Главная Причины возникновения Строение костей малого таза у женщин. Что такое полость малого таза и какие органы туда входят

Строение костей малого таза у женщин. Что такое полость малого таза и какие органы туда входят

В области малого таза у женщин расположены репродуктивные и мочевыделительные органы. Любые проявления дискомфорта, например, болевые ощущения при мочеиспускании или половом акте, чувство жжения, рези, появление крови в моче говорят о том, что в какой-то из систем (мочевыводящей или репродуктивной) происходят патологические процессы. Из-за того, что все эти органы расположены рядом, в ограниченном пространстве женского малого таза, нередко нарушения или болезни затрагивают обе системы, поэтому необходимо их комплексное обследование. Одним из способов диагностики женского здоровья в гинекологии является УЗИ органов малого таза у женщин.

Что представляет собой малый таз у женщин, какие органы в нём расположены

Малый таз является анатомическим пространством, очерченным тазовыми костями. Передняя граница малого таза – лонное сочленение, задняя представлена костями копчика и крестца. С боков пространство ограничено крыльями подвздошной кости. Женский таз имеет меньшую глубину, но большую ширину, нежели мужской, и имеет более широкий угол лонного сочленения – этот фактор обусловлен способностью женского организма к деторождению, и играет важную роль в процессе родов.

Анатомическое строение женского малого таза отличается от мужского. Общие и у мужчин, и у женщин органы в этой области – мочевой пузырь и часть толстого кишечника, а именно прямая кишка.

Мочевой пузырь выполняет роль своеобразного резервуара-накопителя мочи. Это полый орган, в котором моча собирается из почек, а после накопления определённого объёма выводится через мочеиспускательный канал. Его расположение – позади лонного сочленения за лобком. Этот мышечный мешочек может растягиваться и сжиматься, в зависимости от того, сколько мочи в нём собралось.

Прямая кишка относится к пищеварительному тракту человека, и является его завершающей частью. Название этой кишки полностью описывает её строение – она действительно не имеет изгибов и поворотов. Эта часть толстого кишечника пролегает между сигмовидной кишкой и анусом. В ней происходит процесс всасывания , а также накопление каловых масс.

Кроме выделительных, в малом тазу у женщины располагаются половые органы – матка, влагалище, яичники и маточные трубы.

Матка – это непарный орган, который имеет вид мешочка. Она полая внутри, а её стенки образованы мышечной тканью. В течение жизни женщины размеры матки изменяются, например, у нерожавших женщин вес её составляет около 60 грамм, а у рожавших – 80 грамм. Размер органа у взрослой женщины может достигать 6-9 сантиметров в длину и 3-4 сантиметров в ширину. Перед маткой расположен мочевой пузырь, позади неё – прямая кишка. В нижней части мешочка находится округлое трубчатое образование, которое называется шейкой матки.

Влагалище женщины представляет собой мышечно-эластичное образование трубчатой продолговатой формы, со щелевым просветом. Длина его может колебаться от 5 до 14 сантиметров, однако влагалище имеет свойства растягиваться. Верхней границей органа является шейка матки, снизу оно переходит в преддверие влагалища.

Яичники – это парный орган в теле женщины. В них происходит процесс созревания яйцеклеток – женских половых клеток, участвующих в зачатии. Кроме того, яичники продуцируют некоторые половые гормоны:

прогестины;
эстрогены;
андрогены.

Их структура представлена соединительнотканной стромой и корковым веществом. Масса яичника – около 6-8 граммов, длина – от 25 до 55 миллиметров, ширина – 15-30 миллиметров.

Маточные трубы имеют вид двух парных полых трубочек, соединяющих брюшную и маточную полости. Основная функция маточных (фаллопиевых) труб – транспортировка плодного яйца в полость матки.

Все эти органы составляют вместе сложную систему. Они расположены очень близко друг к другу, имеют незначительные размеры, и могут перекрываться друг другом. Поэтому полноценная диагностика должна дать медику возможность осмотреть каждый из них, зафиксировать его состояние, особенности структуры и расположения, а также определить наличие патологий.

Для чего назначается УЗИ органов малого таза женщинам, что показывает

Женская репродуктивная и мочеполовая система подвержена как специфическим заболеваниям, поражающим только эти органы, так и проявлениям осложнений, например, от общих воспалительных процессов в организме, заболеваний крови, инфекционных болезней. Помимо бесплодия и нарушений менструального цикла, все эти патологии могут ощутимо влиять на самочувствие женщины, а некоторые из них даже грозят летальным исходом.

Поэтому проведение ультразвукового исследования этих органов часто назначается женщинам не только в рамках обследования для установления диагноза. Консультацию и общий гинекологический осмотр, в том числе, УЗИ малого таза, пациенткам, живущим половой жизнью, необходимо проходить хотя бы раз в год, независимо от наличия или отсутствия тревожных симптомов.

Работа УЗИ-аппарата основана на свойствах ультразвуковых волн по-разному контактировать с тканями различной плотности. От одних тканей УЗ-волны отражаются, другими – поглощаются, третьими – свободно пропускаются. Благодаря ультразвуковому датчику, доктор имеет возможность наблюдать на мониторе состояние органов малого таза у женщины в режиме реального времени.

В процессе медик имеет возможность видеть:

матку и шейку матки;
яичники, фолликулы, жёлтое тело;
мочевой пузырь;
внутреннее пространство свободной жидкости;
прямую кишку (при некоторых видах обследования);
маточные трубы.

Виды ультразвуковой диагностики малого таза у женщин

В зависимости от того, каким именно способом будет проводиться исследование, различают такие его виды:

трансвагинальное;
трансректальное;
трансабдоминальное.

В первом случае датчик УЗИ-аппарата вводится через влагалище. Перед этим на него надевают презерватив, чтобы не допустить загрязнения самого датчика и попадания болезнетворных микроорганизмов в половые органы женщины.

Трансректальное ультразвуковое исследование проводится достаточно редко, в основном, для девушек, которые ещё не имели половых связей. В этом случае датчик, с предварительно надетым презервативом, вводится через задний проход.

Трансабдоминальный способ подразумевает, что осмотр происходит через переднюю стенку брюшной полости, то есть доктор водит датчиком по животу, нанеся на него предварительно специальный гель.

Наиболее информативным считается трансвагинальный метод. Другие два применяются только в случаях, если в УЗИ-кабинете нет необходимого типа датчика для введения во влагалище, или если по физиологическим причинам проведение трансвагинального УЗИ невозможно.

Показания и противопоказания к назначению УЗИ

Перед тем, как направить пациентку на сеанс диагностики, лечащий врач проводит осмотр и опрос, выясняет, какие состояния и заболевания перенесла женщина, какие симптомы её беспокоят. Направление на этот вид УЗИ выдаётся женщине, если:

есть подозрение на беременность;
вероятны патологии у плода в утробе;
в малом тазу развиваются воспалительные процессы;
был проведён аборт;
роды прошли с осложнениями;
подозревается онкология;
присутствуют врождённые или приобретённые отклонения в развитии органов малого таза;
нарушен менструальный цикл;
диагностированы или подозреваются хронические болезни матки, яичников, маточных труб;
у женщины появились подозрительные симптомы: резкие боли внизу живота, кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией, тянущие и ноющие ощущения.

В каких случаях запрещено проведение УЗИ органов малого таза? На самом деле, строгих противопоказаний у этого метода обследования практически нет. Его назначают беременным, могут проводить девочкам в любом возрасте. В данном случае, скорее, имеют место ограничения, связанные с выбором метода проведения. Например, беременным женщинам на поздних сроках и пациенткам, ещё не начавшим жить половой жизнью, трансвагинальное УЗИ не назначается – диагностика осуществляется трансабдоминально, реже – трансректально. Если состояние заднего прохода не позволяет ввести туда УЗИ-датчик, остаётся самый простой метод – исследование через переднюю брюшную стенку.

Нецелесообразно проводить ультразвуковую диагностику непосредственно после процедур рентгенографии с контрастированием препаратами бария. Оставшееся в организме контрастное вещество может значительно исказить изображение на мониторе УЗИ-аппарата.

Как подготовиться к процедуре УЗИ

Для получения максимально объективных результатов, ультразвуковое исследование органов малого таза женщинам рекомендовано проводить на 7-10 день менструального цикла, если предполагается осмотр матки и маточных труб, а также подозревается эрозия или поликистозы. Для обнаружения миомы матки, процедуру назначают сразу после того, как прекращают идти менструальные выделения. Эндометриоз наиболее точно определяется перед началом менструаций. Для исследования процесса фолликулогенеза, процедура назначается на 5, 9, и один раз в период с 14 по 17 дни менструального цикла. Беременным женщинам такой тип диагностики показан минимум раз в триместр.

Требования по подготовке пациента при назначении разных видов УЗИ малого таза отличаются между собой. Общим требованием для всех трёх видов УЗИ является соблюдение , с целью снизить уровень газообразования в кишечнике. Ограничения в питании рекомендовано вводить за 2-3 дня до даты обследования.

Из своего меню нужно исключить:

газированные напитки и алкоголь;
свежий хлеб, особенно чёрный, и кондитерскую сдобу;
свежие фрукты и овощи с повышенным содержанием ;
и молочные продукты;
бобовые.

Что касается особенных правил подготовки, они касаются наполненности мочевого пузыря. Например, при трансабдоминальном способе диагностики, за час до процедуры нужно выпить 1-1,5 литра воды, чтобы к моменту исследования мочевой пузырь был ощутимо наполнен. Перед трансвагинальном УЗИ, наоборот, требуется опорожнить мочевой пузырь.

Как проводится обследование малого таза УЗИ-датчиком

Пациентка ложится на кушетку или располагается в гинекологическом кресле. Если процедура проводится трансабдоминально, обследуемая освобождает область живота от одежды, и на неё наносится проводящий гель. Доктор плотно прижимает датчик к телу под различными углами, перемещает его по животу, получая на мониторе изображение внутренних органов.

Если речь идёт о трансвагинальном способе, на датчик надевается презерватив и наносится гидрогель, после чего врач вводит его во влагалище. В данном случае, датчик имеет вид тонкой длинной трубки, диаметром около 3 сантиметров, с закруглённым окончанием. Медик изменяет угол положения датчика во влагалище, чтобы получить чёткое изображение всех исследуемых органов. Аналогично происходит и трансректальная процедура.

Длительность исследования – от 15 до 25 минут. Пациентки отмечают, что УЗИ практически полностью безболезненно. В некоторых случаях, при движении датчика во влагалище, могут возникать неприятные ощущения, а если там происходит воспалительный процесс – даже боли. О них следует сообщить врачу.

Что происходит после процедуры

Доктор-диагност, завершив процесс осмотра органов на мониторе УЗИ-аппарата, и зафиксировав с помощью медсестры всю увиденную информацию, приступает к расшифровке результатов и составлению медицинского заключения.

Результаты УЗИ дают возможность оценить размеры органов и их структуру, благодаря свойству эхогенности тканей. Диагност анализирует положение, структуру и размеры фаллопиевых труб, мочевого пузыря, матки и шейки матки, размер и расположенность яичников, может определить количество фолликулов. Изображение УЗИ показывает наличие или отсутствие новообразований в кишке, камни в мочевом пузыре.

Все анатомические показатели врач сравнивает с нормой, получая таким образом возможность определить наличие отклонений. Например, утолщение стенок шейки матки или фаллопиевых труб может свидетельствовать о наличии онкологических болезней. Различные включения овальной или круглой формы показывают кисты и фибромы. Увеличение размеров яичников с одновременным уменьшением матки говорит о развитии поликистоза. Неоднородная изменённая эхогенность отображает эндометриоз.

Заключение УЗИ-диагноста, вместе со снимками или записью процедуры на цифровом носителе, выдаётся пациенту на руки. Все эти документы далее нужно передать лечащему врачу, назначившему проведение ультразвукового исследования.

Медики всего мира отмечают высокую информативность и абсолютную безвредность УЗИ органов малого таза у женщин. Точность определения фибромы яичников посредством проведения УЗИ составляет около 90%, выявления поликистоза – 97-98%. Процедура рекомендуется как часть ежегодного профилактического осмотра для женщин, для установления диагноза, для контроля эффективности лечения. Её результаты позволяют установить анатомические особенности строения и расположения органов, и наличие в них патологических изменений.

В ходе эволюционного развития человека происходили изменения в его скелете, в том числе совершенствовалось строение таза. Прямохождение привело к значительному увеличению нагрузки на тазовые кости. В результате этого они приобрели вид чаши с широким основанием, что позволило нижним конечностям эффективно выполнять функциональную деятельность.

Строение таза человека представляет собой достаточно сложную анатомическую структуру, которая изменяется в зависимости от возраста.

У детей тазовые кости соединены между собой с помощью эластичных связок. Во взрослом возрасте податливое соединительнотканное сочленение заменяется костной тканью.

Меняется и взаимное расположение составляющих тазобедренного сустава. Такие преобразования происходят для того, чтобы выдерживать нагрузку растущего организма.

Гендерные особенности строения

Анатомия тазового пояса зависит от пола человека. Это связано с тем, что женщины фертильного возраста способны вынашивать и рожать детей. Именно родовая деятельность повлияла на строение таза. Из половых особенностей следует выделить:

Поперечный размер таза у женщин значительно превосходит продольный. Такая широкая форма обеспечивает поддержку увеличивающейся во время беременности матки.
Для физиологического расположения плодного пузыря костная основа таза имеет уплощенное дно.

Параметры тазового пояса важны для нормального протекания родовой деятельности, поэтому они измеряются у всех беременных. Оценка размеров и формы проводится гинекологом с помощью специального прибора – тазомера. Дополнительное измерение выполняют интравагинально. Точно определить внутренние размеры таза позволяет УЗИ.

Европейские исследователи предложили использовать различия в показателях тазового пояса у плода как фактор, подтверждающий пол будущего ребенка. Поэтому при проведении ультразвукового исследования специалист обращает внимание не только на участки окостенения, но и измеряет ключевые параметры тазовых костей.

Функции таза

Специфическое строение тазовых костей определяется их функциями. В процессе эволюционного развития человек начал двигаться вертикально, что увеличило нагрузку на нижние отделы скелета. В связи с этим происходило усиление костной основы, связки заменялись на прочные сочленения. Среди основных функций таза можно выделить:

Опорная. На тазовый пояс приходится вся нагрузка верхней половины тела.
Двигательная. К тазовым костям прикрепляются нижние конечности, обеспечивающие передвижение в пространстве.
Сохранение равновесия. В связи с изменением положения тела в процессе развития, произошло смещение центра тяжести. Массивные кости нижней части организма способствуют его стабилизации при выполнении различных действий.
Защитная. Тазовые кости служат защитой для внутренних органов мочеполовой и репродуктивной систем, нижних отделов пищеварительного тракта.
Участие в родовой деятельности. Анатомические особенности таза женщины позволяют ей создавать физиологические условия для растущего плода. Благодаря гормональному фону происходят изменения связочного аппарата. Это вызывает смещение костей при родах и дальнейшее восстановление тазового пояса в послеродовой период.

Строение

Анатомия таза человека уже давно не представляет никакой тайны. Строение скелета нижней конечности полностью изучено. Развитие инструментальных методов диагностики, таких как рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ, позволило отследить закладку, формирование и возрастные особенности тазового пояса.

В некоторых интернет-источниках скелет нижних конечностей ошибочно объединен общим названием тазобедренная кость. Как на самом деле обстоят дела со строением таза мы рассмотри ниже.

Костный скелет

Строение таза ребенка и взрослого человека отличается. В детском возрасте пояс представлен тремя, соединенными между собой эластичными связками, костей. В период с 14 до 16 лет податливая соединительная ткань кальцифицируется. Происходит сращение отдельных частей скелета в одну кость – безымянную. Рассмотрим более детально каждую из них:

Тазобедренный сустав

В состав тазового пояса входят , при помощи которых прикрепляются нижние конечности. Соединение подвздошной, седалищной и лобковой костей образует вертлужную впадину. В нее входит суставная часть бедренной кости – головка. Благодаря особой форме поверхности тазобедренный сустав способен совершать движения в трех плоскостях, а развитый связочный аппарат препятствует чрезмерной их амплитуде.

Суставная часть сочленения покрыта гиалиновым хрящом. Он обеспечивает плавное скольжение головки бедра в вертлужной впадине. Этому также способствует синовиальная жидкость, заполняющая полость сустава. Помимо смазочной функции, она обеспечивает:

питание хряща;
снижает нагрузку, обладая амортизационным эффектом.

Нормальное функционирование тазобедренного сустава гарантирует стойкое положения тела и обеспечивает полноценный объем движений.

Сосуды

Кровоснабжение тазового пояса развитое. Оно обеспечивается крупной подвздошной артерией, разделяющейся на более мелкие ветви. Капиллярная сеть оплетает внутренние органы, питает опорно-двигательный аппарат. Отток крови происходит в венозные сосуды, располагающиеся поверхностно или в глубине.

Патология

Патология тазового пояса чаще всего связана с травматическим воздействием. Наиболее опасными считаются , при которых наблюдается повреждение внутренних органов. Нарушение целостности кишечника, мочевого пузыря значительно усложняет состояние пациента, ухудшая прогноз на выздоровление.

Среди заболеваний тазобедренного сустава особое место занимают диспластическая патология, связанная с врожденным дефектом соединительной ткани сочленения. Современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно помогать пациентам, однако в запущенных случаях единственным способом помочь человеку является .

Таз включает в себя пояс нижних конечностей, обрамленный тазобедренными суставами. Данная часть скелета в некоторой степени продолжает позвоночный столб и выполняет в человеческом организме множество функций. Таз служит местом соединения нижних конечностей и туловища людей. Он делится на большой и малый.

Строение таза

Можно выделить определенные составляющие в названной части скелета: крестец, копчик и две тазовые кости. Последние относятся к самым большим в организме. Они наделены нетипичным строением и несут ответственность, прежде всего, за опорную Тазовые кости скрепляются благодаря суставам в кольцо и формируют одноименную полость.

Таз детей и подростков до шестнадцати лет образовывают три обособленные кости, с течением времени они срастаются и начинают функционировать как единая кость.

Различия в строении таза изменяются на протяжении всей жизни человека. На этот фактор способны повлиять биологические процессы, протекающие в организме, профессиональные причины и неожиданные повороты судьбы, к которым относятся травмы или протекание патологических процессов в тазовых костях или позвоночнике.

По тазовым костям скелета без труда можно узнать, к какому полу принадлежат люди. Этот факт принимается во внимание при археологических раскопках или в ходе проведения медицинских экспертиз.

Отличие мужского таза от женского

Таз женщины имеет ярко выраженные отличительные особенности. Он исполняет имеющую важное значение функцию - принимает участие в родах. Эта часть скелета является каналом, по которому двигается малыш, стремящийся покинуть лоно матери. Размеры женского таза более широкие и короткие, чем у мужского. Суставы располагаются на большем расстоянии, кости тоньше, чем у мужчин. Строение женского таза отличается также формой крестца, он у представительниц прекрасного пола шире и менее выступает вперед, чем у мужчин.

Форма угла лобка слабого пола прямее, чем у мужчин, крылья таза развернуты, выступы располагаются на расстоянии. Впереди и по бокам таз ограничивают безымянные кости, а сзади копчик, продолжающий позвоночный столб. Отверстие женщины похоже на поперечный овал, а у мужчины на продольный.

Размеры женского таза

Для составления прогноза процесса родов и профилактики осложнений большое внимание уделяется размерам. Но большой таз измерить максимально точно реально, а вот вычислить размеры малого нет возможностей, поэтому они вытекают из размеров большого. Нужно иметь сведения о них, чтобы определить, соответствуют ли они окружности головки рождающегося плода.

Женский малый таз наделен входом, полостью и выходом. Различают прямое, поперечное, косое правое и левое сечение таза.

Выход из него прикрыт у женщин дном, складывающимся из трех слоев мышечной ткани, покрытых соединительнотканной оболочкой. исполняет множество необходимых функций.

Тазовое дно служит опорой для половых органов, расположенных внутри, и благоприятствует их верному размещению. Оно удерживает также и другие внутренние органы. В период протекания родов мышечные слои женщины подвергаются растяжению и образуют трубку, продолжающую костный канал.

Женский таз измеряют инструментом, под названием тазометр.

Органы таза

Органы человеческого тела обладают своим особенным строением и местом расположения. Необходимо иметь представление, где располагаются основные органы, чтобы суметь определить, какой из них доставляет болевые ощущения, перед тем как посетить специалиста. Таз является местом расположения большого количества жизненно важных органов человеческого тела.

Органы женского таза, так же как и мужского, сосредоточены в плоскости, образованной его костями. В медицине их разделяют на общие, к которым относятся мочевой пузырь и прямая кишка, а также на сугубо женские и мужские.

Мочевой пузырь, похожий формой на репу, находится за соединением костей лобка, отделяясь от них клетчаткой. Когда данный орган заполняется, происходит его соприкосновение с брюшной стенкой. Размеры пузыря способны меняться в зависимости от меры его наполненности.

Главной же задачей прямой кишки является накапливание и выведение отходов пищеварения из организма человека.

Анатомия половых органов

Половые органы женского таза осуществляют процессы оплодотворения и зарождения новой жизни, благодаря им происходит выработка половых гормонов у прекрасного пола. Данные органы располагаются снаружи и внутри таза.

Половые органы, расположенные снаружи, включают лобок, покрытый прослойкой жира и волосами, большие и малые половые губы, клитор:

Клитор относится к маленьким, но обладающим особой чувствительностью и важностью органам.
Малые губы являются складками, расположенными между большими губами и входом во влагалище, они могут виднеться за пределами больших губ и быть более насыщенного цвета. Они способны становиться больше в момент сексуального влечения.
Большие половые губы располагаются по сторонам от половой щели. Их кожный покров с наружной стороны покрыт волосами, на нем присутствуют потовые и сальные железы. Внутри они покрыты тончайшей кожей розоватого цвета.
Под большими и малыми губами располагается отверстие, предназначенное для вывода мочи из организма. Под ним имеется отверстие входа во влагалище, которое закрывает у невинных девушек девственная плева.

Внутренние органы

Данные половые органы располагаются внутри женского таза, поэтому называются внутренними:

Влагалище. Оно является мышечной эластичной трубкой определенной длины.
Матка, которая представляет собой мышечный орган и включающий тело и шейку. Ее тело находится в самом центре таза женщины. Устья, располагающиеся в верхних углах, являются точками присоединения матки к трубам.

Стенки матки устилает эндометрий. Под влиянием половых гормонов он находится в ожидании яйцеклетки, которая подверглась оплодотворению, и если она не появляется, покидает пределы матки, вызывая менструальное кровотечение.

Предназначением является быть вместилищем для плода, в ней происходит его развитие.

Женский таз является местом расположения яичников, которые находятся по бокам от матки. Они вырабатывают и содержат много яйцеклеток, созревающих здесь. Созревшие яйцеклетки направляются к маточной трубе, где их могут ожидать сперматозоиды. Если оплодотворение произошло, то яйцеклетка по трубе попадает в тело матки.

МРТ у женщин

В последнее время стала относиться к одной из востребованных методик диагностирования. С ее помощью реально изучить женский таз и получить исчерпывающую информацию о состоянии всех органов человеческого тела. МРТ не может оказать вредного воздействия на организм, хоть и имеет определенные ограничения.

Проведение МРТ органов малого таза у женщин дает возможность в деталях изучить состояние внутренних органов, выявить наличие патологических процессов в них на ранних сроках развития. Оно в состоянии значительно облегчить диагностирование заболеваний, оказать помощь в подборе верного курса лечения.

При проведении МРТ, человека, принявшего горизонтальное положение, помещают в камеру специального томографа. В нем и происходит сканирование определенного участка тела.

В области гинекологии особая роль принадлежит безопасности, так как проблемы со здоровьем могут оказать вредное воздействие на развитие малыша, даже если женщина не ждет ребенка во время проведения диагностирования.

Главные показания для использования МРТ

МРТ, как правило, назначают больным с определенной симптоматикой:

наличие новообразований;
болевые ощущения в зоне таза;
присутствие камней или песка в мочевом пузыре;
неполадки в развитии мочеполовой системы;
травмы в зоне малого таза.

Женский таз нуждается во внимательном отношении и своевременном исследовании.

Природа четко продумала все составляющие части тела человека. Каждая выполняет свою функцию. Относится это и к бедренным костям и тазу в целом. Анатомия таза весьма сложна, часть тела здесь представляет пояс нижних конечностей, с обеих сторон огражденный тазобедренными суставами. Таз выполняет в организме множество задач. С особенностями его строения следует разобраться, тем более что у женщин и мужчин анатомия этого участка сильно отличается.

Кости таза, анатомия

Этот участок скелета представляет две составляющие - две безымянные кости (тазовые) и крестец. Соединены они малоподвижными суставами, укрепляются которые связками. Имеется здесь выход и вход, прикрыт который мышцами, эта особенность наиболее важна для женщин, она значительно влияет на ход родовой деятельности. Через множество отверстий в скелете таза проходят нервы и сосуды. Анатомия таза такова, что безымянные кости ограничивают таз с боков и спереди. Сзади ограничителем служит копчик, который является завершением позвоночника.

Безымянные кости

Строение безымянных тазовых костей уникально, поскольку представлены они еще тремя костями. До 16 лет эти кости имеют суставы, потом срастаются в области вертлужной впадины. В этой области имеется тазобедренный сустав, укреплен он связками и мышцами. Анатомия таза представлена тремя составляющими безымянной кости: подвздошной, лобковой, седалищной.

Подвздошная кость представлена в виде тела, находящегося в вертлужной впадине, имеется крыло. Внутренняя поверхность вогнута, здесь находятся петли кишечника. Ниже - безымянная линия, ограничивающая вход в малый таз, что касается женщин, то она служит ориентиром для врачей. На наружной поверхности находится три линии, которые служат для крепления мышц ягодиц. По краю крыла идет гребень, заканчивается он задней и передней верхней подвздошной костью. Имеется внутренний и наружный край. Важными анатомическими ориентирами являются нижние, верхние, задние и передние подвздошные кости.

Лобковая кость тоже имеет тело в вертлужной впадине. Здесь имеется две ветви, образовывается сустав - лобковый симфиз. Во время родов он расходится, увеличивая полость таза. Лобковый симфиз укреплен связками, они носят названия нижней и верхней продольной.

Третья кость - седалищная. Тело ее срастается в вертлужной впадине, от него отходит отросток (бугор). На него и опирается человек при сидении.

Крестец

Крестец можно охарактеризовать как продолжение позвоночника. Он внешне похож на позвоночник, как если бы он сросся воедино. Пять этих позвонков имеют спереди гладкую поверхность, которая называется тазовой. На поверхности прослеживаются отверстия и следы сращения, через них проходят нервы в полость таза. Анатомия таза такова, что задняя поверхность крестца неровная, с выпуклостями. К неровностям крепятся связки и мышцы. С безымянными костями крестец соединяется связками и суставами. Заканчивает крестец копчик, он является отделом позвоночника, включая в себя 3-5 позвонков, имеет точки для прикрепления мышц таза. Во время родов кость оттесняется кзади, открывая родовые пути и позволяя пройти ребенку без проблем.

Отличия женского и мужского таза

Строение таза, анатомия внутренних органов у женщин имеет разительные отличия и особенности. Природой женский таз создан для воспроизведения потомства, он - главный участник родов. Для врача большую роль играет не только клиническая, но и рентгеновская анатомия. Женский таз ниже и шире, тазобедренные суставы находятся на широкой дистанции.

У мужчин форма крестца вогнутая и узкая, нижний отдел позвоночника и мыс выдаются вперед, у женщин все наоборот - широкий крестец мало выступает вперед.

Лобковый угол у мужчин острый, у женщин эта кость более прямая. Крылья развернуты в женском тазу, на расстоянии находятся седалищные бугры. У мужчин промежуток между передне-верхними костями составляет 22-23 см, у женщин колеблется 23-27 см. Плоскость выхода и входа у женщин из малого таза больше, отверстие похоже на поперечный овал, у мужчин - продольный.

Связки и нервы

Анатомия таза человека построена таким образом, что четыре тазовые кости фиксируются хорошо развитыми связками. Соединяются тремя суставами: лонного сращения, крестцово-подвздошными и крестцово-копчиковым. Одна пара располагается на лобковых костях - снизу и с верхнего края. Третьи связки укрепляют суставы подвздошной и крестцовой кости.

Иннервация . Нервы подразделяются здесь на вегетативные (симпатические и парасимпатические) и соматические.

Соматическая система - крестцовое сплетение связано с поясничным.

Симпатическая - крестцовая часть пограничных стволов, непарный копчиковый узел.

Мышечная система таза

Мышечная система представлена висцеральной и пристеночной мускулатурой. В большом тазе мышца состоит в свою очередь из трех, они соединены в свою очередь между собой. Анатомия малого таза представляет ту же пристеночную мускулатуру в виде грушевидной мышцы, запирательной и копчиковой.

Мускулатура висцеральная играет большую роль в формировании тазовой диафрагмы. Сюда входят парные мышцы, которые поднимают задний проход, а также непарная sphincter ani extremus.

Находится здесь и подвздошно-копчиковая, лобково-копчиковая мышца, мощная круговая мышца прямой кишки (дистальной части).

Кровоснабжение. Лимфатическая система

Кровь в таз поступает из подчревной артерии. Анатомия органов таза предполагает их непосредственное участие в этом процессе. Артерия разделяется на заднюю и переднюю, далее на другие ветви. Малый таз обеспечивается при помощи четырех артерий: боковой крестцовой, запирательной, нижней ягодичной и верхней ягодичной.

Окольное кровообращение задействует сосуды забрюшинного пространства, а также брюшных стенок. Основные вены окольного венозного круга проходят между малым и большим тазом. Имеются здесь венозные анастомозы, которые расположены под брюшиной таза, в толще прямой кишки и рядом с ее стенками. Во время блокады крупных тазовых вен вены позвоночника, передней брюшной стенки и поясницы служат окольными путями.

Главные лимфатические коллекторы таза - отвлекающие лимфу подвздошные лимфатические сплетения. Под брюшиной на уровне среднего отдела таза проходят лимфатические сосуды.

Выделительные органы и половая система

Мочевой пузырь - мышечный непарный орган. Состоит из дна и шейки, тела и верхушки. Один отдел плавно переходит в другой. Дно имеет фиксированную диафрагму. При наполнении мочевого пузыря форма становится овоидной, пустой мочевой - блюдцеобразный.

Кровоснабжение функционирует от подчревной артерии. Потом венозный отток направляется в пузырное сплетение. Оно прилегает к предстательной железе и боковым поверхностям.

Иннервация представлена вегетативными и соматическими волокнами.

Прямая кишка расположена в заднем отделе малого таза. Подразделяется на три отдела - нижний, средний, верхний. Снаружи мускулатуру представляют мощные продольные волокна. Внутри - круговые. Иннервация здесь схожа с мочевым пузырем.

Половая система

Анатомия органов малого таза обязательно включает половую систему. У обоих полов эта система состоит из половой железы, канала, вольфова тела, синуса половых и мочеполового бугорков, мюллерова протока, валиков и складок. Закладывается половая железа в пояснице, превращаясь в яичник или яичко. Канал, вольфово тело и мюллеров проток тоже закладывается здесь. Впоследствии женский пол - дифференцирует мюллеровы каналы, мужской - протоки и вольфово тело. Остальные зачатки отражены на наружных органах.

Мужская половая система:

яичко;
семенная железа;
лимфатическая система;
придаток из трех отделов (тело, хвост, головка);
семенной канатик;
семенные пузырьки;
половой член из трех отелов (корень, тело, головка);
предстательная железа;
мочеиспускательный канал.

Женская половая система:

яичники;
влагалище;
маточные трубы - четыре отдела (воронка, расширенная часть, перешеек, часть прободающая стенку);
наружные половые органы (вульва, половые губы).

Промежность

Промежность располагается от верхушки копчиковой кости до лонной горки. Анатомия делится на две части: переднюю (срамную) и заднюю (анальную). Спереди - мочеполовой треугольник, задняя часть - прямокишечный.

Промежность образуется группой поперечно-полосатых мышц, которые прикрывают тазовый выход.

Мышцы тазового дна:

основа тазовой диафрагмы - мышца, поднимающая задний проход;
седалищно-пещеристая мышца;
поперечная глубокая мышца промежности;
поперечная поверхностная мышца промежности;
сжимающая мышца (мочеиспускательный канал);
луковично-губчатая мышца.

Тазовая полость - это анатомическое пространство, ограниченное костями таза. В зависимости от пола, строение этой части тела отличается. У женщины область более защищена, так как в ней расположены важные органы для зачатия и вынашивания ребенка. Более подробно увидеть различия можно на схемах строения женских и мужских органов малого таза. Травмирование тазовой полости чревато анальным недержанием, нарушением репродуктивной функции, патологиями мочеполовой системы.

Анатомия малого таза у мужчин и женщин

В медицине малым тазом (на лат. pelvis minor) называют совокупность костей и мягких тканей, расположенных ниже пограничной линии. У мужчин таз уже и длиннее, у женщин - короче и шире. Это объясняется детородной функцией, заложенной в женском организме природой. Мужской скелет, в свою очередь, должен быть выносливым, крепким и выдерживать разнообразные нагрузки. Выход из малого таза замыкается тазовой и мочеполовой диафрагмами, образованными из мышц и фасций.

Мочеполовую диафрагму у мужчин прободает мочеполовой канал, у женщин - мочеиспускательный канал и влагалище. У обеих через нее проходит прямая кишка.

Особенности этой области, характерные для обоих полов:

изменчивость объема, формы и положения органов;
несколько оперативных доступов к органам.

Для проведения осмотров и хирургических вмешательств на органах малого таза существуют отдельные специализации - гинекология и урология.

Костная система

Верхними границами тазового пояса являются подвздошные гребни. Их можно прощупать самостоятельно, если положить руки по обе стороны чуть ниже талии. Длинные костные образования тянутся от крестца и огибают боковые поверхности туловища.

Сам таз - симметричное костное образование (на фото справа). Состоит из крестца с копчиком, пары безымянных и пары тазовых костей. В свою очередь, каждая безымянная включает в себя три соединенных между собой кости:

подвздошную;
лобковую;
седалищную.

Местом их сочленения служит вертлужная впадина - глубокая ямка покрытая хрящом. По краю плоской и изогнутой подвздошной кости образуется подвздошный гребень. Сзади, спереди и снизу он окружен подвздошными остями. На задней боковой внутренней поверхности подвздошной кости находится крестцово-подвздошное сочленение. Книзу кость переходит в седалищную, а затем в седалищный бугор. Справа и слева эта зона покрыта мышечной и жировой тканью, что создает для человека опору при сидении.

Впереди и книзу подвздошная кость срастается с лобковой или лонной. Правая и левая сторона лона сращены между собой при помощи хряща. Для пальпации этого участка достаточно найти треугольник под животом.

У женщин большие вертела бедер выступают сильнее, чем у мужчин. Количество жировой ткани в этой зоне у них преобладает. Визуально создается впечатление, что нижняя часть значительно шире плеч.

Связки и мышцы

Суставы и связки обеспечивают соединение левой и правой частей тазовой полости. В образовании лонного сращения участвуют несколько элементов:

симфизиальные поверхности лобковых костей;
межлобковый диск;
верхняя лобковая связка;
нижняя дугообразная лобковая связка.

Также связки укрепляют крестцово-подвздошную суставную капсулу. По дорсальным поверхностям костей проходят дорсальные связки, а по вентральным - вентральные. От крестца к седалищному бугру проходят крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки. С их помощью большие и малые седалищные вырезки превращаются в седалищные отверстия.

За соединение костей с позвоночным отделом отвечает подвздошно-поясничная связка. Она осуществляет сгибание и супинацию бедра в тазобедренном суставе, сгибает поясничный отдел позвоночника при фиксированной ноге.

Мышцы малого таза называются леваторами (на фото справа). Они очень эластичны, способы сильно сокращаться и растягиваться. Основная задача - поддержание брюшной полости. Другие функции тазовой мышечной группы:

удерживают органы в анатомически правильном положении;
способствуют нормальному функционированию органов;
препятствуют недержанию мочи и кала.

Будучи в тонусе, мышцы помогают женщинам получать удовольствие от интимной близости и облегчают процесс естественных родов.

Для укрепления тазовых мышц разработана специальная система упражнений по Кегелю. Они направлены на сохранение тонуса, улучшение кровообращения и стимуляцию обновления клеток. Чтобы достичь долговременного эффекта, занятия должны быть регулярными.

Мускулатура таза состоит из двух слоев:

промежности - поверхностного слоя волокнистых мышц;
тазовой диафрагмы - глубокого слоя плотных, больших мышц.

Волокнистые мышцы направлены изнутри наружу и переплетают три отверстия: сфинктер, уретру и влагалище. Последнее характерно только для женщин. Влагалище представляет собой эластичную мышечную трубку длиной 7-12 см. Его стенки состоят из внутреннего, среднего и наружного слоев. Средний - это гладкий мышечный каркас, пучки которого направлены в продольном направлении. В верхней части он переходит в мускулатуру матки.

Нижний отдел влагалища намного крепче верхнего, однако и он со временем может терять свою упругость. Чтобы управлять процессом сжатия вагинальных мышц, достаточно изменять внутрибрюшное давление.

Для развития управления внутрибрюшным давлением существуют пневматические тренажеры. Самый популярный - вагинальные шарики.

Кровоснабжение, лимфатическая система и иннервация

Приток крови к малому тазу и нижним конечностям обеспечивают протоки, отходящие от брюшной аорты. Самую главную роль в этой системе выполняет внутренняя подвздошная артерия. Дополнительные сосуды, участвующие в кровообращении:

верхняя прямокишечная артерия;
яичниковые артерии;
срединная крестцовая артерия.

Внутренней подвздошной артерией называется медиальная ветвь общей подвздошной артерии. Её длина составляет около 4 см, у некоторых достигает 6 см. В области седалищного отверстия сосуд делится на передний и задний стволы. От них отходят висцеральные и париетальные ветви, образующие сосудистую систему малого таза.

Висцеральные ветви направлены к органам таза, а париетальные - к стенкам таза.

К висцеральным ветвям внутренней подвздошной артерии относятся:

верхние пузырные артерии;
маточная артерия;
средняя прямокишечная артерия;
внутренняя срамная артерия.

Париетальные ветви представлены следующими сосудами:

подвздошно-поясничная артерия;
латеральная крестцовая артерия;
ягодичные артерии;
запирательная артерия.

Отток крови к сердцу происходит по венам или их сплетениям. В частности, по внутренней и наружной подвздошным венам.

Лимфатическая система таза представлена несколькими группами узлов:

Подвздошные. Располагаются вдоль общей и наружной подвздошных артерий. Получают лимфу от нижних конечностей, ягодиц, промежности и нижней части брюшной стенки.
Внутренние подвздошные. Принимают лимфу от крупных тазовых органов и стенок таза. Проходят вдоль одноименной артерии.
Крестцовые. Собирают лимфу от прямой кишки и задней стенки таза. Находятся на передней поверхности крестца.

Отводящие лимфатические сосуды перечисленных групп отлично анастомозируют с нижней полой и воротной венами.

Лимфо-венозные анастомозы таза представляют опасность при наличии у женщины рака половых органов. Это увеличивает риск попадания опухолевых клеток в кровеносное русло.

Приятные или болезненные ощущения передаются мозгу при помощи нервных окончаний. Если система работает правильно, следует проанализировать ситуацию и выявить причину дискомфорта.

В иннервации органов малого таза задействованы два вида нервной системы:

Соматическая (анимальная). Передает импульсы от кожи, мышц, надкостницы, костей большого таза и париетальной брюшины.
Автономная (вегетативная). Представлена верхним подчревным сплетением, крестцовыми нервами и тазовым отделом симпатического ствола. Нервные волокна расположены в половых органах, мочевом пузыре, мочеточниках, слепой и прямой кишке, червеобразном отростке.

Нервные окончания вегетативной нервной системы отличаются от соматической неполным миелиновым покрытием. Это существенно замедляет процесс прохождения по ним болевого импульса. Для человека боль ощущается как плохо локализованная, разлитая. Дискомфорт невозможно определить при пальпации.

Иннервацию сигмовидной и прямой кишки, треугольника мочевого пузыря, уретры, верхних отделов влагалища, шейки матки и крестцово-маточных связок обеспечивают сенсорные волокна парасимпатической системы. Боль в перечисленных областях резкая, иррадиирующая в ягодицы, поясницу или нижние конечности.

Симпатические волокна служат связующим звеном между центральной нервной системы (ЦНС) и дном матки, внутренней поверхностью маточных труб, широкими связками матки, дном мочевого пузыря, аппендиксом, куполом слепой кишки. Симптомы любых патологических процессов в этих зонах локализуются в нижней части живота.

Импульсы от яичников, латеральных двух третей маточных труб, мочеточников и окружающих их клетчаточных пространств двигаются по афферентным волокнам к спинному мозгу. Они отвечают за болезненные ощущения в околопупочной области.

Выделительные органы

Неотъемлемой частью таза являются выделительные органы. Здесь находятся мочевой пузырь и мочеточники, уретра, прямая кишка и анальное отверстие. В зависимости от пола расположение элементов меняется. Основные отличия между мужской и женской выделительными системами:

У женщины мочевой пузырь находится в нижней части таза: перед влагалищем и мочеточниками, позади лобковой кости. Длина уретры - 3-4 см.
У мужчин мочевой пузырь занимает пространство между лобковой костью и прямой кишкой. Уретра значительно длиннее и проходит через пенис.

Органы малого таза у женщин

Мочевой пузырь выполняет функцию резервуара для мочи. С задней стороны к нему присоединены два мочеточника. Когда накапливается достаточное количество жидкости, нервные импульсы поступают в мозг и человек получает позывы к мочеиспусканию. Стенки пузыря очень эластичны, поэтому легко растягиваются. Процесс выведения мочи происходит через уретру (мочеиспускательный канал). Так как у женской половины этот орган шире и короче, они мочатся чаще и быстрее.

В пищевой цепочке завершающим звеном является прямая кишка. Орган имеет изгибы в местах прохождения крестца и копчика. У женщин также проходит через промежность и прилегает к стенке влагалища.

В прямой кишке происходит процесс полного расщепления пищи и накопления каловых масс. Просвет замыкают сфинктеры, которые при получении сигнала от головного мозга способствуют прохождению кала.

Зона вокруг ануса, где слизистая оболочка переходит в кожу, называется геморроидальной. В ней могут образовываться геморроидальные узлы.

Половая система

На половую систему возложена одна из важнейших функций человека - репродуктивная. Любые патологии в этой зоне могут привести к бесплодию или трудностям с зачатием. Избежать этого поможет только регулярный осмотр у гинеколога или уролога, сдача анализов и знание своего организма.

Каждый человек обязательно должен владеть информацией о том, как устроена его половая система. У женщины она состоит из следующих органов:

Для размножения наибольшую ценность представляют яйцеклетки. Их созревание происходит в яичниках. После они выходят наружу и двигаются по маточным трубам к матке. Если зачатие в этот период не происходит, наступает менструация.

Мужская половая система тоже состоит из внешних и внутренних половых органов. К ним относятся:

Образование и созревание сперматозоидов происходит в яичках. Во время полового акта они смешиваются с семенной жидкостью и выталкиваются при эякуляции.

В яичках синтезируются мужские половые гормоны - тестостерон и андроген. Наибольшее влияние они оказывают в период полового созревания.

Промежность

Ошибочно считать промежность частью исключительно женского организма. В действительности термином характеризуют комплекс мягких образований, расположенных между лобковыми костями спереди, седалищными буграми по бокам и копчиком сзади. Пространство занято мышцами и фасциями (оболочками из соединительной ткани).

Условно промежность можно поделить на две части: переднюю (мочеполовую диафрагму) и заднюю (диафрагму таза). Границей между ними служит линия, соединяющая седалищные бугры. У женщин через переднюю диафрагму проходит влагалище и мочеиспускательный канал, а у мужчин - только мочеиспускательный канал. В области задней диафрагмы находится анальное отверстие.

Промежность, как и любая другая зона, подвержена различным заболеваниям. Здесь может появится фурункул или герпес, опрелости, инфекционные поражения, грыжи. У девочек в раннем возрасте и взрослых мужчин встречаются специфические опухоли - тератомы. Образования имеют высокий шанс стать злокачественными. Основными симптомами любой патологии считается резкая боль, отечность, кровотечение.