Главная Сотрясение мозга Головокружение: что делать. Причины и лечение. Почему кружится голова – что делать

Головокружение: что делать. Причины и лечение. Почему кружится голова – что делать

Почему кружится голова? Наиболее распространённые причины

Спасибо

Головокружение – это симптом , который испытывал хотя бы раз в жизни почти каждый человек. Обычно, когда слегка кружится голова, многие склонны воспринимать это как признак переутомления .

Существует много причин головокружения. Некоторые из них действительно свидетельствуют о переутомлении или иных функциональных состояниях, а другие связаны с различными заболеваниями, иногда весьма серьезными.

Почему кружится голова у здорового человека?

У здорового человека голова может кружиться в результате следующих причин:
1. Выброс адреналина. Это происходит в стрессовых ситуациях, во время выступлений со сцены, авиаперелетов и пр. В это время в кровь человека поступает большое количество гормона стресса – адреналина . Он сужает сосуды, повышает артериальное давление и нарушает доставку кислорода к головному мозгу. Это совершенно нормально, и не связано ни с какими патологиями.
2. Быстрое перемещение. В этих случаях голова кружится потому, что человек ожидает движения в одну сторону, а оно происходит в другую. Орган равновесия не может перестроиться и адекватно воспринимать поступающие к нему нервные импульсы. Именно поэтому у многих людей кружится голова, когда они катаются на каруселях.
3. Нарушение фокусировки взгляда. Это проявляется особенно ярко на высоте. Когда человек долго смотрит вдаль, то мышцы глаза сильно расслабляются. Как только взгляд будет переведен на более близкие предметы, то возникнет ощущение того, что они вращаются.
4. Недостаточное питание. Эта причина в настоящее время имеет место не только у людей низкого социального положения. Многие офисные работники и сотрудники бизнес-агентств часто работают по ненормированному графику, и вместо полноценного питания практикуют перекусы. Велики перерывы между приемами пищи. Это приводит к тому, что мозг постоянно недополучает нужное количество глюкозы .
5. У многих людей кружится голова при резких поворотах, наклонах, вращательных движениях. Это далеко не всегда бывает признаком какого-то заболевания. Например, данное состояние распространено среди подростков, у которых все сосуды, в том числе и головного мозга, находятся в процессе роста.

Частые причины головокружений - видео

После приема каких лекарств может кружиться голова?

В аннотациях ко многим лекарственным препаратам указано, что после приема у пациента может кружиться голова. Но у некоторых медикаментов это свойство особенно выражено:
1. Противоаллергические препараты. Особенно сильно воздействует на нервную систему и орган равновесия димедрол, который в настоящее время используется относительно редко.
2. Наиболее мощные группы антибиотиков и антисептиков .
3. Транквилизаторы и сильные успокоительные средства .

В общем, головокружение – характерный побочный эффект многих лекарственных препаратов, действие которых направлено на нервную систему.

Вредные привычки, вызывающие головокружения?

Нередко на приеме у врача можно услышать жалобу такого рода: "когда курю, то кружится голова". Во время курения у всех людей немного кружится голова. Это связано с тем, что никотин, проникая в кровь, расширяет сосуды головного мозга.

Головокружение – характерный признак похмельного синдрома . В этом случае симптом связан с отравлением этиловым спиртом и продуктами его переработки в организме. Возникает отек головного мозга, тромбоз его мелких капилляров, повышение артериального давления. На фоне этих патологических изменений человека беспокоит головокружение и другие симптомы:

головная боль;
общее чувство подавленности, разбитости;
плохое настроение и снижение эмоционального фона;
тошнота и рвота.

Голова кружится при приеме многих наркотических веществ .

Головокружение при патологиях головного мозга и органов черепа

Истинное головокружение (вертиго)

В какой бы позе ни находился человек, тонус его мышц перераспределяется таким образом, чтобы тело сохранило равновесие в пространстве. За эту функцию отвечают две анатомические структуры:
1. Вестибулярный аппарат – орган равновесия, который находится во внутреннем ухе.
2. Мозжечок и кора головного мозга – в них находятся главные нервные центры, отвечающие за равновесие.

Сильно кружится голова и тошнит: симптомы поражения вестибулярного аппарата

При различных патологиях органа равновесия, находящегося во внутреннем ухе, возникает клиническая картина, которая носит название "истинного головокружения", или "вертиго". У пациента кружится голова и появляются следующие симптомы:

нарушение слуха;

учащенное сердцебиение;
тошнота и рвота;
повышенная потливость.

Приступы развиваются остро, при этом чаще всего больной жалуется на приеме у терапевта и невролога на то, что у него кружится голова и тошнит. Вертиго может быть вызвано различными нарушениями со стороны внутреннего уха.

Доброкачественное позиционное вертиго

Доброкачественное позиционное вертиго – заболевание, связанное с отложением кристаллов солей во внутреннем ухе. При этом голова начинает кружиться при поворотах, наклонах, изменении положения тела в пространстве. Приступ обычно продолжается не более нескольких минут.

Пациент не всегда замечает, что голова у него кружится при определенных положениях тела. В связи с этим при вертиго далеко не всегда получается установить точный диагноз.

Нарушение кровотока во внутреннем ухе

Может быть связано с различными причинами. Чаще всего к этому состоянию приводит атеросклероз сосудов. Если одновременно поражаются артерии головного мозга, то головокружение сочетается с головными болями, повышением артериального давления, нарушениями памяти и другими характерными симптомами.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера – это патология, при которой отмечается головокружение в результате сильного повышения давления жидкости во внутреннем ухе. Причины данного состояния до конца не выяснены, но среди основных стоит назвать сосудистые нарушения, перенесенные инфекции и воспалительные заболевания внутреннего уха, черепно-мозговые травмы.

Являясь на прием к неврологу, пациент предъявляет жалобы на то, что у него кружится голова, а также на другие симптомы:

нарушение равновесия: сначала походка пациента становится шаткой, неуверенной, а затем он и вовсе не может нормально ходить;
тошнота и рвота;
снижение уровня артериального давления (иногда - повышение), головные боли;
ощущение шума, звона в ушах.

При болезни Меньера голова кружится в виде приступов. Течение заболевания часто бывает совершенно непредсказуемым. Иногда пациента подолгу ничего не беспокоит, а иногда приступы могут быть очень сильны, и следуют один за другим. Диагностикой и лечением патологии занимается невролог, отоларинголог .

Обычно при болезни Меньера со временем происходит постепенное прогрессирование. Нарастает снижение слуха, пациент отмечает, что голова у него кружится все чаще. В редких случаях вся симптоматика полностью проходит через 7 – 10 лет. Применяется медикаментозное лечение, которое способствует уменьшению приступов, но не способно устранить причину патологии.

Резко сильно кружится голова и повышена температура: лабиринтит

Лабиринтит – это воспалительное заболевание внутреннего уха. Обычно инфекция попадает сюда с током крови при вирусных и бактериальных заболеваниях. Нередко внутренний отит является осложнением гриппа и простуды.

При лабиринтите сильно кружится голова в течение нескольких дней и недель. Другие симптомы заболевания:

может отмечаться повышение температуры тела;
иногда приступ настолько силен, что сопровождается тошнотой и рвотой ;
шум и заложенность в ушах, снижение слуха.

Когда заболевание стихает, то все эти проявления тоже проходят. Впрочем, головокружение способно сохраняться в течение еще очень длительного времени.

Если имеются подозрения на то, что голова кружится именно из-за лабиринтита, то в постановке окончательного диагноза помогает общий анализ крови, магнитно-резонансная или компьютерная томография внутреннего уха. Лечением лабиринтита занимается ЛОР-врач. Назначаются антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные лекарственные препараты.

Если головокружение носит приступообразный характер (появляется, длится недолго и исчезает, через некоторое время снова появляется и т.д.), сочетается с шумом или звоном в ушах , тахикардией , тошнотой или рвотой, усиленной потливостью, иногда нарушением равновесия, появляется в любой момент или при перемене позы (повороте головы или туловища, наклонах и т.д.), то это свидетельствует о том, что симптом спровоцирован заболеваниями вестибулярного аппарата, поэтому в такой ситуации следует обращаться одновременно к неврологу (записаться) и отоларингологу (ЛОРу) (записаться) . Необходимость обращения к врачам двух специальностей обусловлена тем, что структуры вестибулярного аппарата расположены как в головном мозгу (который относится к сфере компетенции невролога), так и во внутреннем ухе (что относится к сфере профессиональной компетенции отоларинголога). Причем в первую очередь рекомендуется обращаться к неврологу, а уже этот специалист, при необходимости, направит к отоларингологу.

Если головокружение сочетается с головными болями, повышенным артериальным давлением, ощущением того, что земля уходит из-под ног, расстройством памяти, внимания и способности к анализу, то следует обращаться к врачу-терапевту (записаться) , так как подобная симптоматика позволяет заподозрить атеросклероз сосудов головного мозга. Помимо терапевта, для лечения специфических нарушений интеллектуальной функции можно дополнительно обращаться к врачу-неврологу.

Если головокружение проявляется периодическими приступами, которые сначала усиливаются, достигают пика, а затем постепенно проходят, и при этом сочетаются с тахикардией и потливостью, но никогда при них не бывает тошноты и рвоты, то в таких случаях нужно обращаться к врачу-неврологу, так как подобная симптоматика обусловлена заболеваниями нервной системы.

При головокружении в виде приступов, сочетающемся с нарушением координации движений, слабостью в ногах и руках, расстройствами зрения, речи или слуха, снижением чувствительности кожи на различных участках, расстройствами мочеиспускания и дефекации, следует обращаться к неврологу, так как указанный симптомокомплекс свидетельствует о рассеянном склерозе.

Если головокружение присутствует постоянно, а не возникает в виде приступов, сочетается с повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой, заложенностью и шумом в ушах, ухудшением слуха, то следует обращаться к врачу-отоларингологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о лабиринтите (инфекционно-воспалительном процессе в структурах внутреннего уха).

Если человек испытывает периодические приступы головокружения после перенесенного стресса, которые представляют собой ощущение вращения внутри головы, пелены перед глазами, чувства, что вот-вот наступит потеря сознания, сочетающиеся с учащенным сердцебиением и дыханием, потливостью, то следует обращаться к психиатру (записаться) или психологу (записаться) , так как в данном случае имеет место постстрессовый синдром .

Если головокружение начинается по утрам и продолжается в течение дня, бывает особенно сильным после сна в неудобной позе, сочетается с болями в шее и головными болями, с хрустом в шее при поворотах головы, сонливостью, слабостью, снижением чувствительности в руках и плечах, слабостью мышц рук, то это свидетельствует об остеохондрозе, и потому в такой ситуации следует обращаться к врачу-вертебрологу (записаться) , а если такового нет, то к неврологу, ортопеду (записаться) , остеопату (записаться) или мануальному терапевту (записаться) .

Когда головокружение обусловлено повышенным артериальным давлением (симптомы: головокружение, головные боли, мелькание "мушек", вспышек или пятен перед глазами, шум или звон в ушах, ощущение жара, покраснение лица, сердцебиение) или пониженным артериальным давлением (симптомы: головокружение, слабость, холодный пот, потемнение в глазах, бледность, ощущение нехватки воздуха), следует обращаться к врачу-терапевту. Дополнительно можно обращаться и к неврологу.

Если головокружение наблюдается при вегето-сосудистой дистонии, когда также имеются периодические аритмии , ощущения сердцебиения, повышение или понижение давления, расстройства пищеварения, потливость и другие симптомы, следует обращаться к врачу-неврологу.

Если головокружение возникает на фоне кишечной инфекции или пищевого отравления , следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) и терапевту.

Если головокружение сочетается с поносами, запорами , вздутием живота, метеоризмом , кишечными коликами , болями в животе, следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту, так как вероятнее всего речь идет о заболеваниях пищеварительного тракта, например, о дисбактериозе, синдроме раздраженного кишечника , синдроме мальабсорбции и т.д.

Если перед появлением головокружения у человека была травма головы (удар, падение и т.д.), и при этом головокружение сочетается с тошнотой, рвотой, вялостью, слабостью, сонливостью, то необходимо обращаться одновременно к врачу-неврологу и травматологу (записаться) , так как подобные симптомы свидетельствуют о повреждении структур вестибулярного аппарата во внутреннем ухе или головном мозгу. Консультация травматолога необходима для выявления переломов, трещин костей черепа.

Если у человека присутствуют только эпизодические приступы головокружения, а какие-либо другие симптомы отсутствуют, то следует обратиться к неврологу или эпилептологу (записаться) , поскольку подобный симптом может отражать специфическую форму височной эпилепсии, когда головокружение заменяет собой приступы судорог.

Если у человека головокружения появляются на фоне признаков анемии – бледности кожных покровов, слабости и др., то следует обращаться к врачу-терапевту или гематологу (записаться) , которые занимаются нормализацией уровня гемоглобина .патологией органа зрения .

Когда головокружения возникают приступами, причем частота и длительность этих приступов со временем увеличиваются, дополнительно человека беспокоят головные боли, тошнота, рвота, потливость, повышенное или пониженное давление, имеются нарушения равновесия и координации движений, чувствительности кожи, иногда судороги типа эпилептических, ему кажется, что земля уходит из-под ног, походка становится шаткой, то в таком случае следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) и неврологу, так как симптоматика свидетельствует об опухоли головного мозга.

Какие анализы может назначить врач при головокружении?

Несмотря на то, что головокружение вызывается широким спектром различных заболеваний, методы диагностики этих патологий практически во всех случаях одинаковы. Поэтому практически всегда при головокружениях врачи назначают одни и те же следующие обследования:
;

Ангиография сосудов мозга (записаться) ;

Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться) ;

Компьютерная томография;

Магнитно-резонансная томография (записаться) ;

Неврологические пробы (поза Ромберга, проба Хальмаги, тест Дикса – Холлпайка).

В первую очередь при головокружении врачи производят неврологические пробы, измеряют артериальное давление, назначают электрокардиограмму, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, УЗИ сосудов головного мозга и рентген позвоночника (записаться) . Эти исследования в большинстве случаев позволяют выяснить, какая именно патология спровоцировала головокружение, и назначить необходимое лечение. Однако если методы оказались неинформативными, их результаты не позволяют точно установить причинный фактор головокружения, врач дополнительно назначает компьютерную или магнитно-резонансную томографию мозга (записаться) и структур внутреннего уха. А полученные результаты уже с высокой точностью позволяют диагностировать заболевание, спровоцировавшее головокружение и, соответственно, начать его терапию. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Головокружение при любых обстоятельствах является индивидуальным ощущением, которое разнится в зависимости от психологического восприятия его конкретным человеком. Обычно, люди жалуются на ощущение падения, вращения, переворачивания, как тела, так и окружающих предметов.

Согласно последним медицинским данным, это второй по распространённости симптом после спинной и , с которым пациенты обращаются к врачам. Каждый четвертый человек, пришедший на приём к врачу, обозначает наличие у себя данного симптома, при этом у пожилой группы 4 из 5 пациентов страдают от этого патогенного состояния.

Симптомы

К базовым симптомам головокружения можно отнести субъективное ощущение неустойчивости и дезориентации в пространстве, сопровождающееся ложным вращательным движением тела или окружающей обстановки. Довольно часто, данное состояние сопровождается шумом в ушах или односторонней глухотой, потемнением в глазах, чувством тревоги, общей слабостью, предчувствием потери сознания. Неприятные ощущения усиливаются при попытке начать движение, резких поворотах головы.

Причины головокружения

Системный механизм головокружения основывается на дисбалансе сенсорной информации, поступающей в мозг от базовых афферентных систем - вестибулярного аппарата, а также зрительного и проприоцеативного комплексов. При этом поступающая информация проходит корковую обработку и формирует неправильную обратную связь с эфферентным звеном.

Современная медицина насчитывает до 80-ти болезней, у которых может проявляться вышеозначенная симптоматика - это разнообразные патологии неврологической, сердечно-сосудистой, психической, офтальмологической, эндокринологической, отоларингологической систем организма. Также, головокружение может быть физиологической природы и вызываться объективными или субъективными (индивидуальные особенности организма) факторами.

Головокружение у здорового человека вызывает

Наиболее частые патогенные причины

Кружится голова. Лечение

Специфического лечения головокружения не существует, поскольку данное состояние может являться симптомом более восьми десятков разных болезней или же физиологической особенностью. Терапия при вертиго направлена лишь на устранение симптоматики, в любом случае необходимо пройти комплексную диагностику, чтобы определить истинную причину проблемы.

Препараты

Чаше всего для купирования или профилактики возникновения очередного приступа, назначают циннаризин, скополамин, мотилиум, бетагистин или димедрол. Дозировка препаратов подбирается индивидуально и зависит от ряда факторов - текущего состояния организма, причины возникновения симптома, возврата и т.д.

Диета

Уменьшают приступы головокружения в большинстве случаев, ограничение употребления кофе, шоколада, чая, алкоголя, табака, поваренной соли и жидкостей.

Народные средства

Заварите чайную ложку соцветия клевера в стакане воды, кипятите пять минут, процеживайте и пейте по столовой ложке пять раз в день на протяжении недели.
Периодически вдыхайте запах свежего среза луковицы.
Четыре столовые ложки соцветия боярышника залейте литром кипятка, дайте настояться 15 минут. Процедите настой и пейте по стакану три раза в день на протяжении семи дней.
Перед едой съедайте одну чайную ложку перемеленной ламинарии (желательно в порошкообразном виде), запивая таким же количеством воды.

Любую процедуру симптоматического лечения необходимо согласовывать с врачом-специалистом. До окончательного определения диагноза и соответственно причины симптома, это будет терапевт, позже - узкие специалисты.

Когда немедленно стоит обратиться к доктору?

Необходимо как можно быстрее обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту в том случае, если головокружение сопровождается резким повышением температуры, рвотой, головной болью вместе со слабостью в ногах и руках, при потерях сознания, а также не проходящем на протяжении более часа, вертиго. Также, стоит обратить внимание на симптом без дополнительных патогенных факторов, гипертоникам и больным сахарным диабетом.

Полезное видео

Головокружение. Причины, симптомы и лечение

От чего кружится голова

Головокружение – одна из наиболее частых жалоб больных во врачебной практике. Она отражает искаженное восприятие больным положения своего тела в пространстве и ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Почему это случается, и что делать в такой ситуации?

Симптомы развития головокружения

Спектр заболеваний, вызывающих головокружение, весьма широк и включает как неврологические, так и соматические болезни. Многие из них доброкачественны и не несут угрозы для жизни (например, периферические вестибулопатии или вегетативные пароксизмы), другие (например, нарушения сердечного ритма или инсульт) представляют собой неотложные состояния.

Головокружением больные называют самые разные ощущения. Поэтому прежде всего следует попросить больного более подробно описать их, чтобы отнести головокружение к одному из 4 основных его вариантов.

Виды головокружений и их проявления

Вестибулярное головокружение , связанное с поражением или физиологической стимуляцией периферических или центральных вестибулярных структур (внутреннего уха, вестибулярного нерва, вестибулярных ядер в стволе мозга или их связей), обычно характеризуется ощущением вращения, часто в определенную сторону (вправо или влево), либо ощущением смещения вперед или назад (линейное головокружение). Явление часто сопровождается

нарушением равновесия и ходьбы (вестибулярной атаксией) с тенденцией к падению в определенную сторону,
тошнотой,
рвотой,
нистагмом.

Головокружение при предобморочном состоянии , связанном с ортостатической гипотензией, нарушением сердечного ритма или гипогликемическим состоянием. Для этого типа характерно

ощущение дурноты,
тяжести
или «тумана» в голове.

Больные часто называют головокружением чувство неустойчивости , возникающее при нарушении ходьбы различного генеза.

Психогенное (психофизиологическое) головокружение развивается у больных неврозами и психопатией. Иногда оно появляется приступообразно в сопровождении чувства тревоги или страха, часто на фоне гипервентиляционного синдрома. В других случаях оно возникает в определенной ситуации (например, при посещении магазина, поездке в общественном транспорте, переходе через мост, в пустой комнате или на концерте) и является признаком фобического невроза. Психогенное головокружение обычно не имеет вращательного характера, связано с ощущением неустойчивости и нередко усиливается при ходьбе. Для этого типа характерно отсутствие нистагма даже в момент сильного головокружения.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся головокруженями

Собирая анамнез, следует узнать, не было ли у больного аналогичных эпизодов в прошлом. Вновь возникшее острое вестибулярное головокружение всегда должно настораживать в отношении ишемического или геморрагического инсульта. Быстро развившееся головокружение, связанное с предобморочным состоянием, может указывать на заболевание сердечно-сосудистой системы, в том числе на инфаркт миокарда.

Более постепенное развитие болезни свидетельствует в пользу

лекарственной интоксикации,
инфекции,
опухоли головного мозга,
демиелинизирующего заболевания (рассеянного склероза).

Рецидивирующие обострения часто связаны с болезнью Меньера или доброкачественным позиционным головокружением.

Сопутствующие симптомы головокружения

Важно оценить сопутствующие симптомы головокружения. Появление у больного с головокружением оглушения свидетельствует в пользу ишемического или геморрагического поражения ствола мозга или мозжечка и часто предвещает развитие комы и вклинения. Но нередко угнетение сознания бывает также связано с интоксикацией, в том числе лекарственной, гипогликемией и другими метаболическими расстройствами.

Часто на природу головокружения указывают сопутствующие симптомы.

Головокружение, возникающее при вставании, указывает на ортостатическую гипотензию;

головокружение, усиливающееся при повороте головы, – признак вестибулопатии.

В пользу инсульта свидетельствуют двоение в глазах, дизартрия, атаксия, парез мимической мускулатуры, отклонение языка.

Шум в ушах и снижение слуха указывают на поражение внутреннего уха. Важно осмотреть наружный слуховой проход с целью выявления герпетических высыпаний: головокружение может быть первым проявлением синдрома Рамсея Ханта (герпетического поражения коленчатого узла).

Симптомы вестибулярного головокружения

Если головокружение имеет вестибулярный характер, следует попытаться отнести его к центральному или периферическому. Признаками центрального головокружения служат:

сопутствующие стволовые симптомы (двоение, дизартрия, атаксия и т.д.),

вертикальный или чисто горизонтальный нистагм, направленный в обе стороны,

отсутствие выраженной тошноты или рвоты,

постоянный характер головокружения.

Хотя периферическое головокружение нередко выглядит более тяжелым, чем центральное, оно гораздо менее опасно. В пользу периферической вестибулопатии свидетельствуют:

интенсивное вращательное головокружение, которое проходит в покое, но усиливается при малейшем движении головой;

горизонтально-ротаторный нистагм, выявляемый при взгляде в сторону от пораженного лабиринта;

многократная рвота;

шум в ухе и снижение слуха;

уменьшение нистагма и головокружения при фиксации взора.

Причины головокружения

Доброкачественное позиционное головокружение возникает в любом возрасте, но чаще после 60 лет. Иногда ему предшествуют черепно-мозговая травма, отит, ишемия в вертебробазилярном бассейне, но в половине случаев причину выяснить не удается. Клиническая картина весьма характерна – кратковременные приступы головокружения, повторяющиеся всякий раз, когда больной меняет положение тела (встает с постели или ложится в нее, поворачивается с боку на бок, наклоняет или запрокидывает голову, вытягивают шею). Заболевание связывают с формированием в заднем полукружном канале отолитов (каналолитиаз). Смещаясь под действием силы тяжести, отолиты раздражают вестибулярные рецепторы купола полукружного канала и вызывают пароксизм головокружения.

При наличии дополнительных неврологических симптомов необходимо исключить другие причины позиционного головокружения, в том числе опухоли задней черепной ямки, стволовой инсульт. Разработана специальная методика, позволяющая с помощью движений головы удалить отолит из заднего полукружного канала, сместив его в нечувствительную зону (преддверие внутреннего уха). Лекарственная терапия обычно малоэффективна. Причиной позиционного головокружения может быть и алкоголь, изменяющий плотность эндолимфы.

Причины вестибулярного головокружения

Основные причины периферического головокружения:

доброкачественное позиционное головокружение,
вестибулярный неврит,
болезнь Меньера,
черепно-мозговая травма.

Основные факторы развития центрального вестибулярного головокружения:

вертебробазилярная недостаточность,
инсульт ствола или мозжечка,
рассеянный склероз,
опухоли задней черепной ямки,
базилярная мигрень.

Вестибулярный неврит и лабиринтит - причина головокружения

Вестибулярный неврит (острая периферическая вестибулопатия) – одна из самых частых причин ощущения неуверенности в определении своего положения, связанного с поражением периферического вестибулярного аппарата или вестибулярного нерва. Заболевание возможно в любом возрасте. В некоторых случаях за несколько недель до начала заболевания отмечается инфекция верхних дыхательных путей, что указывает на возможную вирусную природу заболевания. Сходный синдром может наблюдаться при нейросифилисе и опоясывающем герпесе. Вестибулярный неврит проявляется остро развивающимся сильным вращательным головокружением, тошнотой, повторной рвотой без снижения слуха и других неврологических симптомов.

В тех случаях, когда сходный вестибулярный синдром сочетается с нарушением слуха, диагностируют лабиринтит. Малейшее движение головой усиливает головокружение, поэтому больные иногда специально поддерживают голову. Тяжелое головокружение с повторной рвотой обычно продолжается не более 3 – 4 дней, но полное восстановление происходит в течение нескольких недель, а у пожилых может затянуться на несколько месяцев. В легких случаях возможно амбулаторное лечение. Положительный эффект иногда оказывает короткий курс кортикостероидов. В первые дни применяют препараты, уменьшающие вестибулярную симптоматику, но как только состояние улучшается, их отменяют, и основой лечения становится вестибулярная гимнастика.

Вертебробазилярная недостаточность как причина кажущегося вращения окружающих предметов при головокружении

Вертебробазилярная недостаточность – частая причина головокружения у пожилых больных, имеющих сосудистые факторы риска. Причиной головокружения могут быть ишемия лабиринта, вестибулярного нерва и/или ствола мозга. Головокружение начинается остро, продолжается несколько минут и часто сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия. Ишемия прилегающих отделов ствола обычно вызывает дополнительные симптомы: нарушение зрения, двоение, дизартрию, падения, слабость и онемение в конечностях, которые могут возникать одновременно с головокружением или отдельно.

Приступы головокружения нередко бывают первым симптомом вертебробазилярной недостаточности, но если эти эпизоды повторяются на протяжении многих месяцев и тем более лет, а других симптомов не появляется, то диагноз вертебробазилярной недостаточности следует подвергнуть сомнению.

Причиной вертебробазилярной недостаточности могут быть:

атеросклероз подключичной, позвоночной или базилярной артерии,

реже кардиогенная эмболия,

повышенная вязкость крови (гиперлипидемия, гиперфибриногенемия, полицитемия и др.),

васкулиты.

Вопреки распространенному мнению, вертебробазилярную недостаточность редко удается объяснить чисто механической компрессией позвоночных артерий, обусловленной шейным остеохондрозом. При диагностике следует обращать внимание на наличие сопутствующих неврологических симптомов, сосудистых факторов риска (артериальной гипертензии, сахарного диабета, гиперлипидемии). Больных молодого возраста необходимо дополнительно обследовать для исключения системного заболевания или сосудистой аномалии. Лечение вертебробазилярной недостаточности включает коррекцию факторов риска, применение антиагрегантов (Аспирина) и вазоактивных средств.

Болезнь Меньера как причина иллюзии движения

Болезнь Меньера проявляется 4 основными симптомами: эпизодическим головокружением, шумом в ухе, ощущением заложенности и распирания в ухе, флюктуирующим снижением слуха. Головокружение достигает максимума в течение нескольких минут и затем регрессирует в течение нескольких часов. После острого эпизода несколько дней сохраняются неустойчивость и умеренное головокружение. На ранней стадии снижение слуха обратимо, но от приступа к приступу слух постепенно утрачивается. Шум в ухе становится постоянным, усиливаясь перед приступом и во время него.

Периодичность приступов вариабельна, иногда они разделены длительными ремиссиями. У некоторых больных отмечаются внезапные падения без нарушения сознания или сопутствующих неврологических нарушений, вызванные раздражением вестибулярных рецепторов при внезапном повышении давления во внутреннем ухе. Лечение приступа строится так же, как и при вестибулярном неврите. Профилактическое лечение включает применение бетагистина, ограничение соли, назначение диуретиков, Верапамила в сочетании с Меклизином и Лоразепамом.

Медикаментозные причины головокружения

Нужно узнать, не начал ли больной недавно принимать новые препараты. Ятрогенное головокружение обычно не имеет вращательного характера и может быть вызвано

антиэпилептическими средствами,
антидепрессантами,
гипотензивными препаратами (особенно Эналаприлом),
противоязвенными средствами (Ранитидином или Циметидином),
антибиотиками (Cтрептомицином),
Аспирином и салицилатами,
нестероидными противовоспалительными средствами (Индометацином, Напроксеном),
нейролептиками,
транквилизиаторами,
Дигоксином.

Другие причины неправильного осознания положения своего тела

Пароксизмы головокружения могут быть единственным проявлением мигрени . Головокружение мигренозного характера особенно часто встречается у девочек подросткового возраста. У многих таких больных отмечаются склонность к укачиванию и положительный семейный анамнез.

Кратковременное головокружение может быть проявлением эпилептического припадка, но в этом случае ему часто сопутствуют стереотипные сенсорные (зрительные галлюцинации), вегетативные (дискомфорт в эпигастрии, тошнота, выделение слюны) или двигательные (жевательные движения) феномены, а также нарушение сознания, в силу которого во время приступа хотя бы временно утрачивается контакт с больным.

Более стойкое головокружение, часто сопровождающееся снижением слуха, возникает при закупорке внутренней слуховой артерии. Остро развившееся головокружение, сопровождающееся мозжечковой атаксией, нистагмом и иногда ригидностью шейных мышц, может быть проявлением мозжечкового инфаркта или кровоизлияния – состояний, требующих экстренного вмешательства ввиду угрозы сдавления ствола мозга и быстрого летального исхода.

Лечение головокружений

Больных с острым головокружением, особенно впервые развившимся, целесообразно госпитализировать. На месте можно купировать нарушение сердечного ритма или гипогликемию. Уменьшить головокружение можно с помощью Диазепама (Реланиума), 5 – 10 мг внутривенно или внутримышечно. При выраженной тошноте и рвоте предпочтительнее Метоклопрамид (Церукал), 10 мг внутривенно или внутримышечно, Домперидон (Мотилиум), 10 мг внутрь, фенотиазины (Аминазин, 25 мг внутримышечно, Торекан, 6,5 – 13 мг внутримышечно или ректально в свече, Метеразин, 5 – 10 мг внутрь), Дроперидол, 2,5 – 5 мг внутривенно или внутримышечно, Ондансетрон (Зофран), 0,15 мг/кг в 50 мл 5% глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия либо 4 – 8 мг внутрь.

Можно также для лечения головокружений использовать Скополамин, 0,2 – 0,5 мг подкожно, Димедрол, 10 – 20 мг внутримышечно.

При периферических вестибулопатиях при лечении головокружений эффективен Меклизин (Бонин), 25 – 50 мг внутрь 1 – 3 раза в сутки. При угнетении сознания у больного с подозрением на ишемический или геморрагический инсульт необходимы введение осмотических диуретиков (Маннитол, 200 – 400 мл 20% раствора) и госпитализация в больницу с нейрохирургическим отделением.

Головокружение у человека может, возникнуть по разным причинам. Часто такой симптом сопровождается общим ослаблением организма, тошнотой, а в некоторых случаях даже рвотой. Существуют определенные правила, что именно делать, если в течение дня кружится голова. Такие правила необходимо соблюдать, чтобы сократить продолжительность приступа, или предотвратить неожиданное падение.

Что такое вертиго

Вертиго - одна из причин головокружения (moyaspina.ru)

Часто человек не знает, что делать, если кружится голова и есть неожиданная слабость. Возникнуть головокружение может непредсказуемо, например, при попытке встать из сидячего положения. В случае если постоянно кружится голова и имеются болевые ощущения, стоит задуматься, что делать и выявить причину происходящего. Не стоит волноваться лишь в том случае, когда кружится голова от счастья.

На самом же деле, головокружение не относится к болезням, это всего лишь сигнал о том, что в организме что-то не так. Но на вопросы симптомом, какой болезни вызвана различного характера головная боль, и что делать, если кружится голова довольно часто, может ответить только лечащий врач.

Иногда кружится голова, могут возникнуть тошнота и слабость при неправильной работе вестибулярного аппарата - вертиго. Многие люди не знают, что делать, и как распознать синдром вертиго, если постоянно кружится голова.

Симптомом такого отклонения является неожиданный приступ недомогания, который сопровождается:

потерей координации движений;
холодным потом;
тошнотой и рвотой.

Что делать если начинает неожиданно кружиться голова? Данный вопрос врачи, слышат довольно часто. Причиной этому, могут быть встряски и укачивания, они чаще всего проявляются при повышении нагрузки на вестибулярный аппарат. Многие люди сталкиваются с этим синдромом, при передвижении на водном транспорте, при катании на круговых каруселях, или при обычном вращении на одном месте. Причина этого в том, что при движении тела, мозг пытается проанализировать все подаваемые сигналы, в результате чего возникает путаница, и человек испытывает неприятные ощущения в виде головных кружений.

Для того что бы сделать так чтобы не кружилась голова, необходимо избавиться от источника болей.

Причины, почему кружится голова

Многие люди при головных болях и головокружении ссылаются на погоду, что является редкой причиной головокружения. Одной из основных причин, почему 2 дня и более кружится голова, является неравномерное поступление крови на участки головного мозга.

Причин этому множество, но что необходимо делать, если постоянно кружится и болит голова:

Что нужно делать, когда кружится голова

Что необходимо сделать, чтоб не кружилась голова:

В случае появления тошноты при головокружении, не стоит сдерживать рвоту.
Когда очень сильно кружится голова, в первую очередь что нужно делать - это лечь. Голова и плечи должны находиться на одном уровне, в таком положение кровообращение быстро улучшается.
Смочите в холодной воде полотенце и приложите его ко лбу. В таком положение необходимо лежать от 2 до 20 минут.
При головокружении необходимо, прикрыть глаза или попытаться остановить взгляд на неподвижном объекте в комнате.

Совет врача. Для предотвращения или профилактики головокружения, рекомендуется контрастный душ, с чередованием холодного и горячего потока воды. Таким образом, сосуды начнут активно сокращаться, и это приведет к нормализации кровообращения в мозге

Что делать, если часто кружится голова

Многие даже не догадываются о том, что постоянную головную боль могут вызвать такие заболевания как:

скрытая мигрень;
не выявленная эпилепсия;
сосудистые болезни головы;
не выявленное сотрясение мозга;
старая травма головы.

В связи с этим, на возникающий вопрос, что делать, когда возникает слабость и кружится голова, при отсутствии явных симптомов, ответить может лишь квалифицированный специалист. Врачи рекомендуют:

пройти компьютерную томографию головы;
сделать рентген головы;
пройти обследование у невролога.

Оказание первой помощи

Такие симптомы как шаткость походки, резкие головные боли, потеря сознания, возникающие тошнота и рвота, могут указывать на наличие очагов кровоизлияния в мозг или ишемии. При обнаружении таких симптомов необходимо вызвать скорую помощь.

Но что делать после вызова врача, чтобы избежать инсульта, если у больного очень сильно кружится голова?

Доврачебная помощь заключается в следующем:

снять одежду, которая как-то стесняет тело, и нарушает кровообращение в организме;
открыть окно, что бы обеспечить приток воздуха;
придать больному горизонтальное положение, с приподнятой головой на 25 градусов;
извлечь изо рта жвачку и зубные протезы, если они имеются, что бы больной, не смог ими подавиться.

Медикаментозные методы

Что же сделать, если кружится голова уже после оказания первой помощи, может определить только лечащий врач. В большинстве случаев будет назначено проведение медикаментозной терапии. Зависит она от причины такого состояния.

Методы лечения:

проведение гипотензивной терапии. Назначается такое лечение в том случае, если поставлен диагноз артериальной гипотензии;
лечение препаратами содержащими железо. Назначаются такие лекарства при анемии;
назначение психотропных препаратов. Назначаются при нарушении работы психической деятельности;
от головокружения так же назначают выраженные обезболивающие препараты (Мекзолин, Бетасерк, Прометазин). Переставать проходить лечение без рекомендации врача не стоит.

Народные методы

Если у меня постоянно кружится голова и немного пошатывает - что тогда делать? В таком случае на помощь может прийти народная медицина.

Необходимо делать при головокружении ароматерапию. Для нее лучше применять специальные масла такие как: масло розмарина, шалфея и тимьяна. Из расчета: 1 капля эфирного масла на 10 мл, к примеру, оливкового. Можно наносить путем проведения массажа воротниковой зоны. Такие масла помогут избавиться от головокружения.
При очень сильном головокружении может помочь чашка крепкого кофе либо чая. В этих напитках содержатся химические вещества, повышающие тонус сосудов и нормализующие кровообращение.
Что делать, если голова кружится по причине скачков артериального давления, связанных, например, с погодой? Необходимо принимать по 10-20 капель настойки женьшеня. А на следующий день при нормализации погодных условий или устранения прочих факторов, провоцирующих приступы, головокружение пройдет и само.

Такие 2 симптома как слабость и головокружение, могут сопровождать серьезные заболевания. Очень важно вовремя распознать причину, и начать необходимое лечение. Нужно внимательно отнестись ко всем имеющимся симптомам, так как они могут быть сигналом серьезных проблем с сердцем, сосудами и заболеванием других внутренних органов.

Вертиго (головокружение) — одна из самых распространенных медицинских жалоб, полученных специалистами здравоохранения; в среднем больше, чем один пациент в день, обращается к врачу из-за симптома головокружения. Вертиго чаще всего возникает у женщин старше 40 лет.

Что делать, когда кружится голова?

Приступ головокружения может быть внезапным, острым, часто сопровождается тошнотой, рвотой, неустойчивостью, потливостью, сердцебиением, чувством страха. Часто головокружение усиливается при повороте головы или смене положения тела.

Необходимо принять удобное положение (лучше лечь или хотя бы сесть, или прислониться к чему-то твердому).

Надо постараться успокоиться, т.к. как правило сам приступ головокружения очень неприятный, но угрозы жизни не несет. Если возможно — лучше расслабиться и задремать.

Можно закрыть глаза, часто это приносит облегчение. Если это не помогает или головокружение усиливается, лучше сосредоточить взгляд на какой-то точке в пространстве.

Желательно измерить артериальное давление.

Если головокружение сильное, невозможно оторвать голову от подушки, сопровождается сильной тошнотой и рвотой, или сопровождается слабостью, нарушением зрения, речи, неловкостью в движениях, но надо срочно вызвать врача/скорую. Если есть средство, которое вам уже помогало в подобных состояниях, рекомендованное врачом, принять его.

Что делать, чтобы приступ не повторился?

Для человека, перенесшего приступы головокружения, важно знать те факторы, которые могут спровоцировать его повторение. Довольно часто причинами головокружения становятся стресс, хроническая усталость и недостаток сна, жесткие диеты и обезвоживание.

Поэтому если приступ случился впервые, возможно, таким образом организм подает вам сигнал о переутомлении.

Старайтесь высыпаться. Необходимый минимум — это 7−8 часов сна в сутки.

Откажитесь от строгих диет и придерживайтесь сбалансированного питания.

Следите за количеством жидкости. Взрослому человеку необходимо не менее 2 литров жидкости в сутки.

Снижайте уровень стресса.

Следите за сигналами организма: если вы слишком устали, сделайте перерыв и отдохните.

Кроме того, вертиго может быть симптомом более 80 заболеваний. Это значит, что спровоцировать приступ могут самые разные факторы.

Так у пациента с гипертонией, резкое повышение давления может вызвать повторный приступ головокружения, при болезни Меньера — употребление большого количества соли или стресс, при проблемах с позвоночником или шейном остеохондрозе — неловкое или резкое изменение положения головы или тела. Важно вовремя диагностировать заболевание, которое лежит в основе возникшего головокружения, и те факторы, которые могут вызвать головокружение и стараться избегать их.

К какому врачу обращаться?

Врач, который специализируется на проблемах, связанных с головокружением — отоневролог. Это достаточно редкая специальность. В России открыто около 100 «кабинетов головокружения», где пациент может получить квалифицированную помощь. Залог правильного подбора терапии заключается в своевременной и точной диагностике, а правильная постановка диагноза требует специализированного оборудования. Адреса и телефоны «кабинетов головокружения» можно найти на сайте Vertigo.ru

Татьяна Витальевна Владимирова, медицинский директор Abbott Россия