Первые симптомы проблем с щитовидной железой, которые не стоит игнорировать. Если не работает щитовидная железа Не работает щитовидная железа симптомы

Нарушения работы щитовидной железы происходит значительно чаще, чем мы думаем. И страдают от этого в основном женщины. Симптомы могут быть незаметными, или же мы можем просто не обращать на них внимания. Но если вы следите за своим здоровьем, очень важно знать, какие симптомы указывают на проблемы с щитовидной железой.

И в нашей сегодняшней статье мы подробно об этом расскажем.

Щитовидная железа: что о ней нужно знать?

Щитовидная железа — небольшой орган, имеющий форму бабочки и расположенный над ключицами, в области горла. Отвечает же щитовидная железа за выработку двух важных гормонов (Т3 и Т4).

Они, в свою очередь, регулируют:

• Развитие
• Обмен веществ
• Температуру тела
• Частоту сердечных сокращений

Если же по каким-то причинам щитовидная железа не работает должным образом, это может вызвать следующие проблемы: гипертиреоз (когда производится больше гормонов, чем обычно) и гипотиреоз (когда этих гормонов недостаточно).

Оба состояния связывают с иммунным фактором, то есть виной всему антитела, нарушающие работу этого органа.

Нарушения работы щитовидной железы: основные признаки

Старайтесь внимательнее относиться к сигналам, которые посылает ваше тело, чтобы вовремя распознать возможные заболевания и обеспечить себе соответствующее лечение.

Печаль и депрессия

Да, настроение может зависеть от работы щитовидной железы. Особенно, если видимых причин для грусти у вас нет.

Просто, когда железа вырабатывает мало гормонов, уровень серотонина в организме снижается, а это вызывает негативные чувства и .

Если же гормонов щитовидной железы, наоборот, слишком много, то человек будет сильно взволнован и раздражен.

Резкие колебания веса тела

Если на протяжении длительного времени вы занимаетесь спортом и придерживаетесь строгой диеты, а вес при этом остается на прежнем уровне, то, возможно, проблема связана с работой щитовидной железы.

То же самое можно сказать и про обратную ситуацию: когда вы едите достаточно много, но набрать вес никак не получается . Ведь изменения обмена веществ тесно связаны с дисбалансом гормонов щитовидной железы в организме.

Запор

Нарушения работы щитовидной железы часто вызывают запор. Особенно это требует внимания, если при этом вы едите достаточное количество клетчатки (пищевых волокон).

Сухая кожа

В этом случае бывает недостаточно использования увлажняющих масел и кремов. Кожа все равно остается сухой и шершавой, что бы вы ни делали.

Больше всего такие изменения заметны на лице и ногах, а также необычную сухость можно заметить в области подмышечных впадин и на коже головы. В большинстве случаев это происходит потому, что вы меньше потеете.

Повышенный уровень холестерина

Если вы придерживаетесь сбалансированного рациона питания и практически не употребляете жиры, то очень странно видеть свой анализ крови, где отражено повышение уровня холестерина.

Но если человек страдает от гипотиреоза, его обмен веществ становится медленнее . Тело не может сжигать жир должным образом, поэтому уровень триглицеридов и холестерина в крови повышается.

Потеря сексуального влечения

Отсутствие сексуального желания также может быть связано с проблемами в работе щитовидной железы. А плохое настроение, увеличение веса тела, боли в суставах и другие симптомы, несомненно, могут еще сильнее усугубить ситуацию.

Дискомфорт в области шеи

При повороте головы в определенных направлениях может создаваться давление на шею, которое затруднит глотание. Еще одним признаком нарушения работы щитовидной железы является охриплость. Это происходит потому, что железа увеличивается в размерах и начинает «задевать» трахею.

Боли в мышцах

Обычное движение может стать для вас самым настоящим кошмаром из-за неутихающей боли в мышцах. Если ко всему прочему какие-то части тела у вас периодически немеют, нужно обратиться к врачу.

Выпадение волос

Это может вытекать из предыдущих симптомов: сухости кожи головы или проблем с обменом веществ в организме.

Небольшое количество волос в душе или на расческе — это нормальное явление. Но если волосы сыпятся, что называется, пучками, и едва вы прикоснетесь к волосам, у вас в руках остаются целые пряди , здесь уже нужно принимать какие-то меры (также волосы не должны оставаться у вас на подушке, когда вы встаете утром с кровати).

Еще у вас могут начать редеть брови , а волосы на других частях тела (в области подмышек, на ногах или лобке) будут расти значительно медленнее.

Учащенное сердцебиение

Сердце бьется так сильно, что вы слышите его даже сидя на диване или когда ложитесь отдохнуть.

Если вы отчетливо видите пульсацию у себя на шее или на запястьях , но при этом не выполняли каких-либо физических упражнений и не перетруждались, то, скорее всего, ваша щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов.

Повышенное артериальное давление

Конечно, гипертония может возникать вследствие различных причин. Врачи далеко не всегда связывают ее с нарушением работы щитовидной железы.

Однако если вы принимаете лекарства для регулирования кровяного давления, придерживаетесь здорового рациона питания, а давление у вас все равно повышенное, возможно, все-таки следует проверить свою щитовидную железу.

Нестабильный аппетит

Прежде вы не замечали за собой подобного, но теперь едва ли можете продержаться 30 минут, чтобы ничего не съесть, при этом чаще всего хочется разной пищи (то соленого, то жирного, то сладкого).

Иногда может наблюдаться и обратный «эффект»: раньше вы ели 4 раза в день, а теперь вам достаточно 2. Имейте в виду, что подобные изменения могут быть связаны с нарушением работы щитовидной железы . Так что обратите на нее свое внимание.

Статья подробно рассмотрит вопросы: от чего увеличивается щитовидная железа, причины, способствующие этому, заболевания с образованием зоба. Ответы на эти вопросы интересуют многих людей, столкнувшихся с проблемами нормального функционирования органа внутренней секреции. Зная тонкости болезни, можно предотвратить ее развитие.

Щитовидная железа – важный внутренний орган, отвечающий за нормальную работу многих систем организма. Норма ее размеров имеет определенный интервал, отклонение предвещает развитие болезни.

У мужчин ее объем приблизительно равен 25 мл, у женщин – 17-18 мл. активно участвуют во многих обменных процессах, работе репродуктивной, нервной систем, ЖКТ, ССС.

Увеличенная щитовидка – признак развития многих заболеваний, связанных с нарушением работы рассматриваемого органа. Своими руками можно пальпировать видимый невооруженным глазом выступ, с размерами не по норме.

Наряду с проявлением видимых признаков присутствует ухудшение общего состояния волос, кожи, ногтей, снижение жизненных сил.

Что считается нормой?

В норме размеры ЩЖ небольшие: при массе 20-40 г каждая из долей в среднем занимает 20×20×40 мм, а длина перешейка между ними не превышает 4-5 мм. Объем эндокринного органа у мужчин — 25 мл, у женщин – 18 мл.

Морфологические особенности

Наиболее распространенным проявлением процесса нарушений в механизме обратной связи гормонов является так называемый спорадический зоб (диффузная или узловая гиперплазия). Для этого условия необходимы определенные стимулы.

Наблюдают папиллярную гиперплазию фолликулярного эпителия, которая очень схожа с папиллярными структурами папиллярного рака щитовидной железы. Исследования подтверждают, что гиперплазия эндокринной железы отображают функции, которые легко перепутать со злокачественным опухолевым процессом.

Осознание этих особенностей имеет важное значение, чтобы избежать ошибочного диагноза рака. Слишком тонкая грань между гистологическими критериями, используемыми для различения доброкачественных от злокачественных новообразований, подтверждает сложность диагностического процесса.

Оценка одиночных узлов щитовидной железы требует тесного сотрудничества между несколькими специалистами:

• эндокринологом;
• рентгенологом;
• хирургом;
• терапевтом.

Врачи способны обеспечить всестороннее и надлежащее управление клиническим случаем заболевания.

Что происходит в эндокринной железе?

Одиночные узелки в ткани органа провоцируют множество патологий. Для постановки диагноза необходимы глубокие знания эпидемиологии заболеваний щитовидной железы.

Без сбора подробного анамнеза и полного физического обследования пациента невозможно определить природу узлов щитовидной железы.

Множество серологических и цитогенетических тестов, исследований применяют для оценки узелков щитовидной железы. Самый важный анализ - тонкоигольная аспирационная биопсия.

Распространение узлов в ткани эндокринного органа зависит от целого ряда факторов:

• возраст;
• рацион;
• дефицит йода;
• воздействие радиации.

Предрасположенностью обладают все возрастные группы, но чаще (в 6 раз) обнаруживают гиперплазию у молодых женщин. У детей и подростков определяют подобную патологию примерно 1,5% от общего числа. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом.

Как правило, большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными и могут быть классифицированы:

• коллоидные узелки;
• аденома;
• врожденные аномалии;
• киста;
• инфекционные узелки;
• лимфоцитарные или грануломатозные узлы;
• гиперплазия.

Гиперпластические узелки

Гиперплазию отличает избыточная клеточность, формирование ацинозных и маргинальных вакуолей. Опухоль имеет в более высокой степени папиллярные формирования, внутриядерные включения и ядерные канавки и мало маргинальных вакуолей.

Нормальный фолликул щитовидной железы имеет выстилку из одного слоя клеток. Диффузно узловая гиперплазия щитовидной железы возникает при двустороннем увеличении. Вес может увеличиться в несколько раз по сравнению с нормой.

Диффузная гиперплазия изменяет поверхность капсул, они могут быть гладкие или дольчатые, в зависимости от тяжести гиперплазии.

Эта патология необязательно приводит к увеличению объемов шеи. Ее диагностируют у здоровых людей и тех, кто имеет предрасположенность и наличие симптомов заболевания щитовидки. Разрастание ткани до некоторой стадии не рассматривают опасным. При отсутствии мониторинга состояния пациента и адекватной терапии увеличивается риск онкологии.

Основные причины появления зоба

1. Плохая экологическая обстановка окружающей местности, большая загазованность, активная работа крупных предприятий, добавляющих атмосфере вредные химические соединения.
2. , из-за нерационального питания и несбалансированного состава воды. К развитию недуга приводит дефицит селена, фтора.
3. Низкая физическая активность, недостаток спорта, сидячий образ жизни.
4. Заболевание может передаваться генетически, через поколения.
5. Постоянные стрессы часто бывают причиной увеличения данного органа.
6. Нехватка витаминов, особенно D. К этому приводит нарушение баланса питания, редкие прогулки под солнцем.
7. Патологические проявления гипоталамуса, гипофиза, при которых происходит нарушение регуляции функций железы.

Рассмотренные пункты дают понять, из-за чего увеличивается щитовидная железа?

Причины проявления увеличения образуют две большие группы:

1. Эндемический зоб – возникающий при недостатке йода, неполноценном составе элементов пищи, воды.
2. Спорадический – проявляющийся по причине плохой экологии, радиоактивных излучениях, наследственности.

Заболевания с увеличенными размерами щитовидки

Факторы, рассмотренные выше, развивают болезни, связанные с появлением зоба. Чем опасно увеличение щитовидной железы?

Таблица: Возможные функциональные состояния органа при патологии:

Различают виды зоба:

1. Диффузный – увеличение происходит равномерно по периметру.
2. Узловой – наблюдается локальное образование определенного места, чаще доброкачественное. Встречается у людей старше 50 лет.
3. Смешанный – включает первый и второй вид одновременно.

Симптомы увеличения щитовидки

Объединяя симптомы трех болезней общим списком, можно узнать, почему увеличивается щитовидка. Выделяют определенные сферы организма, которые подвергаются негативному влиянию при нарушении работы органа внутренней секреции.

У заболевшего человека можно обнаружить сразу несколько пунктов:

• нарушение терморегуляции, может бросать в жар, холод, при разных болезнях;
• неправильная работа обменных процессов, изменяющие вес;
• сильная усталость;
• отечность;
• изменение аппетита;
• отклоненное от нормы сердцебиение;
• плохое состояние волос, кожи, ногтей;
• нарушение женского цикла, мужской потенции;
• нарушенная работы желудочно-кишечного тракта;
• тремор, онемение конечностей;
• тяжелое дыхании, кашель;
• изменение давления в большую или меньшую сторону;
• резкая смена настроения, часто накатывает ярость, раздражение;
• внезапное ухудшение зрения.

Проявление данных клинических признаков должно насторожить, навести на вопрос: почему увеличена щитовидная железа? Совместно симптомы должны незамедлительно отправить человека проходить полное обследование.

СОВЕТ: проверить недостаток йода в организме можно дома. Нанести перед сном на запястье три линии разной толщины. Впитывание к утру самой тонкой – норма. Не обнаружено первых двух – рекомендовано посетить эндокринолога. Отсутствие трех полос говорит о нарушении, срочном обращении к врачу.

Что может произойти при развитии заболевания?

Нужно понимать, чем грозит увеличение щитовидной железы и какую опасность изменение несет для организма, чтобы не относиться халатно к своему здоровью, вовремя принять меры:

1. Изменение размеров органа оказывает давление на органы, находящиеся рядом. Может проявиться сложность дыхания, кашель, затрудненное глотание, нарушение кровообращения.
2. Происходит затрагивание сердечно-сосудистой системы, сердцебиение учащается (замедляется), давление повышается (понижается).
3. Неуравновешенность – первый признак гормональных проблем. Депрессия, агрессия – это не характер человека, а негативные изменения организма, требующие активных действий.
4. Возможно осложнение – тиреотоксический криз (возникает при гипертиреозе), когда происходит выброс огромного количества гормонов в кровь, что может привести к летальному исходу, при отсутствии своевременной помощи.
5. Видимый внешне зоб – дефект, который сложно скрыть от посторонних глаз. По статистике, чаще всего он проявляется у женской половины населения.

Почему увеличивается щитовидная железа у женщин? Это происходит из-за ежемесячного колебания гормонального фона, при менструации, беременности, родах, лактации, периода менопаузы.

У мужчин не случается частых гормональных изменений, болезни щитовидки случаются гораздо реже. Увеличение объема можно заметить сразу, благодаря анатомическим особенностям мужчины. Выступ видно невооруженным глазом.

Степени появления зоба

Увеличенный орган по степени роста классифицируют степенями:

1. 0 — когда человек здоров, размеры в норме.
2. 1 – визуально нет изменений, сложно диагностировать недуг без аппаратного исследования. Благодаря опыту, врач может заметить при глотании небольшое отклонение.
3. 2 – доли и перешеек щитовидной железы хорошо заметны, определяются с помощью пальцев.
4. 3-5 изменяется форма шеи, хорошо виден зоб, появляется покашливание, тяжелое дыхание, изменение голоса.

Цена человеческого здоровья должна быть известна всем столкнувшимся с определенными проблемами. Нельзя откладывать на потом визит в поликлинику, если стали беспокоить определенные симптомы. Лучше предупредить болезнь, чем вести борьбу на последней стадии.

Подробнее о данной теме можно узнать, просмотрев видео в этой статье.

Гиперплазия в детском возрасте

Участились случаи выявления заболевания щитовидки у детей. Это связывают с отсутствием адекватных мер профилактики йододефицита. При хроническом недостатке микроэлемента, поступающего с рационом, ребенок подвержен риску развития эндокринных заболеваний.

Гиперплазия щитовидной железы у детей приводит к появлению симптомов:

• увеличение органа и деформация шеи;
• появление одышки;
• сухость во рту и гортани;
• кашель;
• дискомфорт в области шеи.

Родители заметят изменения в его поведении, ребенок выглядит уставшим, не проявляет интереса или быстро его теряет к активным играм. Может плохо усваивать обучающий материал, отставать в физическом и умственном развитии.

Психическое состояние неуравновешенное, появляются вспышки агрессии и раздражительности. Частые смены эмоций: плаксивость, подавленность. При первых подозрениях на появление изменений в характере и поведении, родителям необходимо обратиться к лечащему врачу, который оценит состояние ребенка и направит к эндокринологу.

Гиперплазия щитовидной железы у ребенка требует регулярного контроля с исследованием гормонов. При обнаружении узлов или уплотнений показана терапия с применением тироксина, чтобы избежать развития симптомов и перерождения в злокачественную опухоль.

Методы диагностики

Несмотря на то, что увеличенный зоб может быть вызван различными причинами, диагностические мероприятия при любом виде патологии остаются неизменными:

1. УЗИ щитовидной железы – проводят с целью выявления узлов или других образований, а также для определения размеров железы.
2. Анализы крови на гормоны необходимы при наличии специфических симптомов. Так, к примеру высокий уровень Т3, Т4 и низкий уровень ТТГ свидетельствуют о гипертиреозе, а низкий уровень Т3 и Т4, но высокий уровень ТТГ – о гипотиреозе.
3. Сцинтиграфия – проводится с целью определения формы зоба и выявить, сопровождается ли зоб гипотиреозом или гипертиреозом.
4. Пункционную биопсию назначают при узловом увеличении железы, для контроля содержимого узлов.

Самостоятельная диагностика

Дефицит йода в организме

Йод - это чрезвычайно важный микроэлемент, необходимый для щитовидной железы. При его недостатке невозможен нормальный синтез тиреоидных гормонов.

Явный признак йододефицита – увеличение щитовидки. Это происходит потому, что железа увеличивает площадь с целью получения большего количества не хватающего микроэлемента.

Симптомы йододефицита в организме:

Признак	Комментарий
	Гомоны щитовидной железы оказывают важную роль в поддержании эпидермального гомеостаза, поэтому при их нехватке наблюдаются изменения кожи и ее производных.
	Поскольку при недостатке гормонов щитовидки наблюдается изменение гормонального фона, у человека изменяется липидный обмен, что влечет за собой набор веса. Помимо этого, может развиваться диабет, что еще более усугубит ситуацию.
	Недостаток пищеварительных ферментов приводит к нарушению пищеварения и хроническим запорам.
	Увеличение гормонов при гипертиреозе влияет на увеличение частоты сердечных сокращений.
	Низкое артериальное давление обуславливается недостаточным содержанием в крови гормонов щитовидной железы.
	У мужчин могут уменьшаться семенники, у женщин гормональные сбои ведут к нарушению цикла и бесплодию.

Со стороны центральной нервной системы при дисфункции щитовидной железы наблюдаются отклонения следующего характера:

• ухудшается мозговая деятельность, снижается память;
• человек ощущает хроническую слабость, очень быстро утомляется;
• больному свойственные меланхолическое настроение и затяжные депрессивные состояния.

Определить нехватку микроэлемента в организме можно с помощью простого теста. Для этого нужно перед отходом ко сну нарисовать йодную сетку на запястье при помощи ватной палочки или ваты, намотанной на спичку.

Очень важно чтобы были тонкие светлые линии и толстые темные (т. е. нужно рисовать линии насыщенные и ненасыщенные). Утром проверить какие штрихи остались на коже, а какие стали невидимыми. Бить тревогу нужно в случае, когда все начерченные линии впитались в кожу. Это говорит о дефиците йода и сигнализирует о необходимости срочно нанести визит к эндокринологу.

Заметка. Тесты, указанные в данной статье, на должны восприниматься в качестве диагностических методик. Правильно трактовать их как подтверждение опасений, и, если они указывают на наличие патологий, нужно как можно быстрее пройти диагностику в медицинском учреждении.

Определение размера бровных дуг

Данный метод довольно легко помогает заподозрить заболевания. Для этого понадобится любой длинный прямой предмет, например, карандаш.

Нужно перед зеркалом в вертикальном положении приложить его параллельно носу к внешнему краю глаза. При нормально работающем органе бровь пересечет карандаш и выйдет за его пределы. О патологии свидетельствует ситуация, когда край брови за карандаш не выйдет.

Это признак того, что волосы начали выпадать в результате развития гипотиреоза (брови теряют край волосяного покрова в первую очередь). При этом они могут быть приподняты более обычного.

Метод доктора Барнса

Для данного теста понадобится медицинский термометр. Сбить столбик ртути до отметки 35°С, и сразу после того, как человек проснется, следует провести замер температуры (базальной). Термометр держать в правой подмышке 7-10 минут.

Нормальными показателями базальной температуры тела являются 36,5–36,8°С. Если столбик градусника покажет отметку менее 36,5°С значит у человека вероятен гипотиреоз, а если выше 36,8°С – гипертиреоз или тиреоидит (воспаление щитовидки).

Разового измерения недостаточно. Замеры следует сделать в течении 3-5 дней подряд. Если обнаружено отклонение от нормы, следует в самое ближайшее время проконсультироваться с эндокринологом.

Обратите внимание. В период менструации у женщин базальная температура тела может повышаться. Это является нормой.

Лечение увеличения эндокринного органа в зависимости от заболевания

При гипотиреозе

При гипотиреозе диагностируется увеличенная щитовидка, лечение которой осуществляется при помощи медикаментов и направлено на восполнение недостающих гормонов:

Название препарата
L – тироксин 50 берлин – хеми	Препарат относится к гормональной группе. Выпускается фармакологической компаний в таблетированной форме белого или светло – жёлтого цвета. Основным компонентом является Левотироксин натрия. Содержание в одной таблетке не превышает 50 мкг. Синтетический гормональный препарат проходит через печень и почки. Оказывает воздействие на развитие тканей и обмен веществ. При употреблении минимальной дозировки оказывает анаболическое действие, регулирует белковый и жировой обмен. При употреблении большой дозировки препарата, происходит угнетение выработки ТТРГ и ТТГ гипофиза. Применяя L – тироксин 50 берлин – хеми с терапевтической целью при лечении гипотиреоза щитовидной железы, эффект от лечения наступает в течение 1 недели. 85% препарата абсорбируется при употреблении вовнутрь. В сыворотку крови поступает через 5 часов, после употребления. При лечении гипотиреоза суточная дозировка устанавливается исходя от массы тела пациента, возраста и пола. Применение препарата осуществляется в первой половине дня за пол часа до приёма пищи.	Противопоказано принимать L – тироксин 50 берлин – хеми при: индивидуальной непереносимости компонентов препарата, тиреотоксикозе, наличии острого инфаркта миокарда и миокардита, при атеросклерозе, артериальной гипертензии. Осложнения возникают при неправильно рассчитанной дозировке специалистом. Они проявляются в виде: увеличения сердцебиения, нарушения числа сердечных сокращений, в виде тревоги и беспокойства, повышенной потливости, ухудшения качества и количества сна, снижения веса и аппетита. При употреблении L – тироксин 50 берлин – хеми вместе с непрямыми антикоагулянтами снижается суточное количество Левотироксина натрия.
Витамины В6	Пиридоксина гидрохлорид выпускается в ампулах для введения методом инъекции. Способствует нормализации обмена веществ, при гипотиреозе щитовидки, улучшает кровообращение и психологическое состояние пациента. Суточная дозировка не превышает введения 1 ампулы по 1 мл. При назначении Пиридоксина гидрохлорида совместно с витамином В12, введения ампул проводится через день на Новокаиновой подушке, для снижения болезненных ощущений при выполнении пациенту внутримышечной инъекции.	Введение ампул витамина В6 противопоказано: при избыточном содержании компонента в организме (гипервитаминозе), индивидуальной непереносимости компонента и наличии у пациента на него аллергической реакции. Также не рекомендовано вводить Пиридоксина гидрохлорид при отравлениях, язвенной болезни желудка и 12 – ти перстной кишки и ишемической болезни сердца.
Витамины В12	Цианокобаламин выпускается в ампулах, раствор предназначен для введения методом инъекции. Способствует нормализации кровообращения, обмена веществ и восстановлению нервной системы.	Противопоказаниями к введению Цианокобаламина являются: избыточное количество компонента в организме пациента, наличие аллергической реакции, тромбоз вен, повышенная свёртываемость крови, повышенное содержание эритроцитов в крови. При некорректном лечении с помощью витамина В12 возможны осложнения в виде головной боли, перевозбуждения организма, болезненных ощущений в области сердца, аллергической реакции на основной компонент.

По индивидуальным показаниям эндокринологом могут быть назначены диуретики, сердечные препараты. Пациент будет состоять на диспансерном учёте пожизненно.

Важно! При увеличенной щитовидке, вызванной гипотиреозом во время лечения, рекомендовано соблюдать диету с ограничением приёма жиров и соли.

При гипертиреозе

Симптом гипертиреоза — экзофтальм.

Лечение увеличенной щитовидной железы при гипертиреозе направлено на подавление избыточного вырабатывания тиреоидных гормонов:

Название препарата	Фармакокинетика и суточная дозировка	Побочное действие и возможные осложнения
Пропранолол	Препарат выпускается фармакологической компанией в таблетированной форме, в виде раствора для инъекций и капсулами. В каждой упаковке имеется инструкция по применению, с которой необходимо ознакомиться перед началом приёма. Относится к группе неселективных бета – адреноблокаторов. Активные компоненты воздействуют на организм пациента при гипертиреозе. Оказывают антиангинальное, противоаритмическое и гипотензивное действие. Суточная дозировка назначается специалистом исходя от тяжести заболевания, возраста и массы тела пациента. При лечении гипертиреоза пациенты принимают по 20 мг препарата 3 раза в день, запивая большим количеством воды.	Противопоказано применять препарат при наличии у пациента: кардиогенного шока, стенокардии напряжения, хронической сердечной недостаточности и бронхиальной астме. Недопустимо принимать Пропранолол во время вынашивания женщиной ребёнка и в период естественного вскармливания младенцев. При неправильно рассчитанной эндокринологом дозировки, возможно развитие осложнений: увеличение сонливости, головокружения, слабости, снижение памяти.
Метопролол	Препарат выпускается в таблетированной форме. Активным компонентом является метопролола тартрат. Препарат относится к кардиоселективным бета – адреноблокаторам. Эффективность от лечения Метопрололом наблюдается на второй неделе приёма. Компоненты всасываются в слизистую оболочку желудочно – кишечного тракта, плазмы крови достигают через 2 часа, после момента приёма. При гипертиреозе пациентам назначают по 100 мг ежедневно, утром и вечером. Таблетки запивают большим количеством воды, принимают во время приёма пищи или после еды.	Метопролол противопоказан при наличии у пациента кардиогенного шока, синдрома слабости синусового узла, выраженной брадикардии и стенокардии напряжения.

При диффузном токсическом зобе

При образовании диффузного токсического зоба у пациента диагностируется увеличенная щитовидная железа, лечение назначается терапевтическое лекарственными средствами. При неэффективности от их приёма проводят оперативное вмешательство.

Название препарата	Фармакокинетика и суточная дозировка	Побочное действие и возможные осложнения
Йодомарин 200	Препарат с содержанием йода. Назначают при профилактике и лечении эндокринных заболеваний. Выпускается в таблетированной форме. 1 таблетка содержит 200 мг йода. Суточная дозировка для каждого пациента индивидуальна. При лечении диффузного токсического зоба ежедневный приём препарата не превышает 200 мг.	Противопоказано принимать Йодомарин 200 при гипертиреозе, аденоме щитовидки, дерматите Дюринга и повышенной чувствительности организма к активному компоненту препарата.
Мерказолил	Препарат относится к антитиреоидной группе. Способствует нормализации гормонального фона. Суточная дозировка рассчитана на 3 применения Мерказолила от 20 до 40 мг. Каждому пациенту назначается индивидуальное лечение.	Противопоказано принимать лекарственное средство при лейкопении и повышенной чувствительности к активным компонентам. При неправильном назначении дозировки возможно развитие сыпи на кожных покровах, нарушение кроветворения. Могут развиться головные боли и измениться обоняние.

При диффузном токсическом зобе, оказывая помощь пациенту в отделении стационара, назначают препараты йода 10% в виде внутривенной инъекции. К ним присоединяют раствор Люголя 1% в 500 миллилитрах 5% глюкозы. По индивидуальным показаниям пациенту могут ввести Преднизолон или Гидрокортизон.

При прогрессировании роста щитовидной железы пациенту проводят классическую операцию, хирургическую процедуру с использованием эндоскопа, или применяют субтотальную резекцию.

Лечение после отсечения щитовидки со злокачественным новообразованием направлено на замещающую гормональную терапию и химиотерапию, уничтожающую метастазы.

При эндемическом зобе

Как лечить увеличение щитовидной железы при эндемическом зобе расскажет эндокринолог на приёме, после проведения диагностики. Пациенту назначают препараты йода.

Название препарата	Фармакокинетика и суточная дозировка	Побочное действие и возможные осложнения
Тиреоидин	Лекарственное средство относится к гормональной группе. Основной компонент вырабатывается из щитовидной железы скота. Способен усилить синтез белка и притормозить активность гипофиза при эндемическом зобе. Суточная дозировка назначается по индивидуальным показаниям пациента. При эндемическом зобе не превышают 0,2 грамма. Приём препарата производится утром, перед употреблением пищи.	Противопоказано принимать Тиреоидин при индивидуальной непереносимости пациентом компонентов, входящих в состав медикаментозного средства. Также не рекомендовано употреблять лекарство при тиреотоксикозе, сахарном диабете и общем истощении организма. При назначении неквалифицированного лечения, возможно развитие аллергической реакции, изменения качества и количества сна. Также у некоторых пациентов усиливается потоотделение.
Йодбаланс	Препарат с содержанием йода, предназначенный при лечении эндокринных заболеваний. Активный компонент – калия йодид. Лекарственное средство всасывается в тонком кишечнике. Выводится из организма естественным путём. Суточная дозировка рассчитывается исходя от употребления пищу йодсодержащих продуктов. Зависит от пола, возраста, массы тела и прогрессирования болезни.	Противопоказан Йодбаланс при: гипертиреозе, дерматите Дюринга и повышенной чувствительности организма пациента к калия йодиду.

Хирургическая операция назначается при активном росте эндемического зоба и сдавливании органом крупных сосудов в гортани, трахеи и глотки.

Важно! При эндокринном заболевании пациенту рекомендуется принимать с пищей йодированную соль. Срок годности продукта не более двух месяцев.

Радиоактивный йод

Современный и эффективный способ уменьшить размеры разросшейся щитовидной железы и исправить косметический дефект. Перед процедурой рассчитывают концентрацию активного вещества для пациента в индивидуальном порядке. Радиоактивный йод губителен для клеток щитовидной железы и уничтожает их постепенно. Человеку назначают гормонозаместительную терапию.

Удаление части щитовидной железы или целого органа бывает жизненно важной необходимостью. Помимо затрудненного глотания и дыхания, человек иногда вынужден проходить повторные процедуры по удалению жидкости из полости фиброзной капсулы.

Операция будет назначена таким пациентам планово, необходима подготовка для нормализации выработки гормонов.

Но некоторым больным могут отказать, ввиду:

• обострения хронической болезни сердца;
• если состояние почек, дыхательной системы и печени не позволяет;
• пожилым людям, чей возрастной рубеж перешел 70 лет.

Вставать больному разрешат не ранее, чем через 2 дня. Выписка происходит через неделю или по состоянию больного. Подробная инструкция, полученная от врача, поможет пациенту быстрее пройти восстановительный период и избежать последствий.

Прогнозы

Гиперплазия хорошо лечится, при вовремя начатой терапии удается избежать осложнений. Необходимо непрерывное наблюдение и проведение биопсии, чтобы определить злокачественную трансформацию эндокринной железы, которая сигнализирует внезапным изменением размера, консистенции и болью.

Пациентам, находящимся на медикаментозной терапии, объясняют необходимость (инструкции) регулярного приема лекарств.

Частые вопросы врачу

Видимые изменения по области шеи

Здравствуйте, меня зовут Алиса. Недавно заметила, что на шее есть небольшой выступ. Другие симптомы не беспокоят. Может ли недуг развиваться бессимптомно? К письму прилагаю фото.

Здравствуйте, Алиса. К сожалению, болезнь может развиваться незаметно от Вас или признаки незначительные, вы не замечаете их. Настоятельно рекомендую посетить доктора, пройти обследование.

Профилактика болезней щитовидки

Здравствуйте, меня зовут Ирина. Имеется наследственное увеличение зоба. Какие методы профилактики стоит использовать, чтобы обезопасить себя?

Здравствуйте, Ирина. Нужно скорректировать свое питание, употреблять продукты, богатые йодом (морепродукты, грецкие орехи, йодированная соль, морская капуста). Немаловажным пунктом является посещение ежегодно врача – эндокринолога. Если эта простая инструкция будет выполняться, вы сможете избежать проблем, пресечь их в начальной стадии.

Больше интересной информации и полезных советов вы всегда сможете найти на нашем .

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ и рост клеток, и прямо влияет на состояния организма в целом. По статистике, нарушения работы щитовидки наблюдаются у каждого третьего человека. Нарушения могут быть разными, как и заболевания, которые они провоцируют.

Ниже мы вам предоставляем главные 12 состояний нездорового организма:

1. Грусть и депрессия. Одним из признаков сбоя в работе щитовидной железы является пессимизм. Немного погрустить иногда даже полезно, но если меланхолия вдруг начала преследовать постоянно, возможно, нужно проверить щитовидку.

2. Запоры. В некоторых случаях именно щитовидка является источником проблемы. Щитовидка, а не кишечник или желудок.

3. Недосып. Встать утром с постели сложно каждому. Но если в вашем случае слово «сложно» уже можно заменить на «невозможно», скорее всего проблема в щитовидке. Если вы продолжаешь чувствовать себе «на автопилоте» в течение всего дня и постоянно хотите спать, лучше обратиться к доктору.

4. Сухая кожа, потеря волос. Гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) очень часто приводит к высыханию кожи. Часто причина изменений структуры кожи лежит в замедленном метаболизме. Как результат, волосы также становятся слабыми и ломкими, начинают выпадать.

5. Лишний вес. Разумеется, чаще всего мы набираем вес, когда слишком много едим, и не можем побороть привычку пробираться ночью к холодильнику. Однако, если вы вдруг резко набрали весь, не меняя ни рацион, ни образ жизни, возможно, стоит проверить щитовидку.

6. Отсутствие интереса к сексу. Неправильная работа щитовидки приводит к снижению либидо.

7. Мышечные боли и напряжение. Людям, хоть как-то связанным со спортом, не нужно объяснять, почему в мышцах иногда появляются напряжение и боль. Однако, если вы постоянно чувствуете дискомфорт при своих обычных физических нагрузках, стоит задуматься о визите к врачу.

8. Учащенное сердцебиение. Если вы влюбились, то все в порядке - при виде объекта мечтаний сердце неизбежно начнет выпрыгивать из груди. Но если беспокоиться и мечтать вроде бы не о чем, а сердце вдруг начинает неровно биться, обратитесь к доктору.

9. Головокружение. Если вы замечаете, будто ваше внимание и память вдруг начали работать скачками, то вспоминая о чем-то, то забывая, то расслабляясь, то концентрируясь, лучше всего проверить щитовидку. Разумеется, люди бывают просто рассеянными и забывчивыми от природы. Но если это не про вас, вы знаете, что делать…

10. Высокое давление. Повышенное давление может быть следствием нарушения работы щитовидной железы. Хотя, конечно, причин может быть множество.

11. Повышенный аппетит и смена вкуса. Вкус еды вдруг изменился? Больше не нравится то, что когда-то нравилось? Или же вы неожиданно чувствуете просто волчий голод? Еще один возможный признак.

12. Боли в шее или в горле. Иногда результатом сбоя в работе щитовидной железы могут также быть боли в шее или горле. Если вы не простужены, но вам вдруг стало больно глотать, лучше всего обратиться к специалисту. Есть немало других советов, как выявить нарушения в работе щитовидки.

Например, такой простой тест: набрать в рот воды и постараться глотать как можно медленнее, если в горле появятся необычные ощущения - пора к врачу. Но, как известно, стоит нам задуматься о собственном здоровье, мы немедленно замечаем у себя признаки всех заболеваний на свете.

Щитовидная железа – орган эндокринной системы организма, который вырабатывает специфические йодсодержащие гормоны:

• трийодтиронин (T3),
• тетрайодтиронин (T4).

Еще одним биологически активным веществом, которое синтезируется особыми структурами (С-клетки), является кальцитонин. Благодаря им орган играет важную роль в жизнедеятельности всего организма.

Располагается железа на уровне щитовидного хряща. Наиболее часто состоит из 3 частей:

• правой доли,
• левой доли,
• перешейка.

Приблизительная масса данного органа у взрослых мужчин и женщин – 15-30 г, в зависимости от индивидуальных особенностей. По бокам от нее часто располагаются дополнительно паращитовидные железы, которые играют роль сателлитов и антагонистов щитовидки. Они вырабатывают особый паратгормон, который по принципу действия полностью противоположен кальцитонину.

Функции

Трудно переоценить значимость этой маленькой железы. Она является одним из важнейших «контролеров» всех метаболических процессов в организме и отвечает за:

1. обменные реакции в теле (основной обмен),
2. рост и развитие всех структур,
3. поддержание постоянной температуры тела,
4. предотвращение остеопороза костей,
5. стрессоустойчивость,
6. состояние нервной системы, а в частности, памяти и возможности концентрироваться.

Увеличение щитовидной железы может стать причиной или результатом любого нарушения одной из этих функций, как у мужчин, так и у женщин. Нередко параллельно страдают паращитовидные железы.

Распространенность заболеваемости

Необходимо знать, что заболевания данного органа занимают второе место среди всей эндокринной патологии после сахарного диабета. Более полумиллиарда людей на Земле страдают от подобных недугов. Будь-то появление узлов, изменения железы в размерах или возникновение злокачественных новообразований, тем не менее симптомы развиваются по одинаковому принципу. Выделяют:

• гипотиреоз (снижение функциональных возможностей),
• гипертиреоз (усиление синтезирования гормонов),
• эутиреоз (сохраняется некий баланс внутри паренхимы).

Увеличение щитовидной железы наиболее часто развивается по типу гипер- и эутиреоза и требует адекватного лечения. Распространенными недугами, которые поражают мужчин, женщин и детей и проявляются характерными симптомами, являются:

1. диффузный токсический зоб (Базедова болезнь),
2. эндемический зоб,
3. острый тиреоидит,
4. подострый тиреоидит,
5. аутоиммунный тиреоидит (Зоб Хашимото),
6. аденома щитовидной железы с формированием доброкачественных узлов,
7. рак щитовидки.

Данные заболевания проявляются рядом симптомов, которые относительно легко определить. Если вовремя не начать лечить болезнь, то последствия могут стать плачевными. Часто в патологический процесс втягиваются паращитовидные железы с появлением характерной симптоматики.

Причины

На данный момент установлено несколько базовых причин, которые могут привести к росту паренхимы органа:

• Инфекция. Наиболее часто патологию вызывают бактерии. Как результат, у мужчин или женщин развивается инфекционное воспаление – тиреоидит.
• Нехватка йода в продуктах питания. Для компенсации такого дефицита клетки щитовидки увеличиваются в размерах, чтоб захватить больше йода из крови. Поскольку в сыворотке его тоже нет, наблюдается медленный, но постоянный рост всех долей. Результат – эндемический зоб.
• Аутоиммунное поражение. Узлы появляются из-за гормонального дисбаланса в теле. Это приводит к патологическому ответу Т-клеток на собственные структуры. Изменения могут носить и диффузный характер. Анатомически железа покрыта капсулой, которая в процессе развития организма охраняла ее от «знакомства» с иммунной системой. При повреждении такого барьера, собственные защитные механизмы начинают распознавать тиреоциты и клетки паращитовидных желез, как чужеродные и атакует их. Статистически доказано, что данный тип расстройства чаще наблюдается у женщин. Это связано с более частыми колебаниями гормонального фона (подростковый период, беременность, климакс).
• Онкологическое заболевание. Выделяют доброкачественные и злокачественные узлы в структуре органа. Статистика говорит в пользу аденомы, нежели рака. Только 5% узлов являются потенциально опасными для жизни пациента.
• Другие невыясненные причины увеличения щитовидной железы.

Общие симптомы

В зависимости от патогенеза и причины, увеличенная щитовидная железа может вести себя по-разному. Тем не менее, существует ряд характерных симптомов, которые могут помочь человеку заподозрить наличие у себя заболевания. Доктору они позволяют определить диагноз. К ним относят:

• Изменения температуры тела. Наиболее часто они проявляются лихорадкой, которая плохо поддается лечению обычным аспирином или другими аналогами.
• Нарушения психики. Пациенты стают раздражительными, плохо спят, относительно агрессивны.
• Повышенная потливость.
• Потеря веса. Часто пациенты могут похудеть на 5-10 кг всего за месяц.
• Наличие узлов на шее, которые могут не беспокоить человека или вызывать болезненные ощущения.

Увеличение щитовидной железы в зависимости от причин имеет несколько других, более специфических симптомов.

Диффузный токсический зоб

Патология, которая развивается по типу аутоиммунного процесса. Характеризуется увеличением всей паренхимы органа. Патологическое синтезирование йодсодержащих гормонов ведет к гипертрофии клеток внутренней структуры. При отсутствии адекватного лечения развивается тиреотоксикоз – состояние значительного избытка биологически активных веществ в крови. Критическим исход является тиретоксический криз. Если его не лечить, то пациент может умереть. Помимо диффузного характера заболевания, оно может проявляться формированием одиночных узлов.

Данная патология встречается более часто у женщин из-за колебаний в их гормональном фоне. Травмы, инфекционные заболевания, стресс могут быть факторами риска развития недуга. Дополнительные симптомы заболевания:

1. Учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмии, артериальная гипертензия. При отсутствии лечения данные проблемы могут перерасти в фибрилляцию предсердий или желудочков, сердечную недостаточность с развитием анасарки (наличие жидкости во всех полостях тела).
2. Слабость, головная боль, нарушение сна.
3. Тремор конечностей, невозможность удерживать равновесие.
4. У женщин часто нарушается менструальный цикл. Иногда из-за этой патологии невозможно забеременеть.
5. Выпячивание глаз (Экзофтальм).
6. Диарея, рвота, тошнота. Другие расстройства пищеварения.
7. Узлы в паренхиме.

Если вовремя не начать лечить болезнь, она быстро прогрессирует, а последствия могут быть плачевными.

Увеличение щитовидной железы в данном случае возникает из-за нехватки йода в продуктах питания. Наиболее часто развивается у детей и женщин с генетической предрасположенностью. Паращитовидные железы не берут участие в патогенезе данной болезни.Если есть нехватка микроэлемента, то она вызывает компенсаторное разрастание паренхимы органа, который пытается за счет своего увеличения захватить больше йода из крови. Однако это в основном малоэффективно. В зависимости от функциональных возможностей железы, выделяют следующие формы недуга:

• Эутиреоидный. Такое бывает, если орган выделяет нормальное количество гормонов.
• Гипотиреодный. Функция снижена.

Если определить размеры долей, то выделяют такие степени патологии:

1. зоб отсутствует,
2. фиксируется увеличение щитовидки, но только при мануальной пальпации,
3. зоб виден невооруженным глазом.

Есть также классификация в зависимости от формы поражения органа:

• Диффузный. Паренхима разрастается полностью.
• Узловой. Наблюдается появление отдельных узлов уплотнения.
• Смешанный.

Основными характерными симптомами недуга стают:

1. общая слабость,
2. нарушение сна,
3. неприятные, иногда болевые, ощущения при глотании пищи,
4. шея выглядит толстой, поскольку железа увеличивается в объеме,
5. кашель,
6. задержка умственного развития у маленьких детей.

Острый и подострый тиреоидит

Увеличение щитовидной железы возникает по причине воспаления ее паренхимы. Возбудителем является бактериальная или вирусная инвазия с образованием специфических гранулем. Могут появляться множественные узлы. Часто патология развивается у женщин или детей после перенесенной ангины или гриппа. Характерными симптомами являются:

• Неприятные ощущения в области шеи. Часто она болит.
• Наблюдается локальное повышение температуры, покраснение кожи.
• Учащенное сердцебиение.
• Потливость и изменения в настроении.
• На поверхности шеи можно пальпировать увеличенные в объеме узлы железы.

Часто в воспалительный процесс втягиваются паращитовидные железы, однако, специфических проявлений этого не существует.

Лечение основано на приеме антибактериальных средств.

Аутоиммунный тиреоидит (Зоб Хашимото)

Разрастание органа наблюдается только при гипертрофической форме заболевания. Паращитовидные железы редко бывают задействованы в патологическом процессе. Вследствие изменений в адекватном иммунном ответе, Т-клетки начинают атаковать тиреоциты. После их уничтожения, эндокринно активная ткань замещается фиброзной – формируются узлы. Характерными симптомами остаются:

• нарушение глотания,
• кашель или сдавливание верхних дыхательных путей,
• чувство «узловатости» при пальпации,
• общая слабость.

Аденома и рак

Причиной появления новообразований является комплексное нарушение в иммунной системе организма и влияние внешних канцерогенных факторов. Примерно 5% всех узлов являются злокачественными. Одинаково часто возникают как у мужчин, так и у женщин. Если вовремя не начать лечить пациента, то последствия могут быть весьма негативными (летальный исход). Тем не менее, важно уметь дифференцировать патологию от других болезней, которые сопровождаются увеличением щитовидки. В патологический процесс часто косвенно втягивается одна из паращитовидных желез.

Дополнительными симптомами, которые могут помочь правильно установить диагноз, являются:

• похудение пациента,
• общая слабость,
• изменения цвета кожи (она зеленеет),
• пальпируются безболезненные плотные узлы на поверхности железы.

Своевременно начатое лечение может спасти человеку жизнь.

Диагностика

Наиболее доступным методом для выявления изменений щитовидки и паращитовидных желез в размерах является простая пальпация. Выделяют несколько стадий разрастания паренхимы:

1. железа не пальпируется,
2. при глотании можно определить перешеек,
3. при глотании нащупываются обе доли,
4. визуально можно выявить увеличение железы (шея выглядит разбухшей),
5. невооруженным глазом видно, что есть асимметрия в паренхиме органа,
6. визуально отмечается увеличение щитовидки, в несколько раз превышающее норму.

Благодаря такому нехитрому способу можно узнать, насколько запущен процесс и что нужно делать с пациентом.

Дополнительными методами диагностики являются следующие:

1. УЗИ. Помогает на экране зафиксировать, как выглядят узлы внутри органа. Можно уточнить их размер и размещение.
2. Сцинтиграфия с использованием технеция. Она визуализирует отдельные узлы структуры, которые более активно или, наоборот, слабо впитывают радиоактивное вещество («холодные»).
3. КТ и МРТ. Дорогие методы обследования, которые очень подробно демонстрируют изображение органа в 3D формате. Позволяют оценить размеры, размещение и другие тонкости патологических изменений в ткани железы. Однако для чего проводить подобное исследование, если можно ограничиться более дешевым? Все зависит от каждой отдельной патологии и назначений врача.
4. Пункция и биопсия. Незаменимый метод при подозрении на злокачественное перерождение узлов. Позволяет под микроскопом оценить морфологическое и гистологическое строение измененных структур. Тем не менее большинство хирургов предпочитают не делать его, поскольку естьриск распространения раковых клеток. Лучше ограничиться сцинтиграфией.

Лечение

Увеличение щитовидной железы требует адекватной терапии. В зависимости от причины недуга лечение будет отличаться.

Медикаментозные препараты в основном угнетают функции органа и уменьшают количество гормонов в крови. Наиболее популярным препаратом остается Мерказолил. Он блокирует синтез Т3 и Т4 и нормализует состояние пациента. Используется при диффузном токсическом зобе, тиреотоксикозе и тиреоидите. Во время инфекционного воспаления паренхимы дополнительно приписывают антибиотики.

Хирургическое лечение направлено на ликвидацию узлов. Чего не стоит делать, так это слишком спешить с вмешательством. Дело в том, что, если на начальных этапах можно ликвидировать процесс с помощью таблеток, то надо попытаться. И только при отсутствии эффекта можно переходить к более радикальным мерам. Очень частым осложнением удаления щитовидки, является параллельное вырезание паращитовидной железы или нескольких таких. Подобная ситуация требует немедленного заместительного лечения гормонами и пожизненного приема лекарств.

Терапия рака щитовидной железы может проводиться дополнительно с использованием облучения и мощных химиопрепаратов. Злокачественные узлы впитывают больше радиации, чем обычная ткань и разрушаются, чего не происходит с нормальной частью органа.

Объемы лекарств, выбор метода оперативного вмешательства или подбор варианта облучения зависит от каждого индивидуального пациента и характеристик патологических узлов в железе. Нельзя заниматься терапией на дому, без доктора. Качественное лечение возможно только после комплексного обследования и установления диагноза. Последствия такого оздоровления напрямую зависят от пациента. Если есть желание выздороветь – все будет хорошо.