Почему болят зубы после переохлаждения: причины, проблемы, лечение. Как вылечить воспаление зубного нерва: симптоматика и методика лечения

При пульпите, представляющем собой воспаление зубного нерва, пациентов часто беспокоит очень сильная боль. При лечении заболевания в первую очередь устраняется болевой синдром, затем проводится очистка полости зуба и корневых каналов от пораженных инфекцией тканей и установка пломбы. Появлению воспалительного процесса в нервно-сосудистом пучке (пульпе) могут способствовать различные факторы, включая нелеченый кариес и переохлаждение тканей десны и тройничного нерва.

Виды и формы пульпита

Различают острую и хроническую формы воспаления нерва в зубе. Острый пульпит может быть очаговым или гнойным. Выраженный болевой синдром при этом заболевании обусловлен скоплением гнойного экссудата, сдавливающего нервные окончания в условиях закрытой пульпарной камеры.

Выделяют следующие виды хронической формы воспаления нерва зуба:

1. фиброзный пульпит - проявляется разрастанием соединительной ткани;
2. гипертрофический - увеличивается объем пульпарной ткани, она проникает в пораженную кариесом открытую полость зуба;
3. гангренозный - ткань пульпы в области коронки зуба начинает распадаться, в области корня развиваются грануляции.

При хроническом пульпите могут возникать обострения. В отличие от острой формы болезни боль в зубе в этот период является непостоянной - периодически появляется и исчезает, кариозная полость имеет значительную глубину. Возможно бессимптомное протекание хронического пульпита в разрушенном или запломбированном зубе. При глубоком расположении воспаленных тканей поставить точный диагноз помогает рентгенография.

Наиболее часто воспаление зубного нерва возникает при нелеченном кариесе. Постепенно разрушая ткань зуба, инфекция достигает пульпы, где активно размножается. Под влиянием выделяемых микробами токсичных веществ зубной нерв воспаляется с образованием гнойного экссудата.

Также ткани пульпы могут воспалиться по следующим причинам:

• Некачественное лечение зуба. При пломбировании в зубной полости может остаться инфекция. В некоторых случаях к развитию медикаментозного пульпита приводит применение антисептиков, некачественного пломбировочного материала.
• Повреждение пульпы при обточке зуба для установки коронки.
• Поражение десен пародонтозом. При этом заболевании оголяется зубной корень и образуются десневые карманы, в которых скапливаются частички пищи и размножаются болезнетворные микроорганизмы.
• Травмы челюсти, приводящие к повреждению зубов и нарушению целостности пульпарной камеры.
• Заболевание ОРВИ, поражение нерва вирусом герпеса.
• Ослабление иммунитета протекающими в организме хроническими инфекциями, стрессами, плохим питанием.
• Переохлаждение, нахождение на сквозняке, в результате чего оказывается застужен зубной нерв.

Симптомы воспаления зубного нерва могут быть выражены сильнее или слабее в зависимости от формы заболевания и охвата тканей воспалительным процессом. При остром пульпите отмечается резкая пульсирующая боль. Усиление болевых ощущений происходит в ночное время и в положении лежа. Боль может отдавать в область шеи или виска. В больном зубе имеется кариозная полость.

Если человек застудил зубной нерв, на это могут указывать следующие симптомы:

1. в пораженной области лица ощущается сильная боль, иногда она отдает в область глазниц, костей челюсти, ухо;
2. кожа в месте простуженного нерва отекает, на ощупь теплее окружающих тканей;
3. время от времени на лице появляется нервный тик, вызванный сокращением мышц;
4. температура тела повышается до 37°C;
5. уголок губ в области воспаления опущен;
6. может появиться мелкая сыпь на коже лица;
7. нарушается сон.

Как устранить боль до посещения клиники

Появление болевых ощущений в ночное время или в выходной день, когда нет возможности сразу обратиться к стоматологу, очень мучительное и тяжело переносится. Что делать, если воспалился нерв в зубе, но визит в лечебное учреждение нужно на некоторое время отложить? Можно попытаться унять боль самостоятельно, приняв обезболивающий препарат (Парацетамол, Но-шпу, Ибупрофен) и приостановить воспалительный процесс следующими способами:

• Приготовить настой цветков ромашки, календулы, шалфея и листьев эвкалипта, добавив к ложке смеси растительных компонентов стакан кипятка. Через 30 минут настаивания жидкость можно процедить и использовать для полоскания рта через каждые 2 часа.
• Полоскать ротовую полость раствором соды и соли (по половине чайной ложки каждого средства на 200 мл теплой воды).
• Использовать для полоскания настойку прополиса, наполовину разбавив ее водой.
• Уменьшить болезненность, возникающую в области простуженного нерва, помогает теплый компресс. Но при остром гнойном пульпите тепло приведет к усилению воспалительного процесса, повышенному образованию гноя и состояние может усугубиться появлением серьезных осложнений.

Лечение пульпита

Даже если боль временно утихла, не стоит откладывать лечение больного зуба. Без помощи специалиста воспаление нерва будет прогрессировать, поражая окружающие ткани. В результате заболевание переходит в хроническую форму и может осложниться развитием периодонтита, образованием гранулемы или гнойной кисты. Инфекция по кровеносным сосудам способна распространиться в различные органы и вызвать их воспаление. Выделяемые микробами токсины будут приводить к постоянному отравлению организма. Для устранения воспаления при пульпите применяются биологический (консервативный), хирургический методы лечения и лазерная терапия.

Консервативный способ

Биологический метод применяется на начальной стадии воспаления и позволяет сохранить пульпу зуба при непроизвольном нарушении целостности пульпарной камеры. Также его обычно используют при пульпите, вызванном травмой зуба, и у молодых пациентов, в анамнезе которых нет хронических заболеваний.

При консервативной терапии предусматривается:

1. санация пульпы с применением антибактериальных средств;
2. использование препаратов, в состав которых входит кальций;
3. назначение физиотерапевтических процедур, нормализующих кислотность;
4. контроль результатов лечения с помощью регулярного рентгенографического исследования для предотвращения перехода болезни в хроническую форму.

Хирургический метод

Заключается в удалении пульпы. Можно лечить этим методом как острую, так и хроническую формы воспаления зубного нерва. Различают витальный и девитальный способы хирургического лечения пульпита. При витальном способе применяется местная анестезия для устранения чувствительности зуба при процедуре. Производится вскрытие пульпарной камеры, удаление пульпы с тщательной чисткой корневых каналов. Затем они обрабатываются антисептическим раствором для полного уничтожения инфекции.

При небольшой распространенности воспалительного процесса можно провести лечение в течение одного посещения стоматологического кабинета. Очищенные и просушенные корневые каналы плотно заполняются пломбировочным материалом (при необходимости качество их заполнения проверяется рентгеновским снимком). При запущенном воспалительном процессе лечение может состоять из двух этапов с установкой вначале временной, а затем постоянной пломбы.

Девитальный способ хирургического лечения пульпита

Для устранения чувствительности нерва закладывается специальная паста, в состав которой входит мышьяковистая кислота или другой препарат, убивающий нервную ткань. Процедура лечения состоит из двух этапов. Во время первого посещения под местным обезболиванием кариозная полость очищается от пораженных воспалением тканей, промывается антисептиком. После вскрытия пульповой камеры в нее закладывают лечебную пасту и устанавливают временную пломбу.

Через некоторое время (в зависимости от используемого препарата интервал между посещениями может составить 3–14 дней) проводится завершающий этап процедуры. Врач удаляет нервно-сосудистый пучок, чистит полость зуба и корневые каналы, дезинфицирует их антисептическим средством. После устранения влаги подготовленные поверхности заполняются пломбой.

Использование лазерной терапии

Воздействие на воспаленные ткани нерва лазерным излучением позволяет уничтожить инфекцию и восстановить пораженную пульпу. Особенно эффективен этот метод лечения при остром очаговом пульпите. Тепло, выделяемое потоком света, улучшает обмен веществ, устраняет боль и воспаление, способствует регенерации клеток. После прижигания пульпы на зуб устанавливается временная пломба. На протяжении некоторого времени проводится наблюдение за состоянием тканей. При отсутствии рецидивов болезни ставится постоянная пломба.

Пульпит представляет собой воспаление, возникающее в нервно-сосудистом пучке зуба, который достаточно часто определяют не иначе как нерв. Пульпит, симптомы которого заключаются в сильнейшей боли (прерывающейся или непрерывной), по своей сути является следствием ранее запущенного пациентом кариеса. Именно после него больной зуб разрушается настолько сильно, что инфекция свободно попадает в самый корень зуба, поражая нерв.

Общее описание

Помимо осложнения, последовавшего после кариеса, пульпит также нередко возникает по причине неправильности тех или иных действий со стороны врача. В частности к таковым можно отнести использование некачественных пломб, неправильность в обточке зуба, проводимой под последующую установку ортопедических конструкций. Также это могут быть неправильно произведенные оперативные вмешательства, затрагивающие пародонт или негативное воздействие, оказываемое определенными химическими веществами. Медицинская практика, помимо этого, указывает на актуальность случаев ретроградного пульпита, при котором инфицирование происходит сквозь апикальное отверстие.

В целом же причины, которые приводят к воспалению пульпы, более чем разнообразны, при этом оно может быть спровоцировано раздражениями острого или хронического типа.

Преимущественно пульпит становится итогом сочетанного воздействия со стороны микробов, которые находятся в глубине кариозных очагов. В частности это могут быть стрептококки, лактобактерии или стафилококки, а также их токсины, продукты жизнедеятельности и продукты распада дентина.

Что касается путей проникновения и источников попадания в пульпу инфекции, то они также различны - помимо пути в виде дентинных канальцев через кариозную полость, инфекция может спровоцировать пульпит и при травме (в особенности такого типа, которая сочетается с переломом зуба). Достаточно частым явлением среди детей является травма, возникающая в области фронтальных зубов. В этом случае уже отлом даже части зуба при отсутствии вскрытия его полости делает возможным инфицирование. В том же случае, если травма приводит к обнажению пульпы, воспалительный процесс образуется уже в течение ближайших нескольких часов с ее момента. Соответственно, инфекция – это ведущий фактор, провоцирующий образование пульпита.

Как нами уже отмечено, при грубой или неосторожной обработке кариозной полости также становится возможным обнажение и последующее инфицирование пульпы, что протекает в комплексе с воспалительным процессом. Следует заметить, что пульпит в крайне редких случаях образуется без кариеса зуба.

Основные формы пульпита

Выделяют следующие формы пульпита:

• В соответствии с характерными для конкретной локализации признаками:
• Пульпит коронковый;
• Пульпит тотальный;
• Пульпит корневой.
• В соответствии с характером течения заболевания:
• Острый пульпит;
• Хронический пульпит;
• Хронический пульпит с обострением.

Острая форма пульпита формируется в непосредственной близости к кариозной полости в виде очагового поражения, после чего возникает серозное воспаление (то есть, серозный пульпит). В результате подобного течения процесса можно заметить выраженность гиперемии сосудов в микроциркулярном русле, а также образование серозного отека в комплексе с незначительным скоплением лейкоцитов. Помимо этого образуются слабовыраженные дистрофические изменения в нервных волокнах. Длительность этого этапа течения пульпита составляет порядка нескольких часов, после чего отмечается выраженность в процессе миграции нейтрофилов наряду с дистрофичными изменениями нервных волокон пульпы, к которым приводит распад миелина. Впоследствии заболевание переходит в диффузную форму пульпита или в гнойный очаговый пульпит.

Очаговый гнойный пульпит по характеру образования является ограниченным, дополнительно он также характеризуется наполнением в виде гнойного экссудата при формировании вслед за ним абсцесса. Диффузный гнойный пульпит может протекать не только с заполнением коронковой части пульпы, но и с заполнением ее корневой части (флегмоны). Пульпа располагает сероватой окраской, возникает резкое повреждение всех ее структурных элементов.

Сообщение полости пульпы с кариозной полостью в комплексе с проникновением анаэробной флоры может привести к формированию гангрены пульпы. В результате этого процесса она принимает вид серо-черной массы с гнилистым запахом, ввиду чего теряется какая-либо ее структурность. Пульпа может иметь и зернистый вид, при этом отмечается содержание в ней микробов в комплексе с кристаллами жирных кислот. Вследствие перехода воспалительного процесса на корневую пульпу начинает развиваться апикальный периодонтит. Длительность острой формы пульпита в целом составляет порядка от 3 до 5 дней.

Развитие хронического пульпита происходит в его виде как самостоятельной формы, однако он также может развиться и на фоне острого пульпита.

Морфологические признаки определяют следующее разделение пульпита:

• Гангренозный пульпит. Его развитие начинается с острой формы, в частности возникновению сопутствует частичная гибель пульпы. Часть пульпы, которая сохранилась, располагает серозным воспалением с характерным образованием грануляционной ткани, за счет которой ограничениям подвергаются омертвевшие массы.
• Гипертрофический (гранулирующий) пульпит. Для этого вида пульпита актуальным является соответствие хроническому характеру воспаления. Грануляционная полость замещает зубную полость, в некоторых случаях заполняя при этом также кариозную полость, она же, в свою очередь, сообщается с зубной полостью. Указанное течение также свойственно и полипу пульпы, который характеризуется мягкостью образования и легкой его кровоточивостью.
• Фиброзный пульпит. В данном случае речь идет о процессе, при котором большая часть полости зуба располагает множеством коллагеновых волокон и плазматических клеток, а также клеточными инфильтратами на основе лимфоцитов.

Пульпит: симптомы

Пульпит в целом характеризуется, как мы уже отметили, непрерывной или прерывающейся болью зуба, что в особенности остро проявляется ночью. Помимо этого отмечается также изменение температуры.

Начальная стадия пульпита характеризуется нечастыми ноющими болями, более же запущенные его формы протекают с постепенным нарастанием болезненных ощущений, причем со временем они лишь усугубляются, становясь пульсирующими и длительными. Хроническая форма пульпита, как правило, протекает с болью лишь при его обострении. Также для хронической формы пульпита, наряду с гнойной его формой, свойственным явлением становится болезненность, возникающая даже в случае незначительного постукивания в области пораженного зуба.

При остром очаговом , а также при диффузном пульпите основные признаки сводятся к очень сильным болям иррадирующего характера (то есть, распространяющегося характера) вдоль ветвей тройничного нерва. Усиление болей, опять же, отмечается в ночное время, в целом же они характеризуются собственной периодичностью. Пораженный зуб крайне чувствителен в отношении воздействующих на него раздражителей, при этом даже устранение раздражителя не способствует уменьшению боли, как и ее исчезновению. При постукивании (перкуссии) отмечается отсутствие чувствительности зуба или незначительная его чувствительность.

Течение хронического фиброзного пульпита характеризуется отсутствием в большинстве случаев какой-либо симптоматики, в некоторых случаях отмечается возникновение незначительных неприятных ощущений.

Гипертрофический хронический пульпит, как правило, развивается на фоне фиброзной формы в тех ситуациях, при которых коронка в значительной степени подверглась разрушениям, а пульпа обнажена и постоянно подвергается воздействию механического раздражения и в целом инфицированию. При постукивании зуба может отмечаться его чувствительность, однако данный признак ведущим и постоянным не является при рассмотрении этого заболевания. Рентгенограмма определяет отсутствие значительных изменений в области костной ткани верхушек корней.

Рентгенологическое исследование пульпита в отношении временных зубов указывает порядка в более 55% случаев на наличие деструктивных изменений, возникающих в околозубных тканях.

Гангренозный хронический пульпит протекать может с сильной болью, зуб при этом крайне чувствителен к горячему на него воздействию, в то время как холод, наоборот, успокаивающе действует на боль.

Что касается обострений, которые актуальны для хронического пульпита, то они характеризуются приступообразной болью, возникающей в зубе, причем боль эта возникает самопроизвольно – то есть, без воздействия каких-либо раздражающих факторов на зуб. Также возможна и боль продолжительного характера, возникающая под воздействием внешних раздражителей при активной иррадации вдоль ветвей тройничного нерва. Чаще всего в этом случае полость зуба открыта, болезненность возникает при попытках зондирования пульпы.

В отношении осложнений, которые может повлечь за собой пульпит, можно отметить тот факт, что отсутствие надлежащего лечения, а также неадекватность в обработке системы корневых канальцев либо отсутствие герметичности при восстановлении зуба могут привести к периодонтиту.

Лечение пульпита

• Консервативный метод . В данном случае жизнеспособность пульпы сохраняется. Метод в особенности эффективен в использовании для молодых людей, однако применяется он лишь в обратимости заболевания пульп (к примеру, при травматическом пульпите). Производится лечение по аналогии с лечением кариеса, при этом внимание в особенности уделяется медикаментозной обработке полости, подвергшейся поражению. Применяют для этого антибиотики, антисептики, а также протеолитические ферменты. Исключением же являются препараты усиленного действия, эфир и спирт в том числе.
• Хирургический метод. Данный метод лечения предусматривает удаление воспаленной пульпы. Используя пломбировочный материал заполняют корневой канал зуба. Для удаления пульпы может быть применен один из двух методов:
• Витальный метод. Реализация данного метода возможна при любых формах пульпитов. Для удаления применяют местное или общее обезболивание.
• Девитальный метод. Для использования этого метода в удалении пульпы необходимо произвести предварительное умерщвление нерва.

Раннее лечение пульпита дает возможность сохранить нерв, который необходим для обеспечения нормального питания и жизнедеятельности зуба, а потому при появлении первых характерных для пульпита симптомов, следует без промедлений обращаться к стоматологу.

Воспаление нерва в зубе или пульпит является процессом, возникающим в определённом нервно-сосудистом пучке. Именно это заболевание характеризуется возникновением мощного болевого синдрома, который довольно сложно терпеть. Поэтому терапию следует начинать с устранения боли и только после этого проводить лечение самого зуба.

Основные симптомы пульпита

Как и любое другое заболевание, пульпит имеет свои характерные признаки, о которых необходимо знать каждому. Основными симптомами заболевания считаются следующие:

Зачастую пульпит вызывает воспаление тройничного нерва, вследствие чего болевые ощущения усиливаются и распространяются уже на всю челюсть, а в некоторых случаях - даже на вторую.

Игнорирование первого симптома пульпита и попытки заглушить боль при помощи лекарственных препаратов, не обращаясь в клинику для прохождения стоматологического лечения, приводит к переходу пульпита в гнойную форму . Затем начинается некроз нервов, кровеносных сосудов и тканей пульпы.

После отмирания зубного нерва боль стихает, однако, не стоит этому радоваться: одновременно прекращается снабжение зуба лимфой и кровью, а воспалительный процесс переходит на расположенные рядом с больным зубом ткани.

Основной причиной воспаления зубного нерва и пульпы является инфицирование внутренних тканей зуба , путём проникновения внешней инфекции. Каким образом это может произойти?

Существует несколько способов попадания инфекции внутрь зуба, среди которых можно отметить следующие:

• Болезнетворные микроорганизмы из заражённой крови проникают в пульпу через повреждённые карманы дёсен либо через корневую систему зуба.
• Пульпит медикаментозного характера. Возникает вследствие неквалифицированного лечения: применение антисептиков, провоцирующих воспаление, использование некачественного материала под пломбы и т. д.
• Запущенный кариес.
• Несоответствующая обточка зуба при установке ортодонтической конструкции или коронки.
• Механические повреждения зуба, сопровождающиеся сколами, отломами, переломами.
• Некачественное стоматологическое лечение кариеса с занесением инфекции внутрь пульпы.
• Ретроградная инфекция, проникающая внутрь зуба через нарушенную корневую систему при обострениях периодонтита, гайморита, а также при имеющемся остеомиелите.

Лечение пульпита

Выделяют два вида лечения воспалённого зубного нерва: консервативный и хирургический.

Консервативная терапия . Её проведение возможно только в случае раннего обращения к стоматологу, когда начавшиеся воспалительные процессы ещё вступили в полную силу. При консервативном лечении живая пульпа сохраняется.

Чаще всего консервативное лечение (биологический метод) используется в следующих случаях:

• лечение пациентов молодого возраста, не имеющих в анамнезе хронических заболеваний;
• случайное повреждение пульпарной камеры;
• при пульпите, носящем травматический характер.

Терапия без удаления зубного нерва определяет следующие действия врача:

1. Использование антибактериальных средств и препаратов, содержащих кальций.
2. Применение физиотерапии с целью восстановления щелочной реакции и санации пульпы.
3. Систематическое проведение ренгенконтроля, дабы не допустить перехода процесса воспаления в хроническую форму.

При травматическом воспалении зубного нерва вскрытая пульпа обрабатывается антисептиком, после чего накладывается прокладка, пропитанная гидроксидом кальция, и зуб пломбируется временной пломбой . И хотя процент выздоровления в этом случае довольно высок, специалист всё равно должен рекомендовать пациенту прохождение систематического ренгенконтроля.

Хирургическое лечение - депульпирование зуба

Такое лечение проводится чаще, чем консервативное, так как в большинстве случаев люди обращаются за помощью уже на поздних стадиях развития пульпита.

Этот способ представляет собой полное удаление зубного нерва как из корневой, так и из коронковой части зуба, с дальнейшим пломбированием коронки и корневых каналов. Следует отметить, что таким способом лечат как хронический, так и острый пульпит.

Этапы депульпирования зуба:

• Специальной машинкой убираются все ткани, поражённые кариесом.
• Удаляется зубной нерв из корневых каналов и коронковой части.
• Проводится обработка каналов соответствующими инструментами.
• Пломбирование корневых каналов и коронковой части.

Хирургический метод лечения делится на два типа: девитальный и витальный . При использовании первого способа зубной нерв убивается с помощью девитализирующих препаратов. В эту группу входит мышьяк и современные безмышьяковые средства. В таком случае при удалении зуба анестезия не применяется.

Надо отметить, что лечение мышьяком должен проводить только высококвалифицированный специалист, поскольку качество воздействия лекарства на пульпу зависит от правильности его установки в зубной полости.

Витальный метод подразумевает использование местной анестезии для удаления зубного нерва. При этом пациент не чувствует боли, поэтому лечение без болевого синдрома вполне реально, если грамотно сделан наркоз.

Обезболивающее вещество вводится в десну пациента, после чего вскрывается и удаляется пульпа , корневые каналы тщательно прочищаются и удаляются нервные окончания. Затем необходимо хорошо обработать корневые каналы раствором антисептика в целях предупреждения рецидива.

Алгоритм проведения процедур определяется состоянием зуба, сложностью операции и стадии воспалительного процесса. В некоторых случаях длительность лечения может составлять один день. Осмотрев ротовую полость и оценив состояние зуба, стоматолог может принять решение об обработке корневых каналов антисептиками и после тщательного их просушивания приступить к пломбировке.

Пломбирование должно быть очень плотным и чтобы удостовериться в этом делается контрольный снимок . Затем на кариозную полость устанавливается пломба и восстанавливается внешний облик зуба (для этого используется пломбировочный материал). Лечение завершено.

Сложный и запущенный пульпит лечится поэтапно . Первоначально пломбируются корневые каналы, после чего накладывается временная пломба. Через несколько дней, после застывания пломбировочного материала внутри корневых каналов, стоматолог устанавливает постоянную пломбу и воспроизводит форму зуба.

Депофорез

Этот метод является одним из современных способов лечения пульпита, который обеспечивает устранение воспалительных процессов внутри каналов, что очень важно при их непроходимости и невозможности очищения от пульпарных остатков механическим путём.

Депофорез показал высокую эффективность при лечении запущенных форм пульпита, когда велика вероятность возникновения гранулём и кист. Благодаря тому, что под воздействием гидроокиси кальция-меди и электрического поля происходит полное разложение остатков пульпы, возможность рецидива исключается.

Депофорез отлично справляется с лечением пульпита клыка, острого, ретроградного воспаления зубного нерва и других форм болезни.

Лечение лазером

Мечтой каждого, хоть раз посетившего зубной кабинет, человека является лечение острой зубной боли без применения бормашины. Развитие стоматологии, впрочем, как и всей медицины в целом сделало эту мечту явью. Одним из таких современных и безболезненных методов терапии является использование стоматологического лазера.

Применение этого способа позволяет проводить лечение пульпита безопасно и безболезненно , при этом сохраняется живая пульпа. Под воздействием лазерных лучей происходит активизация процессов обмена в зубных тканях, при этом стимулируется процесс регенерации пульпарных клеток и прекращается воспалительный процесс.

В течение суток после проведения процедуры болевой синдром купируется, а функции зуба восстанавливаются . Наибольшую эффективность этот способ показал при лечении очагового воспаления.

Физиотерапия воспаления зубного нерва

Физиотерапевтическое лечение пульпита представляет собой вспомогательную терапию, применяемую в комплексе с другими методами. Высокую эффективность показал метод лечения пульпита с применением УВЧ , при котором происходит рассасывание очага поражения в пульпе и уменьшение болевого синдрома.

Во избежание верхушечного периодонтита (осложнение пульпита) применяется трансканальный электрофорез йода, стимулирующий процесс восстановления тканей периодонта и пульпы.

Считается, что лечение воспалённого зубного нерва является довольно простой и несерьёзной стоматологической процедурой, но это далеко не так.

Терапия пульпита предполагает работу со сложной корневой системой зуба, что требует от врача глубоких знаний по эндодонтии (новой специальности в стоматологии), а также применение большого количества современной медицинской техники.

Выбирая тот или иной центр стоматологии для лечения воспалённого зубного нерва, прежде всего поинтересуйтесь квалификацией врача , а также техническим оснащением клиники. Соблюдение этого простого правила поможет избежать в дальнейшем непредвиденных проблем, связанных с некачественным оказанием стоматологических услуг.

Нервы зубов представляют собой сплетение кровеносных сосудов, располагающихся вблизи корней. Они обеспечивают поступление в ткани зуба питательных элементов, выступают сенсорами, указывающими на их разрушение.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

После удаления нерва зубы не перестают выполнять свою функцию пережевывания пищи, но теряют чувствительность и начинают быстрее крошиться.

Причины воспаления зубного нерва

Поражение может наступить под воздействием патологических процессов, протекающих в ротовой полости:

• кариес, вызывающий нарушение целостности зуба;
• воспаление десен – пародонтоз, гингивит, пародонтит;
• пульпит;
• наличие кисты или гранулемы в области челюсти.

Внешние факторы, которые являются причинами воспаления:

• несоблюдение санитарных норм при обработке корневых каналов и хирургических операциях в ротовой полости;
• плохое стоматологическое лечение;
• токсичный материал, используемый при изготовлении пломбы;
• воздействие высокой температуры на зуб;
• недостаточное количество и плохое проведение гигиенической чистки ротовой полости;
• игнорирование осмотров у стоматолога;
• травмы зубов, в результате на поверхности эмали образуются сколы;
• авитаминоз.

Симптомы воспаления нерва

Воспалительный процесс сопровождается признаками:

• интенсивная боль в пораженной области пульсирующего характера, часто она распространяется на соседние зубы, что не позволяет определить источник дискомфорта. Боль стихает при приеме обезболивающих препаратов, нерв перестает на них реагировать. Она может проявляться при поворотах и наклонах головы;
• зуб остро реагирует на прикосновение горячей и холодной жидкости или пищи, сладостей. Дискомфорт исчезает после устранения раздражителя;
• неприятные ощущения в висках и шейной области;
• зуд, отечность и кровоточивость десны проявляются при нагноении. Иногда раздувание щеки — флюс;
• зловонный запах изо рта;
• повышение температуры тела до показателей, превышающих 38 С градусов;
• во время смыкания челюстей ощущается, что коронка зуба длиннее остальных;
• ухудшение самочувствия.

Устранить симптомы не получается в домашних условиях, нестерпимая боль заставляет человека скорее обратиться к стоматологу.

Как устранить боль?

Сделать процедуру полоскания рта чистой водой, которая поможет устранить крупицы пищи, оставшиеся в межзубном пространстве. При травме зуба процедура обеспечит устранение его осколков. Затем выпить анальгетик (Нурофен, Кетанов, Пенталгин).

Лучшим вариантом будут зубные капли, они начинают действовать через 5 мин. Их применение запрещено при заболеваниях. Детям рекомендуется прикладывать марлевый тампон, смоченный в растворе Лидокаина, на больной зуб 2-3 р. в день, но не более 1 суток.

Аппликации с помощью ватного тампона к оголенному нерву:

• размельчают чеснок и смешивают его с солью в равных пропорциях;
• ватный тампон смачивают в перекиси водорода, которая разбавляется водой (2 ст.л. на 1 ст.л.);
• 2 капли масла гвоздики, пихты или чайного дерева;
• свежевыжатый сок из ростков пшеницы.

Полоскание пораженного места:

• настой из шалфея, коры дуба, чабреца, мелиссы, ромашки и мяты. Для приготовления берут 3 ст.л. измельченной смеси трав и заливают 600 мл кипятка. Оставляют настояться в течение 20 мин. Манипуляции проводят 2-3 р. в сутки. Можно использовать лекарственные растения для приготовления отдельных отваров. Они помогут устранить симптом, окажут антибактериальное и дезинфицирующее действие;
• снимают шелуху с луковицы. В 0,5 л кипятка опускают 3 ст.л. шелухи и варят на медленном огне до кипения. После процеживают и дают настояться 8 ч. Количество полосканий – 2 р. в день;
• растворяют 1 ч.л. в стакане теплой воды, выполняют процедуру через каждые 3-4 ч.

Если человек уверен, что обратиться к врачу не получится, тогда можно использовать народные рецепты:

• приложить к нерву ватку, смоченную в настойке окопника. Берут 10 г корня растения и заливают 50 мл спирта (70%). Оставляют на 10 суток в холодном месте, периодически перемешивая;
• столько же дней готовится настойка прополиса. Около 30 г измельченной травы заливают 0,2 л спирта.

Эти мероприятия не решат проблемы, постарайтесь обратиться к врачу быстрее, чтобы не появились опасные осложнения.

Методы лечения зубного нерва

При обращении к стоматологу он может направить пациента на рентген, чтобы оценить область поражения. После получения снимка врач решает — сохранить корень или удалить.

Удаление нерва происходит в таких случаях:

• травма зуба, сопровождающаяся сколом эмали, оголением нерва;
• в ходе лечения произошло вскрытие пульповой камеры;
• поражение кариозным процессом части зуба.

Процедура включает действия:

• пациенту делают обезболивающий укол (Новокаин, Лидокаин или Ультракаин);
• изолируют зуб резиновой накладкой, которая предотвращает попадание бактерий в канал из слюны и не позволяет дезинфицирующему средству обжечь слизистую рта;
• стоматолог рассверливает отверстие в зубе конусовидным тонким бором, проводит измерение глубины канала апекс-локатором. Это позволит предотвратить нанесение травм и поломку инструментов, используемых при процедуре удаления;
• с помощью стоматологического прибора – файла, снабженного тонкой иглой с режущими краями, извлекается нерв;
• по окончанию процедуры врач обрабатывает корень Хлоргексидином;
• перед установкой пломбы выполняют обтурацию с помощью антисептиков.

Второй способ удаления нерва используют при лечении детей, заключается он в выполнении манипуляций:

• в зубе сверлится отверстие;
• закладывается препарат, он 7 дней убивает нерв. Пасты, на основе которых нет мышьяка – Девит-С и Девит-П. Накладывают пасту, содержащую мышьяк – Каустицин, Пульпарсен, Септодонт;
• устанавливается пломба временного характера, средство закрепляют стоматологическим клеем;
• через неделю назначается прием, на котором чистят канал и ставят пломбу.

Несколько методов решения вопроса:

• несколько крупиц пороха помещают в кариозную полость и ждут 2 ч.;
• тарелка обрабатывается дезинфицирующим средством, в ней сжигается черно-белая газета. Так можно получить цинк. Ватный тампон опускают в пепел, обворачивают его слоем бинта, закладывают в зуб на 12 часов.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Последствия самостоятельного проведения методов будут опасны (серьезное отравление), рекомендуют проводить удаление в стоматологических клиниках.

Как избежать осложнений?

Если не выполнить лечебную процедуру по удалению нерва, могут быть осложнения:

• флегмона;
• воспаление надкостницы – периостит;
• периодонтит;
• остеомиелит;
• абсцесс.

• при сохранении болевого синдрома после проведения процедуры удаления более 3 суток -обратитесь к стоматологу для выяснения причины;
• своевременно осуществлять очистку ротовой полости;
• выполняйте полоскание ротовой полости после употребления пищи, чтобы предотвратить возникновение кариеса, воспаление десен;
• проходить плановые осмотры у стоматолога 2 р. в год;
• отказаться от осуществления манипуляции по удалению, это может привести к необратимым последствиям.

Оголение нерва может произойти под воздействием внутренних и внешних факторов, поэтому постарайтесь уделять внимание здоровью ротовой полости, не пренебрегать профилактикой.

Различные болевые ощущения (резкая нестерпимая или ноющая боль, пульсация) считаются признаком воспаления нерва. Это не всегда верно, многие путают повышенную чувствительность эмали, болевые вспышки в районе десен с воспалением пульпы.

Симптомы и причины воспаления нерва

Существует ряд явных признаков воспаления зубного нерва:

Точную причину зубной боли сможет назвать только профессиональный стоматолог после осмотра ротовой полости (рекомендуем прочитать: ). Неприятные ощущения могут вызывать несколько факторов – присоединившееся к пульпиту воспаление десен, истончившаяся зубная эмаль с повышенной чувствительностью и пр. Симптомы воспалительного процесса – боль и начальное повышение температуры.

Боль в зубе: что можно сделать в домашних условиях?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Что делать, если воспалился нерв? При невозможности обратиться за профессиональной медицинской помощью в нужное время (праздничные дни, выходные, ночное время суток) существует вспомогательная терапия, основанная на средствах народной медицины.

Самостоятельное удаление разболевшегося нерва поврежденного зуба этими способами невозможно. При их применении произойдет облегчение общего состояния – боль утихнет на определенный период, позволив владельцу в спокойной обстановке обдумать свои дальнейшие действия (назначить визит к врачу-стоматологу, обратиться за обезболивающими препаратами в аптеку).

Вспомогательные рецепты

После проведенных процедур народной терапии нежелательно пить или есть в течение часа. Успокоить больной зуб дома (снять болевой синдром и обезболить) – не означает решить проблему, лечение пульпита остается открытым вопросом.

Показания к удалению нерва

Решение о необходимости удаления нерва принимает врач-стоматолог по причинам:

Отдельно выделяется латентное течение пульпита – без явных признаков (остро непереносимо болит зуб, пульсирует), хроническое течение которого также требует депульпации (удалить нерв). Быстро успокоить разболевшийся оголенный нерв возможно только в условиях стоматологии, остальные методы имеют пролонгированное действие.

Способы умертвить нерв без мышьяка дома

Спирт или йод

1. Спиртом (нашатырным, этиловым) – предварительно прополоскав им полость рта (для уменьшения болевого синдрома), смачивается ватный жгут и закладывается в кариозную полость (на полчаса).
2. Убить йодом – смачивается ватный шарик и наподобие пломбы вкладывается в отверстие в зубе. По прошествии одного часа импровизированная пломба вынимается.

Оба способа убить нервные окончания считаются наименее травматичными для всего организма в целом – не вызывают явных ожогов и возможных отравлений. Если возникла необходимость самому удалить нерв – эти способы безопаснее всех остальных, чтобы умертвить нерв без мышьяка.

Уксус

• В уксусной эссенции смачивается ватный тампон, отжимается и закладывается в поврежденный зуб. При использовании этого метода нужно действовать с максимальной осторожностью – эссенция может вызвать ожог слизистых оболочек полости рта, а при непроизвольном сглатывании – ожог слизистых тканей пищевода.
• Второй способ – убивают столовым уксусом. В кариозную полость (в место, где оголился нерв) закапывается несколько капель жидкости. После этого больной должен просидеть не менее 10 минут с открытым ртом. Процедура несет в себе ту же опасность (в меньшей степени) как и лечение уксусной эссенцией.

Медикаменты

Убить нерв можно и со специализированными средствами. Применяются профессиональные стоматологические пасты, без содержания мышьяка (Девит – П, Девит – С). В предварительно очищенную полость вкладывается одна горошинка пасты и закрепляется стоматологическим клеем (для зубных протезов). Все необходимое находится в свободной продаже в аптеках.

Другие методы

• Крупицы пороха – еще один способ убить поврежденный нервный отросток - несколько штук засыпается непосредственно в кариозное отверстие, с соблюдением всех мер предосторожности. Порох может вызвать серьезные отравления. Лечение этим методом проводится в течение 2 часов.
• Цинком – добывается из газет или журналов (черно-белая печать). Предварительно дезинфицируется посуда, в которой сжигается небольшой клочок газеты (с повышенным содержанием типографской краски). В полученный пепел опускают ватный жгутик, который заворачивают в еще один слой медицинской (стерильной) ваты. Тампонируют зубной канал и выдерживают 12 часов, после чего извлекают.

Как избежать осложнений?

Перед самостоятельным удалением разболевшегося зубного нерва следует провести очищающие процедуры:

После этого можно проводить манипуляции по удалению зубного нерва, не забывая о возможных осложнениях:

• ожоги – использование уксусной эссенции, столового уксуса могут привести к ожогу слизистых оболочек полости рта, десен;
• отравление – применение всех видов народных средств при неосторожном использовании может его вызвать и несет угрозу для жизни;
• воспалительные процессы в деснах и периодонте – умерщвление нерва не гарантирует прекращения дальнейшего распространения воспаления.

Все домашние средства следует применять с осторожностью и в присутствии других членов семьи, чтобы получить необходимую помощь при неудачных манипуляциях, в сложных случаях – вызова неотложной помощи. Лучший способ избежать осложнений – своевременно обращаться за стоматологической помощью.

Когда необходимо обратиться к врачу?

При снятии болевого синдрома и удачном угнетении воспаленного нерва зуба, отказываться от визита к стоматологу не стоит. Не дольше, чем в течение двух недель больной должен явиться в стоматологию для осмотра.

Угнетение зубных нервов – не панацея, дальнейшее лечение необходимо, сам зуб себя не восстановит. Кариозную полость следует вылечить, чтобы избегать дальнейшего распространения кариеса на соседние здоровые зубы. Нерв в зубе может отмереть (погибнуть) и самостоятельно, но со временем начнется загнивание его остатков.

Профилактический осмотр покажет, как прошло умерщвление зубного нерва (удалось ли его полностью убить) в домашних условиях и не начались ли какие-то воспалительные процессы в соседствующих областях. Лечения зубов избегать не следует – развитие серьезных осложнений может отразиться не только на зубах и полости рта, но и на общем состоянии здоровья. Кроме разрушения зубов и воспаления десен, организм человека может отреагировать на кариес головными болями, ринитом, слезотечением, псевдоаллергическими реакциями.