Если ребенка понос что надо делать. Почему возникает диарея. По каким признакам можно определить, что у ребенка началось обезвоживание

Понос – частое явление как у детей, так и у взрослых. Спровоцировать диарею могут самые различные причины.

Понос со слизью у ребенка не всегда является признаком серьезных патологических нарушений. Но и этот вариант игнорировать не стоит.

Что делать при поносе? Чтобы обезопасить малыша, лучше обратиться за помощью к специалисту. Незамедлительно нужно провести обследование, если понос частый и обильный.

Немало важно общее состояние ребенка, а также температура тела. Своевременная помощь поможет вовремя побороть первопричину и не допустить осложнений.

Опасно ли? Этиология возникновения и причины поноса со слизью

Многие родители, замечая у ребенка понос со слизью, начинают паниковать и предпринимают опрометчивые поступки. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать лечение.

Самостоятельный анализ без подтвержденной диагностики не стоит принимать в серьез. Только специалист, после тщательного обследования, определит диагноз и установить этиологию недуга.

Жидкий стул у детей до 2 лет является нормальным явлением. Зачастую это обычная реакция желудка на полученную пищу. На появление поноса может повлиять обычное переедание или наоборот голодание.

Не нужно игнорировать и индивидуальную предрасположенность. Если у одного человека твердый и кашицеобразный стул, то у другого нормой будет жидкий.

Изменение климата тоже провоцирует подобное проявление организма.

Понос со слизью у малышей до года возникает при введении прикорма. Родителям нужно понимать, что не просто так есть примерный график продуктов для каждого возраста.

Возможно, что пищеварительный тракт еще не подготовлен к такой еде и не справляется с нагрузкой.

В этом случае, понос возникает резко и проходит через 6-12 часов. При этом, никаких лекарственных средств принимать не нужно.

Вводить любые продукты нужно постепенно и наблюдать за реакцией организма. Любые изменения нужно анализировать и пресекать. Если желудок еще не готов принять эту еды, то вернуть ее в рацион спустя некоторое время.

Прорезывание зубов тоже может вызывать появление поноса со слизью. По мимо диареи, ребенок чувствует дискомфорт и боль. Вероятно, что температура тоже поднимется.

Симптоматика сильно различается в зависимости от причины. До 2 лет точные признаки определить бывает сложнее. Затрудняет этот момент и безмолвность ребенка.

Малыш еще не может точно рассказать о своих проблемах и родителям приходится додумывать и наблюдать.

Понос – это лишь симптом, который появляется в результате неправильной работы пищеварительной системы.

Жидкий стул может быть вызван инфекционным заболевание. В большинстве случае слизь является следствием кишечных инфекций.

Так как малыш еще не умеет правильно соблюдать гигиену и всегда норовит попробовать все на вкус, существует вероятность отравления. При отравлении наблюдается: понос, рвота, боли в животе.

Если в кале наблюдается кровь, то скорее всего в прямой кишке имеются повреждения. Ребенок обязательно будет плакать или указывать на болевые ощущения в анальном отверстии.

Изменение цвета поноса

Если у ребенка понос со слизью зеленого цвета, скорее всего произошло отравление или он съел какой-то продукт подобного оттенка. Возможно такой цвет получился в результате приема антибиотиков.

Прожилки крови в кале могут быть следствием геморроя. Это редкое явление у детей, но отрицать его тоже не стоит.

Даже у ребенка меньше одного года может возникнуть проблема с расширением вен прямой кишки. В этом случае, слизь будет выходить с примесью крови.

Проблемы кишечника зачастую вызывают патогенные микроорганизмы. Они провоцируют сбои в работе органа. Кровь в кале – это следствие разрыва и повреждения слизистой кишки.

Самым опасным считается кал со слизью черного оттенка. Это безусловно говорит о серьезном повреждении и патологии внутри организма. Ребенку срочно требуется помощь специалиста и полная диагностика.

Черный стул со слизью говорит о кровотечении, которое возникает при:

1. Онкологии.
2. Расширении вен пищевода.
3. Полипах.
4. Язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
5. Кровотечении.

По мимо поноса наблюдаются и другие симптомы: слабость, бледность, головокружение, головные боли, вялость, усталость. В следствии сильной потери крови развивается анемия.

Только после специальной диагностики врачом можно судить о патологии.

Обнаружить кровотечения у ребенка внутри организма можно при помощи ФГДС и колоноскопии. Обязательно требуется провести анализ кала и крови.

Не стоит раньше времени паниковать, если у ребенка пошел черный понос без температуры.

Такое случается, если перед этим он принимал активированный уголь или витаминно-минеральный комплекс. Родителям нужно проанализировать, что происходило накануне и что кушал малыш.

Новорожденные дети также опорожняются черным поносом. Это нормальное явление в первые дни жизни. Тем самым организм избавляется от мекония. Желтый же понос со слизью предполагает воспалительный процесс внутри организма.

Понос со слизью без температуры: диагностика и лечение

Если у ребенка возник недуг нужно обратиться к педиатру. В случае обнаружения проблем, он может направить к специалистам узкого профиля.

В первую очередь, необходимо исследовать кал на наличие дисбактериоза или патогенных микроорганизмов. При исследовании можно обнаружить стафилококки, энтерококки, клебсиеллы и протеи.

Анализ кала покажет также и уровень полезный микроорганизмов и лактобактерий в кишечнике. Результата придется ждать около 10 дней.

Также придется сдать анализ крови. На ее основании педиатр может назначить копрограмму. Этот вид диагностики установит общее состояние ЖКТ.

Что делать, если у ребенка жидкий стул? Родителям нужно знать о правилах, которые необходимо соблюдать при таком недуге. Важные советы:

1. Предотвратить обезвоживание. Что делать, чтобы восстановить уровень электролитов при сильном поносе? Рекомендуется периодически давать препарат Регидрон или другие солевые растворы. Можно приготовить такой раствор и в домашних условиях, если нет возможности приобрести средство в аптеке.
2. Желательно на время убрать прикорм. Для еды подойдет грудное молоко или смесь.
3. Помещение нужно регулярно проветривать.
4. Более взрослых детей тоже нужно ограничить в еде. Особенно не стоит давать грубую пищу и продукты, богатые клетчаткой. Стоит также исключить молочную продукцию.
5. Если у ребенка температура, то разрешается прием жаропонижающих препаратов.
6. Что делать при болях? В этом случае, детям дают Но-шпу.
7. При частом и обильном поносе, малышу помогают справится с дискомфортом. Желательно после каждого испражнения подмывать ребенка и смазывать анальное отверстие смягчающим кремом.
8. После прохождения лечения, еще некоторое время придется соблюдать диету.

Вывод

Диарея – серьезный симптом, связанный с проблемами пищеварения. При возникновении сильного поноса, который не прекращается больше суток, стоит обратиться к врачу.

Нельзя игнорировать дополнительную симптоматику. К такой относится: повышенная температура, рвота, наличие слизи или крови.

Что делать? Нельзя самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение. Можно помочь ребенку справиться с дискомфортом и оказать первую помощь. Прием препаратов осуществляется только с разрешения врача.

Полезное видео

Под рукой у родителей всегда должны быть средства, помогающие справиться с этой неприятностью.

Понос , или диарея , – довольно часто встречающееся у малышей расстройство пищеварения. Под этим понимают учащенное – как правило, более 2–3 раз в сутки – опорожнение кишечника с выделением жидкого стула . Причин может быть много, но чаще всего это происходит из-за нарушений режима питания, кишечных инфекций , заболеваний кишечника или поджелудочной железы, дисбактериоза или отравлений.

В результате из-за чрезмерного раздражения или воспаления в кишечнике увеличивается секреция пищеварительных желез и слизи, уменьшается всасывание жидкости, усиливаются сокращения кишечника – перистальтика. Все это проявляется учащением стула, изменением его консистенции (от кашицеобразной до жидкой), цвета и запаха. Из-за недостаточной выработки пищеварительных ферментов и нарушения состава микрофлоры в кишечнике начинается брожение, и ребенка беспокоят боли и вздутие в животе.

При возникновении диареи малыша, конечно же, необходимо показать педиатру. А маме больного крохи важно знать лекарственные средства, которые эффективны при любой форме поноса, особенно в начальной его стадии, и не вызывают нежелательных реакций или осложнений. К этим лекарствам относят сорбенты, регидратирующие препараты, про- и пребиотики и ферменты.

Малышам противопоказаны средства для лечения поноса на основе ЛОПЕРАМИДА – ИМОДИУМ, ЛОПЕДИУМ, ЭНТЕРОБЕНЕ, ДИАРОЛ.

Если понос сопровождается рвотой, повышением температуры, отказом от питья, выраженными болями в животе или кровью в стуле, ребенок во время лечения должен постоянно находиться под наблюдением врача. Только специалист может оценить тяжесть состояния малыша и при необходимости назначить антибиотики местного действия, например ЭРЦЕФУРИЛ, ЭНТЕРОФУРИЛ, или системного действия – АМОКСИЦИЛЛИН, АМОКСИКЛАВ. На основании результатов посева кала доктор может выписать бактериофаги – специально созданные вирусы, поражающие только болезнетворные бактерии. Если при самостоятельном лечении поноса к концу первых – началу вторых суток проявление его симптомов не уменьшается, следует еще раз обратиться к врачу.

Средства от поноса: сорбенты

Эти препараты извлекают и выводят из кишечника патогенные вирусы, микробы, их токсины и продукты распада, аллергены и избыток газов, усиливают защитные свойства поверхностного слоя кишечника. Сорбенты назначают с первых часов поноса ; в более поздние сроки, после 5 дня, они меньше влияют на консистенцию стула, но оказывают хорошее дезинтоксикационное и защитное действие. Препараты не всасываются внутрь, действуя только в кишечнике. Интервал между приемом сорбентов и других лекарств, а также едой должен быть не менее 2 часов, потому что они замедляют всасывание. В случае задержки стула у малыша в течение 2 дней сорбенты отменяют.

Препараты природного происхождения на основе диоктаэдрического смектита – СМЕКТА и ее аналоги – ДИОСМЕКТИТ, НЕОСМЕКТИН – выпускаются в форме порошка в пакетиках по 3 г, имеют приятный ванильный вкус. Благодаря особому строению на поверхности кристаллов этих препаратов оседают бактерии, вирусы, токсины и другие раздражители, которые таким образом выводятся из кишечника. Частички СМЕКТЫ, объединяясь между собой, покрывают поверхность слизистой оболочки кишечника, защищая ее, а также улучшают защитные свойства слизи.

СМЕКТА разрешена с рождения. Она применяется для лечения острой и хронической диареи – инфекционной, аллергической и лекарственной, – а также ее симптомов – вздутия и болей в животе. Малышу в возрасте до 1 года достаточно развести 1 пакетик препарата и распределить его равномерно на 3–4 приема в течение дня. Детям от 1 года до 2 лет дают по 1 пакетику 1–2 раза в день, старше 2 лет – по 1 пакетику 2–3 раза в день.

Перед употреблением содержимое пакетика растворяют в 50 мл кипяченой прохладной воды, постепенно всыпая и равномерно размешивая, и дают препарат ребенку с ложечки или из бутылочки. Дольше 1 дня приготовленный раствор не хранят. Также можно добавить СМЕКТУ в полужидкую пищу – суп, кашу, пюре. Курс приема обычно составляет от 3 до 7 дней. Из побочных действий изредка возможны аллергические реакции или запор, который проходит при уменьшении дозы препарата. Противопоказана СМЕКТА при индивидуальной непереносимости и кишечной непроходимости.

Препараты на основе активированного угля выпускают под торговыми названиями МИКРОСОРБ-П, КАРБОЛЕН, АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ. Получают их путем обжига различных пород древесины с последующей специальной обработкой, благодаря чему значительно увеличивается активная всасывающая поверхность, на которую впитываются газы, токсины микроорганизмов и продукты их распада.

АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ принимают внутрь для лечения диареи, нарушений пищеварения, при повышенном газообразовании в кишечнике, отравлениях, дисбактериозе – нарушении нормального состава микрофлоры кишечника. Форма выпуска – таблетки черного цвета по 250 и 500 мг, а для МИКРОСОРБА-П – также гранулы, паста и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь по 25, 50 и 100 г.

Препараты можно принимать с рождения. Средняя доза детям рассчитывается на килограмм веса – 50 мг/кг на прием 3 раза в день. Например, ребенку весом 7 кг на прием необходимо 7x50 = 350 мг препарата, то есть около 1,5 таблетки по 0,25 г. Таблетку можно разделить на необходимое количество частей, растолочь, смешать с небольшим количеством воды и дать малышу с ложечки. Из гранул, порошка или пасты готовят водную взвесь, размешав необходимое количество препарата в ¼ стакана воды. Курс обычно составляет от 3 до 7 дней. Из побочных эффектов возможны запоры, а при длительном приеме – снижение всасывания витаминов и питательных веществ, поскольку уголь обладает очень выраженными адсорбирующими свойствами. Во время лечения стул у ребенка окрашивается в черный цвет.

Противопоказаны препараты на основе активированного угля при кровотечениях и язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, кишечной непроходимости: они окрашивают стул в черный цвет, а при кровотечениях стул тоже становится черным, поэтому прием лекарства может замаскировать начавшееся кровотечение. Важно хранить данные препараты в сухом месте без посторонних запахов, так как они впитывают пары и газы, лечебные свойства препаратов при этом снижаются.

ФИЛЬТРУМ – препарат природного происхождения на основе продукта переработки древесины лигнина. Он выпускается в форме таблеток по 0,4 г. Адсорбирующие свойства ФИЛЬТРУМА в несколько раз превосходят активированный уголь.

Препарат разрешен к применению с рождения. Детям в возрасте до 1 года дают ¼–½ таблетки в 3–4 приема, от 1 года до 3 лет – ½–1 таблетку в 3–4 приема, перед употреблением таблетку надо растолочь и смешать с небольшим количеством воды. Курс обычно составляет не более 3–5 дней. Побочные действия и противопоказания такие же, как у активированного угля.

ЭНТЕРОДЕЗ выпускается в порошках в пакетиках по 5 г. Действующее вещество этого препарата – низкомолекулярный полимер повидон – образует с токсинами и микробами комплексы, что делает их безвредными и легко выводит из кишечника.

Используют ЭНТЕРОДЕЗ для лечения поноса при кишечных инфекциях , отравлениях у детей старше 1 года. Порошок разводят в 100 мл кипяченой воды, приготовленный раствор можно хранить при температуре 4°C не больше 3 дней. ЭНТЕРОДЕЗ имеет специфический запах, и чтобы малышу было приятнее выпить его, можно добавить в раствор сахар или фруктовый сок. Дозировка для детей с 1 года до 3 лет – по 50 мл готового раствора 2 раза в день – из расчета 0,3 г сухого порошка на 1 кг веса ребенка в сутки. Курс приема – от 2 до 7 дней, пока не исчезнут симптомы заболевания. ЭНТЕРОДЕЗ хорошо переносится, очень редко бывают тошнота или рвота, которые, как правило, проходят самостоятельно. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости и в возрасте до 1 года.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ выпускается в форме геля для приема внутрь и выглядит как влажная масса из желеобразных комочков разного размера белого цвета без запаха. Препарат продается в пакетах, банках или тюбиках (паста).

Частицы препарата имеют строение пористой губки, которая впитывает на свою поверхность токсины и продукты распада только среднего размера и отталкивает воду, благодаря этому не уменьшается всасывание витаминов, микроэлементов, а также восстанавливается нарушенная полезная микрофлора кишечника. ЭНТЕРОСГЕЛЬ обволакивает слизистую оболочку кишечника, таким образом защищая ее, и усиливает местный иммунитет.

Используют средство для лечения поноса при кишечных инфекциях, отравлениях, аллергических заболеваниях.
ЭНТЕРОСГЕЛЬ можно принимать детям с 1 месяца. Необходимое количество лекарства растирают в 50 мл воды и принимают, запивая водой. Перед каждым приемом готовят свежую суспензию. Для ее приготовления детям в возрасте от 1 месяца до 1 года берут ¹/³–¼ чайной ложки геля на прием 3 раза в день; от 1 до 2 лет – по ½ чайной ложки 4 раза в день; с 2 лет – по 1 чайной ложке 3 раза в день. Доза лекарства в виде пасты та же, ее приятнее и удобнее проглотить грудничку, поэтому можно давать препарат с ложечки и запивать водой, без приготовления суспензии. Курс приема от 2 до 10 суток, до исчезновения неприятных симптомов. При тяжелом течении заболевания в первые 3 дня возможно повышение дозы в 2 раза. Из побочных эффектов в первые дни приема очень редко появляется склонность к запорам. Благодаря нейтральной структуре препарат хорошо переносится.

Противопоказан ЭНТЕРОСГЕЛЬ при индивидуальной непереносимости, кишечной непроходимости, кровотечениях из желудочно-кишечного тракта.

ПОЛИСОРБ ПМ – сорбент на основе коллоидного диоксида кремния. Механизм действия препарата основан на способности диоксида кремния собирать на своей поверхности токсины, продукты распада и газы из кишечника со стулом.

Препарат можно давать малышам с 1 года. Выпускается ПОЛИСОРБ ПМ в виде белого порошка для приготовления суспензии во флаконах или пакетиках по 12 и 24 г. Средняя доза рассчитывается исходя из массы ребенка – 0,1–0,2 г на 1 кг веса в сутки. В первые сутки заболевания вся суточная доза дается за 5 часов с интервалом в 1 час, со второго дня суточную дозу делят на 3–4 приема. Суспензию можно приготовить, размешав необходимое количество порошка в ¼ стакана кипяченой воды непосредственно перед приемом. 1 чайная ложка «с верхом» вмещает 1 г ПОЛИСОРБА ПМ.

Курс лечения в среднем составляет не более 3–7 дней. Из побочных эффектов изредка возможны запоры и индивидуальная непереносимость. Противопоказан ПОЛИСОРБ ПМ при кишечной непроходимости, кровотечениях из желудочно-кишечного тракта и язвенных поражениях.

Жидкость в организме

С жидким стулом малыш теряет довольно много воды и солей, что с течением заболевания может вызвать обезвоживание. Для восполнения этих потерь детям назначают регидратирующие препараты внутрь. Такие лекарства содержат самые необходимые соли калия, натрия и глюкозу в нужных пропорциях и позволяют быстро восстановить водно-солевой баланс. Их используют при лечении поноса легкой и средней степени тяжести, когда можно обойтись приемом препарата внутрь, а не внутривенно, так как это будет физиологичнее и безопаснее. Доступность и простота такого метода позволяют использовать его в домашних условиях. Восполнение потерь жидкости таким образом проводят до тех пор, пока не прекратится понос , обычно не более 3–4 дней. Лечебные растворы нужно чередовать с бессолевыми – водой, чаем, отваром шиповника и др. в соотношении 1:1, не смешивая растворы.

Регидратирующие, т.е. восполняющие дефицит воды, растворы не улучшают консистенцию стула, не влияют на длительность поноса , низкокалорийны, поэтому малыш может продолжать худеть во время болезни.

ГЛЮКОСОЛАН выпускается в виде порошка для приготовления раствора в пакетиках или таблеток двух видов – глюкозы по 0,5 г и таблеток СОЛАН–смеси солей хлорида калия и натрия, гидрокарбоната натрия.

Препарат разрешен к применению с рождения. Чтобы приготовить раствор, содержимое одного пакетика растворяют в 1 л прохладной кипяченой воды. Таблетки разводят в 100 мл воды в пропорции 1 таблетка СОЛАНА на 4 глюкозы. Раствор дают пить малышу с ложечки или из бутылочки независимо от приема пищи. Дозу готового раствора рассчитывают на вес: для новорожденных и детей до 1 года – 10–15 мл на 1 кг веса в сутки дробно через небольшие промежутки времени в течение 6–10 часов; малышам старше 1 года дают 40–50 мл раствора на 1 кг веса в сутки.

Из побочных действий редко бывают тошнота или отеки. Противопоказан ГЛЮКОСОЛАН при повышенной чувствительности к нему.

Приготовленный раствор можно хранить в закрытой емкости в холодильнике не более 1 суток. В раствор препарата нельзя добавлять сахар.

Аналогичен по составу ЦИТРОГЛЮКОСОЛАН, но вместо гидрокарбоната натрия он содержит цитрат натрия. Способ использования и противопоказания этого препарата – такие же.

ГАСТРОЛИТ – порошок в пакетиках, он содержит хлорид калия и натрия, бикарбонат натрия, экстракт ромашки и глюкозу. Препарат восполняет потери воды и жизненно важных солей, а ромашка дополнительно оказывает противовоспалительное и антисептическое действие на слизистую, снимает спазмы и боль.

Препарат разрешен к применению с рождения. Содержимое пакетика растворяют в 200 мл горячей воды и охлаждают, дополнительно не подслащивают. Грудным детям ГАСТРОЛИТ дают из расчета 50 – 100 мл раствора на 1 кг массы тела в течение первых 4 – 6 часов, затем - около 10 мл на 1 кг массы тела после каждого жидкого стула, дробно с ложечки или из бутылочки, через небольшие промежутки времени. Детям с 1 года до 3 лет дозировка 50 мл/кг массы тела в течение первых 4 ч, затем – около 10 мл/кг массы тела после каждого жидкого стула. Важно не превышать рассчитанную дозу, чтобы избежать передозировки солей.

Побочные действия возникают очень редко – это тошнота или аллергическая сыпь на экстракт ромашки.

Противопоказан ГАСТРОЛИТ при индивидуальной непереносимости, нарушениях функции почек, с осторожностью его применяют при сахарном диабете, так как препарат содержит глюкозу. Готовый раствор хранят в холодильнике не более суток, возможно выпадение осадка, но от этого лечебные свойства ГАСТРОЛИТА не ухудшаются.

Аналогичным действием обладают препараты ОРАЛИТ, РЕОСОЛАН, РЕГИДРОН РТ и др.

Микрофлора кишечника

Данные препараты применяют не самостоятельно, а в комплексном лечении диареи вместе с другими лекарствами. Выделяют две большие группы таких средств – пробиотики и пребиотики. Первые содержат клетки живой микрофлоры кишечника, вторые вещества, стимулирующие рост оставшихся в кишечнике собственных полезных бактерий. Эти препараты представлены огромным множеством наименований, рассмотрим только некоторые.

Лекарства при поносе: пробиотики

БИФИФОРМ БЕБИ выпускается в форме масляной суспензии, содержит активные лакто- и бифидобактерии, стрептококки ТН 4, витамины группы В, помогает кишечнику избавиться от условно-патогенных и патогенных бактерий. В результате этого нормализуется и восстанавливается работа желудка и кишечника. Показания к применению – диарея , в том числе после лечения антибиотиками, дисбактериоз кишечника.

БИФИФОРМ БЕБИ разрешен к применению с первых дней жизни малыша. Принимают препарат внутрь во время еды по 1 дозе 1 раз в день (отметка на пипетке соответствует 1 дозе) в течение 10 дней. Каждый раз перед применением флакон необходимо встряхнуть. Не рекомендуется прием препарата одновременно с антибиотиками, чтобы антибиотик не оказал губительное действие на полезные бактерии, содержащиеся в БИФИФОРМ БЕБИ.

Из побочных явлений редко встречаются аллергические реакции, тогда препарат отменяют. Противопоказан БИФИФОРМ БЕБИ только при индивидуальной непереносимости. Хранят препарат в сухом месте при температуре не выше 25°C, вскрытый флакон – не больше 14 дней. Во время хранения может появиться видимый осадок, но это не означает снижения полезных свойств лекарства.

Сходный по составу и действию препарат – БИФИФОРМ МАЛЫШ, отличие которого от предыдущего в том, что он не содержит термофильных стрептококков. Этот препарат разрешен с 1 года. Он выпускается в форме порошков и жевательных таблеток с апельсиново-малиновым вкусом. Принимают БИФИФОРМ МАЛЫШ внутрь независимо от еды. Порошок надо развести в прохладной воде температурой не выше 40°C. Детям с 1 года до 2 лет дают по 1–2 порошка 2–3 раза в день, с 2 лет – по 1–2 таблетки или 1–2 порошка 2–3 раза в день. В среднем достаточно курса 5 дней, но возможен и более длительный прием. Побочные эффекты и противопоказания такие же, как у препарата БИФИФОРМ БЕБИ.

БИФИДУМБАКТЕРИН в форме порошка содержит бифидобактерии, активированный уголь и лактозу. Его полезное действие обусловлено тем, что бифидобактерии восполняют дефицит микрофлоры кишечника, лактоза улучшает приживаемость их в кишечнике, а активированный уголь впитывает в себя токсины, газы и продукты распада.
Принимать БИФИДУМБАКТЕРИН можно с рождения во время лечения поноса (в том числе после антибиотиков), дисбактериоза, а также при заболеваниях кишечника, запорах, отравлениях. В зависимости от тяжести диареи используют обычные или повышенные дозы препарата. При нетяжелом поносе детям до 1 года дают по 1 пакетику 2–3 раза в день, старше 1 года по 1 пакетику 3–4 раза в день. Курс составляет 7–10 дней, при дисбактериозе до 14–21 дня. При более выраженных симптомах детям старше 1 года лучше повысить дозу – по 1 пакетику 5–6 раз в день, курсом до 3 дней, потом дозу снизить до обычной, принимать до 10–14 дней.

Препарат принимают внутрь за 20–30 минут до еды, грудным детям можно давать его сразу перед кормлением, размешав порошок в 30–40 мл прохладной воды, сцеженном молоке или смеси, не добиваясь полного растворения взвеси.

БИФИДУМБАКТЕРИН можно принимать на фоне лечения антибиотиками, однако его полезные свойства снизятся. Одновременный прием с пребиотиками, например ХИЛАК ФОРТЕ, и витаминами группы В усиливает действие препарата. Разведенный БИФИДУМБАКТЕРИН хранить нельзя. Сухой порошок хранят в холодильнике при температуре 2–10°С. Возможно хранение при комнатной температуре не дольше 10 дней. В рекомендованных дозах побочные эффекты не встречаются. Противопоказан БИФИДУМБАКТЕРИН при индивидуальной непереносимости, а при лактазной недостаточности его принимают только после консультации с врачом.

ЭНТЕРОЛ выпускается в капсулах или порошках по 250 мг с характерным дрожжевым запахом. Препарат содержит полезные дрожжи сахаромицеты, которые подавляют размножение патогенных микробов, расщепляют их токсины, уменьшают секрецию воды и солей в кишечнике, активируют пищеварительные ферменты, повышают местный иммунитет в кишечнике. Препарат используют для лечения поноса , в том числе после лечения антибиотиками.

Можно назначать ЭНТЕРОЛ малышам с первых дней жизни, в возрасте до 1 года по ½ пакетика или капсулы 2 раза в день, с 1 года – по 1 пакетику или капсуле 2 раза в день, курсом до 5 дней при лечении поноса , до 14 дней – при дисбактериозе. Препарат принимают внутрь за 1 час до еды, порошок можно развести в небольшом количестве прохладной воды или молока (горячую жидкость использовать нельзя: это погубит сахаромицеты). Для малышей капсулу можно раскрыть и смешать ее содержимое с водой. ЭНТЕРОЛ можно принимать вместе с антибиотиками: это не снизит его полезных свойств. Из побочных действий бывает небольшой дискомфорт в животе малыша – небольшое вздутие, метеоризм. Это состояние обычно не требует отмены препарата. Противопоказан ЭНТЕРОЛ при индивидуальной непереносимости, одновременно с противогрибковыми средствами, в стационаре при катетеризации центральной вены.

Лекарства при поносе: пребиотики

ЭУБИКОР выпускается в детских порошках по 1,5 г на основе сахаромицет, дополнительно содержит пищевые волокна, витамины, аминокислоты, макро- и микроэлементы. Механизм действия схож с ЭНТЕРОЛОМ, но благодаря пищевым волокнам более выражена способность выводить токсины и продукты распада.

Разрешен ЭУБИКОР с рождения. До 1,5 лет доза составляет по ¼ пакетика 3 раза в день, от 1,5 лет–до 3 лет по ½ пакетика 3 раза в день, за полчаса до еды, размешав в небольшом количестве прохладной воды или молока, курсом до 3–4 недель. Можно принимать препарат на фоне лечения антибиотиками. При одновременном приеме с другими препаратами рекомендуется интервал не менее 30 минут. Из побочных действий очень редко незначительные аллергические реакции. Противопоказан ЭУБИКОР при глютеновой энтеропатии, фенилкетонурии, при индивидуальной непереносимости.

ХИЛАК ФОРТЕ выпускается в форме капель внутрь во флаконах по 30 и 100 мл. Он содержит продукты обмена лакто- и бифидобактерий. Препарат создает благоприятную питательную среду для размножения полезных бактерий в кишечнике, регулируя их равновесие и нормализуя состав. ХИЛАК ФОРТЕ также ускоряет восстановление поврежденной поверхности слизистой кишечника. Используют его для лечения поноса , диспепсии, дисбактериозов. Принимают ХИЛАК ФОРТЕ до или во время еды, разбавляя небольшим количеством воды. Запивать препарат молоком не рекомендуется. Можно принимать ХИЛАК ФОРТЕ с рождения, в дозе 15–30 капель 3 раза в день, курсом до 2–4 недель. Как только состояние малыша улучшится, дозу уменьшают вдвое. Препарат хорошо переносится, очень редко бывают аллергические реакции (сыпь), запор или понос . Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости.

Лекарства при поносе: ферменты

При сильных поносах дольше 3 дней нарушается переваривание в кишечнике. Косвенными признаками этого будут выраженный метеоризм, зловонный запах стула, густой налет на языке, непереваренные комочки в стуле. В этом случае, а также если есть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, дополнительно назначают ферменты. Их начинают принимать не ранее 3–4 дня поноса , когда постепенно расширяют диету. Стартовыми препаратами будут ПАНКРЕАТИН и его аналоги с низкой ферментной активностью – МЕЗИМ ФОРТЕ, ПАНГРОЛ 400. Для выбора препарата ребенку оптимально сдать анализ кала – копроскопию, чтобы выявить конкретные нарушения пищеварения. При поносе достаточно будет короткого курса ферментов в течение 5–7 дней.

Ферменты с компонентами бычьей желчи – ФЕСТАЛ, ДИГЕСТАЛ, ЭНЗИСТАЛ – не используют при поносе , так как это может усилить его.

ПАНКРЕАТИН выпускается в форме таблеток, капсул по 250 мг, содержит ферменты, переваривающие белки, жиры и углеводы. Препарат облегчает процесс пищеварения: питательные вещества всасываются более полно, а также стимулируется выработка собственных ферментов. ПАНКРЕАТИН можно применять с рождения. Препарат используют в комплексном лечении поноса , повышенного газообразования в кишечнике, при нарушении работы поджелудочной железы. Принимают ПАНКРЕАТИН во время еды 3 раза в день, в основные приемы пищи.

Необходимую часть таблетки можно растолочь, а капсулу вскрыть, смешать с небольшим количеством воды и дать запить водой. Малышам до 1 года достаточно по ¹/³ таблетки или капсулы на прием, детям от 1 года до 2 лет дают 2/3 таблетки или капсулы, с 2 до 3 лет – 1 таблетку или капсулу на прием. Новорожденным более точные навески препарата могут приготовить в аптеке. Из побочных эффектов встречаются аллергические реакции. При одновременном приеме с препаратами железа их всасывание снижается. Противопоказан ПАНКРЕАТИН при индивидуальной непереносимости, а также при остром воспалении поджелудочной железы. Аналогично назначаются МЕЗИМ ФОРТЕ и ПАНГРОЛ 400.

Изменение стула грудного ребенка всегда вызывает тревогу у его родителей. Одним из наиболее частых нарушений такого рода является

Понос у ребенка: норма и патология

Понос у ребенка или диарея (от греческого diarrheo – «истекаю»), представляет собой учащенное и обильное опорожнение кишечника жидкими фекальными массами.

Для того чтобы понять, есть ли на самом деле диарея у ребенка , необходимо знать некоторые физиологические особенности, характерные для детей грудного возраста.

Прежде всего, подчеркнем, что частота стула и его характер у детей до 1 года отличаются от таковых показателей у более старшей возрастной группы и, вдобавок ко всему, меняются на протяжении первого года жизни.

Стул новорожденного ребенка в первые 1-2 дня после рождения носит особое название – меконий. Под этим термином понимают все содержимое кишечника малыша, накопившееся перед родами, до первого прикладывания младенца к груди. Меконий представляет собой густую, вязкую массу темно-оливкового цвета без запаха. В норме он отходит в течение 12-48 часов после рождения ребенка. Затем наблюдается переходный стул чуть более жидкой консистенции зеленовато-желтого цвета, а с 5-го дня жизни – обычные испражнения.

Вид и количество испражнений у детей первого года жизни значительно зависят от характера питания. При грудном вскармливании кал имеет вид жидкой сметаны золотисто-желтого цвета с кисловатым запахом. При искусственном вскармливании каловые массы обычно более густые, замазкообразной консистенции, светло-желтого цвета, часто с неприятным запахом. Число испражнений в течение первого полугодия жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, достигает 7 раз в день, в то время как у «искусственников» – 3-4 раз в сутки. Во втором полугодии жизни количество испражнений постепенно снижается до 3-4 при естественном вскармливании и до 1-2 – при вскармливании смесью. При этом консистенция фекалий становится все более густой, а цвет и запах во многом зависят от характера получаемого прикорма.

Следует отметить, что на протяжении первого года жизни, особенно в первые несколько месяцев после рождения, отхождение стула у ребенка может происходить рефлекторно во время сосания, что является абсолютной нормой.

Патологический жидкий стул у грудного ребенка можно заподозрить при увеличении частоты испражнений свыше физиологической нормы, изменении нормальной консистенции и цвета фекалий, появлении в стуле патологических примесей, таких как слизь, гной, кровь.

Диарея у ребенка считается острой, если она возникает неожиданно и прекращается в течение 1–2 недель. Хроническая диарея продолжается более 2 недель.

Механизмов развития диареи у детей несколько. В одних случаях пища слишком быстро проходит по кишечнику из-за усиления его перистальтики – волнообразного сокращения стенок. В других происходит увеличение объема фекалий вследствие нарушения всасывания в толстом кишечнике воды и электролитов – веществ, которые в растворе частично или полностью состоят из заряженных частиц – ионов. Диарея у ребенка также может начаться из-за патологически усиленной секреции жидкости в просвет кишки.

Частое возникновение расстройств пищеварения, в том числе диареи, у ребенка грудного возраста обусловлено:

• незрелостью пищеварительной системы, что проявляется недостаточной выработкой и малой активностью пищеварительных ферментов;
• низкими компенсаторными возможностями системы транспорта электролитов через кишечную стенку;
• незрелостью иммунитета слизистых оболочек;
• слабой барьерной функцией кишечника, которая заключается в предупреждении проникновения сквозь кишечную стенку во внутреннюю среду организма вредных веществ, аллергенов, возбудителей болезней и т. д.

Понос у ребенка: причины

Особенности детского питания. Алиментарный, или пищевой, фактор является частой причиной диареи у детей грудного возраста. Диарея возникает при перегрузке незрелой пищеварительной системы ребенка повышенным объемом питания, избыточным количеством поступающих пищевых веществ или их диспропорциональном соотношении в рационе крохи.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной кишечных расстройств, в том числе диареи, часто становятся следующие продукты, употребляемые кормящей матерью:

• копчености, сосиски, колбасы;
• кетчупы, майонезы;
• газированные сладкие напитки;
• продукты, содержащие консерванты;
• наваристые мясные или рыбные бульоны;
• рафинированные углеводы – пирожные, шоколад, манная каша;
• цельное коровье молоко, особенно при употреблении в количестве свыше 500 мл в сутки;
• некоторые овощи (капуста, огурцы, помидоры, бобовые) и фрукты, например виноград;
• высокоаллергенные продукты: клубника, малина, цитрусовые, шоколад, икра, красная рыба, морепродукты.

Другой причиной является получение ребенком слишком больших, не соответствующих возрасту, объемов питания. Грубым нарушением является вскармливание ребенка грудного возраста молоком домашних животных, которое сильно отличается по своему составу от материнского молока и является причиной диспропорционального поступления в организм ребенка многих пищевых компонентов. Диспропорция возникает также при нарушении правил разведения молочной смеси, вскармливании малыша смесью, не соответствующей ему по возрасту и состоянию здоровья.

Причиной диареи у ребенка могут стать даже минимальные изменения в питании: переход на новую молочную смесь, употребление другой по составу воды – например, при смене региона проживания. Еще одна распространенная причина – не соответствующие возрасту ребенка продукты прикорма и нарушение основных правил их введения – постепенности, последовательности и т. д. Следует помнить, что понос у ребенка может быть эквивалентом аллергической реакции на продукты, например рыбу, куриные яйца и др., и свидетельствовать о пищевой непереносимости.

Обычно диарея у ребенка при кратковременном нарушении вскармливания младенца не приводит к тяжелым последствиям и при устранении причин быстро излечивается.

Лактазная недостаточность . Это состояние развивается в результате снижения или полного отсутствия фермента лактазы в тонкой кишке. Различают первичную лактазную недостаточность, связанную с врожденной ферментативной недостаточностью, и вторичную, которая развивается вследствие повреждения клеток слизистой оболочки кишки на фоне инфекционного и аллергического воспаления, атрофии, или истончения, слизистой оболочки.

Клинические симптомы первичной лактазной недостаточности – метеоризм, колики, диарея, беспокойство малыша во время кормления и сразу после него. Они появляются у ребенка обычно на 3-6-й неделе жизни, что, по-видимому, связано с нарастанием употребляемого объема молока или молочной смеси. Стул при лактазной недостаточности водянистый, пенистый, может иметь зеленоватый оттенок, с кислым запахом. Важным симптомом является низкая прибавка веса или даже похудание.

При вторичной лактазной недостаточности стул часто окрашен в зеленый цвет, содержит слизь и непереваренную пищу.

Подтвердить лактазную недостаточность можно, сдав анализы. В любом случае, обнаружив вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к педиатру, который после обследования назначит адекватную терапию. Важно уяснить, что лактазная недостаточность – не повод отказываться от кормления ребенка грудью или переходить на смешанное вскармливание. Тем более что с возрастом по мере созревания пищеварительной системы проявления лактазной недостаточности часто пропадают. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, существуют специальные лечебные молочные смеси.

Инфекции. Острая кишечная инфекция провоцируется болезнетворными бактериями, вирусами, простейшими. Пищевая токсикоинфекция отличается от острой кишечной инфекции тем, что заболевание вызывают не сами бактерии, а их токсины. Попадание возбудителей болезни и продуктов их жизнедеятельности в организм ребенка происходит при несоблюдении правил гигиены и ухода за младенцем, при нарушении элементарных правил гигиены матери и других лиц, контактирующих с ребенком, при употреблении в пищу недоброкачественных продуктов, например детского питания с истекшим сроком годности или длительно хранившегося после вскрытия упаковки. Также частой причиной диареи у детей грудного и раннего возраста становится вирусная инфекция – ротавирусная, аденовирусная и др., которая передается воздушно-капельным путем при посещении мест скопления людей, а также при заболевании кого-то из домочадцев.

Основными проявлениями кишечных инфекций являются рвота, понос у ребека , повышение температуры тела (это происходит не всегда), боли в животе. Могут отмечаться слабость, вялость, потеря аппетита, в некоторых случаях на теле появляется сыпь. Самым серьезным осложнением кишечных инфекций является обезвоживание организма вследствие потери жидкости и электролитов.

Характер диареи у детей при кишечных инфекциях может быть различным. Водянистая диарея, которую еще называют секреторной, вызывается такими возбудителями, как ротавирус, сальмонелла, энтеропатогенная кишечная палочка, холерный вибрион и др. Для нее характерно поражение системы транспорта воды и электролитов в кишечной стенке, в результате чего жидкость не только не всасывается в кровь, но и, наоборот, выделяется, или секретируется, в просвет кишечника. Для водянистой диареи характерен частый обильный водянистый стул, нередко с зеленью.

При инвазивной, «кровянистой», диарее возбудители внедряются в слизистую оболочку кишечника и разрушают выстилающие ее клетки. При этом отмечаются частые и болезненные позывы на дефекацию, стул чаще отходит в небольшом объеме и содержит слизь, кровь. Возбудителями при такой диарее у детей могут быть шигеллы, вызывающие дизентерию, сальмонеллы, энтероинвазивные кишечные палочки и др.

Дисбактериоз кишечника. В своих крайних проявлениях данное состояние также сопровождается диареей. Особо здесь необходимо отметить понос, возникающий на фоне приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия, когда происходит уничтожение не только болезнетворных микроорганизмов, но и значительной части нормальной микрофлоры кишечника и замещение ее анаэробными бактериями. При этом понос у ребенка проявляется частым и обильным водянистым стулом с развитием обезвоживания и интоксикации организма – болезненного состояния, обусловленного воздействием на организм микробных ядов – токсинов. В данном случае требуются немедленная отмена причинного препарата и назначение соответствующего лечения. Для профилактики дисбактериоза кишечника на фоне приема антибиотиков используют препараты для нормализации кишечной микрофлоры (пре- и пробиотики) параллельно с антибактериальной терапией и после нее.

Понос у ребенка может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств. Вот далеко неполный перечень лекарств, назначение которых может вызывать разжижение стула: антибиотики, желчегонные, антацидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и др. Возникновение жидкого стула на фоне приема медикаментозных средств должно быть поводом для консультации с врачом с возможной отменой причинного препарата.

Понос у ребенка. Чем лечить

Возникновение диареи у детей грудного возраста требует безотлагательной консультации врача.

В случаях, когда помимо поноса у ребенка имеют место повышение температуры тела свыше 38°С, выраженная слабость, сонливость; если наблюдаются явления обезвоживания организма – сухость губ и языка, заостренные черты лица, «ввалившиеся» глазные яблоки, дряблость кожи; если ребенок перестал мочиться – показана незамедлительная госпитализация малыша в стационар, куда вас доставит «скорая помощь».

При невозможности быстро получить квалифицированную медицинскую помощь – на даче, в дороге и т. п. – в первую очередь необходимо проводить мероприятия по предотвращению обезвоживания организма, которое в грудном возрасте при диарее может развиваться очень быстро и становиться причиной шокового состояния и гибели ребенка. Регидратацию, или восполнение жидкости, лучше проводить стандартными солевыми растворами ГАСТРОЛИТ, ОРАЛИТ, РЕГИДРОН, которые желательно всегда иметь в домашней аптечке. При отсутствии готовых препаратов регидрационный раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого в 1 л питьевой воды растворяют 1–2 ст. ложки сахара, 1?/?2 ч. ложки соли и 1?/?2 ч. ложки питьевой соды.

Если диарея у ребенка началась недавно и признаки дегидратации не успели развиться, солевые растворы дают ребенку из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Если же симптомы дегидратации уже налицо, количество вводимой жидкости увеличивают до 50–100 мл?/?кг в течение 6 часов с последующим восполнением жидкости из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Следует помнить, что выпаивание крохи должно проводиться минимальными порциями растворов (1 чайная – 1 столовая ложка раз в 10–15 минут), так как больший объем одномоментно введенной жидкости может провоцировать рвоту.

При повышении температуры тела выше 38,5°С ребенку необходимо дать жаропонижающее средство на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ, ЭФФЕРАЛГАН – через рот. Использование свечей нецелесообразно, учитывая частый жидкий стул. Если у ребенка в прошлом отмечались судороги, если он страдает хроническими или врожденными заболеваниями сердечно-сосудистой и легочной систем или если малышу не исполнилось 3 месяцев, жаропонижающее средство следует дать уже при температуре 38°С.

Для выведения токсинов из желудочно-кишечного тракта и закрепления стула малышу дают сорбенты – СМЕКТУ, НЕОСМЕКТИН, ДИОСМЕКТИД. Один пакетик препарата (3 г) растворяют в 50 мл питьевой воды и выпаивают кроху небольшими порциями в течение дня.

Следует также отметить, что ребенка с диареей необходимо подмывать после каждого стула во избежание раздражения кожи.

Понос является достаточно частой проблемой, которую вынуждены решать родители. Поскольку детский кишечник работает неустойчиво, то разжижение стула ребенка может быть вызвано даже безобидными для взрослого факторами. Однако нередко жидким стулом может проявляться серьезная болезнь, а длительный понос грозит ослаблением ребенка и обезвоживанием. Почему у ребенка может появиться диарея и что нужно делать родителям?

Симптомы

Если у ребенка до года стул может быть несколько раз в день и в виде кашицы (если младенца кормят грудью), то у подросших детей пищеварение больше похоже на работу взрослого организма. Большие дети опорожняются ежедневно или раз в два дня, а их стул является оформленным (зачастую колбасовидным).

При диарее ребенок опорожняется очень часто, его стул мягкий или жидкий, нередко с неприятным запахом. Опорожнение может быть болезненным, а анальное отверстие часто воспаляется. К учащенному стулу могут присоединиться боли в животе, рвота, лихорадка.

Пенистость испражнений обычно указывает на инфекцию. Зеленоватый стул бывает при поражении стафилококком, а болотного оттенка – при сальмонеллезе. Белый понос может быть симптомом гепатита, а слизистый кал малинового оттенка свидетельствует о дизентерии .

По внешнему виду испражнений часто можно заподозрить заболевание

Причины

Главный фактор возникновения поноса – воспаление или раздражение слизистой оболочки кишечника.

Частое развитие поноса у деток связано с особенностями строения и работы пищеварительного тракта в детском возрасте. Кишечник ребенка длиннее и отличается большей площадью всасывания, поэтому все вещества (как полезные, так и токсины) из него быстрее попадают в кровоток и в большем, чем у взрослых, объеме. Вследствие инфицирования и воспаления слизистой оболочки нарушаются процессы переваривания, содержимое кишечника быстрее выводится из него.

Самыми частыми возбудителями кишечной инфекции являются ротавирусы, кишечные палочки, сальмонеллы, энтеровирусы, стафилококки, шигеллы. Ребенок заражается через грязные руки, загрязненные предметы, воду, контактируя с больным человеком.

Продукты, вызывающие понос

Диарея может начаться после употребления следующих продуктов:

• Жареные блюда. Это продукты с большим количеством животных жиров, жирное мясо, десерты с маслом, жирные соусы.
• Цитрусовые (апельсины, грейпфруты).
• Сахарозаменители (в частности, сорбитол).
• Продукты, в которых много клетчатки – овощи, цельнозерновые продукты.
• Фасоль.
• Белокочанная капуста, брокколи, краснокочанная капуста и другие крестоцветные, особенно в сыром виде.
• Продукты с большим количеством фруктозы – соки, выпечка, конфеты, газированные напитки.
• Острые блюда.
• Шоколад.
• Молочные продукты (только при наличии непереносимости).

Есть продукты, вызывающие диарею у детей. При поносе ограничьте их употребление

Чем опасен?

В первую очередь опасность поноса связана с лишением организма воды и минеральных солей. Особенно опасны эти потери для детей, поскольку в детском возрасте обезвоживание развивается достаточно быстро.

Чтобы вовремя увидеть обезвоживание у ребенка, нужно постоянно проверять его кожу и слизистые оболочки – они будут высыхать и трескаться. Также при этом состоянии ребенок будет вялым, сонливым, с темными кругами под глазами. Моча ребенка темнеет и выделяется в намного меньшем количестве. Все эти признаки должны быть тревожными звоночками для родителей.

Неинфекционный длительный понос приводит к дефициту питательных веществ, потере массы тела, слабости, авитаминозу.

Необходимое количество жидкости

Самой оптимальной жидкостью при поносе является раствор, который готовят из аптечных смесей солей. Если нет возможности давать малышу аптечные солевые препараты, сделайте раствор самостоятельно, добавив в 500 мл воды 1/2 чайной ложечки соли и три-четыре чайные ложки глюкозы. Такую смесь нужно давать маленькими порциями каждые десять минут.

Ребенку следует давать в сутки такое количество жидкости:

• В возрасте до года (вес до 10 кг) – от 400 до 700 мл.
• В возрасте одного-двух лет – от 700 до 900 мл.
• В возрасте двух-пяти лет – от 900 до 1400 мл.

Для каждого возраста существует своя норма воды

Сопутствующие симптомы

Обычно вместе с изменениями стула родители замечают у ребенка и другие симптомы.

Температура

Понос без температуры и рвоты

Частые эпизоды жидкого стула без ухудшения общего состояния, вероятнее всего, указывают на проблемы с перевариванием пищи. Понос в этом случае может быть вызван нехваткой определенных ферментов, диспропорцией полезных и патогенных микроорганизмов в кишечнике, индивидуальной непереносимостью продуктов. Такой стул не только разжижен и неприятно пахнет, но и может включать непереваренную пищу, пену, зелень.

Жидкий неприятно пахнущий стул, который внешне выглядит жирным, характерен для муковисцидоза.

Что делать?

Лечить понос, вызванный нарушениями питания, если он не очень частый, родители могут своими силами. Лучше всего временно не давать ребенку пищу, не забывая давать много пить.

Если вы не можете определить причину поноса, а состояние ребенка ухудшается, сразу же обратитесь к врачу. Образец кала ребенка следует сохранить до приезда доктора.

Образец испражнений поможет доктору быстрее и точнее поставить диагноз

Когда нужно вызывать врача?

Нередко понос помогает очистить организм ребенка от попавших в него вредоносных веществ. Так что сначала стоит помочь малышу в этом. Если жидкий стул наблюдается у ребенка несколько раз в день и состояние в целом улучшается, причин переживать нет.

Вызвать врача нужно в следующих случаях:

• У ребенка стул чаще 7-8 раз, опорожнения обильные, водянистые.
• Ребенок отказывается пить и есть.
• Понос длится дольше 3 суток.
• В кале есть примеси крови.
• Температура тела ребенка поднялась выше 38 градусов.
• Кожа ребенка сухая или сморщилась, цвет мочи потемнел.
• Понос начался после употребления грибов.
• Ребенок жалуется на сильные боли в животе.
• Понос появился и у других членов семьи.
• Кожа и глаза с началом поноса стали желтой окраски.
• У ребенка появилась сыпь.
• Понос появляется не первый раз и ребенок начал худеть.

Вам нужно будет рассказать врачу о том, что ребенок ел в последние два дня, не ездил ли он в путешествие, не были ли такие случаи поноса прежде.

Неотложная помощь

Пока врач еще не приехал, родителям медлить нельзя – они должны откорректировать питание и восполнить утраченную ребенком из-за поноса жидкость:

1. При слабой форме нужно давать ребенку много пить. Ребенок должен пить после каждого посещения туалета. Если выпитая жидкость вызвала рвоту, следует выпить еще порцию, но небольшими глотками и с паузами. А вот пищу следует ограничить.
2. При тяжелой форме также следует обеспечить ребенку большой объем питья. Рекомендован постельный режим, специальная диета и вызов врача, если стул не начнет нормализоваться за два дня.

Добавьте в воду электролиты - так организм восстановит необходимые ему минералы гораздо быстрее.

Ваша задача при диарее - обеспечить организму ребенка большое количество воды

Противодиарейные средства

Домашние методы

Сделайте малышу сидячую теплую ванну длительностью 10 минут несколько раз в течение дня. Такая ванна ускорит выздоровление. После процедуры ребенка нужно вытереть и уложить в постель.

Природные средства

К ним можно отнести чаи, фрукты, ягоды и овощи, помогающие избавиться от диареи .

Ребенку можно давать:

• Чернику - засушенную или консервированную, а также в виде сока или чая. Ягоды нужно давать небольшими порциями. Чтобы сделать черничный чай, 1,5 чайные ложки ягод залейте 150 мл воды, вскипятите, варите 10 минут, а после процеживания дайте ребенку.
• Чай из высушенных листков малины. Столовую ложку сырья высыпьте в чашку кипятка и накройте крышкой. Настоявшийся в течение пяти минут напиток процедите и можете дать малышу.
• Черную смородину. Ее ягоды благотворно воздействуют на кишечник благодаря витамину С и танину. Лучше всего давать ребенку сок из этой ягоды 6-7 раз в день. Желательно пить черносмородиновый сок вместо приемов пищи, тогда понос очень быстро закончится.
• Морковь . Она приносит пользу при поносе за счет содержания клетчатки и пектина (они помогают связать жидкость), а также витамина А (способствует заживлению слизистой оболочки). Можно сделать ребенку морковную диету на 1-2 дня, не употребляя в это время другую пищу. Тертую сваренную морковь давайте ребенку небольшими порциями каждые 2 часа. Для улучшения вкуса разрешено добавлять к отварной моркови пюре из картофеля.

Пюре из вареной моркови поможет быстрее восстановиться организму

Мед. препараты

Давать их ребенку до прихода врача не рекомендуется, чтобы не помешать специалисту поставить правильный диагноз. К тому же, основная терапия поноса заключается в обеспечении поступления в организм нужного количества солей и воды. Любые дополнительные препараты не могут заменить этих действий. Родителям лишь стоит дать ребенку жаропонижающее средство, если понос сопровождается высокой температурой.

1. Энтеросорбенты. Ребенку можно дать активированный уголь, фильтрум, энтеросгель и подобные препараты. Эти медикаментозные средства впитывают вредоносные бактерии, токсины и вирусы, очищая от них детский организм. Не рекомендуется превышать дозировку сорбентов, а также принимать их вместе с другими лекарствами (между приемов энтеросорбента и другого препарата должен пройти минимум час).
2. Цинк. Исследования подтвердили эффективность соединений цинка при поносе. Препараты, содержащие цинк, облегчают течение диареи у детей и уменьшают длительность поноса.
3. Пробиотики, пребиотики. Эти препараты призваны восстанавливать микрофлору в толстой кишке. Эффективность влияния лактобактерий и бифидобактерий на течение острого бактериального или вирусного поноса также доказана исследованиями. Пробиотики особенно действенны, если понос развился, как следствие употребления антибиотиков.
4. Другие лекарства. Врач может назначить ферменты, чтобы улучшить пищеварение, а также спазмолитики, если ребенок жалуется на схваткообразные боли.

В тяжелых случаях возможно назначение противодиарейных лекарств. Их назначают лишь детям старше 6 лет. Так как они противопоказаны при некоторых болезнях кишечника, давать подобные медикаменты без консультации с врачом нельзя.

Также после установки диагноза педиатр может назначить антибиотики, противогельминтные средства, препараты против грибков, противовирусные лекарства. Целесообразность таких препаратов должна быть определена специалистом. Самостоятельное их использование может сказаться на здоровье ребенка, вызвать осложнения или стать причиной возникновения устойчивости микроорганизмов. К тому же, при многих инфекциях подобные средства назначать нет смысла – их опасность для ребенка выше, чем ожидаемый эффект.

Если у ребенка неделю понос не прекращается, то это вызывает у родителей много вопросов и переживаний. Чтобы не мучить малыша ненужными лекарствами, стоит знать, в каких случаях требуется медицинское вмешательство, а в каких понос не несет опасности для здоровья ребенка.

Понос не является заболеванием - это лишь симптом, который сигнализирует о наличии проблем в организме.

Особенно опасна диарея для маленьких детей. Частые позывы к дефекации (более 3-4 раз в день), жидкий стул, присутствие непереваренных частичек пищи, слизи или крови - все это негативно сказывается на состоянии здоровья ребенка.

Если диарея у малыша длится более 7 дней, необходимо выяснить причину расстройства.

Желательно проконсультироваться с врачом, а лучше - провести обследование организма на выявление патологических процессов, отравлений или кишечных заболеваний.

Острой считается диарея, которая длится до 10 дней без видимых улучшений.

Чаще всего вызвать понос у ребенка, который долго не проходит, может:

• нарушение режима;
• прием определенных медикаментозных препаратов;
• аллергия на некоторые пищевые продукты.

К патологическим причинам поноса относят кишечные инфекции. Они могут быть вызваны попаданием в кишечный тракт бактерий, токсинов или вирусов. Проявление клинической картины наступает на 2-3 день.

Точно определить причину поноса можно только после обследования и опроса больного. Так как у каждого заболевания есть специфическая клиническая картина, которая не всегда проявляется в течение первого дня, то врач должен поинтересоваться у мамы малыша, как часто ребенок просится на горшок.

Также нужно узнать, какого цвета, запаха и консистенции кал, какие еще, кроме поноса, есть симптомы:

• болезненность в области желудка и кишечника;
• расстройства пищеварения;
• гипертермия;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• сыпь;
• вздутие и другие.

Как протекает каждый из патологических процессов

Когда подобные симптомы сопровождаются поносом, который не проходит на второй день либо длится целую неделю, необходимо исключить вероятность развития вирусного гастроэнтерита. При этом у ребенка температура тела будет держаться в пределах нормы, а гной или прожилки крови в кале будут отсутствовать. Соблюдение правил личной гигиены позволит предотвратить заражение вирусным гастроэнтеритом.

Пищевое отравление считается одной из главных причин поноса, длящегося неделю. Отравление - непродолжительное заболевание, характеризующееся диареей и сильными болями в области живота. Как правило, пик рвоты и поноса настигает ребенка на третий день после попадания в организм патогенных микробов и бактерий, но симптомы могут проявляться с первого дня.

Причиной возникновения пищевого отравления является проникновение болезнетворных микроорганизмов или токсинов в организм человека через желудочно-кишечный тракт. В результате жизнедеятельности эти микробы производят яды, отравляющие организм и вызывающие сильную интоксикацию. Именно поэтому при отравлении понос сопровождается слабостью, ломотой в теле, ознобом, головными болями и тошнотой.

Пищевое отравление развивается по определенной схеме:

• через несколько часов после употребления в пищу провокатора появляется сильная боль в животе;
• позывы на горшок учащаются, а кал становится жидким;
• затем у ребенка повышается температура, появляется озноб;
• гипертермия сопровождается рвотой и тошнотой.

В этом случае нужно быстро произвести очищение желудка. Симптомы отравления станут менее интенсивными (так как яды перестанут отравлять организм), а самочувствие ребенка улучшится. После отравления нужно придерживаться строгой диеты в течение дня, которая позволит избавиться от недельного поноса у ребенка и нормализовать его состояние.

Энтероколит бактериальной этиологии - последствие внедрения патогенных микроорганизмов в слизистую оболочку кишечника. В результате слизистая воспаляется, способствуя появлению поноса с примесями гноя, прожилок крови.

Также для заболевания характерны:

• лихорадка;
• гипертермия тела;
• острые боли в области живота.

Избавиться от неприятных симптомов можно только с помощью медработников. Больного необходимо показать врачам и обследовать, а после этого назначать эффективное лечение, длительность которого составляет 7 дней. Через неделю все проявления болезни должны исчезнуть, а через несколько дней пациента выписывают домой.

Болезнь путешественников - диарея, которая становится все более распространенной. Желающие увидеть весь мир не прекращают переезды даже с появлением ребенка. Поэтому малыши с детских лет посещают много разных стран и континентов.

Из-за того, что экзотические страны имеют плохую экологическую обстановку, взрослые и дети вместе с местной едой и питьевой водой получают экзотические штаммы бактерий и вирусов. Все микроорганизмы, попадая в желудочно-кишечный тракт, способствуют появлению длительного поноса, который не проходит даже на 7-10 день.

Расстройство у детей вызывает и длительный прием медикаментозных препаратов.

Особенно остро детский организм реагирует на прием:

• Мизопростола;
• Олсалазина;
• Цизаприда;
• Квинидина;
• Метоклопрамида.

Если давать эти лекарства малышу на протяжении нескольких месяцев, то обязательно в качестве побочной реакции проявится понос.

Лечение расстройства, вызванного перечисленными медикаментами, обеспечивается приемом:

• антибиотиков;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• препаратов, нейтрализующих повышенную кислотность желудка.

Дополнительно используются лекарства, содержащие магний и снижающие артериальное давление.

Назначение любых препаратов осуществляется только лечащим врачом, принимать эти средства также лучше под медицинским наблюдением.

Лечение поноса у ребенка

Помощь, которую родители могут оказать ребенку с поносом, - вызвать врача. После определения причины диареи и подбора подходящих лекарств можно приступать к лечению ребенка, лучше сделать это в первый же день.

Очень важно нормализовать питьевой режим малыша.

При поносе быстро обезвоживается организм, поэтому ребенку стоит давать много воды. Магазинные соки, компоты и чаи лучше исключить. С проблемой обезвоживания помогут справиться растворы электролитов (Натуралайт, Педиалайт).

При слабом поносе стоит исключить из рациона жирную пищу и молочные продукты. Если понос возник у грудничка, то следует исключить любую раздражающую пищу, в том числе и искусственные молочные смеси (хотя бы в течение первого дня).

Малышу, который находится на грудном вскармливании, можно давать грудное молоко. Если нет рвоты, то грудного молока будет достаточно для восстановления водного баланса. Даже если рвота возникнет через 10-20 минут после кормления, то большая часть молока уже успеет всосаться в кишечник.

Врач должен предупредить родителей о том, что понос у ребенка может не проходить 2-3 дня и даже пару недель.