Главная Лечение и профилактика Потеря дыхания во время сна. Почему останавливается дыхание во время сна – причины апноэ. Апноэ: причины, основные провокаторы и предрасполагающие факторы обструкции

Потеря дыхания во время сна. Почему останавливается дыхание во время сна – причины апноэ. Апноэ: причины, основные провокаторы и предрасполагающие факторы обструкции

Синдром апноэ представляет собой кратковременную остановку дыхания во сне. Приступы могут возникать с различной периодичностью.

Патология всегда имеет конкретные провоцирующие факторы. Лечение синдрома подразумевает комплексную терапию.

Апноэ не относится к категории смертельных заболеваний, но некоторые последствия отсутствия адекватной терапии могут стать причиной летального исхода.

При возникновении симптомов синдрома важно пройти обследование и осуществить полноценное лечение.

Апноэ — что это за болезнь? Синдром апноэ — это разновидность нарушения сна , которая сопровождается кратковременными эпизодами остановки дыхания. Длительность одного приступа не превышает 10 секунд.

За ночь у пациента может наблюдаться несколько десятков эпизодов сонного апноэ. Их периодичность зависит от причины расстройства дыхательной функции и степени ее тяжести.

Опасность приступа заключается в гипоксии . Регулярное нарушение процесса снабжения организма кислородом может спровоцировать ряд отклонений со стороны работы внутренних органов.

По МКБ-10 заболеванию присвоен код G47.3.

Причины развития болезни у взрослых и детей

Главной сонного апноэ является нарушение регуляции дыхательной функции со стороны центральной нервной системы. Спровоцировать такую патологию могут многочисленные факторы.

Склонность к имеет некоторые особенности. Кратковременная остановка дыхания во сне у малышей может быть обусловлена первичной недостаточностью дыхательного центра.

Приступы обусловлены не физиологическими особенностями, а врожденными аномалиями или прогрессирующими патологическими процессами.

Провоцирующие факторы:

Формы, их симптомы и признаки

Апноэ сна подразделяется на несколько форм ( , другие виды), каждая из которых имеет свои особенности.

Некоторые симптомы являются общими для всех типов патологии — наличие кратковременных остановок дыхания в ночное время и ухудшение работоспособности организма днем.

Пациент может не ощущать сбоев в дыхательной функции . Приступ в большей степени заметен окружающим людям (например, резкое прекращение храпа).

При остановке дыхания происходит рефлекторное пробуждение, поэтому при прерывании сна человек испытывает ощущение страха, тревоги. Внезапное пробуждение всегда сопровождается глубоким вдохом.

Общие симптомы:

Центральное

Центральный тип синдрома возникает по причине временного прекращения поступления кислорода в легкие под воздействием отсутствия респираторных усилий. Патологический процесс связан с нарушением отдельных участков головного мозга.

Среди всех форм заболевания данный тип апноэ считается самым опасным. Мозг перестает посылать сигналы мышечным тканям.

При отсутствии адекватной терапии последствия болезни могут спровоцировать летальный исход.

Основные симптомы:

храп;
дневная сонливость;
нарушения сна;
пациент помнит приступы.

Обструктивное ночное

Обструктивный тип синдрома является последствием временной непроходимости верхних дыхательных путей.

На прогрессирование патологии оказывает влияние тонус мышц гортани и внутренний размер дыхательного отдела.

Проявляется синдром в виде частых ночных пробуждений, регулярной головной боли в дневное время суток и общей слабости организма.

Основные симптомы:

храп;
чрезмерная раздражительность;
утренние головные боли;
пациент не помнит приступы.

Смешанное

Смешанная форма заболевания включает в себя причины и симптоматику других типов.

Характерными симптомами синдрома является склонность к повышению артериального давления, сбоям в частоте сердечного ритма. Последствием патологии становится гипоксемия.

Без храпа во сне

Храп относится к основным симптомам синдрома . В редких случаях патология проявляется без данного признака.

Заподозрить синдром удается по наличию дополнительной симптоматики — дневной сонливости, головным болям, снижению работоспособности, нарушениям концентрации внимания и др.

Самостоятельно диагностировать апноэ без храпа крайне затруднительно. Выявление проблемы происходит при комплексном обследовании пациента.

Внезапное

Синдром внезапного апноэ является патологическим состоянием, характерным для новорожденных и грудных детей.

Причиной приступа могут стать внутренние и внешние факторы (попадание мелких частиц в дыхательные пути).

На остановку дыхания указывают внезапные прекращения плача , цианоз кожных покровов, учащенное сердцебиение и снижение мышечного тонуса.

Идиопатическая гиповентиляция

Установить причину данной формы заболевания затруднительно. Храп с остановками дыхания возникает у здоровых людей.

Опасность идиопатический гиповентиляции заключается в высоком риске летального исхода.

Среди факторов, провоцирующих синдром, специалисты выделяют врожденное недоразвитие дыхательного центра.

Особенностью заболевание является отсутствие большего количества симптомов апноэ (кроме храпа и приступов остановки дыхания).

Диагностика синдрома

Диагностика включает в себя несколько этапов обследования.

На первой стадии проводится общий осмотр (сбор анамнеза, составление списка жалоб, анализы крови и мочи). Второй этап представляет собой инструментальную диагностику.

При наличии затруднений в подтверждении синдрома, может понадобиться консультация профильных специалистов.

Как распознать самостоятельно

Приступы остановки дыхания по ночам могут быть не замечены пациентом. Однако наличие некоторых симптомов должно стать причиной обращения к врачу.

Основным из них является чрезмерная дневная сонливость . Пациент спит достаточное количество времени, но после пробуждения его беспокоят головные боли и ощущение недосыпания.

Другие признаки:

ночные галлюцинации и кошмары;
чрезмерная потливость во время сна;
склонность к повышению артериального давления;
одышка (как причина ночных пробуждений);
снижение работоспособности.

К какому врачу обращаться, в каком случае

При возникновении подозрения на ночное апноэ, необходимо пройти обследование у терапевта . Врач направляет пациента к профильным специалистам — отоларингологу, гастроэнтерологу, невропатологу, эндокринологу и хирургу.

Диагноз устанавливается на основании результатов комплексного осмотра. Рекомендуется также обратиться к врачу-сомнологу, но не во всех медицинских учреждениях имеется такой специалист.

Случаи, при которых нельзя откладывать визит к врачу:

наличие громкого храпа (в некоторых случаях пациент может просыпаться от собственного храпа);
остановки дыхания во сне (заметные близким или самому пациенту);
проявление ночных симптомов апноэ (в ночное время суток пациент просыпается, делая глубокий вдох);
наличие дневных признаков патологии (сонливость, головные боли, снижение работоспособности и пр.).

Необходимые анализы и обследования

Основным методом диагностики апноэ является инструментальное обследование. Общие анализы крови и мочи назначаются для составления общей клинической картины состояния здоровья пациента.

Количество процедур диагностики зависит от индивидуальных факторов. В некоторых случаях подтверждение патологии осуществляется на основании нескольких видов тестирования.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики:

Что такое ИАГ, как его измеряют и для чего

Индекс апноэ-гипопноэ — что это такое? ИАГ представляет собой показетель среднего количества респираторных эпизодов в течение одного часа сна.

Его измерение необходимо для определения степени прогрессирования и тяжести заболевания. На основании полученных результатов специалист может составить максимально эффективный курс терапии и прогнозы для пациента.

Процедура исследования называется «полисомнографический мониторинг».

Индексы расстройств в зависимости от степени тяжести:

от шести до четырнадцати приступов (легкая степень);
от пятнадцати до двадцати девяти приступов (средняя степень);
от тридцати приступов и больше (тяжелая степень).

К специальному прибору для измерения индекса апноэ пациент подключается на ночь . Дыхание осуществляется через трубки. Любые колебания фиксируются датчиком.

Последующий анализ собранных данных является основой для определения ИАГ. При необходимости процедура может быть назначена повторно.

Лечение

Терапия апноэ включает в себя медикаментозное, немедикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.

Для облегчения функции дыхания пациенту необходимо выполнять ряд рекомендаций (помимо основного курса). Подушка должна обеспечивать подъем головы на 20 см выше нормы.

Пациенту следует избегать положения, лежа на спине во время сна . Для облегчения носового дыхания можно использовать эфирные масла для полоскания горла или капли Глазолин.

Варианты слип-апноэ:

медикаментозная терапия (седативные средства и местные кортикостероиды);
(использование специального аппарата в виде маски для обеспечения непрерывного дыхания и поступления кислорода в воздухоносные пути, данная методика относится к самым эффективным методам лечения патологии);
использование оральных приспособлений для коррекции положения нижней челюсти (позволяют исключить западание языка или неподвижное состояние нижней челюсти);
хирургическое вмешательство (тонзиллэктомия, аденоидэктомия, сомнопластика, бариатрическая хирургия, трахеостомия);
физиотерапевтические процедуры.

Чем опасно: последствия и осложнения

Синдром ночного апноэ в значительной степени снижает качество жизни. У пациента снижается работоспособность, проявляется нестабильность нервной системы и ухудшается общее состояние организма.

К серьезным последствиям патологии относится развитие сопутствующих заболеваний. Регулярная нехватка кислорода оказывает негативное воздействие на функционирование внутренних органов.

В первую очередь гипоксия приводит к сердечным и легочным осложнениям. При отсутствии своевременной терапии возможен летальный исход.

Опасные последствия:

Неотложная помощь при приступе

Своевременно оказанная помощь при апноэ может спасти пациенту жизнь. Алгоритм действий зависит от причины приступа.

Главная задача неотложной помощи — возобновление нормального поступления кислорода в легкие и восстановление дыхательной функции. Дополнительно надо измерить артериальное давление у пациента.

Варианты действий:

искусственная вентиляция легких (изо рта в нос или изо рта в рот);
при отсутствии сердечных сокращений необходим непрямой массаж сердца;
устранение западания языка (нижнюю челюсть надо выдвинуть вперед);
если показатели пульса ниже 90 ударов в минуту, у пациента наблюдается посинение кожных покровов и снижается мышечный тонус, то скорую помощь необходимо вызвать максимально быстро.

Синдром апноэ в значительной степени снижает качество жизни пациента и сокращает ее продолжительность. Пациенты с такой патологией живут на 15-20 лет меньше.

Регулярные остановки дыхания провоцируют нарушение процесса кровоснабжения внутренних органов.

Отсутствие адекватной терапии может стать причиной смертельно-опасных патологий со стороны сердечно-сосудистой системы.

Смерть пациента, страдающего синдромом апноэ, происходит внезапно во время ночного или дневного сна.

Апноэ сна – патологическое состояние, которое проявляется внезапно возникающими во время сна нарушениями дыхания. Эпизоды апноэ могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут, что негативно влияет на все внутренние органы, а особенно на центральную нервную систему.

Апноэ сна – распространенная патология, которая наблюдается не менее чем у 6% взрослого населения. С возрастом заболеваемость увеличивается.

Перекрытый просвет дыхательных путей при апноэ сна

Причины и факторы риска

Наиболее частая причина апноэ сна – обструкция дыхательных путей, то есть механическое перекрытие их просвета (обструктивное апноэ сна). Во время сна расслабляются мышечные ткани, стенки глотки начинают провисать внутрь. При этом они не только мешают дыханию, но и вибрируют под воздействием воздушной струи, что мы и воспринимаем как храп. Однако если стенки глотки провиснут достаточно сильно, то они перекроют просвет дыхательных путей, в результате чего наступит остановка дыхания.

На фоне апноэ в крови резко возрастает парциальное давление углекислого газа, раздражающего дыхательный центр. В итоге головной мозг «просыпается» и дает команду повысить мышечный тонус. Данные процессы повторяются за время сна многократно.

При тяжелой форме обструктивного апноэ днем человек часто подвергается приступам непреодолимой сонливости. В такие моменты пациенты внезапно засыпают и пробуждаются спустя короткий промежуток времени.

К предрасполагающим факторам синдрома обструктивного апноэ сна относятся:

пожилой возраст;
курение;
хронические воспалительные процессы в ротоглотке;
аномалии строения лицевого скелета;
ожирение.

Другая причина ночных апноэ – нарушение регуляции центральной нервной системой дыхательных движений. Под влиянием определенных причин во время сна головной мозг перестает посылать нервные импульсы к дыхательным мышцам, что влечет остановку дыхания. К этой патологии могут приводить:

Формы заболевания

Исходя из причины, лежащей в основе патологического механизма, выделяют:

обструктивное апноэ сна;
центральное апноэ сна.

В зависимости от количества эпизодов остановок дыхания за 1 час (индекс апноэ) обструктивное апноэ сна бывает:

легким (5–15 апноэ);
умеренным (16–30 апноэ);
тяжелым (свыше 30 апноэ).

Апноэ сна – распространенная патология, которая наблюдается не менее чем у 6% взрослого населения. С возрастом заболеваемость увеличивается.

Симптомы

Основным симптомом любой формы апноэ сна являются повторяющиеся эпизоды внезапных остановок дыхания во сне. Однако каждая форма заболевания имеет свои особенности.

Для обструктивного апноэ сна характерны:

сильный храп;
эпизоды внезапного прекращения храпа и дыхания, длящиеся от 10 секунд до 3 минут;
восстановление дыхание, которое сопровождается характерным шумом или всхрапыванием.

При длительном апноэ развивается гипоксия. Тогда становится заметным цианоз носогубного треугольника. Во время эпизодов апноэ пациент пытается сделать вдох, напрягая мышцы живота и груди.

При синдроме обструктивного апноэ сна больные нередко просыпаются утром неотдохнувшими, в течение дня чувствуют себя разбитыми, испытывают сонливость, апатию, вялость. Снижается трудоспособность.

При тяжелой форме обструктивного апноэ днем человек часто подвергается приступам непреодолимой сонливости. В такие моменты пациенты внезапно засыпают и пробуждаются спустя короткий промежуток времени (от нескольких секунд до нескольких минут). Эти внезапные засыпания очень опасны, особенно если они происходят во время управления автомобилем или выполнения других действий, требующих концентрации внимания и быстроты реакции. Причем сами больные не замечают своих «отключений».

Апноэ сна центрального генеза проявляется возникновением во время сна дыхания по типу Чейна – Стокса. Для названного типа дыхания характерна периодичность: дыхательные движения от медленных и весьма поверхностных постепенно усиливаются, становятся шумными, глубокими, частыми, а затем интенсивность дыхания снова угасает, вплоть до его кратковременной остановки. В итоге при центральном апноэ сна пациент дышит прерывисто и шумно. Храп наблюдается не во всех случаях. Главная отличительная особенность центрального апноэ по сравнению с обструктивным – отсутствие во время эпизодов остановки дыхания дыхательных движений грудной клетки и передней брюшной стенки.

Диагностика

Заподозрить апноэ сна можно при наличии не менее трех из перечисленных ниже признаков:

эпизоды остановки дыхания во время сна;
громкий храп;
учащенное мочеиспускание в ночное время;
не приносящий отдыха ночной сон;
повышенная потливость во время сна;
приступы удушья во сне;
головные боли в утренние часы;
постоянное чувство усталости, дневная сонливость;
повышение артериального давления, особенно утром и ночью;
снижение либидо;
избыточная масса тела.

«Золотым стандартом» диагностики синдрома апноэ сна является полисомнография. Это неинвазивное исследование, в ходе которого при помощи специальных датчиков регистрируются физиологические параметры ночного сна:

позиция тела во сне;
звуковой феномен храпа;
насыщение кислородом крови (сатурация);
особенности грудного и брюшного дыхания;
особенности носового дыхания.

Во время названного исследования также осуществляются:

электрокардиография;
электромиография;
электроокулография;
электроэнцефалография.

Наиболее частая причина апноэ сна – обструкция дыхательных путей, то есть механическое перекрытие их просвета (обструктивное апноэ сна).

Для скрининговой диагностики синдрома апноэ сна может использоваться компьютерная пульсоксиметрия. Для ее проведения пациенту на палец надевают специальную насадку, а на запястье – браслет. Во время ночного сна прибор определяет частоту пульса и содержание кислорода в крови (сатурацию).

Лечение

Терапия обструктивного апноэ сна легкой степени включает следующие мероприятия:

нормализация массы тела, если она выше нормы;
лечение, в том числе хирургическое, заболеваний ЛОР-органов;
использование внутриротовых устройств, позволяющих поддерживать нижнюю челюсть в правильном положении и предотвращающих западение языка;
позиционная терапия апноэ сна – головной конец кровати приподнимается на 15°;
использование приспособлений, не позволяющих пациенту спать на спине, то есть в положении, усиливающем интенсивность храпа и частоту остановок дыхания;
прекращение приема транквилизаторов, миорелаксантов и снотворных средств;
выполнение упражнений дыхательной гимнастики;
соблюдение режима дня.

При умеренной, а особенно тяжелой степени синдрома обструктивного апноэ сна единственным эффективным методом лечения является СИПАП-терапия. Это аппаратная методика, основанная на создании и поддержании в дыхательных путях постоянного положительного давления.

Лечение центрального апноэ сна заключается в применении лекарственных средств, стимулирующих дыхательный центр головного мозга. При их неэффективности проводят длительный курс СИПАП-терапии.

При проведении СИПАП-терапии ночные апноэ прекращаются; большинство пациентов уже с первой ночи отмечают значительное улучшение.

Возможные осложнения и последствия

Синдром ночного апноэ способен провоцировать развитие опасных заболеваний:

Апноэ сна и храп вносят в жизнь немало дискомфорта, влекущего психоэмоциональные проблемы, в том числе в семье.

Апноэ сна опасно для беременных женщин. Его последствиями могут быть:

артериальная гипертензия;
гипоксия плода;
гестационный сахарный диабет;
гестоз (поздний токсикоз беременности);
преждевременные роды.

Прогноз

При проведении СИПАП-терапии ночные апноэ прекращаются; большинство пациентов уже с первой ночи отмечают значительное улучшение. Больные нуждаются в психологической поддержке, так как лечение проводится длительно, иногда пожизненно, а сон с аппаратом СИПАП не всегда удобен и эстетичен.

Профилактика

Профилактика апноэ сна включает:

поддержание нормальной массы тела;
отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
занятия спортом;
своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов;
соблюдение режима дня;
отказ от длительного приема снотворных препаратов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Это нарушение сна, сопровождаемое эпизодами остановки носоротового дыхания продолжительностью не менее 10 секунд. При синдроме сонных апноэ может регистрироваться от 5 до 60 и более кратковременных остановок дыхания. Также отмечается храп, беспокойный ночной сон, дневная сонливость, снижение работоспособности. Наличие синдрома сонных апноэ выявляется при проведении полисомнографии, а его причины – в ходе оториноларингологического обследования. Для лечения синдрома сонных апноэ используются немедикаментозные (специальные оральные приспособления, кислородотерапия), медикаментозные и хирургические методы, направленные на устранение причины нарушения.

МКБ-10

G47.3 Апноэ во сне

Общие сведения

Синдром сонных (ночных) апноэ – расстройство дыхательной функции, характеризующееся периодическими остановками дыхания во сне. Кроме ночных остановок дыхания для синдрома сонных апноэ характерны постоянный сильный храп и выраженная дневная сонливость. Остановка дыхания во сне является потенциально опасным для жизни состоянием, сопровождающимся гемодинамическими расстройствами и нестабильной сердечной деятельностью.

Дыхательные паузы продолжительностью 10 секунд при синдроме сонных апноэ вызывают гипоксию (недостаток кислорода) и гипоксемию (повышение углекислоты), стимулирующие головной мозг, что ведет к частым пробуждениям и возобновлению дыхания. После нового засыпания вновь следует кратковременная остановка дыхания и пробуждение. Количество эпизодов апноэ зависит от тяжести нарушений и может повторяться от 5 до 100 раз в час, складываясь в общую продолжительность дыхательных пауз до 3-4 часов за ночь. Развитие синдрома сонных апноэ нарушает нормальную физиологию сна, делая его прерывистым, поверхностным, некомфортным.

По статистике, синдромом сонных апноэ страдают 4% мужчин и 2% женщин среднего возраста, с возрастом вероятность апноэ возрастает. Женщины наиболее подвержены развитию апноэ в период менопаузы . Близкой к апноэ респираторной дисфункцией является гипноэ – уменьшение объема дыхательного потока на 30% и более по сравнению с обычным на протяжении 10 секунд, ведущее к снижению перфузии кислорода более чем на 4%. У здоровых лиц встречается физиологическое апноэ - короткие, периодически возникающие остановки дыхания во сне длительностью не более 10 секунд и с частотой не более 5 в один час, считающиеся вариантом нормы и не угрожающие здоровью. Решение проблемы требует интеграции усилий и знаний в области оториноларингологии, пульмонологии , сомнологии.

Причины

Нарушения регуляции дыхательной функции со стороны ЦНС при синдроме центральных сонных апноэ могут вызываться травмами, сдавлениями стволового отдела головного мозга и задней черепной ямки, поражениями головного мозга при синдроме Альцгейма-Пика, постэнцефалитическом паркинсонизме . У детей встречается первичная недостаточность дыхательного центра, вызывающая синдром альвеолярной гиповентиляции, при котором наблюдается цианотичность кожных покровов, эпизоды апноэ во сне при отсутствии легочной или кардиальной патологии.

Синдром обструктивных сонных апноэ чаще встречается у лиц, страдающих ожирением , эндокринными расстройствами , подверженных частым стрессам. К развитию обструктивного синдрома апноэ во сне предрасполагают анатомические особенности верхних дыхательных путей: короткая толстая шея, узкие носовые ходы, увеличенное мягкое небо, миндалины или небный язычок. В развитии синдрома сонных апноэ имеет значение наследственный фактор.

Патогенез

Развитие синдрома обструктивных сонных апноэ происходит в результате фарингеального коллапса, возникающего в процессе глубокого сна. Спадение воздухоносных путей на уровне глоточного отдела во время каждого эпизода апноэ вызывает состояния гипоксии и гиперкапнии, сигнализирующие головному мозгу о необходимости пробуждения. Во время пробуждения воздухоносная функция и вентиляция легких восстанавливаются. Нарушения проходимости верхних воздухоносных путей могут развиваться позади мягкого неба или корня языка, между задней стенкой глотки и хоанами - внутренними носовыми отверстиями, на уровне надгортанника.

Классификация

По патогенетическому механизму развития синдрома сонных апноэ выделяют его центральную, обструктивную и смешанную формы. Синдром центральных сонных апноэ развивается в результате нарушения центральных механизмов регуляции дыхания вследствие органических поражений головного мозга или первичной недостаточности дыхательного центра. Апноэ во сне при центральной форме синдрома обусловлено прекращением поступления к дыхательной мускулатуре нервных импульсов. Этот же механизм развития лежит в основе периодического дыхания Чейн-Стокса, которое характеризуется чередованием поверхностных и редких дыхательных движений с частыми и глубокими, переходящими затем в апноэ.

Синдром обструктивных сонных апноэ развивается вследствие спадения или окклюзии верхних дыхательных путей при сохранении дыхательной регуляции со стороны ЦНС и активности дыхательной мускулатуры. Некоторые авторы включают синдром обструктивных сонных апноэ в синдромный комплекс обструктивных апноэ-гипноэ, к которому также относится ряд респираторных дисфункций, развивающихся во сне:

Cиндром гиповентиляции – характеризуется устойчивым снижением вентиляции легких и перфузии крови кислородом.
Cиндром патологического храпа
Cиндром ожирения-гиповентиляции – газообменные нарушения, развивающиеся на фоне избыточного увеличения массы тела и сопровождающиеся стойким снижением перфузии крови кислородом с дневными и ночными гипоксемиями.
Cиндром сочетанной обструкции респираторных путей – сочетание нарушений проходимости верхних (на уровне глотки) и нижних (на уровне бронхов) дыхательных путей, приводящие к развитию гипоксемии.

Синдром смешанных сонных апноэ включает комбинацию механизмов центральной и обструктивной формы. По количеству эпизодов апноэ устанавливается степень тяжести течения синдрома сонных апноэ:

до 5 эпизодов апноэ в час (или до 15 апноэ-гипопноэ) - синдрома сонных апноэ нет;
от 5 до 15 апноэ в час (или от 15 до 30 апноэ-гипопноэ) – синдром сонных апноэ легкой степени;
от 15 до 30 апноэ в час (или от 30 до 60 апноэ-гипопноэ) - синдром сонных апноэ средней степени;
свыше 30 апноэ в час (или более 60 апноэ-гипноэ) - синдром сонных апноэ тяжелой степени.

Симптомы

Зачастую пациенты с синдромом сонных апноэ сами не подозревают о своем заболевании и узнают о нем от тех, кто спит рядом. Основными проявлениями синдрома сонных апноэ служат храп , беспокойный и прерывистый сон с частыми пробуждениями, эпизоды остановок дыхания во сне (по свидетельству лиц, окружающих пациента), чрезмерная двигательная активность во сне.

В результате неполноценного сна у пациентов развиваются нейрофизиологические нарушения, проявляющиеся головными болями по утрам, разбитостью, избыточной дневной сонливостью, снижением работоспособности, раздражительностью, утомляемостью в течение дня, снижением памяти и концентрации внимания.

Со временем у пациентов, страдающих синдромом сонных апноэ, увеличивается масса тела, развивается половая дисфункция . Синдром сонных апноэ отрицательно влияет на сердечную функцию, способствуя развитию аритмий , сердечной недостаточности , приступов стенокардии . У половины пациентов с синдромом сонных апноэ имеется сопутствующая патология (артериальная гипертония , ИБС , бронхиальная астма , хроническая обструктивная болезнь легких и др.), значительно утяжеляющая течение синдрома. Развитие апноэ во сне нередко встречается при синдроме Пиквикка – заболевании, сочетающем недостаточность правых отделов сердца, ожирение и дневную сонливость.

У детей о синдроме сонных апноэ могут свидетельствовать дыхание через рот в дневное время, ночное и дневное недержание мочи , чрезмерная потливость во сне, сонливость и медлительность, поведенческие нарушения, сон в необычных позах, храп.

Осложнения

Диагностика

В распознавании синдрома сонных апноэ важен контакт с родственниками пациента и их участие в установлении факта остановок дыхания во сне. Для диагностики синдрома сонных апноэ в амбулаторной практике используется метод В. И. Ровинского: один из родственников во время сна пациента засекает с помощью часов с секундной стрелкой продолжительность дыхательных пауз.

При осмотре у пациентов обычно определяется индекс массы тела (ИМТ) > 35, что соответствует II степени ожирения, окружность шеи > 40 см у женщин и 43 см у мужчин, показатели артериального давления превышают 140/90 мм рт. ст.

Пациентам с синдромом сонных апноэ проводится консультация отоларинголога , в ходе которой нередко выявляется патология ЛОР-органов: ринит , синусит , искривление перегородки носа , хронический тонзиллит , полипоз и др. Исследование носоглотки дополняется фарингоскопией , ларингоскопией и риноскопией с помощью гибкого фиброэндоскопа.

Достоверную картину наличия синдрома сонных апноэ позволяет установит проведение полисомнографического исследования. Полисомнография сочетает в себе длительную (свыше 8 часов) одновременную регистрацию электрических потенциалов (ЭЭГ головного мозга , ЭКГ , электромиограммы , электроокулограммы) и респираторной активности (воздушных потоков, проходящих через рот и нос, дыхательных усилий мускулатуры брюшной и грудной полости, насыщение (SaO 2) крови кислородом, феномена храпа, позы тела во время сна). При анализе записи полисомнографии определяется количество и длительность эпизодов апноэ во сне и степень выраженности происходящих при этом изменений.

Вариантом полисомнографии является полиграфическое исследование – ночная регистрация электрических потенциалов организма, включающая от 2 до 8 позиций: ЭКГ, носового дыхательного потока, грудного и брюшного усилия, насыщения кислородом артериальной крови, мышечной активности нижних конечностей, звукового феномена храпа, позиции тела во время сна.

Лечение синдрома сонных апноэ

Программа лечения может включать использование немедикаментозных, медикаментозных и хирургических методов воздействия на причину заболевания. Общие рекомендации при нетяжелых нарушениях ночного дыхания включают сон с приподнятым головным концом кровати (на 20 см выше обычного), исключение сна в положении на спине, закапывание на ночь ксилометазолина (галазолина) в нос для улучшения носового дыхания, полоскание горла раствором эфирных масел, лечение патологии ЛОР-органов (хронического ринита, синусита), эндокринопатий, исключение приема снотворных и алкоголя, снижение веса.

Во время сна возможно применение различных оральных приспособлений (выдвигателей нижней челюсти, удерживателей языка), способствующих поддержанию просвета дыхательных путей, кислородотерапии.

Использование чрезмасочной аппаратной СИПАП–терапии (СИПАП-вентиляции), обеспечивающей поддержание постоянного положительного давления воздухоносных путей, позволяет нормализовать ночное дыхание и улучшить дневное самочувствие пациентов с синдромом сонных апноэ. Этот метод на сегодняшний день считается наиболее перспективным и эффективным. Назначение приема теофиллина не всегда дает желаемый эффект у пациентов с обструктивным ночным апноэ. При центральной форме синдрома сонных апноэ возможен положительный эффект от приема ацетазоламида.

Оперативные вмешательства при синдроме сонных апноэ рассматриваются как вспомогательные в случаях имеющихся аномалий и дефектов в строении верхних респираторных путей или их хронических заболеваниях. В ряде случает аденоидэктомия , коррекция носовой перегородки и тонзиллэктомия позволяют полностью устранить причины синдрома сонных апноэ. Операции по увулопалатофарингопластике и трахеостомии проводятся при крайне тяжелых расстройствах.

Прогноз и профилактика

Синдром сонных апноэ является далеко не безобидным расстройством. Нарастание клинической симптоматики происходит со временем и может вызывать тяжелую степень инвалидности или летальный исход у 40% пациентов в первые 5 лет развития заболевания, у 50% - на протяжении последующих 5 лет и у 94% пациентов с 15-летним стажем заболевания.

Показатели уровня смертности у пациентов с синдромом сонных апноэ в 4,5 раза превышают таковые в общей популяции. Применение СРАР-терапии позволило сократить уровень смертности на 48% и увеличить продолжительность жизни на 15 лет. Однако, этот метод не оказывает воздействия на патогенез синдрома сонных апноэ.

Профилактика возможных осложнений апноэ во сне диктует необходимость участия в лечении синдрома специалистов пульмонологов, отоларингологов, кардиологов, неврологов. В случае синдрома сонных апноэ можно говорить только о проведении неспецифической профилактики, включающей в себя нормализацию веса, отказ от курения, приема снотворных препаратов, алкоголя, лечение заболеваний носоглотки.

Синдром апноэ сна является крайне распространенным патологическим состоянием. Согласно статистике, им страдает более 60% людей старше 65 лет. Однако сейчас это заболевание стремительно молодеет и не является редкостью даже у детей. Статистически известно, что мужчины этой патологией страдают примерно в 2 раза чаще. Из данной статьи вы узнаете, что такое ночное апноэ, почему развивается патология и как с ней бороться.

Обычно это состояние представлено синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), характеризующимся кратковременными остановками дыхания. Данная патология может быть результатом влияния множества неблагоприятных факторов. Обычно для устранения проявлений этого состояния требуется использовать специальный СИПАП аппарат, который позволяет поддерживать дыхательную функцию больного в ночное время.

Классификация синдрома

С появлением современных методов исследования поведения организма в период сна это патологическое состояние было изучено довольно подробно. Существует несколько классификаций, описывающих данное заболевание. На основе механизмов развития выделяют обструктивное апноэ сна, а также церебральную и смешанную формы. Каждый вариант имеет свои особенности.

Существует также классификация, которая учитывает степень проявлений синдрома апноэ во время сна. Этот параметр очень важно контролировать, так как от подобных показателей зависит, насколько опасно это состояние для человека. Выделяется 4 основные степени тяжести этого патологического состояния.

Если случается во время сна не более 5 эпизодов в час, может быть диагностировано пограничное состояние.
Когда количество приступов составляет от 5 до 15 в час, это легкая степень ночного апноэ. В дальнейшем ситуация может усугубиться.
Если в час случается от 15 до 30 эпизодов, диагностируется средняя степень тяжести данного нарушения. При таком варианте требуется применять СИПАП аппарат для лечения апноэ.
Когда количество эпизодов превышает отметку 30 приступов в час, может быть диагностирована тяжелая степень этого патологического состояния. В данном случае требуется направленная терапия, в том числе с помощью аппаратной поддержки дыхания.

Этиология и патогенез

Уже известны многие причины этого патологического состояния. Центральная форма апноэ представляет особый интерес для медицинского сообщества. Появление данного варианта течения болезни наиболее часто наблюдается на фоне черепно-мозговых травм, при сдавливании стволового отдела мозга в области задней черепной ямки. Помимо всего прочего, причины апноэ такой формы могут уходить корнями в такие патологии, как постэнцефалитический паркинсонизм, а также синдром Альцгеймера-Пика.

При этих заболеваниях риск развития такого нарушения может достигать примерно 85%. Центральное апноэ у детей зачастую является результатом первичной недостаточности дыхательного центра. При таком варианте течения болезни может быть диагностирован синдром альвеолярной гиповентиляции, причем какие-либо легочные и кардиальные патологии могут отсутствовать.

На синдром обструктивного апноэ сна приходится более 90% случаев этого патологического состояния. К факторам, способствующим развитию данного нарушения, относятся:

сильное ожирение;
эндокринные заболевания;
сильные стрессы;
физическое перенапряжение.

Помимо всего прочего, к появлению обструктивного синдрома сонного апноэ могут предрасполагать имеющиеся у человека анатомические особенности строения дыхательных путей. Нередко от подобных проблем страдают люди, имеющие толстую и короткую шею. Способствовать появлению подобной проблемы может и увеличение миндалин, мягкого неба или язычка. Часто от синдрома ночных апноэ страдают люди, имеющие зауженные носовые ходы.

Появление обструктивных сонных апноэ нередко является следствием фарингального коллапса, развившегося в фазе голубого сна. Сужение дыхательных путей, вызывающее каждый приступ апноэ, приводит к развитию гипоксии, которая сигнализируют головному мозгу о том, что необходимо проснуться. При переходе в состояние бодрствования вентиляция легких нормализуется. Выделяется еще ряд провоцирующих факторов. К ним можно отнести:

Повышение частоты приступов апноэ у женщин наблюдается в период менопаузы. Это связано с естественными процессами старения организма. Кроме того, значительно выше риск развития этого нарушения у людей, имеющих к нему наследственную предрасположенность. Как показывает практика, если родители страдали этим нарушением, у их детей риск появления проблемы достигает 75%.

Симптомы ночного апноэ

Если человек живет один, ему тяжело определить наличие у него симптомов апноэ сна. Приступ протекает практически бессимптомно. Остановка дыхания обычно происходит на очень короткий период. Эта болезнь может проявиться патологическим храпом. Нередко эти звуки заставляют проснуться даже самого человека. Храп возникает в момент восстановления дыхания. Это вызывает колебательные движения стенок дыхательных путей.

Апноэ у детей нередко проявляется частыми пробуждениями в ночное время. Малыш может в этот момент видеть кошмары. Это связано с тем, что мозг резко переходит из одной фазы в другую. В этом случае у ребенка могут появиться серьезные проблемы со сном, так как велик риск появления необоснованных страхов.

В дальнейшем симптомы апноэ могут усугубляться. Дополнительные проявления этого патологического состояния являются результатом ухудшения состояния. Когда прогрессирует апноэ, симптомы могут быть следующими:

дневная сонливость;
повышенная утомляемость;
снижение работоспособности;
раздражительность;
тревожность;
депрессия;
частые головные боли по утрам;
сухость в горле;
ночная потливость;
отсутствие снижения артериального давления ночью;
незначительное повышение АД утром.

По отдельности каждый признак не указывает на развитие подобной патологии сна, но их комбинация позволяет врачам определить характер проблемы. Ночное апноэ в средней и тяжелой степени становится причиной появления тяжелых нарушений вследствие недостаточного насыщения тканей организма кислородом.

У людей при этой патологии наблюдается повышение массы тела без каких-либо причин. Избавиться от лишних килограммов в этом случае крайне тяжело. Помимо всего прочего, из-за недостаточного насыщения крови кислородом во время сна повышается риск развития половой дисфункции.

Выявлено, что это нарушение дыхания может стать причиной появления тяжелых нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Пациенты жалуются на приступы стенокардии. Иногда присутствует аритмия. У некоторых больных могут появиться характерные признаки нарушения работы сердца.

Апноэ у детей часто проявляется дыханием через рот в дневное время. Кроме того, у ребенка нередко это нарушение сопровождается недержанием мочи по ночам и желанием спать в необычной позе. Кроме того, родители могут понять, что с их малышом не все в порядке, если он начинает отчетливо храпеть. У детей на наличие этого патологического состояния могут указывать и изменения в поведении.

Возможные осложнения

Данное заболевание не стоит оставлять без внимания, так как последствия этого могут быть самыми неблагоприятными. Наличие синдрома ночного апноэ крайне негативно отражается на качестве жизни человека, так как он постоянно чувствует себя разбитым. Из-за снижения способности сосредотачиваться значительно повышается риск травматизма на производстве, в быту и при вождении автомобиля. При сильном храпе человек начинает мешать окружающим, что нередко приводит к конфликтам и появлению комплексов.

Развитие сонного апноэ способствует появлению различных патологий сердца в раннем возрасте. Наличие такого типа нарушения ночного дыхания повышает вероятность инфаркта у относительно молодых мужчин и женщин. Кроме того, снижение насыщения тканей кислородом создает предпосылки для развития атеросклероза. Помимо всего прочего, нередко апноэ создает предпосылки к повреждению церебральных кровеносных сосудов. Это повышает риск инсульта в молодом возрасте.

Стоит отметить, что эта патология может вызвать полную остановку дыхания, а затем и сердца. Это нарушение получило название синдрома внезапной смерти. У больного могут отсутствовать какие-либо грубые патологии, но при этом сигналы, которые посылаются в мозг о снижении насыщения кислородом крови, недостаточны для пробуждения. Помимо всего прочего, синдром сонного апноэ значительно ухудшает прогноз течения многих хронических заболеваний. Особенно это нарушение сна опасно для пациентов, страдающих бронхиальной астмой, бронхитом и ХОБЛ.

Методы диагностики заболевания

Многие люди понятия не имеют, к какому врачу обращаться при этом заболевании. Для подтверждения диагноза требуется консультация сомнолога. Однако для выявления подобной проблемы можно провести тест и в домашних условиях. Основной способ выявления патологии предполагает тщательное наблюдение за сном пациента. Чтобы подтвердить наличие у человека такого состояния, как ночное апноэ, его родственники должны бодрствовать ночью и засекать продолжительность периодов отсутствия дыхания.

После обращения к специалистам может быть рекомендовано прохождение специальных исследований. В клиниках, где имеется специальное оборудование, может быть проведена полисомнография. Это исследование является очень информативным. Пациента помещают в отдельную палату и подсоединяют специальные электроды. Кроме того, за сном наблюдает специалист. С помощью специальных приборов он регистрирует течение сна. Такая диагностика позволяет измерить:

уровень насыщения крови ночью;
некоторые аспекты работы сердца;
тонус мышц;
активность головного мозга.

Только после уточнения степени тяжести патологии лечащим врачом может быть предложен ряд методов лечения апноэ. Помимо всего прочего, нередко людям с апноэ рекомендуется обратиться к другим узконаправленным специалистам для выявления возможных причин появления подобной проблемы.

Пациентам, страдающим этой патологией, нередко назначается консультация у отоларинголога для определения заболеваний и анатомических особенностей. Рассматривая, к какому врачу обращаться при наличии подобного нарушения дыхания во сне, необходимо учитывать, что нередко в этом случае требуется консультация пульмонолога и невролога, а также ортодонта. Чтобы выявить причины, почему возникает ночное апноэ во время сна, проводят следующие дополнительные исследования:

общий и биохимический анализ крови;
определение титра гликированного гемоглобина;
выявление липидного спектра;
анализы мочи.

Это далеко не полный список исследований, которые проводят людям с апноэ. В большинстве случаев назначаются анализы для определения отклонений в функционировании центральной нервной системы, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, а также зубочелюстного аппарата. Таким образом, какой врач лечит это нарушение, зависит от этиологии апноэ.

Как проводится лечение?

В настоящее время разработано немало методов терапии этого патологического состояния. В первую очередь, лечащим врачом может быть рекомендовано использование консервативных способов терапии, так как лечить апноэ сна ими можно вполне эффективно. Если апноэ во время сна проявляется в легкой форме, положительный эффект может быть достигнут при изменении образа жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек. Когда встает вопрос, как вылечить апноэ, нужно принять меры для снижения веса. Соблюдая рекомендации врача, можно значительно улучшить состояние и снизить количество приступов.

Когда нужно разобраться, как избавиться от апноэ, протекающего в средней и тяжелой степени, может быть рекомендовано применение СИПАП терапии. Такое лечение апноэ сна предполагает использование специального аппарата, нагнетающего воздух под давлением в нос. Применение СИПАП препятствует сужению мягких тканей дыхательных путей и способствует поддержанию нормального уровня оксигенации крови. Этот метод лечения не имеет побочных эффектов. Он показан к применению и при обструктивной, и при центральной форме патологии.

СИПАП аппарат от апноэ обычно имеет массу настроек, позволяющих выбрать оптимальный вариант поддержания дыхательной функции в ночное время. Этот прибор довольно дорогостоящий, но если в тяжелой форме протекает ночное апноэ, то лечение им является единственной возможностью вернуть человека к полноценной жизни. В некоторых случаях больному могут быть рекомендованы нижнечелюстные ортодонтические капы. Они смещают челюсть таким образом, что дыхательные пути не могут сужаться во время сна. Такие приспособления позволяют добиться улучшения состояния людям, которые не могут позволить себе приобрести специальный аппарат.

Существуют и оперативные методы лечения ночного апноэ, но применяются они, как правило, только при обструктивной форме этой патологии. Обычно подобные оперативные вмешательства назначаются при наличии сильного искривления носовой перегородки. Этот вариант лечения позволяет исправить положение при слишком маленькой нижней челюсти. Нередко требуется оперативное удаление гипертрофированных миндалин для улучшения состояния. Хирургическое вмешательство обычно не позволяет на 100% излечить пациентов от апноэ, поэтому его рекомендуют только в крайних случаях.

Профилактика синдрома апноэ

Для недопущения развития патологии в первую очередь необходимо своевременно проводить лечение нарушений ЛОР-органов и легких. Кроме того, чтобы не допустить появления такого состояния, как апноэ у взрослых людей старшего возраста, им необходимо вести максимально здоровый образ жизни. Обязательным является не только отказ от вредных привычек, но и занятия спортом, которые позволяют улучшить состояние дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, следует избегать применения транквилизаторов и снотворных препаратов. Для недопущения развития подобной патологии необходимо позаботиться и о максимально хороших условиях для сна. Необходимо заблаговременно устранить источники шума и света. Не стоит читать книги и смотреть телевизор. Положительный эффект могут оказать прием расслабляющих ванн с отварами лекарственных растений, курс массажа и медитации.

Апноэ что это такое? Слово греческого происхождения, означающее «отсутствие дыхания». Происходит оно на бессознательном уровне. Это состояние неопасно. Продолжается апноэ от 20 с. до 3 мин. Повторная остановка дыхания свидетельствует о появлении множества симптомов. В таком случае говорят о синдроме апноэ во сне.

Апноэ относится к болезням, связанным с мимолетным прекращением подачи воздуха в легкие, именно в момент храпа. А это провоцирует апноэ.

Выделяют 3 ведущих типа остановки дыхания:

центральный - когда струя воздуха перестает заходить в человеческие легкие;
обструктивный - мимолетная инвагинация верхних органов дыхания;
совмещенный либо сопряженный - совокупность симптомов первых двух типов.

Каждый из этих типов имеет признаки.

Основанием центрального отсутствия дыхания считаются сбои в деятельности мозга. В период сна мембрана ненадолго перестает действовать вследствие нехватки дыхания. Человек не дышит и не пытается это проделать, поскольку от мозга не исходят команды. Опасность - абсолютное прекращение дыхания. Возникает такой тип апноэ из-за болезней, связанных с повреждением мозга.

Обструктивное апноэ отличается многочисленными просыпаниями в ночное время. Весь день человека сопровождает вялость, головная боль. Этот тип недуга связан с половым бессилием и гипертензией.

Пробуждения длятся недолго, наутро человек о них даже не помнит. Такие приступы повторяются постоянно. Во сне прекращение дыхания представляет опасность для человека.

Смешанное апноэ - совокупность центрального и обструктивного типа. У человека внезапно понижается показатель кислорода в крови - возникает гипоксемия. Скачет кровеносное давление, изменяется биение и частота сердечных сокращений. Синдром ночного апноэ грозит серьезными результатами.

В период сна у человека мышцы расслаблены, дыхательные пути сужены - дыхание на время приостанавливается, человек может задохнуться, поскольку ему трудно дышать. Многократно пробуждаясь во сне, наутро люди чувствуют себя усталыми, вялыми, днем они сонливы. Заболевание вызывает ВСД.

Признаки апноэ бывают ночными и дневными.

К дневным относятся:

К ночным относятся:

храп - тихий и громкий;
неспокойный сон;
непроизвольное мочеиспускание - свыше 2 раз за ночь;
отсутствие сна;
удушье;
потливость;
учащенное сердцебиение;
скрежет зубами.

Появляются они из-за нехватки кислорода. При обнаружении минимум 3 признаков следует посетить специалиста.

Кроме симптомов важно знать о факторах, способствующих проявлению апноэ. Основным фактором, который провоцирует развитие мимолетной остановки дыхания во сне, является избыточный вес. Из-за ожирения увеличивается жировая ткань вокруг гортани, и сужаются дыхательные пути. Курение и избыточное употребление алкогольных напитков способствуют появлению этого недуга.

Генетическая наследственность является менее распространенным фактором остановки дыхания в период сна.

Вероятность развития апноэ увеличивается в том случае, если у человека неправильная конструкция передней части черепа. Синдромом остановки дыхания обструктивного типа страдают недоношенные и вновь рожденные дети. Это связано с увеличением у младенцев миндалин, заложенностью носовых путей или аллергией. К факторам, приводящим к апноэ, относится и синдром Дауна.

Для выявления степени тяжести заболевания в сновидении проводят следующий тест - подсчитывают число вспышек остановки дыхания в час. Если их меньше 5 - проблема отсутствует, до 15 - легкая стадия, до 30 раз - средняя стадия, свыше 30 - тяжелая форма. В последнем случае требуется срочное вмешательство врачей.

Тяжесть болезни клиника не подтвердит, по анамнезу и результатам обследований не всегда удается поставить точный диагноз.

У малышей остановка дыхания в момент сна называется синдромом апноэ. В такие моменты дыхание перестает двигаться на 10 секунд. Если у младенца легкая форма заболевания, то дыхание восстановится в автоматическом режиме. Поскольку в организме в такие моменты не хватает кислорода, ребенок перестает полноценно жить. У него наблюдается бледность кожи, синева на пальцах и губах, сердцебиение становится медленней. Из-за этого малыш теряет сознание, а это иногда приводит к летальному исходу.

У новорожденных апноэ характеризуется физиологией - при рождении малыш не дышит из-за избыточного количества кислорода в крови. У недоношенных детей это заболевание также распространено.

Причины болезни у детей различны. Основная - неправильная работа центральной нервной системы. Как следствие - мозг не посылает сигналы мышцам дыхательных путей - дыхание прекращается. В большей степени проявление касается недоношенных грудничков.

О наличии ночного апноэ у ребенка свидетельствует кашель ночью, хрип, жалобы малыша на недосып, беспокойство в дневное время суток. Малыш дышит ртом, гнусавит. Если случай тяжелый, ребенок трудно дышит даже днем. Ночью состояние ухудшается. Малыш храпит громче и громче, на время успокаивается и повторяется храп.

На возникновение этого недуга влияют и такие причины:

Чтобы восстановить дыхание потребуется специальный аппарат.

Диагностируя у малыша данный синдром, первым делом устраняется причина, способствующая появлению внезапной остановки дыхания. После этого назначается лечение - удаляются миндалины, корректируется аритмия либо анемия.

Ночное детское апноэ замедляет умственное развитие - в будущем ребенок отстает от других в школе.

Эту патологию необходимо вылечить как можно раньше, чтобы не возникло осложнений. Самое распространенное - сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Во время сна у ребенка голова и шея должны находиться на одном уровне. Также назначаются средства, которые стимулируют органы дыхания. Если эта болезнь возникла у доношенного ребенка, то она пройдет самостоятельно. Если остановка дыхания не сопровождается гипоксией, то это относится к нормальным явлениям.

Храп - наиболее частое недомогание, действующее в период сна и являющееся предвестником этой болезни. Из-за расслабленных мышц пропускается воздух, а храп вызывает вибрацию. Это сигнал того, что у воздуха имеются препятствия на пути. В организме снижается уровень кислорода. Храп является признаком, который закупоривает сонное апноэ.

Чаще храп возникает тогда, когда человек спит на спине. У некоторых он проявляется после принятия алкоголя, снотворного или курения. Храпу подвержены и мужчины, и женщины. Постоянному храпу подвержены от 3 до 12% детей. Этот признак не влияет на дальнейшее возникновение апноэ.

Если у человека так называемый первичный храп, то роль играет следующее:

регулировка массы тела;
сон на боку или животе;
отказ от алкогольных напитков за 5 ч. до сна;
отказ от курения.

Это поможет избежать осложнений.

Но храп еще не говорит, что у человека синдром обструктивного апноэ. Подтвердить диагноз может лишь полисомнография. Проводят процедуру в специальных лабораториях сна. Они оборудованы таким образом, чтобы обеспечить комфортный и спокойный сон ночью и быстрое засыпание. Аспекты сна фиксируются датчиками. Результаты выводятся на компьютер, после чего врач устанавливает диагноз.

Основная задача специалиста - исключить заболевание. Для этого важно провести обследование.

Чтобы избавиться от храпа, человек должен вести здоровый образ жизни, заниматься физическими упражнениями, исключить алкоголь и отказаться от курения.

Людям, у которых тяжелая стадия данного синдрома, поможет лишь хирургическое вмешательство. Необходимость операции устанавливает врач после продолжительного контроля, сдачи анализов. Оперативное вмешательство рекомендуется и тогда, когда терапия не дала результатов.

В зависимости от уровня обструкции существует немало манипуляций:

Существуют и другие оперативные манипуляции. Цель - помочь больному перестать задыхаться во сне.

Операцию проводят под общим наркозом.

Хирургическое вмешательство не всегда полностью избавляет от апноэ. Положительный результат возникает не более чем у 60% пациентов. Нередко возникают последствия - сонливость, нарушение речи.

Если случай тяжелый, проводится СИПАП-терапия. Перед сном больному на нос надевают маску, подсоединенную к аппарату, который создает необходимое давление для правильного дыхания.

Избавиться от болезни поможет и народная медицина. Их простота и доступность заменит даже традиционное лечение.

Некоторые рецепты:

Помогут избавиться от недуга несложные упражнения из йоги. Выдвинув язык вперед, опустить к подбородку. Продержаться так несколько секунд. Нажав рукой на подбородок, подвигать челюстью вперед-назад. При этом необходимо немного приложить усилий.

Проделывая подобные тренировки 30 раз по утрам и перед сном, удастся избавиться от приступов болезни.

Легкую и среднюю степень заболевания лечат при помощи пения. Во время такой регулярной процедуры укрепятся мышцы глотки. Отзывы показывают, что этот метод является эффективным. Лечение народными средствами сочетают с традиционными методами избавления от недуга.

Чтобы нейтрализовать апноэ во время сна, необходимо посетить врача сразу же после обнаружения симптомов недуга. Только специалист установит диагноз и подберет правильное лечение.