От чего помогает Панкреатин: инструкция по применению. Панкреатин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Впервые панкреатин стали использовать с середины 60-х годов прошлого столетия в форме порошка, который изготовлялся из поджелудочной железы свиньи. Через некоторое время было доказано, что при контакте с кислой средой желудка панкреатин терял свое действие. В дальнейшем фармацевтические компании стали выпускать его в виде драже, таблеток и капсул, которые проходя желудок , растворялись в двенадцатиперстной кишке.
На данный момент панкреатин производят из поджелудочной железы коров или свиней. Панкреатин представляет собой мелкозернистый порошок слегка желтого или серого цвета с весьма специфическим запахом. Необходимо отметить, что данный медикамент очень плохо растворяется в воде.
Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска
Из-за того, что сам по себе панкреатин в желудочном соке довольно быстро теряет свою активность, данное ферментное лекарство, как правило, выпускают в виде таблеток, которые покрываются кишечнорастворимой оболочкой. Благодаря этой оболочке панкреатин проходит желудок и, проникнув в двенадцатиперстную кишку, под действием более щелочной среды начинает растворяться.Панкреатин имеет целый ряд различных торговых наименований – Биозим, Вестал, Панзинорм, Панкреазим, Пангрол, Ферестал, Панкрелипаза, Энзибене, Эвэнзим, Биофесталь, Эрмиталь и другие. Данные аналоги дозируются по количеству в них липазы (фермент, который расщепляет жиры на глицерин и жирные кислоты
).
Фирмы производители панкреатина
| Фирма производитель | Коммерческое наименование препарата | Страна производитель | Форма выпуска | Дозировка |
| Фармстандарт-лексредства | Панкреатин | Российская Федерация | Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленкой. | Таблетки, как и капсулы, можно принимать во время еды или после приема пищи. Медикамент следует не разжевывая запивать стаканом воды (200 – 250 миллилитров ). Суточную и разовую дозировку необходимо подбирать исходя из степени недостаточности функционирования поджелудочной железы. Среднесуточная дозировка для взрослых составляет 150000 ЕД. При возникновении полной недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы (нарушение выработки ферментов, участвующих в пищеварении ) суточная дозировка должна быть увеличена до 400000 ЕД (данная доза соответствует суточной потребности организма взрослого человека в ферменте липазе ). Детям старше полутора лет в сутки назначают по 100 тысяч ЕД, а младше – 50 тысяч ЕД. Курс лечения сильно варьируется (в зависимости от патологии и степени ферментной недостаточности поджелудочной железы ). |
| Биосинтез | Панкреатин | |||
| Авексима | Панкреатин | |||
| Фармпроект | Панкреатин | |||
| Валента | Панкреатин | |||
| АВВА РУС | Панкреатин | |||
| Германия | ||||
| Abbot Products | Креон | Капсулы, покрытые пленочной оболочкой. | ||
| Berlin-Chemie | Пангрол | |||
| Nordix Arzneimittel | Эрмиталь | |||
| Rusan Pharma | Гастенорм Форте | Индия | Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. |
Механизм лечебного действия медикамента
Панкреатин является ферментным медикаментом, который способен восполнять нехватку некоторых энзимов поджелудочной железы. В состав данного ферментного препарата входит протеаза (расщепляет белки до отдельных аминокислот ), амилаза (расщепляет крахмал до олигосахаридов ) и липаза (расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина ), которые нужны для полноценного процесса пищеварения. Следует также отметить, что панкреатин в некоторой степени улучшает функционирование всего желудочно-кишечного тракта.Энзимы, которые входят в состав этого медикамента, высвобождаются только лишь в щелочной среде двенадцатиперстной кишки благодаря специальной оболочке (кишечнорастворимая оболочка ).
Чаще всего при обострении хронического панкреатита предпочтительно использовать панкреатин в таблеточной форме, а при нарушении выработки ферментов (экзокринная недостаточность поджелудочной железы ) – в микротаблетированной форме.
Максимальный эффект после приема панкреатина наблюдается, в среднем, через 30 – 50 минут.
При каких патологиях назначается?
Панкреатин выписывают при недостаточной экзокринной функции поджелудочной железы. Также его могут назначать для подготовки к исследованию органов, которые располагаются в брюшной полости (УЗИ или рентгенологическое исследование ).Применение панкреатина
| Название патологии | Механизм действия | Дозировка |
| Нарушение диеты | В состав входят пищеварительные энзимы. Амилаза расщепляет крахмал на более мелкие цепочки углеводов (олигосахариды ), липаза расщепляет липиды на глицерин и жирные кислоты. Протеаза, в свою очередь, способна расщеплять белки до отдельных аминокислот. Данные ферменты, проникнув в двенадцатиперстную кишку, способны заменять ферменты поджелудочной железы. | Медикамент принимают перед едой или до еды. Дозировка подбирается исходя из возраста или степени ферментной недостаточности поджелудочной железы. Для взрослых среднесуточная дозировка не должна превышать 150000 ЕД. Максимальная суточная дозировка составляет 15000 – 20000 ЕД на один килограмм массы тела. При полной ферментной недостаточности поджелудочной железы назначают до 400000 ЕД в сутки. В детском возрасте (до 1,5 лет) суточная дозировка составляет 50000 ЕД, а старше полутора лет и старше – по 100000 ЕД. Дозировку необходимо подбирать с учетом количества и качества пищи (основываясь на количестве жиров, потребляемых в течение суток ). При резекции желудка (хирургическое удаление части желудка ) капсулу с лекарством рекомендуется вскрыть и, не разжевывая выпить ее содержимое. Курс лечения подбирается лечащим врачом и зависит от патологии. |
| Хронический панкреатит
(воспаление поджелудочной железы) |
||
| Рак поджелудочной железы | ||
| Острые кишечные инфекции | ||
| Синдром раздраженного кишечника
(хронические боли в животе , вздутие живота и дискомфорт в животе) |
||
| Сужение выводного протока поджелудочной железы | ||
| Синдром Швахмана-Даймонда
(недостаточность поджелудочной железы, костного мозга, а также различные костные аномалии) |
||
| Кишечная форма муковисцидоза
(секреторная недостаточность органов пищеварения) | Тот же. | Дозировка должна подбираться индивидуально. |
| Комбинированная терапия | ||
| После хирургических операций на поджелудочной железе | Тот же. | Дозировка подбирается в каждом случае отдельно. |
| После облучения органов пищеварительного тракта | Тот же. | |
| Подготовка к ультразвуковому или рентгенографическому обследованию органов брюшной полости | Нормализует пищеварение и тем самым облегчает визуализацию органов брюшной полости при рентгене или ультразвуковом исследовании. | |
Как применять медикамент?
Капсулы или таблетки должно приниматься во время или сразу после приема пищи. Медикамент не следует разжевывать. Запивать панкреатин необходимо достаточным количеством воды (в количестве 200 – 250 миллилитров ). Необходимо это, для того чтобы энзимы, входящие в состав медикамента, высвобождались в двенадцатиперстной кишке именно в тот момент, когда в нее поступает пища.Дозировка медикамента подбирается врачом исходя из возраста и степени ферментной недостаточности поджелудочной железы. В случае если у человека наблюдается полная недостаточность в выработке пищеварительных ферментов поджелудочной железой, то назначают по 400000 ЕД, что полностью соответствует потребности человека в ферменте расщепляющего жиры (липаза ).
Среднесуточная дозировка для взрослого человека составляет 150000 ЕД, а максимальная – 15000 – 20000 ЕД на один килограмм веса.
Для детей до полутора лет предусматривается доза в 50000 ЕД, а с полутора лет – по 100000 ЕД.
При кишечной форме муковисцидоза разовая и суточная дозировка препарата должна подбираться только лечащим врачом. Курс лечения может сильно варьироваться в зависимости от болезни (при нарушении диеты лечение составляет несколько дней, а при полной недостаточности функции поджелудочной железы – месяцы и годы ).
Возможные побочные эффекты
При приеме панкреатина довольно редко регистрируются какие-либо побочные эффекты. Данные явления могут возникать лишь при длительном приеме высоких доз медикамента.Вследствие приема панкреатина могут возникать следующие побочные реакции:
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
- нарушения со стороны мочевыделительной системы;
- аллергические проявления.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Так как панкреатин воздействует непосредственно на слизистую органов пищеварения, то иногда может возникать тошнота , однократная рвота , вздутие живота и болевые ощущения в верхней части живота.Нарушения со стороны мочевыделительной системы
Довольно редко со стороны мочевыделительной системы могут возникать такие симптомы как гиперурикурия и гиперурикемия, для которых характерно повышение уровня мочевой кислоты в моче и крови. Данные нарушения являются следствием повышенной выработки мочевой кислоты в организме.Аллергические проявления
Аллергические реакции на фоне приема панкреатина возникают относительно редко. В некоторых случаях аллергия может появляться кожной сыпью . Данная сыпь, как правило, представляет собой мелкие и зудящие точки, которые могут появляться на различных участках тела. В отдельных случаях может возникать крапивница . Для данной аллергической реакции характерно появление на коже сильно зудящих волдырей. Кожная сыпь при крапивнице имеет бледно-розоватый цвет и слегка приподнята над уровнем кожи . Следует отметить, что данные волдыри по своему виду напоминают волдыри, которые появляются после ожогов от крапивы.Приблизительная стоимость медикамента
Панкреатин можно купить в различных городах Российской Федерации. В зависимости от формы выпуска и дозировки цена может несколько отличаться.Средняя цена панкреатина
| Город | Средняя стоимость медикамента | |
| Таблетки с кишечнорастворимой оболочкой | Капсулы с кишечнорастворимой оболочкой | |
| Москва | 47 рублей | 211 рублей |
| Казань | 46 рублей | 209 рублей |
| Красноярск | 46 рублей | 208 рублей |
| Самара | 45 рублей | 206 рублей |
| Тюмень | 48 рублей | 211 рублей |
| Челябинск | 50 рублей | 213 рублей |
Можно ли пить панкреатин при беременности?
Лекарственный препарат панкреатин назначается при различных нарушениях пищеварения, связанных с недостаточной секреторной функцией поджелудочной железы. В состав этого медикамента входят ферменты поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота, которые, по сути, являются идентичными человеческим. В панкреатине находятся такие ферменты как амилаза, липаза и протеаза. Амилаза обладает способностью расщеплять (гидролизирует
) длинные цепочки углеводов до более коротких (олигосахариды
), протеаза гидролизирует белки до отдельных аминокислот, а липаза расщепляет липиды (жиры
) до жирных кислот и глицерина.Во время беременности в женском организме происходят различные изменения в гормональном фоне, в результате которых могут появиться некоторые проблемы с процессом пищеварения. Нередко беременные женщины обращаются с жалобами на изжогу , тошноту, тяжесть в животе и т. д. Данные симптомы в некоторых случаях могут возникать на фоне недостатка пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Если врач диагностировал частичную или полную недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы (снижение выработки ферментов, участвующих в процессе пищеварения в двенадцатиперстной кишке ), то он может назначить в качестве лечения панкреатин. Главное в данном случае - правильно оценить ожидаемый эффект от лечения и потенциальный риск для ребенка.
Во время беременности можно принимать панкреатин в следующих случаях:
- хронический панкреатит;
- гастрит с пониженной кислотностью;
- нарушение пищеварения на фоне заболевания печени , желчного пузыря или желчевыводящих путей;
- рентгенологическое или ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Хронический панкреатит является довольно распространенной патологией, при которой в результате длительного воспалительного процесса поджелудочная железа подвергается различным патологическим изменениям (замещение функциональной ткани соединительной, сужение выводного протока поджелудочной железы, ее сморщивание, а также появление в ней камней ). При хроническом панкреатите наблюдается экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Именно в этом случае организму дополнительно нужны ферменты извне. Следует отметить, что панкреатин назначается только при хроническом процессе и строго противопоказан при остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита (может спровоцировать осложнение заболевания ).
Гастрит с пониженной кислотностью
Гастрит с пониженной кислотностью является разновидностью воспаления слизистой оболочки желудка, для которого характерно снижение производства соляной кислоты и желудочных ферментов (данный вид гастрита также называют гипоацидным
). В норме в желудке вырабатывается фермент пепсин, который в значительной степени способствует расщеплению белков до отдельных аминокислот. При понижении кислотности пепсин остается неактивным (пепсиноген не превращается в активный пепсин
) и не способен выполнять свои функции, в результате чего белковая пища остается не до конца переваренной и плохо усваивается.
Нарушение пищеварения на фоне заболевания печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей
Панкреатин могут также назначить при патологиях, при которых происходит нарушение оттока и застой желчи в желчном пузыре (дискинезия желчевыводящих протоков , воспаление желчного пузыря, гепатит
). Данные изменения довольно часто возникают при беременности (холецистит
), так как желчный пузырь крайне чувствителен к различным изменениям в гормональном фоне. В конечном итоге желчь в недостаточном количестве проникает в двенадцатиперстную кишку и не участвует в процессе пищеварения. В норме желчь нужна для эмульгирования жиров, также она обеспечивает смену желудочного пищеварения на кишечное (понижает кислотность и устраняет воздействие пепсина на ферменты поджелудочной железы
), усиливает моторику тонкого кишечника, а также обладает некоторым бактерицидным действием (нейтрализует болезнетворные микроорганизмы, которые попали в желудочно-кишечный тракт
). Стоит отметить, что в данном случае (при отсутствии камней в желчном пузыре
) назначают панкреатин вместе с желчью, которая содержится в таких препаратах как энзистал, дигестал, фестал и др.
Рентгенологическое или ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Панкреатин способствует нормальному пищеварению и в определенной степени облегчает визуализацию органов, расположенных в брюшной полости (нормализует переваривание и устраняет скопление пищи в желудке и кишечнике
).
Суточная и разовая дозировка подбирается лечащим врачом в зависимости от текущего заболевания, а также от степени недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы. Данное лекарственное средство назначают во время или сразу после еды, при этом не рекомендуется его разжевывать. Панкреатин следует запивать большим стаканом воды (200 – 250 миллилитров ).
С какого возраста можно давать панкреатин детям и в какой дозировке?
Довольно часто в детском возрасте возникают различные нарушения пищеварения, в том числе и в связи с недостаточностью функции поджелудочной железы. Данные нарушения могут привести к тошноте, рвоте, диарее , тяжести в животе, а также способствовать потере веса. Возникать такая симптоматика может из-за недостатка выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Панкреатин содержит в своем составе весь необходимый набор ферментов (амилаза, липаза, протеаза
), которые необходимы для нормального переваривания пищи. Данный ферментный препарат способствует всасыванию питательных веществ (белки, жиры и углеводы
) в стенке желудочно-кишечного тракта.Панкреатин можно назначать детям начиная с одного года жизни. Крайне не рекомендуется его давать детям младше данного возраста, так как существует вероятность возникновения индивидуальной непереносимости на некоторые компоненты лекарства (на вспомогательные вещества, содержащиеся в оболочке панкреатина ). Также прием панкреатина в грудничковом возрасте может приводить к кишечной непроходимости. Чаще всего его назначают детям, которые уже достигли возраста двух или трех лет.
Следует упомянуть один важный момент. Таблетку или капсулу ни в коем случае нельзя разделять на несколько частей. Дело в том, что ферменты панкреатина быстро нейтрализуются в кислой среде желудка, в то время как специальная оболочка препарата (кишечнорастворимая оболочка ) предохраняет данные ферменты от пагубного воздействия соляной кислоты. Пройдя желудок и достигнув двенадцатиперстной кишки, данная оболочка растворяется и высвобождает весь набор необходимых для пищеварения ферментов.
Детям рекомендуется принимать микрогранулированную форму панкреатина, а не обычные таблетки или капсулы. В данной форме выпуска медикамента ферменты находятся в кислотоустойчивых микротаблетках или микросферах с диаметром менее 2 миллиметров, которые намного легче принимать детям.
Следует отметить, что дозировка и курс лечения для ребенка подбираются только лечащим врачом. Врач основывается на степени внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (насколько нарушена функция синтеза пищеварительных ферментов ), а также берет в расчет возраст ребенка. До полутора лет ребенок должен получать до 50000 ЕД панкреатина в день, а от полутора лет и до восемнадцати - до 100000 ЕД. Медикамент принимают во время или сразу после приема пищи. Запивать панкреатин следует большим стаканом воды или фруктового сока.
Что входит в состав панкреатина?
Панкреатин является ферментным лекарственным средством, который используется для улучшения процесса пищеварения. Главными компонентами панкреатина являются три фермента поджелудочной железы, которые необходимы для нормального переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте.В состав панкреатина входят следующие ферменты:
- амилаза;
- липаза;
- протеаза.
Липаза является энзимом, который участвует в переваривании, растворении, а также разделении на фракции жиров. Липаза способна расщеплять липиды (жиры ) до глицерина и жирных кислот. Расщепляя жиры, липаза также способствует усвоению в организме жирорастворимых витаминов А, D, E, K.
Протеаза – фермент, необходимый для расщепления белков до отдельных аминокислот. Поджелудочной железой синтезируется несколько типов протеаз, каждая из которых расщепляет белковую молекулу на различных участках.
Также с состав панкреатина входят и вспомогательные вещества, которые в некотором количестве находятся в оболочке таблетки или капсулы.
В оболочке панкреатина могут содержаться следующие вспомогательные компоненты:
- лактоза;
- глюкоза;
- сахароза;
- крахмал;
- тальк;
- стеарат магния;
- поливидон;
- красители.
Стеарат магния входит в группу эмульгаторов, которые необходимы для смешивания (гомогенизация ) веществ, которые в нормальных условиях не могут быть смешиваемыми.
Поливидон является связующим компонентом, который улучшает растворимость и биодоступность панкреатина, за счет образования водорастворимых комплексов в желудочно-кишечном тракте.
Красители входят в состав таблеток, в основном, чтобы улучшить внешний вид медикамента. Чаще всего в панкреатине используются красители коричневого или розово-красного цвета.
Стоит отметить, что в некоторых случаях на определенные вспомогательные вещества, содержащиеся в панкреатине (чаще всего стеарат магния или красители ) может возникать лекарственная аллергия. В случае возникновения зуда , кожной сыпи, выраженного покраснения кожи (эритема ) необходимо полностью отказаться от приема медикамента, а также срочно обратиться к врачу.
Можно ли совмещать прием панкреатина с употреблением алкоголя?
Панкреатин представляет собой медикамент, содержащий в своем составе ферменты поджелудочной железы, которые улучшают процесс пищеварения. Употребление данного ферментного медикамента вместе с любой алкогольной продукцией строго противопоказано. Дело в том, что алкоголь способствует усилению выработки ферментов поджелудочной железы и желчного пузыря, но, в то же время, вызывает спазм гладкой мускулатуры выводных протоков и сфинктера Одди (круговая мышца, которая управляет поступлением желчи и поджелудочных энзимов в двенадцатиперстную кишку
). Данное воздействие на органы пищеварения в дальнейшем приводит к застою желчи в желчном пузыре и обратному оттоку панкреатических ферментов (ферменты поджелудочной железы
). В итоге ферменты поджелудочной железы становятся активными и начинают переваривать собственные ткани органа, что может вызвать острый панкреатит. Данное патологическое состояние проявляется внезапной и интенсивной болью в верхней части живота (эпигастрий
), которая чаще всего отдает (иррадиирует
) в левую часть живота, а также многократной рвотой, которая не приносит облегчения. Возникновение данной симптоматики требует немедленной медицинской помощи, так как при остром панкреатите происходит выход большого количества ферментов поджелудочной железы в кровь. В дальнейшем панкреатические ферменты могут достигать печени, почек, легких, сердца , мозга и вызывать в них серьезные и необратимые нарушения (возможен даже смертельный исход
). Прием панкреатина в данной ситуации только усугубит патологические нарушения.Стоит отметить, что наибольшую опасность представляет собой непросто прием алкоголя, а его сочетание с употреблением жирной и жареной пищи. В этом случае вероятность возникновения нарушений со стороны органов желудочно-кишечного тракта (поджелудочная железа, желчный пузырь ) значительно увеличивается.
Панкреатин можно принимать в том случае, когда количество принятого алкоголя было несущественным. Медикамент необходимо принимать во время приема пищи или сразу после еды, не разжевывая таблетки или капсулы и запивая ее достаточным количеством жидкости (200 – 250 миллилитров ). Но лучше всего полностью отказаться от употребления алкоголя при каких-либо нарушениях со стороны поджелудочной железы (даже самых незначительных ).
Желудочно-кишечный тракт состоит из множества органов, в каждом из которых могут возникать свои проблемы. Иногда они проходят сами собой, но в серьезных случаях приходится обращаться к помощи медикаментов. Например, для пищеварения могут использоваться таблетки Панкреатин, инструкция по применению которых будет приведена ниже.
Проблемы в сфере ЖКТ развиваются из-за разнообразных факторов, которые очень важны для подбора правильного препарата. Панкреатин чаще всего прописывают в том случае, если болезнь связана с недостаточной выработкой некоторых ферментов. Считается, что лекарство эффективно помогает состоянию поджелудочной железы.
Таблетки Панкреатин назначаются при проблемах с пищеварением
Форма выпуска и состав
Таблетированная форма Панкреатина производится в виде круглых двояковыпуклых таблеток, которые выкрашены в розовый цвет. Они имеют защитную пленочную оболочку, которая растворяется после попадания в кишечник. Активным элементом выступает вещество с аналогичным названием – панкреатин, который открыли ещё в 1659 году.
В каждой таблетке находится 8000 единиц липазы, 5600 амилазы и 570 протеаз. Дополнительными веществами являются:
- Натрия хлорид;
- Полиакрилат 30%;
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Диоксид титана;
- Кремния диоксид коллоидный;
- Тальк;
- стеарат;
- Коллидон CL;
- Повидон 8000;
- Карбоксиметилкрахмал натрия;
- Крахмал 1500;
- Красители.
Готовые таблетки помещают в блистеры по десять штук. Они кладутся в картонные упаковки, по два блистера в каждую. Это могут быть капсулы по 100 или 500 мг. В первом варианте содержится 25 единиц лекарства, во втором 30. Состав лекарства берет на себя часть работы ферментов поджелудочной железы по расщеплению пищи. Благодаря препарату происходит синтез панкреатического сока, который участвует в ряде важных процессов.
Действие Панкреатина
Липаза, амилаза и протеазы (трипсин, химотрипсин) – это пищеварительные ферменты, с помощью которых происходит расщепление ряда веществ в пищеварительной системе. Липаза превращает жиры в глицерин и жирные кислоты. Протеазы работают в просвете кишечника, где они расщепляют белки до состояния аминокислот.
Наконец, амилаза превращает в их мономеры, то есть глюкозу. Если в организме была нарушена выработка данных ферментов, то прием Панкреатина приведет к устранению неприятной симптоматики, такой как , вздутие и тяжесть. Так как работа лекарства основана на таких веществах, его относят к так называемым полиферментным лекарственным средствам.
Обратите внимание. Такие препараты призваны восполнить количество ферментов ПЖЖ, помочь перевариванию пищи и её всасыванию в тонком кишечнике.
Помимо стимуляции выработки ферментов, Панкреатин помогает выделению желчи. Вместе с этим он приводит в норму состояние пищеварительного тракта, способствует перевариванию и усвоению тяжелой пищи. Максимальная активность веществ наблюдается спустя тридцать минут после того, как человек выпил таблетку.
На данный момент нет четких данных по фармакокинетике лекарства, так как все его действующие вещества работают отдельно друг от друга и обнаружить их метаболиты очень трудно. Для этого требуются биологические исследования или специальные маркеры. Известно, что ферменты высвобождаются после попадания в щелочную среду тонкого кишечника, так как именно там начинается растворение защитной оболочки.
Прием Панкреатина устраняет такие неприятные симптомы, как , вздутие и тяжесть Показания к применению
Инструкция к Панкреатину допускает его использование против широкого спектра заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, его назначают при внешнесекреторной недостаточности органов ЖКТ, таких как поджелудочная железа, печень, желудок и некоторые отделы кишечника. Если проблемы с ферментами затрагивают желчный пузырь, тоже может назначаться Панкреатин.
Покупать лекарство нередко приходится страдающим от хронических болезней данных органов, таких как или хронический . Таблетки Панкреатин можно пить после ряда операционных вмешательств, затрагивающих желудок или кишечник. Например, его употребляют после гастроэктомии, обструкции желчных протоков или протоков поджелудочной железы, а также после удаления этой железы или части желудка.
К применению Панкреатина приводят и другие случаи. От чего помогает препарат:
- Нарушения в работе системы ЖКТ, вызванные продолжительной иммобилизацией человека;
- Поздний , который развился в результате трансплантации;
- Проблемы в области ЖКТ, появившиеся из-за нарушений жевательной функции;
- Любые хронические патологии желчных путей и печени;
- Плохое пищеварение, вызванное неправильным рационом, образом жизни и беременностью;
- , спровоцированный тяжелой и жирной пищей.
Можно принимать Панкреатин при диарее, если только она не вызвана инфекционными процессами. Гастрокардиальный синдром, синдром Ремхельда и диспепсические расстройства тоже входят в перечень показаний. Наконец, употребляя такие таблетки, пациенты готовятся к проведению рентгенографии или ультразвукового исследования органов брюшной полости.
Противопоказания и побочные эффекты
Панкреатин при беременности не рекомендуется к использованию, однако в перечень официальных противопоказаний такой пункт не входит. Его запрещено принимать при индивидуальной чувствительности к компонентам состава, а также при ряде заболеваний. Пить Панкреатин нельзя при:
- Остром панкреатите;
- Периоде обострения хронического панкреатита;
- Остром ;
- Кишечной непроходимости;
- Эмпиеме желчного пузыря;
- Гипербилирубинемии;
- Печеночной недостаточности, прекоме и коме;
- Механической желтухе;
- Холелитиазе;
- Синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Можно ли пить Панкреатин при беременности, должен решать лечащий врач. Он изучит особенности состояния и примет решение, в зависимости от потенциальной опасности как для матери, так и плода. Панкреатин детям назначается в том случае, если ребенку уже больше шести лет, за исключением формы Панкреатин 8000, она может применяться только взрослыми.
Побочные эффекты от лечения возникают реже, чем один раз на десять тысяч случаев, однако всё же возможны:
- Аллергические реакции при непереносимости компонентов;
- Гиперурикозурия или в случаях передозировки;
- Сужения в начальном отделе ободочной кишки и илеоцекальной области;
- Боль в эпигастральной области;
- Диарея;
- Изменения в стуле;
- Тошнота;
- Дискомфорт в желудке;
- Непроходимость кишечника.
У детей в качестве побочных явлений может возникнуть раздражение слизистых ротовой полости. В целом практически все негативные последствия развиваются в случае, если человек пренебрегает установленной для него дозировкой. Если следовать врачебным указаниям, то проблем практически никогда не возникает.
Принимать Панкреатин при беременности следует только по рекомендациям врача Инструкция по применению
Если Панкреатин требуется просто для облегчения состояния, возникшего на фоне непривычной или тяжелой пищи, то ему нужно выпить одну-две таблетки. В остальных случаях чаще всего требуется питье примерно четырех капсул, однако дозировка зависит от заболевания.
Как принимать Панкреатин:
- Суточная доза не должна превышать 20 тысяч единиц;
- Таблетки выпивают с большим количеством воды, во время еды, не повреждая оболочку. Препарат эффективен только в двенадцатиперстной кишке, когда там вместе с ним находится полужидкая или жидкая переваренная пища;
- Детям старше шести лет обычно прописывают по таблетке в день;
- Дети старше восьми могут пить по две таблетки. В случае возникновения негативных реакций, дозу уменьшают;
- Максимальная суточная дозировка для больных муковисцидозом составляет 10000 единиц;
- После возникновения нужного эффекта требуется снизать количество препарата;
- Сколько дней необходимо пить препарат, решает врач.
При продолжительном использовании Панкреатин 25 ед может привести к ухудшению всасывания железа и фолатов, поэтому на время лечения требуется повысить поступление данных элементов в организм. В целом при терапии нужно соблюдать диету, которая включает в себя блюда, приготовленные на пару.
Обратите внимание. Они не должны быть слишком холодными и горячими, нужна комфортная температура.
В день требуется есть пять-шесть раз, небольшими порциями. Лучшей консистенцией для пищи будет полужидкая, поэтому твердые блюда стоит перетирать. То же самое относится к кашам, сваренным на воде, таким как манная, рисовая, овсяная и гречневая. Полезно пить отвар шиповника или некрепкий чай.
Для облегчения состояния после приема непривычной или тяжелой пищи достаточно выпить 1 – 2 таблетки Стоимость и аналоги
В своих отзывах пациенты часто уделяют внимание тому, сколько стоит данный препарат. Цена Панкреатина совсем небольшая – его можно купить за 20-60 рублей. Несмотря на низкую стоимость, многие пытаются подобрать другое хорошее средство. Например, люди интересуются, что лучше, Панкреатин или . Самостоятельно решать такие вопросы нельзя, выбор препарата осуществляется врачом.
В качестве аналогов Панкреатину можно подобрать Панкреатин Лект, Биозим, Креон, Микразим, Панкреаль Киршнера, Фестал, Уни-Фестал, Пангрол Эрмиталь и другие средства. В целом, чаще всего Панкреатин выделяется на их фоне как стоимостью, так и эффективностью работы. Однако выбрать подходящее лекарство нужно не на основе отзывов, а на основе поставленного диагноза и врачебного назначения.
Среди препаратов для улучшения пищеварения панкреатит, наверное, один из самых известных. Если кратко описать, что из себя он представляет, то это экстракт содержимого поджелудочной железы. Для фармакологического применения его получают из поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота. Панкреатин не является отдельным ферментом, а содержит в себе сразу несколько из них: липазу, амилазу и протеазу. Содержание трёх ферментов делает панкреатин почти универсальным средством для улучшения пищеварения – ведь липаза расщепляет жиры, амилаза – углеводы, а протеаза – белки. Поэтому, независимо от того, какие блюда вам подают на банкете, употребляя панкреатин, вы можете гарантированно облегчить симптомы переедания.
Полезные свойства панкреатина
Ученые, начав исследовать панкреатин в XIX веке, выяснили некоторые особенности его работы в организме. Если белки и углеводы при попадании в желудочно-кишечный тракт могут расщепляться без панкреатина, то с жирами это невозможно. Таким образом, было доказано, что при неправильной работе поджелудочной железы или её заболевании жирная пища почти не усваивается организмом, и человек из-за этого ощущает дискомфорт в области живота.
Первый препарат под названием панкреатин появился ещё в 1897 году. Он выглядел как порошок из измельченной и высушенной поджелудочной железы коров или свиней. Но, несмотря даже на увеличение дозы, это средство людям почему-то не сильно помогало. Фармацевты позапрошлого столетия не учли, что проходя через желудок ферменты, из которых состоит панкреатин, теряют свою активность. Панкреатин активен только в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, а в желудке кислая среда.
Лишь через несколько лет ученые догадались делать таблетки панкреатина в оболочке. Таким образом, панкреатин мог проходить через агрессивную для него среду желудочного сока и попадать в благоприятную щелочную среду двенадцатиперстной кишки.
В настоящее время современные препараты, содержащие панкреатин, обладают устойчивостью к кислой среде желудка. Многие из них производятся в форме капсул с сотнями мелких частиц, что наиболее эффективно для быстрого попадания в двенадцатиперстную кишку.
Применение панкреатина в лечебных целях
Панкреатин может применяться не только для улучшения самочувствия во время слишком сытного ужина – он может облегчить жизнь больному после удаления поджелудочной железы, а также при наличие таких заболеваний, как хронический панкреатит и муковисцидоз. Также панкреатин показан при хронических воспалений желудка, кишечника, желчного пузыря, печени, при диарее, метеоризме, а также, если после химиотерапии желудка у больного нарушена пищеварительная функция.
В аптеках препараты с панкреатином продаются под такими названиями, как Фестал, Мезим, Биофесталь и др. Отличаются они друг от друга по нескольким признакам: количеству активных единиц в одной таблетке, по степени устойчивости в кислой среде желудка и по наличию дополнительных веществ в составе. Дозы препарата подбираются индивидуально, в зависимости от характера заболевания. Препарат лучше применять перед едой, не разжевывая, запивая водой или фруктовым соком.
Для профилактики желудочно-кишечных заболеваний, а также в виде комплексного средства при лечении многих болезней желудка, рекомендуется принимать биодобавку от компании Арт Лайф. Она тоже содержит в себе панкреатин.
Противопоказания и побочные эффекты после применения панкреатина
Панкреатин нельзя принимать при гиперчувствительности и аллергии на свинину, а также при остром панкреатите и во время приступа хронического панкреатита. У некоторых людей после применения панкреатина возникали симптомы кишечной непроходимости и аллергия в виде сыпи на коже.
Видео про панкреатин
В его состав входит активный компонент панкреатин. Дополнительными веществами являются: хлорид натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, диоксид титана, тальк, натрия кроскармеллоза, йодрагит L 30 D 55 или йодрагит L 100.
Форма выпуска препарата представлена выпуклыми с обеих сторон таблеточками, с бледно-розовым глазированным покрытием.
Фармакологическое действие медикамента заключается в осуществлении вспомогательных функций при переваривании пищи. Он регулирует недостаток ферментов поджелудочной железы, осуществляет липотическое, протеолитическое, амилолитическое действие. Также препарат стимулирует расщепление жиров, белков и углеводов. Благодаря этому, обеспечивается их мгновенное всасывание. Панкреатин улучшает пищеварительные функции, работу ЖКТ.
Присутствующие в этом медикаменте ферменты: протеазы, альфа-амилаза, липаза, помогают расщепить крахмал до мальтозы, жиры до жирных кислот и моноглицеридов, белки – до свободных аминокислот.
Фармакодинамика и фармакокинетика лекарства не исследована.
Кому показано назначение препарата?
Показания к применению Панкреатина подразделяют на прямые и прочие. К прямым, относят наличие у пациента недостаточного количества выработанных поджелудочной железой энзимов. Обычно такое состояние является следствием наличия таких болезней, как муковисцидоз или хроническая форма воспаления органа внутренней секреции.
К прочим показаниям относят:
- Хронический вид заболевания органов ЖКТ, их восстановление после проведения резекции;
- Затруднённое переваривание пищи;
- Радиационного облучения;
- Нерациональное питание;
- Затруднённое жевание, являющееся следствием повреждений органов лицевой области;
- Продолжительное вынужденное неподвижное состояние;
- Гиподинамия;
Подготовительные мероприятия перед рентгеном или УЗИ органов брюшной полости.
Противопоказания к приёму этого медикамента есть. Его не следует принимать больным, у которых:
- Есть высокая чувствительность хотя бы к одному из компонентов Панкреатина;
- Выявлено острое воспаление поджелудочной железы.
Аналоги этого лекарства, в которых находится желчь, например, Энзистал, запрещено принимать людям, больным гепатитом, или страдающим от болезней желчевыводящих путей.
Возможно ли возникновение негативных проявлений в процессе применения этого лекарства?
Как показывает статистика, побочные действия, при регулярном приёме этого препарата возникают только в 1% от всех случаев. Это могут быть:
- Кожные аллергические реакции;
- Болезненность в области поджелудочной железы;
- Диарея, тошнота и рвота.
Возникновение перечисленных побочных эффектов именно из-за приёма Панкреатина не доказано. Специалисты утверждают, что, скорее всего, наличие таких проявлений вызвано недостаточностью секреторной железы.
Как принимать препарат?
Инструкция по применению Панкреатина подробно отвечает на этот вопрос. В ней сказано, что таблетки принимают внутрь с едой. Их не надо разжёвывать и измельчать. Запивать лекарство нужно водой, чаем или соком. Дневную дозу необходимо разделять на 2 – 3 приёма пищи.
Передозировка этого лекарственного средства может спровоцировать развитие состояний, которые повлекут за собой увеличение концентрации мочевой кислоты в крови или моче. Его взаимодействие с антацидными препаратами, содержащими в составе углекислый кальций или гидроксид магния, снижает результативность его действия.
Как купить и хранить препарат?
Условия продажи этого медикамента просты. При его покупке, рецепт не нужен. Он находится в свободной продаже, купить его можно в любой аптеке.Условия хранения должны строго соблюдаться. Держать упаковку Панкреатина нужно в сухом месте, надёжно защищённом от попадания прямых лучей и от детей. Температура хранения лекарства не должна быть больше + 20 градусов.
Важно! При покупке и перед использованием обязательно обратите внимание на срок годности препарата. Он нанесён на упаковку и составляет 2 года.
Предостережения по использованию препарата
Особые указания по применению препарата есть в инструкции к нему. Предназначены они для врачей. Так, в аннотации к этому медикаменту указано, что нельзя назначать его пациентам с обострениями хронического панкреатита. Если у больного был обнаружен муковисцидоз, доза препарата должна быть скорректирована в меньшую сторону. Это поможет избежать возникновения стиктур в отделах кишечника. Дозировка также снижается после проведения больному операции на желудке. Отмечается, что этот препарат может применяться как вспомогательное средство при похудении.
Назначение лекарства маленьким пациентам
Панкреатин для детей назначается только после тщательной коррекции дозировки. Малышам в возраст до 1, 5 лет разрешено употреблять не более 50000 ЕД препарата за день. У детей постарше – 100000 ЕД являются самой большой дневной дозировкой. Превышение разрешённой дозы у детей может привести к возникновению дискомфорта в перианальной области, запоров.
Использование лекарства беременными и кормящими женщинами
При беременности и лактации применение препарата исследовано недостаточно. Его использование в этот период должно быть только тогда, когда угроза для жизни женщины превышает возможный риск для ребёнка.
Инструкция по применению:
Панкреатин – препарат, улучшающий пищеварение.
Состав и форма выпуска
Панкреатин выпускают в форме двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой светло-розового цвета. В состав 1 таблетки входит порошок панкреатина 192 мг. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, ойдрагит L 30 D-55 или ойдрагит L-100, кислотный красный 2 С, натрия кроскармеллоза.
Фармакологическое действие
Применение Панкреатина способствует пищеварению. Восполняет нехватку ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, усиливает расщепление углеводов, белков и жиров в 12-перстной кишке, благодаря чему происходит их более полное и быстрое всасывание. Нормализует процессы пищеварения и улучшает работу желудочно-кишечного тракта.
В состав Панкреатина входят такие ферменты: альфа-амилаза, протеазы (химотрипсин и трипсин), липаза.
В условиях нормальной кишечной микрофлоры амилаза расщепляет крахмал сначала до декстринов, а затем до мальтозы.
Благодаря липазе нейтральный жир расщепляется до жирных кислот и моноглицеридов, которые вследствие взаимодействия с желчными кислотами быстро усваиваются в верхнем отделе тонкого кишечника.
Протеазы помогают белкам расщепляться до свободных аминокислот и полипептидов.
Оболочка таблеток не растворяется в кислотной среде желудка и не дает разрушаться панкреатическим ферментам под воздействием желудочного сока.
Показания к применению
Показанием к Панкреатину является заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:
- панкреатэктомия;
- диспепсия;
- хронический панкреатит;
- кистозный фиброз (муковисцидоз);
- состояние после облучения.
Также по инструкции Панкреатин назначают при:
- диарее неинфекционного генеза, метеоризме;
- хронических заболеваниях желчных путей, обструкции желчевыводящих путей или протоков поджелудочной железы;
- нарушении усвоения пищи, в том числе после резекции тонкой кишки или желудка;
- подготовке к УЗИ и рентгену органов брюшной полости с целью дегазации кишечника.
Показанием к Панкреатину является нарушение жевательной функции, а также чрезмерное употребление пищи или употребление трудноперевариваемой растительной пищи лицами с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта.
Способ применения и режим дозирования
По инструкции Панкреатин предназначен для употребления внутрь. Таблетки пьют во время приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста пациента и показаний к Панкреатину.
Как правило, по инструкции Панкреатин назначают в дозировке 1-4 таблетки во время каждого приема пищи. При необходимости дозу могут увеличить в 1,5-2 раза. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 21 таблетку. В случае полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы дозировка может быть увеличена до 57 таблеток в сутки, что является суточной потребностью человека в липазе.
Максимальная суточная потребность в липазе взрослого человека составляет 15-20 тысяч Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела, что соответствует 2-3 таблеткам/кг массы тела.
При муковисцидозе детям до четырех лет назначают Панкреатин по инструкции в дозировке 1 таблетка/7 кг массы тела. Детям старше четырех лет дозировка составляет 1 таблетка/14 кг массы тела.
Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от показаний к Панкреатину. В случае необходимости постоянной заместительной терапии длительность лечения может составить несколько лет.
Противопоказания к применению Панкреатина
По инструкции Панкреатин противопоказан в таких случаях:
- детский возраст до двух лет;
- острый панкреатит;
- кишечная непроходимость;
- обострение хронического панкреатита;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Побочное действие
По отзывам Панкреатин хорошо переносится пациентами. Иногда возможно возникновение следующих побочных явлений:
- Система пищеварения: запор или диарея, тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области. При муковисцидозе Панкреатин по отзывам может вызывать тонкокишечную непроходимость, стриктуру в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке.
- Прочие побочные явления: перианальное раздражение, нарушение всасывания фолиевой кислоты, аллергические реакции (при непереносимости лактозы и повышенной чувствительности к компонентам препарата).
По отзывам Панкреатин при длительном применении может вызывать гиперрукозурию, а при применении чрезмерных доз – гиперурикемию.
Передозировка
Передозировка Панкреатином по отзывам вызывает следующие симптомы: гиперурикемия, гиперурикозурия. Передозировка препаратом у детей может вызывать запоры. В этих случаях применение Панкреатина следует отменить и провести симптоматическую терапию.
Применение в период беременности и лактации
Безопасность препарата во время беременности полностью не изучена, поэтому в этот период Панкреатин по инструкции назначают только при соотношении риска матери и плода.
По отзывам Панкреатин можно применять во время лактации.
Лекарственное взаимодействие
Назначение Панкреатина по инструкции в сочетании с препаратами железа и фолатами снижает их всасывание. Одновременное применение Панкреатина с антацидами, спиртсодержащими средствами, танином снижает действие препарата.
Срок и условия хранения
Хранить в сухом прохладном месте при температуре, не превышающей 15 градусов. Срок годности – 24 месяца.
