Главная Головокружение Кружится голова и есть чувство опьянения при ходьбе. Головокружение во время ходьбы

Кружится голова и есть чувство опьянения при ходьбе. Головокружение во время ходьбы

Жалобы на головокружение, как правило, — симптом какого-либо заболевания и не являются самостоятельной патологией.

Когда кружится голова на улице при ходьбе, чаще всего для исключения серьезной патологии пациенту необходимо обратиться за врачебной помощью.

В статье речь пойдет о возможных причинах головокружения, заболеваниях, при которых встречается данная жалоба, а также симптомах и диагностике.

Головокружение - один из симптомов, когда пациент не может описать свое состояние конкретно и четко. Чаще оно всего беспокоит людей пожилого возраста. Является одной из ведущих жалоб у пациентов неврологического профиля, но есть вероятность появления головокружения на фоне патологии сердечно-сосудистой системы, при заболеваниях уха, глаз, психических расстройствах.

Головокружение описывается как нарушение ощущения своего положения в пространстве, чувство вращения своего тела или располагающихся рядом людей и предметов при их неподвижности, утрата равновесия, неустойчивость.

Существует клиническая классификация головокружения, в которой выделяют 4 типа:

Вертиго (по-другому называют истинным, или вестибулярным головокружением).
Предобморочное состояние или обморок.
Нарушение равновесия.
Другие виды потери равновесия или неопределенные ощущения.

Истинное головокружение чаще происходит при нарушении работы вестибулярной системы. При этом пациентов беспокоит видимость вращения тела или окружающих вещей. Как правило, имеет приступообразный характер. Продолжительность ощущений может быть от нескольких секунд до суток или носить постоянный характер. Существуют факторы, которые провоцируют обострение.

Предобморочное состояние или обморок означает ощущение возможной потери сознания или непосредственно временную потерю сознания. Длительность приступа может составлять от нескольких секунд до нескольких часов.

При оценке данного состояния необходимо выяснить, возникают ли потери сознания во время эпизода, а также с чем связано начало ухудшения состояния: возможно, с приемом лекарственных препаратов, ощущением одышки или боли в груди, на фоне учащения числа сердечных сокращений.

Состояние неустойчивости

При потере равновесия возникает чувство неустойчивости. Как правило, этому состоянию присущи следующие признаки:

ощущения в большей степени локализуются в нижних конечностях;
кружится голова при ходьбе или в положении стоя, присутствует чувство опьянения;
уменьшаются в горизонтальном положении или в положении сидя;
возникает .

Другие ощущения головокружения иногда связаны с нарушением зрения, сменой положения тела, влиянием факторов внешней среды, сопровождаются состоянием тревожности. В данную категорию входят все ощущения, не подходящие под критерии первых трех групп.

Зачастую пациенты затрудняются описать свои жалобы, характеризуют их как общее недомогание, дурноту, возможно, ощущение движения окружающего пространства в виде наклона в сторону. Описанные симптомы могут беспокоить от нескольких дней до нескольких лет.

Могут сопровождаться нарушением зрения, неприятными ощущениями в глазах, учащением дыхания, наличием состояния тревожности. Важно уточнять у пациентов, на фоне чего возникло состояние.

Зачастую, кроме головокружения, пациентов беспокоят и другие недомогания:

гипергидроз, то есть повышенное потоотделение;
рвота;
приступы тошноты;
изменение частоты пульса;
снижение или повышение артериального давления;
возможна сильная головная боль.

Причины возникновения головокружения

В основе нарушения равновесия и возникновения головокружений может лежать патология мозжечка или расстройство двигательной/чувствительной системы.

Мозжечковая патология может быть острой, подострой и хронической. Ведет к развитию нарушения координации движений. Острая мозжечковая дисфункция может возникнуть при инсульте, новообразованиях, при рассеянном склерозе. Характерно наличие симптомов поражения с одной стороны.

Подострая и хроническая мозжечковая дисфункция может развиться при алкогольной дегенерации, спиноцеребеллярной дегенерации, гипотиреозе, интоксикации лекарственными веществами.

Двигательные или чувствительные нарушения могут возникать при:

сенсорной невропатии;
патологии теменной доли;
поражении задних столбов и спинальных ганглиев.

Существует несколько причин, почему кружится голова.

К факторам развития головокружения относятся:

лабиринтная атака;
патологические изменения в мозжечке и/или стволе головного мозга;
доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ);
патология преддверно-улиткового нерва;
лекарственная вестибулопатия;
синдром Валленберга-Захарченко;
другие причины.

При лабиринтитах, то есть при воспалительном поражении внутреннего уха, пациентов беспокоит остро проявившееся ощущение вращения тела, особенно выраженное во время двигательной активности.

Наиболее частым этиологическим фактором является средний отит, однако встречается и вирусное поражение, травма и сосудистое заболевание. Характерно наличие таких проявлений, как тошнота и рвота.

Поражение мозжечка может развиться вследствие острого нарушения мозгового кровообращения, новообразования, заболевания воспалительной природы.

При обследовании у пациентов обнаруживается атаксия (несогласованность работы отдельных групп мышц при сохранении их силы, характеризуется неловкими движениями, шаткостью походки), нистагм, постуральные нарушения.

Нистагм – это колебательные движения глаз непроизвольного характера, может быть спонтанным или при движениях головы. Выделяют три вида нистагма:

вертикальный;
горизонтальный;
ротаторный.

Поражение ствола вызывается инсультом, травмами, инфекциями, опухолями и другими причинами.

ДППГ проявляется при изменении положения головы, самочувствие ухудшается, к примеру, при подъеме, повороте в постели. Зачастую причины неизвестны, считается что травмы, ишемия, интоксикации играют роль в его развитии. Существует специальная методика купирования симптомов при помощи упражнений, для этого нужно обратиться к физиотерапевту.

Эпизодическое головокружение с нистагмом, шумом в ушах, преходящей потерей слуха является симптомом болезни Меньера (заболевание внутреннего уха, характеризующееся увеличением количества эндолимфы и повышенным давлением в лабиринте).

Лекарственная вестибулопатия встречается при продолжительном приеме некоторых препаратов: аминогликозидов, противотуберкулезных и химиотерапевтических средств, частично противовоспалительных лекарств.

Кроме того, головокружение возможно при передозировке, в качестве побочного эффекта или при неправильном использовании того или иного препарата, при индивидуальной непереносимости компонентов.

Синдром Валленберга-Захарченко определяется окклюзией сосудов: позвоночной (в том числе, на уровне шейного отдела позвоночника) или задней мозжечковой артерии. Пациенты жалуются на головокружение при ходьбе. Также для синдрома характерен парез мягкого неба и голосовых связок, синдром Горнера, поражение тройничного нерва.

Другими причинами нарушения равновесия являются повышенное давление, патологии системы кровообращения, заболевания сердца, психические нарушения, гипотиреоз. Частые головокружения у женщин могут быть следствием мигрени. Так называемое физиологическое головокружение связано с голоданием или нарушением принципов правильного питания, алкогольной интоксикацией.

Первая помощь

Головокружение может возникнуть внезапно при различных обстоятельствах: когда человек гуляет или находится в неподвижном состоянии, при выходе на улицу или в помещении. При головокружении возможны падения.

Помощь при резком ухудшении самочувствия заключается в следующих действиях:

уложить человека на спину, приподнять ноги;
при наличии галстука – ослабить;
расстегнуть ворот;
ослабить ремень или пояс;
освободить ноги от обуви.

Перечисленные действия обеспечивают максимальный и беспрепятственный доступ воздуха. Потере сознания может предшествовать бледность, чувство головокружения. При отсутствии сознания больше 3-5 минут необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в тщательном сборе анамнеза и физикальном обследовании организма.

При выяснении анамнеза важно выявление сочетанной симптоматики. При физикальном обследовании врач может выявить у пациента нистагм.

Также необходимым является исследование фиксации взгляда. Для верификации диагноза используются биохимические исследования, магнитно-резонансное исследование головного мозга, электроэнцефалография, исследование глазного дна, рентгенография черепа, ангиография.

Лечение

Лечение головокружения при ходьбе заключается в выявлении причин и терапии основного заболевания. Что делать, если кружится голова при инкурабельном заболевании или по неизвестным причинам? В таком случае показаны симптоматические средства.

Для улучшения состояния, помимо лекарств, успешно применяется лечебная гимнастика, которая направлена на тренировку равновесия.

При некоторых болезнях и их лечении при отсутствии противопоказаний используются народные рецепты.

Заключение

Ощущение головокружения, потери равновесия, когда пациента буквально шатает при ходьбе, может быть проявлением различных патологических состояний: заболеваний головного мозга, сосудистых патологий, черепно-мозговой травмы, интоксикаций и опухолей.

Для достоверного определения причин показана консультация врача. Важно своевременное обращение к нему для постановки диагноза и предупреждения развития осложнений.

Любой из нас хоть раз сталкивался с головокружением. Оно бывает вызвано как серьёзными болезнями, так и незначительными внешними раздражителями, может быть как настораживающим симптомом, так и безобидным кратковременным ощущением.

Иногда этот недуг может проявляться резко, в усиленной форме, с приступом тошноты.

В другой ситуации головокружение отмечается на протяжении длительного периода, при этом не доставляя человеку особых неприятностей.

В данной статье подробно описано, почему кружится голова, какие разновидности этого недуга бывают, что делать при головокружении и чем оно может быть спровоцировано.

Часто под этим термином подразумевают совсем другое. Ощущая потемнение в глазах, мерцание, яркий свет, звон в ушах, . Некоторые могут ошибочно сказать, что у них постоянно чувство, что кружится голова.

Уменьшение чувствительности слуха в особых ситуациях, слабость мышц можно воспринять как головокружение.

На самом же деле этот термин характеризует только ощущение кажущегося вращения, общего или “внутри головы”. Истинное головокружение называют ещё “вертиго”.

Почему кружится голова и шатает при ходьбе?

Это состояние может возникать от приёма лекарств, различных заболеваний (болезни зубов или уха), на неустойчивом эмоциональном фоне или из-за переутомления.

При этом существует две основных разновидности этого недуга: периферическое головокружение и центральное.

Периферическое (не системное). Наступает вместе с внезапной головной болью и продолжается от нескольких мгновений до пары часов. При этом человек чувствует, что резко закружилась голова. Он может ощущать также потерю равновесия, потливость, жажду, тошноту. Очень часто это сопровождается болями в ухе с одной стороны, а также значительным ухудшением при резких движениях головы. Очаговая неврологическая симптоматика отсутствует.
Центральное (системное). Чаще всего связано с заболеваниями мозга. Характеризуется резким началом и продолжительным действием. Человек может ощущать, что кружится голова периодически. При этом наблюдается нарушение координации движений неделями и даже месяцами; головокружение почти не усиливается при поворотах головы. Может проявляться очаговая неврологическая симптоматика.

При посещении врача важно уметь правильно объяснить характер своих ощущений, что поможет быстрее поставить диагноз и применить подходящее лечение.

Если вы ощущаете головокружение всегда, то скажите об этом, вспомните, когда именно начали проявляться эти признаки недуга, и когда головокружение отмечается больше всего (утром, вечером или ночью).

Важно понимать, что головокружение не является самостоятельным заболеванием, а лишь синдромом, и зависит от характера болезни, которой оно вызвано.

Проявление патологии или реакция на внешний раздражитель: как определить

В некоторых случаях, когда голова болит или кружится, это может быть не связанной с патологией, естественной реакцией организма на внешние раздражители, например:

Если у вас иногда кружится голова в вышеперечисленных ситуациях и не имеется других жалоб, то поводов для беспокойства быть не должно, и врачебная помощь не является обязательной.

Головокружение из-за лекарств

Часто некоторые лекарства оказывают такое сильное воздействие на человека, что он начинает ощущать дискомфорт в повседневной жизни: головную боль, кружение головы, потемнение в глазах, тошноту.

В инструкции ко многим медикаментозным препаратам указывается, что приём данного лекарства может спровоцировать головокружение.

В таком случае, если пациент строго следовал инструкции и не употреблял препарат в больших дозах, это не является патологией и не требует отдельного лечения.

Ниже приведены некоторые категории препаратов, которые могут вызывать головокружение:

Антибиотики. Многие средства из данной категории способны сильно воздействовать на организм, из-за чего развивается тошнота, отсутствие аппетита, головная боль и головокружение.
Препараты от аллергии. Чаще всего приём именно этой категории лекарств сопровождается головокружением, поскольку они чрезвычайно воздействуют на вестибулярный аппарат.
Успокоительные средства. Понижают давление, пульс, появляется слабость в мышцах, головокружение. Иногда может развиваться сильная головная боль или ощущение давления в ушах. Обычно это происходит при передозировках.

Если начинает кружится голова при приёме какого-то из вышеперечисленных лекарств, и в инструкции указан этот побочный эффект, то он не может считаться патологией и не требует особого лечения.

Если вас сильно беспокоит это ощущение, обратитесь к лечащему врачу и попросите уменьшить дозировку лекарства или заменить препарат другим.

Головокружение как симптом

Ощущения вращения себя в пространстве или других объектов вокруг себя, когда кружится всё, часто может указывать на десятки опасных болезней.

К счастью, головокружение – это не единственный их симптом, и болезнь диагностируется на основании изучения комплекса признаков. Ниже приведены сведения о том, при каких заболеваниях может возникать ощущения вращения.

Болезни уха

От чего кружится голова, если болит ухо? Причина в том, что воспаления среднего и внутреннего уха влияют и на работу вестибулярного аппарата.

Это особый орган, отвечающий за определенную позицию человека в пространстве, от чего любые воспаления или иные нарушения его функции обязательно сопровождаются головокружением и дезориентацией.

К таким расстройствам можно отнести отиты, лабиринтиты или травмы внутреннего уха. Головокружение в таких случаях может возникать при резком наклоне головы или туловища.

При среднем отите воспалённые зоны имеют свойство увеличиваться в размере и давить на внутреннее ухо, где находится вестибулярный аппарат.

При этом в мозг поступают ошибочные сигналы о положении человека в пространстве, что вызывает ощущение вращений себя. Если у вас второй день кружится голова и болит ухо, обратитесь к отоларингологу.

Как лечить этот недуг в таких случаях? Стоит лишь найти истинную причину и убрать её, то есть причину процесса воспаления.

Лабиринтит – это воспалительный процесс внутреннего уха, который непосредственно контактирует с вестибулярным аппаратом. У пациента сильно кружится голова несколько дней, присутствует заложенность в ушах и ощущение давления, головная боль, а также тошнота и рвота.

Когда кружится голова при приёме пищи, особенно горячей, а также присутствуют выраженные боли в ухе, это может быть вызвано воспалением внутреннего уха.

Травмы внутреннего уха сопровождаются нарушением притока крови, разрывом барабанной перепонки, повышением давления во внутреннем ухе, механическим повреждением статолитового аппарата (части аппарата вестибулярного).

Так или иначе, это ведёт к сильному головокружению, тошноте, рвоте и сильным болям. Эти симптомы возникают непосредственно после получения травмы.

Существуют также и патологии, связанные с опухолями вблизи и непосредственно в ВА, повреждениями вестибулярного нерва и т.д. Все они также сопровождаются ощущением потери себя в пространстве.

Кстати, в данном случае могут быть назначены .

Опухоль мозга

Опухоль, злокачественная или доброкачественная, – это плотное образование, которое давит на близлежащие участки мозга, тем самым ухудшая кровообращение, вызывая нарушение функций, выполняемых этими участками, возникновение отека и повышение внутричерепного давления.

Если опухоль одна и локализуется в отдалённой от центра зоне головного мозга, то патологические симптомы нередко возникают с одной стороны – с той, где расположено новообразование.

При наличии опухоли мозга у человека возникают короткие атаки головокружения, которые сопровождаются неприятным чувством, будто земля уходит из-под ног, или ощущением постоянного падения.

Если часто кружится голова без причин, источником этого недуга может оказаться именно опухоль мозга, особенно если это происходит каждый день.

Болезнь Меньера

Этот недуг характеризуется резким увеличением объема жидкости во внутреннем ухе, что ведёт к повышению внутриушного давления. Болезнь может вызвать потерю равновесия, неприятное чувство гула в ушных раковинах, а также заложенность их.

Нередко сопровождается тошнотой и рвотой.

Наиболее яркие симптомы наблюдаются со стороны опорно-двигательного аппарата. Пациенту сначала трудно ходить и ориентироваться в пространстве, затем он теряет способность самостоятельно передвигаться, его походка становится шаткой.

Всё это сопровождается сильным головокружением.

Патологии нервной системы

При заболеваниях нервной системы наблюдается общая слабость и лёгкое головокружение. Практически никогда не наблюдается тошноты, потери сознания, учащения сердцебиения, рвоты, подъема или снижения давления.

Если постоянно кружится голова и всё плывёт, при этом других признаков патологии нет, причина может быть именно в нарушении работы нервной системы. Если это повторяется каждый день, следует обратиться к врачу. Он должен назначить лечение.

Атеросклероз

Это заболевание связано с повышенным уровнем холестерина. Из холестерина на стенках сосудов образуются бляшки, в результате чего просвет сосудов сужается и кровоснабжение определенных участков тела ухудшается.

Если атеросклеротическими бляшками сужены сосуды мозга, у человека возникает не просто головокружение, а ощущение потери равновесия, его постоянно покачивает, а закружиться голова может в любой момент.

Пациент чувствует, будто у него земля из-под ног уходит, а сам он беспрерывно падает. Помимо этого, атеросклероз сопровождается головной болью, повышением давления, тошнотой, рвотой.

Травмы черепа

Это серьёзные механические дефекты, которые зачастую повреждают не только черепную коробку, но и сам мозг. Такая травма сопровождается головокружением, невыносимыми болями и повышением давления внутри черепной коробки.

Также нередко присутствуют тошнота, рвота и потеря сознания. При сотрясении мозга человек ощущает все вышеперечисленные симптомы. К сожалению, нередко случаются и более серьёзные повреждения.

Эпилепсия

Проявления болезни весьма разнообразны. В одних случаях – это судорожные припадки, в других (в случае височной эпилепсии) – сильное головокружение.

Перед припадком у человека с эпилепсией возникает головокружение, которое сопровождается онемением головы и мышц, отвечающих за мимику лица.

Если присмотреться к больному, то можно заметить, что его лицо спокойно, а взгляд пустой. После такого состояния обычно случается припадок.

В случае височной эпилепсии именно головокружение, а не судорожные припадки, является единственным симптомом.

Рассеянный склероз

Заключается в воспалении нервных окончаний в головном мозге, при этом человек чувствует дурноту, и голова кружится приступами.

Нередко сопровождается и более тяжёлыми симптомами: тошнотой, слабостью мышц, нарушением речи, слуха, зрения, движений, чувствительности кожи и так далее.

Мигрень

Болезнь характеризуется сильной односторонней головной болью. Но мало кто знает, что люди, страдающие мигренью, также испытывают головокружение.

При этом оно больше ощущается при движении зрачков, при попытке что-то сказать, поднять или опустить голову, лечь или сесть. Любое движение при мигрени провоцирует усиление болевых ощущений и головокружения.

По статистике, у женщин мигрень возникает чаще, чем у мужчин.

Шейный остеохондроз

Заключается в поражении шейных позвонков и межпозвонковых дисков. Часто, после сна в неудобной позе, люди, страдающие остеохондрозом, испытывают сильное головокружение в течение всего дня.

А кружится голова при таком заболевании потому, что могут повреждаться нервные окончания, проходящие в дисках.

Сосудистая патология

Как сильное сужение, так и увеличение сосудов в диаметре способствуют возникновению головокружения. При чрезмерно суженных сосудах сердцу тяжело перекачивать кровь, и организму недостаёт кислорода.

Та же симптоматика наблюдается и при слишком низком артериальном давлении, когда у человека может возникнуть кислородное голодание. Такие проявления часто сопровождаются кружением головы, общей слабостью, потливостью, тошнотой.

Потеря крови провоцирует снижение уровня артериального давления, уменьшение количества кровяных телец, которые отвечают за доставку кислорода, что также сопровождается головными болями и головокружением.

Анемия (снижение гемоглобина и количества эритроцитов) часто сопровождается слабостью, кружением головы, вялостью. Анемия может быть врождённой или приобретённой, например, при длительном соблюдении диеты для похудения.

Болезни ЖКТ

Боли в животе и головокружение могут быть первыми симптомами сильных отравлений, дисбактериоза, инфекций кишечника, нарушений всасывания полезных компонентов из пищи.

Одним из вариантов проявления такого типа патологии является .

Другие болезни

Головокружение может быть также признаком сахарного диабета, болезней зрительного нерва, авитаминоза, порока сердца, инсульта, болезни Паркинсона, тромбозов и др.

Зачастую этот симптом сочетается с другими, и для диагностики болезни важно оценить весь комплекс клинической симптоматики.

Нередко головокружение бывает и у женщин при вынашивании ребёнка, особенно в первые месяцы беременности.

У женщин во время менструаций или на протяжении 1-2 суток после овуляции также может кружиться голова.

Причинами кружения головы бывают десятки болезней, и определить, какая именно из них вызвала этот недуг, только по одной этой жалобе сложно. Врач принимает во внимание комплекс признаков заболевания и динамику состояния пациента.

Существует и головокружение, которое действительно вызвано обычными событиями, действиями, которые не несут вреда человеку. Это, к примеру, катание на каруселях или поездка в транспорте, сильные стрессы, изнеможение, голодание, подъем на высоту.

Продолжительное головокружение

Что делать, если подолгу кружится голова?

Обращаться к врачу необходимо при обнаружении наряду с головокружением комплекса болезненных признаков, таких, как головная боль, тошнота и рвота, нарушение координации движений, потливость, изнеможение, вялость и другие.

Если кружится голова, но отсутствуют другие симптомы, то лучше всего выпить кофе, лечь, сделать глубокий вдох и пять минут полежать с прикрытыми глазами.

Надеемся, что наша статья помогла вам разобраться с тем, что делать если закружилась голова. Если это так — поставьте записи 5 звезд и поделитесь записью в социальных сетях!

Кандидат медицинских наук Лев Манвелов (Научный центр неврологии РАМН).

Лёгкое головокружение при вращении в танце или катании на карусели знакомо всем, и его можно отнести, скорее, к приятным ощущениям. Но в других ситуациях головокружение - симптом заболевания, причём даже врачу не всегда сразу понятно, какого именно, и, чтобы это выяснить, требуется полноценное медицинское обследование.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника - очень часто встречающаяся патология. При резких движениях это состояние провоцирует головокружение.

Наука и жизнь // Иллюстрации

Данные магнитно-резонансной томографии. Инфаркт мозжечка (1), опухоль ствола головного мозга (2), закупорка позвоночной артерии (3) сопровождаются головокружениями.

Данные ультразвуковой допплерографии. Изгиб позвоночной артерии в его начальном отделе (вверху) вызывает головокружения, как и атеросклеротическая бляшка в устье позвоночной артерии, приводящая к стенозу (внизу).

Наука и жизнь // Иллюстрации

Среди жалоб, с которыми пациенты обращаются в медицинские учреждения, головокружение встречается весьма часто и уступает только головным болям и болям в спине. По нашим данным, основанным на обширном обследовании населения в возрасте 35-60 лет, головокружение отмечалось почти в 15% случаев. Причём многие не считают нужным обращаться к врачу по такому на первый взгляд «пустяковому», а на деле - весьма серьёзному поводу.

Симптом один, болезни разные

Головокружение - не болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем восьми десяткам заболеваний. Вот лишь некоторые из них: поражение ушного лабиринта; недостаточность кровоснабжения головного мозга при сердечно-сосудистых заболеваниях; остеохондроз шейного отдела позвоночника; инфекционные заболевания, в том числе сифилис и ВИЧ-инфекция; опухоли мозга; черепно-мозговая травма; неврозы; лекарственная интоксикация.

Выявить причины головокружения помогают различные методы: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковые, рентгенологические, радиоизотопные, биохимические и другие исследования. Но прежде всего врач должен выяснить, что имеет в виду пациент, жалуясь на головокружение.

Нередко за головокружение ошибочно принимают зрительные расстройства, мелькание «мушек», туман или пелену перед глазами.

Неприятные ощущения, возникающие при мелькании транспорта перед глазами, тоже не относятся к головокружению, - они характерны для вестибулярной дисфункции.

Настоящее головокружение проявляется иначе - как мнимое вращение предметов или собственного тела, как ощущение «вращения внутри головы», шаткости, неустойчивости, нарушения равновесия.

поддерживать ориентацию в пространстве и положение равновесия человеку помогает вестибулярный анализатор. Он включает вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, и вестибулярные ядра мозга.

Вестибулярное головокружение (его называют также истинным, системным) характерно для поражения как периферического, так и центрального отдела вестибулярного анализатора. При таком головокружении возникает ощущение вращения собственного тела или движения предметов либо того и другого одновременно. Оно нередко сопровождается тошнотой и рвотой, потливостью, нарушением слуха и равновесия, ложным ощущением движения «опоры» под ногами. Человеку кажется, что его тело либо проваливается, либо приподнимается, качается вперёд-назад, вправо-влево, вверх-вниз, что он ходит по кочкам, по болоту. Вестибулярное головокружение усиливается при перемене положения головы и тела.

Невестибулярное (несистемное) головокружение описывают иначе - как чувство опьянения, приближающейся потери сознания, лёгкости в голове, неустойчивости при ходьбе. Эти симптомы могут быть обусловлены заболеваниями систем кроветворения, сердечно-сосудистой, эндокринной и другими. Жалобы на «туман», тяжесть в голове, чувство опьянения, дурноты типичны для страдающих неврозами.

Центральное, периферическое… Как различать?

Вестибулярное (системное) головокружение бывает двух типов: периферическое, связанное с повреждением структур внутреннего уха, и центральное, проявляющееся при повреждении определённых областей головного мозга. Различать их очень важно, поскольку лечение неодинаково, хотя симптомы могут быть похожими. Например, при заболеваниях внутреннего уха характер головокружений сходен с головокружениями при поражениях мозга, обусловленных сосудистыми проблемами: артериальной гипертонией и атеросклерозом, преходящим (временным) нарушением мозгового кровообращения или хронической его недостаточностью. Появление головокружения может быть связано с неврозами и депрессией, заболеваниями сердца, повышением вязкости крови.

Связь между головокружением и патологией внутреннего уха впервые обнаружил французский врач Проспер Меньер. Его имя впоследствии получила болезнь, главным симптомом которой становятся приступы головокружений. Для болезни Меньера характерны резкие приступы головокружения, сочетающиеся с односторонним нарушением слуха, и наличие сосудистых заболеваний (при сохранении кровотока по позвоночным артериям).

Проводящие слуховые и вестибулярные пути тесно связаны между собой. Когда головокружение сопровождается снижением слуха, шумом в ухе, ощущением заложенности в нём или двойным восприятием звука, это говорит о периферическом поражении вестибулярного анализатора.

Если человек в прошлом перенёс заболевание внутреннего уха, то головокружение может возникнуть из-за недолеченного воспалительного процесса в ушном лабиринте.

Травмы головы, даже незначительные, также могут стать причиной головокружений, например если произошло повреждение отолитов - ушных камней, которые находятся во внутреннем ухе. Трещины височной кости чреваты поражением слухового нерва. Часто приступы головокружения появляются через много лет после травмы.

Если подобные нарушения случаются только при определённом положении головы и тела (на боку в постели или при запрокидывании головы назад) и сопровождаются тошнотой, рвотой, страхом, это также может свидетельствовать о патологии ушного лабиринта.

Наиболее тяжёлые головокружения возникают при остром нарушении кровообращения во внутреннем ухе. Корешки слухового и лицевого нервов и внутреннее ухо - улитку и лабиринт - снабжает кровью внутренняя слуховая артерия. Это единственная артерия, питающая внутреннее ухо, и расстройство кровообращения в ней может привести к инфаркту лабиринта. Заболевание начинается с ощущения заложенности и шума в ухе. Быстро развиваются головокружение и односторонняя глухота, нарушается равновесие.

Приступы периферического головокружения сопровождаются сердцебиением, колебаниями артериального давления, потливостью и другими вегетативными симптомами. Ему часто предшествует ощущение шума и заложенности в одном ухе. Приступ обычно продолжается около трёх часов. Если такие состояния часты, то необходимо обследовать больного методами компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При периферическом головокружении функции центральных отделов вестибулярного анализатора сохраняются, поэтому восстановление после приступа происходит довольно быстро.

Центральное головокружение также начинается неожиданно, и его проявления во многом сходны с периферическими головокружениями. Однако после острого периода ещё долго сохраняются неустойчивость при ходьбе и нарушение равновесия. Центральное головокружение чаще бывает несистемным, продолжается несколько дней, а то и недель с последующим длительным нарушением равновесия либо кратковременным - несколько секунд или минут. Иногда головокружению предшествует головная боль, сопровождающаяся рвотой, потерей равновесия. В то же время слух не нарушается или нарушается незначительно. Повторные приступы могут сопровождаться симптомами, свидетельствующими о поражении мозга: расстройством чувствительности на одной стороне лица, туловища и конечностей, двоением предметов перед глазами, нарушением речи, слабостью в конечностях с левой или правой стороны. Для больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга характерны центральные нарушения слуха, которые могут их не беспокоить, но выявляются при дополнительном обследовании.

Центральные вестибулярные нарушения возникают при остром снижении мозгового кровообращения, опухолях, энцефалитах и ряде других заболеваний мозга. Их характер непредсказуем - они могут разбудить ночью, внезапно бросить в сторону на улице или же возникают только при перемене положения головы и тела. Всё это существенно ухудшает качество жизни, снижает активность и работоспособность.

Головокружение «внутри головы», напоминающее состояние «опьянения», характерно для неврозов и депрессии. Список жалоб при неврозах может быть довольно внушительным: раздражительность, плохой сон, боли и неприятные ощущения в различных органах. Как правило, подобные состояния требуют лечения, однако в некоторых случаях справедливо выражение: «Здоров не тот, у кого ничего не болит, а тот, у кого каждый раз болит в другом месте».

Случаются головокружения и при таком широко распространённом заболевании, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, особенно при резких и неловких движениях. Такие головокружения кратковременны. Они могут сопровождаться нарушением равновесия, лёгким пошатыванием. Их главная причина - раздражение нервного сплетения, мышц и связок шеи.

Головокружения могут возникать и при приёме лекарств, в частности антибиотиков и наркотических препаратов, а у женщин - оральных противозачаточных средств. Некоторые антибиотики могут привести не только к вестибулярным расстройствам, но и к необратимым изменениям слуха. Головокружение иногда вызывают мочегонные препараты, противосудорожные средства, аспирин. Чаще всего это происходит у людей пожилого возраста при бессистемном применении и передозировке лекарств.

Как лечить?

Прежде всего, не надо терпеть головокружения, а нужно идти к врачу. Своевременная диагностика и правильное лечение основного заболевания - вот принципы, которые помогают избавиться от приступов головокружения. Если причина в поражении ушного лабиринта, то назначают препараты, улучшающие кровоснабжение во внутреннем ухе. Одно из наиболее эффективных лекарств - бетасерк. Впервые его применили в 1962 году для лечения головной боли, а в 1965-м - для лечения болезни Меньера. Сегодня бетасерк назначают для снятия головокружения любого происхождения. Препарат вызывает высвобождение гистамина и его синтез, что способствует развитию восстановительных процессов в вестибулярном анализаторе. Нецелесообразно назначать бетасерк одновременно с циннаризином, поскольку последний ослабляет терапевтический эффект бетасерка своей антигистаминной активностью. Механизм действия бетасерка включает прямое влияние на рецепторы вестибулярного анализатора, что особенно важно в тех случаях, когда головокружение возникает в результате неконтролируемых изменений спонтанной активности этих рецепторов. Препарат избирательно влияет на нервные клетки внутреннего уха (лабиринта), вестибулярные центры головного мозга, улучшает кровообращение в мелких сосудах внутреннего уха. Двухмесячный курс лечения бетасерком больных с головокружениями при начальных формах сосудистых заболеваний головного мозга показал, что у подавляющего большинства пациентов приступы и шум в ушах исчезли или значительно уменьшились; улучшились слух и общее самочувствие. Наблюдения в течение шести месяцев после лечения доказали, что положительный эффект не только сохранился, но и усилился. Следовательно, бетасерк обладает универсальным действием на все системы, ответственные за возникновение головокружения.

Существует много лекарственных средств различных фармакологических групп (ноотропы, антиоксиданты, антигипоксанты, психостимуляторы и другие), регулирующих приспособительные механизмы. Они ускоряют развитие компенсаторных реакций центральной нервной системы. У ряда препаратов регуляторное действие сочетается с улучшением энергетического обмена в клетках и тканях. К ним, прежде всего, относятся ноотропы, стимулирующие функции мозга, повышающие устойчивость центральной нервной системы к действию различных повреждающих факторов. Они успешно применяются при многих заболеваниях и травмах головного мозга, переутомлении.

Первое ноотропное средство создали в 1962 году в Бельгии. Этот препарат - ноотропил (пирацетам) - считается «эталонным». Многочисленными исследованиями доказано, что он достоверно ускоряет компенсацию нарушенной функции вестибулярного аппарата. Кроме того, он существенно увеличивает мозговой кровоток и активирует окислительные процессы в мозге. Ноотропил эффективен для ликвидации острой вестибулярной дисфункции любого происхождения: при сосудистых заболеваниях, токсических поражениях, проявлениях естественного старения вестибулярного аппарата и других. Его активно применяют при курсовом лечении по поводу вестибулярных нарушений у больных не только с выраженными, но и с начальными признаками недостаточности мозгового кровообращения, при черепно-мозговых травмах и их последствиях.

Широко применяемые сосудистые средства, такие как кавинтон (винпоцетин) или стугерон (циннаризин), нередко не дают желаемого результата у пациентов пожилого возраста из-за серьёзных изменений с годами в стенках сосудов.

Каждый знает: чтобы сохранить здоровье, прежде всего, нужно вести здоровый образ жизни. Однако до сих пор не потеряли актуальности слова, сказанные французским писателем-моралистом Жаном де Лабрюйером ещё в XVII веке: «Нет ничего такого, что бы люди больше всего желали сохранить и меньше всего берегли, чем своё собственное здоровье». Избегайте конфликтов, стрессовых ситуаций. Относитесь к людям так, как хотели бы, чтобы относились к вам, - это непременное условие сохранения вашего здоровья. Из глубины веков пришло к нам обращение врачей к своим пациентам: «Нас трое - ты, я и болезнь. Если ты будешь на моей стороне, мы обязательно победим».

Упражнения при головокружении, связанном с заболеваниями лабиринта

Одно из самых эффективных домашних упражнений - манёвр Эплея. Его рекомендуют для перемещения ушных камней - отолитов - в менее чувствительный участок. Упражнения выполняют дома перед сном в течение недели.

Для левого уха (см. картинку): все упражнения на спине выполнять по 30 секунд, потом сесть на одну минуту. Этот цикл занимает 2,5 минуты. Для правого уха упражнения выполняются зеркально. Нужно проделать по три цикла для каждой стороны.

Упражнение по Брандту - Дароффу

Из исходного положения сидя переместиться влево и вправо с немного наклонённой головой. В каждом положении оставаться 20-30 с. Выполнять упражнение несколько раз в день.

Советы страдающим головокружениями

● Избегайте резких наклонов, поворотов головы. Проснувшись, немного полежите. Потом плавно встаньте с кровати. Спите на низкой подушке.

● Тяжёлые физические нагрузки не для вас.

● Не стоит есть острые приправы.

● Чаще бывайте на свежем воздухе. Пешие прогулки вам полезны.

● Опасно водить машину, работать на движущихся механизмах.

● Аттракционы с мельканием света, сильными звуковыми эффектами могут вызвать приступ.

● Опасайтесь душных помещений и прямых солнечных лучей.

● Употребление алкоголя и табака недопустимо.

● Избегайте стрессов, конфликтов, психоэмоциональных взрывов. Старайтесь установить с окружающими доброжелательные отношения.

Специалисты советуют ежедневно проходить не менее десяти тысяч шагов. Они утверждают, что это поможет оставаться здоровым и стройным на протяжении долгих лет. Однако такой способ поддержания хорошего самочувствия доступен не всем. Бывает, что возникает головокружение при ходьбе. Рассмотри, чем это может быть вызвано и что делать.

Почему кружится голова

Тревожный симптом никогда не появляется из ниоткуда. Головокружение во всех случаях вызвано протеканием во внутренней среде человека патологических процессов. Лидирующие позиции занимают сбои в функционировании сердечно-сосудистой и нервной систем. Нарушения их нормальной работы приводят к неправильному обмену веществ между кровяными и нервными клетками. Это приводит к тому, что все органы осуществляют свою деятельность в усиленном режиме, они перенапряжены. Человек ослаблен, быстро устает. Поэтому неудивительно, что часто кружится голова при ходьбе.

Виды головокружения и сопутствующие симптомы

Когда кружится голова можно говорить об одном из двух типов головокружения:

Ложное. Его появление провоцируют внешние и внутренние факторы, которые непосредственно не связаны с тем, что кружится голова. Оно быстро начинается и быстро проходит. Через пять минут уже не шатает при ходьбе. Не таит угроз для организма.
Истинное. Возникает при неправильной работе органов равновесия: нервной системы − как периферической, так и центральной, а также среднего уха. Сильно отличается по ощущениям от первого вида. Больной полностью уверен, что все вокруг него плывет и кружится, как и он сам.

Состояние неустойчивости

Когда кружится голова и шатает при ходьбе, это может быть вполне естественным явлением. Например, человек два часа просидел в кинотеатре. После окончания сеанса резко встал. Циркуляция крови не успела прийти в состояние повышенной активности и возникло головокружение.

Другой пример. Ребенок перекатался на американских горках. Страх высоты и большая скорость спровоцировали неприятное чувство слабости. Поэтому его шатает при ходьбе.

Симптоматика патологических процессов

Однако некоторые признаки говорят о наличии патологии. Рассмотрим, на что стоит обратить внимание, когда кружится голова и шатает при ходьбе:

неестественно сильное сердцебиение, которое ощущается даже в расслабленном состоянии;
побледнение, или, наоборот, побагровение кожных покровов, особенно в области лица;
тошнотворное чувство и рвотные позывы;
непонятные шумы, кажущиеся посторонние звуки;
снижение зрительной остроты, предметы вокруг имеют расплывчатые очертания;
онемение и холод конечностей.

Подобные признаки могут быть вызваны различными недугами. Понять конкретную причину можно только прибегнув к медицинской помощи.

Причины головокружения при ходьбе

Состояние, когда кружится голова и шатает при ходьбе может возникать под влиянием нескольких факторов. Перечислим главные:

Чувство опьянения. Пристрастие к спиртосодержащим коктейлям особенно часто отмечается у мужчин. Поэтому после застолья часто встречаются пошатывания при ходьбе.
Недостаток витаминов. Приводит к отсутствию сил и снижению жизненного тонуса. Как результат − кружится голова и покачивает при ходьбе.
Почтенный возраст старше шестидесяти лет. К этой отметке у индивидуума успевает накопиться ряд хронических заболеваний, снижается иммунитет. На фоне этого бывает, что кружится голова и шатает во время ходьбы.
Самая опасная причина, по которой кружится голова и шатает при ходьбе − протекание патологических процессов во внутренней среде. Чтобы избежать проблем важно вовремя выявить, каких именно.
Передозировка медикаментов. Или неправильное их применение.

Заболевания, при которых кружится голова

Рассмотрим подробнее недуги, во время которых кружится голова и шатает при ходьбе, а также укажем сопутствующие признаки проявления заболеваний:

При излечении от недугов, кружение и шатание при ходьбе постепенно пройдет.

Если во время ходьбы начинает кружиться голова, что предпринять

Существует ряд действий, выполнение которых легко избавит пострадавшего от болезненных ощущений. Рассмотрим их подробнее:

Нужно отбросить панику и собраться с мыслями.
Если есть такая возможность, принять устойчивое положение, присесть, а лучше − прилечь.
Обеспечить доступ кислорода. Если приступ случился в помещении, открыть окна.
Смочить чистую ткань в прохладной воде и приложить ко лбу больного.
Потребуется отдохнуть минимум пару часов. В это время стоит лежать и не передвигаться.
При появлении озноба нужно согреться. Укрыться одеялом или теплым пледом.

Меры при резком приступе головокружения

Когда голова закружилась спонтанно при ходьбе, необходимо сделать следующее:

полностью прекратить движение, остановиться;
сесть, лучше лечь;
когда неприятность произошла на улице, укрыться в тени;
попытаться успокоиться, если поблизости есть люди, позвать на помощь;
дышать как можно глубже, лучше ртом.

После того, как предприняты указанные меры, стоит передохнуть хотя бы несколько минут, после чего отправиться домой и отдохнуть.

Оказание помощи при головокружении

Если вы стали свидетелем того, что у человека кружится голова и его шатает при ходьбе, нельзя оставаться безучастным. Нужно оказать человеку помощь:

Первым делом нужно предоставить ему опору, если он не может стоять, его следует уложить.
Хорошо поможет привести в чувства пострадавшего ватка, смоченная нашатырем. Нужно поднести ее к носу больного.
Необходимо расслабить тесные элементы одежды, снять галстук, расстегнуть пуговицы на сорочке.
Если есть возможность, напоить больного чистой водой.

Важно! Когда перечисленные действия не помогают, а симптомы ухудшаются, нужно срочно звонить по номеру «03» или «112».

Когда нужно обратиться к специалисту

Повторяющиеся периодически приступы должны насторожить. Они сигнализируют о том, что человеку пора идти к доктору. Тем более не нужно дожидаться явных признаков недуга, помощь специалиста потребуется уже при следующих условиях:

Изменение походки.
Слабость в ногах.
Частые спотыкания.
Головокружение вызывает даже вставание с постели, и ходьбе препятствует чувство слабости.
Сильная усталость при ходьбе.
Судороги в ногах.

Если подобные состояния появляются без видимых причин, нужно обратить на это внимание.

Диагностика заболевания

Обратившись в медучреждение, больному предстоит прохождение следующих методов выявления болезни, которая привела к кружащейся голове при ходьбе:

Первичный осмотр и опрос специалистом. Это необходимо, чтобы получить историю возникновения и развития патологии.
Лабораторные исследования крови и мочи.
ЭКГ и измерение АД.
КТ и МРТ.
Электронистагмография. Метод направлен на изучении вестибулярных отклонений путем исследования глазных вращений.
Рентгеновский снимок.

Это наиболее применяемые методы диагностики, в зависимости от ситуации, врач может принять решение о прохождении дополнительных процедур.

Лечение головокружений, возникающих при передвижениях

Когда диагноз будет установлен, специалист подберет эффективный курс для исцеления. Обычно он состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии и методов домашнего лечения. Рассмотрим каждый вид по отдельности.

Использование медицинских препаратов

Прием таблеток будет направлен в основном на восстановление вестибулярной функции, но дополнительно будут назначены средства для лечения исходного заболевания. Наиболее эффективные средства:

Цетрин.
Перитол.
Седуксен.
Витаминные комплексы.
Кленбутерол.

Пить медикаменты можно только после консультации в медицинском учреждении. Самолечение может быть опасным.

Лечение физиотерапией

Улучшить приток крови к головной области, и тем самым простимулировать работу остальных частей тела помогут:

Курс лечебного массажа.
Посещение бассейна.
Электрофорез.
Иглоукалывание.

Народная медицина

Существуют проверенные средства, которые можно применять в домашних условиях. Ниже приведены проверенные и наиболее действенные:

Ежедневное употребление чая на основе корня имбиря.
Поможет принятие раз в неделю ванны с добавлением отвара из высушенного чабреца. Продолжительность процедуры должна быть не менее пятнадцати минут.
Выпитый каждый день стакан свежевыжатого овощного сока с добавлением измельченного чеснока поднимет жизненный тонус и вернет бодрость.
Помогут придать устойчивости при ходьбе следующие упражнения: ходьба задом наперед, боком, приседания, осторожное передвижение с закрытыми глазами.

Когда кружится голова и шатает при ходьбе, нельзя долго размышлять, что делать. Это может привести к необратимым последствиям. Необходимо тут же обратиться в больницу за помощью специалиста, и строго выполнять его рекомендации.

Чаще всего встречается три вида головных болей: головные боли напряжения, головные боли, возникающие из-за гипертонии, и мигрень. Определить какой вид головной боли именно у вас самостоятельно очень сложно и лучше доверить этот вопрос специалисту, в данном случае неврологу. Если у вас усиливается головная боль при ходьбе – это может быть признаком боли напряжения, мигрени или внутричерепного давления.

Мигрень - причина головной боли при ходьбе

Головная боль при ходьбе возникает на фоне мигрени. Мигрень довольно неприятное заболевание, она связана с изменениями в работе нервной системы, расширением кровеносных сосудов, а также выделением определенных химических веществ в головном мозге. Спровоцировать мигрень может голодание, переутомление, слишком яркий свет, чрезмерное употребление кофеина, алкоголя, стресс, аллергия на некоторые продукты, факторы окружающей среды.

Головная боль при мигрени нарастающая и пульсирующая, сосредоточена в одной половине головы, усиливается от любого вида деятельности, особенно сильно ощущается пульсирующая головная боль во время ходьбе. Приступ мигрени часто сопровождается тошнотой и болезненной чувствительности к свету. Если у вас появились подобные симптомы головной боли при ходьбе, обязательно обратитесь к врачу, так как мигрень не проходит сама по себе, ее нужно лечить.

Боль напряжения - причина головной боли при ходьбе

Такой вид боли появляется при мышечном напряжении, и это наиболее распространенный вид головной боли при ходьбе. Такая боль возникает в результате психического перенапряжения. Как правило, при таких болях жалуются на ощущение сжатия головы как стальным обручем. Боль может продолжаться весь день и нарастать к вечеру. Не только стресс или нервное напряжение может спровоцировать такую боль при ходьбе, нахождение длительное время в одной позе также приводит к головной боли напряжения.

Этот вид боли зависит от положения головы во время сна и в течение дня, головная боль может усиливаться при смехе, кашле, а также нередко становится сильнее головная боль во время ходьбы. Боль напряжения может быть спровоцирована снижением атмосферного давления, резким повышением или понижением температуры воздуха. Особенностью головной боли напряжения является тот фактор, что она только увеличивается при выполнении дел, поэтому если вы пробежались на остановке, сделали уборку в квартире, прошли быстрым шагом и почувствовали, что голову стало сжимать сильнее – вероятнее всего у вас боль напряжения.

Внутричерепная гипертензия - причина головной боли при ходьбе

Головная боль во время ходьбы может быть тревожным признаком, особенно если вы чувствуете облегчение в горизонтальном положении, если такая боль сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением. Это может свидетельствовать о внутричерепной гипертензии. В этом случае следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам. Не все головные боли свидетельствуют о какой-то серьезной патологии головного мозга, но абсолютно все типы головных болей нуждаются в лечении. Если головную боль не лечить, а лишь время от времени заглушать обезболивающими препаратами, в итоге можно получить хроническую лекарственную головную боль. Когда ваше самочувствие будет напрямую зависеть от приема анальгетика.