При каком давлении принимать Энап: инструкция, отзывы. От чего помогает Энап: инструкция по применению и при каком давлении принимают

Артериальная гипертензия достаточно опасна и требует проведения комплексного лечения. Зачастую врачи рекомендуют Энап (инструкция по применению при каком давлении пить препарат не оговаривает).

Таблетки входят не только в перечень важнейших лекарств РФ, но и включены в список жизненно важных препаратов ВОЗ, Энап, механизм действия и производимый эффект которого хорошо изучены, является безопасным средством.

Энап, инструкция к которому содержит подробное описание препарата, выпускается в следующих дозировках:

• 2,5 мг - представляют собой таблетированное лекарственное средство белого цвета, круглой формы, с одной стороны имеется фаска;
• 5 мг - таблетки белого цвета, удлиненные, имеют риску и фаску;
• 10 мг - коричневато-красные таблетки удлиненной плоской формы, имеют риску и фаску;
• Энап 20 мг инструкция по применению описывает как таблетки бледного оранжевого цвета, удлиненной плоской формы, с риской и фаской (иногда возможны включения более темного цвета).

Препарат Энап оказывает влияние благодаря действующему компоненту. Для получения необходимой структуры включены дополнительные вещества.

Таблица 1. Состав Энап

Наименование	Эффект
Энап - Действующее вещество (из инструкции по применению)
Эналаприла малеат	Оказывает гипотензивный эффект (понижает давление). Сокращает вероятность инфаркта миокарда (ИМ) и смерти из-за кардиологических патологий. Сокращает прогресс сердечной недостаточности (СН) и растяжение камер органа
Дополнительные компоненты (из инструкции по применению)
Гидрокарбонат натрия	Снижает кислотность желудочного сока, не токсичен. Также известен как пищевая сода
Лактозы моногидрат	Наполнитель лекарственных препаратов, источник дополнительной энергии.
Крахмал кукурузный	Используется в качестве загустителя и стабилизатора
Гипролоза	Является производным из целлюлозы. Применяется в качестве наполнителя, позволяющего придать форму таблетированным препаратам
Тальк	Стабилизатор и загуститель
Магния стеарат	Эмульгатор

В аптечных сетях можно встретить сразу несколько средств, имеющих схожие торговые названия. Лекарство Энап отличается от них по составу и силе воздействия. Применяется в качестве:

1. Средства для монотерапии. Энап, применение которого эффективно при неосложненной гипертонии для понижения давления, может быть единственным рекомендованным средством.
2. В составе комплексного лечения. В сложных случаях пациенты нуждаются в информации о том, чем заменить Энап, если он не помогает. В отсутствие эффекта рекомендуется включение препарата в состав комплексной терапии.

Энап, производитель которого - компания из Словении, зарекомендовал себя, как мягкое сосудорасширяющее и понижающее давление средство.

Иногда требует принятия экстренных интенсивных мер. Хорошие результаты показывает раствор для внутривенного введения Энап Р. Подобная форма выпуска:

1. Позволяет эффективно и быстро снизить артериальное давление в критических случаях. Показания к применению препарата - , гипертоническая энцефалопатия и артериальная гипертензия, требующая немедленного вмешательства.
2. Применяется для снижения давления только врачами стационара или скорой помощи. При самостоятельном назначении Энап, побочные действия которого небезопасны, способен усугубить общее состояние. Это предостережение отражено в инструкции по применению.

Информация о средстве от давления содержится в инструкции по применению. Таблетки Энап активны за счет малеата эналаприла.

Однако для усиления воздействия, в его состав дополнительно включен гидрохлоротиазид. Он относится к диуретикам и приводит к повышенному мочеотделению.

Рекомендован пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, осложненной периферическими отеками. В сочетании с малеатом эналаприла гидрохлоротиазид оказывает значительный гипотензивный эффект. Согласно статистике большая часть пациентов нуждается именно в комплексном лечении, что делает препарат особенно востребованным.

Представляют собой сочетание малеата эналаприла и диуретика. Однако инструкция по применению позволяет сделать вывод, что дозировка активного вещества несколько ниже, чем в предыдущем препарате. Именно:

• Н содержит 25 мг гидрохлоротиазида, а эналаприла малеата 10 мг (инструкция по применению перечисляет все компоненты);
• НЛ содержит 12,5 мг гидрохлоротиазида и 10 мг эналаприла малеата.

Какой именно выбрать Энап, как принимать препарат, в течение какого времени - определяет специалист, исходя из тяжести заболевания и общего состояния здоровья.

Механизм действия

Энап (по латыни Enap) согласно инструкции по применению проникает в кровь спустя 60 минут. Наибольшая концентрация активного вещества в крови регистрируется примерно спустя 3–6 часов. Фармакологическая группа - . Все лекарственные средства такого типа имеют идентичный механизм действия.

Таблица 2. Как действует Энап

Название	Влияние лекарственного средства
Ангиотензин I (гормон)	Сокращает превращения «безобидного» I в ангиотензин II
Ангиотензин II (гормон, приводящий к сужению просвета сосудов и повышению АД)	Сокращение синтеза гормона
Ренин (приводит к расслаблению сосудов и естественному снижению АД)	Увеличивается время распада
Брадикинин (пептид, расширяющий сосуды)	Увеличивается время распада
Альдостерон (гормон, увеличивающий объем циркулирующей крови и повышающий АД)	Выброс уменьшается
Давление	Понижается как систолическое давление, так и диастолическое давление
Миокард	Снижение пост/преднагрузки
Вены/артерии	Расширяются
Сердечный ритм	Не учащается
Левый желудочек	Регрессия утолщения стенок, сохранение систолической функции
Почечный кровоток	Увеличивается и т.д.

От чего таблетки Энап?

• регулярном повышении давления, вызванном различными причинами;
• угрозе ИМ, возникшей на фоне нестабильного течения других форм ;
• различных формах СН;
• для профилактики летального исхода вследствие кардиологических причин.

Рассказать про Энап, как пить и при каких заболеваниях, наиболее подробно может инструкция по применению.

Механизм действия и классификация ингибиторов АПФ

Инструкция по применению

Для получения подробной информации о лекарственном средстве стоит обратиться к инструкции по применению. Она содержит ответы на такие вопросы, как:

• Энап понижает давление или повышает;
• из чего состоит препарат;
• Энап - от чего помогает;
• как правильно принимать таблетки;
• к возникновению каких побочных эффектов может привести средство;
• чем грозит передозировка и другое.

Даже если средство от давления назначено специалистом, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению перед приемом таблеток.

Показания к применению

Препарат эффективен при:

1. Первичной гипертензии. Энап, отзывы пациентов и специалистов о котором отмечают эффективность препарата при регулярном повышении давления, применяется при нарушениях системы регуляции АД,
2. СН хронического типа. Средство эффективно в рамках комбинированной терапии. Как долго можно принимать Энап в данном случае, определяется индивидуально.
3. Проведении профилактических мер, предотвращающих развитие СН и коронарной ишемии, у людей с дисфункцией левого желудочка.
4. Высоком риске развития .
5. Нестабильной стенокардии.

При каком давлении принимать лекарство?

Важно понимать, что такая постановка вопроса не является верной. От какого давления Энап целесообразно принимать ответить невозможно, так как его необходимо пить регулярно и вне зависимости от показаний тонометра.

Определяющим фактором в назначении таблеток является диагноз. Основываясь на нем, специалист дает рекомендации. Энап, противопоказания и побочные действия которого также оцениваются, отпускается по рецепту.

Дозировка

В каких дозах рекомендован Энап, как принимать, до или после еды - все это подробно описано в инструкции по применению. Рекомендуется пить препарат в утренние часы, вне зависимости от режима питания. Таблетку нельзя разжевывать и необходимо запить большим количеством воды. Энап, дозировка которого согласно инструкции по применению напрямую зависит от установленного диагноза, применяется при:

1. Гипертонической болезни. Минимальное количество при повышенном давлении составляет 5–10 мг, в дальнейшем постепенно ее увеличивают до 20 мг в сутки. Максимально - 40 мг в сутки. При тяжелых или осложненных формах повышения давления - не более 5 мг в сутки.
2. СН хронического типа и/или некорректной работе левого желудочка. Начинают прием с 2,5 мг ежесуточно. Далее количество увеличивается до 20 мг. Реакция на препарат требует особого внимания со стороны врача.
3. Нарушениях работы почек. Дозировка составляет 2,5–10 мг в сутки. Она напрямую зависит от клиренса креатинина.

Инструкция по применению отмечает, что аккуратно Энап назначается для нормализации давления и терапии прочих заболеваний пожилым людям. Пациентам, достигшим 65 лет, рекомендуется начальная доза в размере 1,25 мг. Первый прием при давлении должен быть произведен под наблюдением.

Через какое время начинает действовать?

О том, через сколько действует препарат подробно информирует инструкция по применению. В среднем снижение давления отмечается уже через 15–20 минут после приема препарата. Стойкий эффект наблюдается через 4–6 часов.

Кроме того, через какое время начинает действовать Энап, зависит от самого пациента. В некоторых случаях при нечувствительности к компонентам эффект не наступает вовсе.

Как долго можно принимать?

Длительный прием лекарственного средства оказывает положительное влияние на сердечную мышцу. Однако при долговременном приеме наблюдают так называемое «ускользание» эффекта. Оно выражается в снижении восприимчивости к активному веществу при повышенном давлении. В этом случае рекомендуется заменить препарат. Можно ли принимать Энап постоянно зависит от производимого эффекта и наличия/отсутствия негативных реакций организма.

Противопоказания

Практически все фармакологические средства имеют ограничения по приему. Информацию об этом, а также о том, что это за таблетки, от чего они и в каких случаях разумно их применение - все это содержится в инструкции по применению. Энап (рецепт на латинском Tab. Enap 0,0025) запрещен при:

• индивидуальной непереносимости компонентов препарата (преимущественно эналаприла малеата и/или моногидрата лактозы);
• отеке Квинке, возникшем на фоне приема препаратов данной фармакологической группы;
• наследственном отеке Квинке;
• идиопатическом ангионевротическом отеке;
• порфириновой болезни и прочее.

Инструкция по применению ограничивает прием для детей и подростков.

Возможность применения при беременности

Для женщин, которые готовятся к зачатию или вынашивают ребенка важно понимать, что Энап при беременности запрещен.

Употребление оказывает негативное воздействие на эмбрион, выраженное в:

• снижении артериального давления у плода;
• нарушения роста и развития;
• повышенном риске возникновения ряда болезней.

Принимать лекарственное средство во время кормлении грудью категорически нельзя.

Передозировка

Через 6 часов после передозировки лекарственного средства наблюдается:

• понижение давления (иногда до коллапса);
• увеличение/снижение частоты сердечных сокращений;
• нарушение функции почек;
• гипергидратация/дегидратация;
• интенсивное дыхание;
• потеря координации;
• сухой кашель;
• судороги и прочее.

Энап, передозировка которого требует принятия незамедлительных мер, опасен в избыточных количествах. Больного необходимо поместить в горизонтальное положение. В неосложненных случаях рекомендовано промывание желудка. При значительной передозировке лекарств от давления прибегают к выведению посредством гемодиализа.

Побочные действия

Прием лекарства способен стать причиной негативных последствий даже при соблюдении дозировки. Энап, побочные действия которого затрагивают различные системы, приводит к непредсказуемым реакциям. Полный перечень содержит инструкция по применению.

Таблица 3. Возможные побочные действия, оказываемые препаратом на различные системы организма

Система	Побочный эффект
Кроветворная	Апластическая/гемолитическая анемия, аутоиммунные болезни и прочее
Обмен веществ	Чрезмерное снижение уровня глюкозы в крови
Нервная	Боли в голове, ухудшение эмоционального состояния, быстрая утомляемость, обморок
Органы чувств	Металлический привкус, посторонний шум
Сердечно-сосудистая	ИМ, чрезмерное снижение давления, аритмия
Дыхательная	Сухой кашель, отек Квинке
ЖКТ	Изжога, тошнота, рвота, лекарственный гепатит
Кожа	Отек Квинке, зуд, шелушение, крапивница, экзема и прочее
Мочеполовая	Чрезмерное выделение мочи, импотенция, снижение либидо
Прочее	Выпадение волос, чрезмерное потоотделение, судороги

При любых подобных проявлениях необходимо получить консультацию у врача о том, чем заменить Энап.

Влияние на потенцию

Гипертоническая болезнь является фактором, негативно влияющим на мужское здоровье. Высокое давление приводит к ухудшению способности сосудов расширяться и сужаться, а, следовательно, кровоснабжение половых органов уменьшается. Это может стать причиной нарушений эректильной функции.

Однако и лечение гипертензии может стать причиной нарушений в интимной сфере. Отрицательное влияние Энапа на потенцию отмечается у 25 процентов мужчин.

В некоторых случаях восстановить качество сексуальной жизни можно, заменив препарат. Даже если это не дает должного результата, то ни в коем случае нельзя прекращать терапию артериальной гипертензии. В противном случае давление отразится не только на мужском здоровье, но и на продолжительности жизни.

Совместимость с алкоголем

Согласно инструкции по применению, совместный прием средства с алкоголем приводит к усилению эффекта. В частности:

1. Алкоголь усиливает действие препарата. Это приводит к чрезмерному снижению давления и весьма опасно.
2. Препарат усиливает влияние алкоголя на организм.

Энап и алкоголь, совместимость которых весьма сомнительна, не стоит употреблять вместе.

Энап – лекарственный препарат, являющийся ингибитором АПФ.

Фармакологическое действие Энапа

Согласно инструкции, Энап действует, как ингибитор АПФ, является антигипертензивным лекарственным препаратом. В результате действия лекарственного средства образуется эналаприлат. Благодаря эналаприлату, происходит угнетение активности АПФ. Это процесс приводит к снижению в организме человека систолического, а также диастолического артериального давления, что снижает нагрузку и на миокард. Применение Энапа в большей степени дает расширение артерий, а не вен.

При лечении Энапом снижение артериального давления не влияет на мозговое кровообращение, поэтому кровоток в сосудах головного мозга продолжает поддерживаться на нормальном уровне. Также применение Энапа дает усиление кровоснабжения коронарного, а также почечного кровотока. По инструкции Энап при длительном использовании предотвращает развитие сердечной недостаточности и улучшает кровообращение ишемизированного миокарда.

Данный лекарственный препарат или аналоги Энапа начинают свое действие через час после приема. Через четыре часа после применения лекарственное средство достигает своей максимальной концентрации. Действие Энапа продолжается сутки.

Форма выпуска и состав Энапа

Фармацевтическая промышленность выпускает Энап в форме таблеток. Таблетки Энапа можно приобрести в разной дозировке: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг.

Действующим компонентом лекарственного препарата Энап является эналаприла малеат. Таблетки также имеют дополнительные компоненты – тальк, кукурузный крахмал, гидрокарбонат натрия, моногидрат лактозы и другие. В блистере находится по десять таблеток. В картонной упаковке по два блистера.

Показания к применению Энапа

По инструкции Энап применяется при артериальной гипертензии. Также показанием к Энапу являются хроническая сердечная недостаточность и дисфункция левого желудочка без выраженных симптомов.

Противопоказания

Согласно инструкции, Энап противопоказан при индивидуальной непереносимости эналаприла и других компонентов лекарственного препарата. Энап нельзя использовать в период беременности и во время грудного вскармливания, а также применять детям до шести лет. Препарат противопоказан при порфирии и ангионевротическом отеке в анамнезе. Энап нужно принимать с осторожностью при хронических заболеваниях, в том числе при сахарном диабете, ишемической болезни сердца, почечной недостаточности, стенозе почечных артерий.

Аналоги Энапа

Аналогами Энапа являются лекарственные препараты Берлиприл, Энам, Эднит, Энафарм, Эналаприл.

Способ применения и дозировка

Лекарственный препарат Энап принимается внутрь, рекомендуется пить его в одно время, чтобы достичь наибольшего терапевтического эффекта. По показаниям к Энапу для лечения артериальной гипертензии пациент должен принимать 5 мг лекарственного средства один раз в сутки. Потом можно повышать дозу препарата, но не чаще одного раза в две недели. Поддерживающая дозировка Энапа при артериальной гипертензии составляет 10-20 мг лекарственного препарата. Максимально можно принимать 40 мг Энапа в сутки, при этом такую высокую дозу рекомендуется делить на две части.

Если пациент принимает диуретики, то начальная доза Энапа должна составлять 2,5 мг. Если пациент страдает заболеваниями почек, то дозировка должна считаться по показаниям к основному заболеванию и от почечной функции, такую дозировку должен дать врач. У пациентов пожилого возраста начальная доза препарата должна равняться 1,25 мг с постепенным увеличением. Отзывы об Энапе подтверждают, что лечение данным препаратом всегда занимает длительное время, часто на протяжении всей жизни при отсутствии сильных побочных эффектов.

Побочные действия Энапа

Данный лекарственный препарат вызывает побочные действия, но, как говорят отзывы об Энапе, они не требуют отмены препарата, а со временем проходят. Побочные действия могут быть разного направления, аллергического – в виде сыпи и крапивницы, дерматологического – появление алопеции и пемфигуса. Также пациенты могут испытывать расстройство пищеварительной системы, когда возникает понос или запор; появляется шум в ушах и головные боли, нарушение обмена веществ. Проявляются побочные эффекты и в дыхательной системе, может возникнуть кашель, боль в горле, бронхоспазм, охриплость, одышка.

Передозировка

При передозировке Энапом возможно сильное понижение артериального давления, вплоть до развития инфаркта миокарда, коллапса, острого нарушения мозгового кровообращения у человека. При передозировке данным лекарственным препаратом могут возникнуть судороги и ступор.

В случаях передозировки Энапом показано промывание желудка и введение физраствора и плазмозаменителей. Следует знать, что такая помощь должна проводиться в лечебном учреждении, поэтому при острых признаках передозировки необходимо срочно вызвать врача.

Условия и сроки хранения Энапа

Препарат Энап нужно хранить при комнатной температуре недоступно для детей.

Энап годен для использования в течение трех лет со дня изготовления. Препарат с просроченным сроком годности нельзя использовать.

Энап можно приобрести в аптеках только по рецепту врача.

«Энап» – средство, предназначенное для лечения сердечно-сосудистой системы. Многие задаются вопросом: повышает или понижает давление «Энап»? Он способствует его понижению, именно поэтому врачи назначают его гипертоникам. После прохождения курса лечения препаратом пациенты отмечают исчезновение неприятных симптомов повышенного давления:

• пропадает одышка;
• уменьшается частота появления головных болей;
• давление не скачет как раньше.

Лекарство от давления Энап выпускается в таблетках, поэтому очень удобно при применении. Существуют различные формы выпуска препарата, поэтому таблетка может быть белого, красно-коричневатого или же светло-оранжевого цвета. Дозировка варьируется от 2,5 мг до 20 мг.

Энап – лекарственный препарат против повышенного кровяного давления, он снижает АД благодаря угнетению активности ангиотензин-превращающего фермента

«Энап» имеет такие лечебные свойства благодаря «Эналаприлу» в своем составе. При правильном и постоянном лечении эффективность лекарства возрастает. Можно отметить улучшение качества жизни больных гипертонией, снижается их смертность. Средство не вызывает проблем с повышением массы тела больных, не способствует появлению заболеваний половой сферы. Очень часто таблетки принимают люди пожилого возраста, так как они наиболее часто подвержены артериальной гипертензии.

Лекарство имеет небольшую стоимость по сравнению с некоторыми аналогами, его можно приобрести практически в любой аптеке по всей России. При хранении следует соблюдать температурный режим 4–25 ⁰С. Поместите «Энап» в свою домашнюю аптечку и храните в защищенном и недоступном для детей месте.

Механизм действия препарата

При каком давлении принимается «Энап»? Препарат имеет свойства, способствующие снижению уровня артериального давления (АД). Его действие связано:

• с угнетением активности особого фермента (АПФ), который регулирует кровяное давление в нашем организме;
• влиянием на специальную гормональную систему человека (РААС), что также может сбить уровень АД.

Препарат можно использовать в любом положении тела – сидячем, стоячем или лежачем ­– это не влияет на его действие. Лекарство не вызывает значительного увеличения пульса. Для того чтобы закрепить результат нормализации давления, некоторым пациентам следует принимать Энап в течение нескольких недель. Срок лечения назначает лечащий врач. Больные, которые резко заканчивали принятие этого лекарственного средства, не отмечали подъема АД после этого.

Снижение кровяного давления после употребления лекарства наступит уже через 1 час, а максимума достигнет спустя 4-6 часов и сохранится до 24 часов

Прием таблетки понижает давление уже через час, а через 4–6 часов препарат достигает пика своей эффективности. Если вы применяете дозу, назначенную врачом, то артериальное давление сохраняется на естественном уровне в течение 24 часов.

Лекарственное средство способствует снижению степени сердечной недостаточности, а также замедляет ее развитие. Уменьшает риск возникновения ишемии, инфаркта миокарда.

Инструкция по применению

Некоторые пациенты не знают, как принимать «Энап». При повышенном давлении принимать препарат нужно так: таблетка Энапа запивается стаканом воды, не разжевывается. Прием пищи не влияет на эффективность лекарства, его можно использовать в любое время суток, но желательно в одно и то же время каждый день.

Дозировку лекарства определяет врач:

• в большинстве первичных случаев она составляет 5 мг в сутки;
• на более тяжелых стадиях болезни дозировка может быть повышена до 10–20 мг в сутки. В особо тяжелых и экстренных ситуациях доза может составлять 40 мг в сутки.

Некоторым больным с особенностями сердечно-сосудистой системы назначают дозу менее 5 мг. Таким людям необходимо пристальное и строгое внимание врача.

Таблетки Энап показаны для лечения артериальной гипертензии, бессимптомной дисфункции левого желудочка миокарда, хронической сердечной недостаточности

Если сердце пациента неспособно перекачивать достаточное количество крови (застойная сердечная недостаточность), доза снижается до 2,5 мг 1-2 раза в день. В дальнейшем дозировка при такой ситуации может быть повышена врачом с учетом особенностей больного.

Если у больного отмечается хроническая почечная недостаточность, доза препарата зависит от уровня креатинина в крови. Она варьируется от 2,5 до 5 мг в сутки.

Препарат могут использовать и дети, тогда доза зависит от конкретного заболевания и массы тела ребенка:

• масса составляет 20–50 кг, то суточная доза составляет 2,5 мг;
• масса ребенка больше 50 кг – доза должна быть повышена до 5 мг.

Для пациентов пожилого возраста предлагается измененный режим принятия лекарства. Дозировка снижается и назначается в зависимости от состояния почек больного. Рекомендуемая доза в таком случае – 1,25 мг.

Показания к применению

Главным основанием к применению является эссенциальная артериальная гипертензия. Это болезнь, продолжающаяся значительное время, при которой уровень верхнего артериального давления может достигать 140-160 мм рт. ст. и выше. Препарат снижает давление и нормализует его.

После приема препарата внутрь всасывается около 60% эналаприла

Врачи рекомендуют принимать Энап при реноваскулярной артериальной гипертензии. Это заболевание также влечет изменения нормального уровня АД в результате сбоя кровообращения и недостаточного поступления крови. Энап при сердечной недостаточности рекомендуется многими врачами. Вследствие заболевания нарушается работа сердца, происходит недостаточное кровоснабжение органов и тканей.

Лекарство служит отличным профилактическим средством для предотвращения прогрессирования сердечной недостаточности, развития ишемической болезни. Есть исследования, результаты которых показывают уменьшение частоты случаев инфаркта и нестабильной стенокардии после курса лечения.

Противопоказания

В определенных состояниях таблетки Энап не рекомендуются или категорически запрещается использовать:

• повышенная чувствительность к составу таблеток;
• отек Квинте, выявленный ранее при приеме таблеток аналогичного действия;
• беременность;
• кормление ребенка грудью;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Энап от давления используется достаточно давно и считается одним из популярных гипотензивных препаратов

В исключительных случаях при неправильном приеме лекарства и игнорировании противопоказаний возникает передозировка. Она проявляется сильной и резкой гипотонией. Что делать в таких случаях? Человеку можно помочь в домашних условиях, его следует уложить и дать несколько таблеток активированного угля, это зависит от массы его тела. Если состояние неудовлетворительное, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Передозировка может проявляться также нарушением пульса, потерей координации, паническими атаками, судорогами.

Пациенты отмечают снижение либидо, увеличение притока крови к определенной части тела.

Период беременности и кормлением грудью

Если женщина планирует беременность, ей нежелательно употреблять лекарство. Женщина, которая использовала эти таблетки до наступления беременности, должна проконсультироваться с врачом и при высоком давлении начать принимать другой препарат. Особенно опасно принимать его во втором и третьем триместре беременности, так как это негативно скажется на здоровье и жизни ребенка. Если нет альтернативы, то использовать лекарственное средство в этой ситуации можно только в крайне тяжелых случаях.

Лекарственное средство не рекомендуется во время лактации. При грудном вскармливании женщина также должна отказаться от лечения этим лекарством. В исключительных случаях при разрешении врача применение лекарственного средства возможно. Тогда женщине необходимо следить за уровнем здоровья ребенка, наблюдать за состоянием его почек.

Когда нельзя принимать энап:беременность и ГВ

Совместимость с другими препаратами

Если человек одновременно принимает таблетки Энап и иные средства для снижения давления, то эффект лекарственного средства усиливается. Необходимо аккуратно принимать названные препараты, чтобы не вызвать гипотонию – понижение уровня артериального давления до 100 мм рт. ст. и ниже. При использовании таких противовоспалительных средств, как « », «Диклофенак», может стать не так эффективен, кроме того, появляется риск развития почечных заболеваний. Блокаторы калия вызывают гиперкалиемию.

Принятие алкогольных напитков вместе с «Энапом» запрещено, так как появляется сильный гипотензивный эффект, происходит очень активная гипотония.

Побочные эффекты

Очень часто возникают головокружения, головная боль, кашель, тошнота, сыпь, расстройства дефекации, сильная утомляемость, нарушение сна. Некоторые больные отмечают снижение потенции, судороги, повышение потоотделения, боль в горле, спутанность сознания, метеоризм, лихорадку, отек лица. В исключительно редких случаях может проявиться анемия, гипогликемия, одышка, диарея, почечная недостаточность, кожный зуд.

При больших дозах не исключается нервная возбудимость или депрессия. Побочные эффекты носят умеренный характер, они не так серьезны, положительные свойства лекарственного средства во многом превосходят нежелательные последствия.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

ЭНАП®

Торговое название

Международное непатентованное название

Эналаприл

Лекарственная форма

Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг

Состав:

Одна таблетка содержит

активное вещество - эналаприла малеат 2.5мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг,

вспомогательные вещества (таблетки 2.5 мг и 5 мг): лактоза, гидроксипропил целлюлоза, кукурузный крахмал, гидрогенизированный карбонат натрия, тальк, стеарат магния,

вспомогательные вещества (таблетки 10 мг и20 мг): лактоза, кукурузный крахмал, гидрогенизированный карбонат натрия, тальк, стеарат магния,оксид железа (красящее вещество Е 172).

Описание

Энап 2,5 мг - круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями таблетки, белого цвета.

Энап 5 мг - белые, круглые, плоские таблетки со скошенным краем и насечкой на одной стороне.

Энап 10 мг - круглые, плоские,красновато-коричневого цвета со скошенными краями и насечкой на одной стороне и вкраплениями белого цвета на поверхности и в массе таблетки.

Энап 20 мг - круглые, плоские, светло-оранжевого цвета со скошенным краем и насечкой на одной стороне и вкраплениями белого цвета на поверхности и в массе таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) ингибиторы.

Код АТС С09АА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается около 60% эналаприла. Прием пищи не влияет на всасывание. В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Связь с белками плазмы эналаприлата - 50 - 60%. Максимальные концентрации эналаприлата в сыворотке наблюдаются через 3 - 4 часа, эналаприла - через 1 час. Стабильные концентрации в сыворотке устанавливаются через 4 дня. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ,небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко.

Период полувыведения эналаприлата - 11 часов. Выводится преимущественно почками- 60% (20% - в виде эналаприла и 40% - в виде эналаприлата), через кишечник - 33% (6% - в виде эналаприла и 27% - ввиде эналаприлата).

Удаляется при гемодиализе (скорость 62мл/мин.) и перитонеальном диализе.

Максимальный эффект препарата отмечается через 6-8 часов. Эффект сохраняется в течение 24 часов. Общий терапевтический эффект достигается через несколько недель лечения.

Фармакодинамика

Эналаприл является пролекарством, который в организме быстро метаболизируется в эналаприлат, обладающий выраженной ингибирующей активностью в отношении ангиотензин-превращающего фермента. Это ведет к снижению концентрации ангиотензина II, увеличению активности ренина вплазме и снижению секреции альдостерона. Антигипертензивный и гемодинамический эффекты Энапа у больных с повышенным артериальным давлением развиваются за счет дилатации резистивных сосудов и снижения периферического сопротивления. Частота сердечных сокращений и минутный объем обычно не изменяются. У больных с гипертензией эналаприл снижает давление на 15% - 20% через 6-8 часов, действие сохраняется до 24 часов, что позволяет использовать препарат один или два раза в сутки.Стабильный терапевтический эффект в отношении артериального давления достигается через несколько недель лечения. Прекращение терапии не вызывает непосредственного повышения артериального давления.

Терапевтический эффект эналаприла развивается обычно через 2 часа после приема и сохраняется до 12 часов. Максимальный клинический эффект достигается через 2-4 недели. Больным с сердечной недостаточностью и нормальной почечной функцией эналаприл назначают обычно 2 раза в сутки. Энап снижает сопротивление сосудов почек, увеличивает почечный кровоток, клубочковую фильтрацию, экскрецию натрия и воды, сохраняет калий,снижает экскрецию белка.

Применение Энапа после инфаркта миокарда может предупредить развитие дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности.Энап оказывает также благоприятный эффект на мозговое кровообращение у больных с гипертензией и хроническим заболеванием мозговых сосудов.

Показания к применению

эссенциальная артериальная гипертензия

симптоматическая гипертензия при заболеваниях почек (также при почечной недостаточности и нарушении почечной функции, обусловленной сахарным диабетом)

хроническая сердечная недостаточность

бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии)

Способ применения и дозы

Доза препарата всегда корректируется в зависимости от состояния больного.

Лечение артериальной гипертензии: рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки. Корректировка дозы зависит от достижения терапевтического эффекта (снижение артериального давления). Обычно поддерживающая доза составляет от 10 до 20мг, при необходимости и при достаточно хорошей переносимости, дозу можно увеличить до 40 мг в сутки. При более высоких дозах целесообразно разделение на 2 приема. Начальная доза для больных, которые не смогли прервать прием диуретиков до начала лечения, составляет 2.5 мг в виде однократной дозы.

Лечение хронической сердечной недостаточности: рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг один раз в сутки. Дозу Энапа следует повышать постепенно до достижения максимального клинического эффекта, обычно через 2 - 4 недели. Обычная поддерживающая доза составляет от 2.5 мг до 10 мг в виде однократной дозы; максимальная поддерживающая доза составляет 20 мг два раза в сутки.

Лечение бессимптомной дисфункции левого желудочка: рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг два раза в сутки; некоторая корректировка дозы зависит от переносимости препаратабольным. Обычно поддерживающая доза составляет 10 мг два раза в сутки.

Лечение артериальной гипертензии при заболеваниях почек: Доза Энапа определяется в зависимости от почечной функции и/или показателей клиренса креатинина. Для больных с клиренсом креатинина более 0.5 мл/сек (30 мл/мин.) начальная доза составляет 5 мг в сутки; для больных с клиренсом креатинина менее 0.5 мл/сек (30 мл/мин.) начальная доза составляет 2.5 мг в сутки и постепенно увеличивается до достижения клинического эффекта.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе: для пациентов в день проведения гемодиализа - 2.5 мг.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки можно принимать до, во время или после еды. Следует привыкнуть принимать препарат регулярно и в одно и то же время. Если пациент пропустил прием препарата, следует как можно скорее его принять, но только не в том случае, если до приема следующей по схеме дозы остается несколько часов. В этом случае следует принять только следующую по схеме дозу и не принимать пропущенную дозу. Дозы никогда не следует удваивать. Лечение Энапом требует проведения регулярных медицинских обследований, особенно в начале лечения и/или при определении наиболее подходящей дозы препарата.

Лечение Энапом - длительно, обычно в течение всей жизни, если не возникнут обстоятельства, требующие его отмены.

Побочные действия

Побочные эффекты, наблюдаемые в период лечения Энапом, обычно слабо выражены, имеют преходящий характер и не требуют отмены препарата:

Чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс

Головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, сонливость

Нарушение вестибулярного аппарата, нарушениеслуха и зрения, шум в ушах

Сухость во рту, анорексия, диспепсическиерасстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость,панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха

Непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит

Кожная сыпь, ангионевротический отеклица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, зуд, крапивница

Фотосенсибилизация

Серозит, васкулит, миозит, артралгия,артрит, стоматит, глоссит

Нарушение функции почек, протеинурия

Редко

Болив области сердца, загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, обморок

Очень редко

Спутанность сознания, нервозность, депрессия, парестезии

Алопеция

Снижение либидо, приливы

Гиперкреатинемия, повышение содержания мочевины, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия,гипонатриемия, снижение содержания гемоглобина и гематокрита, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эналаприлу, другим компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ

Беременность, период лактации

Порфирия

Ангионевротический отек в анамнезе,связанный с предыдущим применением ингибиторов АПФ (аллергическая реакция с резким отеком губ,лица, шеи и, возможно рук и ног, сопровождающаяся удушьем и охриплостью голоса)

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Следует воздержаться от приема алкогольных напитков, поскольку алкоголь усиливает снижение артериального давления эналаприлом.

Одновременное применение Энапа и диуретиков или других антигипертензивных препаратов повышает эффективность этих препаратов. Взаимодействие с препаратами, применяемыми для лечения сердечной недостаточности (сердечные гликозиды) не имеет клинического значения.

Перед хирургическим вмешательством следует помнить, что прием Энапа приводит к риску развития артериальной гипотензии при общей анестезии.

Одновременное применение Энапа и нестероидных противовоспалительных средств или аспирина может снизить эффективность Энапа и увеличить риск нарушения функции почек.

Одновременное применение некоторых диуретиков (спиронолактон, амилорид или триамтерен) и/или дополнительное назначение таблеток, содержащих калий, может вызвать повышение уровня содержания калия в сыворотке крови.

Энап ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин. Одновременное применение препаратов лития может усилить побочное действие лития. Препараты, содержащие циметидин, продлевают действие Энапа.

Особые указания

Артериальная гипотензия может наблюдаться (даже через несколько часов после приема первой дозы) у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или тяжелыми нарушениями функции почек, а также у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса,обусловленного лечением диуретиками, бессолевой диетой, диареей, рвотой или находящихся на гемодиализе.Выраженное снижение артериального давления обычно проявляется в виде тошноты, учащения сердечных сокращений и обморока. В случае развития гипотензии больному нужно принять горизонтальное положение, с низким изголовьем и вызвать врача. Артериальная гипотензия и ее тяжелые последствия отмечаются редко и имеют преходящий характер. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему лечению препаратом. Как только артериальное давление стабилизируется, пациент нормально переносит прием последующих доз препарата. Артериальной гипотензии можно избежать, прервав лечение диуретиками и отказавшись от бессолевой диеты перед началом лечения Энапом, если это возможно.

Следует проводить мониторинг функции почек перед лечением и в период лечения Энапом.

В период лечения Энапом возможно повышение уровня содержания калия в сыворотке крови, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при одновременном назначении калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон, амилорид и триамтерен) или таблеток, содержащих калий. Аллергические реакции могут развиться из-за использования некоторых типов фильтрующих мембран, применяющихся при гемодиализе или других видах фильтрации крови (аферез).

В период лечения аллергии (десенсибилизация) к осиному или пчелиному яду могут отмечаться реакции повышенной чувствительности.

Энап следует применять с осторожностью при лечении пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки; с ишемической болезнью сердца тяжелой степени, тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и пациентов с гемодинамически значимым стенозом устья аорты или другим препятствием оттоку крови из левого желудочка, поскольку существует риск развития артериальной гипотензии.

Особенности влияния лекарственного средствана способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

У отдельных больных препарат может вызватьвыраженную артериальную гипотензию и головокружение, особенно в начале лечения,поэтому назначать с осторожностью пациентам управляющим автотранспортом и машинным оборудованием.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.

Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более серьезных случаях- мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления, внутривенным введением физиологического раствора, плазмозаменителей, принеобходимости - внутривенное введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата- 62 мл/мин).

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в блистере. 2 блистера в картонной упаковке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги месте, притемпературе не выше +25° С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Препарат не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

КРКА, д.д., Ново место, Словения

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

Одним из эффективнейших лекарственных средств, способствующих понижению артериального давления, является Энап. Он воздействует на звенья центральной нервной системы, провоцируя торможение выработки веществ, повышающих давление. Отличие этого лекарственного средства от препаратов-аналогов заключается в том, что он разрешен даже людям с сердечной недостаточностью и больными почками. В терапевтических пределах при употреблении данного лекарства происходит снижение артериального давления, при этом оно поддерживается на достаточном уровне, Энап от чего считается наиболее безопасным медикаментом в медицинских кругах. Выпускается он в виде таблеток, а также ампул для инъекций.

Таблетки Энап от чего помогают?

1. Данное лекарственное средство следует принимать людям, страдающим гипертонией, как в начальной, так и в прогрессирующей форме.
2. Энап также эффективен при артериальной гипертензии, которая была спровоцирована болезнями почек.
3. Врачи нередко назначают это лекарство при хронической сердечной недостаточности. В этом случае данный препарат используется в качестве дополнительного лекарственного средства, усиливающего действие основных препаратов.
4. Энап эффективно помогает при восстановлении больного после стенокардии и инфаркта миокарда.

Среди противопоказаний к применению этого лекарства можно выделить следующее:

• ангионевротический отек в анамнезе, наследственный ангионевротический отек Квинке и другие аналогичные состояния;
• повышенную чувствительность к компонентам препарата;
• беременность и период лактации;
• детский возраст до 18 лет;
• порфирию — наследственное нарушение пигментного обмена, при котором наблюдается повышенное содержание порфиринов в тканях и крови, а также их усиленное выведение с калом и мочой.
• непереносимость лактозы и т.д.

Способ применения Энапа и дозировка

Данное лекарственное средство рекомендуется принимать в одинаковое время, так как именно при таком способе употребления достигается максимальный терапевтический эффект. Правила приема этого препарата зависят в первую очередь от состояния пациента, особенностей его организма и течения заболевания. При артериальной гипертензии врачи рекомендуют принимать по 5 мг. лекарства один раз в день, при этом постепенно увеличивая дозировку. Как правило, поддерживающая доза колеблется в пределах от 10 до 20 мг. в день. Максимальная допустимая суточная дозировка составляет 40 мг.

Для больных, принимающих диуретики, начальная дозировка этого медикамента составляет 2,5 мг. в сутки. При заболеваниях почек оптимальная дозировка рассчитывается в зависимости от показаний к Энапу и от почечной функции. В преклонном возрасте употребление препарата может вызывать удлинение времени его действия, результатом чего является более выраженный гипотензивный эффект. Поэтому рекомендуется начинать лечение с начальной дозировки, не превышающей 1,25 мг. с постепенным увеличением ее до оптимальной отметки. В медицинской практике встречаются случаи длительного лечения Энапом, продолжающимся на протяжении всей жизни больного. Такая продолжительность лечения тоже допускается до тех пор, пока не возникнут различные нежелательные явления.

Передозировка

В случае несоблюдения указаний лечащего врача и значительного превышения дозировки препарата существует вероятность возникновения побочных явлений. В большинстве случаев результатом передозировки этим лекарством является значительное снижение артериального давления, которое также небезопасно для человеческого организма, так как оно может вызвать развитие коллапса, инфаркта миокарда, тромбоэмболических нарушений и т.д. Также передозировка Энапом может сопровождаться судорогами и потерей сознания. Помните, что очень важно соблюдать правила приема данного лекарственного средства и периодически консультироваться по поводу своего самочувствия у лечащего врача.

Энап — это эффективнейшее лекарство, способствующее понижению артериального давления. Механизм его действия вызван угнетением активности АПФ, которая происходит под влиянием эналаприлата, Энап от чего способствует уменьшению диастолического и систолического артериального давления и снижает нагрузку на миокард. Данное лекарство можно использовать для нормализации повышенного артериального в течение длительного срока. При этом очень важно соблюдать правила, указанные в инструкции. Берегите себя и будьте здоровы!