Главная Сотрясение мозга Пенталгин крем инструкция по применению. Что получится, если пытаться создать препарат от всех видов боли сразу

Пенталгин крем инструкция по применению. Что получится, если пытаться создать препарат от всех видов боли сразу

АБОН БИОФАРМ(Ханчжоу) Ко.,ЛТД Ай Ди Ти Биологика ГмбХ Московский эндокринный завод,ФГУП ТХФЗ ICN Фармстандарт, ООО Фармстандарт-Лексредства ОАО Фармстандарт-Томскхимфарм,ОАО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Обезболивающие препараты

Анальгетик-антипиретик комбинированного состава

Формы выпуска

10 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные 12 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные 12 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 12 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 12 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 4 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с тиснением сокращенного названия препарата "ПЕНТ-Н" на одной стороне. Таблетки белого или белого с кремовым оттенком цвета, двояковыпуклые, в форме капсулы с плоскими боковыми поверхностями, с риской на одной стороне и надписью "PENTALGIN" - на другой, допускается мраморность. Таблетки от белого до белого с желтым или кремовым оттенком цвета, двояковыпуклые, в форме капсулы с плоскими боковыми поверхностями, с риской на одной стороне и гравировкой "PENTALGIN" - на другой. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-зеленого до зеленого цвета, двояковыпуклые, в форме капсулы со скошенными краями, с риской на одной стороне и тиснением "PENTALGIN" - на другой; на срезе таблетка светло-зеленого с цвета с белыми вкраплениями Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-зеленого до зеленого цвета, двояковыпуклые, в форме капсулы со скошенными краями, с риской на одной стороне и тиснением "PENTALGIN" - на другой; на срезе таблетка светло-зеленого с цвета с белыми вкраплениями.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие. Парацетамол - анальгетик-антипиретик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой ЦОГ в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции. Напроксен - НПВС, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ, регулирующей синтез простагландинов. Кофеин - психостимулирующее средство, вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца, почек; повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта. Оказывает тонизирующее действие на сосуды головного мозга. Дротаверин - оказывает миотропное спазмолитическое действие, обусловленное ингибированием ФДЭ 4, действует на гладкие мышцы ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, сосудов. Фенирамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Оказывает спазмолитическое и легкое седативное действие, уменьшает явления экссудации, а также усиливает анальгезирующее действие парацетамола и напроксена.

Фармакокинетика

Метамизол натрия В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, 4-метил-амино-антипирина, который в свою очередь метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. Связывание активного метаболита с белками составляет 50-60%. Метаболиты выводятся почками и выделяются с грудным молоком. Напроксен Биодоступность составляет 95%. Связывается с белками крови. T1/2 - 12-15 ч. Выводится с мочой преимущественно в виде метаболита (диметилнапроксен), в небольших количествах - с желчью. Кофеин Хорошо всасывается в кишечнике. T1/2 - 5ч (иногда - до 10 ч). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 10% - в неизмененном виде. Кодеин Незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10% путем деметилирования переходит в морфин). Выводится почками (5-15% - в неизмененном виде). Фенобарбитал Биодоступность составляет 80%. Связывание с белками плазмы крови - 50%. Хорошо проникает через плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени. Основной метаболит не обладает фармакологической активностью. Выводится почками, в т.ч. 20-25% - в неизмененном виде.

Особые условия

Следует избегать одновременного применения препарата Пенталгин® с другими средствами, содержащими парацетамол и/или НПВС, а также со средствами для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа. При применении препарата Пенталгин® более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени. Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови. При необходимости определения 17-кетостероидов Пенталгин® следует отменить за 48 ч до исследования. Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения. Влияние кофеина на ЦНС зависит от типа нервной системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности. В период лечения пациент должен избегать употребления алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В отдельных случаях возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

парацетамол300 мг пропифеназон250 мг кофеин50 мг кодеина фосфат8 мг фенобарбита10мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил), карбоксиметилкрахмал натрия (примоджель), повидон (пласдон К25), целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат (натрия додецилсульфат), стеариновая кислота, тальк. парацетамол325 мг напроксен100 мг кофеин 50 мг дротаверина гидрохлорид 40 мг фенирамина малеат 10 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза (клуцел EF)), лимонной кислоты моногидрат, бутилгидрокситолуол (E321), магния стеарат, тальк, краситель хинолиновый желтый (Е104), индигокармин (E132). Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский), полисорбат 80 (твин 80), титана диоксид, тальк, краситель хинолиновый желтый (Е104), индигокармин (E132). парацетамол325 мг напроксен100 мг кофеин50 мг дротаверина гидрохлорид40 мг фенирамина малеат 10 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза (клуцел EF)), лимонной кислоты моногидрат, бутилгидрокситолуол (E321), магния стеарат, тальк, краситель хинолиновый желтый (Е104), индигокармин (E132). Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский), полисорбат 80 (твин 80), титана диоксид, тальк, краситель хинолиновый желтый (Е104), индигокармин (E132).

Пенталгин показания к применению

- болевой синдром различного генеза, включая боли в суставах, мышцах, радикулит, альгодисменорея, невралгия, зубная боль, головная боль (в т.ч. обусловленная спазмом сосудов головного мозга); - болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в т.ч. при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечная колика; - посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением; - простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).

Пенталгин противопоказания

- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); - желудочно-кишечное кровотечение; - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе); - тяжелая печеночная недостаточность; - почечная недостаточность тяжелой степени; - угнетение костномозгового кроветворения; - состояние после проведения аортокоронарного шунтирования; - тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда); - пароксизмальная тахикардия; - частая желудочковая экстрасистолия; - тяжелая артериальная гипертензия; - гиперкалиемия; - беременность; - период лактации (грудного вскармливания); - детский и подростковый возраст до 18 лет; - повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями

Пенталгин побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия. Со стороны ЦНС: возбуждение, тревожность, усиление рефлексов, тремор, головная боль, нарушения сна, головокружение, снижение концентрации внимания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, аритмии, повышение АД. Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боли в животе, запор, нарушение функции печени. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек. Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, повышение внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной глаукомой. Прочие: дерматит, тахипноэ (учащение дыхания). Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент отмечает любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, он должен сообщить об этом врачу.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препарата Пенталгин® с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином, этанолом увеличивается риск гепатотоксического действия (данных комбинаций следует избегать). Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола. При одновременном применении парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола. Дифлунизал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности. Напроксен способен вызывать уменьшение диуретического эффекта фуросемида, усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата, снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови.

Передозировка

бледность кожных покровов, анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, гипертермия (повышение температуры тела), учащенное мочеиспускание, головная боль

Условия хранения

хранить в сухом месте
хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
беречь от детей
хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Медицинский препарат Пенталгин обладает широким спектром терапевтических эффектов, направленных на устранение болевого синдрома различного генеза. Являясь комбинированным средством, медикамент оказывает выраженное жаропонижающее, болеутоляющее, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Пенталгин успешно применяется в качестве средства симптоматического лечения при терапии простудных заболеваний, сопровождающихся лихорадочными состояниями. По причине наличия нескольких высокоактивных действующих элементов существует широкий ряд противопоказаний к применению и возрастает риск развития возможных побочных проявлений.

Лекарственная форма

Средство Пенталгин выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой светло-зеленых двояковыпуклых таблеток вытянутой формы с гравировкой «PENTALGIN» на одной стороне и разделительной риской на другой.

Препарат упаковывается в картонные пачки по 2, 4, 6, 10, 12, и 24 таблетки, помещенные в блистеры из ПВХ и алюминия.

Описание и состав

Дозировки действующих компонентов на 1 таблетку:

– 325 мг;
кофеин – 50 мг;
гидрохлорид – 40 мг;
– 100 мг;
фенирамина малеат – 10 мг.

Вспомогательные элементы:

Фармакологическая группа

Пенталгин является комбинированным медикаментом, оказывающим противовоспалительное, антипиретическое, болеутоляющее и спазмолитическое действие.

Показания к применению

Медицинский препарат Пенталгин применяется для устранения болевого синдрома различного генеза, а также в качестве компонента комплексного лечения простудных патологий.

для взрослых

Основными показаниями для назначения Пенталгина являются:

зубная боль;
радикулит;
невралгия;
головные боли;
мышечные и суставные боли;
спазмы гладкой мускулатуры, сопровождающиеся болевым синдромом;
воспалительные процессы на фоне перенесенных травм или операций, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
лихорадочные состояния при простудных патологиях (в качестве средства для снятия симптомов).

для детей

Применение средства возрастной группой до 18 лет строго запрещено.

Беременным и кормящим женщинам противопоказан прием Пенталгина.

Противопоказания

обострившиеся язвы органов ЖКТ;
тяжелая степень печеночной и/или почечной недостаточности;
кровотечения в пищеварительном тракте;
недавнее аортокоронарное шунтирование;
беременность;
тяжелая степень артериальной гипертонии;
тахикардия;
период кормления грудью;
желудочковая экстрасистолия;
тяжелые формы патологий сердечно-сосудистой системы;
детский возраст до 18 лет;
гиперчувствительность к активным или вспомогательным веществам средства;
гиперкалиемия;
подавление кроветворения в костном мозге.

С осторожностью:

эпилепсия;
судороги;
цереброваскулярные патологии;
гепатит вирусного типа;
пожилой возраст;
цирроз печени;
язвы органов ЖКТ;
недостаток в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применения и дозы

Пенталгин следует принимать во время или сразу после приема пищи. Не рекомендуется разламывать или измельчать таблетки.

для взрослых

При использовании Пенталгина в качестве антипиретического средства длительность курса терапии не должна превышать 3 дня. В случае применения медикамента для анальгезирующих целей длительность лечения может длиться 5 дней. Продление курсов возможно исключительно по назначению лечащего врача.

для детей

Детям и подросткам в возрасте до 18 лет запрещено принимать Пенталгин.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и лактационного периода не следует прибегать к использованию Пенталгина. При крайней необходимости применения средства в период лактации необходимо обязательно отказаться от кормления ребенка грудным молоком.

Побочные действия

тремор;
головная боль;
спутанность сознания;
анемия;
рвотные позывы;
нарушения функционирования почек;
аритмия;
возбудимость и раздражительность;
учащение дыхания;
агранулоцитоз;
отек Квинке;
язвенные поражения желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
шум в ушах;
повышение артериального давления;
нарушения работы печени;
головокружение;
тромбоцитопения;
дерматиты;
лейкопения;
ухудшение концентрации внимания;
нарушение сна;
повышение внутриглазного давления;
появление зудящей сыпи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение барбитуратов уменьшает терапевтическую эффективность Пенталгина.

Стимулирует действие непрямых антикоагулянтов.

Одновременное применение Пенталгина совместно с трициклическими антидепрессантами, этиловым спиртом, барбитуратами и рифампицином провоцирует гепатотоксическое действие средства.

Также комбинация медикамента с этиловым спиртом повышает вероятность проявления острого панкреатита.

Параллельное употребление напитков и лекарственных средств, содержащих кофеин, может привести к чрезмерной стимуляции центральной нервной системы.

Уменьшает мочегонный эффект , усиливает действие непрямых антикоагулянтов, повышает в крови концентрацию лития и увеличивает степень токсичности и сульфаниламидов.

Провоцирует ослабление противопаркинсонического свойства леводопы.

Совмещение фенирамина со снотворными медикаментами, ингибиторами МАО и транквилизаторами может привести к усилению угнетения ЦНС.

Особые указания

В случае длительного применения средства Пенталгин (более 7 дней) следует проверять состояние печени и параметры периферической крови.

Кофеин может не только стимулировать, но и угнетать работу ЦНС. Эффект зависит непосредственно от состояния организма пациента и типа нервной системы.

Нарушает достоверность результатов диагностики на предмет содержания мочевой кислоты и глюкозы в сыворотке крови.

На протяжении всего курса лечения Пенталгином следует исключить употребление алкогольных напитков.

Увеличивает длительность кровотечений.

В период терапии следует соблюдать особую осторожность при управлении автотранспортными средствами, работе с опасными механизмами и занятиях, требующих концентрации внимания и высокой скорости реакции.

Передозировка

Симптомами отравления Пенталгином являются:

В качестве специфического антидота выступает ацетилцистеин. При первых проявлениях симптомов отравления следует промыть желудок и принять большое количество сорбентов.

Условия хранения

Хранить Пенталгин нужно в сухом месте без доступа к препарату детей.

Срок годности – 2 года.

Аналоги

Вместо Пенталгина можно применять следующие препараты:

Спазмалгон-Эффект является полным аналогом препарата Пенталгин. Это болгарский медикамент, выпускаемый в таблетках, которые нельзя несовершеннолетним, беременным пациенткам, в период лактации.
Седальгин-Нео - комбинированный препарат, который является заменителем Пенталгина по клинико-фармакологической группе. Выпускается он в таблетках, которые противопоказаны детям, беременным и кормящим. Отпускается препарат строго по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо.
Седал-М - болгарский препарат, который относится к заменителям Пенталгина по терапевтической группе. В продаже средство бывает в таблетках, разрешенных детям с 12 лет, кроме беременных и кормящих пациенток.
Солпадеин - сильнодействующий комбинированный медикамент, который является заменителем Пенталгина по фармакологической группе. Продается он в обычных и растворимых таблетках, капсулах для приема внутрь. Солпадеин запрещено прописывать детям, не достигшим 12 лет, женщинам в положении. Во время приема лекарства следует прервать естественное вскармливание.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 110 рублей. Цены колеблются от 47 до 363 рублей.

Когда возникает боль, человек ищет препарат, способный быстро купировать неприятные ощущения и восстановить полноценную жизнедеятельность. «Пенталгин» – один из распространенных анальгетиков, предлагаемых в аптечных пунктах. Важно рассмотреть, от каких болей помогает препарат, какое действие он производит на организм человека, и когда его использование нежелательно.

Форма выпуска лекарства и его состав

Препарат «Пенталгин» представляет собой таблетки, покрытые оболочкой. Считается комбинированным лекарственным средством, так как в состав входит несколько ингредиентов.

Таблетки «Пенталгин» состоят из таких активных веществ (в скобках указана дозировка в одной таблетке, мг):

парацетамол (325);
напроксен (100);
кофеин (50);
гидрохлорид дротаверина (40);
малеат фенирамина (10).

Помимо основных действующих составляющих, ядро таблеток и сама оболочка включает и другие ингредиенты. Однако они не оказывают никакого терапевтического эффекта. Активными веществами считаются именно 5 вышеупомянутых лекарственных соединений.

Лекарство упаковывается в ячеечные оболочки и картонные коробки. В каждой, помимо самого препарата, есть подробная инструкция по применению средства.

Фармакологические свойства препарата «Пенталгин»

Препарат «Пенталгин» - комбинированное средство, обладающее спазмолитическим эффектом и оказывающее противовоспалительное и жаропонижающее действие. Воздействие медикамента обусловлено реакцией веществ, входящих в состав.

Важно подробнее рассмотреть, как действует каждый компонент лекарственного препарата.

Свойства лекарства по действующим веществам

Парацетамол . Это действующее вещество помогает улучшить самочувствие при вирусной инфекции. Лекарство способствует устранению болевых ощущений, обладает жаропонижающим эффектом. Парацетамол используется как часть комплексной терапии при лечении инфекционных патологий. Боли исчезают за счет блокирования выработки циклооксигеназы в центральной нервной системе, и путем воздействия на центры терморегуляции в головном мозге.

Это нестероидное противовоспалительное средство, оказывающее жаропонижающее и анальгезирующее действие. Препарат также оказывает действие на выработку циклооксигеназы, благодаря чему исчезают неприятные симптомы, и наступает облегчение. Также подавляется выработка простагландинов – стимуляторов воспалительных процессов.

Этот компонент препарата «Пенталгин» увеличивает эффект от использования других средств. Слегка расширяются кровеносные сосуды. Человек испытывает прилив сил, слабость и сонливость проходят. Кофеин обладает психостимулирующим эффектом, поэтому тонизирует и улучшает самочувствие.

Гидрохлорид дротаверина . Этот компонент способствует устранению спастических болей за счет расслабляющего действия. Под действие медикамента попадают гладкие мышечные волокна. Именно поэтому препарат помогает при болях во внутренних органах, а именно - в желчном и мочевом пузырях, матке.

Это вещество, содержащееся в таблетке «Пенталгин», обладает антигистаминным воздействием, оказывает мягкое успокоительное и расслабляющее действие. Компонент увеличивает активность парацетамола и содействует устранению отечности и спазма.

Показания к применению препарата

Препарат «Пенталгин» назначают с целью купирования болей разной этиологии. Лекарственное средство назначают при таких состояниях или заболеваниях:

«Пенталгин» от боли также применяется в послеоперационные периоды. Нередко в это время пациента преследует сильная боль, возможны воспалительные процессы. Препарат значительно облегчает процесс выздоровления и улучшает самочувствие человека.

Также назначают «Пенталгин» при температуре и простудных состояниях. Эти таблетки выполняют вспомогательные функции к основной терапии и устраняют лихорадку и болевые ощущения в мышцах, ломоту.

Лекарственное средство отпускается из сети аптечных пунктов без рецептов. Самостоятельное однократное применение «Пенталгина» допускается при условии отсутствия противопоказаний. Если препарат необходимо принимать длительно, курсом, без рекомендации лечащего врача делать это не рекомендуется.

Правила применения средства и дозировка

Препарат «Пенталгин» принимают целиком в виде таблетки. Ее не разжевывают, а проглатывают целиком. Не следует дробить таблетку на несколько приемов – важно сохранить целостность оболочки. Лекарство следует запить необходимым количеством питьевой воды. Продолжительность лечения может быть индивидуальной, так как многое зависит от самочувствия пациента, показаний, по которым применяется препарат.

Лекарственный медикамент «Пенталгин» не рекомендуется для лечения детей. Чтобы снизить негативное воздействие таблеток, средство назначают пациентам старше 12 лет.

При возникновении внезапных болей, не связанных с какой-либо патологией, требующей планового лечения, таблетки «Пенталгин» принимают однократно по одной штуке. Если требуется повторный прием, важно выдержать минимум 4 часа, и только потом принять вторую таблетку.

Длительные болевые синдромы требуют системного использования медикамента. При лечении опорно-двигательного аппарата препарат принимают не более 5 дней по таблетке до трех раз в сутки.

Для устранения повышенной температуры тела и состояний, связанных с простудами, «Пенталгин» принимают не более 3 дней. Медикамент также можно пить по 3 раза в день по 1 таблетке.

Конкретные дозировки можно узнать, посетив специалиста. Не стоит превышать суточную максимальную дозу лекарственного препарата – 4 таблетки. Когда терапия проводится длительно, важен медицинский контроль и периодическая сдача анализов.

Противопоказания

Однако препарат «Пенталгин» можно принимать не всегда. Есть противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.

Таблетки «Пенталгин» принимать нельзя при таких явлениях:

в периоды обострений хронических заболеваний органов пищеварения;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
бронхоспазм;
бронхиальная астма;
полипы в носу;
поражения почек и печени, сопровождающиеся недостаточностью;
аритмические проявления;
склонность к кровотечению;
устойчивая гипертония;
тяжелые сосудистые нарушения;
гиперкалиемия;
хирургические вмешательства на аорте;
аллергические реакции на аспирин или другие препараты из категории НПВС.

Запрещено проводить лечение детей младше 12 лет, так как не имеется никаких данных относительно того, как таблетки «Пенталгин» действуют на маленьких пациентов.

С осторожностью лекарственное болеутоляющее средство назначают пациентам старшего возраста, после 65 лет. Отрицательные явления могут возникнуть при лечении «Пенталгином» лиц с эпилепсией, сахарным диабетом и хроническими патологиями печени и почек.

Запрещается применение «Пенталгина» при беременности, так как сложный состав препарата может нанести плоду ущерб. Противопоказано пить это лекарство женщинам, кормящим детей грудью.

Возможные побочные реакции

Во время лечения с помощью таблеток «Пенталгин» возможно развитие таких побочных явлений:

Если в процессе лечения появляются какие-то отрицательные реакции, важно сообщить об этом доктору. Он сможет подобрать препарат, оказывающий подобное действие и не вызывающий неприятных симптомов.

Реакция на передозировку

Передозировка препаратом способна вызвать тяжелые состояния, требующие медицинского контроля. При употреблении огромных доз при неоказании помощи возможен летальный исход. Признаки передозировки возникают спустя 5 дней после применения увеличенных доз.

Симптомы передозировки таковы:

боли в области живота;
тошнота и рвота по типу «кофейной гущи»;
спутанность сознания;
вялость и сонливость;
повышенная возбудимость;
приступы эпилепсии;
тяжелая печеночная недостаточность.

При передозировке «Пенталгина» симптомы развиваются постепенно. Если человек по ошибке принял большое количество таблеток, необходимо спровоцировать рвоту, промыть желудок, дать энтеросорбенты и безотлагательно обратиться в медицинское учреждение.

«Пенталгин» имеет средство–антидот. Это «Ацетилцистеин». Применять его или нет, решают после оценки состояния человека. Как правило, терапия симптоматическая. Введение антидота имеет смысл, если с момента передозировки прошло не более 8 часов.

Возможны судороги, кишечные кровотечения, нарушения дыхания. Большинство этих состояний требуют внимательного врачебного контроля.

Аналоги препарата «Пенталгин»

Препарат «Пенталгин» имеет немало аналогов, так как анальгетики и жаропонижающие средства используются очень часто. Вместо этого лекарственного средства применяют такие медикаменты:

«Пентамиалгин»;
«Пливалгин»;
«Пентальффен».

Некоторые из вышеупомянутых таблеток имеют в составе наркотические компоненты, поэтому отпускаются из аптек только по рецепту. Если такой препарат назначил врач, проблем с его приобретением не возникнет.

Следуя инструкции производителя и избегая бесконтрольного применения лекарств, человек может сохранить свою жизнь и здоровье.

Из чего состоит Пенталгин и может ли он помочь от боли разных типов, чем опасно «идеальное обезболивающее», чем похож Пенталгин в виде геля на Пенталгин в таблетках (спойлер: ничем) и какие побочные эффекты могут ждать принимающих этот препарат, рассказываем в новом выпуске рубрики «Чем нас лечат».

Представьте себе, что вы взяли целую горсть разных обезболивающих (ну ладно, не целых таблеток, а лишь их кусочков, но трех разных видов) вместе с половинкой таблетки от аллергии, а потом запили это чашкой кофе. Звучит опасно? А ведь вы просто приняли Пенталгин, который традиционно находится в топ-20 самых продаваемых препаратов по версии DSM-Group. Все обогнавшие его в этом октябре лекарства уже становились героями нашей рубрики, а Пенталгин пока миновала чаша сия. Исправляемся.

Из чего же, из чего

Начнем с самого интересного. В Пенталгине содержатся парацетамол, дротаверин, напроксен, фенирамин и кофеин. Последнего в таблетке 50 мг, как и в небольшой чашке сваренного кофе (или в чайной ложке с горкой растворимого). Сайт препарата указывает , что два последних компонента «усиливают» действие остальных, поэтому их в Пенталгине меньше. Проверим это.

В одной таблетке парацетамола от 200 до 500 мг действующего вещества, в таблетке Пенталгина парацетамола будет 325 мг. Напроксен выпускается в форме таблеток по 200, 375 и 500 мг, в таблетке Пенталгина его 100 мг. Дротаверин известен как главное действующее вещество популярного препарата от боли и спазмов Но-шпа (на сайт можно прочитать отдельную ), и в одной таблетке этого лекарства действующего вещества столько же, сколько и в Пенталгине, 40 мг. Фенирамина в Пенталгине 10 мг, что примерно в 2,5 раза меньше разовой дозы для взрослых.

Структура парацетамола

Структура напроксена

Ccroberts/Wikimedia Commons

Структура дротаверина

Структура фенирамина

Denwet/Wikimedia Commons

Структура кофеина

Jynto/Wikimedia Commons

Структура парацетамола

Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

Показать описание

Скрыть описание

Структура парацетамола

Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

Структура напроксена

Ccroberts/Wikimedia Commons

Структура дротаверина

MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

Структура фенирамина

Denwet/Wikimedia Commons

Структура кофеина

Jynto/Wikimedia Commons

Таким образом, в Пенталгине комбинируются два разных противовоспалительных и обезболивающих, спазмолитик (препарат от боли, связанной со спазмами), и два, как сказано на сайте препарата «усилителя» их действия. Среди них – знакомый всем кофеин и фенирамин. Второй относится к блокаторам H1-гистаминных рецепторов, которые участвуют в развитии многих болезненных состояний: аллергии и крапивнице, застое крови в капиллярах и отеках, ожогах и анафилактическом шоке.

Это позволяет назначать его скорее против «заложенности» носа при простуде и против аллергии, чем для «усиления» того же парацетамола. Есть даже исследование (хотя всего лишь на 16 пациентах) в пользу того, что кофеин помогает справится с вызванной фенирамином сонливостью и медлительностью.

Сочетаемости фенирамина и парацетамола был посвящен целый Кохрейновский обзор . Однако доказывает он облегчение симптомов простуды с помощью такого сочетания лекарств. Принимать Пенталгин от простуды не рекомендуют и сами производители, поэтому мы можем лишь заключить, что комбинация этих двух веществ относительно безопасна для применения, хотя и вызывает больше побочных эффектов, чем каждое из них по отдельности.

Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

О всем наборе компонентов Пенталгина нельзя сказать того же: в международной базе медицинских статей PubMed нет ни одного клинического испытания, где все эти вещества проверялись бы вместе.

В списках (не) значился

Парацетамол давно не вызывает у специалистов сомнений в своей эффективности, хотя механизм его действия до сих пор неизвестен до конца. Несмотря на это, он есть в списке важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Многочисленные исследования подтверждают его эффективность против мигреней и других видов боли, также он может выступать как жаропонижающее средство (хотя, согласно Кохрейновскому обзору , назначать ли его детям против лихорадки - большой вопрос). Согласно обзору в журнале Anestasia and Analgesia, касающегося болей после хирургических операций, в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами обезболивающий эффект парацетамола усиливается.

Однако у парацетамола есть побочные эффекты. Самый серьезный из них, по сообщениям Food and Drug Administration (американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, или FDA), – это вред, который парацетамол может нанести печени. Особенно он усиливается при передозировке и употреблении алкоголя.

Другой компонент Пенталгина - напроксен - тоже показал свою эффективность как обезболивающего средства: например, в исследовании , опубликованном в The Journal of Headache and Pain, напроксен оказался примерно также эффективен, как и комбинация парацетамола с кофеином. Согласно одному Кохрейновскому обзору , напроксен не очень хорошо помогает от головной боли, однако в другом обзоре говорится, что он может значительно снизить боль после операции у примерно половины пациентов.

Но, как и у всех нестероидных противовоспалительных препаратов, к которым он относится, у напроксена есть два основных направления опасных побочных эффектов. Первое связано с повышением риска кровотечений в желудочно-кишечном тракте, потому что «мишень» действия напроксена заодно работает для защиты слизистой оболочки этого органа. Второе – с повышением риска тромбоза, инфарктов и инсультов. Однако, согласно мета-анализу , опубликованному в журнале The Lancet, у напроксена риски развития побочных эффектов в среднем ниже, чем у других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Дротаверин, как известно, относится к спазмолитикам. Это означает, что он борется с конкретными типами боли – а именно с болями при спазмах гладких мышц, например, при мышц мочевого пузыря, желчных протоков и кишечника, а также может помочь избавиться от боли при почечной колике холецистите и болезненных менструациях. Однако безупречных исследований этого препарата на больших выборках пациентов не очень много (мы подробно обсуждали их в статье о с тем же действующим веществом).

Пенталгин и Фастум-гель: что общего

Если для некоторых препаратов множество форм и показаний для одного действующего вещества – норма (хотя и не всегда похвальная), с Пенталгином дело обстоит иначе. Кроме привычных таблеток, он существует и в форме геля , но в этом случае главный компонент всего один – кетопрофен. Он никак не связан с действующими веществами другой формы выпуска этого лекарства. Однако кетопрофен относится к той же группе веществ, что и напроксен – нестероидным противовоспалительным препаратам. Основные показания к применению геля с кетопрофеном (который по совместительству еще и основной компонент , свойства которого мы уже разбирали) – острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, мышечные боли (в том числе, при ревматизме) и пост-травматическое воспаление мягких тканей.

Кетопрофен

MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

Гель Пенталгин безопаснее с точки зрения побочных эффектов, потому что его биодоступность составляет всего 5%, то есть в кровь попадает очень маленькое количество действующего вещества.

Действенность кетопрофена при наружном применении проверили во множестве двойных слепых рандомизированных контролируемых испытаний.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В итоге авторы включившего в себя все такие испытания Кохрейновского обзора 2016 года заключили, что качество доказательств эффективности препарата против остеоартрита среднее. Это означает, что он, скорее всего, работает, хотя дальнейшие исследования могут изменить мнение авторов.

При приеме внутрь Кетопрофен тоже эффективен против некоторых видов боли, но мы не будем обсуждать это подробно в надежде, что гель с ним вы есть не будете.

сайт предупреждает: может помочь от боли, но есть и побочные эффекты

Пять активных компонентов Пенталгина в таблетках – это не миф, но и не уникально изобретенные специально для этой марки вещества. Одно из них – это, по сути, Но-шпа, другое – парацетамол, третье – напроксен. Кроме того, для «усиления» в Пенталгине есть кофеин и средство от отеков слизистых оболочек и аллергии фенирамин. И эти вещества эффективны по отдельности. Однако создать идеальную таблетку от всех видов боли и навсегда забыть о недомоганиях трудно. Взаимодействие этих веществ в такой комбинации не изучены досконально, а клинических испытаний на эту тему в рецензируемых англоязычных научных журналах нет.

Но если вы решили все же принимать Пенталгин, нужно обратить внимание на несколько немаловажных моментов. Во-первых, все вместе его компоненты не изучены, хотя по отдельности (и иногда в парах) они показали свою эффективность. Во-вторых, у каждого препарата в этом списке есть побочные эффекты, которые могут быть довольно серьезными. Усиливаются ли они при комбинировании этих веществ, никто не знает. В-третьих (и это касается всех обезболивающих), не забывайте, что, конечно, можно заглушать любую боль таблетками и возвращаться к комфорту, но такой подход не поможет вам вылечиться, а лишь замаскирует симптомы, поэтому, если боль постоянная, следует выяснить причину и попытаться победить ее, а не рисковать накоплением опасных концентраций лекарств в организме.

Поэтому Петалгин нельзя принимать людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, проблемами с печенью и почками, язвами желудочно-кишечного тракта. Производители предусмотрительно запретили его использование у детей младше 18 лет, а также беременных и кормящих женщин, поскольку для них его безопасность не доказана.

Радует то, что в случае с гелем марки Пенталгин передозировка нестероидными противовоспалительными препаратами вам вряд ли грозит: все-таки при местном применении кетопрофена он не попадает в кровь так активно, как проглоченная таблетка, да и с другими препаратами той же группы производители его в геле не комбинируют, что не повышает риск развития опасных побочных эффектов. Другие вспомогательные вещества (например, перечная настойка) в этом геле могут действовать как разогревающие. Что касается эффективности, можно заключить, что гель, скорее всего, поможет.

В настоящее время существует множество новых лекарственных препаратов. Некоторые из них отпускаются аптеками без рецепта врача, другие – строго по рецепту. Людям полезно узнать, что собой представляют таблетки Пенталгин – инструкция по применению, как действует лекарство, в каких случаях оно помогает, можно ли давать его детям, какие есть предостережения.

Что такое Пенталгин

Форма выпуска препарата – в виде таблеток. На фото таблетки Пенталгин (Pentalgin) представляют собой капсулы, покрытые оболочкой зеленого цвета с тиснением. Срез таблеток зеленого цвета, иногда с белыми вкраплениями. Фасуется Пенталгин в ячейковые контурные упаковки по 2, 4, 12 таблеток. Внешняя упаковка – картонная коробка. Купить Пенталгин в аптеке можно без рецепта врача. Срок годности таблеток составляет два года с даты изготовления, хранить лекарственное средство необходимо в сухом, неосвещенном месте.

От чего помогает Пенталгин

Лекарственное средство обладает комбинированным фармакологическим действием: противоболевым; антипиретическим (понижает температуру, снимает воспаление); спазмолитическим действием. Пенталгин помогает устранить болевой синдром различной природы:

в суставах, мышцах;
зубную, головную боль;
при спазме гладкой мускулатуры внутренних органов;
послеоперационный, вызванный воспалением;
симптоматический при лихорадочных состояниях во время простуды.

От зубной боли

Хороший результат достигается, когда используют Пенталгин при зубной боли. Препарат благодаря комбинированному фармакологическому действию одновременно снимает боль и борется с воспалительным процессом пульпитом. Эффект достигается через полчаса после приема лекарственного средства, но, если лекарство не помогло, увеличивать дозу не следует. Необходимо обратиться к дантисту для лечения воспаления.

От головной боли

Препарат является противоболевым средством. Врачи рекомендуют употреблять Пенталгин при головной боли. При мигрени препарат имеет способность расширять кровеносные сосуды, что способствует улучшению кровоснабжения мозга и самочувствия больного. Эффект снятия болевого синдрома увеличивается за счет блокировки лекарственным средством рецепторов болевых ощущений, поэтому Пенталгин получил положительные отзывы в борьбе с головной болью.

При месячных

Возникновение боли внизу живота при альгодисменорее (месячных) связано с избыточным синтезом простагландинов: они вызывают сокращение матки, спазм сосудов малого таза. Из-за застоя крови ткани недополучают кислород, и это является причиной возбуждения болевых рецепторов. Пенталгин от боли при месячных снимает болевой синдром путем регуляции синтеза простагландинов, снижению частоты сокращения мышц матки и с помощью блокировки рецепторов боли.

От температуры

Эффективным является применение Пенталгина при простудных заболеваниях. Он помогает устранить все симптомы при гриппе, ангине: нормализовать температуру, бороться с воспалением в организме и снять болевой синдром при лихорадочных состояниях. Комбинированное действие препарата является причиной того, что врачи часто назначают Пенталгин при температуре.

Инструкция по применению Пенталгина

Лекарственное средство выпускается производителем с аннотацией по его использованию. Инструкция по применению препарата Пенталгин содержит:

описание фармакологических свойств;
информацию об активных и вспомогательных веществах, которые входят в состав препарата;
перечень состояний больного, когда можно применять лекарственное средство;
предостережение о побочном действии, которое может возникать при использовании лекарственного средства;
противопоказания к применению.

Состав

Комбинированное действие Пенталгина обусловлено свойствами пяти активных веществ. Состав Пенталгина в таблетках зависит от разновидности препарата. Производитель выпускает препарат с четырьмя названиями: это позволяет подобрать подходящий препарат под индивидуальную чувствительность человека к анальгетикам. В состав Пенталгина всех четырех разновидностей обязательно входит парацетамол.

Он начинает обезболивать, воздействуя на центры терморегуляции и боли, снимает спазм. Вместе с болеутоляющим оказывает противовоспалительное, жаропонижающее действие. В комбинации с парацетамолом производитель применяет другие активные вещества. В состав Пенталгина дополнительно входят четыре вещества, названия которых указаны в инструкции. Активными элементами лекарственного средства вместе с парацетамолом могут быть:

Показания к применению

Инструкция к лекарственному средству содержит рекомендации, когда можно употреблять таблетки. Показания к применению Пенталгина следующие:

при болях в мышцах и костях, вызванных артралгией, миалгией, невралгией, альгодисменореей, мигренью, болезнью Бехтерева, радикулитом, ревматоидным артритом, спинномозговой грыжей;
при болях, которые вызваны спазмом, при заболеваниях: хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, почечной колике;
после операции, при возникновении боли и воспалений;
при ознобе, высокой температуре, воспалительном процессе при простудных заболеваниях.

Дозировка

Как принимать Пенталгин? Инструкция содержит предельные нормы приема лекарственного средства. Дозировка Пенталгина составляет одну таблетку за полчаса до или после еды с употреблением большого количества воды, суточная норма – три таблетки, в особых случаях четыре. Необходимо соблюдать интервал в четыре часа между приемами лекарства. При употреблении препарата для нормализации температуры курс лечения составляет три дня, для снятия боли таблетки не рекомендуется применять дольше, чем пять дней. Длительность лечения, количество приемов устанавливает врач.

Побочные действия

Инструкция предостерегает, что существует опасность возникновения реакции на применение лекарственного средства со стороны внутренних органов и систем. Побочные действия Пенталгина могут быть такими:

аллергические проявления в виде кожного зуда, сыпи, крапивницы;
изменения в составе крови, анемия;
учащение сердцебиения, аритмия, повышение артериального давления;
головокружение, повышенная возбужденность, тревожность, нарушение сна, снижение внимания;
боли в области желудка, диарея, тошнота, запор, рвота, потеря аппетита;
снижение слуха, остроты зрения, шум в ушах;
нарушение деятельности печени и почек.

Противопоказания

Людям нельзя самостоятельно пить лекарственное средство, потому что имеются противопоказания к применению Пенталгина:

повышенная чувствительность, аллергия на активные вещества;
беременность;
период лактации при грудном вскармливании ребенка;
детям в возрасте до 12 лет;
желудочно-кишечные кровотечения;
серьезные нарушения функции почек, почечная недостаточность;
пароксизмальная тахикардия;
гипертония;
сахарный диабет;
угнетение костномозгового кроветворения;
угнетение дыхания, астма;
инфаркт миокарда.

Не рекомендуется употреблять таблетки при приеме других лекарств, потому что в сочетании с иными активными веществами может повыситься токсичность лекарственного средства или понизиться эффект действия препарата. Запрещено употреблять Пенталгин и алкоголь, нельзя принимать таблетки во время управления транспортным средством, потому что они снижают внимание. Необходимо осторожно принимать Пенталгин старшим людям, больным вирусным гепатитом, алкогольным повреждением печени, с эпилепсией.