Главная Лечение и профилактика По каким причинам возникает рвота у взрослых и детей. Рвота — причины, симптомы и лечение рвоты

По каким причинам возникает рвота у взрослых и детей. Рвота — причины, симптомы и лечение рвоты

Тошнота и рвота представляют собой два похожих, зачастую сопутствующих друг другу защитных феномена, которые предусмотрены природой как рефлексы, не поддающиеся сознательному контролю. Тошнота и рвота призваны очистить пищеварительный тракт от вредных, по мнению организма, веществ, несмотря на то что данные вещества могут попадать в кровь отнюдь не из кишечника. Так, к примеру, есть во врачебной практике примеры того, что человека тошнит и рвет от каких-то конкретных запахов, вкусов и даже красок. Тошнота и рвота могут быть симптомами разнообразных болезней.

Внешне рвота представляет собой неконтролируемое извержение содержимого желудка через рот, а в некоторых случаях и через нос. Абсолютно все рефлексы, к которым относится также и рвота, представляют собой пути, которые несут команду-импульс к органам, которые ее исполняют, таким как мышцы диафрагмы, желудок, грудная клетка. Рвоту может вызвать раздражение любого участка пути рефлекса. Все компоненты рефлекторного пути не обязательно должны быть задействованы. Понимание данного факта необходимо, чтобы выяснить, по какой причине появилась рвота.

Частота появления рвоты зависит от многих факторов, таких как возраст, пол, индивидуальные особенности человека. Например, женщины страдают от рвоты чаще, чем мужчины, а дети (особенно в подростковом возрасте) чаще, чем взрослые. Также чаще, чем у других, рвота возникает у людей со склонностью к «укачиванию», а также с повышенной нервной возбудимостью.

Причины рвоты

Причины рвоты могут быть следующие:
1. Болезни ЖКТ:
острые хирургические заболевания: перитонит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит;
хронические заболевания: гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь;
аномалии развития органов ЖКТ: сужение привратника (стеноз), заращение участка желудочно-кишечного тракта (атрезия), дефекты развития поджелудочной железы;
инфекции желудочно-кишечного тракта: вирусные поражения, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы,
инородные тела желудка, пищевода, кишечника,
функциональные расстройства, которые сопровождаются нарушением двигательной функции кишечника, желудка.
2. Заболевания ЦНС: опухоли и травмы головного мозга, инфекции мозга (энцефалит, менингит), повышенное внутричерепное давление.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
4. Болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит.
5. Болезни эндокринной системы: при сахарном диабете – кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия.
6. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ.
7. Психогенные реакции : страх и тревога, истерика, в качестве выражения некоторых эмоций – привычная рвота.
8. Рвота и тошнота могут являться результатом «укачивания».
9. Зачастую рвота появляется у женщин, находящихся в первом триместре беременности, во время токсикоза (гестоза).

Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения. Но подобное встречается не всегда, поэтому наличие или отсутствие тошноты является одним из главных критериев при диагностике.

Рвота у детей

В детском возрасте рвота может быть реакцией на многие виды инфекций, болезни носоглотки. Это связано с тем, что механизмы возникновения-торможения рвотных рефлексов в данном возрастном промежутке еще не сформированы окончательно. Зачастую рвота у детей может быть следствием отрицательных эмоциональных реакций. Не следует путать рвоту у грудных детей и отрыгивания маленькой части пищи после кормления, и наоборот: обильные и частые срыгивания после кормления нужно отличать от рвоты, которая связана с патологией кишечника и желудка.

Рвота при инфекционных заболеваниях

При такой группе заболеваний, как острые кишечные инфекции, рвоте в большинстве случаев сопутствуют симптомы интоксикации: слабость, лихорадка , боль в суставах и мышцах. Во многих случаях рвота предшествует поносу либо данные симптомы возникают в одно время. В таких случаях рвота приносит больному чувство облегчения. К подобным заболеваниям относятся: пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, холера, иерсиниоз. Помимо этого, рвота может присутствовать при глистных инвазиях.

В группе острых общих инфекций почти каждое острое инфекционное заболевание включает в себя признаки интоксикации, часто – в особенности, если речь идет о детях младшего возраста – сопровождающейся рвотой (в большинстве случаев однократной) и поносом.

Что касается инфекционных заболеваний головного мозга и его оболочек, следует отметить, что при поражении оболочек головного мозга к признакам общей интоксикации добавляется выраженная рвота, выраженная головная боль, впоследствии может наблюдаться спутанность сознания, судороги. Отличительной чертой такой рвоты можно назвать то, что ей не предшествует тошнота, а после нее больной не чувствует облегчения.

Рвота с кровью

Важным фактором при установлении причин возникновения рвоты является содержимое рвотных масс. Например, если в них постоянно присутствует красного цвета кровь, это свидетельствует о наличии кровотечения из верхних отделов желудка (синдром Мелори-Вейса), пищевода или сосудов глотки. Вступившая в реакцию с желудочным соком кровь будет окрашена в бурый цвет («кофейная гуща»). Если в рвотных массах имеется примесь такой крови, это свидетельствует о наличии кровотечения из желудка или, в более редких случаях, из двенадцатиперстной кишки.

Рвота кровью может свидетельствовать о кровотечении из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, у пациентов с диагнозом «цирроз печени» – о кровотечении из расширенных вен пищевода. Если в рвоте с кровью присутствует примесь пены, это в большинстве случаев является признаком легочного кровотечения.

При эрозивном гастрите также возможно появление рвоты с незначительной примесью крови.

Рвота с желчью

Если рвотные массы окрашены в желтый или зеленый цвет и имеют горьковатый привкус, можно говорить о том, что это желчь. Присутствие в рвотных массах желчи может свидетельствовать о двух фактах: 1) либо она просто была заброшена в желудок, 2) либо речь идет о непроходимости двенадцатиперстной кишки. Только в небольшом проценте случаев к рвоте могут примешиваться гельминты, гной (флегмона желудка), тела инородного происхождения.

Время возникновения рвоты

О причине возникновения рвоты можно также судить, зная время ее (рвоты) появления. Проявляющаяся в утреннее время рвота встречается у беременных, при алкогольном гастрите и заболеваниях головного мозга. Если рвота возникает во второй половине дня, то она может быть связана с болезнями, сопровождающимися нарушением эвакуации желудочного содержимого. При язвенной болезни и гастрите рвота проявляется после приема пищи.

Запах рвоты

По запаху рвотных масс можно судить не только о процессах, происходящих в желудочно-кишечном тракте. Например, кислый запах рвоты может свидетельствовать о язвенной болезни или других процессах с повышенным кислотообразованием. Если пища в желудке застаивается, будет наблюдаться тухлый запах рвотных масс. При кишечной непроходимости для рвотных масс характерен запах кала. При употреблении суррогатов алкоголя или технических жидкостей рвота будет иметь характерный запах химических веществ. При почечной недостаточности рвота пахнет аммиаком, а при сахарном диабете – ацетоном.

Обследование пациента с рвотой

Если диагностика проводится по симптому рвоты, необходимо использовать, помимо традиционного подробного опроса пациента, инструментальные и лабораторные методы исследования:
клинический анализ крови. Он нужен для того, чтобы выяснить характер заболевания (является ли оно инфекционным или каким-либо другим).
биохимический анализ крови. Он поможет оценить функцию почти любого органа, узнать уровень глюкозы в организме, а также уровень продуктов обмена веществ.
фиброгастродуоденоскопия необходима для исключения болезней желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
рентгенография ЖКТ с применением рентгеноконтрастных веществ. С помощью данной процедуры можно определить заболевания на протяжении всего желудочно-кишечного тракта.
дополнительные методы диагностики: компьютерная томография, ЭКГ, ультразвуковые исследования.

Лечение рвоты

Чтобы избавиться рвоты, в первую очередь необходимо выявить причину, которая ее вызвала. Для симптоматического лечения рвоты используются различные группы препаратов:
при нетяжелой рвоте: нейролептики (этаперазин, галоперидол), транквилизаторы (фенозепам, диазепам);
при рвоте, вызванной заболеваниями внутреннего уха, применяют антигистаминные препараты (дименгидринат, прометазина гидрохлорид).

При симптоматическом лечении наибольший эффект дают антагонисты дофамина (церукал, метоклопрамид). Похожий на препараты данной группы цизаприд (стимулятор двигательной функции желудочно-кишечного тракта) обладает большим периферическим эффектом, кроме того, у него отсутствуют некоторые побочные эффекты метоклопрамида.

При рвоте, вызванной химиотерапией при онкологических заболеваниях, применяются препараты-антагонисты серотониновых рецепторов (гранисетрон, ондансетрон, трописетрон).

Чтобы избежать обезвоживания организма и нарушения электролитного баланса при частой рвоте используются солевые растворы: для внутреннего применения – регидрон, для внутривенного введения – раствор Рингера.

Народные средства лечения рвоты

Лечить рвоту при помощи средств народной медицины в домашних условиях рекомендуется при помощи отваров трав:
успокаивающее действие: мелисса, валериана, мята,
успокаивающее и спазмолитическое действие на слизистую оболочку желудка: укроп, ромашка.

До тех пор пока не будет установлена причина рвоты, следует воздержаться от приема пищи. Если рвота открылась у ребенка, не занимайтесь самолечением, обратитесь за помощью к врачам.

Без температуры. Почему так происходит, какую помощь можно оказать в таких случаях и когда следует обращаться к врачу?

Причины тошноты и рвоты без температуры

Приведем основные причины таких проявлений с сопутствующими симптомами болезненных состояний.

При заболеваниях ЖКТ. В случаях нарушений и болезненных состояний желудочно-кишечного тракта у человек могут быть и такие симптомы, как изжога, отрыжка и боли в брюшной области тянущего характера. При этом совсем не обязательно должна быть повышенная температура. Обычно так бывает при гастрите , грыже , хроническом панкреатите , рефлюксе, функциональной диспепсии , язве желудка или других заболеваниях ЖКТ.

Болезни нервной и психической системы. При нарушениях в работе или воспалительном процессе в головном мозге, нервах, неврите человек может испытывать трудности с равновесием, а также жаловаться на головокружения и тошноту.

Внутричерепная гематома или разрыв сосудов головного мозга. Такие состояния представляют особую опасность и могут повлечь серьезные последствия для человека. При этом также озвучиваются жалобы на тошноту и резкую головную боль. Иногда пациент может вовсе потерять сознание.

Укачивание. При езде в наземном транспорте или во время полета авиаперелета очень многие испытывают тошноту, которая может переходить в сильную рвоту.

Менингит . При данном заболевании часто бывает не только рвота, но и острые боли в спине, груди. Человек жалуется на сильную головную боль, его то “бросает” в жар, то одолевает сонливость.

Мигрень . Для этого заболевания характерны те же признаки, что и при менингите, к которым могут добавиться такие симптомы, как непереносимость шума, запахов и даже света.

А также другие расстройства психической системы..

Прием медицинских препаратов. Тошнота и рвота могут быть признаками отравления, передозировки или побочным эффектом приема таких лекарств, как гормональные контрацептивы, железосодержащие, противотуберкулезные и другие препараты.

Работа на вредном промышленном производстве. При загрязнении воздуха или воды на рабочем месте, в зоне экологических катастроф или на пожаре, а также при непосредственном контакте с вредными химическими веществами или тяжелыми металлами, которые могут попасть в организм человека, нередко фиксируются отравления разной тяжести. Как правило, рвота, боли в животе, слабость, головная боль являются первыми признаками такого отравления.

. Тошнота и рвота бывает у беременных, как в первой, так и во второй половине срока вынашивания ребенка.

Тошнота и рвота у детей младшего возраста

У детей младшего и среднего возраста тошнота и рвота может сопровождаться и другими симптомами, которые обычно не наблюдаются у взрослых или детей постарше. Далее перечислим такие признаки вместе с их возможными причинами.

Перекорм. У грудничков такие состояния часто проявляются в виде срыгивания после обильного кормления. Обычно после срыгивания малыш чувствует себя хорошо и его больше ничего не беспокоит. Редкие срыгивания не представляют опасности, но если они повторяются часто и становятся системой, то может развиться эзофагит.

Стеноз привратника. Плохой аппетит и частые приступы рвоты, из-за которых грудной ребенок не может нормально набирать вес может быть при узком проходе в желудок. Это заболевание еще называют стенозом привратника желудка.

Инородное тело. Маленькие детки в возрасте 1-4 лет очень любознательны и часто тянут в рот разные предметы, чтобы попробовать их на зуб и на вкус. При недосмотре старших ребенок может легко проглотить любой из них. Присутствие инородного тела в желудочно-кишечном тракте малыша может вызвать тошноту и рвоту.

Заворот кишок. У детей раннего возраста при такой проблеме может проявиться может не только рвота, но и боли в животе и кровянистый стул.

Грыжа. У деток встречается и такая проблема, которая сопровождается болью в животе, тошнотой и рвотой.

Аппендицит . Все вышеперечисленные признаки характерны и для аппендицита. В данном случае поставить диагноз и оказать помощь может только врач.

Кишечная инфекция. При инфекции кишечника кроме тошноты и рвоты у ребенка может подняться температура, появиться понос и тянущие боли в животе.

Больное горло и кашель. При вирусных и простудных заболеваниях у малышей нередко бывает тошнота и рвота.

Циклическая рвота. Приступы циклической рвоты часто сопровождаются такими симптомами, как боли в животе. понос, головокружение и слабость. Причины появления синдрома циклической рвоты неизвестны. Предполагают, что это состояние связано с неврологическими нарушениями у пациента.

Когда обращаться к врачу?

Чтобы понять насколько серьезна проблема, с которой вы столкнулись, следует изучить вид и содержимое рвотных масс.

Срыгивание у ребенка

Маленькие дети не умеют анализировать свое состояние и часто не могут рассказать, что у них болит. Родителям, чтобы понять что происходит с их малышом, остается только внимательно осмотреть как выглядит то, что вырвал ребенок, какова консистенция и цвет рвотных масс. Для них это единственный способ определения причины его состояния.

Желто-зеленая масса

Данный оттенок рвотной массе обычно придает желчь.Чаще всего такая рвота бывает при пищевом отравлении или гастроэнтерите. Приступы рвоты в этих случаях могут быть несколько раз за сутки. Если же такие приступы повторяются и чаще или на протяжении 2-х дней и больше, то это должно послужить поводом для обращения в медицинское учреждение. Если к такой рвоте присоединяется температура, боли в животе и понос, то такой визит тем более не стоит откладывать.

Розовый цвет

Массы такого цвета могут быть показателем внутреннего кровотечения, возникшего в связи с заболеваниями пищеварительного тракта. Например, такое может случиться при гастрите. В данном случае не следует терять драгоценное время и немедленно обращаться к врачу.

Коричневый или черный оттенок

Такой цвет масс бывает при обширном кровотечении в брюшной полости. Причина может быть в лопнувших сосудах из-за обострения заболевания желудочно-кишечного тракта. В данном случае также нельзя медлить ни минуты и срочно отправляться в больницу.

Первая помощь при сильной рвоте взрослому и ребенку

Если у вашего ребенка началась тошнота, за которой последовал приступ сильной рвоты, не оставляйте без внимания его ни на минуту, сохраняя присутствие духа, контролируя его состояние и стараясь оказать ему всяческую помощь. Для облегчения состояния при рвоте у детей, как и у взрослых, можно использовать следующие меры необходимой помощи:

При пищевом отравлении

Во-первых постарайтесь успокоить малыша, который наверняка напуган происходящим. Взрослому также не стоит впадать в панику, так как это никак не облегчит его состояние. Во-вторых, соблюдайте водный режим как во время во время приступов, так и после того, как они закончатся совсем.

Ребенку лучше давать пить теплую кипяченую воду в небольшом количестве через каждые 15 минут. После прекращения приступов объем выпиваемой воды следует увеличить. Это поможет избежать обезвоживания и помочь поскорее вывести отравляющие вещества из организма.

Если при пищевом отравлении появился еще и понос, то кроме воды можно выпить “Смекту” и активированный уголь. Новорожденному препарат нужно развести в стакане теплой воды и давать пить с ложечки. Ребенку старше 3-х лет можно дать 1-2 таблетки активированного угля или пакетик “Смекты”, разведенные в стакане теплой воды.

Если больной находится в сознании, то, помимо обильного питья негазированной воды, следует постараться вызвать рвоту.

При кишечной инфекции

В этом случае необходимо вызвать “скорую” и постараться также промыть желудок. Приехавший по вызову врач, определит тяжесть состояния и примет решение о госпитализации или назначит прием необходимого препарата.

При сотрясении головного мозга или ушибах

В случаях сотрясения мозга и сильных ушибов головы не стоит проявлять легкомыслие и как можно скорее обратиться к врачу. Только он сможет определить насколько серьезными последствиями чревата такая травма. До встречи с врачом промывать желудок нет необходимости. Лучше уложите пострадавшего на бок в кровати с холодным компрессом на голове.

Рвота – это рефлекторная защитная реакция организма, направленная на опорожнение желудка от его содержимого. Это происходит за счет сокращения брюшных мышц, в большей степени диафрагмой. Процесс регулируется рвотным центром в головном мозге. Причины рвоты разнообразные. Чтобы их определить, анализируют характер рвотных масс. Они бывают разного цвета и содержат примеси непереваренных продуктов, слизи, крови, желчи.

Причины рвоты, связанные патологией органов пищеварения

Это наиболее частые причины, при которых возникает рвота. Развивается она, как правило, после приема пищи и связана с воспалительными процессами слизистой.

Несварение

С несварением желудка сталкивался каждый человек. Оно вызвано приемом тяжелой или некачественной пищи, также бывает при переедании. Рвота при таком состоянии однократная. После нее всегда наступает заметное облегчение. Общее состояние удовлетворительное. Человек уже через 1-2 часа может спокойно вернуться к обычному образу жизни и распорядку дня. Рвотные массы содержат кусочки продуктов и слизь в небольшом количестве.

Первая помощь – отказаться от употребления любых продуктов на 2-3 часа, чтобы дать желудку паузу для восстановления, отказаться до конца дня от физической активности. Если это произошло на рабочем месте, а деятельность связана с физическими нагрузками, по возможности делать небольшие перерывы (5-7 минут) каждый час.

Острые кишечные инфекции (ОКИ)

ОКИ или гастроэнтерит – частая и опасная причина. Один из главных симптомов – частая рвота, которая возникает в результате поражения слизистых органов ЖКТ патогенными микроорганизмами. Наиболее частые возбудители, которые приводят к такому состоянию, – кишечная палочка, стафилококк, дизентерия, холера, брюшной тиф, ботулизм.

При гастроэнтерите рвота бывает многократной, тяжело переносится человеком, ухудшает общее самочувствие, сильно обезвоживает организм. Сопутствующие симптомы – диарея (иногда до 15 раз в сутки), высокая температура, интоксикация. Стул и рвотные массы могут содержать большое количество слизи , непереваренную пищу, при тяжелом течении заболевания – кровь и гной.

Главная задача в оказании помощи пострадавшему заключается в том, чтобы не допустить критического обезвоживания организма. Для этого пациент должен выпивать не менее 4 литров воды в сутки. Стремительная потеря жидкости приведет к высокой концентрации токсинов в крови и, как результат, – отравление головного мозга и остановка работы почек.

Причиной может быть ферментативная недостаточность поджелудочной железы. Нехватка ферментов – протеазы, амилаза, липаза, стеапсин, нуклеазы. Это приводит к тому, что поступившая пища не переваривается в полном объеме, не расщепляется на белки, жиры, углеводы и, как следствие, не усваивается в кишечнике.

Рвота возникает после того, как человек съел жирную, жареную, копченую пищу. Через 1-2 часа развиваются характерные симптомы – тошнота, постоянная рвота (каждый час), однократный жидкий стул. Первое время из желудка эвакуируется пища, затем появляется рвота желудочным соком. Такое состояние бывает при остром панкреатите или обострении хронической форма заболевания.

Еще одно функциональное расстройство – нарушение выработки желчи, затруднение оттока, ее заброс в желудок. Бывает при воспалении желчного пузыря (холецистит) или наличии камней, непроходимости желчных протоков (дискинезия), воспалении печени (гепатит).

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Оказание помощи:

Больному организовать голодание первые сутки после приступа.
В течение недели назначить разгрузочную диету, чтобы снять воспаление.
Для того чтобы разгрузить поджелудочную железу, ежедневно во время приема пищи принимать ферменты – панкреатин, креон, мезим, фестал.
Но-шпа при рвоте желчью у детей и взрослых показа тогда, когда есть выраженные боли в правом подреберье. Она снимет спазм гладкой мускулатуры и облегчит состояние.

Химическое или медикаментозное отравление

Причины рвоты – проникновение в организм отравляющих веществ. Способствующие факторы – пренебрежение техники безопасности при работе с ядовитыми веществами, несчастный случай, отравление бытовой химией.

Токсические химические соединения при попадании в ЖКТ поражают слизистую, изменяют ее структуру и нарушают функциональность. Степень поражения зависит от концентрации и объема вещества, которое проникло внутрь. Первыми и поражаются пищевод и желудок, они разрушаются больше других органов. Химический ожог может вызвать:

гиперемию (покраснение), воспаление;
эрозии, язвы;
истончение органа;
некроз (омертвение);
прободение (разрыв) стенок.

В организме пострадавшего срабатывают защитные механизмы и возникает рвота. Если отравляющие вещества попали через дыхательные пути, человека тошнит. Если появились рвотные позывы – это признак поражения головного мозга.

При химическом отравлении нельзя самостоятельно промывать желудок. Это увеличит степень и площадь ожога.

Постоянная тошнота и рвота бывают от систематической передозировки лекарственными препаратами. Причина – несоблюдение схемы лечения, самостоятельное увеличение принимаемой дозы. Особенно это касается пациентов, которые принимают нейролептики – наркотические препараты от бессонницы, мигрени, психических расстройств. Эти препараты способны вызвать абстинентный синдром – зависимость, которая требует повышения дозировки.

Причины рвоты, связанные с поражением нервной системы и других внутренних органов

Причиной, при которой у человека наблюдается постоянная рвота, может быть раздражение рвотного центра, который размещается в продолговатом мозге.

Попадая в организм, спирт быстро всасывается через стенки ЖКТ в кровь и устремляется к головному мозгу. При превышении допустимых норм употребляемого алкогольного напитка развивается интоксикация. Возникшая рвота связана не с попаданием этанола в желудок, а с отравлением мозга. В зависимости от степени опьянения, она может быть однократной или многократной.

Рвота свидетельствует о тяжелой степени отравления. Спирт разрушает клетки крови и мозга, приводит к кислородному голоданию. В этом случае рвотные позывы – предвестники нарушения дыхания и сердечной деятельности, вплоть до их остановки.

Заболевания и травмы нервной системы

Поражения центральной нервной системы, при которых появляется рвота:

Инфекционные болезни – менингококковая инфекция. При попадании в организм возбудитель быстро размножается. При его гибели выделяются эндотоксины, которые стремительно разрушают кровеносные сосуды, слизистые оболочки, часто становятся причиной развития инфекционно-токсического шока. Симптомы – резкая боль в голове, глазных яблоках, рвота, высокая тактильная чувствительность, раздражение на свет, звук.
Сотрясение мозга – бывает при ушибах, ударах, столкновениях. Факторы – бытовые, спортивные и производственные травмы, криминальные происшествия. В результате нарушается функциональность нейронов. Симптомы – однократная рвота, поверхностное и частое дыхание, замедленное сердцебиение, нарушение памяти.
Сдавление мозга – происходит в результате наполнения черепно-мозгового пространства кровью, внутримозговой жидкостью. Ущемление головного мозга – угрожающее жизни состояние. Оно развивается в результате механической травмы. Симптомы – многократная рвота, сильная головная боль, психомоторное возбуждение, высокое АД, эпилептические судороги.

Тошнота, рвота, боли в затылочной области – это признаки резкого повышения артериального давления до критических цифр. Нестабильность циркуляции в головном мозге, повышенное напряжение кровеносных сосудов оказывает влияние на рвотный центр. При систолическом артериальном давлении свыше 200 мм рт. ст. у пациента может начаться сильная многократная рвота. Сопровождающие симптомы – озноб, головная боль, отек лица и конечностей, резкий упадок сил, полуобморочное состояние.

Появлению гипертонического криза способствует стресс, нервное потрясение, метеорологические условия, физические нагрузки.

Причины появления рвоты у детей

У детей причины рвоты зависят от возрастных особенностей. У грудничков бывают частые срыгивания из-за перекармливания. Или как адаптационная реакция на новые условия жизнедеятельности организма. У младенцев рвота без причины – частое явление.

Факторы развития рвоты у детей:

Врожденные аномалии развития внутренних органов пищеварительной системы.
Незрелый вестибулярный аппарат – укачивание в автомобильном транспорте.
Диспепсические расстройства – пища, не соответствующая возрасту, неподходящее детское питание, неправильное введение прикорма.
Рвота как реакция на прием фармакологических препаратов.
Аллергические реакции на продукты.
Инородное тело в горле, пищеводе или желудке.

Выявление причин рвоты позволяет определить, что делать в том или ином случае, какие меры предпринять для устранения и профилактики симптома.

Рвота – это сложнорефлекторный акт, необходимый для удаления из желудка токсических веществ, но она может возникать из-за различных функциональных, органических нарушений. Нередко ей предшествует тошнота. Эти симптомы сопровождают всевозможные патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем и даже инфекционные заболевания (особенно у детей). Чтобы избавиться от этих неприятных проявлений, необходимо определить вид тошноты и рвоты (это поможет установить причину), и тогда врач назначит соответствующее лечение.

Почему возникает рвота и тошнота

Иногда тошнота возникает из-за раздражения вестибулярного аппарата. Так, именно этот процесс лежит в основе морской болезни.

Чаще всего тошнота предшествует рвоте, но бывает так, что рвотный акт возникает без неприятного ощущения подкатывающегося к горлу комка. Иногда после тошноты рвоты нет. Эти мучительные симптомы возникают из-за активации центра рвоты, а стимулом служат не только патологические процессы, но и:

вызывающие отвращение ощущения (вкусовые, зрительные, обонятельные);
раздражение вестибулярного аппарата и интерорецепторов (морская болезнь).

Также с центром рвоты взаимосвязана особая хеморецепторная зона – пусковая. Попавшие в желудок токсины стимулируют хеморецепторы, сигнал от которых поступает в пусковую зону. В ней высвобождаются медиаторы и происходит стимуляция рвотного центра, из которого импульсы посылаются к абдоминальным мышцам. Они сокращаются и выталкивают содержимое желудка наружу. Сам желудок в рефлекторном акте участия не принимает.

Это далеко не полный перечень всех тех функциональных нарушений и патологий, сопровождаемых рвотой и тошнотой. Эти неприятные симптомы могут быть даже психогенными, возникать из-за сильных эмоциональных переживаний, нервного перенапряжения. Вот поэтому чтобы точно определить причину, необходимо пройти обследование.

Какая бывает рвота и тошнота

При патологии пищеварительного тракта рвота возникает, как правило, вследствие употребления тяжелой, жареной, жирной пищи, а пациент после рвоты обычно чувствует облегчение.

Тошнота и рвота чаще всего возникает из-за патологий желудочно-кишечного тракта, нарушения функционирования вегетативной нервной системы и появления токсинов в крови. Различают такие виды этих мучительных проявлений:

висцеральную;
центрального происхождения;
гематогенно-токсическую.

Клинические проявления этих видов рвоты различны. Для дифференциальной диагностики необходимо обратить внимание на такие признаки:

Тщательный осмотр и опрос пациента помогает клиницисту наиболее точно определить вид и причину возникновения рвоты и тошноты:

Следует помнить, что рвота – это не только мучительный симптом заболевания. Она может привести к тяжёлым последствиям:

Длительная рвота вызывает обезвоживание организма, алкалоз, нарушение работы сердца.
Интенсивная – вызывает разрыв пищевода и другие тяжёлые последствия.
У детей первого года жизни рвота может стать причиной смерти.

Поэтому и существует множество различных таблеток от тошноты и рвоты. Но назначит их врач, после того как определит вид этих неприятных симптомов и причину, по которой они возникли.

Вывод

Рвота и тошнота – это рефлекторный акт, необходимый для защиты организма от отравления, ведь недаром же её вызывают неприятные вкусовые, обонятельные ощущения. Она возникает при расстройстве вестибулярного аппарата, но чаще всего свидетельствует о наличии патологического процесса. Какого именно, определит специалист. При появлении этих неприятных и мучительных симптомов необходима консультация терапевта, гастроэнтеролога.

При рвоте центрального происхождения нужно пройти обследование у невропатолога, реже – психиатра. Если есть подозрение на острый инфаркт миокарда – потребуется помощь кардиолога. И уже эти специалисты определят, почему возникли тошнота и рвота и как от них избавиться.

Лариса спрашивает:

При каких болезнях бывают такие симптомы, как тошнота и рвота?

Тошнота и рвота могут быть функциональными состояниями или же являться симптомами различных заболеваний. Функциональной тошнотой или рвотой считают такую, которая развивается в ответ на неприятный запах, негативную психо-эмоциональную обстановку, волнение и т.д. При этом у человека отсутствует какое-либо заболевание, способное вызвать тошноты или рвоту.

Однако зачастую тошнота и рвота являются симптомами различных заболеваний, чаще всего органов пищеварительного тракта. Так, тошнота или рвота могут наблюдаться при следующих заболеваниях пищеварительного тракта:

Гастроэнтериты или изолированные гастриты и энтериты, протекающие в острой форме;

Хронические гастриты ;

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

Гастропарез (отсутствие нормальных сокращений мускулатуры органа);

Спазм желудка;

Дуодениты;

Дискинезия желчного пузыря;

Закупорка желчевыводящих протоков;

Дивертикул пищевода или кишечника;

Сужение (стеноз) просвета пищевода или привратника желудка;

Новообразования в желудке и кишечнике;

При этом при каждой патологии характер тошноты и рвоты будет различным. Например, гастриты с пониженной кислотностью сопровождаются тошнотой, которая редко оканчивается рвотой. Тошнота довольно неприятная, причем ее проявления не зависят от характера пищи. Однако после еды тошнота может усиливаться. Чаще всего тошнота беспокоит людей, которые страдают гастритом в сочетании с патологией другого органа пищеварительной системы, например, холециститом или хроническим панкреатитом.

Тошнота в сочетании с рвотой чаще всего развивается у людей, которые страдают усиленной выработкой желудочного сока или язвенной болезнью. В такой ситуации высокая концентрация соляной кислоты раздражает слизистую желудка, который избавляется от своего содержимого единственным возможным способом – рвотой. Для язвы характерна рвота содержимым с кислым запахом, которая приносит человеку облегчение.

При заболеваниях кишечника рвота появляется только в моменты обострения. То есть, появление тошноты или рвоты свидетельствуют об ухудшении течения заболевания кишечника.
При заболеваниях желчного пузыря и печени тошнота и рвота всегда сочетаются с другими симптомами, характерными для данных патологий, такими как, горечь во рту , темная моча и светлый кал , кожный зуд , желтуха и др.

Рвота и тошнота также в большинстве случаев сопровождает различные интоксикации, вызванные употреблением некачественной пищи или еды, приемом медикаментов, бактериальными или вирусными инфекциями, или же попаданием в организм человека различных токсических веществ извне.

Кроме того, тошнота и рвота могут быть симптомами различных острых, неотложных состояний, которые требуют срочного обращения за медицинской помощью. Часто тошнота и рвота наблюдаются при следующих острых состояниях:

Острый аппендицит ;

Кишечная непроходимость;

Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;

Желудочное кровотечение;

Холецистит.

Данные состояния характеризуются развитием целого симптомокомплекса, в котором тошнота и рвота сочетаются с другими признаками, ведущим из которых является болевой синдром.
Помимо заболеваний органов пищеварительного тракта, тошнота и рвота может сопровождать и патологию центральной нервной системы. Так, тошнота и рвота могут наблюдаться при следующих заболеваниях ЦНС:

Опухоль мозга;

Отек мозга;

Ушиб мозга;