Куда обращаться при сильной головной боли. К какому врачу нужно обращаться при головной боли

Если болит голова, в первую очередь нужно идти к врачу-диагносту. Он безошибочно сможет определить, признаком какого заболевания является головная боль. Специалисты работают в отдельных кабинетах, проводят диагностику различными современными способами. К ним относятся:

2 Инфекционист и отоларинголог

Многие инфекционные заболевания сопровождаются головной болью. Но если некоторые болезни не влекут за собой дискомфорт, и после выздоровления такие симптомы отсутствуют, то при некоторых недугах болевые ощущения могут быть регулярными. К каким врачам обратиться в таких случаях? Если диагност выявил инфекцию в организме, следует срочно посетить инфекциониста, потому как боль может быть вызвана достаточно серьезными, а иногда смертельными болезнями.

Менингитом называется . Развивается на фоне вирусных, бактериальных инфекций. Проявляется интенсивными головными болями, высокой температурой, бледностью кожи, болью в мышцах и суставах, одышкой, частым пульсом, синюшностью носогубного треугольника, низким артериальным давлением, снижением аппетита, жаждой. Отличительный симптом - человек не может опустить подбородок из-за сильной головной боли. Причем голова постоянно болит вся, а не отдельные области. При таких неблагоприятных симптомах нужно сразу обратиться к специалисту по инфекциям. Очень часто менингит становится причиной летального исхода.

Энцефалит - поражение головного мозга, приводящее к воспалительным процессам в нем. Является следствием инфекционных, аллергических и токсических факторов.

Чаще всего причина энцефалита - попавшие в организм нейроинфекции из-за укуса энцефалитных клещей. Но в некоторых случаях может развиться на фоне герпеса, гриппа. К признакам относятся: резкая и сильная головная боль, онемение кожных покровов на шее, лице, повышение температуры, которая держится от 1 до 8 суток, тошнота, рвота, нарушения сна, постоянные боли в конечностях, оглушенность. Энцефалит требует немедленной госпитализации, потому как из-за несвоевременного лечения человек может погибнуть.

Лечением всех вышеописанных заболеваний занимается инфекционист.

Синусит - воспаление слизистой оболочки одной придаточных носовых пазух. Возникает при попадании в организм вирусной и бактериальной инфекции как осложнение после гриппа и насморка. Основные симптомы: постоянно , густые выделения из носа, высокая температура.

Гайморит - воспаление слизистой оболочки, в некоторых случаях костных стенок верхнечелюстной пазухи. Очень часто болезнь развивается как осложнение после гриппа. При несвоевременном лечении переходит в хроническую форму. Осложнения после гайморита могут быть очень серьезные, например, менингит или энцефалит.

Назначить адекватное лечение синусита, гайморита сможет отоларинголог, или сокращенно ЛОР врач, если вы обратитесь вовремя, то осложнений можно будет избежать.

3 Обследование у окулиста

Некоторые офтальмологические заболевания вызывают регулярную головную боль, поэтому в этом случае нужно обращаться к офтальмологу.

Глаукома - тяжелая патология органа зрения. Еще называется "зеленой катарактой". Получило название от зеленоватой окраски, которая возникает в области расширенного и неподвижного зрачка. Появляется на фоне нарушения выведения внутриглазной жидкости, при этом повышается , как следствие - развивается глаукома. К людям, находящимся в группе риска относятся переступившие 40-летний рубеж и те, у кого присутствует близорукость, сахарный диабет, гипотония, болезни щитовидки, нервные расстройства. Существуют опасные виды патологии, которые протекают бессимптомно. Потеря зрения в таком случае медленная и длится на протяжении нескольких лет. Основные симптомы: нарушение зрения, головная боль в области висков и над бровями. Она регулярная и ноющая. Люди видят некий ореол вокруг источника света. Иногда возможно развитие острого приступа - резкого повышения глазного давления. Может сопровождаться тошнотой. Необходимо при таких симптомах незамедлительно посетить офтальмолога. Только при своевременно оказанной медицинской помощи, человек может избежать слепоты.

Астигматизм - заболевание, при котором световой луч не фокусируется на сетчатке глаза. Причины - неправильная форма роговицы, аномальная форма хрусталика. Симптоматика выражается искажением, размытостью, двоением изображения, быстрой утомляемостью глаз, головной болью, необходимостью прищуриваться.

4 Консультация онколога

Часто ноющие головные боли, которые постоянно сопровождают человека, могут быть признаком злокачественных и доброкачественных новообразований. Рак головного мозга, к сожалению, в 93% случаев не вылечивается. Поэтому врачи-диагносты рекомендует проходить полное обследование не менее чем 3-4 раза в год.

5 Диагностика невропатолога

Постоянные головные боли часто являются причиной неврологических заболеваний, лечением которых занимается невропатолог.

Является цереброваскулярная недостаточность. При этом ухудшается кровоснабжение ткани мозга. Симптомы: постоянные головные боли, головокружения, снижение когнитивных функций, эмоциональная лабильность, двигательные и координационные нарушения. Диагноз ставится невропатологом на основе симптомов и заключений магнитно-резонансной томографии сосудов головного мозга. Возникает заболевание на фоне сердечно-сосудистых патологий, при нарушенном сердечном ритме, аномалиях сосудов, венозной патологии, компрессии сосудов, сахарном диабете, заболеваниях крови.

Инфаркт головного мозга является тяжелой патологией, которая подразумевает длительную, трудоемкую терапию. Патология пагубно сказывается на дальнейшей жизни перенесшего ее человека. Причина возникновения - нарушенное мозговое кровообращение. Такая патология крайне опасна, ведь множественные поражения приводят к нарушению ряда функций. В последующем их невозможно восстановить, потому что в головном мозге буквально в течение 10 минут могут произойти необратимые изменения, которые навсегда выключают из работы отдельные участки коры головного мозга, отвечающие за определенные процессы. Последствия болезни очень тяжелые. Невропатологи говорят: легче предупредить инфаркт головного мозга, нежели лечить. К сожалению, в большинстве случаев люди остаются инвалидами на всю оставшуюся жизнь.

Головные боли - обязательный симптом невралгии черепных нервов. Болевые ощущения кратковременные, приступообразные и очень сильные, колющие, "простреливающие", "как удар током", в области поражения нерва. Часто приступ может быть спровоцирован разговорами, глотанием, жеванием, чисткой зубов, эмоциональными всплесками. Боль до такой степени сильная, что человек не может ни говорить, ни есть.

Вегето-сосудистая дистония характеризуется головной болью, к которой присоединяются головокружение, тошнота, невротические расстройства, колебания артериального давления. Обостряется патология при изменениях погоды, эмоциональных напряжениях.

Мигренью называется наследственная болезнь, которая может проявиться в любом возрасте. Основной признак - пульсирующие боли, охватывающие определенную область головы. Часто к таким ощущениям добавляются тошнота, головокружение, непереносимость громких звуков и яркого освещения. На фоне постоянных головных болей человек становится раздражительным, подавленным. Обострение и стремительное развитие болезни провоцируют стрессовые ситуации, неправильное питание, нарушения сна, резкая смена погоды. во время менструального цикла тоже относится к мигреням.

К какому врачу обращаться при головных болях? Это тот самый проблемный вопрос, который возникает чуть не у каждого человека, однажды столкнувшегося с болью в голове. Когда большинство взрослых людей если боль легкая принимают обезболивающие препараты и лишь при сильных недомоганиях все же решаются обратиться к врачу после длительного мучения от симптомов головокружения, слабости, тошноты или рвоты.

Что ни в коем случае нельзя пропускать, о чем догадываются лишь единицы. Поэтому часто о том какой врач лечит головные боли узнают близкие люди страдающего человека или сам же больной получает рекомендации от участкового терапевта в процессе обследований. Но такое поверьте случается очень редко в основном люди получают лечение по настоянию родственников.

Стоит учесть, если с головной болью не получается справиться самостоятельно, принимая лекарства из домашней аптечки, то здесь ответ очевиден нужен осмотр врача и как можно скорее. Особенно в тех ситуациях, когда:

Для реабилитации после инсульта наши читатели советуют Монастырский чай . Монастырский чай состоит исключительно из лекарственных трав, полностью натуральный продукт, не содержит химии. Улучшает процесс восстановления пораженных клеток в головном мозге, помогает восстановить функции речи и слуха у пострадавшего, предотвращает возникновение повторного инсульта. Мнение врачей... »

• После приема одной или более таблеток боль сохраняется или становиться сильнее.
• Болезненность длится на протяжении нескольких дней.
• начали появляться при достижении 45-летнего возраста.
• Симптомы недомогания постоянно усиливаются на протяжении нескольких минут.
• Головные боли начинаются при любых резких движениях.

Если, из пяти выше перечисленных факторов, наблюдается хотя бы один. То повод пойти к врачу уже имеется. Что может указывать на наличие у больного серьезных заболеваний или признака мигрени.

Первичные и вторичные причины

Как правило, головная боль вызывается первичными и вторичными причинами. В первом случае ухудшение самочувствия является самостоятельным явлением. Второй же формируется на основании развивающейся болезни. Когда цель лечения заключается не в устранении симптомов цефалгии, а само заболевание ее провоцирующее.

Стоит учесть силу интенсивности недомогания, к примеру, если боль достаточно сильная, то это явно серьезный факт требующей быстрого решения проблемы. Воспалительный процесс, вызванный отравлением либо распространением инфекции на фоне сложных заболеваний. Но необязательно повлиять на плохие самочувствия человека могли только внутренние причины, есть вероятность что виной тому являлись следующие внешние факторы:

• Острый эмоциональный стресс.
• Резкое изменение метеоусловий.
• Влияние высоких или низких температур окружающей среды.
• После переедания продуктов с канцерогенами.
• Недостаток отдыха.

Как правило, это первичные причины, вызывающие спазм сосудов головного мозга, снижение или повышение веществ, провоцирующих боли. В основном устраняются самопроизвольно после полного восстановления сил, успокоения или при переходе на здоровый рацион.

Но не всегда, иной раз это депрессия, с которой возможно справиться, посетив несколько сеансов психотерапевтических процедур. Когда незнание как решить проблемы человек начинает переживать и лишь беседа с психологом помогает ему отпустить от себя лишние мысли.

Врач обычно при таких обстоятельствах чаще не выявляет серьезных причин для беспокойства. Он может лишь заподозрить неладное, если визиты больного становятся частыми и есть жалобы на усиленную и длительную цефалгию (головную боль).

Какой специалист может помочь

Как правило, чтобы узнать к какому врачу обратиться прежде нужно подойти к регистрационному окошку в медицинском учреждении. Где дежурный специалист выдаст амбулаторную карту и даст направление на посещение терапевта в определенный день. После уже придя на прием больному необходимо охарактеризовать свои боли и рассказать об, иных имеющихся у него симптомах.

На основании чего лечащий доктор, выслушав жалобы своего пациента для того, чтобы определить причину болей даст направления на сдачу необходимых анализов и диагностических процедур. По итогам, которых можно будет определить какое лечение окажется наиболее подходящим.

Когда больному может потребоваться помощь сразу нескольких специалистов:

• Постоянные головные боли возникают при отоларингологических заболеваниях, что требует вмешательства ЛОР специалистов. В основном такие проблемы возникают на фоне болезни полости носа или органа слуха. Требующие незамедлительного лечения во избежание дальнейшего осложнений и усиления боли в голове. Ведь именно после устранения такой проблемы больным в большей степени становится легче.

• Образование кариозных полостей в зубах тоже связывается с головными болями. Когда для устранения симптомов прежде необходимо справиться с воспалительными процессами обратившись к зубному врачу.
• Развития остеохондроза шеи. С чем возможно справиться, придя на прием к невропатологу. Врачу специализирующегося по жалобам пациентов на боль в шейном отделе, часто сопровождающейся длительным дискомфортом.
• Помощь психотерапевта необходима если больной часто бывает в депрессивном состоянии на фоне длительных стрессов. Что отражается плохим настроением и усилением симптомов мигрени.
• После сотрясения мозга или травмы шейного отдела для устранения болей рекомендуется посетить нейрохирурга. В худших вариантах есть вероятность что развивается опухоль тканей головного мозга, которую нужно удалить хирургическим путем для спасения человека.
• При симптомах гипертонии больные тоже нередко страдают от болезненного состояния в голове. Когда рефлексотерапевт таким пациентам в профилактических целях проводит лечение иглоукалыванием или воздействует магнитами на активные точки.

Важно, знать, что помощь может потребоваться и иных специалистов, не перечисленных выше. В эти моменты лучше полностью выслушать мнение специалиста, отказаться от самостоятельных выводов и не делать поспешных решений. Соглашаться на все прописанные диагностические процедуры. Что впоследствии поможет врачам составить полную картину болезни и выбрать соответствующие реабилитационные процедуры.

Виды обследований

Если врач начал подозревать о наличие заболевания, на фоне которой больной ощутил боль в голове. Есть вероятность что больному понадобиться пройти следующие исследования для выявления причины:

• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
• Электроэнцефалографическое исследования активности мозга.
• Обследование рентгеном.
• Мероприятия по определению ЛОР или стоматологических заболеваний.
• Электромиографию, компьютерное сканирование, а также электромиостимуляцию для восстановления питания мозга.

Прием медикаментов и их противопоказания

Во время лечения симптомов цефалгии спасают многие медикаменты, выдающиеся на руки покупателям строго по выписанному рецепту или же без него свободно. В основном это препараты для снятия воспалительного процесса нестероидного типа с добавлением кофеина, Парацетамол или Аспирин.

Такие лекарства ни в коем разе нельзя принимать если есть какое-либо инфекционное заболевание, максимум они способны устранить недомогание на некоторое время. Но вовсе не унять воспалительный процесс. Поэтому при таких ситуациях боль, возобновляется спустя какое-то время, требующая врачебного вмешательства. Что усугубляет ситуацию при увеличении дозы таких препаратов.

В том числе частое применение анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов возможно нарушить работу ЖКТ, посадить почки или же вызвать внутреннее кровотечение.

По рецепту же выдаются следующие лекарства:

• Обезболивающие на основе барбитуратов, кодеина.
• Для снятия болей с наркотическим эффектом.
• Применение триптановых и эрготаминовых препаратов.
• Антидепрессанты при стрессе и миорелаксанты.

Что во время беременности или кормления грудничков принимать не рекомендуется. У обычных же людей подобного рода препараты могут вызвать язву желудка, кишечника либо гастрит. При определении болезней почек, печени сердечной недостаточности пить их, вообще, не разрешается.

Когда в процессе лечения медикаменты необходимо запивать только чистой водой, но ни в коем случае не алкоголем, есть риск вызвать спазм дыхательной системы или внезапную остановку сердца. Тоже касается абсолютно каждого человека, даже тех, у кого цефалгия проявилась вследствие простого переутомления или стресса.

Специалисты все в один голос заявляют – нельзя терпеть симптомы мигрени. Однако, чтобы успешно купировать головную боль, нужно выявить ее причины. Неврологи полагают, что проблема кроется в мозге, терапевты, что в сосудах, ну а психиатры говорят, что всему виной стресс. Каждый из этих докторов, прав. Факторов появления мигреней очень много. Это может быть обычный недосып, нервное расстройство, остеохондроз, недостаток в организме определенных веществ. Мигрени могут указывать на наличие очень серьезных болезней в организме, таких как менингит и т.д. Радует то, что лишь пять приступов из ста являются поводом для срочной госпитализации больного. Во всех остальных случаях головные боли успешно лечатся на дому после консультации с доктором. К какому врачу обратиться с мигренью, мы поговорим в этой статье.

Многие люди привыкли заниматься самолечением и при возникновении очередного приступа купировать боль при помощи подручных средств дома. Однако такие методы не всегда действенны и головные боли нужно лечить, чтобы патология не перешла в хроническую форму. К сожалению, многие пациенты не считают мигрень серьезным поводом для обращения к доктору. Самостоятельный прием анальгетиков может привести к появлению множества опасных побочных действий: расстройствам ЖКТ, патологиями печени и почек, аллергии и др.

Мигрень может быть самостоятельной болезнью, а может и возникать на фоне разных сопутствующих патологий.

Среди них следующие:

• нарушения эндокринной системы;
• атеросклероз;
• гипертония;
• нарушения нервной системы;
• неврозы.

К какому врачу обращаться?

Если вы собрались идти на прием к врачу, тогда вам необходимо первым делом посетить врача терапевта или вызвать его домой. Этот специалист подскажет, к какому доктору следует обратиться. Перед тем, как обратиться к терапевту или неврологу, будьте готовы к следующим вопросам:

• как давно возникла боль?
• как часто проявляются приступы?
• какой продолжительности головные боли?
• какой характер симптома?
• какой локализации?
• имеются ли сопутствующие проявления?
• после чего появляются приступы и в какое время?
• как вы купируете состояние и получается ли это у вас?
• имеются ли у ваших родственников аналогичные проблемы?

После ответов на все эти вопросы, доктор направит вас к нужному врачу. Если у вас мигрень, скорее всего вам нужно обратиться к неврологу. Этот врач лечит заболевания мозга, а также патологии нервной системы.

Другие доктора

В связи с тем, что головные боли могут быть спровоцированы самыми разными болезнями, возможно, кроме невролога, вам требуется консультация врача эндокринолога, отоларинголога, ортопеда, аллерголога, стоматолога и т.д. Часто зубные боли маскируются под мигрени. Случается так, что при посещении невролога и многих других специалистов, а также тщательном обследовании, выясняется причина частых болей. К примеру, врач отоларинголог может выявить причину мигреней в хроническом насморке. Диетолог, при обнаружении повышенного уровня сахара в крови, скажет, что в этом причина. Стоматолог поможет определить неправильный прикус, а психиатр скажет, что вы слишком раздраженный.

Сегодня многие частные клиники предлагают вызвать врача невролога на дом, если вы не в состоянии прийти на прием. Это очень удобно, ведь в обычной поликлинике головные боли не являются поводом для вызова специалиста домой. Естественно, если состояние критичное и приступ сопровождается другими симптомами, такими, как рвота, паралич конечностей, головокружения, вы имеете полное право вызвать скорую помощь на дом. Врачи, которые работают на скорой, обязательно окажут первую медицинскую помощь и примут меры по госпитализации, если это необходимо.

В каких случаях следует посетить врача?

Как уже было сказано, многие предпочитают справляться с проблемой головной боли самостоятельно и долгое время не идут к неврологу. Но такая терапия может привести к тому, что у больного будет развиваться гастрит, язва, а также систематические головные боли, спровоцированные приемом медикаментов. Более того, не пройдя диагностического исследования, можно упустить серьезные патологии. Временный эффект, полученный от анальгетика, не решит проблему. К неврологу нужно обратиться в следующих случаях:

Какие обследования нужно пройти?

При частых мигренях невролог установит причину данного явления и назначит следующие мероприятия по диагностике:

• консультация окулиста поможет выявить болезни глаз и оценить состояние сосудов;
• лабораторные исследования помогут исключить наличие инфекции;
• измерение кровяного давления. При скачках давления может болеть голова;
• исследование сосудов мозга выявляет нарушения кровоснабжения;
• компьютерная томография помогает обнаружить образования, повреждения мозга, участки нарушения кровообращения;
• магнитно-резонансная томография помогает увидеть структуры мозга, диагностировать наличие опухоли и т.д.

Не стоит откладывать визит или вызов невролога, ведь чем раньше будет диагностирована болезнь, тем успешнее окажется лечение и качество жизни не ухудшится. Не занимайтесь самолечением мигрени дома, ведь это только усугубит и без того неприятную ситуацию.

Задать вопрос специалисту

С головными болями хоть раз в жизни сталкивался каждый человек на Земле. Иногда болезненные ощущения вызывают чувство легкого дискомфорта, который проходит после принятия обезболивающего средства. Но бывают случаи, когда болезненные ощущения невыносимо сильные, сопровождаются головокружением, слабостью, тошнотой или даже рвотой – тогда визит к специалисту откладывать нельзя, ведь данные симптомы могут являться признаками серьезных заболеваний. К какому врачу обращаться при головных болях и когда необходимо обязательно прибегнуть к врачебной помощи – далее.

Бывают случаи, что голова просто болит и с помощью лекарственных препаратов обезболить не получается. Но через какое-то время болезненные ощущения повторяются, и происходит это постоянно. Что же делать в этом случае? Когда именно необходимо идти к врачу?

• Если данная проблема возникла впервые за всю жизнь, особенно это касается людей, старше 45 лет
• Если болезненные ощущения частые, не проходят в течение долгого времени
• Если боли возникают очень сильные или же усиливаются в короткий временной промежуток
• Если болезненные ощущения появляются или усиливаются при резком движении головы или при резкой смене положения
• Если болезненное ощущение не проходит после приема обезболивающего средства.

Все эти факторы могут указывать на появление каких-либо болезней или на появление мигрени, поэтому если хотя бы один из вышеперечисленных факторов наблюдается у человека, это серьезный повод обратиться к врачу.

Какой именно нужен врач?

терапевту и описать характер боли, сопутствующие симптомы. Терапевт назначит необходимые анализы и обследования (анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, рентген и др.). Только после получения результатов анализов можно точно сказать, почему появляются болезненные ощущения.

Помимо терапевта с данной проблемой можно идти к отоларингологу (ЛОРу) . Ведь этот недуг может быть связан и с заболеваниями уха и носоглотки (отит, острый или хронический синусит). При этих заболеваниях лечение необходимо начать в кротчайшие сроки, чтобы исключить вероятность появления осложнений. Отоларинголог лечит заболевания именно этого происхождения и после благополучного лечения головные боли обязательно прекратятся.

В первую очередь, необходимо идти к терапевту

Можно идти и к стоматологу, если есть какие-либо стоматологические заболевания или проблемы с зубами и деснами. Ведь головная боль может возникнуть на фоне воспалительного процесса в ротовой полости, а стоматолог лечит именно подобные болезни.

Если идти к невропатологу, то этот специалист поможет исключить такие болезни, как шейный остеохондроз. Часто именно этот недуг становится причиной сильных болей, если пациент жалуется на регулярный дискомфорт или болезненные ощущения в области шеи.

Когда у больного в прошлом была получена черепно-мозговая травма, нужно идти к хирургу , ведь боли по этой причине могут дать знать о себе даже через несколько лет.

Самым верным решением будет обратиться за помощью к нескольким специалистам, не рассказывая им о диагнозе других врачей, чтобы выслушать несколько мнений. Только таким образом можно получить наиболее полную клиническую картину заболеваний, которые могли спровоцировать этот неприятный недуг.

Общение со специалистом

Конечно, когда регулярно мучают головные боли, их терпеть нельзя. Также неправильным выходом из ситуации будет бесконтрольный прием обезболивающих препаратов. Поэтому важно знать правильную последовательность действий при появлении этого неприятного недуга.

Следует успокоиться и подумать о том, какие именно вопросы может задать врач на приеме: характер головной боли, как часто появляется, при каких обстоятельствах усиливается, усиливается ли вообще, проходят ли болевые ощущения сами по себе или же после приема каких-либо препаратов, сопровождаются ли головные боли другими симптомами. Именно эти ключевые моменты помогут врачу скорее установить верный диагноз и назначить необходимое лечение.

В любой больнице есть обязательный пункт записи пациентов – регистратура, именно туда необходимо в первую очередь подойти, чтобы записаться на прием. Есть два основных врача, к которым в первую очередь стоит обращаться при головных болях – терапевт и невролог. Каждый их этих врачей лечит болезни, которые могли вызвать появление болевых ощущений. Если терапевт занимается лечением инфекционных заболеваний, дает направления на общие анализы, то невролог наиболее узко специализирован и подойдет к вопросу о появлении регулярных головных болей с точки зрения своей специализации.

К неврологу обращаться стоит при любой головной боли, но особенно важно показаться этому специалисту, при подозрении на мигрень, головную боль напряжения, при болезненных ощущениях, связанных с заболеваниями шейного отдела позвоночника или связанных с серьезными травмами, авариями. Ведь каждый из этих случаев требует особого подхода и лечения. Часто головные боли, связанные с неврологическими проблемами, сопровождаются и иными симптомами – тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, поэтому затягивать визит к врачу не стоит.

Частые головные боли, а также постоянная или сильная головная боль – повод обратиться к врачу, особенно если одновременно наблюдаются такие симптомы как тошнота, головокружение, слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, это не должно оставаться без внимания родителей: необходимо разобраться в причинах головной боли и исключить наиболее опасные заболевания.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также – сосудов, нервов – тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой , рвотой , зрительными нарушениями, головокружением , повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.

Причины головной боли

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль – это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли. Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, – например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, - причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.

Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев – вторичная.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко – кластерная головная боль и другие формы.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость , высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи - так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях – рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» – раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.

Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины – в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин – менструация, беременность и менопауза.

Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться . Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.

Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:

• вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
• гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
• инсульт;
• черепно-мозговых травмы;
• менингит;
• энцефалит;
• глазные заболевания (например, глаукома);
• заболевания уха и носоглотки (отит , синуситы);
• невралгия;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Многие предпочитают просто принимать популярные болеутоляющие средства и не обращаться к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному применению таких препаратов, что может стать причиной гастрита, язвенной болезни, а также хронической абузусной головной боли, вызванной именно приёмом лекарств. К тому же, не пройдя медицинского обследования, можно упустить развитие опасного заболевания. А сиюминутный эффект, полученный с помощью случайного препарата, всё равно не станет решением Вашей проблемы.

Обязательно следует обратиться к врачу:

• если боль возникла впервые в жизни (особенно важно для лиц старше 50 лет);
• при очень сильных головных болях;
• если боль продолжается значительное время (более недели);
• если интенсивность боли со временем нарастает;
• при возникновении или усилении головной боли после изменения положения или резкого движения головы;
• если наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти, изменения личностных качеств;
• если боль не проходит после приёма жаропонижающих и обезболивающих средств.

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

С жалобой на головную боль следует обращаться, прежде всего, к терапевту . Чтобы врачу было легче разобраться в Вашем заболевании, желательно перед визитом к врачу подготовить ответы на следующие вопросы:

• давно ли появилась боль?
• С какой периодичностью повторяются приступы?
• Как долго они длятся?
• Насколько сильная Ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
• Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
• В какой части головы сосредоточена боль?
• Есть ли и каковы сопутствующие симптомы?
• В какой момент возникает боль (что способствует её возникновению)?
• Удаётся ли Вам снимать боль (предотвращать приступы) и как Вы это делаете?
• Есть ли у Ваших родственников сходные жалобы?