Главная Головокружение Таблетки "Ципролет" - антибиотики или нет? "Ципролет": показания, отзывы, аналоги и побочные эффекты. Для чего назначают антибиотик ципролет и как его принимать

Таблетки "Ципролет" - антибиотики или нет? "Ципролет": показания, отзывы, аналоги и побочные эффекты. Для чего назначают антибиотик ципролет и как его принимать

С изобретением антибиотиков заболеваемость по причине деятельности патогенных бактерий заметно снизилась. С годами учёные и фармацевты разрабатывают всё более мощные антимикробные препараты, способные воздействовать на разные виды бактерий. Одним из таких средств является Ципролет инструкция по применению таблетки 500мг которого представлена ниже.

Ципролет: лекарственное действие препарата

Ципролет (ciprolet) – синтетический антимикробный медицинский препарат широкого применения. Относится к ряду фторхинолонов второго поколения. Главный компонент – ципрофлоксацин – способен воздействовать на ДНК и РНК некоторых видов бактерий, нарушая синтезирование бактериального ДНК и подавляя жизнедеятельность микроорганизма.

Лекарственное средство воздействует только на бактериального возбудителя инфекции. Неактивно в отношении вирусов и грибковых микроорганизмов.

Ципролет 500 мг выпускается в виде округлых выпуклых таблеток белого цвета. Другие формы препарата: таблетки с действующим веществом 250 мг, раствор для инъекций, глазные капли.

Основной активный компонент – ципрофлоксацин в количестве 500 мг. Дополнительные вещества находятся в препарате в очень малых количествах. Не влияют на обменные процессы организма.

Активное вещество препарата быстро всасывается в кровь, достигая максимальной концентрации через час – полтора, практически не вступая в связь с клетками крови, перемещается к внутренним органам, тканям и жидкостям организма.

Наибольшей концентрации достигает в следующих органах:

лёгкие, миндалины;
почки, мочевой пузырь;
печень, жёлчный пузырь;
простата;
матка, фаллопиевы трубы, яичники.

Также велико содержание препарата в моче, жёлчи, семенной жидкости, лимфе. Ципрофлоксацин попадает в костные ткани, мышечные волокна, бронхи, слюну и в брюшную полость. Это позволяет применять препарат при наличии бактериальной инфекции практически во всех органах человека.

Выводится препарат с помощью почек с мочой, а также с калом. Основная доза антибиотика выводится через 6 – 8 часов.

При лечении заболеваний важно принимать средство каждые 8 – 12 часов, чтобы уровень антибактериального вещества не снижался.

Улучшение состояния наступает на вторые сутки терапии. Отсутствие положительной динамики в течение 5 дней говорит о слабой эффективности Ципролета.

Широкий спектр действия позволяет назначать лекарственное средство для лечения бактериальных инфекций разной локализации.

Препарат выписывают для лечения:

Бактериального инфицирования органов дыхания, вызванных микроорганизмами: клебсиелла, энтеробактер, гемофильная палочка, стафилококк. При инфицировании пневмококками предпочтительно выбирать другое лекарственное средство.
Инфекций лор-органов: среднего уха, миндалин, носовых пазух.
Бактериального поражения глаз.
Заболеваний почек и мочеполовой системы, простаты. Подходит для терапии при гонорее, хламидиозе. Для лечения уреаплазмоза и микоплазмоза рекомендуется выбирать антибиотик третьего поколения.
Инфекций кожи, суставов, костей и сухожилий.
Инфекционных поражений желудочно-кишечного тракта, в том числе перитонита.
Инфекций жёлчного пузыря и его путей.

Назначается в профилактических целях пациентам со сниженным иммунитетом. Может выписываться в составе комплексной терапии.

Абсолютным противопоказанием является применение Ципролета во время беременности и вскармливания грудью. Ципрофлоксацин легко попадает в грудное молоко и передаётся ребёнку. Приём препарат противопоказан детям до 15 лет без острой на то необходимости.

При вынужденном лечении кормящей матери препаратами ципрофлоксацина, следует остановить грудное вскармливание. Оно может быть продолжено после завершения лечения.

Другими противопоказаниями являются:

псевдомембранозный колит;
недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
поражения сухожилий;
эпилепсия и нарушения кровообращения в мозге тяжёлой степени.

Применяется с осторожностью и под наблюдением врача у пациентов с психическими нарушениями, со сниженным клиренсом кератина, при атеросклерозе, а также в пожилом возрасте.

Ципролет способен влиять на вождение транспортного средства. Рекомендуется отказаться от управления транспортом на время лечения. Также нежелательно выполнение работ, связанных с повышенным вниманием.

Перед применением лекарственного средства необходима консультация и обследование у врача-специалиста. Пациенту требуется сдать лабораторные анализы для выявления возбудителя инфекции, определения тяжести инфицирования и реакции бактерии на действующее вещество.

При таком подходе вероятность подобрать правильный препарат и его дозировку приближается к 100%.

При назначении Ципролета врачи ориентируются на рекомендованные дозировки:

инфицирование мочеполовой системы лёгкой и средней степени – 125 мг 2 раза в сутки, при сложном течении болезни, разовую дозировку увеличивают до 500 мг по 2 раза в день;
для устранения инфекций органов дыхания разовая доза от 250 мг до 500 мг, для приёма два раза в 24 часа;
другие инфекционные воспаления – 2 раза в день по 500 мг.

При лечении тяжёлых инфекций – воспаление лёгких, вызванное Streptococcus pneumoniae, воспалениях брюшной полости, костных и суставных тканей, спровоцированных бактериями группы стафилококка – дозу разового приёма увеличивают до 750 мг, назначают по 2 раза в сутки.

Для лечения от возбудителя гонореи в острой форме возможен разовый приём в количестве 500 мг. с обязательной проверкой результата через 5 – 7 дней.

Перед назначением препарата для детей следует предварительно оценить возможные риски и пользу от использования средства.

Если назначение более щадящих препаратов невозможно, Ципролет принимают:

для лечения кистозного фиброза – 20 мг/кг тела, дозу распределять в течение дня, принимать не менее 2 раз в день;
при сложных урологических инфекционных воспалениях – по 10 мг/кг тела, делят на 2 – 3 приёма в 24 часа.

Продолжительность курса лечения подбирается врачом и может колебаться от 3 дней до 2 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Обязательно принимать препарат в течение всего назначенного курса, не допуская перерывов в приёме более 12 часов.

Важно не прекращать приём антибиотика при первых признаках улучшения состояния и исчезновения симптомов. При досрочной отмене лечения вырабатывается устойчивость активных бактерий к действию препарата, и возобновление терапии может быть менее эффективно.

У больных с нарушениями почечной функции при уровне креатинина менее 20 мл/мин назначают половинную дозу препарата, регулярно контролируя лабораторные показатели.

Больным на перитонеальном диализе при перитоните предписывают по 500 мг 4 раза в сутки.

Пациентам с патологиями развития опорно-двигательного аппарата назначается с осторожностью под руководством и наблюдением ортопеда.

Ципролет может ускорять или замедлять действие других лекарственных средств. Поэтому подбор препарата должен учитываться при совместной терапии нескольких заболеваний.

Так, антибиотик:

увеличивает концентрацию теофиллина, необходима корректировка дозировки последнего;
труднее всасывается при одновременном приёме с антацидами и средствами с содержанием алюминий, цинк, железо и магний;
увеличивает возможность кровотечений в терапии с варфарином;
усиливает разрушительное воздействие циклоспорина на почки.

Ципрофлоксацин успешно применяется в совместной терапии с другими противомикробными средствами, такими как метронидозол, клиндамицин и аминогликозидами. Инфекции, вызванные бактерией псевдономас, лечат совместно с азлоциллином и цефтазидимом, поражения стрептококком – с мезлоциллином; стафилококком – с изоксазолпенициллинами и ванкомицином.

Возможная польза и риск от взаимодействия препаратов оценивается лечащим врачом.

Активное вещество обычно не вызывает негативных реакций организма. Побочные действия исчезают вместе с отменой препарата.

Наиболее частой жалобой пациентов является присутствие тошноты, рвоты, болей в животе и метеоризма. Из-за нарушения микрофлоры в кишечнике возможна диарея. Со стороны нервной системы могут беспокоить головокружение, боли, тремор конечностей, повышенное возбуждение, крайне редки потливость, судороги, кошмары, депрессия, шум в ушах, расстройство зрения или слуха. Часты индивидуальные реакции на приём лекарства: аллергия в различных проявлениях, гепатит, синдром Лайелла и Стивена Джонса. Может влиять на показатели лабораторных анализов и состав крови.

По отзывам пациентов, побочные эффекты могут усиливаться при совместной терапии с другими препаратами. При появлении даже незначительных отклонений от нормального функционирования организма требуется консультация специалиста.

При лечении антибиотиком следует полностью исключить употребление напитков, содержащих алкоголь.

Препарат «Ципролет» можно купить в аптеке только по рецепту врача. Прямыми аналогами являются другие лекарственные средства, содержащие ципрофлоксацин в данной дозировке.

Цена на препарат чуть больше 100 рублей за упаковку в 10 штук. Стоимость аналогичных препаратов от 22 до 184 рублей за упаковку.

Пользуясь отзывами о лекарственных средствах из интернета, следует иметь в виду, что читающий пользователь не знает всей истории человека, оставившего отзыв, и не может судить о его правдивости наверняка.

Действительно, лекарственное средство используется для уничтожения патогенных бактерий в кишечнике, но использовать его для лечения расстройства кишечника можно только после получения лабораторных анализов, определяющих вид возбудителя.

Ципролет А (ципрофлоксацин + тинидазол) - комбинированное антибактериальное лекарственное средство действие которого является слагаемым фармакологических эффектов входящих в него компонентов. Ципрофлоксацин - антибиотик фторхинолонового ряда широкого терапевтического диапазона. Угнетает активность фермента ДНК_гиразы, вырабатываемого в микробной клетке. Нарушает образование бактериальной ДНК, препятствует росту и развитию микроорганизмов, вызывает значительные структурные изменения и гибель микробной клетки. В отношении собственных клеток организма не активен, т.к. те не содержат ДНК-гиразы. При приеме ципрофлоксацина параллельной резистентности к другим препаратам, подавляющим ДНК-гиразу, не происходит, что позволяет назначать лекарственное средство при инфекционных поражениях бактериями, резистентными к антибиотикам пенициллинового, аминогликозидного, тетрациклинового ряда, цефалоспоринам. Ципрофлоксацин эффективен в отношении кишечной палочки. сальмонеллы, шигеллы, цитробактера, клебсиеллы, энтеробактера, протея, серратии, гафнии, эдвардсиеллы, провиденции, морганеллы, холерного вибриона, йерсинии, гемофильной палочки, моракселлы, гидрофильной аэромонады, пастереллы, плезиомонады. кампилобактера, нейссерии, легионеллы, бруцеллы, листерии, микобактерии, стафилококков, стрептококков. Ципрофлоксацин не действует на бактероидов, псевдомонад, уреаплазм, клостридий, нокардий, трепонем. Тинидазол эффективен в отношении трихомонад, дизентерийных амеб, лямблий, клостридий, бактероидов, эубактерий, пептококков, пептострептококков.

Проникает внутрь простейших и бактерий, подавляет синтез ДНК, вызывает морфологические изменения и гибель клетки. Оба компонента препарата хорошо абсорбируются в гастроинтестинальном тракте после перорального приема. Наличие в ЖКТ пищевого содержимого замедляет абсорбцию, но не изменяют время достижения пиковой концентрации и биодоступность лекарственного средства. Ципролет А показан при сочетанных бактериальных инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к компонентам препарата, включая острые и хронические воспаления слизистой оболочки бронхиального дерева, воспаление легких, среднего уха, гайморовых, лобных и синусовых пазух, небных миндалин, глотки, гортани, воспаления десен без нарушения целостности зубодесневого соединения, корневой оболочки зуба и прилегающих к нему тканей, мочевого пузыря, почечной лоханки, чашек и паренхимы, предстательной железы, яичников и маточных труб, инфекции гастроинтестинального тракта и желчных путей, кожных покровов и мягких тканей, костей, суставов, инфекции после хирургических вмешательств. Оптимальное время приема Ципролета А - за 1 час перед едой или спустя 2 часа после приема пищи. Разовая доза - 1 таблетка. Продолжительность медикаментозного курса - 5-10 дней. Таблетка не предусматривает возможность разламывания и принимается только целиком.

Фармакология

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Ципрофлоксацин - противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, устойчивым к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; других грамотрицательных бактерий - Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторых внутриклеточных возбудителей - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов его инактивирующих.

К препарату устойчивы: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. He эффективен в отношении Treponema pallidum.

Тинидазол - противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia, а также возбудителей анаэробных инфекций - Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.

Являясь высоколипофильным соединением, тинидазол проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.

Фармакокинетика

Всасывание

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо всасываются из ЖКТ после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет величину C max и биодоступность.

Распределение

Ципрофлоксацин

Биодоступность - 50-85%, V d - 2-3.5 л/кг, связывание с белками плазмы - 20-40%, Т max после приема внутрь - 60-90 мин, C max после приема внутрь в дозе 500 мг - 0.2 мкг/мл.

Тинидазол

Биодоступность - 100%, связывание с белками плазмы - 12%, Т max после приема внутрь - 2 ч, C max после приема внутрь в дозе 500 мг - 47.7 мкг/мл.

Метаболизм и выведение

Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. T 1/2 - 12-14 ч. Тинидазол метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома Р450 (CYP3A4). Около 50% выводится с желчью, 25% - почками, 12% - в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма (исключая ткань, богатую жирами, например, нервную ткань). Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спиномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация, при отсутствии воспаления мозговых оболочек, составляет 6-10% от сывороточной, а при воспаленных - 14-37%. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах в 2-7 раз выше, чем в плазме крови. Активность несколько снижается при значениях рН менее 6. Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).

T 1/2 - около 4 ч. Выводится, в основном, почками путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (40-50%) и в виде метаболитов (15%), остальная часть - через ЖКТ. Небольшое количество выводится с грудным молоком. Почечный клиренс - 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс - 8-10 мл/мин/кг.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетические параметры тинидазола у пациентов с хронической почечной недостаточностью (КК выше 22 мл/мин) не отличаются от таковых у здоровых.

У ципрофлоксацина при хронической почечной недостаточности T 1/2 увеличивается до 12 ч. При ХПН (КК выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и его выведения через ЖКТ.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальной формы, с разделительной риской на одной стороне и гладкие с другой; вид на поперечном срезе - от белого до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 35 мг, кроскармеллоза натрия - 27.476 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 20.33 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 5 мг, кремния диоксид коллоидный - 3.952 мг, тальк - 8.952 мг, магния стеарат - 7 мг.

Состав оболочки: опадрай белый - 40 мг (гипромеллоза - 55.46%, тальк - 19.84%, титана диоксид - 11.93%, макрогол 6000 - 11.09%, полисорбат 80 - 0.84%, сорбиновая кислота - 0.84%).

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Рекомендуемая доза - по 1 таб. 2 раза/сут в течение 5-10 дней.

Таблетки следует принимать, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.

Передозировка

Симптомы: в случаях острой передозировки превалирующими будут симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, возможны судороги.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая, поддерживающая терапия (в т.ч. адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет. С помощью гемо- или перитонеального диализа тинидазол может быть полностью выведен из организма, а ципрофлоксацин - незначительно (менее 10%).

Взаимодействие

Эффекты, обусловленные тинидазолом

Ципролет ® А усиливает эффект непрямых антикоагулянтов. Для уменьшения риска развития кровотечений дозу препарата Ципролет ® А снижают на 50%.

Усиливает действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола.

Эффекты, обусловленные ципрофлоксацином

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T 1/2 теофиллина и других ксантинов, в т.ч. кофеина, пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

Пероральный прием совместно с железосодержащими лекарственными средствами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими Mg 2+ , Ca 2+ , Аl 3+ , с диданозином приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина. Поэтому Ципролет ® А следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема указанных лекарственных средств.

При одновременном применении с НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышается риск развития судорог.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению T max .

Совместное назначение урикозурических лекарственных средств приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Ципрофлоксацин увеличивает C max в 7 раз (от 4 до 21 раза) и AUC тизанидина, что повышает риск выраженного снижения АД и сонливости.

Ципролет ® А совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины), при сочетании с которыми обычно наблюдается синергизм.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, "металлический" привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия; редко - судороги, слабость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий, повышенное потоотделение.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, ангионевротический отек, одышка, эозинофилия, васкулит, узловатая эритема, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие: астения, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу, фотосенсибилизация.

Показания

Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

инфекции дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);
инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);
интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);
инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);
инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
послеоперационные инфекции.

Противопоказания

заболевания крови (в анамнезе);
угнетение костномозгового кроветворения;
органические заболевания ЦНС;
беременность;
период лактации (грудное вскармливание);
одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД, сонливости);
острая порфирия;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к производным фторхинолона или имидазола.

С осторожностью следует применять препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, при эпилепсии, указаниях на судороги в анамнезе, при выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, у пациентов пожилого возраста.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Тинидазол и ципрофлоксацин выделяются с грудным молоком, поэтому на период лечения препаратом необходимо прекратить грудное вскармливание, поскольку тинидазол может оказывать мутагенное и канцерогенное действие.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при выраженной печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при выраженной почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций. У пациентов с повышенной чувствительностью к другим производным имидазола может развиться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у пациентов с повышенной чувствительностью к другим производным фторхинолонов.

Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

Препарат вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.

Пациентам с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

При лечении более 6 дней следует контролировать картину периферической крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Во время лечения пациент должен воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Многие ведущие специалисты России и стран СНГ рекомендуют этот препарат, когда требуется мощное противопротозойное и антибактериальное действие. Если врачи обнаружат инфекцию дыхательных путей или мочевыводящей системы и назначат лекарство Ципролет А – инструкция по применению поможет разобраться с дозировкой. Действующие компоненты препарата помогут быстро побороть недуг, не причинив вреда здоровью. Чтобы узнать больше об этом средстве, ознакомьтесь с продолжением статьи.

Препарат Ципролет А

Бактерицидный эффект этого средства сделал его дежурным инструментом медиков при борьбе с широким спектром инфекционных заболеваний. Препарат обладает низкой токсичностью, поэтому даже при длительном применении не нарушает работу внутренних органов. Что касается гемодиализа, активные вещества Ципролета А быстро выводятся из организма, не накапливаясь в тканях.

Состав

Основные действующие вещества препарата – тинидазол и моногидрат гидрохлорида ципрофлоксацина. Эти компоненты влияют на бактериальную ДНК, подавляя репродукцию вредоносных микроорганизмов. Ципрофлоксацин действует на них во время их активности и в состоянии покоя, за счет этого обеспечивается полноценный бактерицидный эффект. Лучшему всасыванию ципрофлоксацина и тинидазола способствуют вспомогательные вещества:

Форма выпуска

В редких случаях медики назначают препарат в форме глазных капель и растворов для инъекций. Более широкое распространение получили пероральные таблетки Ципролет А. Такая форма выпуска обеспечивает равномерное повышение концентрации препарата. В комплектацию одной пачки входит пластиковый блистер, рассчитанный на 10 таблеток. К нему прилагается инструкция по применению.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов обладает высокой степенью липофильности. За счет этого он легко проходит сквозь внешнюю оболочку микроорганизмов, подавляет внутриклеточный синтез, а затем повреждает ДНК. Ципрофлоксацин активен в отношении широкого спектра микробов различных типов, поскольку является производным фторхинолона. Тинидазол эффективно справляется с возбудителями лямблиоза, трихомониаза, амебиаза и других тяжелых инфекций.

При пероральном приеме оба вещества быстро абсорбируются кишечником. Незначительное снижение всасывания может иметь место, если выпить таблетку во время еды. Максимальная концентрация ципрофлоксацина достигается спустя 75-90 минут. Тинидазол проникает в слизистые оболочке немного дольше – до двух часов. В спинномозговой жидкости концентрация активных компонентов достигает того же уровня, что и в плазме крови.

Прием ципрофлоксацина не вызывает выработки резистентности к другим подобным средствам, не относящимся к группе антибиотиков ингибиторов гиразы. Благодаря этой особенности препарат необычайно эффективен против бактерий, устойчивых к пенициллинам, тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам и т.д. Выведение действующих компонентов из организма происходит путем канальцевой фильтрации, а также через органы ЖКТ, почки, желчный пузырь (с желчью выводится не менее 50% тинидазола).

Показания к применению

Противомикробный препарат Ципролет А назначается пациентам, страдающим инфекциями комбинированной бактериальной этиологии, вызванными микроорганизмами, чувствительными к воздействию активных компонентов. Существует несколько категорий заболеваний, подпадающих под это описание:

инфекции дыхательных путей: бронхоэктатическая болезнь, бронхит (острый и хронический в стадии обострения), пневмония;
средние и тяжелые инфекционные заболевания лор-органов: гайморит, мастоидит, фарингит, тонзиллит, средний отит, синусит, фронтит;
инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит;
инфекции ротовой полости: периостит, периодонтит, острый язвенный гингивит.

Противопоказания

Перечень случаев, при которых применение ципрофлоксацина и тинидазола запрещено:

угнетение кроветворения в костном мозгу;
беременность;
лактация;
заболевания крови;
острая порфирия;
возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к имидазолу, фторхинолону и их производным.

Кроме того, препарат противопоказан пациентам, принимающим Тинидазол. Одновременное применение этих средств грозит появлением сонливости и выраженного снижения артериального давления. Пациентам, страдающим атеросклерозом сосудов головного мозга, психическими заболеваниями, эпилепсией и печеночной недостаточностью, принимать противомикробное средство Ципролет А нужно с особой осторожностью.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, препарат в форме таблеток рекомендуется принимать внутрь, запивая водой. Действующие компоненты средства благодаря жидкости проникают сквозь слизистые оболочки органов ЖКТ намного быстрее. Дозы Ципролета А для перорального применения устанавливаются врачом с учетом тяжести инфекции и состояния почек пациента. Во избежание слишком высокой концентрации и трудностей с выведением ципрофлоксацина прием таблеток рекомендуют разделять равными промежутками времени (как правило, 12 часов). Ниже описаны основные схемы применения:

при гастроэнтерите и неосложненных инфекционных заболеваниях мочеполовой системы – по 250 мг 2 раза в сутки;
при острых кишечных инфекциях и заболеваниях по части гинекологии – по 500мг 2 раза в сутки;
при простатите и осложненных заболеваниях мочеполового тракта – по 750 мг 2 раза в сутки;

Пациентам, страдающим такими заболеваниями, как бактериемия, перитонит и сепсис, сначала назначают внутривенные инфузии Ципролета А. Препарат попадает через кровь в форме жидкости в организм, тот сразу подвергается мощному действию циклоспорина. Ударная доза противомикробного вещества оказывает тотальный лечебный эффект. ДНК бактерий разрушается, благодаря чему инфекционные процессы начинают отступать.

Побочные действия и передозировка

В инструкции по применению сказано, что лечение Ципролетом А может вызывать ряд расстройств и нарушений в организме пациента. Среди них:

Чрезмерное применение циклоспорина приводит к передозировке, которая сопровождается симптомами, характерными для обратимого поражения системы мочевыделения. В некоторых случаях возможно возникновение судорог. Чтобы избавиться от интоксикации, нужно индуцировать рвоту и промывать желудок. Специфическими антидотами современная медицина не располагает.

При беременности

В период вынашивания ребенка применение Ципролета А, как и многих других антибактериальных средств, запрещается. Препарат имеет широкий перечень побочных эффектов, которые с большой вероятностью негативно повлияют на состояние плода. Безопасность приема ципрофлоксацина во время беременности клинически не установлена, поэтому последствия могут быть непредсказуемыми.

В детском возрасте

Согласно инструкции по применению Ципролета А, его нельзя назначать пациентам, не достигшим 18-летнего возраста. Вмешательство действующих компонентов средства в регуляторные и обменные процессы организма ребенка может повлечь за собой массу осложнений. Тем не менее, если тяжесть заболевания расценивается врачом как критическая, препарат используют для лечения в стационарных условиях с 15 лет под строгим наблюдением.

Для пожилых пациентов

Пациентам преклонного возраста Ципролет А назначают лишь в самых крайних случаях. Как правило, у пожилых людей имеется немалое количество проблем со здоровьем, что существенно повышает вероятность появления побочных эффектов. Если все же врач сочтет применение этого препарата необходимым, придется соблюдать диету, придерживаться преимущественно постельного режима, избегать работ, требующих усиленного внимания и высокой скорости психомоторных реакций (вождение автотранспорта, работа на промышленном оборудовании и т.д).

При нарушениях функций почек и печени

Людям, страдающим выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью, Ципролет А назначают с особой осторожностью. Активные вещества препарата оказывают серьезное воздействие на мочевыводящую систему и другие внутренние органы, поэтому применение тинидазола и ципрофлоксацина может нанести серьезный вред. В таких случаях для лечения инфекций почек и печени врачи выбирают более щадящие аналоги Ципролета.

Особые указания

Ципролет А действует эффективно, но при этом оказывает негативное влияние на многие внутренние органы. С целью минимизации вреда здоровью, производитель препарата указал в инструкции по применению ряд важных нюансов, которые необходимо учитывать не только врачам, но и пациентам:

лечение Ципролетом А может повлечь за собой развитие перекрестных аллергических проявлений;
во время применения препарата рекомендуется избегать контакта с прямыми лучами солнца;
чтобы предотвратить развитие кристаллурии необходимо строго придерживаться рекомендованной суточной дозы;
в ходе лечения Ципролетом А не рекомендуется параллельно принимать Этанол;
при появлении болезненных ощущений в суставах лечение необходимо немедленно прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Клинически установленные случаи вступления действующих веществ препарата в химическую реакцию с активными компонентами других лекарственных средств:

Ципролет А существенно усиливает действие непрямых антикоагулянтов. В связи с этим для снижения риска появления кровотечений дозу препарата снижают на 50%.
При параллельном применении нестероидных противовоспалительных средств (исключая ацетилсалициловую кислоту) с Ципролетом А существенно повышается риск развития судорог.
Препарат совместим с сульфаниламидами и антибиотиками, при совместном применении с которыми наблюдается синергизм.
Ципролет А снижает активность процессов микросомального окисления в гепатоцитах, за счет чего повышается концентрация ксантинов – кофеина, непрямых антикоагулянтов и т.д. В сочетании с этим препаратом даже минимальная доза Теофиллина может привести к интоксикации, поэтому одновременно принимать их не рекомендуется.
Одновременное применение Варфарина и Ципролета А с терапевтической точки зрения не является целесообразным. Химическая реакция между активными веществами препаратов приводит к взаимному снижению эффективности.

Ципролет А – аналоги

Пациенты, соблюдающие инструкции врача, быстро добиваются положительных результатов и полностью выздоравливают. Вместе с тем, существует категория людей, которым в силу индивидуальных особенностей этот препарат не подходит. Для них могут быть назначены следующие аналоги:

Сафоцид;
Офломелид;
Нетран;
Ингалипт-Виал.

Условия продажи и хранения

В аптеках России препарат отпускается исключительно при наличии рецепта. Хранить лекарство необходимо в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей. Температура окружающей среды не должна превышать отметку 25°С. Срок годности таблеток в таких условиях составляет 36 месяцев.

Цена на Ципролет А

Для среднестатистического россиянина стоимость препарата вполне приемлема. Вместе с тем, во многих аптеках можно приобрести более дешевые аналоги, не уступающие в эффективности. По отзывам ведущих специалистов, все они абсолютно безопасны, поэтому каждый может сэкономить, воспользовавшись альтернативным вариантом. Главное – предварительно изучить инструкцию по применению. Что касается конкретных цен, их можно найти в таблице, приведенной ниже.

«Ципролет» – это эффективный антибиотик, который помогает справляться с патологиями различного характера. Он уничтожает бактерии, провоцирующие воспаление, и тем самым приводит к быстрому выздоровлению. Чтобы эффект от терапии был выражен в полной мере, требуется чётко следовать инструкции, приложенной к медикаменту.

В состав антибиотика введено химическое соединение ципрофлоксацина гидрохлорид. Именно оно и обладает способностью подавлять активность бактериальных клеток.

Выпускается медикамент в виде таблеток для перорального приёма и последующего системного воздействия на организм. Каждое драже покрыто плёночной оболочкой для быстрого глотания. Одна таблетка содержит 250 мг активного компонента. В упаковке может быть 10 или 20 штук.

Ещё одна форма выпуска – глазные капли. Это раствор с ципрофлоксацином в составе. В 1 мл жидкого лекарства содержится 3 мг активного химического соединения.

В качестве дополнительных ингредиентов представлены:

хлорид натрия;
динатрия эдерат;
бензоалкония гидрохлорид;
хлористоводородная кислота.

В качестве основы препарата выступает стерильная вода для инъекций.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки «Ципролет» призваны уничтожать колонии микробов, поселившихся внутри организма и провоцирующих воспалительные процессы.

Это препарат широкого спектра действия. Он работает за счёт ингибирования ДНК-гиразы у бактерий. В результате процесс передачи генетического материала при делении клеточного ядра нарушается. Следствием этого является быстрая гибель колонии патогенных микробов.

Таблетки назначаются не сразу. Изначально нужно определить, какие именно бактерии проникли внутрь организма.

В инструкции указано, что лекарственное средство проявляет активность по отношению к следующему перечню грамотрицательных бактерий:

Лекарство используется и для борьбы с грамположительными микробами, в частности с некоторыми стрептококками и стафилококками.

В кровеносное русло антибиотик попадает через капилляры ворсинок кишечника. Далее соединение равномерно рассредоточивается по тканям и жидкостям организма. Максимальная его концентрация наблюдается в нейтрофилах крови. С белками плазмы связывается около 30 % поступившего лекарства.

Период полураспада длится 3 – 5 часов. Его длительность определяется исходным состоянием почек. Отработанное вещество преимущественно выводится с мочой и лишь около 15 % – с калом.

От чего назначают антибиотик

Всю необходимую информацию о лекарстве предоставит врач. Дополнительно требуется изучить инструкцию, где указано, как правильно принимать «Ципролет», от чего его обычно назначают, и какие могут быть ограничения.

В список показаний вошли состояния, спровоцированные патогенной деятельностью бактерий.

Так, антибиотик необходим при инфекциях:

Этот список позволяет сделать вывод о многофункциональности средства. Медики рекомендуют «Ципролет» при ангине, сепсисе, перитоните, цистите и многих других патологиях.

Важно. Предварительно требуется сдать анализы, чтобы определить, действительно ли имеющийся штамм микроорганизмов чувствителен к ципрофлоксацину. Если же бактерии резистентны, потребуется выбрать иной препарат.

Инструкция по применению Ципролета для детей и взрослых

Антибиотик «Ципролет» принимают строго по схеме, разработанной лечащим врачом для конкретного случая. Доза и длительность терапии зависят от поставленного диагноза.

При патологиях почек, мочевого пузыря и протоков принимают от 250 до 500 мг дважды в сутки. Объём дозы зависит от тяжести симптомов.
При лечении заболеваний органов дыхания пациенту требуется принимать 250 – 500 мг в сутки. Дозу делят на два приёма.
При гонорее достаточно однократного приёма в выбранной врачом дозировке (250 – 500 мг).
При кишечных инфекциях, сопровождающихся диареей, достаточно принимать 250 мг в сутки.
При патологиях, сопряжённых с повышением температуры тела, назначают по 500 мг дважды в день. Общий объём – 1000 мг.

Длительность курса обычно варьирует в пределах 7 – 10 дней. Назначать антибиотик менее чем на 5 суток нецелесообразно, так как за этот период колония не будет полностью уничтожена, а сохранившиеся микробы станут устойчивы к лекарству. Для дальнейшего лечения придётся выбирать более мощный, а следовательно, и более токсичный медикамент.

Важно. При любых патологиях таблетки принимают натощак, не разжёвывая, а сразу проглатывая. Лучше делать это в одно и то же время с равными интервалами, например, в 8:00 и 20:00 ежедневно.

При беременности и лактации

Ни при вынашивании ребёнка, ни в период лактации принимать средство нельзя. Если есть необходимость в экстренном лечении, нужно проконсультироваться с врачом и подобрать безопасный для развивающегося плода или ребёнка на естественном вскармливании, аналог.

Лекарственное взаимодействие и совместимость с алкоголем

Антибиотики нельзя сочетать с алкоголем. «Ципролет» не стал исключением.

Таблетки не рекомендуется принимать одновременно со спиртным, так как подобная комбинация чревата нежелательными последствиями, в число которых входят:

стремительное падение эффективности средства;
чрезмерная нагрузка на печень, клетки которой участвуют в нейтрализации алкоголя;
гарантированное развитие побочных эффектов.

Таблетки нежелательно принимать параллельно и с некоторыми другими лекарствами. В частности, совместный приём с «Циклоспорином» усиливает токсическое воздействие на печень. Аналогичный эффект наблюдается и при использовании «Теофиллина». Концентрация этого лекарства в сыворотке будет расти, а период его полураспада станет слишком длинным. Если пациент использует какие-либо антациды, то всасывание антибиотика будет происходить медленнее, а его эффективность упадёт.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Назначать таблетки нельзя при следующих состояниях:

беременность;
грудное вскармливание;
повышенная чувствительность;
возраст до 18 лет;
псевдомембранозный колит.

Также медики перечисляют состояния, при которых использование таблеток возможно, но состояние пациента потребует повышенного внимания.

В этот перечень входят:

В ходе использования антибиотика у пациента могут развиваться побочные эффекты.

Наиболее распространённые среди них:

тошнота;
диарея;
вздутие;
боли в животе;
появление сыпи на коже.

Эти признаки свидетельствуют о дисбактериозе – состоянии, сопряжённом с нарушением баланса микрофлоры в отделах кишечника. Дело в том, что антибиотики уничтожают даже полезные микроорганизмы, которые отвечают за нормальное пищеварение.

Чтобы этого не происходило, параллельно с «Ципролетом» медики назначают эубиотики, например, «Линекс» или «Аципол».

В число других побочных эффектов вошли:

Все перечисленные симптомы достигают пика своей интенсивности при передозировке препаратом. В этом случае потребуется незамедлительное обращение к врачу. Антидота нет, поэтому пациенту потребуется срочное промывание желудка и обеспечение обильным питьём.

Аналоги лекарственного средства

Врачом могут быть назначены аналоги «Ципролета», нисколько не уступающие ему по эффективности. Наиболее известный – «Ципрофлоксацин», который также выпускается в форме таблеток.

В число остальных аналогичных медикаментов вошли:

«Ципринол»;
«Квинтор»;
«Цилоксан»;
«Экоцифол»;
«Норфлоксацин».

Все перечисленные медикаменты, как и сам «Ципролет», отпускаются только при наличии на руках рецепта от врача. Назначать средство самостоятельно и использовать его не по инструкции строго запрещено.