Главная Лечение и профилактика Что обязательно нужно знать родителю о крапивнице у ребёнка? Типы и разновидности заболевания. Крапивница при беременности, после родов и во время лактации

Что обязательно нужно знать родителю о крапивнице у ребёнка? Типы и разновидности заболевания. Крапивница при беременности, после родов и во время лактации

Оглавление [Показать]

Самым частым симптомом аллергии, интоксикации или стресса у детей является крапивница. Ребенок контактирует со многими аллергенами, подвергается атакам вирусов и бактерий, слишком болезненно реагирует даже на обычные ситуации. При неокрепшем иммунитете и неустойчивой психике все это проявляется высыпаниями, зудом и покраснением на коже, которые со временем могут давать серьезные осложнения. Родителям необходимо знать, как выглядит крапивница у детей, чтобы не довести заболевание до тяжелых форм.

Характерным признаком крапивницы являются зудящие красноватые волдыри, по внешнему виду напоминающие ожог от крапивы, что и стало причиной названия болезни. Хотя нередко сыпь выглядит иначе, например, как укусы насекомого.
Внешняя клиническая картина на протяжении развития заболевания обычно меняется. Если посмотреть, как выглядит крапивница у детей на фото, начальная и прогрессирующая стадии будут значительно отличаться. Без оказания своевременной помощи самочувствие и состояние ребенка ухудшается, помимо сыпи появляются дополнительные симптомы:

цвет кожных покровов в месте поражения может приобретать оттенок от светло-розового до ярко-красного, а затем постепенно бледнеть;
пузырьки могут быть разной величины, но обычно их диаметр не превышает 10 мм, они имеют симметричный характер, плоскую вершину и четкие границы, а при отсутствии лечения со временем образуют сплошное эрозийное пятно;
сыпь характеризуется зудом и припухлостью;
отечность и волдыри нередко появляются не только на коже, но и на слизистых ЖКТ, губах, веках, но особую опасность представляет отек ротоглотки, при котором возможно наступление удушья.

Высыпания могут появиться на любом участке тела, но чаще всего сосредотачиваются в тех местах, которые подверглись действию причинного фактора.

Наряду с характерными признаками крапивницы у ребенка могут развиваться системные нарушения:

Кроме того, волдыри часто возникают не только на поверхности кожи, но и на внутренних органах. Если появляются приступы кашля и свистящее дыхание, это свидетельствует о развитии отека Квинке. При таких симптомах ребенку срочно нужна врачебная помощь.

Выделяют 2 формы протекания детской крапивницы:

острая – развивается сразу после воздействия аллергена или в течение 1–24 часов и сопровождается ярко выраженными признаками;
хроническая – проявляется в течение более длительного времени (от нескольких дней до недель) и протекает с постоянной сменой обострений и ремиссии.

Причиной острой формы крапивницы у детей является проникновение вещества–провокатора в организм. Из-за практически моментального появления симптомов определить провоцирующий фактор не составляет труда. В таких случаях лечение обычно не требуется – заболевание проходит в течение нескольких дней после устранения контакта с аллергеном.

Хроническая форма детской крапивницы может иметь иммунологическое и неиммунологическое происхождение. Первый вариант развивается как отрицательный ответ иммунной системы на проникновение раздражителя. Второй появляется на фоне основного заболевания.

Хроническая крапивница обычно не поддается медикаментозному лечению и проявляется в течение длительного времени. Но у детей она встречается крайне редко и с возрастом проходит самостоятельно.

По степени тяжести крапивницу у детей разделяют на несколько типов:

Легкая – проявляется только высыпаниями без зуда и других характерных симптомов. Вызывает у ребенка лишь незначительный дискомфорт.
Средняя – на фоне сыпи развивается сильный зуд, интоксикация, отечность больших участков. Самочувствие ребенка ухудшается, появляется озноб, отсутствует аппетит.
Тяжелая – сопровождается ярко выраженной симптоматикой со многими из описанных выше осложнениями. Поражает весь организм ребенка. Существует опасность развития отека Квинке.

При длительном течении крапивница у детей может переходить в папулезную форму. При этом появляется отечность с клеточной инфильтрацией, уплотнением и интенсивным изменением цвета кожных покровов на участках сгиба конечностей. Из-за того что ребенок расчесывает сильно зудящие волдыри, они могут распространяться по всему телу.

Помимо разделения заболевания на формы, существует классификация по причинам его возникновения. Поскольку факторов, вызывающих развитие крапивницы у детей, довольно много, видов данной патологии тоже немало. Каждый из них имеет свои специфические симптомы.

Чаще всего аллергическая крапивница появляется у детей до 3-летнего возраста. Это обусловлено неокрепшим организмом и слабой иммунной системой малышей. Особенно сильно воздействует на них введение в рацион новых продуктов питания.

Симптомы такого заболевания развиваются неожиданно:

сначала появляется сильно зудящая сыпь;
затем может подниматься температура, сопровождаемая ознобом.

Локализация высыпаний бывает разной. В редких случаях поражается ротоглотка, что приводит к затруднению дыхания.

После исключения контакта с аллергеном симптомы обычно проходят самостоятельно через несколько часов, не оставляя следа. Но обострения могут появляться еще на протяжении нескольких дней.

Провокатором такой крапивницы является повреждение или постоянное раздражение кожных покровов. Признаки заболевания появляются постепенно, по мере усиления негативного воздействия. При этом сыпь имеет некоторые отличия от обычных высыпаний при крапивнице:

формируется в виде рубцов;
обладает сильной болезненностью;
не зудит и не шелушится.

Помимо механического раздражения (натирание от подгузников или одежды, шлепок, удар и т.п.), такая крапивница может развиваться под воздействием наследственных факторов.

Идиопатической называют крапивницу, причины которой неизвестны. Она протекает в хронической форме и обычно возникает на фоне основных заболеваний:

красной волчанки;
сахарного диабета;
нарушений функций щитовидки и др.

Признаки такой патологии аналогичны другим разновидностям крапивницы:

красная сыпь;
сильный болезненный зуд;
ухудшение сна;
психические нарушения.

Отличие заключается в яркой выраженности симптоматики и ее длительном сохранении. При этом проявления часто меняют локализацию, а продолжительность приступа может доходить до 6 месяцев.

При соприкосновении кожных покровов ребенка с веществом или материалом, на который у него есть аллергия, в месте непосредственного контакта обычно развивается крапивница. Ее проявления и сила их выраженности зависят от состояния иммунной системы и длительности воздействия аллергена.

В любом случае возникает характерная для любого вида заболевания зудящая сыпь. Остальные симптомы развиваются редко и в основном при продолжительном контакте, например, ношении одежды из аллергенной ткани.

Применение медикаментозных препаратов внутрь или инъекционно может спровоцировать острую либо хроническую крапивницу, если у ребенка есть непереносимость их компонентов. Симптоматика такой разновидности заболевания проявляется в виде:

характерных красноватых высыпаний;
зуда на пораженном участке;
тошноты, расстройства желудка.

Признаки могут появиться сразу или через 2–3 недели после прекращения приема лекарства.

Воздействие прямых солнечных лучей на кожу ребенка может привести к появлению солнечной крапивницы, особенно если у него есть склонность к аллергии. Для этого достаточно находиться под солнцем даже несколько минут.

Чаще всего заболевание проявляется только в виде покраснения и высыпаний. В редких случаях развивается системная реакция, ведущая к нарушению дыхания и сердечной деятельности вплоть до потери сознания.

Распознать данный вид патологии очень просто. Во-первых, провоцирующий фактор сразу понятен. Во-вторых, так, как выглядит крапивница у детей на фоне стресса, не проявляется ни одна другая разновидность данного заболевания:

красными высыпаниями покрываются большие участки или все тело ребенка;
волдыри чешутся и могут сливаться в одно пятно;
никакие другие характерные для данной патологии признаки не возникают.

Заболевание развивается после нервного потрясения, которое бывает спровоцировано множеством различных ситуаций. Симптомы в таких случаях появляются моментально, но проходят через 20–30 минут после того, как ребенок успокоится.

Определить, как выглядит крапивница у детей в ее папулезной форме, можно по внешнему виду высыпаний. Они имеют вид узелков, трансформирующихся в папулу. Если реакция сильно выражена, симптоматика дополняется отечностью слизистых и кожных покровов. Причиной папулезной крапивницы может стать укус насекомого. Также данный вид заболевания развивается как осложнение хронической крапивницы при любых ее разновидностях.

Развитие пигментной аллергии вызывается скоплением в организме ребенка тучных клеток, что связано с нарушением иммунитета, наследственной предрасположенностью или проникновением в организм инфекции. Заболевание поражает не только кожные покровы, но и внутренние органы.

Пигментная крапивница у детей проявляется:

высыпаниями по всему телу;
понижением давления;
резким скачком температуры;
тахикардией.

В тяжелых ситуациях развивается инфильтрация, которая способна привести к летальному результату.

Крапивница холинергического характера у детей идентифицируется крайне редко. Она проявляется в результате специфического иммунного ответа на увеличение в организме уровня ацетилхолина – вещества, вырабатываемого нервной системой. Симптомы холинергической крапивницы выражаются такими проявлениями:

высыпания размером до 3 см, окруженные отечностью и красной каймой;
зуд, жжение на пораженном участке;
рвота, лихорадочные состояния.

В большинстве случаев сыпь локализуется в верхней части туловища – на шее, предплечьях, груди.

Под воздействием низких температур извне (погодные условия) или изнутри (употребление слишком холодного питья и еды) у некоторых детей развивается холодовая крапивница. Она редко проходит с возрастом, и после первых проявлений обычно повторяется в дальнейшем.

Основными признаками данной патологии являются:

шелушащиеся высыпания на лице, руках, ногах;
головные боли;
тошнота;
сведение лицевых мышц;
насморк, заложенность носа, першение в горле;
конъюнктивит;
одышка, затруднение дыхательного процесса;
слабость, ухудшение настроения.

Симптомы проходят сами через 20–30 минут после прекращения действия холодного фактора.

Но родителям крайне важно знать, как выглядит крапивница у детей при холодовой аллергии, поскольку этот вид заболевания опасен развитием анафилактического шока.

Само по себе заболевание не опасно, но может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе жизненно важных органов и систем. Кроме того, при несвоевременном лечении возможно развитие осложнений, самыми серьезными из которых являются отек Квинке и анафилактический шок.

Поэтому родителям необходимо изучить всю имеющуюся информацию относительно того, как выглядит крапивница у детей – фото, описания симптомов, возможные последствия и методы первой помощи. Также нужно оградить ребенка от воздействия провоцирующих факторов, а в случае появления первых признаков внимательно отслеживать течение заболевания, чтобы в случае необходимости сразу обратиться к врачу.

Читайте, как лечить крапивницу у детей в домашних условиях

Любая болезнь, возникшая у ребенка, невольно заставит родителей переживать о его состоянии, даже если на деле она не является чем-то опасным. Крапивница у детей, симптомы, фото и лечение которой будут рассмотрены ниже, - это очень распространенное заболевание. Согласно статистике, оно хоть раз проявлялось у каждого четвертого малыша. Чаще всего это бывает у детей до года и до 3 лет.

Один из самых сложных аспектов в вопросе диагностики – это установление причины крапивницы у детей. Чаще всего корень проблемы кроется в аллергии, поэтому врачи должны будут определить аллерген, вызывавший болезнь. Это позволит быстро справиться со всеми проявлениями.

Причины крапивницы у детей установить очень сложно

Причины крапивницы у ребенка нередко изменяются в зависимости от его возраста. Для малышей главным фактором остается пищевая аллергия, это касается детей в возрасте до двух лет. У старших же появляются новые вероятные причины.

В их числе:

Остальные причины напрямую связаны с аллергией. Если у ребенка имеется реакция на какие-то воздушные или контактные вещества, то высока вероятность развития крапивницы. Самые распространенные аллергены – это пыльца, некоторые продукты и моющие средства.

Среди продуктов наиболее часто высыпания вызывают:

Также своё воздействие оказывает содержание в пище химических элементов, вроде разнообразных консервантов и усилителей вкуса. Иногда аллергия развивается на пряности или желатин.

Проявление крапивницы у ребенка

Начальная стадия болезни развивается, когда в ответ на проникновение в кровоток гистаминов повышается степень проницаемости сосудов. При этом происходит чрезмерная выработка ряда веществ, таких как серотонин, брадикинин и простагландины.

Как выглядит крапивница у детей на фото:

Любой вид патологии сопровождается появлением волдырей, хотя их внешний вид может отличаться.
Иногда сыпь напоминает ожог от крапивы, но также способна выглядеть и как укус насекомого.
Цвет варьируется от светлых оттенков розового до ярко-красного.
Волдыри имеют симметричный характер.
По мере выздоровления высыпания исчезают, не оставляя после себя никаких последствий, вроде шрамов или рубцов.
Волдыри могут появиться в любом месте.

Симптомы у детей, помимо высыпаний, включают в себя, в первую очередь, кожный зуд. Помимо этого могут наблюдаться и другие проявления. Если были замечены следующие признаки крапивницы у детей, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу или даже вызвать скорую:

Боль в мышцах и суставах,
Отечность головы (ангионевротический отек),
Проблемы с дыханием, затрудненное глотание,
Частое сердцебиение.

Волдыри способны появиться не только на коже ребёнка, но и на его слизистых, например, во рту или даже внутренних органах. Начало ангионевротического отека обычно сопровождается приступообразным кашлем и свистом в процессе дыхания. У некоторых детей начинает синеть носогубный треугольник. Всё это говорит о необходимости срочно вызвать скорую помощь.

Крапивница может усложнить дыхание ребенка

Виды крапивницы у детей включают в себя подразделение на острую и хроническую формы. Также существует классификация с точки зрения причин, характера и времени течения патологии.

Острая крапивница у детей отличается быстрым проявлением. Обычно сыпь на теле выступает уже спустя пару часов после непосредственного контакта с аллергеном. Благодаря этому выявить причину патологии несложно. Такая аллергическая крапивница у детей лечения обычно не требует, так как всё проходит самостоятельно в течение двух дней.

Обратите внимание. Для предотвращения последующих проявлений важно прекратить контакт с аллергеном.

Помимо волдырей и зуда, при остром течении у детей могут наблюдаться головные боли, проблемы с желудком и слабость. Наиболее часто подобное происходит из-за аллергии на пищу или медицинские препараты, как вариант – на прививки.

Хроническая форма протекает гораздо дольше. На нее не удастся воздействовать какими-то таблетками, поэтому симптомы иногда сохраняются на протяжении нескольких лет. К счастью, развитие такой крапивницы у ребенка маловероятно. Более того, болезнь способна проходить самостоятельно.

Хронический вид патологии подразделяется на три других, в зависимости от степени тяжести:

Легкий тип. Практически единственный имеющийся симптом – высыпания. Температура, жар и другие проявления отсутствуют.

Легкий тип крапивницы

Средний тип. Наблюдается интоксикация, развиваются отеки, общее состояние становится гораздо хуже.
Тяжелый тип. Все симптомы очень ярко выражены, наблюдается сильный жар.

В последнем случае, помимо выявления и устранения аллергена, требуется очищать организм, а также практикуется специальная диета при крапивнице у детей. Некоторым приходится прописывать антигистаминные средства.

Отдельно от остальных выступает так называемая холодовая крапивница. Она отличается от других, в первую очередь, причиной своего возникновения – переохлаждение. Оно может наступить как из-за воздействия холодной воды, так и воздуха.

В этом случае симптомы следующие:

При холоде начинает болеть голова, сводит мышцы на лице, возможна тошнота.
На коже будут проявляться шелушения и высыпания. Наиболее часто затрагивается лицо, но шелушение обычно развивается на руках, бердах и икрах.
Болезнь сопровождается классическими симптомами простуды, вроде заложенности, насморка и зуба в носу. Также часто першит горло, возможен конъюнктивит.
У детей наблюдается слабость и перепады настроения.
Возможна одышка и проблемы с дыханием.

Совет. Самый простой способ избежать холодовой крапивницы – одевать ребенка по погоде.

Следующий вариант – пигментная крапивница. Её диагностируют в том случае, если в организме скапливаются тучные клетки. Чаще всего развитие вновь связано с проблемами с иммунитетом, но возможно влияние инфекций и генетических предрасположенностей.

При пигментном варианте обычно затрагивается как кожа, так и внутренние органы, а в особо серьёзных случаях возможно развитие инфильтрации, способной стать причиной летального исхода. Кроме высыпаний, для течения характерно низкое давление, внезапный рост температуры и тахикардия.

Холодовая крапивница возникает из-за пониженного иммунитета ребенка

Любого родителя интересует вопрос, как лечить крапивницу у детей. Делать это должен только специалист. В домашних условиях можно попытаться оказать ребенку первую помощь, направленную на устранение первопричины проявлений.

Что делать при появлении волдырей:

В случае, если сыпь была вызвана химическими средствами, вроде шампуней или красок, то нужно просто промыть ребенка теплой водой. Обычно волдыри исчезают уже спустя несколько минут.
Если причина кроется в воздействии солнца, то необходимо воспользоваться солнцезащитным кремом, а также сделать ребенку компрессы из прохладной воды и уксуса.
Нужно переодеть малыша в свободную одежду.

Если у малыша начался отек, то первая помощь будет включать в себя прекращение контакта с аллергеном, а также можно дать больному активированный уголь. Лечение крапивницы у детей иногда осуществляют с помощью Энеросгеля или Смекты.

Обратите внимание. Независимо от принятых мер, ребенка нужно показать врачу.

Выбор препаратов специалистом будет осуществляться, основываясь на разных факторах, включающих в себя стадии, разновидности и другие аспекты. Чтобы вылечить болезнь необходимо устранить причину аллергии, но врачи прописывают и симптоматические средства, против зуда и волдырей.

При проявлении симптомов крапивницы ребенка нужно обязательно показать врачу

Малышам кроме Смекты и Энеросгеля обычно больше ничего не дают, в то время как детям старше трех лет могут назначить Лактофильтрум или Сорбекс. Если требуется использование антигистаминных средств, то чаще всего ими становятся Супрастин, Кларитин, Зиртек и Телфаст.

Педиатры говорят о значительном учащении этого типа высыпаний у пациентов от рождения до 18 лет. Причем острая крапивница у детей отмечается 75–80% случаев, хроническая - в 25–20%. Это самая распространенная причина обращения за медицинской помощью по поводу зуда и сыпи у ребенка. Лечение потребует тесного сотрудничества родителей с врачами, чтобы улучшить качество жизни малыша, избавить его от зуда, улучшить сон и не ограничивать активность в играх, учебе.

Многие наблюдали высыпания и ощущали зуд после соприкосновения с листьями или стеблями молодой крапивы. Русское и латинское названия растения «увековечены» в медицинских справочниках и словарях. Это крапивница или уртикария - полиэтиологический дерматоз. Для заболевания характерно появление на коже волдырей и папул. Обычно с этой проблемой удается быстро справиться самостоятельно в домашних условиях. Более длительная медикаментозная терапия потребуется при хронической форме заболевания.

Симптомы крапивницы у детей:

Появление элементов сыпи - волдырей (ограниченных отеков кожи).
Диаметр волдырей - от миллиметра до нескольких сантиметров.
Кожа на поверхности элемента сыпи бледная, края гиперемированные.
Больной ощущает дискомфорт, на месте сыпи возникают жжение и зуд.

Родители могут и не догадываться, от чего появляется зудящая сыпь на коже ребенка. Острая форма крапивницы - наиболее часто встречающийся клинический симптом пищевой аллергии у детей. Причины высыпаний могут быть связаны с потреблением орехов, молока, яиц, меда и других продуктов пчеловодства. Сколько длится крапивница, зависит от причины появления и состояния здоровья ребенка. Волдырь, как элемент сыпи, исчезает в течение 24 часов с момента появления. Острая крапивница сохраняется не более 1–1,5 месяца. Хроническая форма заболевания существует свыше 6 недель.

Дети, у которых возникает крапивница, обычно страдают от сопутствующих аллергических заболеваний (атопического дерматита, бронхиальной астмы, поллиноза).

Педиатры спрашивают на приеме о недавнем приеме пенициллиновых антибиотиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Препараты, относящиеся к этим группам, часто вызывают крапивницу. Еще к списку причин, от чего бывает сыпь, относится действие внешних факторов: холода, тепла, воды, ветра, ультрафиолета, изменения давления воздуха.

Врач - дерматолог или аллерголог - перед тем, как лечить заболевание, проводит осмотр больного ребенка, оценивает характер и размеры сыпи, ее локализацию. Если ребенок уже говорит, то расскажет педиатру о своих ощущениях, есть ли зуд и боль. Для специалиста также важно время появления и угасания волдырей, изменяется ли кожа после исчезновения сыпи. Врач с помощью родителей устанавливает или уточняет причины высыпаний.

По совокупности всех полученных в ходе обследования данных аллерголог предположит, что именно в окружении или в самом организме ребенка вызвало изменение кожи.

При высокой проницаемости сосудистой стенки проявляется дермографизм - волдыри после давления тупым концом палочки. Ведущий специалист в области аллергологии в России и в мире, доктор медицины, профессор РАМН В. А. Ревякина подробно разъясняет в своих публикациях, чем опасна уртикария. Известный врач-аллерголог пользуется в своей работе шкалой определения активности крапивницы (таблица).

Светлоокрашенные плоды (бананы, крыжовник, желтые и зеленые груши, яблоки, желтая черешня)
Кабачки, огурцы, брюссельская и цветная капуста.
Куриная грудка, индюшатина, крольчатина.
Ацидофилин, кефир, простокваша.
Пшеничный хлеб (вчерашний).
Каши - овсяная, рис, гречка.

Манная и пшеничная крупы, плоды красного и оранжевого цвета, яйцо куриное, молоко цельное, какао, шоколад частично или полностью исключаются из рациона. Под запретом находятся жирные бульоны, копчености, жареные блюда, маринады, торты, пирожные, газировка.

Одно из важнейших направлений терапии - элиминация или исключение из окружения ребенка тех факторов, которые вызывают сыпь. Лечение крапивницы у детей в острой форме и при обострениях хронической уртикарии проводят с помощью противовоспалительных, антиэкссудативных, противозудных препаратов. На пораженные участки кожного покрова наносят мази или кремы на основе глюкокортикостероидов (ГКС).

Первое поколение антигистаминных препаратов - «Димедрол», «Супрастин», «Фенкарол», «Пипольфен» и другие - быстро действуют, но в течение лишь 6–8 часов. Обладают седативным эффектом, способны нарушать ряд функций ЦНС. Прием вызывает у больного иссушение слизистой ротовой полости, повышение вязкости желудочного сока, задержку мочи и стула.

Антигистаминные препараты используются для быстрого купирования у детей симптомов отека Квинке. Это состояние часто сопутствует крапивнице.

Второе поколение - дезлоратадин, эбастин, лоратадин. Они почти не вызывают сонливость и слабость, действуют в течение 24 часов. Торговые названия препаратов с этими активными компонентами: «Кларитин», «Дезал», «Дезлоратадин-Тева», «Аллергодил», «Эриус». Суспензию с активным компонентом дезлоратадином назначают детям старше 12 месяцев, с лоратадином - после 2-х лет.

Третье поколение - цетиризин, фексофенадин. По отзывам экспертов, они лишены недостатков первой генерации антигистаминных препаратов. Можно принимать один раз в сутки в течение всего лечебного курса, не меняя на другое лекарственное средство аналогичного действия. Торговые названия препаратов: «Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Телфаст». Прием капель с цетиризином разрешен с 6 месяцев.

Наружные средства помогут устранить самые неприятные признаки - мучительный зуд, отек, покраснение, напоминающее ожог. На розовые волдыри и кожу вокруг элементов сыпи наносят мазь, крем или гель, которые содержат ГКС.

Список препаратов для наружного применения:

Гель, эмульсия, мазь «Фенистил» - избавляет от воспаления и зуда в области волдырей. Для детей старше 1 месяца.
Мазь, крем, эмульсия «Адвантан» - подавляет местные аллергические реакции, уменьшает зуд, раздражение и боль. Подходит для детей старше 4 месяцев.
Мазь «Синафлан», мазь и гель «Флуцинар» - обладают противозудным и противовоспалительным эффектом. Ограничение по возрасту - не применяется для лечения крапивницы у детей до года.
Крем и мазь «Элоком» - быстро устраняет зуд и воспаление кожи. Применяется для лечения детей, которым исполнилось 2 года и старше.

Врач назначает мази в зависимости от причины возникновения, индивидуальных проявлений крапивницы, возраста маленького пациента. Многие наружные средства на основе ГКС устраняют местные проявления крапивницы: уменьшают отек, воспаление, жжение, охлаждают и успокаивают кожу. Однако гормональные мази нельзя применять длительно, они могут вызвать атрофию кожного покрова.

Дермографическая крапивница

Уртикария возникает на том участке тела, который испытывает трение, расчесы, давление. Полоса-волдырь размещается в направлении воздействия механических или физических раздражителей. Предрасположенность к такой реакции обусловлена наследственностью, особенностями кожного покрова, дисбактериозом кишечника, глистными инвазиями, внутренними заболеваниями. Рекомендуется оградить кожный покров больного ребенка от воздействия травмирующих факторов. Назначают прием антигистаминных препаратов второго и третьего поколений.

Что давать ребенку из арсенала народных средств, процедуры:

Чай из шиповника, листьев черной смородины, мяты, зеленых побегов малины.
Устраивать теплые ванны с настоем чабреца, лаванды, пустырника.
Настой крапивы с лимоном.
Сок сельдерея.

Появляются волдыри, покраснение и сильный зуд, как от ожогов крапивы. Локализуется на лице, на коже верхней части тела. Сыпь возникает в течение 5–60 минут после воздействия провоцирующего фактора: потоотделения при физических нагрузках, во время подвижных игр, после принятия горячей ванны, душа, прогулки в сырую погоду. Исследователи выяснили, что реакция усиливается при эмоциональном напряжении.

Холинергический подтип крапивницы сопутствует патологиям пищеварительной системы, щитовидной железы. Поэтому обсуждение проблемы, как быстро проходит крапивница, бесполезно начинать без лечения основного и сопутствующих заболеваний. Нужно соблюдать гипоаллергенную диету, принимать антигистаминные препараты, одевать ребенка по погоде, следить, чтобы тело не перегревалось и не переохлаждалось. На элементы сыпи можно наносить мази с успокаивающими компонентами. Чтобы вылечить холинергическую крапивницу, необходимо контролировать физические нагрузки, температуру воды для купания и умывания ребенка.

Случается, что крапивница после сна у ребенка проявляется покраснением кожи, чувством жжения, зудом и появлением волдырей. Если в ходе обследования не установлена этиология, то это идиопатический подтип. Причинные факторы чаще всего связаны с аутоимунными процессами в организме. Если уртикария принимает хронический характер, то волдыри периодически возникают на коже и проходят после курса терапии.

Устранение покраснения, отека и зуда с помощью приема внутрь антигистаминных препаратов.
Наружно - мази и гели на основе ГКС с противовоспалительным и антитоксическим действием.
Успокаивающие ванны с шалфеем, ромашкой, лавандой.
Примочки с питьевой содой, настойкой календулы.

Одновременно проводится терапия сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, нарушений обмена веществ. Необходимо позаботиться, чтобы в рационе не было продуктов-аллергенов. Применяются для лечения детей и взрослых энтеросорбенты - препараты «Энтеросгель», «Лактофильтрум», «Смекта». Назначают пре- и пробиотики для устранения дисбактериоза и нормализации микрофлоры кишечника. Это такие препараты как «Хилак форте», «Дюфалак», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Линекс», «Бифиформ».

Можно давать пить чай с шиповником, ромашкой, кукурузными рыльцами. Улучшают состояние кожи ребенка ванны с настоями ромашки, череды. При сильном расчесывании может присоединяться бактериальная инфекция. В этом случае вопрос, можно ли купать ребенка при крапивнице, следует обсудить с врачом. Применяются обтирания пораженных участков раствором уксуса в воде, примочки со свежим соком лимона.

Дерматоз получил свое название из-за появления красных или багровых пятен на месте первоначальных волдырей. Причиной становится избыточное накопление тучных клеток или мастоцитов в коже, внутренних органах. Еще одно название заболевания - «мастоцитоз». Тучные клетки аналогичны базофильным лейкоцитам крови, содержат гистамин и принимают участие в развитии аллергических реакций.

Как выглядит мастоцитоз:

розовые пятна на одном участке коже или по всему телу;
кожный зуд;
появление пузырьков с прозрачным или кровянистым содержимым;
бурые пятна с четкими границами на месте пузырей;
утолщение кожи на месте высыпаний.

Лечение пигментной крапивницы - симптоматическое. Назначают антигистаминные препараты с цетиризином, системные и местные ГКС. Возможно применение цитостатиков, например «Фторурацила», фотохимиотерапии (ПУВА-терапии).

Народные средства позволяют уменьшить раздражение и снизить интенсивность зуда кожи. Принимают внутрь сок или настой корня сельдерея (2 десертные ложки перед основными приемами пищи). Дают ребенку пить перед сном настойку валерианы, отмеряя количество капель в соответствии с возрастом. В течение дня предлагают пить чай из шишек хмеля и листьев мелиссы (1:1). Для примочек, компрессов и ванн используют отвар коры дуба, настой череды.

Крапивница – кожное заболевание, возникающее под воздействием аллергенов. Различные участки тела покрываются зудящими волдырями светло-красного или бледно-розового цвета.

Крапивница у детей проявляется в младенчестве и более старшем возрасте. Заболевание протекает как в лёгкой, так и в тяжёлой форме.

Причины возникновения

Как выглядит крапивница у детей

Виды заболевания

Первые симптомы и признаки

Лечение недуга

Лекарственные препараты

Народные методы и рецепты

Диета при лечении

Возможные осложнения

Профилактические советы

Сыпь на теле – реакция на аллерген, попавший в организм. Усиленная выработка гистамина истончает сосуды, появляются волдыри, возникает отёчность. Ниже описаны все причины крапивницы у детей.

У детей до двух лет основная причина – пищевая аллергия. Позже список провоцирующих факторов увеличивается.

Основные причины кожного дерматита:

глистные инвазии;
бактериальные инфекции (микоплазма);
моющие средства;
пыльца растений, пыль;
приём антибиотиков пенициллинового ряда, витаминов группы B;
химические препараты;
укусы насекомых – пчёл, ос;
вирусы герпеса, цитомегаловирус, гепатиты B, C;
солнечные лучи, трение, синтетическая одежда, пот;
парфюмерно-косметические средства.

Среди пищевых продуктов, провоцирующих аллергические реакции, есть «лидеры», с завидным постоянством занимающие первые места в антирейтинге.

Острую крапивницу вызывают:

Причины хронической формы:

заболевания органов ЖКТ;
аутоиммунные процессы;
патологии печени;
лейкозы;
опухоли различного характера.

Чтобы не спутать крапивницу с ветрянкой прочтите на нашем сайте как выглядит ветрянка у детей.

Все про пузырчатку у детей узнайте по этому адресу.

Распознать заболевание несложно:

тело покрывается многочисленными волдырями;
цвет пузырей – от светло-розового до красно-оранжевого;
при тяжёлой форме – отёке Квинке, образования на коже бывают багрового цвета;
кожные покровы выглядят припухшими;
после устранения причина аллергии, назначенного лечения проявления заболевания пропадают в течение суток.

Обратите внимание! Волдыри покрывают разные участки тела независимо от того, какой аллерген вызвал реакцию. Не играет роли, где произошёл контакт. Отекает, например, не только место укуса или руки при контакте с химикатами. Множественные волдыри – один из главных признаков крапивницы.

О лечении перорального дерматита метронидазолом написано в этой статье.

В зависимости от характера сыпи, причин и течения современная дерматология выделяет две формы патологии:

Острая крапивница у детей. Симптомы проявляются через час – два с момента контакта с аллергеном, причину установить просто. Заболевание успешно лечится, волдыри исчезают так же быстро, как и появились, осложнения случаются редко.
Хроническая. Высыпания держатся более месяца, то появляясь, то почти исчезая. У одних детей при адекватном лечении и профилактике высыпания прекращаются через полгода, у других проявления болезни наблюдаются несколько лет.

Важно! У большинства детей развивается первый тип аллергической реакции. Вторая, более тяжёлая разновидность, к счастью, диагностируется намного реже.

По характеру течения болезни выделяют следующие формы заболевания:

Лёгкая. Симптомы слабые, общее состояние удовлетворительное. Зуд почти не ощущается, отёчности почти нет. Волдыри возникают в небольшом количестве, исчезают в течение суток.
Среднетяжёлая. Состояние ухудшается, наблюдается интоксикация, в некоторых местах кожа отекает, появляется гигантская крапивница. Из-за отёчности внешний вид изменяется до неузнаваемости. Требуется немедленный приём антигистаминных препаратов. Лечение – стационарное. Волдыри, отёчность исчезает постепенно.
Тяжёлая. Заболевание протекает с ярко выраженными симптомами, тело сильно отекает, зудит, развивается отёк гортани, поражаются слизистые, органы ЖКТ. Требуется немедленная госпитализация. Выздоровление длительное, малейший контакт с аллергеном вызывает рецидив.

Важно! При отёке Квинке сразу вызывайте «скорую помощь». Иногда счёт в борьбе за жизнь ребёнка идёт на минуты.

Первые признаки и симптомы

Запомните симптомы и признаки крапивницы у детей:

розово-красные пятна на кожных покровах. Волдыри различного размера похожи на след от ожога крапивы. Часто пятна имеют неяркий розовый цвет, расплывающиеся края, ярко-красные пятна около волдырей;
тело зудит. В тяжёлой степени болезни зуд достаточно сильный;
постепенно волдырей становится всё больше, размеры увеличиваются, образования сливаются;
при надавливании на середину пятна некоторое время просматривается белый след;
обнаружить волдыри можно в любом месте;
после лечения все образования исчезают, не оставляя следа. Пятен, рубцов, шелушения, шрамов не наблюдается.

Обратите внимание! При отёке Квинке появляется боль в суставах, учащается сердечный ритм. Лихорадка, отекает гортань, лицо, шея. Глотание и дыхание затруднено. Без промедления вызывайте «неотложку».

Лечение недуга

Что делать если у ребенка крапивница? После диагностики и установления причины аллергической реакции назначается комплексная терапия. Лечение проводится под руководством терапевта и аллерголога.

При неиммунологической и хронической форме, вызванной патологией функционирования внутренних органов:

проводится лечение основного заболевания;
назначаются антигистаминные препараты;
рекомендована строгая диета.

Как лечить крапивницу у детей? Нужно:

установить аллерген;
исключить провоцирующие факторы;
немедленно начать медикаментозное лечение;
при лёгкой и средней степени болезни использовать народные средства;
соблюдать диету.

Что делать при гигантской крапивнице (отёке Квинке):

немедленно звоните в «Скорую помощь»;
до приезда врачей устраните контакт с аллергеном;
наложите на кожу прохладный компресс – 1 ч. л. уксуса на стакан воды;
переоденьте ребёнка в хлопчатобумажное бельё для уменьшения зуда;
при отёках от укуса или после инъекции наложите жгут выше места укуса или укола. Запишите время;
дайте сорбент, обильное питьё – обычную воду или Боржоми для деток с трёх лет, до года – 1 ч. л. Энтеросгеля или пакетик Смекты.

Избавиться от симптомов можно назначением нескольких фармакологических средств. Каждый тип препаратов воздействует на определённый признак.

Показаны:

Антигистаминные средства: Диазолин, Супрастин, Перитол, Фенкарол перорально. Эти лекарства действуют эффективнее, чем препараты последнего поколения. При гигантской крапивнице указанные средства незаменимы для быстрого снятия отёчности.
Энтеросорбенты связывают токсины, аллергены, предотвращают их распространение через кровеносную систему. Рекомендованы – Полисорб, Активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум.
Кортикостероиды. При тяжёлом течении болезни, когда антигистаминные препараты неэффективны, без Преднизолона, Дексаметанона не обойтись. Помните – важен возраст ребёнка.
Седативные препараты снимают нервное напряжение. Дайте ребёнку валериану в таблетках, заварите траву пустырника;
Мочегонные препараты назначают для скорейшего выведения токсинов. Рекомендованы травяные сборы, Фуросемид;
Антигистаминные гели, мази. Эффективны Элоком, Фенистил, Андвантан.

Использование домашних средств разрешено при отсутствии осложнений, при лёгкой и средней степени тяжести заболевания. Посоветуйтесь с врачом, какие составы подходят ребёнку по возрасту.

Проверенные рецепты лечения крапивницы у детей в домашних условиях:

Компрессы с календулой, ромашкой. Запарьте 1 ст. л. травы в 200 мл кипятка. Через полчаса процедите, прикладывайте марлю, смоченную отваром, к волдырям.
Ванна с овсяной мукой. Растворите 3 сл. л. толокна в двух стаканах воды, размешайте, влейте в ванну. Длительность процедуры – 15–20 минут.
Примочки с настоем тысячелистника снижают отёчность, уменьшают зуд. На стакан кипятка – 1 ст. л. сырья. Прикладывайте примочки дважды в день на 15 минут.
Настой мяты. Залейте 300 мл кипятка 1 ст. л. мяты. Средство хорошо успокаивает. Давайте настой трижды в день по четверть стакана через 40 минут после еды, не забудьте вечером.
Отвар крапивы. Хорошо снимает отёчность, очищает кровь, уменьшает воспаление. Столовая ложка сырья + стакан кипятка. Проварите 2 минуты, через 30 минут процедите. Дозировка – дважды в день перед едой по 50 мл.
Травяная ванна. Заварите по 1 ст. л. ромашки, зверобоя, травы чистотела, череды, шалфея, корень валерианы в пяти литрах воды. Дайте настояться 2 часа, вскипятите, процедите, влейте в ванну. Продолжительность купания – 25 минут, частота процедур – ежедневно в течение недели.

О лечении очаговой склеродермии узнайте интересные подробности.

Как лечить лишай у человека прочтите по этому адресу.

После перехода сюда можно узнать все про эффективные средства от мозолей на пятках.

Врач установил, что причина крапивницы – пищевая аллергия? Придерживайтесь диеты не только во время терапии, но и после выздоровления. Так вы предупредите рецидивы заболевания.

Диета при крапивнице для детей - исключите из меню:

красные, оранжевые овощи и фрукты;
яйца;
шоколад, конфеты;
сдобу;
цитрусовые;
экзотические фрукты;
бахчевые культуры;
мёд, продукты пчеловодства;
жирную рыбу;
цельное молоко;
жирные кисломолочные продукты;
морепродукты;
продукты с консервантами, красителями, пищевыми добавками.

Разрешены:

Набор продуктов ограничен. Новые блюда вводите в меню постепенно, следите за реакцией организма.

В большинстве случаев крапивницу у детей лечат в стационаре. Без разрешения врача ничего не давайте ребёнку, иначе аллергия разовьётся вновь.

Важно! После выписки соблюдайте диету. Объясняйте ребёнку, почему нельзя есть определённые блюда. Не запугивайте, но просите твёрдо соблюдать правила для его же блага.

Возможные осложнения

Само заболевание не вызывает тяжёлых последствий. Волдыри проходят без следа, поражений внутренних органов не наблюдается.

Но, не относитесь к крапивнице несерьёзно. Вспомните, что волдыри, пятна, отёчность – это реакцию организма на раздражители. Похоже, что иммунитет у ребёнка ослаблен. Сделайте всё для укрепления защитных сил организма у сына или дочери. Вероятность рецидивов снизится.

Чем опасна крапивница:

реакция организма может свидетельствовать о развитии инфекционных заболеваний, например, болезни Лайма при укусе клеща;
с волдырей и пятен начинается грозный отёк Квинке с поражением внутренних органов и гортани, угрожающий жизни анафилактический шок.

При первых симптомах крапивницы вызовите «Скорую помощь», дайте ребёнку антигистаминное средство . Следите за реакцией, скоростью появления признаков болезни. Ваша задача – как можно раньше понять, в чём причина бурной реакции организма, предотвратить контакты с аллергеном в дальнейшем.

Основные меры:

предупреждайте контакты с различными видами аллергенов;
лечите хронические патологии печени, болезни нервной, эндокринной систем, нарушения деятельности органов ЖКТ;
укрепляйте иммунную систему. В сезон давайте ребёнку больше фруктов, овощей, принимайте курсом витаминные препараты;
проводите поддерживающую терапию с помощью антигистаминных лекарств.

Совет родителям! В аптечке всегда держите Супрастин, Диазолин, Тавегил. Эти препараты быстро снимают отёчность, уменьшают зуд, площадь поражения кожи. Они могут спасти детям жизнь, ведь «скорая» не всегда приезжает вовремя.

Изучите симптомы, причины возникновения, методы лечения крапивницы. С проявлениями болезни сталкивается немало родителей. Будьте во всеоружии – и ваш ребёнок не пострадает.

В следующем видео Елена Малышева расскажет все о крапивнице:

Июл 4, 2013

Если вы заметили подозрительную сыпь на теле ребенка, не впадайте в панику и не давайте ребенку никаких лекарств. Возможно это крапивница.

Опытные педиатры говорят, что крапивница возникает у каждого четвертого малыша. Чаще всего от этого недуга страдают малыши в возрасте от 0,5 до 3 лет. Взрослые и подростки заболевают гораздо реже. При своевременном лечении болезнь легко проходит.

Как распознать болезнь? Крапивница - заболевание аллергического типа. Сыпь напоминает ожог от крапивы, отсюда и пошло название болезни.

Основные симптомы крапивницы у детей

Тело малыша покрывает красная или светло-розовая сыпь в виде «узелков» (научное название - уртикарии) или неправильной формы возвышения на коже;
маленькие пятнышки сыпи могут слиться в одно большое пятно;
сыпь вызывает сильный зуд;
на местах высыпаний образуется кровянистая корочка;
сыпь внезапно появляется и не менее неожиданно исчезает, не оставляя на коже следов своего пребывания.

Эти признаки характерны для легких форм крапивницы. Более тяжелые состояния могут сопровождаться лихорадкой и отеком Квинке.

Симптомы отека Квинке

отекают губы, миндалины, язык, мягкое небо;
если на отек надавить, ямка не появится;
бледность;
хриплый голос и «лающий кашель»;
нарушение дыхания;
тошнота, рвота;
понос.

Определяем вид крапивницы у ребенка

Крапивница бывает разная, все зависит от причин, ее вызвавших. Эти причины принято разделять на аллергические и не аллергические. Аллергические причины у малышей встречаются чаще. Стоит только аллергену попасть в организм ребенка и результат налицо.

В качестве аллергенов могут выступать самые разнообразные вещества:

продукты:
мед, молоко, рыба, орехи, морковь, цитрусовые, яблоки, дыня, курица, свинина, говядина, копчености, пищевые добавки;
лекарства;
укусы насекомых:
пчелы, осы, клопа, комара, мелких мушек;
раздражители из внешней среды:
прикосновение некоторых цветов или вещей, сделанных из шерсти, контакт с животными.

Первые признаки аллергической крапивницы возникают сразу после контакта с аллергеном, поэтому выявить возбудитель и устранить его не составляет труда.

Неаллергическая крапивница

Сыпь может спровоцировать воздействие физических факторов, на первых взгляд кажущихся безопасными: вибрация, холод или тепло, солнечный свет, давление и другие.

Но не стоит забывать о том, что неаллергическая крапивница вполне может оказаться симптомом какого-то более тяжелого заболевания крови, пищеварительного тракта или щитовидной железы.

У детей внезапно появившаяся крапивница может говорить о наличии в организме малыша глистов или инфекционного заболевания.

Другими словами, крапивницу может вызвать целый ряд различных причин. А от правильного определения причины болезни зависит не только диагноз, но и результативность назначенного лечения. Поэтому при появлении у ребенка характерной сыпи важно не впадать в отчаяние и панику, а задуматься о том, что могло послужить спусковым крючком для болезни.

Нужно вспомнить, что ел ребенок в последнее время, с чем играл и т.д. Будет нелишним записать свои наблюдения, чтобы потом при разговоре с врачом не пытаться еще раз воскресить воспоминания, а беседовать уже по существу проблемы.

По характеру заболевание также делят на два вида:

острая крапивница : у детей в этом случае сыпь неожиданно появляется и очень быстро исчезает;
хроническая крапивница :данная форма характеризуется длительным течением, симптомы могут сохраняться несколько месяцев.

Первая помощь малышу при крапивнице

Обычно сыпь исчезает через несколько часов или пару дней и без постороннего вмешательства.

Но проблему составляет не сыпь, а зуд, который очень беспокоит ребенка. Поэтому первая помощь направлена именно на устранение зуда.

Что нужно сделать:

прекратить контакт с раздражителем: прекратить кормить, вводить лекарство, запретить играть с животным и т.д.;
нанести на кожу ребенка крем от солнечных ожогов, т.к. он может уменьшить зуд;
в случае отсутствия крема можно наложить прохладные компрессы, смешав для этого 1 столовую ложку уксуса и стакан воды;
подстричь малышу ногти, во избежание появления царапин;
следить за тем, чтобы ребенок на расчесывал пятна сыпи;
переодеть ребенка в одежду из натуральной ткани, например, из хлопка. Это простое действие поможет снизить раздражение.

Внимание! Если сыпь при крапивнице сопровождается другими симптомами (отеки, нарушение дыхания, хрипы, потеря сознания, тошнота и рвота, холодная и липкая кожа, учащенное сердцебиение), то нужно срочно вызывать «Скорую помощь».

Первая помощь при отеке Квинке:

остановить контакт с аллергеном;
если отек вызван уколом или укусом насекомого, то нужно наложить жгут выше места укуса или инъекции;
обеспечить ребенку обильное питье, детям старше 3 лет, не имеющим проблем с обменом веществ, можно давать боржоми или раствор соды (1г пищевой соды на 1л воды);
дать ребенку сорбент для выведения аллергена из организма:

малышам до 1 года - 1 пакетик Cмекты или 1 чайную ложку Энтеросгеля;

детям 2-3 лет - измельчить 5 таблеток активированного угля и растворить в стакане воды или давать 2 пакетика Cмекты дважды в день.

обязательно вызвать «Скорую помощь».

Как лечить крапивницу у ребенка?

Начинать путь к выздоровлению лучше всего в кабинете у педиатра или дерматолога. Врач выпишет направления на анализы, которые помогут выявить истинную причину болезни. А без этого качественное лечение невозможно: нельзя бороться с невидимкой, врага нужно знать в лицо.

Вероятнее всего, доктор назначит антигистаминные препараты, которые уменьшат зуд и отеки. В случае аллергического типа болезни так же будет прописан мягкий сорбент для чистки кишечника и выведения аллергена – Лактофильтрум , Энтеросгель или Смекта.

Их надо будет давать ребенку в строгом соответствии с рецептом. Но важную роль в лечении крапивницы играет и правильное питание.

Диета при крапивнице у детей

Правильную диету поможет подобрать аллерголог или диетолог. Если лечение проводят в стационаре, то сначала больному предложат голодание в течение 3-5 дней. При этом пациент будет выпивать по 1,5л воды в сутки. Кроме того, ему назначат очистительные клизмы.

После голодания в рацион больного начинают по одному вводить продукты. На введение одного продукта отводится двое суток при четырехразовом питании. После чего следует добавление еще одного продукта в меню.

При хронической крапивнице больному приходится фактически превратиться в вегетарианца, исключив из рациона мясо, яйца, рыбу и молоко.

Больным однозначно стоит отказаться от полуфабрикатов, покупных соусов, майонезов, консервов. Лучше полностью перейти на домашнюю пищу, так как непредсказуемость состава готовой еды может привести к неприятным последствиям.

Важно следить за тем, чтобы ребенок в период лечения крапивницы не принимал следующие препараты: Кодеин, Аспирин, Энап, Капотен. Потому что данные лекарственные средства могут поспособствовать обострению болезни.

Если определен раздражитель, то его нужно устранить из рациона или окружения ребенка. В том случае, если аллерген выявить не удалось, будет логичным ограничить влияние всех возможных раздражителей на ребенка.

Когда болезнь вызвана каким-либо продуктом питания ребенку назначают очистительную клизму.

Мамам на заметку: профилактика крапивницы

Крапивница - не самая опасная болезнь, встречающаяся у детей. Но игнорировать ее тоже нельзя, иначе последствия могут быть непредсказуемыми. Грамотное, последовательное лечение - вот основа возвращения здоровья и спокойствия малышу.

Соблюдение этих простых правил поможет не лечить крапивницу, а избежать ее. Но что делать, если вдруг сыпь все-таки появилась, вы тоже уже знаете. А кто предупрежден - тот всегда во всеоружии.

И напоследок видео с Первого канала, что говорят медики о крапивнице:

Самым частым симптомом аллергии, интоксикации или стресса у детей является крапивница. Ребенок контактирует со многими аллергенами, подвергается атакам вирусов и бактерий, слишком болезненно реагирует даже на обычные ситуации. При неокрепшем иммунитете и неустойчивой психике все это проявляется высыпаниями, зудом и , которые со временем могут давать серьезные осложнения. Родителям необходимо знать, как выглядит крапивница у детей, чтобы не довести заболевание до тяжелых форм.

цвет кожных покровов в месте поражения может приобретать оттенок от светло-розового до ярко-красного, а затем постепенно бледнеть;
пузырьки могут быть разной величины, но обычно их диаметр не превышает 10 мм, они имеют симметричный характер, плоскую вершину и четкие границы, а при отсутствии лечения со временем образуют сплошное эрозийное пятно;
сыпь характеризуется зудом и припухлостью;
отечность и волдыри нередко появляются не только на коже, но и на слизистых ЖКТ, губах, веках, но особую опасность представляет отек ротоглотки, при котором возможно наступление удушья.

Наряду с характерными признаками крапивницы у ребенка могут развиваться системные нарушения:

Кроме того, волдыри часто возникают не только на поверхности кожи, но и на внутренних органах. Если появляются приступы кашля и свистящее дыхание — это . При таких симптомах ребенку срочно нужна врачебная помощь.

Формы заболевания

Выделяют 2 формы протекания детской крапивницы:

острая – развивается сразу после воздействия аллергена или в течение 1–24 часов и сопровождается ярко выраженными признаками;
хроническая – проявляется в течение более длительного времени (от нескольких дней до недель) и протекает с постоянной сменой обострений и ремиссии.

По степени тяжести крапивницу у детей разделяют на несколько типов:

Легкая – проявляется только высыпаниями без зуда и других характерных симптомов. Вызывает у ребенка лишь незначительный дискомфорт.
Средняя – на фоне сыпи развивается сильный зуд, интоксикация, отечность больших участков. Самочувствие ребенка ухудшается, появляется озноб, отсутствует аппетит.
Тяжелая – сопровождается ярко выраженной симптоматикой со многими из описанных выше осложнениями. Поражает весь организм ребенка. Существует опасность развития отека Квинке.

Внешние проявления

Аллергическая

Симптомы такого заболевания развиваются неожиданно:

сначала появляется сильно зудящая сыпь;
затем может подниматься температура, сопровождаемая ознобом.

Дермографическая

формируется в виде рубцов;
обладает сильной болезненностью;
не зудит и не шелушится.

Идиопатическая

красной волчанки;
сахарного диабета;
нарушений функций щитовидки и др.

Признаки такой патологии аналогичны другим разновидностям крапивницы:

красная сыпь;
сильный болезненный зуд;
ухудшение сна;
психические нарушения.

Контактная

Лекарственная

характерных красноватых высыпаний;
зуда на пораженном участке;
тошноты, расстройства желудка.

Признаки могут появиться сразу или через 2–3 недели после прекращения приема лекарства.

Солнечная

Воздействие прямых солнечных лучей на кожу ребенка может привести к , особенно если у него есть склонность к аллергии. Для этого достаточно находиться под солнцем даже несколько минут.

Стрессовая

красными высыпаниями покрываются большие участки или все тело ребенка;
волдыри чешутся и могут сливаться в одно пятно;
никакие другие характерные для данной патологии признаки не возникают.

Папулезная

Пигментная

Пигментная крапивница у детей проявляется:

высыпаниями по всему телу;
понижением давления;
резким скачком температуры;
тахикардией.

В тяжелых ситуациях развивается инфильтрация, которая способна привести к летальному результату.

Холинергическая

высыпания размером до 3 см, окруженные отечностью и красной каймой;
зуд, жжение на пораженном участке;
рвота, лихорадочные состояния.

В большинстве случаев сыпь локализуется в верхней части туловища – на шее, предплечьях, груди.

Холодовая

Основными признаками данной патологии являются:

шелушащиеся высыпания на лице, руках, ногах;
головные боли;
тошнота;
сведение лицевых мышц;
насморк, заложенность носа, першение в горле;
конъюнктивит;
одышка, затруднение дыхательного процесса;
слабость, ухудшение настроения.

Симптомы проходят сами через 20–30 минут после прекращения действия холодного фактора.

Последствия заболевания

Заболевание аллергического генеза, характеризующееся развитием уртикарной сыпи. Крапивница у детей проявляется внезапным появлением на различных участках кожи интенсивно зудящих волдырей, которые могут сопровождаться нарушением самочувствия, лихорадкой, расстройством пищеварения, головной болью, артралгией, иногда - ангионевротическим отеком, бронхоспазмом, анафилаксией. Диагноз крапивницы у детей основывается на клинической картине, данных лабораторных исследований и провокационных тестов. Крапивница у детей лечится назначением антигистаминных и седативных препаратов, гипоаллергенной диеты, местного лечения, физиопроцедур.

Общие сведения

Крапивница у детей развивается как гиперчувствительность немедленного, реже замедленного типа в ответ на эндогенные или экзогенные раздражители. Симптомы крапивницы у детей возникают за счет активации расположенных в коже тучных клеток и выброса большого количества медиаторов воспаления (гистамина, кининов и др.), вызывающих расширение капилляров, усиление проницаемости сосудистой стенки, выход жидкости в окружающие ткани. В результате ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя дермы у ребенка возникает типичная для крапивницы кожная сыпь, первичным морфологическим элементом которой является волдырь.

Классификация

С учетом патогенеза крапивницы бывают иммунные, неиммунные и идиопатические. Иммунные крапивницы у детей делятся на IgЕ-опосредованные (пищевая, лекарственная, ингаляционная аллергия); иммуннокомплексные (вирусная, бактериальная инфекции, при сывороточной болезни) и аутоиммунные. Также у детей встречаются немедленные и отсроченные, локализованные и системные, приобретенные и семейные (наследственные) крапивницы.

Причины

Крапивница может возникнуть при контакте кожи детей с химическими соединениями (бытовой химией, косметическими средствами, латексом), растительными ядами (крапивой). Кожная аллергическая реакция по типу крапивницы нередко развивается у детей вслед за укусами насекомых, контактом с пыльцевыми, бытовыми, эпидермальными аэроаллергенами.

Причины хронической крапивницы у детей удается установить в 20–30% случаев, чаще всего ими являются физические факторы, инфекции, аллергия на продукты питания и пищевые добавки (тартразин, бензоаты, лецитин, белковые ароматизаторы), медикаменты (b-лактамные антибиотики, сульфаниламиды, НПВС, поливитамины).

Физические формы крапивницы у детей могут развиваться вследствие воздействия давления (замедленная крапивница), механического раздражения и расчесов кожи (дермографическая крапивница), УФО (солнечная крапивница), холодного воздуха, воды, ветра (холодовая крапивница), местного тепла (тепловая крапивница), вибрации (вибрационная крапивница), воды (аквагенная крапивница). Крапивница у детей может возникать сразу после воздействия провоцирующего физического фактора и сохраняться несколько часов либо может появляться отсрочено, через 2–6 часов и сохраняться более суток.

Развитию крапивницы у детей может способствовать патология со стороны щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит), ЖКТ (дисбактериоз кишечника), печени, нервной системы. Так, при нервном возбуждении или повышении температуры тела возможно развитие холинергической крапивницы у детей. К редким формам крапивницы у детей относят уртикарный васкулит (при системной красной волчанке), (при дефектах ферментных систем).

Симптомы крапивницы у детей

Острая крапивница у детей характеризуется внезапным появлением на коже сильно зудящих пятен и волдырей бледно-розового цвета, чаще всего поражающих туловище, руки и ягодицы. Волдыри - возвышающиеся над поверхностью кожи округлые образования с матовым оттенком и ободком гиперемии, могут сливаться в достаточно обширные участки.

Кожные изменения могут сопровождаться нарушением общего состояния: ознобом, повышением температуры (крапивной лихорадкой), головной болью, рвотой, диареей. Поражение слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки и гортани наблюдается редко. Первичная уртикарная сыпь держится недолго, от нескольких минут до 1-2 часов и исчезает без формирования вторичных элементов, но могут появиться новые высыпания. При дермографической острой крапивнице у детей зуд нередко отсутствует.

Гигантская крапивница или острый ангионевротический отек (отек Квинке) у детей выражается резким развитием локального отека кожи, слизистой и подкожно жировой клетчатки (часто в области губ, глаз, половых органов). При локализации отека в области гортани возможно состояние удушья. Отек Квинке у детей может сочетаться с обычной крапивницей и имеет склонность к рецидивам.

Хроническая крапивница развивается при длительной сенсибилизации, отличается приступообразным течением и менее обильными высыпаниями. Отмечается слабость, субфебрильная температура, головная боль, артралгии , иногда – тошнота, диарея. Мучительный зуд (особенно, вечером и ночью) может приводить к невротическим расстройствам. Длительно сохраняющиеся уртикарные элементы сыпи могут переходить в стадию папул (узелков красно-бурого цвета) с развитием папулезной крапивницы у детей, сопровождающейся гиперкератозом и акантозом.

Холодовая крапивница у детей проявляется в течение нескольких минут после воздействия холода или сразу после согревания охлажденной кожи, а при поражении больших участков кожи может сочетаться с анафилактоидными (псевдоаллергическими) реакциями. Употребление холодной пищи (мороженого, холодной воды, охлажденных фруктов) может сопровождаться орофарингеальным отеком и гастроинтестинальными симптомами.

Солнечная крапивница у детей характеризуется уртикарными высыпаниями, зудом, эритемой на открытых участках кожи лица, верхних конечностей с первых минут инсоляции. Возможны нарушения дыхания (бронхоспазм), сердечной деятельности, артериальная гипотония , иногда - шоковое состояние.

Папулезная крапивница у детей проявляется мелкими волдырями на месте укуса насекомого, может сохраняться более 24 часов; при повторных укусах возможно развитие системных аллергических реакций. При сывороточной болезни крапивница у детей сопровождается лихорадкой, увеличением лимфоузлов, болями в суставах.

Диагностика

Диагностика крапивницы у детей проводится детским аллергологом-иммунологом или детским дерматологом , основываясь на клинических симптомах и собранном анамнезе, результатах физикального и лабораторного исследований. Выясняется время появления, длительность сохранения уртикарных высыпаний и частота обострений крапивницы, наличие сопутствующих заболевания у ребенка (желудочно-кишечных, неврологических, аутоиммунных).

Лабораторные исследования при крапивнице у детей включают клинический и биохимический анализ крови, определение общего IgE и аллергенспецифических IgE–антител, общий анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов. Для выявления причин заболевания выполняют исследования крови на антинуклеарный фактор, антитела к тиреоглобулину, криоглобулины, ревматоидный фактор, уровень C3 и C4 компонентов комплемента; провокационные тесты и кожные пробы (пищевые, холодовые, тепловые, лекарственные и др.).

Уртикарный дермографизм определяют легким надавливанием на кожу тупым предметом, холодовую крапивницу - пробой с кубиком льда, тепловую – прикладыванием к коже теплого (40-48°С) предмета; при контактной крапивнице у детей проводят аппликационные пробы.

Дифференциальный диагноз крапивницы у детей осуществляют с диффузным нейродермитом, аллергическим контактным дерматитом , многоформной эритемой, эритропоэтической протопорфирией, мастоцитозом.

Лечение крапивницы у детей

При крапивнице у детей необходимо максимально устранить патогенетические факторы, которые вызвали развитие заболевания (пищевые, ингаляционные, лекарственные аллергены).

При острой и хронической крапивнице у детей назначают антигистаминные препараты: (клемастин, мебгидролин, фенкарол); препаратом выбора при уртикарной сыпи является дезлоратадин, блокирующий Н1–гистаминовые рецепторы, обладающий выраженной противоаллергической и противовоспалительной активностью. В некоторых случаях при хронической крапивнице у детей назначают сочетанный прием блокаторов Н1 и H2 - рецепторов гистамина; при устойчивых к лечению формах – адреналин, глюкокортикостероиды (преднизолон).

Для облегчения зуда показаны седативные средства, десенсибилизирующие препараты кальция, местное лечение (ванночки с отваром ромашки, череды, дубовой коры, морской солью, водно-цинковые мази). Возможно проведение специфической десенсибилизации с учетом данных аллергологических проб , аутогемотерапии , введение гистоглобулина, противоаллергического иммуноглобулина.

При развитии крапивницы у детей на фоне инфекционного процесса назначают соответствующие антибактериальные, противовирусные, противогрибковые или антигельминтные средства.

Индивидуально подобранные элиминационная или гипоаллергенная диета, физиолечение (общее УФО , диатермия на область позвоночника, иглорефлексотерапия) помогают облегчить течение крапивницы у детей. Легкие формы дермографической крапивницы у детей в лечении не нуждаются.

Прогноз и профилактика крапивницы у детей

Развитие острой крапивницы у детей раннего возраста может осложниться системным аллергическим, угрожающим жизни состоянием (анафилаксией, бронхоспазмом), требующим неотложной медицинской помощи. Исход крапивницы у детей при соблюдении всех назначений и рекомендаций - в основном благоприятный: в течение первых 72 часов наблюдается улучшение состояния у 70% больных с острой формой и у 30% - с хронической.

Прогноз хронической крапивницы у детей в значительной степени зависит от ее формы. Наиболее упорное течение отмечается при аутоиммунных, инфекционных и физических крапивницах у детей; для аллергической и идиопатической форм заболевания прогноз более благоприятен.

Профилактика обострений и рецидивов крапивницы у детей включает соблюдение диеты, исключение контактов с аллергенами и ограничение воздействия провоцирующих факторов, нормализацию состояния ЖКТ и нервной системы, санацию очагов хронической инфекции, лечение аутоиммунной и эндокринной патологии.

Детская кожа очень чувствительна и стремительно реагирует на негативные факторы внешней среды, а также изменения во внутренних системах организма. Сыпь, характерная для крапивницы, встречается у малышей довольно часто, при этом волдыри возникают внезапно и также быстро исчезают. Сложность заключается в том, что определить истинные причины появления зудящих высыпаний и, соответственно, помочь малышу зачастую непросто. Поэтому родителям важно вовремя отреагировать на проявление симптомов и, получив консультацию специалиста, начать лечение.

Что собой представляет

Крапивница (уртикария, крапивная лихорадка или сыпь) - болезненное состояние, сопровождающееся спонтанным появлением волдырей, папул, как правило, на лице, конечностях, груди, спине, вызывающих сильный дискомфорт, зуд у ребенка. Она имеет аллергический генез и представляет собой реакцию гиперчувствительности на эндогенные и экзогенные факторы - в кровеносных сосудах кожи происходят изменения под воздействием мощного выброса гистамина. Так возникает сыпь, которая фактически является воспалительным отеком дермы.

Выделяют острую и хроническую форму заболевания:

Острое течение крапивницы . Симптомы проявляются резко, беспокоят малыша от нескольких часов до 1-2 недель. Пузырьки обычно очень сильно зудят, пораженная кожа становится горячей на ощупь. Заболевание исчезает бесследно сразу, как только удается определить аллерген и устранить контакт с ним.
Хронический тип крапивницы . Сыпь, зуд менее интенсивны, однако, они присутствуют ежедневно в течение нескольких недель или даже месяцев. При этом у ребенка наблюдаются слабость, головные боли, тошнота. Возможны также расстройства невротического характера. Расчесывание зудящих папул нередко приводит к присоединению инфекции - развивается хронический дерматит.

Причины возникновения

Спровоцировать крапивницу могут различные факторы:

пыль, пух, перья, цветочная пыльца;
сок домашних растений;
табачный дым;
некоторые продукты питания (цитрусовые, молочные продукты, яйца, орехи, копчености, морепродукты, шоколад, мед, земляника, клубника, томаты, авокадо), а также пищевые красители (прежде всего - оранжевый, красный), ароматизаторы, лецитин;
лекарственные препараты: антибиотики (пенициллины, сульфонамиды), болеутоляющие (аспирин, кодеин), поливитамины, рентгеноконтрастные вещества;
бытовая химия, косметические средства;
испарения смол, мебельных пропиток;
укусы насекомых, медуз;
выделение пота, опрелости под подгузником, трение синтетической одежды;
холодный морозный воздух или яркое солнце;
эмоциональные перегрузки, стресс;
бактериальные, грибковые инфекции, а также вирусы;
аутоиммунные заболевания (целиакия, сахарный диабет первого типа, нарушения функций щитовидной железы);
поражение организма гельминтами;
прививки , переливание крови.

Как выглядит

Отличительными чертами крапивницы являются следующие симптомы:

появление выпуклых волдырей, похожих на ожог от крапивы, розового или красного цвета;
при надавливании или растягивании волдыри бледнеют;
хаотичное возникновение, исчезновение папул, слияние пузырьков в обширные кольцевые очаги с неровными краями, а также «миграция» их по телу;
сильный зуд;
слабость, боль в суставах;
повышение температуры тела;
тошнота, рвота, головная боль;
появление отека Квинке (ангионевротический отек губ, щек, век, слизистой рта, половых органов).

Как правило, крапивница у детей проявляется лишь сыпью, которая проходит через 6-12 часов.

При появлении даже небольших отеков (особенно губ, век, шеи) необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика

Диагностика крапивницы у детей носит комплексный характер. Необходимые анализы и пробы подбирают детский аллерголог, иммунолог, дерматолог. Исследование включает:

сбор анамнеза, описание типичной клинической картины родителями: время появления, длительность сохранения волдырей, частота возникновения рецидивов, а также наличие сопутствующих заболеваний (прежде всего, аутоиммунных, неврологических, желудочно-кишечных);
лабораторные исследования: анализ кала на яйца глистов, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови для определения аллергенспецифических антител;
кожные пробы, провокационные тесты (прикладывание тепла, холода, аппликации различных лекарственных средств, воздействие ультрафиолетовым излучением).

По результатам диагностических мер назначается соответствующая схема лечения крапивницы.

Первая помощь

Крапивница доставляет ребенку массу неприятных ощущений, даже, если количество высыпаний незначительно. До прихода врача родители могут оказать следующую помочь:

немедленное прекращение контакта с аллергеном, если он выявлен;
не настаивать на приеме пищи, предлагая ребенку лишь обильное питье;
применение антигистаминного препарата (Кларитин, Супрастин, Фенистил) в дозировке, соответствующей возрасту, массе тела малыша;
прохладная ванна или душ без использования мыла, гелей, пенок;
предотвращение расчесывания волдырей, папул;
успокоение ребенка (необходимо постараться, чтобы он дышал размеренно, не плакал, иначе испуг и нервное напряжение лишь усилит симптоматику).

Нельзя обрабатывать высыпания средствами, содержащие спирт, а также зеленкой.

Способы лечения

Терапия сводится к следующей схеме:

максимально возможное устранение негативных факторов, провоцирующих появление сыпи;
применение антигистаминных препаратов на основе дезлоратадина, блокирующего гистаминовые рецепторы (Цетиризин, Кларитин, Фенистил); при хронических стойких формах используют Адреналин, Преднизолон;
седативные средства, уменьшающие зуд, беспокойство;
успокаивающий крем с цинком, Фенистил-гель; в тяжелых случаях - гормональные мази с кортикостероидами;
ванночки из отвара ромашки, дубовой коры, череды или с морской солью - для местного смягчающего воздействия на раздраженную кожу;
физиотерапия в условиях медучреждения (УФО, электротерапия);
курс антибиотиков, противогрибковых, антигельминтных средств;
сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта;
препараты кальция, улучшающие тонус кровеносных сосудов.

Легкие формы крапивницы аллергического характера лучше всего поддаются лечению. При своевременном обращении к специалисту в течение первых 72 часов ребенку становится значительно лучше. Хронические виды болезни аутоиммунного и инфекционного генеза - упорны и лечатся значительно дольше.

Составление плана терапии, определение ее длительности и дозировки лекарств находится исключительно в компетенции лечащего врача.

Гипоаллергенная диета

Больше половины случаев возникновения крапивницы у детей спровоцировано продуктами питания. Если на теле появляются высыпания, необходимо, прежде всего, скорректировать меню малыша.

Рацион должен включать:

легкие супы, сваренные на бульоне из нежирных видов мяса (филе курицы, индейка, телятина, кролик);
бездрожжевой хлеб;
отварные, тушеные овощи (брокколи, кабачок, цветная капуста, картофель);
безглютеновые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
рыба белых сортов, приготовления на пару;
кефир, творог;
свежая зелень;
запеченные сезонные груши, яблоки;
растительное масло;
кисель, отвар из шиповника, компот из сухофруктов.

Такие продукты, как свекла, морковь, помидоры, красные яблоки, морепродукты, лосось, форель, горбуша, цитрусовые, клубника, шоколад, какао, консервы, копчености, молоко, яйца, орехи, мед, из рациона исключаются.

Строгой диеты следует придерживаться в течение 2-4 недель после проявления симптомов уртикарии, даже, если эпизод возникновения сыпи был одноразовым и она прошла сама по себе. При хронических формах заболевания такой режим питания необходимо соблюдать постоянно.

Крапивница - неприятное, но, к счастью в большинстве случаев, неопасное состояние, которое весьма успешно лечится, если точно выявлен источник раздражения. Вместе с тем оставлять появление сыпи без внимания не стоит - болезнь может перейти в хроническую форму или стать толчком для развития тяжелейших сопутствующих симптомов.

Просмотров: 1712 .