, какое именно сухожилие на ноге повреждено, но и сколько именно волокон разорвано.
Рентгенологическое обследование. Его применение позволяет выявить возможность развития осложнения (переломов и вывихов).
Ультразвуковое обследование повреждённого органа.

Освобождение больной ноги от обуви и носков, что позволит уменьшить давление на отёчную область.
Обеспечение покоя повреждённой области, что позволит немного отвлечь человека от того, что у него болят сухожилия на ногах.
Создание специальной подложки из сложенной в несколько раз ткани и помещение ее под повреждённую область.
Поднимание ноги на максимально возможную высоту (как правило, до области сердца), что в несколько раз улучшает кровоток.
Прикладывание к повреждённому участку льда или обреза ткани, предварительного намоченного холодной водой. Но, если позволяет ситуация, то лучше не прибегать к последнему варианту. Кусочек льда рекомендовано положить поверх сухой ткани, чтобы исключить некроз мягких тканей, который может возникнуть вследствие сильного обморожения. Прикладывать лед нужно в первые два часа после повреждения с интервалом в 20 минут. Далее достаточно будет двух часов на протяжении первых суток.

Ходьбу в удобной обуви, но происходить она должна с мягким перекатом от пяточки к носочку. Особое внимание стоит обратить на то, что не нужно очень сильно выворачивать носок наружу.
Полуприседания на носках с дальнейшим подъёмом носков и последующим их возвратом в начальное положение.
Кроме того, стоит уделить время определённым упражнениям в воде, так как в данных условиях имеется возможность разрабатывать поврежденное сухожилие не нагружая его излишним весом.

Сухожилия ног

Неудобная обувь;
Ходьба по бугристой, каменистой местности;
Резкие неосторожные движения.

Ахиллово сухожилие

Степень поражения ахиллова сухожилия

Лёгкое растяжение в стопе, характеризующееся неприятными ноющими болезненными ощущениями, по обе стороны лодыжки. Признаки - покраснение в месте растяжения, опухоль. Человеку трудно переносить вес на пятку. В случае возникновения щелчка при движении, обратиться к врачу: возможно произошло повреждение мягкой ткани, она даёт сухожилию «скользить» по кости. Ведет к стиранию костной ткани ног, вызывает воспаление сухожилия и кости. Фаза называется – тендинит первой степени.
Когда надрывается часть связочной ткани, возникает сильная боль при вставании на ноги утром или при опущении на пятки. Ограничивается подвижность лодыжки. Фаза растяжения сухожилий носит название – тендинит второй степени.
Опасная степень тендинита – третья. Происходит отрыв ткани от кости, иногда с разрывом прилегающих мышц. Требуется серьёзное медицинское лечение, больной не в состоянии стоять на поражённой ноге, передвигаться.

Бег по жёсткому покрытию;
Неправильно подобранная обувь для спортивных тренировок;
Перегрузка ножных мышц;
Врождённое поражение кости пятки;
Кривизна ног, человек не способен правильно ступать;
Резкие удары в области «холодных» сухожилий.

Фиксация ахиллова сухожилия

Лечение тендинита первой степени

Тендинит ног

Лечение тендинита второй степени

Ограничение нагрузок;
Ногу держат в поднятом состоянии, с вытянутыми носками стопы;
Наложение тугой повязки;
Противовоспалительные инъекции;
Физиотерапия одной больной ноги или обеих ног;
Лечебная физкультура;
Процесс реабилитации.

Здравствуйте! Подскажите, в чём может быть проблема? Ногу не ударял, ничего не происходило просто внезапно в один день почувствовал, что поднятие большого пальца левой ноги на себя, вверх, сопровождается тупой ноющей болью. Как только отпускаю палец в исходное положение - боль исчезает. При сгибании пальца боль не появляется.
Посмотрел анатомические картинки с названиями, сопоставил с болевыми ощущениями, оказалось, что болит именно сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы (М. extensor hallucis longus).
Боль продолжает сопровождать действия пальцем на пртяжение уже трёх-четырёх дней. Думал, ушиб во сне, к примеру, думал, пройдёт - ан нет, не проходит, синяка нет.
Лёгкие болевые ощущения присутствуют при давлении в район сухожилия, но не такие сильные, как при поднятии пальца.
Буквально после полусантиметра поднятия чувствуется боль, нарастающая с увеличением подъёма. На здоровой же ноге могу поднимать до самого предела и боли нет.
Если приложить большой палец правой руки в район боли то приложенным большим пальцем правой руки я чувствую какое-то как-бы трение(лёгкое дрожание). Почти то же самое чувствуешь, когда тянешь мокрую резиночку сквозь пальцы, которая трётся и немного дрожит при трении. ПРИЧЁМ, чем дальше приложенный палец руки от подымающегося пальца ноги, тем сильнее чувствуется это «трение». И трение это чувствуется гораздо больше(чувствуется и там, и там, но больше при) при возвращении пальцев ноги в нормальное положение, нежели при поднятии. Проверил на другой ноге, на здоровой - такого нет, определённо точно!
При искуственном поднятии пальца, рукой, к примеру, никаких болевых ощущений нет. Вообще. Только при опускании(естественно, сухожилие растягивается.)
Буду благодарен за любой совет! Спасибо заранее.

Важны все части организма. Каждая часть отвечает за определённую деятельность. Больше других нагружены ноги. Ноги носят вес человека, поднимают, перемещают тяжести. Сильнейшие мышцы тела - в области нижних конечностей. Болезни, связанные с поражением суставов или сухожилий ног - серьёзные и распространённые. Часто требуется серьёзное лечение.

Части организма «закреплены». Сухожилия - «крепеж» для мышц - соединяют мышцы с костями скелета человека. Сильнейшими считаются сухожилия ног. Часты обращения людей, жалующихся, что у них болят сухожилия. Врачи выясняют причины, степень заболевания, назначают лечебные меры.

Формируются соединительные ткани – сухожилия – из коллагена, узлы которого удерживают высокомолекулярные белковые цепи. Сухожилия призваны соединять мышцы и кости, их структура прочная, с низкой степенью растяжения.

Сухожилия ног

Поражение сухожилий ног - распространённое заболевание. Частые причины боли:

Неудобная обувь;Ходьба по бугристой, каменистой местности;Повышенная нагрузка на «не разогретые» мышцы;Резкие неосторожные движения.

Несмотря на прочность, сухожилия подвержены растяжениям и разрывам. Боль не появляется сразу у людей, занимающихся спортом, подверженным другим нагрузкам. Боли возникают в месте растяжения или порыва. Происходит это вследствие неестественного воздействия на сухожилия, возникает боль - защитный сигнал для организма, испытывающего дискомфорт.

Распространённая проблема, связанная с поражениями сухожилий на ногах - разрыв и растяжение в стопе. Крепкая и толстая соединительная ткань в этом месте - ахиллово сухожилие, соединяет голени и стопы. Верхний отдел ахиллова сухожилия тонкий, опускаясь ниже он утолщается, не достигая кости пятки, расширяется. Благодаря сухожилию, человек бегает, прыгает, ходит на «носочках», поднимается на возвышенности.

Ахиллово сухожилие, при движении, испытывает нагрузок в восемь раз больше веса тела. В положении стоя, нагрузка становится меньше веса тела человека в несколько раз. Соединительная ткань выдерживает разрывную нагрузку до четырёхсот килограммов. Вследствие постоянных нагрузок, ткань часто растягивается в области пяточной кости.

Ахиллово сухожилие

Повреждения сухожилия в области стопы имеет три степени:

Лёгкое растяжение в стопе, характеризующееся неприятными ноющими болезненными ощущениями, по обе стороны лодыжки. Признаки - покраснение в месте растяжения, опухоль. Человеку трудно переносить вес на пятку. В случае возникновения щелчка при движении, обратиться к врачу: возможно произошло повреждение мягкой ткани, она даёт сухожилию «скользить» по кости. Ведет к стиранию костной ткани ног, вызывает воспаление сухожилия и кости. Фаза называется – тендинит первой степени.Когда надрывается часть связочной ткани, возникает сильная боль при вставании на ноги утром или при опущении на пятки. Ограничивается подвижность лодыжки. Фаза растяжения сухожилий носит название – тендинит второй степени.Опасная степень тендинита – третья. Происходит отрыв ткани от кости, иногда с разрывом прилегающих мышц. Требуется серьёзное медицинское лечение, больной не в состоянии стоять на поражённой ноге, передвигаться.

Часто люди не придают значения боли в области стопы, затягивают лечение. Такое отношение к растяжению ахиллова сухожилия ведет к хроническому воспалительному процессу.

Игнорирование боли сухожилий ног приводит к истончению соединительной ткани, происходит полная атрофия. Атрофия мышц и сухожилий ведет к обездвиживанию конечности.

Часто причинами разрыва и растяжения сухожилий ног становится неаккуратная ходьба, неоправданные физические нагрузки. Имеются объективные факторы:

Бег по жёсткому покрытию;Неправильно подобранная обувь для спортивных тренировок;Перегрузка ножных мышц;Врождённое поражение кости пятки;Кривизна ног, человек не способен правильно ступать;Резкие удары в области «холодных» сухожилий.

При поражении ахиллова сухожилия нужно прекратить движение и нагрузки на стопы. Для начала, определите стадию поражения. Больных отправляют к врачам на носилках, предпринимают первые доврачебные меры: из подручных материалов нужно соорудить тугую повязку, зафиксировать поражённое место. Без консультации врача не назначайте лечение самостоятельно.

Фиксация ахиллова сухожилия

Поражение ахиллова сухожилия имеет три степени. При каждой стадии врач назначает лечение. Тендинит первой степени, поражает людей, много двигающихся.

Обращают внимание на боль, только когда проявляются первые симптомы. Процесс уже запущен, требуется лечение. С каждым движением происходит большее поражение ахиллова сухожилия. При проявлениях признаков поражения сухожилий нужно срочно обратиться к врачу.

Требуется ограничение движения на три дня. Лечения не требуется. При возникновении боли приложить лёд. Лечат щадящим массажем, наложением мазей и гелей, снимающих воспаление. Лечить нужно в течение семи дней, даже после того, как человек снова может безболезненно ходить.

Тендинит ног

Вторая степень растяжения ахиллова сухожилия серьёзнее, требуется врач. Первоначально доктор опросит о характере боли, назначит рентгенограмму, чтобы убедиться в том, что поражена соединительная ткань, возможно другое заболевание ног. Параллельно назначаются тесты на определение стадии воспалительного процесса. Часты случаи, когда процесс в сухожилиях вызывает повышение температуры тела. Лечение назначается с учётом степени воспаления.

Лечение второй стадии тендинита состоит из мероприятий:

Ограничение нагрузок;Ногу держат в поднятом состоянии, с вытянутыми носками стопы;Наложение тугой повязки;Противовоспалительные инъекции;Физиотерапия одной больной ноги или обеих ног;Лечебная физкультура;Процесс реабилитации.

Самая опасная стадия поражения ахиллова сухожилия - третья степень тендинита. В этом случае происходит разрыв соединительной ткани. Боль становится нестерпимой. Хирургическое вмешательство неизбежно. Первичные меры не годятся. Нужно держать ногу, в области стопы, в одном положении. Не применять ничего до приезда врача. Фиксируя травмированное место тугой повязкой, вы можете сместить разорванные ткани. Доктор профессиональными движениями определит место поражения, сам наложит повязку.

При полном разрыве проводят операцию под внутренним или местным наркозом. Хирурги ортопеды защищают края сухожилия, соединяют специальными нитями, связывают между собой. После операции фиксируют стопы гипсом на три месяца. В этой стадии человек ограждается от передвижений. Проводят противовоспалительную терапию, назначают витамины, помогающие восстановлению тканей. Лечение длительное.

Растяжение и разрыв ахиллова сухожилия предотвратимы. Следует внимательно выбирать обувь, не передвигаться по плохим дорогам, осторожно совершать подъёмы, создать комфорт для ног. Профилактические меры – основа предотвращения заболеваний.

Трудно быть внимательным: мы постоянно спешим, бежим, невзирая на погоду, дороги. Нужно успеть сделать множество дел. Ноги переживают большие нагрузки, поэтому здоровью нужно уделять больше внимания.

Не секрет, что сухожилие на ноге играет определяющий фактор в физической активности человека, и если с ним что-то случается (воспаление, растяжение или разрыв), то это значительным образом ограничивает нашу свободу действий. Именно поэтому информация о том, почему это происходит, как этого избежать, а также как лечить подобный недуг, является весьма актуальной.

Сухожилие на ноге представляет собой образования из соединительной ткани, которые прикрепляются к кости и мышцам. Их основная функция заключается в том, чтобы обеспечить нормальное размещение и стабильную работоспособность всех органов. Кроме того, они направляют движение суставов. Как правило, понятие «растяжение» не совсем соответствует действительности, так как сухожилия сами по себе не могут растягиваться из-за того, что не обладают нужной эластичностью и предрасположенностью к этому. На самом деле происходит полный или частичный их разрыв.

Как показывает статистика, боль в сухожилиях ног происходит по следующим причинам:

Различные падения;Резкие повороты стопы при движении по пересечённой местности. Также стоит учитывать, что половина жалоб на разрыв связок поступает от женщин после быстрой ходьбы на каблуках.Интенсивные занятия спортом;Ношение неудобной обуви;Артрит;Врождённые слабые сухожилия;Нестандартное размещение и, соответственно, в дальнейшем неравномерное развитие компонентов опорно-двигательной системы. Выражаясь доступным языком - различная длина конечностей.Болезни костно-мышечного аппарата;Разнообразные инфекции.

Кроме того, разрыв сухожилия на ноге очень часто называют «спортивным заболеванием», так как практически 70% обращений поступают от спортсменов.

Как показывает практика, причины растяжения делятся на 2 вида. И если к первому виду (дегенеративному) относят те, что вызваны износом сухожилий, наступающим в силу старения всего организма и, чаще всего, диагностируются у людей, возраст, которых составляет более 40 лет, то ко второму виду (травматическому) относятся разрывы, возникающие в результате разнообразных падений, резких движений или поднятия чрезмерной тяжести. Отличительной чертой растяжений последнего типа является то, что они возникают внезапно и характеризуются сильными болевыми ощущениями.

Существует также разделение на категории в зависимости от нарушений, наносимых каждой отдельной связке.

Растяжение сухожилия на ноге проявляется следующим образом:

Сильными болевыми ощущениями как в спокойном состоянии, так и во время выполнения не очень сложных действий;Довольно ограниченными движениями рядом с источником боли (невозможно выполнить сгибание или разгибание ноги);Повышением температуры;Синеватым оттенком кожи;Изменением наружного контура сустава, расположенного в непосредственной близости от вероятного места растяжения;Различными оттёками;Звуковым сопровождением (щёлканьем, хрустом) во время попытки совершить движение повреждённой ногой;Ощущением покалываний и онемения в области, где вы испытываете боль.

Но стоит учитывать, что симптомы, свидетельствующие о том, что болят сухожилия на ногах, могут иметь и свои специфические признаки, присущие каждому определённому типу разрыва.

Как правило, разрыв сухожилия на ноге сопровождающееся переломом, является одним из основных симптомов нанесения травмы мениску. Чаще всего такие проблемы возникают у спортсменов, что приносит им достаточное количество проблем. Но из-за схожести симптомов не всегда сразу удаётся поставить правильный диагноз. Его единственным отличительным признаком являются сильнейшие болевые ощущения при попытке разогнуть согнутую ногу.

О повреждениях голеностопа свидетельствуют сильнейшие отеки, а при перенесении тяжести тела на повреждённую ногу возникает резкая боль, возрастающая при движении. Кроме того, при подозрении на травму, может потребоваться проверка по принципу «выдвижного ящика». В этом случае голень одной рукой крепко удерживается внизу, а тем временем, при помощи второй руки очень аккуратненько давят сзади на стопу, добиваясь её смещения вперёд. Если первичный диагноз верен, то она без особых усилий изменит своё местоположение. Также существует высокая вероятность обнаружение крови в области ушиба.

Помните, растяжение сухожилия на ноге может быть как малозаметным (обычно проходит в течение нескольких дней), так и ярко выраженным (в этом случае требуется безотлагательная помощь специалиста).

Как правило, для полноты картины врачом проводится первичный опрос пациента о том, что именно с ним случилось и какие чувства он испытывал в эту минуту. Если человек жалуется на боль в сухожилиях ног, то вначале проводится осмотр здоровой ноги. Делается это с целью ознакомления пациента с самой процедурой осмотра и в дальнейшем, когда подходит очередь к больной ноге, то он уже подсознательно готов к тому, что последует дальше. В результате больной относительно спокойно воспринимает все манипуляции врача. Также такой подход позволяет доктору сравнить результаты, которые были им получены во время осмотра ног пациента, что в будущем значительно облегчит постановку диагноза.

Кроме этого, специалистом будут назначены и дополнительные исследования, позволяющие окончательно подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз. К ним относят:

Компьютерную томографию, позволяющую не только подтвердить диагноз, но и отследить результативность проведённого лечения.Магнитно-резонансную томографию. Этот вид обследования позволяет получиться очень точную информацию не только о том, какое именно сухожилие на ноге повреждено, но и сколько именно волокон разорвано.Рентгенологическое обследование. Его применение позволяет выявить возможность развития осложнения (переломов и вывихов).Ультразвуковое обследование повреждённого органа.

Как показывает практика, когда случается такая неприятность, то ближайшее медицинское учреждения находиться на расстоянии нескольких километров. Поэтому, чтобы в дальнейшем лечение было успешным и без возможных осложнений, необходимо оказать пострадавшему первую помощь, которая включает в себя следующие манипуляции:

Освобождение больной ноги от обуви и носков, что позволит уменьшить давление на отёчную область.Обеспечение покоя повреждённой области, что позволит немного отвлечь человека от того, что у него болят сухожилия на ногах.Создание специальной подложки из сложенной в несколько раз ткани и помещение ее под повреждённую область.Поднимание ноги на максимально возможную высоту (как правило, до области сердца), что в несколько раз улучшает кровоток.Прикладывание к повреждённому участку льда или обреза ткани, предварительного намоченного холодной водой. Но, если позволяет ситуация, то лучше не прибегать к последнему варианту. Кусочек льда рекомендовано положить поверх сухой ткани, чтобы исключить некроз мягких тканей, который может возникнуть вследствие сильного обморожения. Прикладывать лед нужно в первые два часа после повреждения с интервалом в 20 минут. Далее достаточно будет двух часов на протяжении первых суток.

Помните, что от того как будут проведены эти процедуры, может зависеть скорость дальнейшего восстановления. Помимо этого, при интенсивных болевых ощущениях рекомендовано принимать обезболивающие препараты.

В зависимости от степени растяжения назначаются различные лечебные мероприятия. К примеру, частичный разрыв связок (1 степень) требует консервативного лечения, при котором на повреждённую область при помощи эластичного бинта накладывается особая повязка, ограничивающая подвижность суставов. Период её ношения варьируется от 3 до 5 дней. Кроме того, могут быть назначены препараты, снимающие воспаление. Если же, например, порвано сухожилие большого пальца ноги, то пациенту предписывается использовать специальный фиксатор пальца и, а также при необходимости и уколы обезболивающего. Помимо этого, для увеличения оттока венозной крови, рекомендовано мазать повреждённый участок гелем «Троксевазин».

При довольно явно выраженных болевых ощущениях, отеке и ограниченном движении суставов (2 степень), обездвиживание суставов должно носить более длительный характер (до двух недель). Кроме того, лучше всего в первые 3 суток держать ногу в приподнятом положении. Как уже упоминалось, лед следует прикладывать только в первые 24 часа. Гель можно использовать тот же, что и в предыдущем случае.

Если же после повреждения наблюдаются очень сильные боли, невозможность совершить даже малейшее движение суставом (3 степень), то в этом случае может понадобиться наложения гипса или даже операция на сухожилие ноги. Период обездвиживания ноги может продолжаться больше месяца (в зависимости от тяжести травмы). В течение данного времени принимаются обезболивающие таблетки и уколы.

Как правило, прогноз после лечения вполне благоприятен, если терапия была начата вовремя. В противном же случае, сухожилие на ноге может практически полностью перестать выполнять свою функцию, что, в свою очередь, серьёзным образом отразится на подвижности человека.

Чтобы восстановить подвижность суставов после перенесённой травмы по окончании проведения лечебных мероприятий назначаются специальные восстановительные процедуры, к которым относят:

Ходьбу в удобной обуви, но происходить она должна с мягким перекатом от пяточки к носочку. Особое внимание стоит обратить на то, что не нужно очень сильно выворачивать носок наружу.Полуприседания на носках с дальнейшим подъёмом носков и последующим их возвратом в начальное положение.Кроме того, стоит уделить время определённым упражнениям в воде, так как в данных условиях имеется возможность разрабатывать поврежденное сухожилие не нагружая его излишним весом.

Главное понимать, что при своевременном обращении в соответствующее медицинское учреждение, можно свести к минимуму как процесс лечения, так и последующей реабилитации.

Сухожилия связывают мышцы с костями. Они бывают в виде перемычек, разделяющих мышцу на несколько участков. А также короткие, длинные, широкие, узкие. Могут быть шнуровидные, округлые, лентовидные и пластинчатые сухожилия. Двубрюшинные мышцы имеют промежуточные сухожилия. Они проходят по боковой поверхности тела мышцы и проникают в её толщу.

Подобно мышце, сухожилия состоят из параллельных пучков. Пучки первого порядка, окружены прослойками рыхлой соединительной ткани и составляют пучок второго порядка. Группа пучков второго порядка образует пучок третьего порядка. Сухожилия состоят из плотной волокнистой соединительной ткани, в них больше волокнистых элементов, чем клеточных.

Благодаря этому их отличительным свойством является высокая прочность и низкая растяжимость. Сухожильная часть мышц растет с 15 до 25 лет быстрее, чем брюшко мышц. До 15 лет сухожилия развиты слабо, их рост имеет одну интенсивность с ростом мышц. В организме пожилых людей происходят изменения в тканях, нарушается эластичность сухожилий, что часто приводит к травме.

Защитой сухожилий от разрыва при резких движениях и перенапряжениях служит продольная эластичность сухожильной ткани. Поэтому чтобы предотвратить травмы сухожилий необходимо их активировать, развивать и укреплять, регулярные занятия спортом и выполнение определенных, специальных упражнений вернут им эластичность и силу.

Есть великое изречение, в котором заключена большая мудрость: «Кто в молодости тренирует сухожилия, тот в старости получит бодрость». Если для тренировки мышц нужны физические усилия, то сухожилия тренируют при помощи статического напряжения. При физическом напряжении сухожилия и фасции обогащаются кислородом и становятся эластичными, приобретают выносливость и силу.

Сухожилия должны быть эластичными, потеря этого свойства приводит к смещению внутренних органов, изменению природных форм, образованию узлов и уплотнений. О силе сухожилий было известно богатырю Зассу Александру Ивановичу, который создал свой метод тренировок.

Полководец Григорий Иванович Котовский, сидя в заточении, практиковал статические упражнения и славился небывалой силой и выносливостью.

Чтобы выявить патологию сухожилий используют методы – пальпацию, термографию, ультрасонографию, биопсию.

При поражении сухожилий внутри сустава эффективно применение артроскопии. Аномалии развития сухожилий являются последствием пороков развития опорно-двигательного аппарата, атипичного хода или необычного их крепления.

Существует несколько видов воспалительных заболеваний сухожилий, сопровождающихся нарушением работы опорно-двигательного аппарата.

1. Тендинит - воспалительный процесс, встречается довольно часто. Причины его возникновения всегда одни и те же и поэтому при диагностике выявить эту патологию достаточно просто. Тендинит возникает от длительного хронического перенапряжения, при котором развиваются дегенеративные изменения и надрывы сухожилия. Этот вид воспаления способствует снижению прочности сухожилия и повышает опасность его разрывов.

Тендиниты могут иметь и инфекционный характер течения. От дистрофического типа в основном страдают спортсмены, по причине больших физических нагрузок на мышцы, связки и сухожилия. Развитию такого воспаления также способствуют различные ревматические болезни суставов.

2. Паратенонит - асептическое воспаление околосухожильной клетчатки. Возникает он при повторной травме в области сустава. В данном случае в соединительной ткани, между фасцией и сухожилием, после точечных кровоизлияний и появления отечности, возникают отложения фиброзной ткани. Узловатые уплотнения приводят к болезненным ощущениям, движения ограничены, теряется активность.

Заболевание повреждает ахиллово сухожилие, разгибатели предплечья, нижнюю треть голени. Паратенониты могут иметь острое и хроническое течение. Лечением воспаления сухожилия является иммобилизация кисти или стопы. Также действенны традиционные физиотерапевтические процедуры.

Лечение острого воспаления сухожилия (тендинита) предусматривает противобактериальные и общеукрепляющие методы. В случае асептического тендинита применяют противовоспалительные средства нестероидного свойства.

Местное лечение заключается в фиксации больной конечности. После того как проходят острые проявления заболевания можно назначать физиотерапевтические процедуры. Прогревания необходимо выполнять после того как пройдут острые проявления заболевания.

В такой комплекс процедур входит УВЧ, микроволновая терапия, ультразвук, ультрафиолетовые лучи. Полезна специальная лечебная физкультура. Мягкое тепло и магнитные поля, улучшая кровообращение, снимают воспалительные явления, проходит отечность тканей, и восстанавливаются поврежденные части сухожилий.

Растяжение - самый частый вид травмы, возникает обычно в голеностопном и коленном суставе от резкого движения, превышающего их амплитуду. Сухожилия соединяют мышцы с костями, а связки соединяют кости. Эти два определения часто путают. Растяжение связок на самом деле всегда представляет собой микроскопический разрыв при не большом растяжении, при средней степени травмы может возникнуть разрыв отдельных коллагеновых волокон, если травма сильная разрывается вся связка.

Имея высокую способность к регенерации, связки при любой степени травмы восстанавливаются. Самые сильные мышцы у человека имеются на нижних конечностях. Это также означает, что сухожилия, прикрепляющие мышцы к костям на ногах должны выдерживать огромные нагрузки. Но, к сожалению, случаются неудачные движения, падения, провоцирующие растяжение сухожилий на ноге.

Растяжение аххилового сухожилия происходит при недостаточном разогреве мышц во время спортивных занятий, при ношении неудобной обуви, передвижении по неровной, каменистой поверхности. Растяжение сухожилий можно разделить на три степени сложности:

Первая степень – незначительная боль после травмы, усиливающаяся при физическом воздействии. Вторая степень – сильная боль, отек кожи над поврежденным сухожилием. Обнаруживается слабость мышц и нарастающая боль при физической нагрузке. Третья степень – полный или частичный разрыв сухожилия, происходит сокращение мышцы. В момент разрыва возможно ощущение хлопка, резкая, сильная боль и отек.

Обычно третью степень повреждения сухожилий восстанавливают оперативным методом. Многие пострадавшие при первой и второй степени особо не уделяют внимание лечению и напрасно, может возникнуть ослабление силы мышцы, развитие воспаления в сухожилии и в «футляре» - где их имеется несколько. В основном такое явление наблюдается в сухожилиях мышц стопы и носит название теносиновита.

Хроническое воспаление осложняется атрофическим процессом, влияющим на истончение волокон сухожилий, их можно легко разорвать при небольших загрузках. При растяжении сухожилий на ноге первая помощь заключается в обездвиживании, фиксации в возвышенном положении. Затем необходимо наложить лед на 20-30 минут (повторять 4-5 раз в сутки), после чего каждый раз накладывать давящую повязку при помощи эластичного бинта, для ограничения распространения отечности.

Лед остановит кровотечение из поврежденных сосудов. Сильную боль снимают такие препараты как диклофенак, анальгин, кетанов. На вторые сутки, после снятия воспаления и отека, если нет развития гематомы, применяют следующий этап лечения, а именно тепловые процедуры. От воздействия тепла нормализуется кровоток, и повреждение заживает. Эффективно использование противовоспалительных мазей, среди которых популярными стали Финалгон, Эфкамон, Вольтарен.

Сухожилие быстрее восстанавливается в состоянии покоя, благодаря употреблению продуктов богатых животными и растительными белками. Через неделю, под наблюдением специалиста, при помощи комплекса упражнений постепенно дают нагрузку на больную мышцу. Механические повреждения возникают в результате прямого или непрямого действия травмирующего агента.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Прямое действие – удар тупым предметом. Непрямое действие – резкое сокращение мышц. Различают закрытые повреждения, среди которых встречаются разрывы и намного реже вывихи. К закрытым повреждениям относятся самопроизвольные разрывы, обычно они бывают при хронической травме и дистрофических изменениях в структуре сухожилий. Также причиной разрыва могут быть инфекционно-токсические и обменно-токсические факторы, к примеру, диабет, артриты, болезни инфекционного характера.

Существуют подкожные частичные или полные разрывы без повреждения кожного покрова. Вывих сухожилий в результате разрыва связок, заканчивается кровоизлиянием, припухлостью и болью при движении суставом. Смещение бывает настолько сильным, что дефекты видно при визуальном осмотре. Особенно, если это касается разгибателей пальцев кисти. Лечение вывиха – его вправление, иммобилизация при помощи гипсовой повязки на 3-4-ех недельный срок.

Оперативное вмешательство показано при застарелых и привычных вывихах, с постоянно напоминающим о повреждении болевым синдромом, с очевидным изменением функциональной активности. Разрыв сухожилий обычно оповещает о себе звучным треском, нестерпимой болью и нарушением двигательной функции разорвавшейся мышцы. Открытые повреждения наблюдаются при колотых, резаных, рубленых ранах, при тяжелых травмах. Уровни повреждений:

Отрыв сухожилия от места прикрепления. Разрыв по всей длине сухожилий. Разрыв сухожилия в зоне перехода его в мышцу. Такие явления, скорее всего, возникают у пожилых людей, и у тех, чья профессия связана с перенапряжением мышц или у спортсменов.

Открытые повреждения (колотые, резаные, рубленые раны) наблюдаются при тяжелых травмах, например, после попадания кисти в работающие механизмы на производствах. В основном наблюдаются повреждения сухожилий мышц верхней конечности на уровне кисти и предплечья, чаще это сгибатели. Отмечаются как отдельные повреждения сухожилий, так и сочетание с повреждением расположенных рядом сосудов, нервов.

Когда рука оказывается между движущимися деталями агрегата, случается её раздробление, получаются рваные раны, мышцы сокращаются и расходятся концы сухожилий. В результате колотой раны в конечности полностью перерезаются сухожилия. Здесь требуется хирургическое восстановление операция достаточно сложная и продолжительная ведь необходимо сшить все поврежденные сухожилия, чтобы нормализовать функцию кисти. Ускоряет процесс заживления раны сухожилия наложение разгибательной динамической шины.

При разрыве сухожилий пальцев можно обнаружить отсутствие активного сгибания в дистальных межфаланговых суставах кисти. Это свидетельство того, что поврежден глубокий сгибатель. Если определяется отсутствие активных движений в межфаланговых суставах, то повреждены поверхностный и глубокий сгибатели пальцев кисти. Но функция червеобразных мышц, которая обеспечивает активное сгибание в пястно-фаланговых суставах, может сохраниться.

Исследуя чувствительность пальцев, выявляются повреждения нервов. Рентгенографический метод при ушибленных и раздробленных ранах обязательно покажет степень повреждения костей и суставов. Чаще встречаются открытые повреждения сухожилий сгибателей пальцев кисти. В случае наличия повреждения в зоне дистального межфалангового сустава возможно сгибание ногтевой фаланги на 60°, а разгибание неосуществимо.

При поражении сухожильно-апоневротического растяжения разгибателей пальцев кисти на уровне проксимального межфалангового сустава, даже если нарушена целость его центральной части, возможно, разгибание ногтевой фаланги, иногда средняя может находиться в положении сгибания. Довольно распространенное явление, когда ногтевая и средняя фаланги находятся в согнутом положении при затрагивании всех трех частей. Разгибатель пальца может быть поврежден в области основной фаланги, тогда активное разгибание в суставах между фаланг имеет место, а вот активности разгибания основной фаланги не наблюдается.

Лечить повреждения сгибателей и разгибателей пальцев кисти приходится хирургическим способом. Исключение – свежие разрывы в области дистального межфалангового сустава, здесь эффективно помогает фиксирование в положении гиперэкстензии ногтевой фаланги и сгибание средней фаланги под прямым углом на протяжении от 1 до 1.5 месяцев.

Что касается открытых повреждений, то первая помощь заключается в остановке кровотечения, после чего желательно рану прикрыть стерильной повязкой и наложить транспортную шину. В травматологическом пункте уточнят диагноз, обработают рану, сделают сухожильный шов, который, кстати, противопоказан при рвано-ушибленных ранах, переломах костей и суставных повреждениях. Современные хирурги при застарелых повреждениях сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти рекомендуют пластику.

Степени повреждения сухожилий стопы:

Первая степень – небольшие болевые ощущения, незначительный отек голеностопа. На стопу можно наступать. Неприятные ощущения исчезают через несколько дней лечения специальными мазями и компрессами. Вторая степень – средних размеров опухоль сустава, резкая боль при движении стопой. Третья степень – разрыв сухожилия, сильная неутихающая боль, значительная опухоль сустава.

Разрыв и повреждение ахиллова или пяточного сухожилия (трехглавой мышцы голени), которое прикреплено к пяточному бугру и, является очень толстым, появляется в результате сильного напряжения. Обычно разрыв в этой зоне полный. К причинам повреждения можно отнести прямую травму после удара твердым предметом и непрямое воздействие, возникающее от резкого сокращения трехглавой мышцы голени.

В группу риска входят спортсмены, травма может произойти, например, у бегунов при внезапной нагрузке на сухожилие в момент отрыва стопы от поверхности на старте, у легкоатлетов при резком тыльном сгибании стопы во время падения с высоты. Частичное повреждение ахиллова сухожилия случается при прямой травме режущим предметом. У пострадавшего возникает острая боль, ощущение удара по сухожилию.

На задней поверхности нижней трети голени наблюдается кровоизлияние и отек. В зоне разрыва можно увидеть вмятину. Пациент не может встать на подушечки пальцев, невозможно подошвенное сгибание стопы. Оказание первой помощи заключается в обезболивании лекарственными средствами и доставке его в травматологическое отделение.

Лечение при свежих разрывах (не более двух недель) – закрытый чрезкожный шов. На область поражения накладывают гипсовую повязку на 4 недели, нога остается все время в одном положении. После удаления нити из шва ногу фиксируют на 4 недели в другом положении.

Если травма старая (более 2 недели) обычно на концах сухожилий уже успевает образоваться рубцовая ткань, её удаляют, производится над сухожилием разрез кожи, сшивают концы сухожилия специальным швом по методу доктора Ткаченко. Если существует дефект ткани, выполняют пластику с последующим наложением гипсовой повязки сроком на 6 недель. Полное выздоровление гарантировано при использовании специальных упражнений и физиотерапии.

Ахиллово сухожилие самое крепкое, оно при напряжении мышц натягивается и позволяет стать на носок или осуществить прыжок. Для диагностики используют рентгенографию голеностопного сустава в боковой проекции, магнитно-резонансную томографию ультразвуковую аппаратуру. Повреждение также можно определить при помощи традиционной пальпации.

На ногах бывает разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к поверхности и боковым частям надколенника и бугристости большеберцовой кости. Это очень прочное соединение, но мышца также обладает силой, поэтому от её резкого сокращения происходит разрыв сухожилия в поперечном направлении на участке чуть ниже крепления к надколеннику. В момент разрыва слышен треск и ощутима острая боль над коленом.

Образуется западение, возникает кровоизлияние, ткани отекают. Четырехглавая мышца теряет свой тонус, её напряжение приводит к полушаровидному выпячиванию. Попытки разгибания голени становится безуспешными. Первая помощь – наложение шины и доставка в больницу. Для лечения разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедра применяется обезболивающая терапия и сшивание концов сухожилия нитями из рассасывающего материала. Гипсовая повязка накладывается на 6 недель. Затем показана лечебная физкультура и физиопроцедуры.

Болевые ощущения в сухожилиях ног, рук, испытывают многие люди. Врачи констатируют, что с таким жалобами им приходится сталкиваться в своей практике ежедневно.

Патогенные процессы в сухожилиях, такие как тендинит, тендиноз и теносиновит не редкость. Тендинит развивается при неправильной осанке, длительному сидению в неудобной позе, при отсутствии разогрева мышц во время занятий спортом. Инфекционные заболевания, артриты суставов и болезни костно-мышечного аппарата, разная длина конечностей увеличивают нагрузку на мускулы и сухожилия.

Если есть боль в сухожилиях, то она ощутима и в соседних тканях. Болезненность может возникать внезапно или постепенно нарастать. Нестерпимой болью характеризуется наличие кальциевых отложений, нарушение подвижности и капсулит плеча. Резкая боль наблюдается при тендинозе, потому как это сопряжено с разрывом сухожилия. Болят сухожилия и при теносиновите. Причиной болей в сухожилиях может быть превышенное усилие возможности органа. При продолжительных нагрузках, развивается дистрофия тканей, нарушается метаболизм.

могут быть вызваны целым рядом нарушений, среди которых можно выделить следующие:

– заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением количества

мочевой кислоты

в крови, и отложениями ее солей (уратов) в суставных тканях.

Обычно подагрический приступ начинается как раз с появления болей в суставе большого пальца ноги. При развитии заболевания патологический процесс может распространяться на все большее число суставов – возникает полиартрит. Но чаще всего при подагре поражаются суставы именно нижних конечностей: коленные, голеностопные, суставы стоп. А наиболее выраженные нарушения и боли наблюдаются в суставах пальцев ног.

Приступы подагры начинаются преимущественно в ночное время. Характеризуется такой приступ быстрым нарастанием местной температуры вокруг сустава, и его покраснением. Быстро увеличивается его отечность и болезненность. Мучительная жгучая боль распространяется от пальцев вверх по ноге. Воспаление может захватывать и мягкие ткани, формируя клиническую картину флебита или целлюлита. Средняя продолжительность подагрических атак составляет несколько суток, а иногда и недель. После стихания признаков сустав постепенно приобретает свою нормальную форму.

При подагре обострения наблюдаются от двух до шести раз в год, а факторами, провоцирующими начало приступа, являются:

злоупотребление алкогольными напитками;
погрешности в рационе в виде большого количества мясных или жирных блюд;
злоупотребление кофе, какао или крепким чаем;
интенсивные банные процедуры.

Еще одним характерным симптомом подагры являются тофусы, которые выглядят как очаги патологических уплотнений, расположенные в подкожной клетчатке. Локализуются они обычно над пораженными суставами, на разгибательных поверхностях голени и бедер, на ушных раковинах, на ахилловых сухожилиях или на лбу.

называется хроническое или острое

воспаление сустава

и окружающих его тканей. Данная патология является одним из проявлений какого-либо системного заболевания соединительной ткани:

ревматизма;
системной красной волчанки;
псориаза;
нарушения обмена веществ;
аутоиммунных патологий.

Изолированные поражения пальцев ног при артритах встречаются довольно редко. Чаще всего у таких пациентов воспалительный процесс распространяется и на другие суставы. Кроме того, для артритов очень характерны симметричные болевые ощущения, то есть поражения одинаковых суставов на обеих ногах.

Артритная боль в воспаленном суставе обычно имеет весьма выраженную интенсивность. Появляется она не только при движениях, но и в покое. Также на пораженных артритом суставах возникают сильные отеки и припухлости. Кожный покров над воспаленными областями приобретает красный, багровый оттенок, увеличивается местная температура.

Помимо болевых ощущений, симптомами артрита также являются: 1. Ограничение движений в суставе.

2. Изменения его формы.

3. Неестественный хруст при нагрузках.

При разных видах артрита болевые ощущения развиваются в различных пальцах. Например, для псориатического и реактивного артрита более характерно поражение именно больших пальцев ног.

– это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развивающееся в результате разрушения хрящевых тканей на суставной поверхности. При этой патологии боль сначала возникает периодически, только после физической нагрузки, и быстро пропадает в покое. Но с развитием заболевания интенсивность болей увеличивается, они не исчезают после отдыха, и могут появляться в ночное время.

Признаками остеоартроза являются следующие симптомы:

утренняя скованность;
болезненные уплотнения на краях суставной щели;
ограничение движений в суставе;
характерный хруст при движениях.

Артрозом пальцев ног страдают, в основном, женщины. Возникновение заболевания провоцируется ношением модельной обуви с острым носом на протяжении многих лет. В результате происходит деформация большого пальца, и его искривление в сторону второго пальца. Кроме того, начинает выпирать его косточка, которая натирается поверхностью обуви, и со временем также подвергается деформации. В итоге искривляются и увеличиваются в размерах все суставы большого пальца ноги. Это провоцирует появление болей и ограничение подвижности.

Если артроз прогрессирует, то палец может менять свою изначальную форму настолько, что его не удается вернуть в начальное положение, применив даже значительные физические усилия.

Осложнением артроза большого пальца является еще и то, что вслед за ним деформации подвергаются второй и третий палец ноги. В результате возникает комбинированная деформация стопы. Кроме того, из-за постоянного трения и травматизации сустава 1-го пальца в нем развивается бурсит.

Воспаление суставной сумки большого пальца ноги со скоплением в ее полости жидкости (экссудата) носит название

Эта патология характеризуется отеком, болевыми ощущениями, покраснением и жаром в районе большого пальца.

Основное проявление бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в области пораженного сустава, имеющей мягкую консистенцию. Такая припухлость довольно болезненна при ощупывании, и легко определяется визуально.

Кроме того, увеличивается местная температура в области воспаления, и кожа приобретает багровый оттенок. При длительном течении бурсит может перейти и в хроническую форму. К воспалению в подобных случаях присоединяется отложение кальциевых солей, что вызывает появление постоянных болевых ощущений.

Если причиной бурсита была травма большого пальца ноги, то к воспалительному процессу может присоединяться и патологическая микрофлора. Возникает гнойный бурсит, а все симптомы становятся более выраженными:

сильные боли во всей стопе;
повышение общей температура тела;
головная боль;
слабость;
тошнота и т.д.

Тендиниты – это целая группа воспалительных поражений сухожилий. В том случае, если процесс затрагивает не только сухожилие, но и окружающие его оболочки, говорят о возникновении

тендовагинита

Связочный аппарат большого пальца ноги подвержен этому заболеванию по причине его высокой травматичности. Кроме того, воспаление связок стопы может вызывать боль не только в большом, но и в остальных пальцах ног.

Основные симптомы тендинита – это:

боль в пальцах ног при ходьбе;
относительная безболезненность при пассивных движениях;
боли при ощупывании по ходу воспаленных сухожилий;
повышение температуры и покраснение кожного покрова над зоной воспаления;
определение крепитации (похрустывания) при движении.

пальцев ног наиболее часто встречаются

переломы

фаланговых костей. Это обусловлено тем, что фаланги пальцев плохо защищены от внешних воздействий, а сами эти кости небольшого диаметра, и не обладают значительной прочностью. Чаще всего переломам подвержены конечные фаланги 1 и 2 пальцев стопы, поскольку они значительно выступают вперед, по сравнению с остальными.

При переломе фаланги пальца стопы в первые часы после получения травмы определяются:

болезненность в месте перелома при ощупывании;
значительная припухлость;
боли при пассивных движениях пальца;
кровоподтеки на боковой и тыльной поверхности.

Боль и хромота при переломе сохраняются длительное время. Характерным симптомом является то, что для уменьшения болей человек обычно старается перенести опору на пятку. Часто повреждается также и ногтевое ложе, которое впоследствии служит местом проникновения инфекции.

Нарушения функций при переломах II, III, IV и V пальцев стопы могут быть не особо заметны. Поэтому пациент поначалу может даже и не подозревать о наличии перелома. Лишь через некоторое время, при нарастании болевых ощущений, человек обращается к врачу.

– это гнойно-некротический процесс, который возникает в кости и костном мозге, затрагивая окружающие мягкие ткани. Причина этой патологии – проникновение в организм микрофлоры, продуцирующей гной. Зачастую остеомиелит в пальцах ног развивается в виде осложнения различных костных патологий, к примеру, при открытых переломах.

Острый остеомиелит начинается с резкого увеличения температуры тела до 39-40oС.

Состояние пациента сильно ухудшается, что обусловлено нарастающей

интоксикацией

организма. Проявляется это заболевание также следующими симптомами:

В первые несколько суток появляется сильная боль в стопе, которая может распространяться и на голень. В пораженных костях и суставах развиваются болевые контрактуры. Активное движение пальцами ног невозможно, а пассивное – сильно ограничено. Быстро нарастают отечные явления в мышцах и мягких тканях стопы и голени. Кожа над зоной поражения приобретает багровый цвет, сильно напряжена. Нередко на ней появляется выраженный венозный рисунок.

При переходе заболевания в хроническую форму самочувствие пациента может несколько улучшаться, выраженность боли в стопе снижается, а сама боль приобретает ноющий характер. Пропадают признаки интоксикации организма, и температура тела возвращается к норме. Зачастую в области поражения формируются свищи со скудными гнойными выделениями. Несколько таких свищей могут образовывать сеть подкожных каналов, которые впоследствии открываются на большом удалении от патологического очага. В дальнейшем возникает стойкая неподвижность суставов стопы и искривление костей пальцев.

Причиной возникновения болевых ощущений в пальцах стоп может быть

врощение ногтя

Более всего данной патологии подвержен большой палец ноги. Развитие данного нарушения провоцируется ношением неудобной обуви, а также слишком коротким подстриганием ногтей.

Болевые ощущения при этом могут иметь довольно выраженную интенсивность. Кроме того, характерно покраснение кожи вокруг вросшего ногтя, ее отек, а также присоединение инфекций.

Вальгусная деформация – это искривление плюснефалангового сустава, при котором большой палец отклоняется в сторону своих соседей. Основная причина развития данного нарушения –

плоскостопие

и слабость сухожильно-связочного аппарата. Дополнительные факторы, способствующие возникновению вальгусной деформации, а соответственно и увеличению боли – ношение узкой обуви или обуви с чрезмерно высокими каблуками.

В подобных случаях возникновение болевых ощущений в пальцах ног связано с нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде косолапости той или иной степени выраженности. Вследствие неправильного расположения стопы при хождении происходит неравномерное распределение нагрузки на нее. Большой палец постепенно оттесняется кнаружи и вверх, смещая за собой и остальные.

Развитие молоткообразной деформации пальцев связано с уплощением стопы и оказанием на нее повышенного

давления

Чаще всего это происходит при плоскостопии.

Так как сухожилия в области свода стопы пытаются ее стабилизировать, на мышцы, которые ответственны за подвижность пальцев, приходится дополнительная нагрузка. Пальцы оттягиваются назад и поджимаются, что приводит к значительному выпячиванию их суставов. Это и ведет к возникновению молоткообразной деформации. Кроме того, на выступающих вперед суставах быстро образовываются болезненные костные мозоли.

Деформированные молоткообразные пальцы упираются в обувь в различных местах и подвергаются трению. В тех областях, где искривленные пальцы прикасаются к поверхности обуви, возникает раздражение. Продолжающееся раздражение и трение может даже приводить к возникновению кожных изъязвлений в области поражения. По мере усиления таких деформаций пациенту становится все больнее и труднее передвигаться.

Наросты отмерших клеток, образующие плотные затвердения на коже, называются

мозолями

В большинстве случаев подобные наросты возникают на подушечках пальцев стопы, на пятках или на боковых поверхностях большого пальца. Часто такое затвердение имеет длинное основание в виде глубоко проникающего в ткани корня. Мозоли обычно безболезненны в покое, но обладают выраженной болевой интенсивностью при нагрузках, ходьбе и давлении на пораженную область.

Неврома Мортона, или подошвенный фасциит – это воспаление собственных связок стопы. Причина болевых ощущений при этом заболевании заключена в слишком сильном давлении на нервы, которые проходят по своду стопы. Женщины подвержены данной патологии намного чаще, чем мужчины, по причине хронических микротравм стоп при ношении обуви на каблуках.

Вследствие ущемления нервов развивается травматический неврит. Воспаление носит хронический характер, что приводит к возникновению постоянной болезненности под пальцами ног.

Боль при этом заболевании обычно локализуется в области основания второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Она имеет тенденцию к нарастанию при длительной ходьбе и ношении тяжестей. Кроме того, она часто отдает и в сами пальцы, а также вверх, в голень.

Одним их распространенных симптомов

сахарного диабета

являются изменения чувствительности и боль в пальцах ног, появляющаяся при ходьбе. Также при диабете часто наблюдается жжение в ступнях, преимущественно в ночное время. Причиной этих состояний служит нарушение кровообращения в нижних конечностях и поражения нервных окончаний.

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть проявлением поражений артериальных сосудов нижних конечностей. Общие симптомы для таких заболеваний – это:

1. Побеление пальцев ног.

3. Боль при

переохлаждениях

Две основные патологии, для которых характерна подобная симптоматика – это облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей.

называется воспалительное поражение артериальных сосудов, которое чаще всего встречается именно в нижних конечностях. Характерным симптомом данного заболевания служит так называемая «перемежающаяся хромота». При начале ходьбы движения даются пациенту относительно легко, а затем в ногах стремительно нарастают боль,

онемение

и тяжесть. Все эти симптомы пропадают после кратковременного отдыха, но проявляются снова уже через несколько следующих шагов. Кроме этого, для эндартериитов, как и для атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, характерно частое ощущение холода в ногах. Также пациенты нередко жалуются на появление судорог в мышцах голеней.

Причиной возникновения боли в пальцах ног может являться

атеросклероз

артерий нижних конечностей. Данная патология возникает при отложениях холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов.

Для этого заболевания характерно уплотнение сосудистой стенки, которое проявляется ощущением сжимающих болей в мышцах ног и в стопе. Болевые ощущения нарастают при ходьбе. Кроме того, характерный признак атеросклероза артерий нижних конечностей – ощущение холодных стоп вне зависимости от времени года.

Болевой синдром в пальцах ног, особенно в промежутках между ними, может быть следствием дерматологических заболеваний. Чаще всего это массивные

грибковые поражения

Кроме боли между пальцами ног, подобные нарушения проявляются также:

зудом и жжением на коже стопы;
покраснениями ногтей и изменением их формы;
припухлостью кончиков пальцев;
нарушениями окраски кожных покровов.

Соединительные оболочки, окружающие сухожилия, в некоторых случаях могут воспаляться. Когда поражение приобретает острый, а затем и хронический характер, мы сталкиваемся с недугом, который называется тендовагинит. Чаще всего данная патология предстает в виде ахиллобурсита, развиваясь в пределах ахиллова сухожилия.

Описание

Впрочем, ахиллово сухожилие не является стопроцентным лидером среди суставов, пораженных недугом. Затрагивает тендовагинит и другие области:

голеностопный сустав;
кисти и стопы;
предплечья (лучевой и локтевой тендобурсит);
лучезапястный сустав.

Всемирную известность болезнь приобрела из-за того, что ею страдали многие талантливые музыканты. К примеру, Шуман стал композитором благодаря тендовагиниту — он прекратил играть на рояле.

Поражению подвергаются в первую очередь средние области сухожилий, размещенные в сухожильных влагалищах. Кроме кистей рук могут быть затронуты коленные и лучезапястные суставы. Болезнь оказывает дегенеративное и воспалительное воздействие. Сухожильное влагалище — это удлиненный «мешочек», в котором скользят сухожилия. При тендовагините страдают соприкасающиеся ткани — связочные каналы, синовиальные влагалища и сами сухожильные ткани.

Разновидности

Заболевание развивается в различных формах, которые можно сгруппировать в четыре базовых типа:

Острый инфекционный тендовагинит. Недуг провоцирует гноеродная микрофлора, проникшая внутрь влагалища. В синовиальной сухожильной ткани накапливается гнойный и серозный экссудат, кровоснабжение нарушается. На фото патология выглядит жутковато.
Хронический инфекционный тендовагинит. Как и в предыдущем случае, процесс запускается чужеродной (но уже специфической) микрофлорой — спирохетами, туберкулезом и т.п.
Бруцеллезный тип. По характеру напоминает острую инфекцию, но существует и первичная хроническая форма. Основная черта — внедрение в разгибательные сухожилия. После этого движения пальцев становятся ограниченными. Возникают проблемы с кистями рук.
Асептическая (неинфекционная) разновидности. Является следствием постоянной микротравматизации (музыканты, машинистки), а также при растяжениях и ушибах кистевого связочного аппарата.

Профессиональные болезни

Если ключевым клиническим симптомом является хруст, значит, вы столкнулись с профессиональной разновидностью заболевания — крепитирующим тендовагинитом. Данная патология ОДА — весьма распространенное явление. Среди основных причин этого поражения — сильные мышечные напряжения предплечья, часто повторяющиеся кистевые движения, неравномерный ритм работы.

Причины

Далеко не всегда тендовагинит оказывается самостоятельным заболеванием. Случается, в его основе лежат иные патологии. Тогда мы говорим о вторичном характере недуга.

Среди первичных болезней и процессов встречаются:

Следует избегать постоянных цикличных движений (особенно, если они затрагивают лучезапястный сустав), связанных с профессиональной деятельностью либо неким хобби. В посттравматический период опасность может угрожать и профессиональным спортсменам.

Симптомы

Как мы уже знаем, тендовагинит бывает острым и хроническим. Набор симптомов в обоих случаях будет несколько отличаться.

Острая форма

Хроническая форма

Данная разновидность патологии обычно связана с профессиональной деятельностью человека и затрагивает преимущественно запястья, локтевые и кистевые суставы.

Ключевые симптомы:

болезненность (возникает при активном движении);
снижение суставной подвижности;
хруст либо щелканье (наблюдаются при сжатии руки и движении запястья).

Диагностика

В основе грамотного диагностирования недуга лежит анализ клинических данных:

нарушение двигательных функций;
прощупывание рисовых тел;
обнаружение шаровидных уплотнений.

Не менее важна и дифференциальная диагностика, поскольку врач должен исключить:

остеомиелит;
острый артрит;
стенозирующий лигаментит;
общие заболевания (бруцеллез, туберкулез).

Отметим, что рентгенограмма не будет отражать в полной мере все изменения, затрагивающие кости и суставы.

Лечение

При малейшем подозрении на тендовагинит, как и при любом заболевании ОДА, необходимо поспешить к врачу и приступить к борьбе с недугом. Лечение острой и хронической формы будет различаться.

Лечение острой формы

Применяются общие лечебные и местные процедуры. Иммунная защита укрепляется. Вводятся антибактериальные препараты. Если обнаружен туберкулезный тендовагинит, пациенту прописывают противотуберкулезную терапию. При лечении асептической формы больной употребляет НПВС (ацетилсалициловую кислоту, индометацин, бутадион). Местная терапия подразумевает наложение гипсовой лангеты и согревающих компрессов.

Когда болезнь идет на спад, терапевтическая тактика меняется. Пациента переводят на физиотерапевтические процедуры:

ультразвук;
микроволны.

При гнойном поражении сухожильное влагалище экстренно вскрывается, а хирург производит дренирование.

Лечение хронической формы

Все процедуры, описанные нами в предыдущем разделе, касаются и хронического тендовагинита. Также добавляются:

массаж;
лечебная физкультура;
парафиновые и грязевые аппликации;
электрофорез.

Хронический инфекционный процесс не должен прогрессировать. Если это произошло, врачи делают пункцию влагалища, после чего вводят следующие препараты:

НПВС;
антибиотики направленного действия;
местный раствор гидрокортизона (смешанного с новокаином).

Упорный прогресс крепитирующего тендовагинита вынуждает специалистов прибегнуть к помощи рентгенотерапии (1-2 сеанса).

Если лечить заболевание грамотно и своевременно, прогноз врачей будет благоприятным. Исключение составляет гнойное поражение, поскольку есть высокая вероятность сохранения функциональных нарушений кистей и стоп.

Самомассаж

Сильным профилактическим средством может оказаться регулярный самомассаж. Для этого выбирается участок, расположенный чуть выше зоны поражения (отсасывающий самомассаж). Поглаживания чередуются с выжиманиями.

Приступая к повторным поглаживающим действиям, старайтесь приблизиться к проблемной области. Добавьте в комплекс разминания. Все манипуляции надлежит выполнять по 3-4 раза. Следующий этап — прямолинейное растирание.

С каждым последующим циклом упражнений давление на пораженную область должно возрастать. Если внезапно проявился болезненные синдром — прекратите процедуру. Не забывайте о согревающих и лечебных мазях — они прекрасно дополнят терапию. Можно использовать и тепловые средства (баня, компрессы, горячие ванны, грелки).

Все перечисленные способы постепенно дадут положительный результат.

Тендинит стопы - это воспалительный процесс в сухожильных тканях с последующим их отмиранием. Кроме сухожилий в процесс втянуты мышцы подошвы, задняя большеберцовая мышца, которая объединяет большеберцовую и малоберцовую кости и удерживает свод стопы.

Заболевание всегда характеризуется болезненностью во время передвижения любым способом, при поднятии тяжестей, при любых нагрузках на ноги.

Симптоматика заболевания

Симптомы воспаления в голеностопном суставе могут быть сильно выраженными или же практически не ощутимыми:

Приступы боли разной интенсивности во время нагрузки на определенное сухожилие, несмотря на то что другие движения не причиняют боли.
Гипертермия и покраснение кожи на участке воспаления.
Хруст и треск в сухожилии, которые можно услышать при помощи стетоскопа или без него.
Путем пальпации может прощупываться боль в нижней части голени.
Нередко тендинит начинает развиваться из-за воспалительного процесса нервных стволов.
Отечность и припухлость сухожильных тканей и голени.
При давлении на пятку и при сгибании стопы ощущается дискомфорт.

Неудобная обувь или обувь на высоком каблуке значительно усиливают симптомы, ухудшая состояние пациента. Намного сильнее проявляется боль при ходьбе или попытках встать на носочки. После длительного неподвижного состояния ног происходит отек ахиллова сухожилия и опухание кожных покровов, это приводит к усилению неприятных ощущений и невозможности встать с утра с постели.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то такие симптомы будут носить постоянный характер.

Каковы причины заболевания?

Тендинит - это результат частой травматизации или сильных физических нагрузок на стопу и мускулатуру голени. Воспаление может распространяться на одно сухожилие или сразу на несколько. Чаще всего дистрофическим процессам подвержена связка, которая скрепляет трехглавую мышцу с костью стопы.

Какие же самые частые причины развития тендинита стопы:

Есть и некоторые другие причины развития заболевания. Их выявит лечащий доктор.

Разновидности тендинита

Тендинит разделяют на два типа по локализации воспаления:

Тендинит пяточного или ахиллового сухожилия. Для этого типа характерны краснота и повышенная чувствительность кожи в районе лодыжки, что можно рассмотреть на фото. Пациент может ощущать отечность и уменьшение способности к движению. Боль становится намного ярче при выполнении любых движений.
Тендинит задней большеберцовой мышцы. Этот тип характерен воспалением в сухожилии задней большеберцовой мышцы, которая расположена в области голени и лодыжки.

Кроме того, тендинит голеностопа может находиться в острой и хронической форме. Острая форма, в свою очередь, может быть гнойной и безгнилостной, а хроническая стадия тендинита сухожилий стопы - фиброзной и оссифицирующей.

Более мягкие, безоперационные методы лечения будут уместны, если доктор определил только растяжение тканей и связок стопы.

Леченее тендинита стопы заключается:

Оперативное лечение тендинита голеностопного сустава назначается только в случае неэффективности комплексной терапии. Во время операции поврежденные участки тканей ушиваются, а отмершие и сильно деформированные области полностью удаляются. Редко заканчивают пластикой этих зон.

Нетрадиционная медицина

Лечить тендинит можно и нетрадиционными методами. Рецепты народной медицины эффективны для снятия воспаления и болевого синдрома. Поэтому для более быстрого выздоровления рекомендовано регулярное добавление куркумы в блюда во время их приготовления.

Хорошие результаты дает настой корня имбиря и сассапарели. Средство принимают трижды в день по 1 ч. л. Корень и траву измельчают и заливают кипятком, оставляют настояться, затем процеживают и употребляют.

Грецкие орехи - мощное противовоспалительное средство. Небольшую горсть перегородок грецких орехов заливают 500 мл водки, оставляют для насыщения на 2 недели. Такое снадобье принимают по 1 ч. л. дважды в сутки.

Боли в области суставов не всегда непосредственно связаны с их патологией – зачастую неприятные ощущения вызваны поражением мягких тканей. Самым распространённым из них считается теносиновит (тендовагинит), связанный с воспалительными изменениями синовиальной оболочки сухожилий. В норме она обеспечивает дополнительную поддержку при движениях, облегчая их выполнение благодаря содержащейся внутри неё смазке.

Вследствие самых разнообразных причин может происходить повреждение этой внутренней оболочки, после чего в ней запускается воспалительный процесс. В отличие от дегенеративных заболеваний суставов и мягких тканей, теносиновит является острым процессом. Поэтому при своевременном применении лечебных мероприятий удаётся быстро устранить симптомы воспаления, избавив пациента от неприятных ощущений при движениях.

Хотя сухожилия проходят рядом практически с любым суставом, развитию патологии подвержено не каждое из них. Существуют особые точки опорно-двигательного аппарата, где чаще всего наблюдается развитие тендовагинита. К ним относятся связки области лучезапястного, коленного и голеностопного сустава. Все они имеют характерные особенности развития и течения, хотя лечение в каждом случае проводится по одинаковым принципам.

Понятие

Многие пациенты сразу пугаются, увидев в карте или выписке диагноз теносиновита – что это такое? Непонятное название сразу создаёт ассоциации со страшным и неизлечимым заболеванием, которое приведёт к резкому ухудшению здоровья. Но, на самом деле, эту патологию под маской лёгкой травмы в течение жизни переносит практически каждый человек.

Тендовагинит более чем в 90% случаев протекает остро, и после завершения не оставляет каких-либо патологических изменений. Крайне редко (обычно при сохранении действия провоцирующего фактора) он переходит в хроническое течение. Чтобы проще понять этот процесс, следует рассмотреть его с точки зрения анатомии и физиологии:

Для уменьшения трения в области суставов некоторые связки заключены в отдельные или общие синовиальные влагалища. Эти структуры имеют строение, аналогичное оболочкам сустава.
Сухожилия находятся в их полости достаточно свободно благодаря имеющейся внутри жидкой смазке – синовиальной жидкости. Такое положение позволяет им беспрепятственно скользить относительно окружающих мягких тканей при движениях в суставе.
Любое повреждение – внешнее или внутреннее – провоцирует развитие иммунного ответа. В области дефекта начинается острый воспалительный процесс.
Отёк синовиального влагалища приводит к его сужению, а также уменьшению выделения смазки. Поэтому трение сухожилий при повторяющихся движениях постепенно увеличивается, что приводит к возрастанию взаимного повреждения.
Постоянное механическое раздражение приводит к активации окружающих нервных окончаний, что способствует появлению симптомов заболевания.

Течение болезни полностью зависит от причины, вызвавшей её развитие – если воспаление имеет неспецифический характер, то оно вряд ли оставит после себя выраженные последствия.

Механизмы развития

Хотя общей основой для заболевания является воспалительный процесс, его появление способны вызвать самые разнообразные факторы. Для удобства их можно разделить на две большие группы – травматические и специфические:

Прямое повреждение встречается гораздо чаще – оно связано с прямым ударом в область синовиального влагалища, либо вызвано функциональной перегрузкой сухожилия. Но в каждом случае патологический механизм един – механическое повреждение оболочек связки. В области дефекта развивается воспалительный процесс, который усиливается постоянным трением при движениях.
Специфическое прямое повреждение связано с проникающим ранением синовиальной оболочки, через которое в неё попадают микробы. Они уже вызывают настоящую иммунную реакцию, нередко сопровождающуюся развитием гнойного воспаления.
Специфическое непрямое поражение считается реактивным – это отражённая реакция иммунитета на какую-либо общую инфекцию. Нередко теносиновит становится исходом перенесённого вирусного заболевания, проявляясь через несколько дней или недель после выздоровления.

Несмотря на разнообразие механизмов, заболевание в каждом случае имеет сходные симптомы, происхождение которых можно определить лишь при расспросе пациента.

Локализация

Так как болезнь имеет общие принципы течения, то её проявления в отдельных случаях также будут очень похожи. Поэтому следует выделить некоторые признаки, характерные именно для развития теносиновита:

Основным проявлением всегда становится болевой синдром. Его отличительная особенность – это появление только при конкретных движениях, связанных с работой поражённого сухожилия. В покое боли обычно полностью проходят.
Важным диагностическим признаком является изменение болевых ощущений при активных или пассивных движениях. Если человек сам осуществляет сгибание или разгибание, то неприятные ощущения выражены сильнее. Это обусловлено сокращением мускулов, которые активно воздействуют на поражённую связку.
При поверхностном расположении очага отмечается изменение кожных покровов над воспалённым синовиальным влагалищем. Появляется небольшой участок покраснения, имеющий округлые очертания, и горячий на ощупь.
При давлении в области этого очага можно нащупать чётко ограниченный узелок или шнуровидное уплотнение.
Если в этот момент попытаться сделать движение, провоцирующее неприятные ощущения, то можно определить небольшой хруст – крепитацию. Оно связано с трением сухожилия об воспалённые и отёчные стенки синовиального влагалища.

Чаще всего теносиновит развивается в области суставов несущих постоянную функциональную нагрузку, которая нарушает процессы заживления при поражении оболочки связок.

Коленный сустав

Это сочленение окружено большим количеством связок, которые имеют различные функциональные возможности. Боковая и задняя группа сухожилий не имеет отдельных синовиальных влагалищ, так как они выполняют в основном опорную функцию. Поэтому развитию заболевания больше подвержены те образования, которые несут на себе постоянную динамическую нагрузку:

Чаще всего наблюдается поражение «гусиной лапки» – области прикрепления полусухожильной, портняжной и тонкой мышц бедра. Это место располагается на внутренней поверхности сустава, и, вследствие небольших размеров связок, нередко вовлекается в патологический процесс. При этом возникают резкие боли в указанной области при ходьбе или беге, появление болезненного уплотнения, участка покраснения на коже.
Реже поражается сухожилие четырёхглавой мышцы бедра на границе с верхним полюсом надколенника. Болезнь всегда имеет травматическое происхождение, и вызвана чрезмерными спортивными или бытовыми нагрузками. При этом возникает отёк над коленной чашечкой, локальная болезненность при разгибании ноги, относительная слабость четырёхглавой мышцы.

Теносиновит коленного сустава редко принимает хроническое течение, но он способен к частым рецидивам под воздействием указанных факторов риска – травм.

Голеностопный сустав

Поражение в этой локализации имеет смешанный характер – чаще встречаются травматические варианты болезни, реже – реактивные. Возникновение симптомов в области голеностопного сустава практически всегда заканчивается благоприятно, что обусловлено хорошей способностью связок к восстановлению. Чаще всего встречаются поражения следующих сухожилий:

На первом месте по встречаемости находится теносиновит в области внутреннего края стопы, где переходят на подошву сухожилия сгибателей пальцев. Их повреждение нередко происходит, когда человек неловко оступился или прыгнул. После этого в указанной области появляется боль, усиливающаяся при ходьбе или активном сгибании пальцев – другие симптомы обычно отсутствуют.
Реже отмечается поражение сухожилий разгибателей, проходящих в синовиальных оболочках на границе тыла стопы и голеностопного сустава. Они расположены достаточно поверхностно, поэтому кроме боли в их проекции при ходьбе или вставании «на носочки» появляется отёк или локальное уплотнение над ними.
Совсем редко встречается теносиновит ахиллова сухожилия – обычно реактивного характера, или вследствие прямой травмы. Так как связка доступна осмотру, то сразу же становятся заметны воспалительные изменения на её протяжении. Боль возникает при ходьбе, локализуясь в пяточной области.

Если патологический фактор, который привёл к развитию заболевания, не будет устранён, то симптомы могут приобрести постоянный характер, ограничивая активность пациента.

Нодулярный

Особенностью воспаления, возникающего на сухожилиях в области кисти, является его частое хроническое течение. Под воздействием нагрузки происходит постоянное повреждение синовиального влагалища, приводящее к развитию в нём необратимых дегенеративных изменений. Поэтому его стали называть нодулярный теносиновит – воспалительный процесс в сочетании с деформацией связок и их оболочек.

На кисти имеется две обособленных группы сухожилий – на тыльной и ладонной поверхности лучезапястного сустава. Их поражение сопровождается появлением схожих симптомов:

Чаще наблюдается развитие патологических проявлений со стороны сухожилий на внутренней поверхности. Теносиновит проявляется ноющей болью в области запястья при сжатии пальцев в кулак, возникновением там отёка или болезненного уплотнения, покраснения. При длительном течении болезни узелки становятся плотными на ощупь – их нередко можно увидеть даже при внешнем осмотре.
Поражение синовиальных влагалищ на тыльной поверхности кисти также сопровождается болью при сжатии кулака, и её усилением при разгибании пальцев. Возникает болезненное на ощупь и подвижное уплотнение над лучезапястным суставом, увеличивающееся в размерах при разгибании в нём.

Узелки, возникающие при хроническом течении болезни, не устраняются со временем – они представляют собой разрастания соединительной ткани в области дефектов оболочки.

Лечение

Помощь при теносиновите в основном имеет неспецифический характер – большинство лечебных мероприятий пациент может осуществить ещё в домашних условиях. Практически все они основаны на создании оптимального двигательного режима для поражённой связки, чтобы обеспечить полноценное заживление её оболочек. Для этого нужно выполнить следующие мероприятия:

В течение первых дней после возникновения симптомов требуется создать функциональный покой для сухожилия. Для этого подойдут абсолютно любые приспособления, позволяющие искусственно ограничить подвижность в суставе.
Проще всего – сделать повязку с помощью эластичного бинта. На область лучезапястного или голеностопного сустава подойдут восьмиобразные варианты – они отлично ограничат как сгибание, так и разгибание в сочленении. Для колена лучше сделать черепашью повязку – она обладает хорошими поддерживающими свойствами.
Мягкие бандажи или ортезы с регулируемой жёсткостью являются хорошей альтернативой эластичному бинту. Но если их нет, то не обязательно приобретать их лишь для фиксации сустава на несколько дней.
Примерно через три дня можно начинать программу лечебной физкультуры – её необходимо будет выполнять ежедневно в течение 30 минут. Начинаются занятия с разработки пассивных движений, и только через несколько дней можно постепенно вводить активные упражнения.

В дополнение к указанным методам сейчас добавляется назначение обезболивающих средств и процедур физиотерапии, чтобы ускорить восстановление функции связки.

Медикаментозное

Искусственное устранение воспалительного процесса позволяет организму быстрее запустить процессы заживления в поражённом синовиальном влагалище. Современная медицина может предложить широкий спектр лекарств и методик, подавляющих патологические механизмы болезни:

Стандартом лечения является назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) – в различных формах введения. При теносиновите в основном применяются местные средства – мази или гели (Вольтарен, Найз, Кеторол, Дип Рилиф). Только при выраженном воспалении возможен ситуационный приём таблеток, позволяющий подавить симптомы.
Если НПВС оказывается недостаточно для контроля проявлений, то решается вопрос о локальном введении гормонов – инъекции Дипроспана. Укол ставится в область поражённого синовиального влагалища, позволяя уменьшить боль и отёк.
Дополнительно назначаются местные раздражающие средства – аппликации димексида, кремы Капсикам или Финалгон. Они обладают отвлекающим действием, а также улучшают кровообращение в области патологического очага.
По процедурам физиотерапии практически нет ограничений – можно использовать любой доступный метод. Для снятия боли подходит электрофорез или фонофорез с новокаином, аппликации парафина или озокерита. Для улучшения восстановления – лазер или магнитотерапия, индуктотермия, электрофорез с ферментами.

Оптимальное сочетание организационных и медикаментозных методов сокращает продолжительность заболевания, позволяя человеку быстрее вернуться к привычной активности.

Хирургическое

Когда воспаление приобретает гнойный характер, или болевой синдром не удаётся устранить консервативными методами – появляются показания для операции. Она позволяет радикально устранить имеющийся патологический очаг:

Сначала производится выделение изменённого синовиального влагалища из окружающих сустав мягких тканей.
Затем выполняется его вскрытие, и иссечение всех деформированных или воспалённых участков оболочки.
Патологический очаг многократно промывается для удаления экссудата, а также участков поражённых оболочек.
Производится пластика сухожилия – удаляются узелки и разрастания соединительной ткани. Затем оно вновь укладывается на привычное место, только без окружающих его оболочек.

Потеря синовиального влагалища всё же сказывается в дальнейшем на работе связки, хотя и совсем незначительно – при хорошей программе реабилитации изменения удаётся скорректировать. А удаление источника хронического воспаления позволяет избавиться от неприятных симптомов, нарушающих привычную активность.

Опорно-двигательная система нижних конечностей испытывает наибольшую физическую нагрузку как в повседневной жизни, так и в профессиональном и любительском спорте. Именно поэтому суставно-связочный аппарат ног наиболее уязвим и подвержен травмам. Координированные движения пальцев ног обеспечивают сухожилия, которые служат для прикрепления мышц к костям. Воспаления, растяжения, разрывы связок и сухожилий нижних конечностей существенно ухудшают качество жизни человека и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Причины разрыва сухожилия на пальце ноги

По статистике, 70% разрывов сухожилий на ногах происходят во время занятий спортом. Повреждения сухожилий могут иметь дегенеративную, травматическую или смешанную этиологию. Дегенеративные разрывы отмечаются у людей старше 40 лет вследствие нарушения обменных процессов в соединительной ткани, а травматические разрывы обусловлены падением или выполнением резких движений. В спорте могут встречаться разрывы травматического и смешанного характера.

Основные факторы риска спортивных травм:

отсутствие разогрева перед началом тренировки;
ношение неудобной спортивной одежды;
избыточные физические нагрузки, которые превышают компенсаторные возможности организма;
отсутствие периода восстановления между тренировками.

Клиническая картина разрыва сухожилия на пальце ноги:

резкая боль, которая усиливается при движении;
местное повышение температуры;
локальный отёк;
невозможность выполнения пальцем сгибательных и разгибательных движений;
изменение цвета кожи вследствие кровоизлияния.

Разрыв сухожилия на ноге: лечение

Самостоятельное лечение разрыва сухожилия на ноге может иметь серьёзные последствия в виде нарушения двигательной функции нижней конечности. Поэтому при обнаружении симптомов травмы следует немедленно обращаться к доктору. Ниже приведен список спортивных клиник, в которых можно пройти качественную диагностику и лечение травм.

Консультация спортивного врача

Спортивный врач в обязательном порядке проведёт физикальное и инструментальное обследования с целью постановки диагноза и назначения корректного лечения. Компания «Спорт-ТЭК» – за любительский спорт и постоянное движение! Не забудьте добавить нашу статью в закладки браузера, чтобы при необходимости быстро найти нужную спортивную клинику.

Лучшие спортивные клиники и врачи!

1. Клиника мануальной терапии доктора Чечиля

Чечиль Сергей Вячеславович — Главный врач клиники. Основное направление – опорно-двигательный аппарат. За его плечами 24 года медицинского стажа: управление медслужбой атомной подводной лодки, руководство отделением спецтренировки военного санатория «Паратунка» на Камчатке.

— Врач-невролог, мануальный терапевт, специалист по подбору и установке ортопедических индивидуальных стелек. Сертифицированный специалист по кинезтотейпированию.

Видео клиники

Сайт клиники — www.chechil.com

2. Московский научно-практический центр спортивной медицины

— Врач травматолог-ортопед травматологического отделения.

Сайт клиники — mnpcsm.ru

3. Клиника «Семейная»

Девис Андрей Евгеньевич — Травматолог-ортопед. Врач высшей категории.

Сайт клиники — Semeynaya.ru

Компания «Спорт-ТЭК» за популяризацию любительского спорта!

P.S.

Чтобы при необходимости быстро найти адреса спортивных клиник, добавьте нашу статью в закладки браузера.

Из-за высокой подвижности связочного аппарата стопы, человек подвержен повышенной травматичности нижних конечностей. Стопа берет на себя основную нагрузку при ходьбе, беге, занятиях активным спортом. Любая степень травмы стопы приводит к последствиям – хромоте. Растяжение связок стопы – наиболее распространенное повреждение, с которым люди обращаются к специалистам. Оно требует грамотного лечения и выполнения всех рекомендаций врача. Чтобы правильно себя вести при растяжении и вовремя начать лечение, нужно знать его причины и симптомы.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Стопа крепится к большеберцовой кости пяточной, ладьевидной, таранной, плюсневыми костями, которые связаны целой группы связок: пружинная, длинная и короткая подошвенные, пяточно-ладьевидная, пяточно-кубовидная связка. Мышечный каркас вокруг защищает кости и связки от повреждений.

Растяжения связок стопы часто наблюдается у спортсменов, занятия спортом которых, связанно с прыжками и бегом (баскетболисты, волейболисты, легкоатлеты). Подобное повреждение часто встречается и у тяжелоатлетов, при подъеме тяжелых гирь и штанги.

Факторы, провоцирующие растяжение связок стопы:

избыточная масса тела;
определенные виды спорта;
тяжелый физический труд;
ходьба на высоких каблуках, ношение неудобной обуви;
хождение по неровным поверхностям (часто встречается у любителей путешествовать в горах и лесах);
патологический свод стопы (плоскостопие или слишком высокий свод);
врожденное отсутствие прочности связок, недоразвитость связок;
травмы стопы (вывихи, переломы), воспаление связок.

Степени и симптомы растяжений

От того, насколько высока степень растяжения связок, зависит выраженность симптомов повреждения. Врачами выделяется 3 степени такой травмы:

Первая (легкая) степень растяжения, характеризуется надрывом отдельных волокон связок. Место повреждения болит несильно, отечность низкая. Пострадавший может пошевелить ступней, ходить. При грамотно проведенной первой помощи Проходит самостоятельно без серьезных терапевтических мероприятий.
Вторая степень характеризуется полным разрывом некоторых волокон связки. Признаки растяжения отчетливые: симптомы выражены более ярко. В момент получения травмы и на протяжении нескольких дней боль острая. При попытке наступить на ногу появляется резкая боль. Движения стопы ограничены. Отечность умеренная (опухоль увеличивается несколько дней, снижая подвижность стопы, а потом идет на спад), есть изменения цвета кожи над пострадавшим участком (гематома из-за подкожного кровоизлияния).
Третья степень растяжения характеризуется полным поперечным разрывом связки или нескольких связок. Пострадавший ходить не может. Появляется отечность и гематома. Симптомы, характерные для подобного повреждения, появляются сразу, как только человек получил травму.

Дополнительно может подняться температура. Если растяжение сопровождается вывихом, то при травмировании слышен определенный щелчок (хруст):

Растяжение связок пальцев ног

Такое повреждение возможно при падении на пальцы тяжелого предмета или удара о твердую преграду (порог, камень, ступенька лестницы). Боль фокусируется на том пальце ноги, который получил растяжение. Так же, как и для стопы, характерно изменение цвета кожи, отечность. Сильное растяжение сухожилия может сопровождаться перелом кости или вывихом.

Повреждение большого пальца ноги происходит при неестественном (чрезмерном) движении в подошвенном или тыльном направлении. Такая травма часто совмещается с растяжением тыльной и подошвенной связок. В этом случае боль возникает во всей ступне. Человек не может нормально ходить и вставать на цыпочки.

Сильное растяжение

Отдельно хочется отметить третью степень растяжения. Такая травма часто сопровождается вывихом ступни. Боль сильная, нестерпимая, даже при полном покое. Отек очень сильный, наблюдается обширное изменение цвета (гематома). Наблюдается чрезмерная аномальная подвижность стопы (самый яркий признак, по которому можно определить полный разрыв связок). Требуется незамедлительная помощь в травмпункте и лечение в стационаре. Третья степень требует хирургического вмешательства, т. к. полностью разорванные связки не смогут самостоятельно восстановиться.

Диагностика

Любое повреждение начинается с осмотра врачом. Специалист проводит визуальный осмотр, осторожную пальпацию, слегка двигает стопой пациента. Сам пострадавший при этом рассказывает свои ощущения. Для уточнения степени повреждения и наличия осложнений специалистом назначается рентген стопы, УЗ-диагностика, МРТ. Такие методы диагностики способны поставить точный диагноз, по которому врач назначает подходящий курс лечения.

Первая помощь при растяжении

При повреждении связок стопы важно грамотно оказать первую помощь. Вовремя принятые меры – это залог быстрого восстановления, снижения риска осложнений . Доврачебная помощь включает:

Создание условий для полного покоя стопы (усадить или уложить больного).
Проведение иммобилизации поврежденной стопы. Наложение фиксирующей повязки (не слишком сдавливая ногу), для этого подойдет любая ткань, но лучше использовать эластичный бинт. При сильном повреждении, наложение шины (можно использовать линейку, доску или другой фиксирующий материал).
Наложение на поврежденное место холодного компресса: полотенца, смоченного в холодной воде, льда, завернутого в ткань. Это облегчит боль и снизит отечность.
Для снижения отеков и гематом, ногу приподнимают, уложив под нее валик.
Обезболивание лекарственными препаратами: Анальгином, Ибупрофеном (препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту давать нельзя, т. к. они усиливают кровообращение, что приводит к кровотечениям).
При подозрении на полный разрыв связок, сильном повреждении мышц стопы – вызов скорой медицинской помощи или доставка пострадавшего в травмпункт.

Лечение растяжения

При повреждении связок ноги, необходимо обратиться к врачу. Самолечение чревато осложнениями, неполным и неправильным восстановлением. Специалист же поставит верный диагноз и назначит лечение.

Курс лечения растяжения связок стопы включает:

медикаментозное лечение;
хирургическое вмешательство (при высокой степени повреждения);
физиотерапия;

Вопрос, который часто волнует пострадавшего: «Как долго будет длиться восстановление?». Ответ врача обычно стандартный: «Все зависит от степени повреждения, грамотного и своевременного лечения».

Первая степень растяжения связок стопы при условии вовремя принятых мер, излечивается за 10-14 дней. Фиксирующая повязка снимается на третий день. Далее лечение заключается в разработке суставов ступни с помощью упражнений.

Лечение второй степени растяжения длится примерно месяц. Первые 2 недели придется ходить с иммобилизующей повязкой.

Восстановление связок при третьей степени повреждения может растянуться до полугода, причем фиксация стопы длится до одного месяца.

Медикаментозное лечение

При сильной выраженности болевого синдрома пациентам выписывается обезболивающие средства для приема внутрь (таблетки «Парацетамол», «Ибупрофен», «Найз»). Аспирин, в первые дни после травмы принимать нельзя, для снижения температуры подойдут средства с ибупрофеном и парацетамолом.

Первые несколько дней назначаются мази с охлаждающим действием («Ментоловая»), согревающие мази применяются после снятия основных симптомов, для усиления кровообращения и ускорения регенерации тканей («Финалгон», «Капсикам»). Для местного обезболивания врачами назначаются гели или мази с противовоспалительным, обезболивающим действием («Нурофен», «Диклофенак», «Найз», «Кетопрофен», «Долобене», «Никофлекс», «Троксевазин» и другие). Антибиотики назначаются при наличии открытой раны.

При сильной степени растяжения и разрыве связок стопы для обезболивания применяют более сильные препараты – инъекции Новокаина, Лидокаина или Гидрокортизона.

В домашних условиях

Лечение растяжения в домашних условиях возможно при легкой степени повреждения. Лечение заключается в наложении повязки эластичного бинта, соблюдении щадящего режима. Первые три дня компресс на поврежденную стопу кладут холодный, затем теплый. Дополнительно можно делать компрессы на основе некоторых продуктов, которые легко найдутся почти в каждом доме:

спирт (вода и спирт в равных частях);
натуральная бодяга;
измельченный лук и морская соль (можно заменить на сахар);
измельченный чеснок, эвкалиптовые листья, животный жир;
настой чеснока и сок лимона;
измельченный сырой картофель;
горячее молоко (менять по мере остывания);
глина, смешанная с водой, до состояния густой сметаны;
измельченные листья алоэ, ягоды бузины.

Компрессы прикладываются на несколько часов под пленку и сверху фиксируются повязкой. Народная медицина может быть только дополнением к основному лечению. Перед применением, посоветуйтесь с лечащим врачом, иначе можно усугубить ситуацию.

Физиотерапия и массаж

Как только проходит острый период, врачом назначается физиотерапия. Это может быть УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными средствами. Массаж в этот период имеет большое значение.

Курс физиолечения и массажа длится от недели, при легкой травме и до нескольких месяцев, при тяжелом повреждении связок стопы.

После снятия фиксирующей повязки дополнительно назначаются специальные упражнения. Курс ЛФК в сочетании с массажем ускоряет восстановление, укрепляет мышцы ног, разрабатывает поврежденные связки.

Быстрое восстановление стопы после травмы

Осложнения растяжения связок стопы

К осложнениям растяжения стопы относят:

рецидив растяжения;
хроническая нестабильность сустава, из-за слабых связок и сопутствующая боль при беге и ходьбе;
разрыв связок;
воспаление связок (артрит);
подошвенный фасцит;
вывих и подвывих сустава;
перелом кости.

При любой длительности лечения и реабилитации физические нагрузки на поврежденную ногу нужно добавлять постепенно. Спортивные тренировки начинаются с малого. Так снижается риск рецидива травмы.

Растяжение связок стопы, даже в незначительной степени, осложняет передвижение и приносит массу неприятностей. Лечение не быстрое и занимает минимум 2 недели. Не нужно откладывать поход в больницу. Своевременное и грамотное лечение – залог скорейшего восстановления и отсутствия дальнейших осложнений. Не стоит забывать о профилактике: нужно носить удобную обувь по размеру, заниматься физкультурой, а при ходьбе по неровной поверхности быть внимательным и смотреть под ноги.

Распознать и вылечить растяжение связок стопы