Главная Дети и подростки Ожирение первой степени – проблема всего человечества. Как производится определение ожирения первой степени

Ожирение первой степени – проблема всего человечества. Как производится определение ожирения первой степени

В статье обсуждаем ожирение 1 степени. Рассказываем о причинах его появления, видах и необходимой диете. Вы узнаете при каком весе ставят диагноз ожирение 1 степени, какое требуется лечение для его устранения.

Ожирением (код МКБ 10 - Е66) называют состояние, характеризующееся избыточным жировым отложением в организме. Эта болезнь может быть как самостоятельной патологией, так и синдромом другого заболевания.

Ожирению одинаково подвержены взрослые, подростки и дети. Узнать о лечении детского ожирения вы можете из этой .

При игнорировании лечения первая степень ожирения способна перейти в другие степени, о которых мы расскажем ниже.

Степени ожирения

Специалисты выделяют 4 степени ожирения. Для определения степени ожирения применяют вычисление с помощью ИМТ. В этом случае учитывается пол, рост, возраст и индекс массы тела:

ожирение 1 степени - увеличение нормы веса на 20-29 процентов;
- увеличение нормы веса на 39-49 процентов;
- масса тела выше допустимой нормы на 59-99 процентов;
ожирение 4 степени - увеличение нормы веса на 100 и более процентов.

Причины возникновения ожирения 1 степени

Причин появления избыточного веса немного. Ожирение 1 степени у женщины наблюдается при превышении нормы веса на 25-30 процентов. Это происходит из-за:

наследственной предрасположенности к ожирению;
нарушений обмена веществ;
неправильного образа жизни.

Главная причина ожирения первой степени у женщин - нарушение образа жизни вследствие неправильного питания, сидячего образа жизни и нежелания заниматься спортом.

Ожирение 1 степени не обходит стороной и мужчин. В этом случае основными причинами развития патологии является:

неактивный образ жизни;
сидячая работа;
депрессия;
несбалансированное и неправильное питание;
генетическая предрасположенность;
стрессы.

Клиническая картина первой стадии ожирения

Основным признаком ожирения 1 степени является одышка, возникающая при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, наклонах. К дополнительным симптомам относятся:

появление комплексов;
стрессы и депрессия;
ощущение подавленности и расстройства;
заниженная самооценка.

Если на этом этапе человек игнорирует лечение, то в дальнейшем это приводит к таким последствиям:

сахарный диабет;
нарушения менструального цикла;
гиперинсулинемия;
замедление работы яичников.

Как правило, при начальной степени ожирения страдает поджелудочная, щитовидная и околощитовидные железы, надпочечники, половые железы.

Виды ожирения

Существует несколько видов ожирения, на которые многие люди не обращают внимания. Специалисты их разделяют на виды, исходя из причин их появления:

абдоминальное;
алиментарное;
гиноидное.

Ниже мы подробнее расскажем о каждом из видов ожирения 1 степени.

Абдоминальное

Абдоминальным ожирением называют избыточное накопление жировой ткани на животе и верхней половине туловища. Также этот вид патологии называют висцеральным, андроидным или верхним ожирением. Фигура человека с таким типом ожирения напоминает яблоко.

Такой вид ожирения опасен для жизни человека, так как повышает риск развития инфаркта, сахарного диабета, онкологии, инсульта. Люди с такой формой ожирения не способны нормально переносить физические нагрузки, так как сердцу приходится работать в экстремальном режиме. Обычно абдоминальное ожирение возникает у мужчин.

Алиментарное

Алиментарное ожирение (его также называют первичное,алиментарно-конституциональное и экзогенно-конституциональное) развивается вследствие неправильного питания. В медицине эту патологию связывают с нарушением обмена веществ. Также на ее появление влияет сидячий образ жизни, заболевания внутренних органов и систем (довольно редко).

Можно сказать, что человек сам виноват в том, что у него появилась эта форма ожирения. Выход из этой ситуации один - нормализация питания и активный образ жизни.

Гиноидное

Эта форма патологии является типичной женской болезнью. Заболевание сопровождается жировым отложением на животе, ягодицах и бедрах. Женская фигура приобретает форму груши.

Фото ожирения 1 степени

Как рассчитать ИМТ (индекс массы тела)

Для получения ИМТ вес человека в килограммах делят на квадрат его роста, который выражен в метрах.

Нормальным весом у женщин считается показатель от 18 до 25,5. При этом первая стадия ожирения находится в пределах 30-35.

Не паникуйте, если обнаружили у себя признаки избыточного веса! Занятия спортом и помогут вам быстро вернуться в форму!

Лечение ожирения 1 степени

Лечение ожирения первой степени происходит с помощью диеты и спортивных упражнений. В некоторых случаях специалист дополнительно назначает душ Шарко и занятия аквааэробикой.

Поначалу вам будет трудно заниматься спортом. Но не отчаивайтесь, возьмите себя в руки и помните, только вы сами можете улучшить свое здоровье. Если вам позволяет самочувствие, то можете начать с недолгих пробежек по утрам. При возвращении с работы или магазина поднимайтесь по лестнице и забудьте о лифте. Возьмите на вооружение советы о том, .

Если ничего из этого не подходит, попробуйте найти несложные видеокурсы со спортивными упражнениями. При их регулярном выполнении вы через короткий срок заметите улучшения в фигуре и настроении.

Диета при ожирении 1 степени

Диета при начальной стадии ожирения состоит из употребления продуктов, которые нужны для правильной работы организма. Количество белков в дневном рационе, как правило, остается прежним или немного увеличивается, из расчета 1 г белка на 1 кг массы тела. А вот количество жиров и углеводов необходимо существенно уменьшить.

Из рациона полностью исключается:

Необходимо свести к минимуму потребление хлеба, манки, риса, картофеля, макарон.

Разрешенные углеводы:

овощи;
кислые ягоды и фрукты;
бобовые;
цельнозерновые крупы.

Из сахарных заменителей разрешены сахарин и сластин. Чистую негазированную воду можно пить в любом количестве, но не во время еды. Пейте воду за полчаса до и после еды - это своего рода , которая поможет вам похудеть.

Меню на неделю

Ниже представлено меню при ожирении 1 степени на неделю. Строго его соблюдайте, и уже через неделю заметите, как вес стал ниже, а самочувствие улучшилось.

Первый день:

завтрак - кофе с молоком, мясной салат, отрубной хлебец;
обед - несоленый овощной суп, яблочный компот без сахара, вода (через 90 минут после приема пищи);
ужин - картофель в вареном виде, отвар из шиповника, рыба в маринованном виде.

Второй день:

завтрак - вареное мясо, кофе с молоком, винегрет;
обед - вишневый компот без сахара, овощные голубцы, тушеная свекла;
ужин - 50 г сыра, мясная окрошка, негазированная вода через полтора часа после еды.

Третий день:

завтрак - омлет, салат из овощей, заправленный растительным маслом, кофе с молоком;
обед - томатный сок, овощной гарнир, негазированная вода;
ужин - рыба в вареном виде, вода без газов, отвар из шиповника.

Четвертый день:

завтрак - свекольное пюре, 50 г сыра, вода без газов через полтора часа после приема пищи;
обед - тушеная свекла, зеленый чай без сахара, бефстроганов;
ужин - овощные голубцы, отвар из шиповника, спустя полтора часа после приема пищи вода без газов.

Пятый день:

завтрак - несладкий зеленый чай, морковное пюре, вода без газов спустя 90 минут после приема пищи;
обед - мясной салат, отрубной хлебец, вода без газов через полтора часа после еды;
ужин - несладкий зеленый чай, бефстроганов, свекла в тушеном виде.

Шестой день:

завтрак - салат из персика и манго, несладкий зеленый чай и небольшой кекс;
обед - капустный салат, овощной суп, негазированная вода;
ужин - зеленый чай, салат из тыквы и огурца, отвар из шиповника.

Седьмой день:

завтрак - кофе с молоком, немного вареного мяса, 50 г гречки;
обед - зеленый чай, борщ с грибами;
ужин - 100 г рисовой каши, творожная запеканка.

К сожалению, на всей планете, людей, страдающих ожирением, очень много, но как лечить ожирение 1 степени у женщин – знает не каждый. Более того, эта цифра незамедлительно растет. Избыточный вес – такое заболевание, в результате которого чрезмерно развивается жировая ткань. По-другому можно сказать, что это - отложение жира в организме, которое приводит к излишнему повышению веса всего тела. Чаще всего первые симптомы диагностируются после сорока лет, но бывают случаи избыточной массы и у детей. Всегда стоит обращать внимание на признаки, чтобы можно было оказать своевременную помощь и вмешательство. Современный жизненный темп приводит к ряду различных заболеваний, поэтому избыточная масса тела – не исключение. Полноценное лечение и некоторые рекомендации помогут больным справиться с этой проблемой.

Основные факторы и степени недуга

Как правило, данное заболевание – это следствие того, что нарушен энергетический баланс. Кроме этого, следует учитывать и влияние других факторов: питание, образ жизни и вредные привычки. Наследственность играет также немаловажное значение, поэтому результатом избыточного веса могут быть половые, физиологические и возрастные изменения в организме. Очень многие женщины набирают лишние килограммы во время беременности и лактации, а также в период климакса.

По сути, алиментарное ожирение считается заболеванием и нарушением деятельности организма. Также можно сказать, что это нарушение поведения всего организма, а не отдельно взятых органов или систем. Каждый вид заболевания имеет ту или иную степень гипоталамических нарушений, которые возникают первично или уже в процессе потолстения.

Медики выделяют четыре степени болезни:

Первая – это когда ИМТ превышает нормальную на 29%
Вторая стадия, во время которой вес превышен от 30 до 40%
Третья характеризует себя увеличением килограммов от 50 до 99%
Четвертая стадия – самая опасная, при которой вес превышает более 100%.

Каждая стадия носит негативный характер, только в первом случае, еще можно в кратчайшие сроки побороть заболевание, а с каждой последующей стадией все гораздо сложнее.

Лечение заболевания: методы и приемы

Итак, лечение ожирения 1 степени является нелегкой задачей. При всем этом, рядом должны быть близкие люди, которые всегда поддержат и специалисты. Для начала необходимо провести анализ клинического течения болезни, а также определить стадию и осложнения в соответствии с индивидуальными особенностями. Будьте готовы к тому, что курс похудения будет нелегким и длительным.

Сегодня существуют различные способы похудения и лечения этого заболевания, причем решающее место и значение имеет правильно построенный ежедневный график (питание, физическая активность и т.д.). Однако важно понимать, что первичное ожирение исчезнет только путем усердной работы над собой и напрямую зависит от вашего желания похудеть.

Длительная терапия обычно предусматривает применение физиологических и немедикаментозных методов, но порой больные принимают и специальные препараты. Врач, после проведения обследования, сможет назначить и расписать график питания, тренировок и активизации деятельности. Только исходя из результатов обследования можно смело будет говорить о степени заболевания и сроках его преодоления совместными усилиями.

Каждый врач скажет, что ЛФК при ожирении 1 степени – действенная методика, чтобы помочь организму справиться с надоедливыми килограммами. Немаловажное значение имеет рефлексотерапия, которая влияет на весь организм и на его каждую отдельно взятую систему. К настоящему времени накопился обширный материал, которой свидетельствует об успешном применении акупунктуры для лечения многих состояний и заболеваний. Но важно понимать, что такой метод действенен при лечении в условиях амбулатории и в комплексе с диетой. Кроме этого, эта терапия проводится как в стабильной, так и в прогрессирующей стадии заболевания.

Накопленный годами опыт лечения больных с излишним весом показал, что любая здоровая терапия должна проводиться в утренние часы, во время активной деятельности желудка, поджелудочной железы селезенки. Более часто встречаются женщины с лишним весом, у которых происходят гормональные перестройки или нарушения, поэтому врачи выделяют также и послеродовое ожирение.

Трудности при похудении и динамика заболевания

В основном сложности возникают с пациентами, которых преследует постоянное чувство голода или у тех, которые лечатся строгой диетой. Безусловно, все больные страдают сопутствующими заболеваниями: гипертонией и сахарным диабетом. Современная фармацевтическая индустрия предлагает немалое количество препаратов, которые помогают быстро снижать вес. Помните, что есть не только риск усугубить еще больше свое здоровье, но и спровоцировать другие болезни (например, с пищеварительной системой). Одними капсулами или таблетками, какие бы они не были разрекламированные, похудеть не получится, поскольку это сбалансированная и поэтапная работа.

Не стоит забывать и о том, что похудение не должно носить сезонный характер. То есть ряд лечебных мероприятий должны начинаться с правильного питания и заканчиваться адекватным количеством нагрузок. Только кропотливая работа способна бросить первичному ожирению вызов и побороть этот недуг. Конечно, экзогенно-конституциональное ожирение будет активно развиваться при чрезмерном употреблении пищи, вредных привычках и неподвижном образе жизни. Частыми симптомами, на которые следует обратить внимание, являются:

Отдышка
Боли в пояснице
Дискомфорт в коленных и тазобедренных суставах.

Все подробности про ожирение описаны в данном видео:

Диеты при избыточном весе

Итак, что такое ожирение первой степени знают уже многие, теперь следует разобраться с особенностями правильного питания. В процессе похудения здоровая пища играет главную роль. Врач своим пациентам помогает вычислить калорийность и составить меню, исходя из результатов обследования. В современном мире популярными считаются многие диеты, но одна и та же может помочь не всем людям. Это зависит от индивидуальных особенностей, интенсивности нагрузок, работы пищеварительной и эндокринной системы, а также от возраста и пола. Только диета при ожирении 1 степени может включать все необходимые и важные для организма элементы. Так, количество белка в рационе увеличивается или остается в пределах нормы, а углеводы и жиры существенно уменьшаются. Под полным запретом остаются:

Кондитерские изделия
Все сладкие напитки
Сахар
Мороженое.

Из углеводов допустимы только:

Диетический хлеб
Крупа из цельного зерна
Овощи
Бобовые
Несладкие фрукты и ягоды.

Стоит также обратить внимание на то, что следует ограничить поваренную соль в рационе и подсаливать ею пищу только при подаче на стол. Жидкость несколько ограничивается и сводится к норме в день от одного до 1,2 л. В период соблюдения диеты лучше отказать себе в употреблении продуктов, которые разжигают аппетит – алкоголь, пряности, крепкие бульоны, копчености, соусы и т.д.

Следуя всем рекомендациям врача, уже спустя несколько месяцев вы даже по фото сможете увидеть разницу и порадовать своих близких стройной фигурой и улучшенными формами. Самое главное – иметь терпение, желание и немалую выдержку. Порой очень сложно самому проделать всю эту кропотливую работу, но уже на начальном этапе (на первичной стадии избыточного веса) можно быстро побороть и остановить развитие заболевания, которое постигло уже миллионы людей по всему миру. В современное время и в ускоренном темпе жизни очень важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни и активно двигаться, чтобы избежать ожирения. Только тогда можно будет вырастить здоровое поколение и насладиться всеми прелестями жизни!

Ожирение - это избыточное отложение жира в организме человека. Оно может из начальной стадии перерасти в последнюю - четвертую, что вызовет самые серьезные последствия. Почему ожирение возникает и как лечиться, вы сможете узнать далее.

Степени ожирения по индексу массы тела

В зависимости от того, насколько избыточных отложений жира в организме больше мышечной массы, выделяют 4 степени ожирения по индексу массы тела.

Индекс массы тела (ИМТ) - это расчётная величина, помогающая оценить, есть ли избыточный или недостаточный вес. Её рассчитывают делением массы тела (кг) человека на квадрат его роста (м).

Если ИМТ в пределах 20,0–25,9, то человек старше 25 лет имеет нормальный вес. Когда же ИМТ равен 26–27,9, то это говорит о том, что человек имеет избыточную массу тела.

Выделяют следующие степени ожирения.

ИМТ будет находиться для людей старше 25 лет в границах 28,0–30,9, для 18–25-летних - 27,5–29,9.

2 степень

Появляется , боли в позвоночнике и суставах, обильное потоотделение. Нарушается липидный обмен, который провоцирует заболевания сердца. Жировые отложения составляют 30–50% от мышечной массы тела, а ИМТ для людей старше 25 лет - 31,0–35,9, для более молодых (от 18 до 25 лет) - 30,0-34,9 соответственно.

При ожирении второй стадии возрастает риск возникновения нарушений эндокринной системы и метаболизма.

3 степень

Масса тела превышает нормальные показатели на 50% и более. Ожирение переносится тяжело, человек страдает от одышки, плохо переносит физические нагрузки. Возникают осложнения - артроз суставов, инсульты, инфаркты.

ИМТ соответствует 36,0–40,9 для 25-летних людей и старше, и 35,0–39,9 для более молодого возраста (18–25 лет).

Нормальная масса тела - это вес, который соответствует определённому росту человека, учитывая его телосложение.

4 степень

Вес больше нормы в 2 раза и более. Это стадия встречается редко, поскольку больные просто не доживают до неё. Они обычно не покидают кровати, не могут передвигаться, одышка мучает даже в состоянии покоя. Нередко форма тела принимает монструозный характер, человек напоминает монстра с бесформенным телом, состоящего из гор жира.

ИМТ будет показывать 40,0 и выше для 18–25-летних людей и 41,0 и выше для более старших.

Причины ожирения

Существует много причин, вызывающие это заболевание, - от переедания до гормональных нарушений. Поэтому выделяют две основные группы ожирения:

Экзогенное

Виды экзогенного ожирения:

Определить висцеральное ожирение можно, если измерить обхват талии. Нормой считается длина окружности талии у женщин до 80 см, у мужчин - не более 95 см. Если показатели выше этих значений, значит, пора принимать меры.

Эндогенное

Эндогенные виды ожирения следующие:

Церебральное ожирение . Возникает вследствие травмы, воспалений и новообразований (злокачественного и доброкачественного характера) головного мозга. Не является наследственной болезнью.
Эндокринное ожирение . Возникает на фоне дисфункции гормональной системы, при болезнях гипофиза, гипофункции щитовидной и половых желез. Также не носит наследственного характера.

Эти два ожирения тяжело вылечить, поскольку необходимо лечить его вместе с основным заболеванием, вызывающим этот недуг.

Лечение ожирения

Подход к лечению ожирения зависит от степени заболевания.

Ожирение 1 степени

Для лечения ожирения 1 степени используют комплекс мер:

Диета. Снижают суточную калорийность рациона, уменьшают потребление углеводов и липидов. Питаются дробно, заменяют животные жиры растительным маслом.
Физические упражнения. Здесь важна регулярность - нельзя давать себе лениться. Подбирают комплекс упражнений и начинают с 3–5 повторений, постепенно увеличивая количество повторений и упражнений. Процесс похудения займёт много времени, на быстрый результат надеется не стоит.
Народная медицина. А также восстановить нормальный вес поможет народная медицина. Например, ежедневно пьют настой из имбиря. Берут 50 г свежего корня имбиря, измельчают его и заливают 1 л кипятка. Туда же добавляют половину лимона, нарезанного на дольки, и немного свежей мяты. Оставляют настояться и пьют по 1 стакану перед едой.

Важно отметить, что при ожирении назначается врачом лечебная диета - стол №8, с которым можно ознакомиться из видео:

Ожирение 2 степени

При 2 степени ожирения также назначают:

Диетотерапию, но она будет более строгая. Диетолог подберёт малокалорийный рацион, в котором основными продуктами будут овощи и фрукты.
Ежедневные физические упражнения, специалист может направить на лечебную физкультуру, учитывая возраст и состояние здоровья больного.
Фитотерапию. Используют травы, которые создают эффект насыщения и снижают аппетит, так как в желудке они разбухают. Это семена льна или дягиль лекарственный. Также эффективны мочегонные средства - брусничный лист, корень петрушки.

В запущенных случаях назначают медикаментозные препараты, которые направлены на снижение аппетита и вывода лишней жидкости из организма. Препараты подбирает врач для каждого больного индивидуально.

Ожирение 3 степени

При 3 степени ожирения сначала проходят обследование - сдают кровь на гормоны и сахар и с помощью врача выявляют причину, которая провоцирует набор лишнего веса. Применяют:

Диету и разгрузочные дни, ограничивают в рационе углеводы и сахар. Питаются дробно, уменьшая порции.
Физические нагрузки. Их выполняют в умеренном темпе на начальном этапе. Начинают с утренней зарядки, ходьбы на короткие расстояния. Более активно занимаются, когда будет существенно сброшен вес.
Медикаментозное лечение. Лечение лекарственными средствами назначает только специалист.

При 3 степени ожирения больной не справится самостоятельно и только в тандеме с врачом добьётся положительного эффекта от лечения.

Ожирение 4 степени

При 4 степени лечение проходит под наблюдением лечащего врача. Кроме диеты, физических упражнений, лечения сопутствующих болезней, используют хирургическое вмешательство:

Липосакцию - удаляют излишек жировой ткани, если нависает угроза над жизнью пациента. В результате операции снижается нагрузка на жизненно важные органы.
Вертикальную гастропластику - вертикально разделяют желудок на две части. После операции верхняя часть желудка становится меньше по объёму, а следовательно, быстрее заполняется едой и наступает скорее насыщение.
Гастрошунтирование , при котором изолируют малую часть желудка. В результате больной получает меньше еды, но после операции необходимо употреблять витамины и минеральные вещества в течение всей жизни.
Билиопанкреатическое шунтирование . Удаляют часть желудка. И также как и в предыдущем случае необходим приём витаминов и минералов всю жизнь.

Медикаментозный метод лечения при 4 степени назначают редко, так как организм находится в тяжёлом состоянии. Человек с такой стадией считается тяжелобольным, у которого поражены все жизненно важные органы.

Ожирение печени и его лечение

Жировой гепатоз - одно из распространённых заболеваний этого вида, при котором происходит перерождение ткани печени в жировую.

Причины

Основными причинами являются:

злоупотребление жирной пищей и алкоголем;
нарушение обменных процессов;
недостаток витаминов и белков в рационе;
хронические отравления веществами.

Развитие гепатоза

На ранних стадиях развития заболевание, особенно вызванное эндокринными нарушениями, может себя не проявлять долгое время. Больные обычно жалуются на расстройство пищеварения, тошноту, рвоту. При прогрессивном заболевании наблюдается желтуха, которая сопровождается зудом кожи. У больных увеличивается печень.

Поскольку первоначальные симптомы характерны для разнообразных заболеваний желудочно-кишечного тракта, обязательно стоит посетить специалиста и пройти обследование для установления точного диагноза и назначения оптимального варианта лечения.

Главная задача - найти фактор, который спровоцировал жировой гепатоз. Поэтому больному надо быть готовым отказаться от вредных привычек или уйти с вредного производства.

Во время лечения, а также после него человек должен придерживаться строгой диеты. Из рациона исключают все жирные продукты - мясные, рыбные, молочные, а также консервы, копчёности, сдобу и жареные блюда. И, конечно, стоит забыть о любом употреблении алкогольных напитков.

Помимо диеты, врач может назначить витаминный курс или медикаментозную терапию. В некоторых случаях принимать лекарственные средства придётся до конца жизни. А также уделяют особое внимание липидному обмену, в случае необходимости корректируют его противохолестериновыми препаратами.

При несвоевременно начатом лечении, гепатоз может перейти в форму хронического гепатита или цирроза печени.

Лечение ожирения печени народными средствами

В народной медицине есть несколько рецептов, которые помогают печени освободиться от жировой ткани:

Настой шиповника . 100 г сухих плодов шиповника засыпают в термос и заливают кипятком, настаивают 8 часов. Пьют настой по 200 мл 3 раза в день.
Абрикосовые косточки . В день съедают не более 6 ядрышек косточек абрикоса, они предотвращают накопления жира в печени. Однако не стоит ими увлекаться, так как в них содержится небольшое количество цианида.
Лимонные косточки . Способствуют восстановлению клеток печени. Для этого их необходимо измельчить и смешать с равным количеством мёда. Принимают по 1 чайной ложке натощак.

Профилактика ожирения

Ожирение - опасное заболевание, поэтому лучше его предупредить, чем бороться с ним долгое время. Особенно это актуально для лиц, находящихся в зоне риска. Это:

люди, у которых родители страдают от избыточной массы тела;
люди, ведущие малоактивный образ жизни в силу профессии;
любители хорошо покушать;
люди с болезнями эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта;
люди, принимающие лекарства - гормональные, контрацептивы и психотропные средства.

Профилактические меры:

Ограничить потребление пищевой соли, легкоусвояемых углеводов. Следить за количеством потребляемой пищи.
Ограничить потребление алкогольных напитков, которые возбуждают аппетит и снижают чувствительность насыщения.
Вести активный образ жизни, который помогает сжечь килокалории.
Улучшить психоэмоциональное состояние. Поскольку стрессы, депрессии, негативные эмоции человек обычно «заедает» пищей.
Своевременно лечить сопутствующие заболевания - сахарный диабет, дисфункцию щитовидки.

В статье обсуждаем ожирение 1 степени. Мы перечислим причины набора лишнего веса, виды, стадии заболевания. Вы узнаете, как рассчитать ИМТ, распознать патологию на начальных этапах. Также уделим внимание методам профилактики и специальной диете.

Ожирение 1 степени — это накопление избыточной массы тела в виде жировой подкожной прослойки. Данную патологию диагностируют при увеличении веса на 20% от средних показателей. По медицинской статистике, женщины ему подвержены чаще на 50%, чем представители сильного пола. Пик развития патологии приходится на возраст от 30 до 60 лет.

Лечение должно включать изменение пищевого поведения

Основной причиной формирования болезни является дисбаланс между количеством поступающих в организм калорий и их расходом. Избыточный объем жиров, углеводов преобразуется в жировые клетки, которые откладываются в подкожном слое.

К алиментарному ожирению приводят переедание, нарушенное пищевое поведение . Чрезмерное, систематическое потребление большого количества пищи провоцирует пополнение жирового депо. Также причиной заболевания является нарушенный обмен веществ (5% случаев). При этом снижается метаболизм, происходят гормональные нарушения.

Спровоцировать набор веса может генетическая предрасположенность, нарушения работы эндокринной системы (инсулинома, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга).

Нарушения работы нервной системы также могут дать толчок к развитию болезни: стрессы, депрессии, бессонница заставляют «заедать» психологический дискомфорт.

Виды и стадии патологии

По характеру жировых отложений, их локализации различают такие виды ожирения:

Бедренно-ягодичный — жировые клетки формируются преимущественно в нижней части тела. Данный вид чаще встречается у женщин. Тело приобретает грушевидную форму. Сопровождается нарушениями работы вен нижних конечностей, суставов, позвоночника.
Абдоминальный — характеризуется накоплениями жира в верхней части тела. Больше всего страдает область живота. Фигура приобретает шаровидную форму. Данный вид ожирения чаще встречается у мужчин. Патология связана с развитием сахарного диабета, инсульта, артериальной гипертензии.
Промежуточный (смешанный) тип — характеризуется равномерным распределением жировых отложений по всему телу.

По скорости нарастания прослойки различают прогрессирующее и постепенно нарастающее ожирение. Выделяют стабильную и резидуальную стадии болезни. В стабильной фазе происходит первичный набор веса, в резидуальной — это является следствием резкого похудения.

Выделяют первичные, вторичные, эндокринные виды. К первичному относят патологии, вызванные нарушениями пищевого поведения, к вторичному — основанные на генетических, наследственных заболеваниях. Эндокринный тип формируется вследствие нарушений работы желез внутренней секреции.

Как рассчитать ИМТ

Для классификации степени ожирения используют индекс массы тела (ИМТ). Чтобы его рассчитать, нужно вес пациента (кг) разделить на квадрат роста.

Первые признаки и симптомы

Основной симптом заболевания — изменение внешнего вида пациента. Характерными местами для откладывания лишних килограммов являются живот, бедра, ягодицы, шея, плечи. Лишний вес начинает вызывать недовольство собственной внешностью у пациентов. На этом фоне нередко формируются депрессивные расстройства, повышенная раздражительность, апатия.

Из-за возросшей нагрузки на внутренние органы происходят сбои большинства систем организма. Чаще всего страдает желудочно-кишечный тракт. Появляются тяжесть в животе, тошнота, запоры.

Сильно возросший вес провоцирует нарушения опорно-двигательного аппарата. Пациент может ощущать боль в мышцах, суставах. Появляются периферические отеки.

Для женщин характерны сбои менструального цикла. На более поздних стадиях это может привести к аменорее.

Вследствие эндокринных нарушений ухудшается состояние кожи, волос. Появляется сильная потливость, повышается жирность кожи, возрастает риск развития кожных заболеваний (экземы, фурункулез, пиодермия).

Диагностика

Если вы заметили неладное, вам потребуются консультации разных специалистов (терапевта, диетолога, эндокринолога). Также не помешает поход к психологу.

При диагностировании собирают полный анамнез. Врач составляет генетическую карту, определяет минимальные/максимальные показатели ИМТ, длительность периода набора веса. Особое внимание уделяют образу жизни, питанию пациента.

Для успешной диагностики с последующим выбором лечения важное внимание уделяют расчету индекса веса тела. В числе необходимых характеристик используют коэффициент распределения жировой ткани. Его рассчитывают, исходя из отношения окружности талии к окружности бедер. Об абдоминальном типе болезни говорят показатели, превышающие 0,8 единиц для женщин и 1 для мужчин.

Дополнительно назначают УЗИ, МРТ, КТ. Исследования позволяют более точно определить локализацию и размер жировых отложений. Посредством анализа крови определяют уровень триглицеридов, мочевой кислоты, холестерина, липопротеидов. Обязательно определяют толерантность к глюкозе, чтобы исключить развитие сахарного диабета.

Методы лечения

Составить правильный рацион питания поможет диетолог

Успех лечения напрямую зависит от желания пациента. Поэтому важное значение имеет грамотная работа психолога. Диетолог разрабатывает оптимальную для пациента систему питания, инструктор по ЛФК подбирает физические упражнения для поддержания организма в тонусе.

При неэффективности диеты в течение 12 дней прибегают к медикаментозному вмешательству. Пациентам назначают препараты из группы амфетаминов. Они способствуют быстрому появлению чувства сытости после приема пищи.

При необходимости врач может назначить жиромобилизующие препараты в сочетании с антидепрессантами (Адипозин, Флуоксетин). Препараты регулируют пищевое поведение, помогают облегчить процесс сброса веса.

Диета

Диетическое питание заключается в уменьшении калорийности пищи на 300-500 Ккал. Основное ограничение приходится на углеводистую пищу, животные жиры. Предпочтение отдают вареной, пропаренной или тушеной пище. При этом важно потреблять достаточное количество чистой воды – минимум 1,5 л/сутки. Пищу принимают небольшими порциями 5-6 раз в течение суток.

Основу диетического питания составляют некрахмалистые овощи, нежирные сорта мяса и птицы, крупы, фрукты. Под строгий запрет попадает острая, жареная, соленая пища, алкоголь.

Профилактика

Для успешной профилактики ожирения достаточно следить за балансом потребляемых и затрачиваемых калорий. Для этого следует придерживаться правильного питания, соблюдать минимальную физическую активность (занятия спортом).

При предрасположенности к заболеванию необходимо уделить особое внимание питанию. Следует исключить или ограничить простые углеводы, жиры. Упор в питании лучше сделать на клетчатку, белковую, растительную еду.

Для профилактики болезни важен контроль специалистов. Раз в год необходимо посещать эндокринолога и диетолога.

Что запомнить

При подозрении на ожирение 1 степени пациенту требуются консультации терапевта, диетолога, эндокринолога, психолога.
Из-за возросшей нагрузки на внутренние органы происходят сбои большинства систем организма.
Для успешной профилактики достаточно следить за балансом потребляемых и затрачиваемых калорий.

Ожирение, в том числе и самый «легкий» его вариант – ожирение 1 степени – это состояние, при котором в организме накапливается слишком много жировой ткани, которая не только портит фигуру, но и способна негативно влиять на здоровье.

В МКБ-10 ожирение отнесено к классу заболеваний эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ и имеет код Е66. И вот уже два десятка лет – с 1997 года – Всемирной организацией здравоохранения ожирение официально признано глобальной эпидемией.

Код по МКБ-10

E66 Ожирение

Эпидемиология

С 1980 года численность людей с ожирением в некоторых регионах Северной Америки, Великобритании, Восточной Европы, Ближнего Востока выросла втрое. Показатели ожирения в США за этот же период увеличились на 100%. Африканский континент (южнее Сахары) – единственный регион мира, жители которого не страдают от ожирения.

Согласно информации ВОЗ, по состоянию на 2014 год в мировом масштабе страдают ожирением более 600 млн. взрослых (что составляет 13% популяции). Чаще оно отмечается у женщин.

Но особую озабоченность экспертов Международной ассоциации по изучению ожирения (IASO) вызывает увеличение количества детей с ожирением. Почти 42 млн. детей в возрасте до пяти лет имеют либо избыточную массу тела, либо диагностированное ожирение 1, 2 и 3 степени. Самые высокие показатели риска развития ожирения в детском возрасте на Мальте и в США (25%), а самые низкие в Швеции, Латвии и Литве.

Даже в Африке число детей данной возрастной категории, которые имеют избыточный вес или ожирение 1 степени, почти удвоилось – с 5,4 млн. в 1990 году до 10,6 млн. в 2014-м.

Около половины таких детей проживают в странах Азии. К примеру, в Китае у каждого десятого городского ребенка есть ожирение. Связывают это с повышенным потреблением углеводов, а не жиров.

Причины ожирения 1 степени

Ожирение является сложным гетерогенным заболеванием, и все чаще медики называют его метаболическим синдромом. Экзогенные и эндогенные факторы риска его развития состоят из избыточного пищевого потребления (неизрасходованная энергия сохраняется в организме в виде жира), гиподинамии (отсутствия сжигающих калории физических нагрузок), расстройств эндокринного характера, генетических мутаций и семейной (наследственной) предрасположенности.

С перееданием и гиподинамией все понятно. Причем расходование энергии, которую дает человеку пища, имеет решающее значение, ведь, как выяснилось, мышечные нагрузки способствуют высвобождению из ткани скелетной мускулатуры мембранного протеина FNDC5 (иризина). Опытным путем доказано, что иризин может регулировать участие висцеральной жировой ткани и подкожной жировой клетчатки в термогенезе, то есть ведет себя как гормон адипонектин, продуцируемый клетками белой жировой ткани и участвующий в регуляции уровня глюкозы и расщепления жирных кислот.

Ключевые причины ожирения 1 степени кроются в нарушениях метаболизма белой жировой ткани, избытком которой и характеризуется данная патология. Жировая ткань образована адипоцитами, которые при ожирении увеличены из-за повышенного уровня накопленного в них триацилглицерина (TAG).

В жировой ткани происходят два основных процесса: адипогенез (липогенез) – дифференцировка клеток, в результате которой преадипоциты становятся полноценными жировыми клетками, и липолиз – расщепление содержащегося в адипоцитах TAG. Продукты этого расщепления в виде жирных кислот выделяются в сосудистую систему для использования в качестве энергетических субстратов.

Так как свои функции (накопление TAG и его ремобилизация) белая жировая ткань может нормально выполнять при балансе обоих биохимических процессов, то патогенез ожирения связан с дисрегуляцией этого равновесия. Как правило, это снижение интенсивности липолиза, который регламентируется многочисленными гормонами, ферментами и полипептидными медиаторами.

Расщепление триацилглицерина требует специфических липолитических (гидролазных) ферментов, присутствующих в жировой ткани (ATGL, HSL, MGL) и кодируемых определенными генами. Организму может этих ферментов не хватать. К ожирению приводит и дефицит уже упоминавшего гормона адипонектина, за достаточный синтез которого отвечает ген ADIPQTL1. В накоплении лишней жировой массы могут быть виноваты неполадки в гене FTO, который кодирует диоксигеназные ферменты семейства гидролаз, катализирующих расщепление TAG. Любые мутации и полиморфизм указанных генов могут обусловливать дефицит веществ, обеспечивающих метаболизм жировых клеток. К примеру, у людей с двумя копиями аллеля гена FTO вес в среднем на 3,5 кг больше, и у них выше риск развития ожирения и сахарного диабета второго типа.

Такую же роль сыграло и обнаружение аминокислотного пептида грелина (секретируемого в желудке и проксимальной части тонкой кишки), который повышает аппетит, окисление глюкозы и липогенез. Грелин – единственное вещество, которое выделяется в ответ на уменьшение содержимого ЖКТ и подавляется при его пополнении в процессе еды. Уже при ожирении 1 степени, как и у пациентов с резистентностью к инсулину, уровни грелина хронически низкие. При этом висцеральная жировая ткань более чувствительна к недостатку грелина, чем подкожная, и это означает, что осаждение липидов будет происходить преимущественно в висцеральных жировых депо. Идентифицирована связь дефицита грелина с мутациями генов G274A и GHS-R.

Кроме того, частые причины ожирения 1 степени – такие эндокринные нарушения, как повышенная выработка поджелудочной железой фермента липазы и гормона инсулина, недостаточный уровень тиреоидных гормонов (трийодтиронина). Например, когда уровень глюкозы в крови повышается, эндогенный инсулин не просто его снижает, а заодно ингибирует секрецию контр-регуляторного гормона поджелудочной железы глюкагона, одна из функций которого – стимуляция липолиза. Так что инсулин фактически мешает глюкагону бороться с жиром.

Не менее важную роль в патогенезе ожирения играют определенные патологические изменения в работе определенных структур головного мозга, в частности передней доли гипофиза (аденогипофиза). Так, препятствуют расщеплению TAG низкий уровень стимулирующего липолиз гормона соматотропина и повышенная выработка адренокортикотропного гормона (АКТГ). Из-за избытка АКТГ кора надпочечников начинает продуцировать больше кортизола, что приводит к повышению содержания сахара в крови и ингибированию расщепления триацилглицерина.

К процессу накопления и расщепления клеток жировой ткани имеют прямое отношение половые стероиды (эстроген, тестостерон), соматомедин (IGF-1, инсулиноподобный фактор роста-1), катехоламины (адреналин, рецепторы которого имеются в жировой ткани). Они являются триггерами G-белковых рецепторов, и их сигналы (проходящие через аденилатциклазную систему сигнальной трансдукции) влияют на активизацию липолитических ферментов жировой ткани.

Ожирение 1 степени достаточно часто наблюдается при шизофрении и шизоаффективных расстройствах, затяжных депрессиях, а также при биполярном и паническом расстройствах психики и агорафобии (боязни открытых пространств и людных мест).

Медикаментозное ожирение может провоцироваться атипичными нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, гипогликемическими средствами группы тиазолидиндионов, препаратами сульфонилмочевины, стероидами, некоторыми противосудорожными лекарствами и средствами гормональной контрацепции.

Симптомы ожирения 1 степени

Первые признаки наличия ожирения – лишние килограммы. Вес человека считается нормальным при индексе массы тела (ИМТ) 18,5-25. ИМТ обычно выражается в килограммах на квадратный метр (кг/кв.м) и вычисляется путем деления показателя веса человека на возведенный в квадрат показатель его роста.

Как его проще вычислить? Разделите свой вес в килограммах на ваш рост в метрах, а затем полученный результат еще раз разделите на показатель роста. Например: если вы весите 70 г при росте 1,75 м, нужно 70 разделить на 1,75. Ответ 40. Затем делим 40 на 1,75 и получаем индексе массы тела – 22,9 (22,85). Это отличный, то есть здоровый ИМТ!

Вес считает просто избыточным, когда ИМТ равен 25-30, а ИМТ равный 30-35 свидетельствует об ожирении 1 степени.

По словам эндокринологов, при условии отсутствия осложнений симптомы ожирения 1 степени не появляются до перехода начальной стадии в прогрессирующую. Вот тогда могут возникнуть тяжесть в желудке, отрыжка, метеоризм, головные боли, одышка с тахикардией, приступы слабости и гипергидроз.

А вообще, специфику симптоматики определяют виды ожирения, которые эндокринологи различают в зависимости от причины на экзогенные и эндогенные. И все вышесказанное касается первичного ожирения, то есть развивающегося из-за переедания и гиподинамии. Данная разновидность избыточного накопления жировой ткани имеет такие варианты названия, как – алиментарное ожирение 1 степени, либо алиментарно-конституциональное ожирение 1 степени, либо же экзогенно-конституциональное ожирение 1 степени.

Все остальные причины развития ожирения – эндогенные (см. предыдущий раздел), и патология может быть диагностирована как ожирение эндокринное (гормональное, гипофизарное, гипотиреоидное, диабетическое и т.д.), церебральное (гипоталамическое) или наследственное. Словом, разделение ожирения на виды не отличается строгой унификацией.

А по тому, где накапливается жир, различают типы ожирения: абдоминальное (другие термины – верхнее, центральное, андроидное или мужское) с характерным увеличением объемов жировой ткани в абдоминальной области (на животе) – как под кожей, так и за счет висцерального (внутрибрюшного) жира; бедренно-ягодичное (женское или гиноидное); смешанное (наиболее частое при эндокринопатиях).

Клиническая практика показала, что ожирение 1 степени по абдоминальному типу имеет больше серьезных осложнений.

Ожирение 1 степени у женщин

Характеризуя ожирение 1 степени у женщин, следует отметить важнейшую роль половых гормонов в регуляции энергетического баланса. В первую очередь, это соотношение андрогенов и эстрогенов.

Даже при относительно нормальном режиме питания у женщин могут возникать проблемы с регуляцией гомеостаза жировой ткани. Так, при перевесе в строну тестостерона развивается гиперандрогения , часто ассоциируемая с повышенным накоплением висцерального жира; так же происходит и в случаях наличия у женщин синдрома поликистозных яичников , и в период менопаузы.

Почему так важен нормальный уровень эстрогена? Потому что половой гормон женских яичников может активировать синтез гипофизарного нейропептидного альфа-меланоцитстимулирующего гормона, который индуцирует ряд катаболических эффектов, в том числе расщепление жировых накоплений. Кроме того, действие эстрогенов в гипоталамусе увеличивает локальную активность лептина, ингибирующего потребление пищи и повышающего расход энергии.

Ожирение 1 степени при беременности может возникать как чрезмерный гестационный прирост веса. Беременные поправляются на 10-18 кг, и это обусловлено гормональными изменениями в организме и биолого-физиологическими потребностями данного состоянии. Однако ожирение будущей матери значительно повышает риск внутриутробных патологий плода и различных акушерских осложнений.

Ожирение 1 степени у мужчин

За последние 25 лет ожирение 1 степени у мужчин 20 лет и старше стали проблемой для 15-18% мужского населения развитых и развивающихся стран.

Это ожирение 1 степени по абдоминальному типу – с толстым животом и заплывшей талией, также значительно утолщается жировая прослойка в зоне подмышек и плевого пояса.

Чем толще талия у мужчин после 30 лет, тем ниже уровень тестостерона в организме: по данным зарубежных исследователей увеличение объема талии на 10-12 см уменьшает выработку мужского полового гормона на 75%, что приводит к развитию эректильной дисфункции. Тогда как естественный процесс старения сокращает уровень тестостерона в среднем на 36%. Причину этого объясняют тем, что жировая ткань вырабатывает эстрогены (о чем уже говорилось выше). При этом страдает и репродуктивная функция мужчины в связи с низким количеством сперматозоидов и снижением их подвижности.

Многие специалисты выделяют у мужчин синдром гиповентиляционного ожирения (OHS), сочетающего ожирение 1 степени, гипоксемию (снижение уровня кислорода в крови) во время сна, гиперкапнию (повышенное содержание двуокиси углерода в крови) в дневное время – в результате слишком медленного или поверхностного дыхания (гиповентиляции).

Частый спутник ожирения у мужчин – камни в почках, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, недержание мочи, а также изменения метаболизма половых гормонов, которые могут спровоцировать развитие рака предстательной железы.

Кстати, как сочетаются ожирение 1 степени и армия? В перечне заболеваний, прилагаемом к приказу МО «О военно-врачебной экспертизе в ВСУ», ожирение отсутствует, так что пригодность или ограниченная пригодность тучного парня к военной службе определяется в индивидуальном порядке.

Ожирение 1 степени у детей

В зависимости от возраста, пола и конституциональных особенностей масса тела здоровых детей варьируется. Годовалый ребенок может весить 9-12 кг при росте 70-80 см.

Ожирение 1 степени у детей диагностируется, когда их вес превышает среднюю возрастную норму на 20-25%. А хроническое переедание может наблюдать уже у двухлетнего ребенка.

Так, ожирение может быть у годовалого малыша с массой тела более 12-13 кг; в трехлетнем возрасте – более 18 кг; у пятилеток – более 24-25 кг; в семь лет – свыше 30-32 кг; в 10 лет – более 45-47 кг, а в 16 – за 85 кг.

Отечественные педиатры уверены в том, что главные причины детского ожирения связаны с избыточным и неправильным питанием (особенно привычкой к сладостям, подслащенным напиткам и снекам), которое нарушает обмен веществ, и малоподвижным образом жизни, а проблемы эндокринного или церебрального характера обусловливают достаточно низкий процент ожирения 1 степени у детей.

Действительно, по медицинской статистике, в 93% случаев ожирение у ребенка признается идиопатическим, то есть возникающим по неизвестной причине. С гормональными или генетическими факторами связаны только 7% случаев. И чаще других гормонодефицитных состояний отмечаются гипотиреоз и недостаток гормона роста. А так называемое синдромальное ожирение, диагностируемое при врожденных синдромах Кушинга, Прадера-Вилли, Барде-Бидля или Пехкранца-Бабинского, бывает очень редко.

Значительную роль в развитии детского ожирения играет генетика: по некоторым данным, 80% детей, родители которых страдают ожирением, также имеют значительный избыток массы тела.

Но полностью исключать влияние гипоталамических и гипофизарных нарушений на механизм развития ожирения у детей нельзя. В подростковом возрасте, по большей части у девочек, начальная степень эндогенного ожирения может быть признаком гипоталамического синдрома периода полового созревания (пубертатного диспитуитаризма) – одного из типов нарушений гормонального баланса гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и общего обмена веществ. Жировые запасы локализуются по смешанному типу – на ягодицах, бедрах, груди, плечах, и там же появляется полосовидная атрофодермия (стрии).

Осложнения и последствия

Чтобы иметь общее представление, какие последствия и осложнения влечет за собой избыток жира в организме даже при ожирении 1 степени, достаточно отметить увеличение в крови уровня холестерина низкой плотности (ЛПНП) и развития на этой почве атеросклероза, гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и т.д.

Ожирение ухудшает реакцию организма на инсулин и способствует повышению содержания глюкозы в крови: лишний жир лежит в основе 64% случаев диабета у мужчин и 77% случаев у женщин.

Кроме того, в результате ожирения могут возникать: обструктивное апноэ сна, холелитиаз и мочекаменная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, жировая болезнь печени и жировой панкреонекроз, хроническая почечная недостаточность, дегенеративно-дистрофические патологии суставов, лимфангиэктатический отек нижних конечностей, менструальные расстройства и бесплодие у женщин, эректильная дисфункция у мужчин.

И это далеко не полный перечень проблем со здоровьем, к которым приводит ожирение 1 степени. Эксперты British Heart Foundation связывают не менее десяти видов онкологических заболеваний, развивающихся при избыточном весе.

А ожирение в детском и подростковом возрасте связано с повышенным риском развития ожирения во взрослом состоянии (до 41-63%), с сопутствующими долгосрочными рисками для здоровья.

Диагностика ожирения 1 степени

Начинается диагностика ожирения 1 степени с взвешивания, измерения роста (для вычисления ИМТ), а также определения соотношения окружности талии и бедер (что позволяет уточнить локализацию жировых отложений).

Для определения объемов жировой ткани и ее распределения проводится инструментальная диагностика с помощью рентгеноскопической абсорбциометрии (DEXA), ультразвуковой денситометрии, а также МРТ – для выявления количества висцерального жира.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика необходима, чтобы выявить возможные патологии: гипотиреоз, поликистоз яичников (или синдром Штейна-Левенталя у женщин), опухоль инсулинпродуцирующих клеток поджелудочной железы (инсулиному), врожденную опухоль гипофизарного хода у детей (краниофарингиому) и др.

Лечение ожирения 1 степени

На сегодняшний день изменения в питании – диета при ожирении 1 степени со снижением калорийности – и упражнения являются общепризнанными методами лечения ожирения 1 степени.

Качество питания может быть улучшено за счет увеличения потребления пищевых волокон и снижения потребления таких высококалорийных продуктов, как жиры и углеводы. Но при этом в рационе должны быть продукты, содержащие все необходимые витамины, микро- и макроэлементы. Конечная цель – потерять до 5-10% веса.

Как похудеть при ожирении 1 степени, подробнее см. – Диета 8 при ожирении . В этой же публикации есть перечень продуктов, которых следует избегать, и примерное меню диеты при ожирении 1 степени.

Диетические изменения эффективны и в ограничении чрезмерного увеличения веса в период беременности.

Вместе с диетой и физкультурой в лечении ожирения могут использоваться лекарства, в частности, подавляющий липазу и снижающий кишечную абсорбцию жиров препарат Ксеникал (др. торговые названия Орлистат, Орлимакс, Орсотен). Данное фармакологическое средство принимается трижды в день – перед каждой едой по одной капсуле. Но его противопоказано использовать при наличии камней в почках и повышенном содержании оксалатов в моче, при панкреатите, муковисцидозе и целиакии. Среди возможных побочных эффектов отмечены тошнота, диарея, метеоризм, головные боли, нарушения сна.

Оперативное лечение

Если диеты, упражнения, поведенческая психотерапии и фармакология не дают эффекта, прибегают к крайней мере и проводят оперативное лечение путем бариатрической хирургии. Это лечение имеет строгие показания и не предназначено для тех, кто считает, что у них просто есть лишний вес. Как правило, показания к хирургическому лечению ожирения возникают при ИМТ выше 40. Однако если у пациента имеются такие проблемы, как сахарный диабет 2-го типа, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен и проблемы с суставами ног, показания возникают уже при ИМТ 35.

Хирургическое вмешательство бывает в виде:

введения внутрижелудочного баллона для уменьшения объема желудка;
шунтирования желудка, при котором его разделяют на два отдельные «отсека» разного размера, оставляя в функционирующем состоянии только меньшую часть;
наложения на желудок бандажа, что замедляет продвижение пищи;
рукавной гастропластики (вертикальной эксцизионной гастрэктомии).

При ожирении 1 степени в основном применяют гастропластику, в ходе которой часть желудка удаляют, а из оставшегося формируют длинный и достаточно тонкий «рукав». Вместимость желудка при этом уменьшается приблизительно в 10 раз (до 150-200 мл).

Народное лечение

Среди средств народного лечения ожирения наиболее эффективными признаны зеленый чай и корень сельдерея. Чай способен повысить уровень метаболизма и ускорить окисление жиров, а за счет стимуляции нервной системы – заставить вас двигаться больше и, соответственно, расходовать больше калорий. А переваривание блюд из корня сельдерея требует много энергии

Лечение травами, имеющими мочегонный и послабляющий эффекты, врачами категорически не рекомендуется. Но чтобы немного приглушить аппетит, фитотерапевты советуют есть листья подорожника. Подорожник содержит волокна, полностью заполняющие объем желудка, что способствует чувству сытости, а также нормализует уровень глюкозы в крови. Кроме листьев подорожника, можно употреблять морскую водоросль ламинарию, которая усиливает работу щитовидной железы, притупляя чувство голода.

Такие специи, как куркума, имбирь, тмин, кайенский и черный перец, кардамон, кумин (зира), могут помочь поддерживать здоровый вес тела за счет активизации метаболизма. В дополнение к их пользе для веса, специи на самом деле являются одними из самых мощных антиоксидантов, что тоже полезно для здоровья.

А теперь немного экзотики. Произрастающее в пустыне Намиб растение худия (Hoodia gordonii) семейства горечавковых, по данным Journal of Medicinal Plants Research, содержит гликозид P57, который, как предполагают, угнетает аппетит. А суккулент караллума (Caralluma adscendens) является съедобным кактусом родом из жарких стран, местное сельское население которых издавна утоляет жажду и голод. Основные фитохимические компоненты растения – гликозиды, сапонины и агликоны. Испытания на лабораторных крысах показали, что экстракт караллумы значительно снижает уровень глюкозы в крови.

Как не поправиться во время беременности

Прогноз

Ожирение является ведущей предотвратимой причиной смерти, и прогноз его развития зависит от степени и возникающих осложнениях.

Ожирение 1 степени сокращает продолжительность жизни в среднем на три года. Исследователи медицинского факультета Оксфордского университета на основе данных британских клиник пришли к выводу, что только один человек из пяти, имеющих такое ожирение, доживает до 70-ти лет.