Главная Лечение и профилактика Лекарства при кишечной инфекции: обзор препаратов. Лечение кишечных инфекций антибактериальными препаратами

Лекарства при кишечной инфекции: обзор препаратов. Лечение кишечных инфекций антибактериальными препаратами

Какие таблетки нужно пить, если у вас возникли проблемы с кишечником? Для многих людей медицина – сложная и непонятная наука. На самом деле, она построена на логике и фактах, которые мы знаем о нашем организме. Два главных направления в терапии любого заболевания – устранение симптомов и воздействие на причину. Чтобы правильно подобрать лекарство от кишечника, нужно определить, что конкретно беспокоит пациента, а также почему появился дискомфорт.

Симптомы болезней кишечника

Этот орган относится к системе пищеварения и выполняет следующие функции:

Расщепляет продукты до усвояемых элементов.
Обеспечивает всасывание необходимых питательных веществ в кровь.
Выводит токсины.
Повышает иммунную защиту.

При заболеваниях кишечника выполнение некоторых функций нарушается, что дает возможность врачу довольно точно определить характер патологии. Признаки сбоя в работе этого органа перечислены ниже.

Изменения со стороны других органов и систем. Ухудшение всасывания питательных веществ отражается на состоянии кожи, общем самочувствии, массе тела, показателях крови, женском менструальном цикле. Часто пациенты даже не догадываются об истинной причине их проблем.

Причины заболеваний кишечника

Симптоматическое лечение без устранения этиологического фактора малоэффективно. Заболевания, которые вызывают нарушения в работе кишечника, перечислены ниже. Любое из них может протекать в хронической или острой форме, от чего зависит сила и выраженность дискомфорта.

Таким образом, за одинаковыми симптомами скрываются кардинально разные патологические процессы, поэтому схему лечения должен подбирать только врач после изучения анализов и жалоб пациента.

Когда самолечение опасно

Некоторые препараты маскируют симптомы заболевания, не устраняя основную причину. К ним относятся противовоспалительные средства, спазмолитики, обезболивающие. Бесконтрольный прием даже безрецептурных лекарств приводит к осложнениям и дальнейшему распространению патологического процесса. Если вы не знаете, что вызвало дисфункцию кишечника, а симптоматическое лечение не помогает, нужно срочно обратиться к врачу.

Любое лекарство для кишечника может нанести вред организму. В тактике лечения следует отталкиваться от причины заболевания, которую может определить только врач. Относительно безопасными являются пробиотики, слабительные на основе лактулозы и сорбенты. Допускается принимать их самостоятельно, но только короткими курсами.

Редко кому незнакома ситуация, когда начинается расстройство пищеварения. Чаще всего это бывает летом: в жару многие уезжают на море, речку, озера. А если не соблюдать правила гигиены, то можно подцепить ротовирусную кишечную инфекцию. Грязная вода беспрепятственно попадает в рот и уши, особенно это касается детей. Но стать жертвой кишечной инфекции можно и дома, ведь качество продукции не всегда соответствует красивой упаковке или сроку годности. Молочная продукция часто хранится с нарушением норм санитарии. В жару не стоит покупать рыбу или мясо, если нет уверенности в том, что их обрабатывали и содержали согласно нормам.

Определение кишечной инфекции

Острая кишечная инфекция – это инфекционное заболевание органов пищеварительного тракта. Насчитывается не менее 30 видов ее возбудителей. Это самое распространенное заболевание наряду с респираторно-вирусными, и чаще всего страдают дети (около 55% от всех случаев). Почти для миллиона из них кишечная инфекция заканчивается летальным исходом, согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения. Главный симптом – сильная диарея, которая приводит к нарушению жизнедеятельности организма.

Возбудители заболевания

Вирусы и бактерии служат основной причиной развития кишечной инфекции, в том числе и у детей. Попадая в организм человека, они начинают активно вырабатывать яд – энтеротоксин, который, проникнув в пищеварительный тракт, вызывает отравление. Кишечную палочку можно получить через воду, продукты питания и предметы быта.

Кишечные болезни вызывают такие вирусы и бактерии:

Эти микробы быстро размножаются и долго живут в грязной воде, на немытых руках и продуктах питания.

Симптоматика кишечных инфекций

Когда вредоносная микрофлора попадает в рот, то начинает в быстром темпе распространяться и в органах желудочной системы. Инкубационный период возбудителей кишечной инфекции, как правило, короткий – от 5 часов до суток. Когда токсины распространились, то клиника вначале очень схожа с такими заболеваниями, как гастрит, энтероколит, аппендицит. Появляются следующие признаки:

потеря аппетита;
слабость и вялость;
бледная кожа;
повышается температура тела;
тошнота и рвота;
боли в животе схваткообразного характера;
частый понос (в тяжелых случаях с кровью и слизью);
озноб;
постоянное желание пить.

Наиболее опасным и тяжелым последствием кишечной инфекции для организма является обезвоживание. Из-за рвоты и поноса из организма больного выводятся питательные вещества и жидкость, а особенно плохо переносят отравления и другие кишечные заболевания маленькие дети и старики.

Если патология протекает в тяжелой форме, то описанные симптомы приобретают интенсивную окраску и к ним добавляются:

частые позывы к опорожнению (иногда ложные);
метеоризм;
на языке появляется желто-серый налет;
болезненные приступы в кишечнике усиливаются.

Как помочь больному?

Острую кишечную инфекцию ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, особенно у детей. При наличии перечисленных симптомов следует срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Но до этого следует принять такие меры:

укладываем больного в постель, рядом ставим посуду для рвотных масс;
если заболевшего знобит, то укрываем его одеялом и согреваем ноги грелкой;
выделяем отдельный набор посуды;
ограждаем от контакта с членами семьи, другими людьми;
промываем желудок подсоленной водой или слабым раствором марганцовки (1,5–2 литра), чтобы вызвать рвоту;
давать больному питье нужно только теплое (кипяченая вода, легкий чай без сахара, раствор с Регидроном или Атоксилом).

Как нужно питаться при кишечных заболеваниях?

Когда проявления инфекции начинают утихать, то первые два дня не рекомендуется принимать пищу, можно только пить жидкость. В дальнейшем больной соблюдает жесткую диету, пока состояние организма не нормализуется.

Какие продукты можно употреблять во время отравления? Запомните данный список:

От пряностей и приправ во время лечения кишечной инфекции придется отказаться. В запретный список попали кисломолочные продукты, консервы, редис, зеленый лук и горох, початки молодой кукурузы, фасоль, чеснок и алкогольные напитки.

Какими препаратами можно лечиться?

Все пищевые отравления характеризуются появлением большого количества токсинов в желудочном тракте. Они разносятся кровью, а это может пагубно повлиять на другие внутренние органы. Поэтому, против неприятных последствий, следует принимать сорбенты. Обратите внимание на следующие лекарства:

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Уголь активированный: его принимают из расчета 1 таблетка на 10 килограмм веса больного после того, как промыли желудок. Следующие 6 дней – по 2 таблетки через каждые 6 часов. Однако против расстройств не стоит им злоупотреблять.
Смекта: незаменимое лекарство средство против поноса, защищает и обволакивает слизистую кишечника, убирает боли в желудке.
Энтеросгель: пастообразная смесь, выводит токсины и вредоносные бактерии, устраняет болевые ощущения.
Полисорб: оказывает сильное абсорбирующее действие, также назначается против интоксикаций при кишечных инфекциях.

В обязательном порядке при лечении кишечной инфекции принимаются пробиотики, которые будут бороться с патогенной микрофлорой кишечника. К таким лекарствам относятся:

Любое из этих лекарств приводит в норму количество полезных бактерий в кишечнике, обладает антимикробным действием по отношению к сальмонелле, дизентерийной кишечной палочке.

При сильных болях можно принимать Но-шпу или другой анальгетик, но делать это нужно после визита к врачу. В противном случае, прием обезболивающего лекарства повлияет на правильность диагностики той или иной кишечной инфекции.

Чтобы диарея прекратилась, назначают три раза в день антибиотики Лоперамид или Левомицетин. Для беременных приписывают более щадящее лекарство Фталазол, а детям помогает подавлять размножение болезнетворных микробов антибиотик Цефикс.

Для профилактики кишечной инфекции и поддержания функций пищеварительных органов врач может назначить такие лекарства:

Панкреатин;
Мезим;
Микразим.

Предостережения при лечении кишечной инфекции:

Не пытайтесь самостоятельно прекратить понос и рвоту с помощью таких лекарств, как Мотилиум или Имодиум. Их нельзя применять на начальном этапе против болезни.
Не стоит увлекаться различными сорбентами. Например, активированный уголь в избытке вызывает запор, что вредно при отравлениях – не мешайте организму бороться против токсических веществ.
Лекарства с ферментным составом смажут клиническую картину и затруднят постановку правильного диагноза.
Применение препаратов типа Алмагель пользы не принесет, поскольку они не применяются против кишечных инфекций.
Бесконтрольный прием разнообразных растворов с пищевой содой, марганцовкой могут усугубить ситуацию.

Особенности кишечных болезней у детей

Дети, особенно до двух лет, чаще всего подвергаются кишечным инфекциям, и отравление может вызвать любой продукт. Поскольку иммунитет у них еще неокрепший, то заражаются они очень быстро. Кстати, к таким заболеваниям иммунитет не вырабатывается, поэтому всегда существует риск повторного отравления.

Способствуют желудочным инфекциям:

плохая питьевая вода;
отсутствие санитарных условий;
нарушение правил гигиены;
неправильное хранение продуктов.

Бактериальные кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия) чаще встречаются летом, а вирусные (ротавирусная и энтеровирусная) – зимой. Общие симптомы заболевания такие же, как и у взрослых. Но поскольку испытаниям подвергается неокрепший детский организм, то болезнь может протекать в более тяжелой форме:

температура около 39°C, но может подниматься и выше;
головная боль и слабость;
потеря сознания;
появление судорог;
кожные покровы меняют цвет: от нездорового серого до синего;
рвота почти не прекращается.

Дети теряют много жидкости вместе с рвотой и поносом. При этом из организма выводятся соли натрия и калия, в которых нуждается сердце, нервная система, мышцы. Особенно быстрой потере полезных веществ подвержены дети до трех лет. Поэтому при наличии признаков обезвоживания немедленно обращайтесь за помощью к медикам: только экстренные меры способны исправить ситуацию.

Запомните симптомы обезвоживания:

сильная жажда;
высыхание кожных покровов, потеря ними эластичности;
полусонное состояние;
потеря аппетита;
редкие мочеиспускания, моча приобретает темный цвет.

Давать ребенку пить нужно маленькими глоточками с перерывами в 10 минут. Для этого используют солевые растворы с Регидроном или минеральную воду без газа. Также можно пить чай с лимоном, ромашковый или липовый отвар, морс из клюквы или красной смородины.

Как избежать инфекций желудочного тракта?

Снизить риск заражения помогают следующие простые правила профилактики:

Мыть руки и соблюдать общие правила гигиены (приучать детей к этому).
Не употреблять грязные овощи и фрукты.
Проводить достаточную термическую обработку яиц, мяса, рыбы.
Обогащать микрофлору кишечника полезными бактериями, тем самым усиливая иммунитет.
Придерживаться здорового питания.

Перед поездкой на море, а особенно в тропическую страну, запаситесь препаратами для повышения иммунитета и профилактики кишечных инфекций, например, Ветом 1.1. Выбрать лучшее средство поможет только доктор.

Кишечные инфекционные заболевания надолго снижают иммунитет человека, а для полноценного восстановления всех функций организма требуется время. Чтобы вести борьбу против болезни было легче, важно своевременно обращаться за помощью к специалисту, который назначит необходимые лекарства, и не забывать о профилактике.

Принимаются с целью устранения неприятных симптомов, вызываемых различными болезнетворными бактериями. Помимо терапевтического действия они удаляют токсины из организма и способствуют возобновлению водно-солевого баланса.

Для эффективной борьбы с инфекцией необходимо принимать медикаменты комплексно. Весь объем лекарств делится на 4 категории:

для первой помощи пациенту;
для выведения скопившихся токсинов;
для устранения отдельных симптомов;
для .

1 Препараты для первичной помощи

Учащенные акты дефекации (более 8 раз в сутки), при которых наблюдаются каловые массы жидкой консистенции, сопровождающиеся общей слабостью организма и симптомами отравления, указывают на критическую стадию инфекции и требуют оказания экстренной помощи для стабилизации состояния пациента.

Комплекс первой медицинской помощи при кишечной инфекции включает в себя проведение мероприятий, направленных на снятие болевых ощущений и восстановление водного баланса организма. Для устранения дискомфортных ощущений и снижения температуры показаны инъекции литической смеси. Лекарство содержит стандартные компоненты: анальгин, папаверин и димедрол. Смесь отличается сильным действием и применяется лишь в крайних случаях.

Для решения проблемы обезвоживания организма показаны инъекции изотонического раствора хлорида натрия. Дозировка препарата устанавливается индивидуально в зависимости от степени инфекции. Его применение эффективно восстанавливает водно-солевой баланс, но по причине равного с плазмой крови осмотического давления он быстро выводится из организма.

Регидатратационным действием обладают порошкообразные медикаменты: Регидрон, Полисорб, Альбумин и др. Помимо стабилизации водного баланса, их использование направлено на восстановление запасов калия и натрия, выводимых вместе с жидкостью.

Прием указанных средств чаще всего приводит к быстрому устранению явных симптомов интоксикации, удалению из организма продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Недостаточная эффективность лекарств указывает на тяжелую стадию инфекции и требует госпитализации в медицинское учреждение.

2 Средства для детоксикации

Для выведения ядов и токсинов назначается прием сорбентов - препаратов, поглощающих в себя вредные элементы для последующего выведения их из организма. Выбор того или иного средства зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста и формы инфекции. Все сорбенты можно разделить на следующие категории:

углеродосодержащие;
ионообменные;
на основе натуральных компонентов;
иные средства.

Первая разновидность сорбентов является наиболее эффективной и популярной среди этой группы лекарств. Его действие основано на впитывании вредных компонентов и препятствовании дальнейшей интоксикации. Примерами этой группы являются активированный уголь и другие препараты на его основе: Сорбекс, Антрален и др.

Действие второго вида медикаментов заключается в смешивании их с ядами и токсинами для проведения химической реакции, в результате чего они распадаются на простые, безвредные для организма элементы. Такими препаратами являются Холестирамин, Холезивилиам и др.

Сорбенты на основе натуральных компонентов в отличие от предыдущих не взаимодействуют с продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий, а играют роль липкой ленты для них. Лекарство на основе природных ингредиентов чаще всего содержит пектин, целлюлозу, клетчатку и др. Примерами этих средств являются: Фильтрум, Лактофильтрум, Зостерин, Экстралакт и др.

Последнюю группу составляют препараты разного спектра действия. Они используются с давних времен и, помимо очищающего действия, оказывают питательный эффект на организм. Такими лекарствами являются: Полисорб, Смекта и др.

3 Препараты для лечения разных инфекций

Для полного устранения последствий интоксикации организма показан прием специальных препаратов, направленных на борьбу с возбудителями патологии. Эти лекарства представляют собой группу наиболее сильнодействующих средств, позволяющих быстро устранять неприятные симптомы, восполнять недостаток жидкости и нормализовать общее состояние пациента. В зависимости от принципа действия эта категория препаратов представлена:

Первая группа лекарств отличается сильным действием, благодаря которому из организма удаляются не только болезнетворные, но и полезные бактерии. По этой причине антибиотики чаще всего назначаются для терапии наиболее тяжелых форм кишечных инфекций. Для назначения антибиотиков обязательно подтверждение бактериального источника заражения - иные возбудители патологии не поддаются его действию. Рекомендуется с особой осторожностью относиться к назначению антибиотиков детям. В лечении маленьких пациентов применяют лекарства в форме таблеток или сиропа. Эффективно борются с кишечными инфекциями следующие медикаменты: Левомицетин, Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Цефикс и др.

Применение последней группы препаратов обусловлено вирусным происхождением инфекции. В этом случае проводится лечение, аналогичное терапии простудных заболеваний. Пациенту назначается комплекс противовирусных и укрепляющих медикаментов: Анаферон, Арбидол, Амиксин, Риниколд и др.

4 Средства восстановления микрофлоры кишечника

Терапия инфекционных заболеваний помимо выведения токсинов сопровождается одновременным удалением полезных бактерий, что приводит к развитию дисбактериоза. Для поддержания ослабленного организма и предотвращения развития новой патологии проводится дополнительный курс лечения, направленный на кишечника.

Терапию осуществляют 2 группами препаратов: пробиотиками и пребиотиками. Отличием этих средств является разный принцип действия. Для первых характерно влияние на организм путем подселения в слизистую полезных бактерий. При позитивном течении процесса восстановления они постепенно приживаются и начинают делиться. В состав средства могут включаться как одна, так и несколько культур. Примерами первых медикаментов служат такие препараты при кишечной инфекции, как Лактобактерин, Биобактон, Профибор и др.

Но эти средства не совместимы с одновременным приемом антибиотиков. Они малодейственные в случае тяжелых инфекций. Поэтому для быстрого восстановления микрофлоры чаще всего используют препараты, содержащие несколько бактерий: Линекс, Ацилакт, Бифилонг и др. Эти разновидности медикаментов могут назначаться при любой форме инфекции, пациентам всех возрастов. Единственным ограничением применения пробиотиков является наличие у больного нарушений защитной системы или аллергии.

В этом случае назначается прием пребиотиков, действие которых направленно на стимуляцию самостоятельной выработки полезных бактерий. Они представляют собой питательный элемент для микрофлоры кишечника и помимо медикаментов содержатся во многих продуктах: молочной пище, хлебобулочных изделиях, крупах и др. Для поддержания здоровья пациента назначаются следующие виды пребиотиков: Инулин, Прелакс, Порталак, Ливолюк и др.

Пребиотики не перевариваются в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта и достигают нижнего участка в неизменном виде. По этой причине их не назначают пациентам, параллельно страдающим от сахарного диабета, непереносимости фруктозы, непроходимостью кишечника или при его кровоточивости

Указанные препараты назначаются только врачом на основании медицинского обследования. Не следует принимать самостоятельно подобранные лекарства. Неправильная диагностика и терапия кишечной инфекции могут стать причинами тяжелых последствий.

При острых кишечных инфекциях больным назначают щадящую диету. Изменяется пищевой рацион, в котором используются кисломолочные продукты, соблюдается принцип механического щажения.

Рекомендуется употребление продуктов, которые замедля ют двигательную активность кишечника и содержат больше танина (ягод черники, черемухи, крепкого чая), продукты вязкой консистенции (слизистые супы, протертые каши, творог и кефир, кисели), сухари и паровые блюда из нежирного мяса и рыбы. Нельзя употреблять жареные и жирные блюда, сырые овощи и фрукты.

Промывание желудка

Эта манипуляция является обязательной при лечении пищевых токсикоинфекции. Промывание желудка назначается независимо от того, сколько времени прошло от начала заболевания, так как возбудители инфекции могут продолжительное время сохраняться на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Уменьшение интоксикации (дезинтоксикация) и восполнение жидкости (регидратация)

Регидратацию легкой или среднетяжелой степени обезвоживания при кишечных инфекциях допустимо проводить только путем перорального (через рот) введения таких глюкозо-солевых растворов, как глюкосалан, цитроглюкосалан, регидрон.

Нормализация стула

Одной из целей лечения острых кишечных инфекций является уменьшение частоты и нормализация стула.

В связи с этим при диарейном синдроме используется индометацин . Препарат назначают внутрь в течение первых суток. Иногда лечение индометацином повторяется на следующий день. Кроме того, индометацин способствует устранению нарушений в работе сердца.

Для лечения диареи у больных с острыми кишечными инфекциями в течение многих лет используются так называемые сорбенты. К ним относится карболен (активированный уголь), выпускаемый в таблетках. Активированный уголь может применяться в порошке.

Близкими по механизму действия и составу к карболену являются таблетки активированного угля КМ (состав: активированный уголь, белая глина, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы). У этого препарата более высокая активность. Его принимают внутрь, запивая водой.

Сходным с КМ по составу является активированный уголь СКН. Он обладает большой активностью. Его назначают взрослым внутрь.

Одним из эффективных сорбентов является полифепан. Препарат получают при переработке лигнина - продукта гидролиза углеводных компонентов древесины. Он выпускается в виде гранул. Назначают внутрь, перед употреблением препарат тщательно размешивают в течение 2 мин в стакане воды.

Наиболее эффективным сорбентом является смекта, кроме того, она обладает значительной обволакивающей способностью. Известна способность смекты защищать эпителий кишечных ворсинок от разрушения. Препарат выпускается в виде порошка в пакетах. Содержимое пакета растворяют вТОО мл воды и размешивают. Препарат не имеет противопоказаний к применению, его можно назначать беременным и кормящим матерям.

Другой группой противодиарейных препаратов являются лекарства, оказывающие опиоидное действие. К ним относят лоперамид и тримебутин. Способность тормозить перистальтику кишечника - характерная особенность опиатов. Его назначают взрослым при острой диарее в виде капсул.

Тримебутин оказывает положительное действие на перистальтику кишечника, действует на гладкую мускулатуру всего ЖКТ. Применяется в таблетках.

Относительно новым средством для лечения диареи, оказывающим воздействие на процессы всасывания и секрецию в кишечнике, является соматостатин. Этот гормон увеличивает скорость всасывания воды и электролитов в тонкой кишке, уменьшает частоту стула и массу кала. Выпускается в ампулах и вводится подкожно.

Острые кишечные инфекции сопровождаются развитием дисбактериоза, либо это состояние развивается после применения антибиотиков. В комплекс лечения дисбактериоза кишечника включаются средства для нормализации кишечной флоры - бифидумбактерин, колибактерин, бификол, линекс и др.

Кишечные антисептики

В настоящее время применяются 3 препарата этой группы: интестопан, интетрикс и энтероседив.

В последние годы для лечения диарейных заболеваний предложен эрце-фурил (нифураксазид), являющийся производным нитрофурана. Этот препарат действует преимущественно в просвете кишечника, показан при лечении диареи бактериального происхождения.

Популярным препаратом этой группы является фуразолидон. Из числа возбудителей острых кишечных инфекций наиболее чувствительны к нему бактерии дизентерии, брюшного тифа, паратифов А и В. Устойчивость микроорганизмов к нему развивается медленно.

Антибиотики и другие антибактериальные препараты

При лечении кишечных инфекций используются следующие группы антибиотиков: пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы, аминогликозиды, тетрациклины, хлорамфеникол, полимиксины, хиноло-ны, фторхинолоны, нитрофураны, комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом.

Хинолоны

Хинолоны делятся на два поколения: I - налидиксовая, оксолиниевая, пипемединовая кислоты; II - фторхинолоны: норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин.

Из препаратов I поколения для лечения острых кишечных инфекций (дизентерии) используется налидиксовая кислота (невиграмон). Чаще в этих случаях применяют фторхинолоны.

Антибактериальный спектр этих препаратов широкий и действует на энтеробактерии, в том числе шигеллы, сальмонеллы, эшерихии, а также стафилококки, стрептококки, синегнойную палочку, хламидии, кампилобактерии, микоплазмы. Дисбактериоз при использовании фторхинолонов развивается редко.

Особенности лечения некоторых заболеваний, вызванных кишечными инфекциями.

Лечение иерсиниозов

В специальной диете больные не нуждаются: питание - обычное для лихорадящих больных (стол № 15), рекомендуется употреблять больше жидкости, витаминов. Для больных с преобладанием признаков поражения печени обязательны постельный режим и диета № 5 с ограничением жиров, острых, жареных, соленых блюд, пряностей.

Антибактериальное лечение показано только при тяжелых или средне-тяжелых формах болезни.

Антибактериальные средства, используемые в лечении иерсиниозов

Цефалоспорины представляют собой один из наиболее обширных классов антибиотиков. Они обладают широким спектром действия и низкой токсичностью. Для терапии иерсиниозов рекомендуются цефотаксим (клафоран, цефабол, цефантрал и др.), вводится внутримышечно и внутривенно; цефтриаксон (лендацин, лонгацеф, роцефин, цефаксон и др.), взрослым вводят внутривенно.

Хинолоны . Выделяют 3 поколения этих препаратов. В России зарегистрированы препараты первого и второго поколений. Для фторхинолонов характерен широкий спектр антимикробного действия. К ним относятся ципрофлоксацин (квинтор, ципринол, ципробай, ципролет, цифран и др.), офлоксацин (заноцин, таривид и др.), пефлоксацин (абактал, юникпеф и др.), норфлоксацин (нолицин, норбактин, нормакс и др.), ломефлокеании (ломфлокс, максаквин). Эти препараты чаще всего принимают перорально или путем внутривенного капельного введения.

Тетрациклины.

Доксициклин (вибрамицин, доксал, тетрадокс и др.) относится к антибиотикам широкого спектра действия. Этот препарат нельзя назначать детям до 8 лет, беременным женщинам, кормящим грудью, пациентам с тяжелой патологией печени и почечной недостаточностью. Обычно принимается внутрь в виде капсул.

Аминогликозиды.

Принято выделять 3 поколения препаратов этой группы:

1) стрептомицин, неомицин, канамицин;
3) гентамицин, тобрамицин, нетилмицин;
3) амикацин.

Аминогликозиды могут оказывать токсическое действие на почки, уши. При лечении взрослых могут применяться два режима дозирования препаратов: традиционный (2-3 раза в сутки) и однократное введение всей суточной дозы. Больным иерсиниозами обычно назначают канамицин, гентамицин (гарамицин, гентина и др.), амикацин (селемицин, фарциклин и др.). Большинство этих препаратов вводится внутривенно или внутримышечно.

Антибактериальная терапия иерсиниозов обязательно сочетается со средствами, восстанавливающими нарушенные функции организма больного.

В период лихорадки с целью уменьшения интоксикации и коррекции водно-солевых нарушений назначается внутривенное капельное введение растворов - используются гемодез, альбумин, реополиглюкин, 5%-ный раствор глюкозы и солевые растворы - квартасоль, квинтасоль, хлосоль, ацесоль, дисоль, лактосоль, 0,9%-ный физиологический раствор натрия хлорида.

Наряду с внутривенным введением растворов в лечении иерсиниозов используется назначение солевых растворов внутрь. Для этого используются глюкозо-солевые растворы цитроглюкосалан, регидрон, оралит, содержащие соли в физиологических пропорциях и глюкозу, которая улучшает их всасывание в кишечнике. Из средств, уменьшающих интоксикацию (энтеросорбентов), могут использоваться активированный уголь, карболонг, полифепан, энтеродез, смекта и др.

Так как в течении иерсиниоза имеется аллергический компонент, назначаются противоаллергические препараты, такие как димедрол, тавегил, супрастин и др. При выраженных аллергических проявлениях и при шоке назначаются гормональные препараты - преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон и др.

При высокой температуре и при наличии поражения суставов больным с иерсиниозами назначаются противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, индометацин, ибупрофен, вольтарен).

При выраженных проявлениях поражения кишечника и у пациентов, получавших антибактериальные препараты, нарушается состав кишечной микрофлоры. Для ее восстановления используются различные пробиотики: бифидумбактерин, лактобактерин, линекс и др. Назначаются эти препараты после завершения антибактериальной терапии.

Всем больным иерсиниозами назначаются витамины, лучше в виде поливитаминных комплексов (группы В, А, С, РР и др.). Гиповитаминоз приводит к нарушению иммунитета, снижает антитоксическую работу печени.

В острый же период болезни больным иерсиниозами назначают средства против спазма кишечника - нош-па, папаверин, платифиллин и др. Для нормализации пищеварения применяются различные ферменты, которые облегчают переваривание белков, жиров, углеводов и способствуют более полному их всасыванию в кишечнике. В качестве таких препаратов могут быть использованы фестал, мезим, панзинорм, энзистал и др.

Ещё

Всего известно более 30 заразных болезней, поражающих в первую очередь желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Есть группа почти побежденных инфекционных заболеваний: холера, брюшной тиф и паратифы. Остается на высоком уровне число отравлений пищевыми продуктами, которые содержат токсины бактерий.

Распространенные кишечные инфекции:

Вирусные: ротавирусный, аденовирусный и другие вирусные энтериты.
Бактериальные: сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз, иерсиниоз, кампилобактериоз.
Протозойные: амебные дизентерия и аппендицит, лямблиоз.

Вирусы и бактерии попадают во внешнюю среду от больного с испражнениями и рвотными массами. Кроме того, источником заражения являются здоровые носители, которые выделяют патогенные микробы. Инфекционные агенты передаются через грязные руки, продукты, воду, переносятся насекомыми и грызунами. Острые кишечные инфекции чаще встречаются в теплый период года, когда больше соблазнов выпить некипяченой воды или не пастеризованного молока, попробовать немытые ягоды и фрукты.

Важно! Стафилококки, кишечные палочки, амебы и другие условно-патогенные обитатели кишечника могут становиться более агрессивными, например, при бесконтрольном приеме антибиотиков.

Микробы вызывают заболевания, которые протекают как острый гастрит - с болями в желудке, рвотой. Появляются симптомы гастроэнтерита (рвота, понос), энтерита (учащенная дефекация), колита (нарушения стула и кровь в фекалиях), энтероколита, для которого характерно поражение всех отделов кишечника.

Не все штаммы кишечной палочки являются возбудителями заболевания, только энтеропатогенные, выделяющие токсины. Заражение происходит через продукты питания, на которые попали бактерии, выделенные больными людьми. Организм в результате отравления токсинами теряет большое количество жидкости. Смерть может наступить при резком обезвоживании или в результате развития осложнений. Лечение осложненных форм проводится в стационаре, где пациенту назначают инъекции и капельницы.

Бактерия Helicobacter pylori поражает разные отделы желудка. При употреблении инфицированной пищи человек может заболеть острым гастритом. Носителями H. pylori является почти 2/3 населения, но не у всех проявляются симптомы заболевания. необходимо как можно раньше. По одной из научных теорий, бактерии вызывают язвенную болезнь желудка. Если человек часто принимает антибиотики, то это повышает риск появления агрессивных штаммов H. pylori.

Как действовать при первых симптомах кишечной инфекции?

Время инкубации возбудителя заболевания составляет 6–12 часов, в некоторых случаях проходит до 2 суток. Токсины, выделяемые патогенами, вызывают в кишечнике воспаление с температурой. Для одних инфекций характерно преобладание тошноты и многократной рвоты, для других - упорной диареи и спазмов в животе. В стуле могут быть примеси слизи, зелени, прожилки крови.

Вызванного бактериальной инфекцией или кишечной амебой, такие же, как при других причинах острого воспаления червеобразного отростка прямой кишки. Возникают боли в животе выше или ниже пупка, тошнота, рвота. Заболевание опасно перфорацией стенок, после чего содержимое кишечника попадает в брюшную полость. Это может привести к перитониту, кровотечению, сепсису.

Необходимо вызвать врача на дом. До приезда специалиста нужно сделать следующее:

Заболевшего ребенка уложить в постель, лучше всего в отдельной комнате.
Желательно, чтобы больной выпил 1 л воды и вызвал рвоту для промывания желудка.
Если больного знобит, то укрыть его пледом или одеялом.
Предлагать теплый чай, дать выпить раствор Регидрон для восстановления потери жидкости.

От спазмов и боли помогают таблетки Но-шпа. Непосредственно перед приездом доктора не дают спазмолитические и обезболивающие лекарства. Они влияют на проявления болезни, которые очень важны для правильной постановки диагноза и назначения терапии.

При рвоте и диарее теряется много жидкости, что ведет к обезвоживанию. Особенно опасно такое состояние для детей. Если ничего не делать, не лечить больного, то нарушаются функции кишечника и всего ЖКТ. Следует обратить внимание, что у беременных женщин кишечные инфекции, обезвоживание негативно отражаются на работе сердечно-сосудистой системы и почек.

Относительно легко можно справиться с заболеваниями ЖКТ, вызванными стафилококком, кишечной палочкой, вирусами. Представляют большую опасность холерный вибрион, брюшнотифозные палочки, сальмонеллы. Если больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, то возможен летальный исход.

Препараты для лечения кишечных инфекций

Терапия должна быть комплексной, включающей в себя борьбу с возбудителями заболевания и выделяемыми токсинами, восполнение потерь жидкости. Специалисты, когда заходит речь о том, сколько лечить инфекционное заболевание, ориентируются на природу возбудителя и свойства применяемых медикаментов.

Антибактериальные средства

Для уничтожения вредоносных бактерий применяются антибиотики: пенициллины, азалиды, цефалоспорины. Если назначен препарат Азитромицин, то курс терапии не может быть короче 3 дней. Левомицетин следует пить не менее 8 дней, Ампициллин - от 5 до 14 дней. Принимают препараты этой группы только по назначению врача.

Противодиарейные лекарства

Продукты метаболизма, токсины бактерий и вирусов вместе с рвотными массами и стулом выводятся из организма. Противодиарейные средства, такие как Лоперамид, искусственно заглушают этот процесс. Поэтому в некоторых случаях борьба с поносом вредна. Наоборот, следует промывать кишечник, удалять токсины с помощью клизмы. Только в составе комплексного лечения острой диареи инфекционного происхождения применяются жевательные таблетки Диара на основе средства Лоперамид.

Регидратирующие солевые растворы

Обезвоживание или дегидратация сопровождается воспалением слизистой оболочки кишечника. Восполнить потери воды и электролитов помогут средства для пероральной регидратации. Больным необходимо соблюдать диету, пить лекарства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Как принимать солевое средство Регидрон при диарее:

Растворить содержимое 1 пакетика с порошком в 1 л свежекипяченой и охлажденной воды.
Пить по 50–100 мл этой жидкости каждые 5 минут.
Суточная доза: при легкой диарее - 50 мл, при средней тяжести - до 100 мл на 1 кг массы тела больного.

Аналоги Регидрона по составу - регидратирующие препараты для детей и взрослых Гидровит и Гидровит форте (для перорального приема). Такие жидкости быстро заменяют потерянные организмом воду и минеральные вещества, могут применяться в домашних условиях на ранних стадиях болезни. Значительно больше выпускается растворов для инфузий, в/в инъекций, содержащих электролиты и декстрозу.

Кишечные сорбенты

Препараты этой группы связывают и выводят из ЖКТ патогенные бактерии и различные токсические вещества. Средства Энтеросгель, Полисорб МП, Смекта, кроме сорбционного эффекта, создают на поверхности внутренней стенки кишечника пленку, которая препятствует прикреплению микробов. Форма выпуска, способы приема и дозировки препаратов отличаются. Доза обычно рассчитывается с учетом массы тела и возраста больного.

Кишечные антисептики

Препарат Сангвиритрин принимают при сальмонеллезе, дизентерии, пищевых токсикоинфекциях. Это средство растительного происхождения обладает широким спектром противомикробной активности. Выпускается в форме таблеток, растворимых в кишечнике. Лечение бактериальной диареи препаратом Энтерофурил продолжается не более 7 дней. Есть две формы выпуска: капсулы и суспензия для приема внутрь.

Пробиотики

Препараты этой группы восстанавливают нормальную микрофлору, нарушенную в результате воспалительного процесса в ЖКТ. Вызывают практические все кишечные инфекции. Принимают БАДы, которые содержат культуры полезных бактерий: Наринэ, Витабс Био, Нормофлорин. Препараты Споробактерин, Пробифор оказывают антидиарейное действие, нормализуют кишечную микрофлору, являются иммуномодуляторами.

Сальмонеллезы

Сальмонеллы выделяют эндотоксин, который вызывает состояние, называемое «пищевым отравлением. Клинические проявления очень разнообразны, как и осложнения заболевания. могут отличаться у детей и взрослых. Госпитализируют с сальмонеллезом обычно грудных младенцев и пожилых людей.

Мишень бактерий - слизистая тонкой кишки. Болезнь сопровождается повышением температуры, тошнотой, болями в животе, рвотой, жидким стулом. Если начать лечение вовремя, то сальмонеллез проходит через 10 суток.

антибиотики;
растворы для регидратации;
кишечные сорбенты для выведения токсинов;
пробиотики для восстановления баланса микрофлоры кишечника;
диета и витаминотерапия.

Возможные осложнения сальмонеллеза: инфекционный шок, острая почечная недостаточность. Чаще всего на фоне неадекватной терапии возникает дисбактериоз.

Вирусный энтерит

Вирусы не реже бактерий вызывают воспаление кишечника. Многим энтерит вирусного происхождения более знаком под названием «кишечный грипп». Способ передачи возбудителя заболевания - фекально-оральный. Одной из главных особенностей вирусной инфекции является высокая контагиозность (заразность). Поэтому часто возникают эпидемические вспышки инфекционных энтеритов.

Наиболее распространенные возбудители заболевания:

ротавирус (почти половина от всех случаев вирусных энтеритов);
кишечный аденовирус;
коронавирус;
энтеровирус;
астровирус;
норовирус.

Заражение ротавирусом у взрослых может пройти бессимптомно или сопровождаться рвотой, метеоризмом и водянистой диарей. Период инкубации возбудителя заболевания короткий - от 1 до 3 дней. Неосложненная ротавирусная кишечная инфекция проходит в течение 5–8 дней.

Заболевание у детей можно распознать по классической триаде признаков: лихорадка, рвота и водянистая диарея. Кашель чаще возникает у грудничков. Симптомы усиливаются в течение недели, затем постепенно исчезают. Опасность для малышей заключается в продолжительной диарее, развитии обезвоживания и синдрома мальабсорбции.

На заметку:

Для профилактики заболевания младенцам вводят перорально вакцину Рототек.
Детей в случае осложнений лечат в стационаре от интоксикации и обезвоживания.
Специфического лечения вирусного энтерита не существует.
Риск передачи инфекции сохраняется от 8 до 10 суток.

Необходимо с самого начала давать больному достаточное количество жидкости малыми порциями, солевые растворы Гидровит или Регидрон. Младенцам регидратирующие добавляют в сцеженное грудное молоко или смесь для искусственного вскармливания. Заменой Регидрону и Гидровиту может служить раствор ½ ч. л. поваренной соли, ½ ч. л. пищевой соды, 4 ст. л. сахара в 1 л кипяченой воды (охлажденной).

Симптоматическое лечение ротавирусной инфекции:

препараты Смекта, Полисорб МП, Уголь активированный для уменьшения интоксикации;
жаропонижающие сиропы/таблетки Ибупрофен или Парацетамол;
таблетки Но-шпа при спазмах в животе;
противорвотные лекарства.

Важно! Вирусные заболевания не лечат антибиотиками. Противомикробный препарат Энтерофурил назначают с целью предупреждения бактериальной суперинфекции.

Кишечные сорбенты принимают для того, чтобы ускорить выведение из организма токсичных веществ. Порошок Полисорб МП обязательно смешивают с водой и только в таком виде принимают внутрь. Этот кишечный сорбент можно принимать беременным и маленьким детям. Дозировку определяют в зависимости от массы тела больного. Точное соблюдение рекомендаций помогает быстрее справиться с воспалительным процессом в кишечнике и ускорить выздоровление.

Помимо приема лекарственных средств, обязательно следует восполнять потери жидкости при обезвоживании, восстанавливать микрофлору ЖКТ.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Лекарства при кишечной инфекции: обзор препаратов. Лечение кишечных инфекций антибактериальными препаратами

Симптомы болезней кишечника

Причины заболеваний кишечника

Популярные препараты для кишечника

Когда самолечение опасно

Определение кишечной инфекции

Возбудители заболевания

Симптоматика кишечных инфекций

Как помочь больному?

Как нужно питаться при кишечных заболеваниях?

Какими препаратами можно лечиться?

Особенности кишечных болезней у детей

Как избежать инфекций желудочного тракта?

1 Препараты для первичной помощи

2 Средства для детоксикации

3 Препараты для лечения разных инфекций

4 Средства восстановления микрофлоры кишечника

Промывание желудка

Нормализация стула

Кишечные антисептики

Антибиотики и другие антибактериальные препараты

Хинолоны

Лечение иерсиниозов

Тетрациклины.

Аминогликозиды.

Как действовать при первых симптомах кишечной инфекции?

Препараты для лечения кишечных инфекций

Антибактериальные средства

Противодиарейные лекарства

Регидратирующие солевые растворы

Кишечные сорбенты

Кишечные антисептики

Пробиотики

Сальмонеллезы

Вирусный энтерит