Увеличиваются желудочки головного мозга у ребенка. Нормальные размеры желудочков головного мозга у детей

Дата сообщения: 15.02.2012 14:19

Елена

Здравствуйте, скажите пожалуйста что означает наше УЗИ: Глубина передних рогов 4.30 правых и 4.8 левых. Затылочные рога: 19.30 правые и 20.30 левые. Индекс передних рогов 34.00мм и чем это опасно для ребенка? спасибо большое

Дата сообщения: 16.02.2012 20:58

Папкина Е.Ф.

Елена,по данным УЗИ-проявления внутренней гидроцефалии с расширением желудочков мозга.Надо наблюдаться и лечиться у невролога.

Дата сообщения: 17.02.2012 07:57

Елена

Спасибо большое за ответ. Только скажите: это можно поправить?

Дата сообщения: 19.02.2012 19:17

Дата сообщения: 06.04.2012 16:50

Владимир

здравствуйте

Дата сообщения: 06.04.2012 17:01

Владимир

Добрый день. Подскажите пожалуйста: моей дочери 6 месяцев. Сегодня сделали ультразвуковое исследование головного мозга, которое показало следующее: межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков 5 мм, в сечении через лобные доли 6 мм. Глубина передних рогов в сечении через передние рога БЖ:
справа 7,5 мм, слева 8,3 мм;
глубина тел в сечении через тела БЖ:
справа 6,8 мм, слева 6,6 мм.
Височные и затылочные рога не определяются.
Средние структуры:
- полость прозрачной перегородки 2 мм;
- полость Верге не определяется;
- межжелудочковое отверстие не определяется;
- водопровод мозга не определяется.
Цистерна мозга:
- большая цистерна в сагиттальной плоскости 5 мм;
- дополнительные цистерны не определяются.
В остальном в заключении нейросонографии написано вроде без паталогий. В итоге в заключении врача написано: незначительная... (второе слов на букву В, но к сожалению не разберу почерк). Подскажите пожулуйста что означают данные показатели? Насколько это серьезно? И что делать?

Дата сообщения: 09.04.2012 21:29

Папкина Е.Ф.

Владимир,это проявления незначительной вентрикуломегалии,то есть небольшого расширения внутренних пространств мозга.Для ребёнка такие изменения неопасны.Но консультация невролога всё-таки нужна,чтобы оценить соответствие развития ребёнка его возрасту и назначить лечение при каких-либо отклонениях.

Дата сообщения: 10.04.2012 17:19

Владимир

Здравствуйте. (добавление к сообщению от Владимир от 06.04.2012 18:01) Мы сходили на прием к неврологу. Он прописал Диакрб 1/4 таблетки раз в день через день (утром) и аспаркам (в той же дозе вечером), курс три недели. Подскажите пожулуйста не опасно применять данные препараты? и может ли все наладиться после их приема? Да и еще, влияют ли эти препараты на темп роста головы (у нас в 6 месяцев голова 43 см)? Заранее спасибо.

Дата сообщения: 10.04.2012 17:25

Елена

Здравствуйте Владимир.Дело в том, что Вы пишите сообщения в моем письме, и мне постоянно на почту приходят Ваши ответы. Создайте пожалуйста свое письмо. Ну и раз уж я прочитала Ваш вопрос, скажу только, что (моему малышу 8 мес) и мы тоже пили диакарб и аспаркам...у нас были увеличены затылочные рога...и видимо лечение нам помогло, судя по очередному УЗИ. ну а про размеры тоже не переживайте, у вас в норме, у нас тоже кажется такие или примерно такие размеры головы были в 6 мес.

Дата сообщения: 12.04.2012 21:35

Папкина Е.Ф.

Владимир,думаю,такая щадящая схема приёма препаратов неопасна для вашего ребёнка и вы увидите положительный эффект от лечения.Размер головы для вашего возраста-норма.

Дата сообщения: 12.07.2012 19:27

Евгений

здравствуйте скажите пожалуста опасноли дя ребенка полтора месеца увеличина затылочные рога справо на 21мм

Дата сообщения: 13.07.2012 11:55

Гость

Здравствуетй! Нам 3,5 месяца. Сделали Нейросонографию.
В коронарной плоскасти и через черепную ямку:полушария расположены симметрично субарахноидальное пространство 0,25см
Орбиты расположены симметрично
Межполушарная борозда симметрична, не расширина 0,2см

Через среднюю черепную ямку:
Передние рога боковых желудочков симметричны, не расширины
Справа 0,55см Слева 0,4см
Содержимое передних рогов однородное

Полость прозрачной перегородки визуализируется
3-й желудочек 0,25см-не расширен,содержимое однородное
Область хвостатого ядра не изменена. Паренхима мозга однородная.

Через заднюю черепную ямку:
Сосудистые сплетения несимметричны,с неровным контуром слева
Справа 0,55см. Слева 0,95см. расширены
Структура неоднородная слева.
Полость Верге не визуализируется.

В сагиттальной плоскасти:
4-й желудочек не углублен,содержимое однородное
Отверстие Монро определяется.Сильвиев водопровод визуализируется.
Структура мозжечка не изменена.Цистерна Магна не расширина 0,3мм.

В парасагиттальной плоскости:
Слева боковые желудочки
Передние рога 0,35см.Тело 0,4см.Затылочный рог 2,2см.расширен
Справа боковые желудочки не расширены-
Передние рога 0,35см. Тело 0,4см. затылочный рог 1,45см.
Границы боковых желудочков контурируются.Содержимое однородное.
Структура таламусов однородная. Область хвосавого ядра не изиенена.
Пульсация мозговых сосудов определяется.
Жидкость между костными структурами не определяется. В заключении написали дилатация левого затылочного рога(последствие кровоизлияния в левое сосудистое сплетение)опасно ли это для ребёнка,? и какие могут быть после этого последствия?

Дата сообщения: 14.07.2012 13:22

Папкина Е.Ф.

Изменеия на УЗИ негрубые,может произойти полное восстановление при условии своевременного лечения и регулярного наблюдения ребёнка у невролога.

Дата сообщения: 31.10.2012 18:14

Альбина

добрый вечео. нам 2.5 месяца по результатам УЗИ головы нам поставили диагноз расширение м/н борозды боковых желудочков...что это такое?

Дата сообщения: 31.10.2012 19:16

Папкина Е.Ф.

Альбина, обратитесь к неврологу с результатом УЗИ для полного осмотра ребёнка.

Дата сообщения: 18.12.2012 15:27

Анастасия1985

3-ий желуд не расширен 2,5мм
затылочн рог слева 7мм
сосуд сплетения симметричные


_________________________

Дата сообщения: 18.12.2012 15:28

Анастасия1985

Добрый день. доче 1,5 мес.вчера сделали узи головного мозга. подскажите пожалуйста. там написано:
структуры гол мозга расположены правильно.
Межполушарная щель не расширена 3,3мм
желудочки мозга не расширены несимметричные
____________________________________
передние рога боковых желудочков справа 3,3мм слева 3,5мм
ширина тел боковых желудочков справа 8,8мм слева 9,5мм
высота тел бок желуд справа 3мм слева 3,5мм
________________________________________
3-ий желуд не расширен 2,5мм
затылочн рог слева 7мм
сосуд сплетения симметричные
контуры четкие, ровные равномерной эхогенности
в проекте хвостатых ядер дополнительные эхо сигналы не визуализируются
_________________________
в перивентрикулярных зонах эхогенность обычная
структура задней черепной ямки без особенностей
большая цисцерна не увеличена
JR по передней мозговой артерии 0,6 средняя скорость по вене Галена 10см/сек

Заключение НСГ без патологии Легкая вентрикулодилятация слева

Что это значит? страшно ли это?

Дина

добрый день! сыну, 8 месяцев, сделали УЗИ:
рисунок борозд и извилин сохранен, четкий
субархноидальное пространство не расширено
ширина межполушарной щели 3,4 мм
боковые желудочки:правый левый
косой размер передних рогов 5.3 мм 4,0 мм
глубина тел 3,3мм 3,3 мм
поперечный размер передних рогов 34 мм
ширина 3-го желудочка 3,8 мм
скорость мозгового кровотока:
систолического - 0,49 м/сек
диастолического - 0,17 м/сек
ИР - 0,64
Заключение: асимметрия передних рогов бж. дилатация передних рогов бж.
назначили: общ.массаж, физиотерапия на шею, актовегин 200 в табл и глицин.
прокомментируйте пожалуйста,есть какие-то опасения? Это опасный диагноз? верное лечение? благодарю Вас!

Дата сообщения: 10.06.2013 16:46

екатерина

моей племяннице 2 месяца,у нее обнаружили увеличение задних рогов,прописали лечение,но сноха по какой-то причине малышку не личила,на следующей нейросонографии заметили увеличение рогов еще больше.хотелось бы узнать каковы будут последствия если не лечить

Открытие способности ультразвука по-разному отражаться от разных по плотности структур, было сделано 200 лет тому назад, но в педиатрии этот метод диагностики стал востребованным с середины 20-го века.

Получают ультразвуковые волны с помощью пьезоэлектрических кристаллов. Звуковые колебания с частотой 0,5 – 15 Мгц имеют свойство проникать сквозь мягкую ткань, встречая структуры с различными акустическими характеристиками.

Иногда звук отражается как эхо, отсюда другое название процедуры – эхография. Уступая ультрасовременным методикам, УЗИ имеет свои преимущества:

• Не вредит тканям, плоду, хромосомам, не имеет противопоказаний и побочных эффектов;
• Не нуждается в специальной подготовке, введении наркоза для обследования;
• Доступно в самом раннем возрасте;
• Не отнимает много времени;
• Простая процедура может повторяться не один раз;
• Без проблем переносится детьми.

Для чего делают УЗИ головного мозга грудничкам ? Исследования с помощью свойств звуковых колебаний – один из наиболее информативных способов исследования структуры головного мозга младенца, от которого полностью зависят и эффективность, и сроки лечения.

Нейросонография

Исследование мозга, позволяющее выявить пределы срединных мозговых структур, смещения, дополнительные полости мозга, расширение желудочков, скорость кровотока и изменения в сосудах, питающих мозг, при помощи ультразвука, называют нейросонографией (НСГ).

Метод помогает диагностировать опухоль, абсцесс мозга, внутричерепные кровоизлияния, недоразвитие, водянку и отек мозга, осложнения от внутриутробных инфекций.

Исследуя на УЗИ сосуды и скорость кровотока, можно выявить зону ишемии (недостатка кровообращения), инфаркта (поражения клеток из-за слабого притока крови).

УЗИ выполняют, если отсутствует .

Для грудничков УЗИ играет особую роль, так как роднички ─ участки, свободные от костей черепа ─ сохраняются на голове младенца до 1-1,5 лет.

Без трепанации черепа в этом возрасте можно легко проникать через эти «окна», исследуя информацию о работе мозга.

Размеры родничка определяют и возможности исследования участков мозга.

Простой и доступный метод дает возможность использовать нейросонографию при массовых скрининговых обследованиях грудничков для раннего определения патологий в работе мозга. В некоторых роддомах процедуру проводят всем новорожденным, но обязательным этот метод еще не стал.

Недоношенных малышей, а также тех, что родились в сложных условиях, направляют на УЗИ неврологи. Зачем грудничкам делают УЗИ головного мозга, можно узнать от доктора Комаровского.

Подготовка к НСГ

Доступ для исследования головы младенца возможен только через родничок ─ мембрану между костями черепной коробки, с помощью которой плод, продвигаясь по родовым путям, приспосабливается к анатомическим особенностям материнского организма. При возрастании внутричерепного давления чрезмерный объем сбрасывается через роднички.

У доношенного младенца к моменту появления на свет большинство родничков зарастают твердыми тканями, на ощупь можно определить только самый большой ─ в норме мягкий, пульсирующий, расположенный на уровне костей черепа, иногда ─ еще и малый.

В первые три месяца, пока роднички доступны, проводят НСГ. На расшифровку результатов не влияет состояние ребенка: спит он или бодрствует, плачет или спокоен.

Есть одно ограничение для допплерографии, исследующей сосуды мозга: процедуру проводят через 1,5 часа после еды. В других случаях особая подготовка не нужна. Где сделать УЗИ головного мозга у грудничка ?

Можно уточнить адрес у своего педиатра, позвонить в медицинский центр или воспользоваться формой электронной круглосуточной записи к врачу на сайте медучреждения.

Показания для НСГ

Для новорожденного показания для обязательного УЗИ:

• Рождение малыша до 36-й недели беременности;
• Вес при рождении ─ до 2кг 800г;
• Степень сложности родов ─ 7/7 балла и меньше по шкале Апгар ─ (возможно поражение ЦНС с пороками развития: форма ушей, количество пальцев);
• Грыжа (выступающая часть мозга с оболочкой);
• Отсутствие крика при рождении младенца;
• Перевод из-за родовой травмы в реанимацию;
• Затяжные или стремительные роды;
• Внутриутробное инфицирование;
• Отсутствие родовой деятельности после отхода вод при конфликтном резус-факторе;
• При обследовании беременной на УЗИ просматривалась патология мозга у плода;
• Через 1 месяц после операции кесарева сечения;
• Использование при родах вспомогательных инструментов (щипцы, вакуум-экстрактор и т.п.);
• Нестандартная форма головы;
• Родовая травма;
• При косоглазии, судорогах, кривошее, парезах, параличах.

При капризном поведении грудничка, постоянном срыгивании, плаксивости, если в других органах патологии не обнаружены, назначают УЗИ головы. Эффективность лечения менингита, энцефалита, генетических нарушений, травмы головы контролируют на УЗИ.

Кровоизлияние, кисты, ишемию, гидроцефалию, внутримозговой абсцесс также диагностируют на УЗИ.

Как проходит процедура

УЗИ проводят через роднички, если надо изучить структуру задней черепной впадины, то через затылок. Укладывая младенца на кушетку, на висках (если еще имеются родники) и в зоне большого родника устанавливают датчик, смазанный гелем-проводником.

Иногда исследуют и область затылка.

Регулируя положение датчика, доктор исследует структуры мозга.

Боли дети не чувствуют, исследование продолжается не более 10 минут.

На экране дисплея проецируется картина эхографии. Плотные ткани выделены светлыми тонами, рыхлые – более темными.

Обычно проводится сонометрия 12-ти показателей мозга. Замеры сравнивают со стандартами, и специалист дает заключение о соответствии УЗИ головного мозга у грудничка норме.

Это еще не диагноз, просто инструмент для диагностики врачом-неврологом. При серьезных отклонениях проводятся уточняющие исследования (МРТ, КТ).

Расшифровка результатов НСГ

Нормы для УЗИ младенца определяются сроками его рождения. Но есть и обязательные критерии расшифровки УЗИ головного мозга у грудничка:

• Симметричное расположение всех мозговых структур;
• Четко просматриваются все извилины;
• Мозговые желудочки и цистерны по структуре однородны;
• Таламус и подкорковые ядра имеют умеренную эхогенность;
• Передний рог бокового желудочка ─ 1-2мм по длине;
• Тело бокового желудочка ─ 4 мм по глубине;
• Межполушарная щель (по ширине ─ до 2 мм) не содержит жидкости;
• Сосудистые сплетения гиперэхогенны;
• 3-й желудочек ─ 2-4мм;
• Большая цистерна ─ 3-6мм;
• Без смещения стволовых структур.

После проведения исследования врач расшифровывает и описывает результаты. Для этого у него есть 12 нормативных критериев.

Он оценивает размер и контуры желудочков (это помогает диагностировать рахит, гидроцефалию и др. патологии). Затем проводится изучение состояния крупных сосудов (это помогает выявить кисты, кровоизлияния).

Размеры и контуры мозговых желудочков

В норме вид желудочков представляет собой полости, наполненные спинномозговой жидкостью. Расширение желудочка может означать гидроцефалию ─ скопление в черепной коробке цереброспинальной жидкости.

Болезнь бывает врожденная и приобретенная. Причиной развития может быть внутриутробная инфекция, пороки при развитии плода, кровоизлияния.

Дети с таким диагнозом отличаются увеличенным размером головы, крупными родничками и выпуклым лбом.

Увеличение субарахноидального пространства

Эта зона, заполненная цереброспинальной жидкостью, находится между мягкой и паутинной оболочкой. В норме ширина должна быть несколько миллиметров. При увеличении этой области можно думать о воспалении оболочек после травмы или инфекции.

Кисты в сосудистых сплетениях

Эти новообразования просматриваются на УЗИ еще при беременности. Могут развиваться у грудничков и у детей второго года жизни. Встречаются кисты и у взрослых.

• Субэпендимальные кисты находятся у стенки желудочка и развиваются после гипоксии и незначительного кровоизлияния. На мозговую деятельность они не влияют и лечения не требуют.
• Арахноидальные кисты располагаются в паутинной оболочке. Критичные размеры ─ от 3 см. Они уже давят на мозги, вызывая эпилепсию. Самостоятельно такая киста не рассасывается.

Кровоизлияния в мозговые центры

Возникает патология из-за внутриутробной инфекции, при конфликтном резусе крови, кислородной недостаточности, родовых травмах, нарушении свертываемости крови. Чаще возникает у недоношенных младенцев.

Подобные кровоизлияния бывают четырех степеней сложности. При таком диагнозе наблюдение у невролога обязательно, так как последствия самолечения очень опасны.

Ишемия

Кислородная недостаточность при ишемии может приводить к повреждению нервных клеток. Возникает после преждевременных родов, когда легкие к моменту появления ребенка недостаточно развиты.

Повреждение нервных клеток сопровождается размягчением мозга, которое провоцирует нарушения в развитии малыша.

Менингит

При инфицировании мозга происходит утолщение и воспаление его оболочек. Заболевание требует немедленного лечения.

Опухоли

Объемные новообразования в черепной коробке встречаются редко, тем более важно быть под постоянным наблюдением невропатолога.

При значительном количестве «находок» стоит посоветоваться с врачом по поводу назначения малышу витамина D, способствующему быстрому зарастанию родничков. При повышенном внутричерепном давлении это не полезно.

Консультации в таких случаях требуют и сроки или полный отказ от прививок. При закрытых родниках проводят транскраниальное УЗИ, менее информативное, чем НСГ.

МРТ может дать более ясную картину болезни, но обязательный общий наркоз для малыша не всегда оправдан. Цена УЗИ головного мозга у грудничка может быть в пределах 1300 – 3800 рублей. Стоимость зависит от региона, где проводят обследование: для Москвы это 1600 руб. и выше, УЗИ головного мозга у грудничков в СПб ─ от 1000 рублей.

Заключение

На тематических форумах родители условиями обследования довольны. Пугают их лишь заключения сонологов.

Но своевременная диагностика значительно увеличивает шансы на выздоровление, ведь головной мозг у младенца первого года жизни незрелый, а возможности организма в этом возрасте велики.

Родителям надо изучить список показаний, чтобы понимать, что необъяснимый плач, капризы, вздрагивание, судороги ─ безобидные «мелочи», указывающие на патологию, которую с возрастом трудно выявлять и не менее сложно лечить.

УЗИ головного мозга у новорожденных (нейросонография, НСГ) есть одним из высокоинформативных способов анализа строения головного мозга, а кроме того исследование кровотока его сосудов, который основан на особенностях ультразвуковой волны.

Работа датчика аппарата УЗИ заключается в направлении высокочастотных волн к структурам головного мозга, вследствие чего происходит их отражение, что и создает картинку на мониторе. Метод отличается безболезненностью и безопасностью. К проведению процедуры не нужно предварительно готовиться и применять наркоз. Для уточнения диагноза можно провести не раз. Метод НСГ помогает сделать оценку вещества головного мозга и его желудочков, оценить гемодинамику мозга и ликворопроводящие пути.

Процесс подготовки к УЗИ

Исследование головного мозга производится через роднички. Родничками называют небольшие промежутки между определенными костями черепа, которые защищены мембранными структурами. Роднички есть только у грудничков, чтобы при проходе родовых путей головка могла приспособиться под анатомию материнского организма. Когда внутричерепное давление повышается, через роднички обеспечивается «запасной выход» для дополнительного размещения в черепной полости.

У малыша есть несколько родничков, но многие из них закрываются, когда малыш своевременно появляется на свет. У доношенного ребенка они покрыты костной тканью. Лишь один большой родничок остается, но иногда может остаться и малый. Большой родничок легко можно обнаружить на головке малыша. Он мягкой консистенции, пульсирует, и не должен возвышаться над костями черепа. Нейросонография проводится посредством этих родничков. И не нужно проводить дополнительную подготовку к такой процедуре.

Исследование возможно пока не закрылся большой родничок. Можно проводить его в период бодрствования, во сне, даже во время плача малыша. Ничто не помешает правильно расшифровать результаты. Существует один момент: когда назначена не нейросонография в общем, а имеются показания к допплерографии, то есть нужно детально обследовать состояние сосудов головного мозга, тогда необходимо подождать полтора часа после последнего кормления. Во всех остальных случаях не нужно никаких подготовительных мер.

Показания для проведения нейросонографии новорожденного

УЗИ головы у новорожденных вскорости после рождения проводится в таких случаях:

• когда малыш весит при рождении меньше 2800 грамм;
• когда кроха появился на свет до 36 недель;
• видимые признаки поражения ЦНС;
• оценивание по шкале Апгар составляет 7/7 или меньше, но больше всего настораживает вторая цифра, если она 7 или меньше – в обязательном порядке;
• выпирание родничка, наличие большого количества внешних дефектов развития (стигмы дизэмбриогенеза), то есть пальцев больше или меньше, уши неправильной формы и прочее;
• если при рождении малыш не закричал;
• наличие на момент рождения внутриматочной инфекции;
• подозревают наличие внутриутробной инфекции;
• наличие мозговой грыжи, когда некоторая область головного мозга выпирает из костного отверстия;
• когда во время беременности обнаружена патология мозга на УЗИ плода;
• родовая травма;
• если грудничка переводят в отделение реанимации;
• наличие судорожного синдрома;
• затяжные или стремительные роды;
• если отошли околоплодные воды и процесс родов не начинался продолжительное время;
• резус-конфликт или подобная причина гемолитического заболевания малыша.

Как проводится процедура

Процедуру проводят через малый или большой родничок. Когда нужно исследовать строение задней черепной ямки, то процедуру проводят сквозь большое затылочное отверстие. Малыша удобно располагают на кушетке. Головку могут держать родители или медперсонал.

Капелька специального геля наносится на большой родничок (если нужно, то и на затылок). Дальше на этот участок накладывают ультразвуковой датчик. Потом врач удобно располагает датчик, чтобы более внимательно рассмотреть структуру мозга.

Есть особенные случаи, когда даже родничок у малютки еще открыт, но датчик еще могут расположить в районе височной кости, чтобы исследовать более точно патологические образования, которые удалось обнаружить в черепной полости.

Расшифровка результатов УЗИ и его нормы

От недели, на которой родился ребенок, будут зависеть нормальные показатели УЗИ головного мозга.

Существуют общепринятые показатели нормы:

• симметричные мозговые структуры;
• желудочки мозга и цистерны являются анахогенными, имеют однородную структуру и не наблюдается никаких включений;
• отчетливо просматриваются борозды и извилины;
• подкорковые ядра и таламус обладают средней эхогенностью, имеют однородную структуру;
• III желудочек около 2-4 мм;
• глубина тела бокового желудочка не более 4 мм;
• глубина переднего рога бокового желудочка 1-2 мм;
• в норме сосудистые сплетения желудочков гиперэхогенны и однородные;
• в межполушарной щели отсутствует жидкость, не больше 2 мм;
• нет смещения стволовых структур;
• большая цистерна около 3-6 мм.

Как расшифровать УЗИ в первый месяц: по выше приведенным показателям и дополнительно:

• В нормальном состоянии желудочки не увеличены. Ведь это может быть сигналом того, что началась формироваться гидроцефалия, но также может указывать на рахит и подобные болезни;
• Исключается наличие кровоизлияний, опухолей, кист, ишемических очагов;
• если большая цистерна более 5 мм, то нужно провести МРТ, чтобы исключить вероятность патологии в структуре задней черепной ямки и мозжечка;
• ширина субарахноидального пространства не больше 1,5-3 мм.;
• отсутствие в мозговых сосудах аневризм и мальформаций.

Лишь специалист может назначить ребенку соответственное лечение, сделать прогнозы относительно течения заболевания, оценить изменение в динамике НСГ-картины. Невролог не только сможет сделать правильные выводы и оценить параметры эхоплотности структур, а также сравнить с общей клиникой, точнее со специфическими симптомами, которые присущи именно этому малышу. К примеру, если один из желудочков расширен на несколько миллиметров, а показатели УЗИ головы малыша в нормальном состоянии (и нет патологических признаков), то все наладится и без медикаментозного лечения.

Видео: УЗИ головного мозга ребенка.

Желудочки головного мозга - пустоты, заполненные ликвором. Он перемещается в головном и спинном мозге, защищая их от повреждений.

Выделяют 4 желудочка, среди которых: два боковых, 3 желудочек головного мозга и 4. Изнутри они выстланы мембраной, называемой эпендимой.

Желудочки головного мозга формируются в период эмбрионального созревания (I триместр беременности), базируясь на центральном канале нервной трубки эмбриона. При этом сначала трубка трансформируется в мозговой пузырь, после – в желудочковой системе.

Ее элементы связаны между собой, а четвертый желудочек головного мозга находит продолжение в спинном мозге, центральном его канале. Правый и левый, называемые боковыми желудочками, скрыты мозолистым телом и запрятаны в мозговых полушариях.

Для них характерны наибольшие размеры, левый считается первым, а правый – вторым. На каждом из них располагаются выросты. Промежуточный мозг – место локализации третьего желудочка, что располагается между таламусами.

Верхняя область продолговатого мозга - местоположение 4 желудочка головного мозга, представляющего собой ромбовидную пустоту. Многие специалисты описывают его очертания как палатку, имеющую крышу и дно. Последнее характеризуется формой ромба, а потому носит название ромбовидной ямки. Эта полость имеет выход к субарахноидальному пространству.

Сообщение 3 желудочка с боковыми осуществляется посредством межжелудочкового, иначе монроевого, отверстия. Минуя этот узкий овал, спинномозговая жидкость проникает в третий желудочек. Он, в свою очередь, имеет выход к длинному и узкому четвертому.

В каждом из желудочков имеется сосудистое сплетение, задача которого - выработка ликвора. За продуцирование отвечают модифицированные эпендимоциты. Большие боковые желудочки характеризуются неравномерным распределением сосудистых сплетений, которые локализованы в зоне желудочных стенок. В 3 и 4 полостях - в области верхних их частей.

В составе модифицированных эпендимоцитов - митохондрии, лизосомы и пузырьки, синтетический аппарат.

Движения ликворной жидкости начинается в боковых желудочках, после она проникает в третий желудочек головного мозга человека, а затем – в четвертый. Следующий этап – проникновение в спинной мозг (центральный канал), а также в подпаутинное пространство.

В спинномозговом канале имеется незначительное количество ликвора. В подпаутинном пространстве он подвергается воздействию анахроидальных грануляций и поступает в вены. Данные грануляции, подобно односторонним клапанам, помогают ликворной жидкости проникнуть в систему кровообращения, при условии, что давление первой более высокое, по сравнению с . Если же более высокие показатели демонстрирует венозная кровь, то анахроидальные грануляции не допускают проникновения жидкости в субарахноидальное пространство.

Функции

Желудочки головного мозга вырабатывают и производят циркуляцию ликвора. Он выступает в роли амортизатора, обеспечивающего защиту мозга от повреждений, смягчает последствия различных травм спинного и головного мозга. Последние имеют подвешенное состояние и не соприкасаются с . При отсутствии жидкости движение, а тем более удары приводил бы к травмам белого и серого вещества. Благодаря физиологически поддерживаемому составу и давлению ликвора удается ликвидировать подобные повреждения.

По составу и консистенции жидкость в желудочках напоминает лимфу (вязкая жидкость, не имеющая цвета). Она богат витаминами, и неорганического типа, гормонами, в ней имеются соли белков, хлора и глюкозы. Изменение состава, появление в ликворе примесей крови или гноя означают серьезный воспалительный процесс. В норме подобные отклонений в составе и объеме недопустимы, они «автоматически» поддерживаются организмом.

В функции ликвора входит транспорт гормонов в ткани и органы и выведение продуктов метаболического распада, токсических, наркотических веществ из мозга. Нервная система «плавает» в ликворе, получая из него кислород и питательные элементы, самостоятельно делать это она не может. Благодаря ликвору происходит расщепление крови на питательные элементы, становится возможным передача гормонам системам организма. Регулярная циркуляция обеспечивает выведение токсинов из тканей.

Наконец, ликвор выступает средой, в которой плавает головной мозг. Этим объясняется, что человек не ощущает дискомфорта от достаточно большого, в среднем 1400 гр, веса мозга. В противном случае на основание мозга приходилась бы немалая нагрузка.

Норма ликвора

Выработка ликвора, как уже говорилось, ведется желудочковыми . В норме производится 0,35 мл/мин, или 20мл/час. Суточный объем выработанного ликвора у взрослого человека - до 500 мл. Каждые 5-7 часов, иначе говоря, до 4-5 раз в день, производится абсолютная смена ликвора. Около 60 минут требуется ему, чтобы из желудочков переместиться в подпаутинное пространство и .

150 мм или чуть больше – такова норма циркулирующего ликвора. Но данный показатель, как и состав, давление иногда увеличивается. Подобное отклонение называют гидроцефалией, иначе - водянкой головного мозга.

Лишняя ликворная жидкость может скапливаться в разных мозговых структурах:

• субарахноидальное пространство и желудочки (гидроцефалия общая);
• только желудочки (гидроцефалия внутренняя);
• только субарахноидальное пространство (гидроцефалия внешняя).

Симптоматика гидроцефалии обусловлена от ее видом. Общими считают сильную головную боль (появляется «вспышками», преимущественно, после сна), тошноту, снижение остроты зрения.

Выделяют гидроцефалию приобретенную и врожденную. В последнем случае у плода происходит деформация его черепа (большая голова, лобный отдел, глаза смещаются под надбровные дуги, роднички не закрываются). Подобные состояния часто влекут смерть плода еще во внутриутробном состоянии или сразу после рождения. Если новорожденному удается сохранить жизнь, его ждет множество операций.

Лечение гидроцефалии ведется как методами терапии (на ранних стадиях болезни), так и хирургическими (лишний ликвор выводится через перфорацию в желудочковой стенке).

Видео

Человеческий мозг – сложная и удивительная структура, все тайны которой ученые не разгадали до сих пор. Одним из интереснейших механизмов функционирования нервной системы остается процесс формирования и циркуляции ликвора (спинномозговой жидкости), который осуществляется с помощью 3 желудочка головного мозга.

3 желудочек головного мозга: анатомия и физиология

Третий желудочек мозга – тонкая щелевидная полость, ограниченная зрительными буграми таламуса и расположенная в промежуточном мозге. Внутри третий желудочек головного мозга выстлан мягкой оболочкой, разветвленным сосудистым сплетением и заполнен спинномозговой жидкостью.

Физиологическое значение 3 желудочка очень велико. Он обеспечивает беспрепятственный ток ликвора из боковых желудочков в подпаутинное пространство для омовения головного и спинного мозга. Проще говоря, обеспечивает циркуляцию спинномозговой жидкости, которая необходима для:

• регуляции внутричерепного давления;
• механической защиты мозга от повреждений и травм;
• транспортировки веществ из головного в спинной мозг и наоборот;
• защиты мозга от проникновения инфекции.

3 желудочек головного мозга: норма у детей и взрослых

Нормально функционирующая ликворная система – процесс бесперебойный и слаженный. Но стоит случиться даже небольшой «поломке» в процессах образования и циркуляции спинномозговой жидкости – это обязательно отразится на состоянии ребенка или взрослого.

Особенно важен в этом отношении 3 желудочек головного мозга, норма которого указана ниже:

1. Новорожденные -3-5 мм.
2. Дети 1-3 месяцев -3-5 мм.
3. Дети 3 месяца – 6 лет -3-6 мм.
4. Взрослые -4-6 мм.

Распространенные заболевания третьего желудочка мозга

Чаще всего проблема нарушения оттока спинномозговой жидкости встречается у детей – новорожденных и малышей до года. Одно из часто встречаемых заболеваний в этом возрасте – ВЧГ () и ее осложнение – гидроцефалия.

Во время беременности будущая мама проходит обязательные УЗИ плода, которые позволяют выявить врожденные пороки развития центральной нервной системы ребенка еще на ранних сроках. Если во время обследования врач отмечает, что 3 желудочек головного мозга расширен, понадобится дополнительные диагностические тесты и тщательное врачебное наблюдение.

Если полость 3 желудочка у плода все больше расширяется, в будущем такому малышу может потребоваться операция шунтирования для восстановления нормального оттока спинномозговой жидкости.

Также все родившиеся малыши в двухмесячном возрасте (по показаниям – раньше) проходят обязательный медицинский осмотр невролога, который может заподозрить расширение 3 желудочка и наличие ВЧГ. Такие детки направляются на специальное обследование структур головного мозга – (нейросоногафию).

Что такое НСГ?

Нейросонография – это специальный вид ультразвукового исследования мозга. Его можно провести у грудничков, потому что они имеют небольшое физиологическое отверстие в черепе – родничок.

С помощью специального датчика врач получает изображение всех внутренних структур головного мозга, определяет их размеры и расположение. Если 3 желудочек расширен на НСГ, для получения более точной картины заболевания и подтверждения диагноза проводятся более детальные тесты – компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

К каким врачам нужно обратиться при постановке диагноза ВЧГ?

Если 3 желудочек мозга малыша расширен незначительно и серьезных жалоб у мамы нет, достаточно регулярного наблюдения участкового педиатра. Консультация невропатолога и нейрохирурга необходима при наличии значительного расширения желудочков на УЗИ или симптомах ВЧГ:

• ребенок стал хуже сосать грудь;
• родничок напряженный, выступает над поверхностью черепа;
• подкожные вены волосистой части головы расширены;
• симптом Грефе – участок белой склеры меду радужкой и веком при отведении взгляда вниз;
• громкий, резкий крик;
• рвота;
• расхождение швов черепа;
• стремительное увеличение размеров головы.

Врачи определяют дальнейшую тактику лечения малыша с : консервативное подразумевает назначение сосудистых препаратов, массаж, физиотерапию; хирургическое – проведение операции. После терапии дети быстро идут на поправку, деятельность нервной системы восстанавливается.

Коллоидная киста 3 желудочка – заболевание, распространенное среди взрослых 20-40 лет. Оно характеризуется появлением доброкачественного округлого образования в полости 3 желудочка, не склонного к быстрому росту и метастазированию.

Сама по себе коллоидная киста не представляет никакой опасности для здоровья человека. Проблемы начинаются, если она достигает больших размеров и препятствует оттоку ликвора. В этом случае у больного возникают неврологические симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления:

• резкая головная боль;
• рвота;
• нарушения зрения;
• судороги.

Диагностикой, лечением коллоидной кисты третьего желудочка совместно занимаются невропатолог и нейрохирург. При выраженных размерах образования, определяемого на КТ или , назначается хирургическое лечение кисты. После операции нормальный ток спинномозговой жидкости быстро восстанавливается, и все симптомы заболевания исчезают.

Подводя итоги

Таким образом, третий желудочек – важный элемент ликворной системы, заболевания которого могут привести к серьёзным последствиям. Внимательное отношение к здоровью и своевременное обращение к врачам помогут быстро и навсегда справиться с болезнью.