Определение понятия психическое здоровье. Психология здоровья. Психологическое здоровье человека

Здоровье — это особый дар, который дается человеку от рождения, причем далеко не всем. О необходимости беречь свое здоровье знают все, но мало кто знает о том, что здоровье, как состояние, выходит за рамки физического состояния.

Сущность психического здоровья

Психическое здоровье — важная составляющая общего здоровья человека. Это обусловлено тем фактом, что все элементы организма взаимосвязаны друг с другом и находятся под постоянным контролем нервной системы. Именно по этой причине состояние психики человека оказывает влияние на деятельность всех систем организма, а их состояние сказывается на психике человека.

О психическом здоровье человека можно вести речь при наличии трех компонентов:

• отсутствие психических болезней;
• развитие психики, соответствующее норме;
• нормальное (благоприятное) общее состояние.

Для психики характерна связь между генетической (врожденной) программой и средой обитания. Норму психического здоровья определить очень сложно. Показатель нормы психического здоровья сугубо индивидуален, а границы его достаточно размыты. На самом деле очень трудно определить те факты, которые свидетельствуют о нарушении психического здоровья, так как большинство из них могут характеризовать эмоциональное восприятие окружающей действительности в здоровом состоянии.

Действительно, человек плачет по причине нормальной эмоциональной реакции на чужую или собственную боль; смеется по причине хорошего настроения. Но в отдельных случаях смех и плач могут характеризовать отклонения от нормы. Границы нормы и отклонений настолько нечеткие, что сама нервная система может иметь «пограничное состояние», когда нельзя говорить о здоровье, но и патологией назвать состояние также невозможно.

Особенно важно уметь наблюдать за состоянием психики. Причем необходимо контролировать состояние собственной психики и уметь анализировать психику близких людей, особенно детей. Одной из психических составляющих является состояние напряжения — усилия психики для выполнения того или иного вида деятельности.

У разных людей при выполнении одной и той же деятельности может происходить разный уровень напряжения, особенно заметно это у детей. Например, учебный процесс может вызвать у одного ребенка очень высокое напряжение, а другой практически не прилагает усилий. Соответственно, одному ребенку будет требоваться восстановительный период, а другому — нет.

Бесспорным фактом является то, что психическое здоровье — индивидуальное явление.

Важным вопросом для определения психического здоровья является выявление его критериев. По большому счету, один специалист не может определить состояние психического здоровья, для этого требуется группа экспертов в области психиатрии, неврологии, психологии и других смежных медицинских направлений.

Происходит это только после длительного детального обследования. Однако для текущей оценки собственного состояния или состояния психики родных и близких можно использовать простые приемы, доступные любому человеку.

Критерий 1: состояние сна

Человеческий организм устроен так, что нуждается в отдыхе, который обеспечивает нам полноценный сон. Именно во сне происходит полное восстановление сил организма, включая психические возможности. Если по каким-то причинам сон не обеспечивает полноценный отдых, то нужно ответить на вопрос, почему это происходит.

Неполноценный сон бывает по ряду причин:

1. Неправильный режим дня, при котором продолжительность сна не соответствует потребностям организма. Считается, что человеку для восстановления сил требуется 8 часов сна, но при этом нужно делать поправку на индивидуальные особенности. Некоторым людям достаточно 6-7 часов в сутки (наука знает случаи, когда для полноценного отдыха требовалось 3 — 4 часа сна), а у других людей восстановление сил процесс более длительный и требует 9-10 часов. Особенно часто данное явление встречается у детей. Для поддержания психического здоровья нужно обеспечить свой организм полноценным ночным отдыхом.
2. Мозг человека теряет возможность для полноценного отдыха. Другими словами, человек не может заснуть, или спит очень плохо. Данная проблема диагностируется как нарушение сна. В этом случае нужно провести обследование по выявлению причин нарушения сна. Важно при проблемах нарушения сна не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.

Помните, что отсутствие полноценного сна приводит к перенапряжению психики, что, в свою очередь, может перейти в психические расстройства.

Критерий 2: работоспособность

Умственная работоспособность характеризуется активным уровнем психических процессов: восприятие, память, мышление и др. Высокий уровень активности, и соответственно, работоспособности, характеризует высокий уровень психического здоровья. Снижение работоспособности приводит к неполноценному функционированию психических процессов, приводящему к ряду последствий: увеличение количества ошибок, вялость, апатия, снижение интереса к деятельности, отставание от темпа деятельности.

В свою очередь, психические отклонения от нормы приводят к вегетативным изменениям и соматическим расстройствам: учащение пульса, повышение давления, головные боли, некомфортные ощущения в области желудка или сердца и др. Снижение работоспособности является признаком многих психических расстройств и заболеваний, включая различные виды депрессивных состояний.

Снижение работоспособности может быть вызвано утомлением (однократной психической усталостью) или переутомлением (постоянное (хроническое) утомление). Низкую работоспособность лучше предотвратить, чем скорректировать.

Для создания условий нормальной работоспособности нужно:

1. Соблюдение режима труда и отдыха;
2. Распределение нагрузки, посильной человеку.

Работоспособность человека зависит от индивидуальных особенностей. Склонность к усталости имеет свой уровень у каждого человека. Однако работоспособность можно и нужно развивать. Время физического и умственного труда нужно увеличивать постепенно, давая организму привыкнуть к нагрузке. Особенно важно это для детей. Неслучайно, ребенок, посещающий дошкольные образовательные учреждения, легче адаптируется к условиям обучения в школе.

На протяжении дошкольного периода его уровень работоспособности повышался средствами грамотной организации занятий от 10-15 минут в младшем возрасте, до 35 минут в подготовительной группе. Количество занятий также увеличивается из года в год, что позволяет встретить период школьного обучения полностью подготовленным.

• Обеспечьте условия для полноценного сна. При признаках нарушения сна немедленно обратитесь за помощью к специалисту.

1. Никогда не занимайтесь самолечением. Помните, что отдельные медицинские препараты и гомеопатические средства могут оказывать влияние на психику человека.
2. Развивайте собственную работоспособность. Не делайте резких усилий, приводящих к переутомлению.
3. Позаботьтесь об организации рабочего места. Нужно, чтобы оно было достаточно удобным и не вызывало раздражения.

Психическое и физическое здоровье — явления взаимосвязанные. Сохраняя свою психику, мы заботимся об организме в целом. Нужно внимательно относиться к своему состоянию и при малейших подозрениях на психический дискомфорт обратится к специалисту для помощи и консультации.

ГЛАВА 4

ОСНОВЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Под психикой понимается сфера эмоций, чувств и мышления. Согласно современным представлениям, психика человека имеет осознаваемую (около 10 %) и неосознаваемую (около 90 %) части. Осознаваемая часть, или собственно сознание – это представление о себе и то, как человек представляет себя обществу. Она выражает себя в знаковой системе (буквы, слова), пользуется законами формальной логики. Проявления осознаваемой части связаны в основном с деятельностью левого полушария головного мозга.

Неосознаваемая часть психики включает подсознание и сверхсознание. Подсознание - это психический опыт, который человек уже прошел и несет его в себе. Сверхсознание - высший уровень психики, к которому человек только идет и ощущает это в себе.

В структуре подсознания выделены два важных уровня: признаки противоположного пола и качества, которые не демонстрируются в обществе, которые человеку не нравятся. Если человеку не нравится чье-то поведение, это значит, что такую же черту он скрывает в себе. В подсознании фиксируются все последствия психических стрессов, психотравмы и психокомплексы. Неосознаваемая часть психики имеет язык образов и символов, продуцируемых в основном правым полушарием.

Нормальные психологические процессы и психические свойства личности, общие закономерности формирования психической деятельности нормального человека изучает психология . Медицинская психология важное внимание уделяет психологическим факторам, влияющим на возникновение и протекание болезней, а также роли психики в укреплении здоровья и предупреждении заболеваний. Она включает клиническую психологию, патопсихологию, или психиатрию, соматопсихологию, психогигиену, психофармакологию, психотерапию и другие разделы.

Психическое здоровье – это состояние полного душевного равновесия, умение владеть собой, проявляющееся ровным, устойчивым настроением, способностью быстро приспосабливаться к сложным ситуациям, преодолевать их и в короткое время восстанавливать душевное равновесие. Психическое здоровье, наряду с физическим, является составляющей общего здоровья.

Психическое здоровье основывается на общем душевном комфорте, обеспечивающем адекватную регуляцию поведения. Оно обусловлено потребностями биологического и социального характера, а также возможностями их удовлетворения. Психическое здоровье формирует оптимистический взгляд на вещи, бодрость духа, уверенность в себе, независимость во взглядах, чувство юмора.

Для психического здоровья характерна индивидуальная динамическая совокупность психических свойств, которая позволяет адекватно полу, возрасту, социальному положению познавать окружающую действительность, адаптироваться к ней и выполнять свои биологические и социальные функции в соответствии с возникшими личными и общественными интересами, потребностями, общепринятой моралью.

Валеологический аспект психического здоровья включает управление состоянием психики с элементами самопознания и психического оздоровления. Психическое здоровье человека ассоциируется с потребностью самореализации как личности, то есть обеспечивает социальную сферу жизни. Человек реализует себя в обществе только в том случае, если он имеет достаточный уровень психической энергии, определяющей его работоспособность, и в то же время достаточную пластичность и гармоничность психики, позволяющую адаптироваться к обществу, быть адекватным его требованиям.

В психическом здоровье присутствуют «сила» и «гармония». Кроме того, для здорового человека характерна устойчивая, позитивная, адекватная, стабильная самооценка. Эти параметры являются основными при характеристике психического состояния и диагностике психического здоровья. В практическом отношении в аспекте социальной адаптации наиболее важен показатель психической адекватности.

Критерии психического здоровья основываются на понятиях адаптации, социализации и индивидуализации. Адаптация включает способность человека осознанно относится к функциям своего организма и регулировать свои психические процессы - управлять мыслями, чувствами, желаниями. Социализация характеризуется реакцией человека на другого человека, как равного себе, на существующие нормы и отношения между людьми и на свою относительную зависимость от других людей. Индивидуализация - это отношение человека самого к себе.

Критериями психического здоровья (по ВОЗ) являются осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я»; чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях; критичность к себе, к своей собственной психической деятельности и ее результатам; адекватность силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям; способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами; способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать ее; способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.

С учетом критериев выделяют 4 группы психического здоровья:

1 - совершенно здоровые, жалоб нет;

2 - легкие функциональные нарушения, эпизодические жалобы астено-невротического порядка, обусловленные конкретной психотравмирующей ситуацией;

3 - доклиническое состояние и клинические формы в стадии компенсации, жалобы астеновегетативного порядка вне психотравмирующей и трудной ситуации, перенапряжение механизмов адаптации;

4 - клинические формы заболеваний в стадии субкомпенсации, недостаточность и поломка механизмов адаптации.

Показатели психического здоровья.

Показателями психического здоровья являются эмоции, мышление, память, темперамент, характер.

Эмоции – это обобщенные чувственные реакции, возникающие в ответ на разнообразные по характеру экзогенные исходящие из окружающей среды и эндогенные исходящие из собственных органов и тканей сигналы, обязательно влекущие за собой определенные изменения в физиологическом состоянии организма. Отрицательная эмоция возникает при неудовлетворении потребности, при чрезмерно сильных психических нагрузках. Положительная эмоция – это сигнал об удовлетворении потребности. Обычно отрицательные эмоции сильнее и продолжительнее положительных.

Мышление является высшим познавательным процессом. Оно представляет собой порождение нового знания, активную форму творческого отражения и преобразования человеком действительности. Теоретическим понятийным мышлением человек пользуется в процессе решения задачи, обращается к понятиям, выполняет действия в уме, делает суждения или умозаключения, непосредственно не имея дела с опытом, получаемым при помощи органов чувств. Теоретическое образное мышление используется для решения задачи в виде образов, которые или непосредственно извлекаются из памяти, или творчески воссоздаются воображением. При наглядно-образном мышлении мыслительный процесс состоит в непосредственной связи восприятия мыслящего человека с окружающей действительностью. Особенностью наглядно-действенного мышления является то, что сам процесс мышления представляет собой практическую преобразовательную деятельность, осуществляемую человеком с реальными предметами.

Впечатления, которые человек получает об окружающем мире, оставляют определенный след, сохраняются, закрепляются, а при необходимости и возможности - воспроизводятся памятью . У человека имеется 3 вида памяти - произвольная, логическая и опосредствованная. Произвольная память связана с широким волевым контролем запоминания, логическая - с употреблением логики, опосредствованная - с использованием разнообразных средств запоминания, представленных в виде предметов материальной и духовной культуры.

Темперамент представляет собой совокупность психодинамических свойств индивида - силу, подвижность и уравновешенность мозговых процессов, получаемых по наследству и являющихся физиологической основой характера. Его определяют индивидуальные особенности психических процессов - внимание, эмоциональность, воображение, память, моторика.

Галеном еще во II в. до н. э. было выделено четыре основных типа темперамента: холерический, сангвинический, флегматический и меланхолический.

Холерический тип темперамента характеризуется врожденной слабостью торможения и неуравновешенностью при достаточно высокой подвижности процессов возбуждения и торможения. Холерик бурно реагирует на любое воздействие или ситуацию. У холерика, как правило, высокий уровень притязаний, у него “одна, но пламенная страсть”.

Главный признак меланхолического типа темперамента – слабость возбудительного процесса. Остальные показатели высшей нервной деятельности могут широко варьировать. Это обычно пассивный, робкий, неуверенный в себе человек. Меланхолик быстро устает, способен работать только в благоприятных условиях. Неблагоприятные экологические воздействия, бытовые и производственные неприятности переносит хуже, чем другие типы темперамента.

Сангвинический тип темперамента отличается высокой подвижностью возбуждения и торможения. Сангвиник – веселый, подвижный, эмоциональный человек. При флегматическом темпераменте выражена инертность, низкая подвижность процессов возбуждения и торможения. Флегматика отличают неторопливость, основательность, терпение, спокойствие; они избегают риска и авантюр.

Швейцарский психолог Карл Юнг заметил, что если для одних людей наибольшее значение имеют внешние события и субъекты, они обращены в окружающий мир, то другие погружены в свою внутреннюю жизнь, их привлекают не столько внешние события, сколько собственные переживания и собственное «Я». Первых он назвал экстравертами, а вторых – интровертами (от лат. extra – вне, inter – внутрь, versio – поворачивать, обращать).

Экстравертированный тип отличается высокой контактностью, у таких людей масса друзей, знакомых, они словоохотливы до болтливости, открыты для любой информации. Редко вступают в конфликты с окружающими и обычно играют в них пассивную роль. В общении с друзьями, на работе и в семье часто уступают лидерство другим, предпочитают подчиняться и находиться в тени. Располагают такими привлекательными чертами, как готовность внимательно выслушать другого, сделать то о чем просят, исполнительность. Отталкивающими особенностями являются подверженность влиянию, легкомыслие, необдуманность поступков, страсть к развлечениям, к участию в распространении сплетен и слухов.

Интровертированный тип , в отличие от предыдущего, характеризует очень низкая контактность, замкнутость, оторванность от реальности, склонность к философствованию. Такие люди любят одиночество, редко вступают в конфликты с окружающими только при попытках бесцеремонного вмешательства в их личную жизнь. Часто представляют собой эмоционально холодных идеалистов, относительно слабо привязанных к людям. Обладают такими привлекательными чертами, как сдержанность, наличие твердых убеждений, принципиальность. Есть у них и отталкивающие черты - это упрямство, ригидность мышления, упорное отстаивание своих идей. На все они имеют свою точку зрения, которая может оказаться ошибочной, резко отличаться от мнения других людей, и, тем не менее, они продолжают ее отстаивать несмотря ни на что.

Темперамент человека с трудом поддается коррекции, хотя может меняться с возрастом. Иногда положительный результат дает психологическая работа, направленная на социальную адаптацию такой личности.

При любом темпераменте человек может добиться высокого и разностороннего развития личности. Хотя темперамент оказывает влияние на поведение и деятельность, но, тем не менее, он их не определяет.

Характер - это совокупность устойчивых индивидуальных особенностей личности, складывающаяся и проявляющаяся в деятельности, общении и обусловливающая типичные для нее способы поведения.

В отношении человека к окружающим его людям и к обществу в целом положительными чертами характера являются доброта, общительность, отзывчивость, преданность, честность, правдивость. К отрицательным чертам можно отнести эгоистичность, черствость, безразличие к людям, завистливость, бессовестность.

Чрезмерное усиление отдельных черт, выражающееся в избирательной уязвимости личности, называется акцентуацией. Акцентуация личности связана в основном с особенностями темперамента, оформляется в подростковом возрасте, затем постепенно сглаживается, проявляясь в психотравмирующих ситуациях.

Выделяют следующие типы акцентуированных характеров:

циклоидный - склонный к резкой смене настроения в зависимости от внешних влияний;

астенический - быстроутомляющийся, тревожный, нерешительный, раздражительный, склонный к депрессии;

сенситивный - очень чувствительный, робкий, застенчивый;

шизоидный - эмоционально холодный, отгороженный, малоконтактный;

застревающий (паранойяльный) - повышено раздражительный, подозрительный, обидчивый, честолюбивый, с высокой стойкостью отрицательных аффектов;

эпилептоидный - характерны слабая управляемость, импульсивность поведения, нетерпимость, конфликтность, вязкость мышления, педантичность;

демонстративный (истероидный) - характеризуется склонностью к детским формам поведения, что выражается в тенденции к вытеснению неприятных фактов и событий, лживости, фантазировании и притворстве, авантюристичности, тщеславии, отсутствии угрызений совести, «бегстве в болезнь» при неудовлетворении потребности в признании;

гипертимный - с постоянно приподнятым настроением и жаждой деятельности, но не доводящий дело до конца, разбрасывающийся, болтливый;

дистимный - чрезмерно серьезный и ответственный, сосредоточен на мрачных мыслях, недостаточно активен, склонен к депрессии;

неустойчивый - чрезмерно поддающийся влиянию окружающей среды, компании.

Если черты характера проявляются не только в острых психотравмирующих ситуациях, а постоянно, то формируются патологии характера - психопатии, пограничные состояния. Они в основном такие же, как и акцентуации. Вылечить психопатию практически невозможно, так как в ее основе лежат особенности темперамента.

Характер может подвергаться некоторой коррекции через осознание отрицательных форм поведения и развитие положительных через изменение системы ценностей.

Влияние внутренних факторов на психическое здоровье

Любое нарушение психического здоровья связано с врожденными особенностями психики и с воздействующими в процессе жизни чрезмерными психическими нагрузками и психотравмами. И то, и другое может обусловливать низкий уровень психической энергии и, следовательно, низкую работоспособность, а также дисгармонию, неадекватность поведения.

Врожденные факторы психического здоровья человека включают особенности психического кода, внутриутробного периода и рождения, а также темперамента.

Врожденный психический код человека, определяющий его будущие поведенческие тенденции, представлен архетипами. Это универсальные понятия, стандарты восприятия, мышления и поведения, такие как любовь, преданность, агрессия, милосердие, щедрость, инициативность, ответственность, потребность в служении, власти, богатстве, общении, переменах и т.д.

Особенности внутриутробного периода и рождения являются фактором риска в формировании первых психокомплексов - «перинатальных матриц». Ребенок начинает получать психический опыт еще в утробе матери. В его подсознании фиксируются все состояния комфорта и дискомфорта, формируемые в основном на уровне ощущений. Если внутриутробный период протекает благополучно, то в будущем человек не боится за свое физическое существование, комфортно чувствует себя в мире, он уверен в его доброжелательности. Если же мать не хотела появления на свет ребенка, были попытки его уничтожения, то в дальнейшем может появиться комплекс своей ненужности и попытки к самоубийству. Если период схваток, являющихся первым тренингом терпения в жизни ребенка, патологически фиксируется в подсознании, то могут сформироваться комплексы «жертвы и деспотизма», «предательства», клаустрофобия. Патологическая фиксация периода потуг, в течение которого ребенок активно вовлекается в процесс рождения и получает первый опыт борьбы за существование, формирует вечных борцов, революционеров, разрушителей. Затруднения в момент рождения могут породить страх встречи с новым, мешающий в будущем творческой реализации человека. Указанные комплексы могут сопровождать человека всю жизнь, нарушая его социальную адаптацию.

Формирование типов темперамента, эстра - и интроверсии связано с наследственно преимущественным развитием тех или иных структур головного мозга и установлением взаимных влияний между ними. Так, гипоталамус и лобные доли обусловливают холерический, преимущественное развитие миндалины и гиппокампа - меланхолический, гипоталамус и гиппокамп - сангвинический, миндалина и лобные доли - флегматический темперамент. Сильные связи лобной доли и гиппокампа обуславливают экстраверсию, а гипоталамуса и миндалины - склонность к интроверсии.

Влияние внешних факторов на психическое здоровье. Профилактика стресса.

К внешним факторам, нарушающим психическое здоровье, относят психический стресс, связанный с эмоциональными и интеллектуальными перегрузками, и психотравму. Психотравма часто сочетается со стрессом - напряжением в системе при ее адаптационной перестройке.

Характерными чертами эмоционального стресса являются продолжительная, необъяснимая усталость, расстройства пищеварения, боли в спине, бессонница, рассеянность, апатия и т.д. Отрицательные психоэмоциональные стрессы реализуют свое действие на организм, приводя в одних случаях к развитию гипертензии, язвенной болезни, сахарного диабета, бронхиальной астмы, тиреотоксикоза, в других – к развитию неврозов, неврозоподобных состояний, психических расстройств.

Запускает психический стресс эмоция. Стресс может сопровождаться отрицательными эмоциями, а может проходить с положительной установкой при сохранении возможности выбора, контроля ситуации и предвидения последствий. Первая форма была названа дистрессом , вторая – эустрессом . Эустресс в отличие от дистресса оказывает стимулирующее воздействие. Его нейроэндокринные механизмы имеют особенности в виде активизации синтеза «медиаторов счастья»- эндорфинов, энкефалинов и др.

Стресс у современного человека изменил свой характер. Проблемы стали менее очевидными, более изощренными, существование их более длительным. Имеются различия в стрессе у мужчины и женщины. Они касаются как причин, так и форм проявления. У женщин причины стрессов чаще связаны с быстрым бегом «биологических часов», необходимостью одновременно выполнять свои биологические и социальные функции, утерей внешней привлекательности и отходом детей от семьи. Женщины более чувствительны и эмоциональны. Они чаще страдают расстройствами пищеварения, дисфагиями, более подвержены страхам и депрессиям. Особого внимания в инициации и создании фона для развития стресса у женщин заслуживают дисфункции, связанные с репродуктивной сферой. Психологическое проявление стресса у женщин также обусловлено некоторой дезорганизованностью, рассеянностью и сложностью в принятии решений, склонностью к депрессии.

У мужчин, более ориентированных на социальные престижи, происходит постоянная поэтапная оценка своих достижений и постановка новых задач. Частые причины стрессов у них - это непризнание социальных и личностных достоинств, а также уменьшение мышечной силы. В проявлениях стресса у мужчин в силу их большей симпатоничности доминируют сосудистые нарушения. Кроме того, характерны алкоголизм и курение, как формы ухода от отрицательных эмоций, язвенная болезнь желудка, функциональные расстройства половой сферы. Мужчины больше склонны к нападению и обороне, способность принимать решения у них почти не нарушается.

Психотравма – это чувственное отражение в сознании индивидуально значимых событий в жизни, оказывающих гнетущее, беспокоящее и отрицательное в целом действие. Если психоэмоциональный стресс, вызванный психотравмой, не был отреагирован, а был погружен в подсознание, то он может стать основой для формирования психокомплекса. Психокомплекс - это неосознаваемое образование, обусловливающее структуру и направленность сознания. Он формируется в основном на ранних этапах жизни, включая внутриутробный период, и сопровождает человека всю жизнь, деформируя в той или иной степени его психические проявления. Единственным путем избавления от психокомплексов является извлечение их из подсознания, отреагирование в модельной ситуации и осознание. Однако это возможно только при использовании трассового состояния.

Последствиями стресса являются психосоматические проявления в результате истощения психики и ухудшения состояния самого слабого звена в организме. Спровоцированные болезни называются «болезнями адаптации». Нарушения психического состояния при стрессе выражаются в хронической усталости, агрессивности, раздражительности либо, наоборот, депрессивности, головной боли или головокружении, нарушении сна, булимии как средстве обретения силы и уверенности, потребности в алкоголе и курении и т.д.

Одним из самых частых последствий психического стресса является соматизированная депрессия, представляющая собой невротическое состояние с ипохондрической окраской. Отрицательные эмоции всегда вызывают вегетативные реакции, сопровождающиеся нарушением функций органов.

Возможность проявления каждого конкретного симптома при стрессе связана с психосоматической конституцией человека. Конституция обусловливает концентрацию различных «стрессорных» гормонов в крови и возможность их повреждающего действия, а также наличие «уязвимых мест». Так, женщина агрессивная и раздражительная, часто вследствие своей андрогенности, предрасположена к нарушениям в репродуктивной системе, а человек с постоянно угнетенным настроением, чаще астеник - к заболеваниям пищеварительной системы. Склонность к страхам коррелирует с нарушением функции почек, к гневу - печени.

В ряде случаев человек сам привлекает, часто не вполне осознанно, определенную форму заболевания, привычную для него, как форму ухода от решения проблем или форму защиты, форму получения внимания. Определенная система часто поражается в соответствии с характерами переживаемого конфликта. Например, нежелание беременности может вызывать нарушение в менструальном цикле.

Профилактика психического стресса и коррекция его последствий включает повышение устойчивости к стрессу путем превентивной концептуализации, заключающейся в психологической подготовке человека к стрессовым ситуациям, вооружении его соответствующей философией, а также приобретении навыков управления состоянием психики. Важное значение придается отреагированию отрицательных эмоций непосредственно, либо в смоделированной ситуации путем агрессии с двигательным возбуждением у холериков и людей атлетической конституции, речевого возбуждения с руганью у сангвиников с пикнической конституцией и слез у людей меланхолического склада. Проводится психокоррекция с комплексом движений, соответствующих психодинамике человека, релаксацией всевозможными способами, самовнушением, использованием расслабляющих воздействий. Целесообразна фармакологическая коррекция с использованием успокаивающих средств, ингибиторов перекисного окисления, - адреноблокаторов.

Стресс является проявлением и одновременно инструментом адаптационной перестройки человека при чрезмерном влиянии на него физических и психических факторов. Комплекс стереотипных неспецифических реакций, сопровождающих стресс и обеспечивающих приспособление к изменившимся условиям, выживание во время перестройки и ликвидацию последствий перегрузки, был назван Г.Селье «общим адапционным синдромом».

Адаптационный процесс, нередко затягивающийся на годы, у изначально нормального человека приводит к хроническому стрессу, что проявляется невротическим состоянием , или невротизмом . Наиболее частые формы этого проявления - эмоциональная неустойчивость, плохое самочувствие, тревожность, раздражительность, снижение самооценки, вегетативные расстройства. Акцентуированная личность реагирует при этом неврозом . Невроз является формой психической адаптации с проявлением признаков дезадаптации акцентуированной личности. Он всегда обусловлен конституционально, связан с особенностями психики, а не с характером психотравмирующей ситуации. Форма невроза у человека не меняется на протяжении всей жизни. Невротическая форма реагирования закладывается в детстве как проявление сверхкомпенсации какого-либо качества при нарушении значимых отношений с микроокружением и имеет детский оттенок.

Выделяют три основные формы невроза: неврастению, истерию, невроз навязчивых состояний. Неврастения - наиболее распространенная форма невроза, выражающаяся в психическом истощении, отрицательном эмоциональном фоне, раздражительности, обидчивости, слезливости. Чрезмерно выражены реакции пассивной защиты. При этом волевая активность снижена, возникает чувство бесперспективности на фоне сверхответственности.

Истерия возникает у инфантильных, истероидных личностей со слабой психической адаптацией (часто с пикнической соматической конституцией). Формы ее отражают два известных и детских типа реагирования перед лицом опасности - «мнимая смерть», или замирание, и «двигательная буря», или пугание, избегание, нападение. Различные формы этого поведения патологически фиксируются у людей истероидного склада. Частичная фиксация может проявляться функциональными параличами и парезами, расстройствами речи (заикание, беззвучие вплоть до полной немоты) и др.

Невроз навязчивых состояний встречается чаще у астеников, людей меланхолического склада. Характеризуется фобиями, повышенной тревожностью, что приводит к повторению некоторых действий (для уверенности). Настроение при этом имеет тенденцию к снижению, возникают вегетативные расстройства.

Психопрофилактика, психогигиена, психотерапия.

Психопрофилактика - раздел общей профилактики, направленной на предупреждение возникновения нервно-психических расстройств и заболеваний, устранение психогенных факторов в среде человека. Задачей психопрофилактики является психологическая помощь людям в кризисных ситуациях семейного, учебного и производственного характера, работы с молодыми и распадающимися семьями и т.п.

Человек - сложная живая система. Его жизнедеятельность обеспечивается на трех уровнях: биологическом, психическом и социальном. На каждом из этих уровней здоровье человека имеет свои особенности.

Здоровье на биологическом уровне связанно с организмом и зависит от динамического равновесия функций всех внутренних органов, их адекватного реагирования на влияние окружающей среды.

Здоровье на психическом уровне связано с личностью и зависит от таких личностных характеристик, как эмоционально-волевая и мотивационно-потребностная, от развития самосознания личности и от осознания ценности для личности собственного здоровья и здорового образа жизни.

Здоровье на социальном уровне связано с влиянием на личность других людей, общества в целом и зависит от места и роли человека в межличностных отношениях, от нравственного здоровья социума. Социальное здоровье складывается под влиянием родителей, друзей, любимых людей, одноклассников в школе, сокурсников в вузе, коллег по работе, соседей по дому и т.п.

Различие между психическим и социальным здоровьем условное: психические свойства и качества личности не существуют вне системы общественных отношений. Человек - существо общественное, социум влияет на здоровье личности. Причем это влияние может быть как позитивным, так и негативным. Люди со здоровой психикой чувствуют себя достаточно уверенно и благополучно в любом обществе. В здоровом обществе, как правило, формируются здоровые личности. Недостатки воспитания и неблагоприятные влияния окружающей среды могут вызвать деградацию личности, в таком случае изменится ее отношение к себе, к другим людям, к деятельности и общению.

Личность с развитым сознанием и самосознанием, самостоятельная и ответственная может противостоять воздействию внешних условий, бороться с трудностями и препятствиями, достигать поставленных целей и оставаться здоровой физически, психически и социально.

Долгое время ценности личности, в том числе и здоровье, не были приоритетными в нашем обществе. Здоровье определялось специалистами как «отсутствие болезни». Всемирная организация здравоохранения определяет здоровье как состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Здоровье - понятие условное, критериев и показателей, применимых для всех людей, не существует.

Реализация идей психического и социального здоровья потребует от каждого человека переосмысления таких личностных качеств, как активность и ответственность, а от общества - пересмотра сложившихся приоритетов и традиций в сфере воспитания и образования, труда и отдыха.

В определение понятия здоровье в качестве одного из его основных элементов включено состояние психического благополучия. И это не случайно. Психическое состояние человека оказывает существенное влияние на многие стороны его здоровья. Оно определяет умственную и физическую активность и работоспособность, так как непосредственно влияет на функции организма, на способность человека адаптироваться к изменяющимся условиям среды обитания, во многом определяет взаимоотношения с другими людьми. Коммуникабельные люди легче находят свое место в коллективе, обладают эмоциональной устойчивостью, успешно противостоят стрессам, депрессии и различным заболеваниям. Психически здоровые люди, как правило, успешно удовлетворяют свои материальные и духовные потребности, обладают чувством собственного достоинства и самоуважения, а также адекватной самооценкой. Из этого складывается положительная мотивация в отношении здорового поведения, здорового образа жизни.

Психическое здоровье человека является основой для формирования активной личностной позиции в отношении качества собственной жизни. Личное счастье, карьера, взаимоотношения с коллегами и друзьями, родителями и близкими людьми напрямую связаны с состоянием психического и социального здоровья. Важным проявлением психического благополучия является состояние эмоциональной сферы человека. Эмоциональная устойчивость в полной мере проявляется в психической уравновешенности. Эмоциональные переживания - это внешние проявления психического состояния человека, они оказывают существенное влияние на внутренние физические функции. У психически здорового человека доминирует хорошее (оптимистическое) настроение.

Эмоциональные реакции проявляются в виде субъективных переживаний, своего отношения ко всему, что человек познает и делает, к тому, что его окружает. Эмоциональные реакции могут иметь различную окраску: радость или печаль, восторг или разочарование, жалость или агрессивность, боль или стыд.

Эмоциональное отражение явлений, событий или фактов значительно шире и глубже, чем наши ощущения, потому что они оказывают непосредственное влияние на все функции организма.

Можно ли научиться подавлять свои эмоции или, напротив, их усиливать? Оказывается, можно, но после соответствующей тренировки.

Вот некоторые возможные приемы работы над собой.

1. Попробуйте изменить род занятий, если ваша профессиональная деятельность зашла в тупик. Каждый человек одарен от природы какими-то способностями. Надо найти эту стезю и действовать в данном направлении.

2. Приложите все свои усилия, чтобы непременно добиться успеха. Главное - стремиться делать свое дело как можно лучше. Всегда надо тщательно и вдумчиво, не упуская ни одной мелочи, готовиться к деловой встрече или переговорам, выступлениям, экзаменам и т.д. Недопустимо из-за слабой подготовки провалить дело (или упустить свой шанс).

3. Научитесь разделять (ранжировать) свои дела по степени важности, отдавая приоритет наиболее значимым. Сделайте это своим правилом, и успех, а следовательно, и эмоциональное благополучие не заставят себя ждать.

На протяжении жизни люди сталкиваются со множеством трудностей и переживаний из-за того, что некоторые из потребностей в силу объективных или субъективных причин не могут быть удовлетворены. Эмоционально здоровые люди всегда найдут способ выйти с достоинством из трудного положения. В каждой неразрешимой ситуации они видят позитивные моменты. Трудная ситуация когда-то закончится, и за ней, безусловно, наступят положительные сдвиги. Это обеспечивает их благополучие.

Одним из важных признаков эмоционального благополучия человека является его потребность заботиться о других людях. Она заложена в каждом человеке генетически. Однако человек устроен так, что прежде всего он заботится о самом ceбе. Те люди, у которых не удовлетворены собственные потребности, не проявляют интереса к другим.

Важным показателем эмоционального благополучия является то, как человек строит свои отношения с другими людьми. Психически здоровые люди дружелюбно относятся к окружающим, они отзывчивы и доброжелательны и вправе рассчитывать на такое же отношение к себе со стороны окружения. Это придает им уверенности и дает основание считать себя частью общества.

Особое место в эмоциональном благополучии занимает потребность быть любимым и способность человека любить других. Однако прежде чем человек научится любить других, он должен научиться уважать и любить себя. Неспособность к этому - показатель неуважения к самому себе.

Существенным и неизменным показателем эмоционального здоровья является способность человека к плодотворному и эффективному труду. Конфликты на эмоциональной почве не способствуют продуктивному труду.

Эмоционально благополучными и рождаются, и становятся в процессе всей жизни. Психолог Э. Эриксон выделил четыре условия, обеспечивающие эмоциональное благополучие: хорошо развитое чувство индивидуальности, умение общаться, умение создавать близкие отношения, умение проявлять активность.

Одним из главных психологических факторов надежности эффективности и успешной деятельности является эмоциональная устойчивость.

Эмоциональная устойчивость - это неподверженность эмоциональных состояний отрицательным влияниям (внешним и внутренним), одно из основных условий сохранения активности даже в сложных ситуациях. Эмоциональная устойчивость - интегральное свойство психики, которое выражается в способности преодолеть состояние излишнего эмоционального возбуждения при выполнении сложной деятельности. Это ценное качество личности уменьшает отрицательное влияние сильных эмоциональных воздействий, предупреждает дистресс, способствует проявлению готовности действовать в напряженных ситуациях.

Показатели эмоциональной устойчивости - на уровне познавательных процессов: правильное восприятие обстановки, ее анализ и оценка, принятие решений, последовательность и безошибочность действий к достижению целей на уровне поведенческих реакции, точность движений, тембр, скорость и выразительность речи, изменения во внешнем виде (выражение лица, взгляд, мимика и др.).

Человек - существо деятельное. Деятельность проявляется по-разному у разных людей. Положительных результатов достигают те, кто проявляет активность. Активность (от лат. actives - деятельный) - способность производить преобразования материальной и духовной среды.

Психологи выделяют три типа поведения: пассивное, активное, агрессивное.

Пассивное поведение выражается в том, что человек перекладывает решение своих проблем на других. Активное поведение противоположно пассивному. Оно выражается в том, что человек открыто заявляет о своих потребностях, желаниях и о своем стремлении удовлетворить их всеми дозволенными методами. Независимость и чувство собственного достоинства присущи таким людям, активная жизненная позиция создает нормальные, здоровые отношения между людьми (или здоровую конкуренцию). Такие люди, как правило, достигают больших успехов.

Вместе с тем активное поведение бывает и агрессивным. В этом случае достижение цели происходит за счет ущемления или притязаний на права других людей. Естественно, это вызывает их ответную реакцию, которая в конечном счете заканчивается полной изоляцией человека и неприятием со стороны окружающих. Агрессивное поведение оскорбляет окружающих, задевает их чувство собственного достоинства, заставляет принимать ответные меры (порой не самым законным способом). Все это еще более усугубляет отношения с окружающими и отнюдь не способствует достижению поставленной цели.

В процессе длительной эволюции человек научился приспосабливаться к постоянно изменяющимся условиям внешней среды. Именно эта способность позволила человеку выжить в очень суровых условиях существования. Однако возникает естественный вопрос: одинаковая ли реакция у всех людей в ответ на воздействие разнообразных факторов внешней среды или же она разная? Сколько людей, столько и ответных реакций.

Канадский физиолог Ганс Селье смог объединить все реакции организма различных людей на воздействие окружающей среды и назвал их - стресс. В самом общем виде стресс - это реакция организма на действие какого-либо фактора внешней среды. Стрессовый фактор (или стрессор) - это любое воздействие на организм, которое вызывает реакцию стресса.

Таких воздействий встречается в жизни множество. Приведем некоторые из них: брак, развод, перемена места жительства, новая работа, увольнение с работы, экзамен, эмоциональный конфликт дома, на работе, усталость, боязнь (например увольнения), длительная неопределенность жизненной ситуации, изменение погодных условий, травма, операция, заболевания различной природы (соматические или инфекционные) и многое другое.

Изучая ответные реакции организма на действия разнообразных факторов внешней среды, Г. Селье обнаружил, что, несмотря на количественные и качественные различия, они всегда однотипны и включают огромное число физиологических реакций, которые можно оценить с помощью объективных методов. Совокупность физиологических реакций Г. Селье обозначил как общий адаптационный синдром (ОАСУ). Его развитие сопровождается сменой трех периодов или состояний: мобилизацией (повышенной активностью), сопротивлением и истощением.

В каждом из состояний принимают участие нервная и эндокринная системы.

В момент формирования стрессового ответа на первой стадии - стадии мобилизации - происходит усиление активности нервной симпатической системы, что является необходимым и обязательным условием общего адаптационного синдрома. Однако длительное поддержание симпатической активности может оказать резко отрицательное влияние на состояние здоровья. При этом страдают все те системы и органы, которые вовлекаются в стрессовый ответ. Это сердечно-сосудистая и пищеварительная системы, нервная и эндокринная системы, репродуктивная система.

Период мобилизации связан с возникновением тревоги в начальный момент действия любого стрессора. Организм в срочном порядке (иногда на всякий случай, так как реальной угрозы не возникает) мобилизует все свои явные и скрытые резервы, готовится к немедленному действию (реакции) - нападению, защите или бегству с целью избежать прямого столкновения с опасностью. Это выражается в ускорении пульса, усилении кровообращения в организме и в поперечно-полосатых мышцах, в повышении артериального давления и некотором углублении дыхания, уменьшении секреции пищеварительных ферментов. Организм готов выполнить такую работу, которая в реальной жизни практически не встречается. Известен случай, когда молодой человек, спасаясь от разъяренного быка, перепрыгнул речку, ширина которой была достаточно большой. На следующий день, поспорив с друзьями, он так и не смог повторить этот прыжок, хотя и пытался много раз.

Когда непосредственная угроза опасности пропадает, организм переходит во второе состояние - сопротивление. Период сопротивления сопровождается снижением уровня мобилизации до устойчивого уровня, но при достаточно высокой активности задействованных систем и органов. Это позволяет организму переносить продолжительное действие стрессора. Конечно, при этом организм находится в некотором напряжении. Но это не может продолжаться сколько угодно долго. Через определенное время (у всех людей оно разное и зависит от индивидуальных особенностей организма) наступает следующий, третий период - истощение. Он наступает тогда, когда организм подвергается либо очень сильному (чрезмерному), либо очень продолжительному действию стрессора. При этом происходит значительная потеря энергии, снижается способность организма противостоять действию стрессора. В этот период наиболее сильно страдает иммунная система, которая в норме обеспечивает защиту организма от целого ряда заболеваний как инфекционной, так и неинфекционной (соматической) природы. Возникают различные заболевания. В связи с этим Г. Селье отмечал, что в принципе любой стрессор способен довести организм до полного истощения и, как следствие, привести к полному разрушению физического и психического здоровья.

Действие стрессора и развитие стресса наряду с очевидными отрицательными последствиями для здоровья человека могут быть и полезными. Другими словами, стресс приносит не только вред, но и пользу. Это наблюдается в тех случаях, когда действие стрессора не очень значительно, но происходит на достаточно высоком уровне и организм сравнительно легко справляется с нагрузкой. В этот момент (стойкой активности) организм человека, его тело и разум действуют наиболее четко и слаженно. Селье назвал такое состояние айстрессом (от греч. аi - хороший или настоящий). Однако надо отметить, что высокий уровень стресса не может быть продолжительным.

Продолжительный, неослабевающий стресс превращается в дистресс со всеми вытекающими последствиями развития заболевания. Если человек не умеет управлять своими эмоциями и не хочет научиться этому, он чаще болеет.

Разберем некоторые ситуации, связанные с развитием заболеваний, причиной возникновения которых является воздействие стрессовых факторов. Наиболее часто стресс отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы. И понятно почему. Во время стресса учащается пульс, следовательно, сердце работает в неблагоприятном режиме, оно меньше отдыхает и время восстановления укорачивается. Поднимается артериальное давление, изменяется химический состав крови, в ней увеличивается содержание холестерола, способствующего развитию атеросклероза и сужению просвета кровеносных сосудов. В таких условиях сердце работает с большой перегрузкой, что повышает возможность возникновения сердечно-сосудистой патологии.

Вот некоторые примеры дистресса. Волнение диктора влияет на секрецию пищеварительных ферментов. Нередко уменьшается или полностью пропадает аппетит (хотя у некоторых людей аппетит, напротив, усиливается, и они начинают есть слишком много). В желудке накапливается (свободная и связанная) соляная кислота. В связи с тем, что в желудке отсутствует пища, кислота и пищеварительные ферменты постепенно разрушают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Вначале появляется эрозия, затем язвенная болезнь желудка, а ее последствия для организма крайне неблагоприятны. Увеличивается возможность полного разрушения (прободения) стенки желудка, когда его содержание попадает в брюшную полость, с последующим развитием перитонита (воспаления брюшины). В этом случае нужно неотложное вмешательство хирурга.

Стрессовые ситуации значительно повышают вероятность образования раковой опухоли. Возникновение раковой опухоли в любой системе организма человека сопряжено с ослаблением иммунной системы, с потерей способности различать свое и чужое. Немало поводов для возникновения стрессовых ситуаций возникает в последние годы в нашей стране из-за коренной ломки экономических и социальных отношений, а также существовавших более 70 лет идеологических понятий. Произошло резкое расслоение общества на очень богатых и очень бедных. Средний класс практически отсутствует. Пожалуй, одной из главных причин многочисленных стрессов является неопределенность во всем: на работе и дома, в личной жизни и в общественной. Появилась целая армия безработных. А те, кто работает, испытывают страх перед возможным увольнением, и совершенно неважно, государственное это учреждение или коммерческая структура. Главное, что огромное число людей поставлено на грань психического срыва. Это общая ситуация, не связанная с самим человеком, она существует объективно.

Однако имеются и субъективные причины, которые зависят от психики самого человека, его личностных характеристик или черт характера. Вот только некоторые личностные характеристики, которые усиливают воздействие стрессовых факторов:

· негативное отношение к работе;

· недостаточный управленческий или организационный опыт;

· малоподвижный образ жизни,

· низкий уровень физического развития,

· низкий уровень умственной и физической работоспособности;

· комплекс неполноценности, когда человек неоправданно занижает свои возможности, низкая самооценка;

· наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических или токсических веществ;

· низкая коммуникабельность, неумение найти общий язык с окружающими;

· неумение отдыхать, отвлекаться от работы, отсутствие интересов, кроме работы.

Довольно значительным источником стрессовых ситуаций может быть и работа. Неудовлетворенность ею может возникнуть по многим причинам: в результате нечетко обозначенного круга обязанностей, невозможности проявить разумную инициативу, полного отсутствия у сотрудника некоторых властных полномочий, необходимости выполнять поручения против своей воли, перегрузки или нехватки работы, отсутствия перспективы на продвижение по службе, низкой заработной платы, социальной незащищенности и т.д.

Американские психологи выделяют пять стадий развития стресса, связанного с профессиональной деятельностью. На первой стадии появляется ощущение тревоги и некоторого напряжения, на второй прибавляется чувство усталости и отчуждения (с этого момента начинается депрессия), на третьей возникают физиологические реакции: несколько возрастает сердцебиение и повышается артериальное давление, появляются признаки нарушения в работе пищеварительной системы, тупые боли в области живота. На следующей, четвертой, стадии, человек осознает начало болезни, и последняя - пятая стадия, когда человеку ставится диагноз болезни, причиной которой явился стрессовый фактор.

Психическое здоровье личности следует рассматривать как комплекс полноценных психосоматических функций, благодаря которым человек способен безболезненно адаптироваться к всевозможным стрессам, неожиданным ситуациям, быть активным, работоспособным, жизнерадостным и полным сил. Психическое здоровье является детерминантной общего состояния благополучия и гармонии, достичь которого невозможно без соответствующей внутренней мотивации, уверенности в себе, присущем спокойствии и хладнокровии. Понятие психического здоровья противопоставляется психическим отклонениям, расстройствам и заболеваниям, возникающим вследствие неправильного образа жизни, пережитого сильного стресса, переутомления и в редких случаях генетической предрасположенности к определенному типу психосоматической болезни.

Вопрос психического здоровья населения сегодня остро стоит в каждой стране мира. По данным Всемирной организации здравоохранения около 15% жителей планеты нуждаются в скорой психиатрической помощи и лечении психических заболеваний. Среди указанного количества 25% отводится на психоэмоциональные проблемы жителей Российской Федерации, коих по сравнению со статистикой 1990-х годов стало в 2 раза больше на сегодняшний день. Психическое здоровье и эмоциональное состояние граждан России ежегодно ухудшается в среднем на 2,5%. На первом месте находятся пациенты с непсихотическими эмоциональными расстройствами (48, 1%), далее следуют больные, имеющие психозы и прогрессирующее слабоумие (27,3%), остальную же часть составляют умственно отсталые пациенты (24,6%). Эксперты утверждают, что с начала 1990 года и по сегодняшний день значительно увеличилось число пациентов, страдающих биполярным аффективным расстройством, эпилептическими припадками и шизофренией. В перечне психических заболеваний в 1992 году появился новый термин – социально-стрессовые расстройства, возникающие вследствие резких неожиданных жизненных перемен.

Психическое здоровье граждан Российской Федерации подвергается высокому риску в связи с частыми случаями употребления спиртных напитков и чрезмерным курением. Известно, что алкоголь и никотин оказывают губительное воздействие на нейроны головного мозга и нервные клетки всего организма, парализуя со временем гармоничную работу всей центральной нервной системы. Злоупотребление спиртным либо же применение различных отравляющих токсических веществ не только приводит к психоэмоциональному разладу, но и провоцирует возникновение целого ряда неизлечимых заболеваний как невротического, так и физиологического характера. Поэтому, задачей любого государства, в том числе и России, является проведение ознакомительных мероприятий и осуществление ряда действий, направленных на обеспечение социальной стабильности и тем самым психического здоровья каждого жителя страны.

Программы и меры Всемирной организации здравоохранения

Цели, задачи и меры, необходимые для поддержания социально-психологического состояния личности, определяются Всемирной организацией здравоохранения в общем порядке для всех стран мира. В Плане действий ВОЗ заложены основные критерии психического здоровья, соблюдение которых позволит каждому человеку чувствовать себя полным жизненной силы, энергии и трудоспособности. Среди критериев следует выделить такие:

• осознание индивидом своего физического и психологического «Я», сохранение его постоянства и идентичности;
• умеренность в переживании определенных однотипных ситуаций;
• адекватная психологическая реакция на происходящие события, ситуации, изменения в социальном окружении;
• наличие самокритичности, выражающейся в критичном отношении к себе, своей деятельности и полученным результатам;
• способность управлять собственным поведением в соответствии с принятыми в социальном обществе правилами, нормами и законами;
• планирование собственной жизни и реализация всех намеченных планов;
• умение приспосабливаться к изменениям в социальной среде и жизненным ситуациям.

Достижение всех вышеперечисленных критериев невозможно без создания фундамента для укрепления и стабилизации психологического состояния личности. Психическое здоровье обязательно нуждается в поддержке таких мероприятий:

Соблюдение мер, определенных Всемирной организацией здравоохранения, в рамках государственной и региональной работы позволит сохранить психическое здоровье каждого жителя на долгие годы либо эффективно восстановить уже утраченное позитивное психологическое состояние посредством содействия различных реабилитационных центров.

Повседневные аспекты психоэмоционального состояния

Критерии психического здоровья формируются также из наших повседневных привычек и жизненного графика. Такие факторы, как несоблюдение режима сна, нарушение сбалансированности питания, чрезмерные перегрузки и стрессы на работе и учебе без последующего полноценного отдыха, невозможность отвлечься от текущих дел и сделать небольшой перерыв для восстановления сил постепенно разрушают организм, ставя под удар психическое здоровье личности. Для того чтобы не стать в дальнейшем постоянным гостем психотерапевтов, необходимо прислушиваться к собственному организму и давать ему возможность отдохнуть и морально восстановиться после тяжелого рабочего дня. Особенно это касается выходных дней, во время которых рекомендуется забыть обо всех рабочих и учебных неприятностях и устроить себе активный отдых. Специалисты советуют организовывать долгие пешие прогулки, заниматься спортом, ходить в поход, принимать активное участие в различных мероприятиях, весело проводить время с семьей или друзьями. Каждый выбирает для себя тот вид отдыха, который наиболее приходится ему по душе, важно только полностью «отключить» себя от повседневных проблем и дать возможность организму восстановиться.

Психологи также рекомендуют облегчить свои повседневные дела и заботы с помощью маленьких записочек, шпаргалочек или напоминалок, которые позволяют разгрузить голову от лишней информации и сохранить тем самым психическое здоровье. В напоминалку рекомендуется вносить даже некоторые утренние ритуалы вроде чистки зубов или хорошего завтрака, поскольку человек в спешке может забыть и о таких, казалось бы, мелочах. Однако именно сбалансированность в повседневной жизни и полноценное питание являются первоочередными факторами в достижении психологического благополучия и активной работоспособности, которые впоследствии формируют и психическое здоровье личности.

Характерные приметы здоровой личности

Признаки успешного и психически благополучного человека определяются в следующем:

Все перечисленные критерии психического здоровья условно делятся на уровни, определяющие психическое состояние личности и возможную необходимую помощь в восстановлении душевных сил. Существуют высокий (креативный), средний (адаптивный) и низкий (дезадаптированный) уровни.

Высокий уровень психического здоровья подразумевает моральную устойчивость личности к любым неожиданным стрессовым ситуациям и жизненным переменам, творческий подход к решению ежедневных вопросов, высокую работоспособность, реалистичное отношение к жизни. Человек с подобными качествами считается полностью психически здоровым.

Средний уровень адаптации включает в себя группу людей, имеющих признаки первого уровня психического здоровья, однако параллельно обладающих тревожностью и неприспособленностью к некоторым редко встречающимся жизненным обстоятельствам. Таким людям требуется легкое вмешательство психотерапевта, который поможет справиться с накопившимся стрессом и определить новые жизненные цели и задачи.

Люди с низким уровнем психического здоровья чаще всего стремятся приспособиться к любым жизненным обстоятельствам, что называется, «плыть по течению». Они идут наперекор своим желаниям и возможностям либо же принуждают остальных подчиниться их воле. Подобное психологическое состояние требует индивидуальной психотерапевтической помощи и может сопровождаться также стационарным лечением, поскольку именно эта группа людей находится в повышенной зоне риска приобретения психических расстройств и заболеваний.

Способы лечения

Учёт индивидуальных особенностей каждого человека и социальная поддержка личности на государственном уровне позволяют проводить эффективное лечение многих психических отклонений и заболеваний. В случае если психическое здоровье личности подверглось негативному влиянию извне и значительно ослабло, пациенту рекомендуется пройти комплексное обследование в стационарном режиме для определения возможных сопутствующих психосоматическому состоянию заболеваний и постановки точного диагноза. Психическое здоровье, в зависимости от тяжести его ухудшения, восстанавливается посредством работы с психологом, приема различных антидепрессантов и успокоительных препаратов, посещения реабилитационных центров, направленных на активизацию жизненного потенциала личности и укрепление полученного от стационарного лечения эффекта.

Долгое время здоровье в целом и психическое здоровье, в част­ности, определялось от противного - если нет объективных нару­шений в функционировании организма, нет жалоб и болей, стран­ного поведения, не зафиксирована болезнь, значит, можно гово­рить о здоровье тела и души. Кроме того, внимание медицинских практиков и исследователей было больше сосредоточено на разно­образии болезненных проявлений, чем на проявлениях здоровья. Новое понимание здоровья, в котором используется не позиция отрицания патологии, а подчеркивается наличие ресурсов у инди­вида, было принято Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1946 г. С тех пор здоровье обозначается в положительных терминах (позитивное определение) как состояние полного физи­ческого, психического и социального благополучия, а не только как отсутствие болезней и физических дефектов.

Психическое благополучие не случайно рассматривается как одно из важнейших составляющих здоровья, как свидетельство необходимости поддержания психической нормы. В то же время основой нормального функционирования психики, по мнению большинства «мозговедов» - психиатров, психотерапевтов и пси­хологов, является отвечающая критериям нормы работа психи­ческих процессов и механизмов, таких, как внимание, память, восприятие, мышление, воля и другие. Приведем одно из наибо­лее исчерпывающих определений психического здоровья, в кото­ром акцентируется важность эффективной работы психических функций, определяющих все остальные человеческие проявления.

Психическое здоровье - это состояние индивида, которое харак­теризуется цельностью и согласованностью всех психических функ­ций организма, обеспечивающих чувство субъективной психической комфортности, способность к целенаправленной осмысленной деятель­ности и адекватные (с учетом этнокультурных критериев) формы поведения.

Отсюда следует, что, если психические функции находятся в норме, они обеспечивают:

субъективную психическую комфортность, когда человек удов­летворен работой и жизнью в целом, его важнейшие потребности также находят удовлетворение, а внутриличностное равновесие ведет к гармонии и переживанию счастья;

способность человека к целенаправленной осмысленной дея­тельности, когда он может ставить цели, планировать, организо­вывать свою деятельность и контролировать свое поведение;

развитие адекватных форм поведения, причем определение адекватности варьирует относительно социальных и культурных норм (например, принято ли в обществе громко кричать или быть замкнутым).

В данном определении психическое здоровье рассмотрено как многогранная жизнеспособность, которая поддерживается полно­ценным развитием и функционированием психического аппарата.

Последнее требование, требование адекватности, чрезвычай­но важно также и в применении к социальному поведению инди­вида, функциональной адаптации. Вопрос социальной адаптации и более или менее адекватного поведения играет большую роль в дифференциации нормы и патологии. Здесь принимается во вни­мание как успешное выполнение социальных ролей и достижение определенного социального статуса, так и то, сообразуется ли поведение человека с социальными нормами и требованиями ра­боты, семьи, более широкого социального окружения. Поэтому для выявления психической патологии чрезвычайно важно опре­делить не только то, как изменяются психические процессы - память, мышление и другие, но и каким образом они отражаются в восприятии человеком окружающей среды, во взаимоотноше­ниях с другими людьми, в социальном поведении.

Подход с точки зрения адаптации наиболее распространен в современных науках о психическом здоровье. В то же время считает­ся, что умение приспособиться к окружающей обстановке у пси­хически здорового человека находится во взаимодействии со спо­собностью к сопротивлению, преодолению и трансформации сре­ды. Подобная психическая гибкость требует постоянного самораз­вития и личностного изменения, что является обязательной со­ставляющей психического здоровья наряду с жизнеспособностью, обеспеченной нормальным функционированием психики. В этом случае понятие психического здоровья неизбежно связано не толь­ко с нервной системой и мозговыми структурами, но и с индиви­дуальным потенциалом адаптации и личностным развитием.

Один из наиболее полных и расширенных обзоров критери­ев психического здоровья представлен Н.Д.Лакосиной и Г. К.Ушаковым. В него включены:

причинная обусловленность психических явлений, их необ­ходимость, упорядоченность;

соответствующая возрасту человека зрелость чувств;

постоянство места проживания;

максимальное приближение субъективных образов к отра­жаемым объектам действительности;

гармония между отражением обстоятельств действительно­сти и отношением человека к ней;

соответствие реакций (как физических, так и психических) силе и частоте внешних раздражителей;

критический подход к обстоятельствам жизни;

способность к самоуправлению поведением в соответствии с нормами, установившимися в различных коллективах;

адекватность реакций на общественные обстоятельства (со­циальную среду);

чувство ответственности за потомство и близких членов семьи;

чувство постоянства и идентичности переживаний в одно­типных обстоятельствах;

способность изменять поведение в зависимости от смены жизненных ситуаций;

самоутверждение в коллективе (обществе) без ущерба для остальных его членов;

способность планировать и осуществлять свой жизненный путь I .

Данное толкование психического здоровья предъявляет серь­езные требования к существованию человека, представляющего собой не только организм, обладающий психикой, но и личность. Взаимосвязь идей психического и психологического здоровья в полной мере оправданна, поскольку точнее всего определяет суть человека, его жизнь и задачи существования в этом мире. Это по­нимание развивается в рамках психологии здоровья и тех антро­пологических подходах, в которых признается значение единства жизнеспособности и человечности индивида для его здорового функционирования. В этом смысле вероятность попасть в катего­рию нездоровья выше, но психологически нездоровый индивид не требует столь интенсивного вмешательства, как психически больной.

Студентами кафедры социальной антропологии и социальной работы Саратовского государственного технического университе­та были проведены исследования. Вот каким образом различные респонденты определяют психическое здоровье.

«Быть здоровым психически - значит быть способным здраво мыслить, рассуждать, адекватно реагировать... Психическое здоровье определяется соответствием способности и возмож­ности. Я имею в виду возможность осуществлять какие-либо действия, например нормально жить, выходить замуж, иметь детей, работать, а также способность к осуществлению своих возможностей без ограничения и способность сдерживать свои эмоции» (врач).

«Чтобы быть здоровым психически, прежде всего нужно быть адекватным, гармоничным человеком, самодостаточным, от­носиться хорошо к себе и к окружающим, особенно это каса­ется работы» (психолог).

«Психическое здоровье - это нечто, связанное с духов­ностью. Человек здоров психически, если у него чистые мысли, он душевно относится к людям, которые его окружают... Если человек здоров психически, я это вижу, чувствую... Душевное спокойствие, гармония с собой, своими мыслями, людьми, которые тебя окружают, согласованность во всем, отсутствие злости, обиды» (целительница).

«Быть психически здоровым - это знать, чего ты в жизни хочешь, не нервничать по пустякам, когда тебя кто-то обидел, а ты не знаешь, что сказать ему в ответ... Всегда стабильное настроение, если же оно у тебя плохое, то этому должна быть причина и ты должен знать эту причину, а если оно у тебя хорошее, то этим надо наслаждаться» (студентка).

В то же время в медицинских науках о психическом здоровье ключевое значение придается биологическому и социальному де­терминизму, а личность, обладающая способностями творческо­го изменения и саморазвития, игнорируется. Хотя человек и рас­сматривается как социальный индивид, главным аргументом в пользу нормального взаимодействия со средой является его функ­циональная приспособленность. Таким образом, понятие здоровья значительно сужается и ограничивается рамками типичного, а нетипичное и вариативное считается патологичным, девиант- ным. Получается, что психиатрия как бы примеряет тщательно выверенный шаблон к каждому субъекту, и если его психическая деятельность выходит за рамки определенной модели, то для бла­га самого человека считается необходимым применить психиат­рические методы лечения.

Особенность психической патологии заключается в том, что сам индивид отнюдь не всегда способен оценить собственное со­стояние как аномальное, именно поэтому необходимы эксперты и профессионалы психического здоровья. Случается, что психи­чески больные люди убеждены в своем здоровье и нормальности, и хотя неадекватное поведение очевидно для окружающих, они не чувствуют себя больными, не могут критически взглянуть на свое поведение. В этом заключается коренное различие между со­матическими и психическими больными. В большинстве случаев телесных жалоб индивиды самостоятельно обращаются к врачам с просьбой о помощи, однако не всегда заболевания обнаружива­ются при медицинском осмотре и обследовании. Поэтому необхо­димо различать объективно существующую болезнь и субъектив­ную оценку нездоровья.

Болезнь относится прежде всего к объективной физической патологии, биологическому субстрату, а нездоровье может обо­значать субъективное ощущение недомогания или ограничения функции. Например, женщина, вынашивая ребенка, нередко ис­пытывает различного рода недомогания, однако ее нельзя назвать больной, поскольку беременность - это состояние, а не болезнь. Или, напротив, у пациента обнаруживается злокачественная опу­холь, в то же время он не жалуется на самочувствие. Часто люди ощущают себя здоровыми, если они справляются с повседневной нагрузкой, даже если при этом они пользуются медицинской, социальной поддержкой или специальными техническими при­способлениями.

Что касается психического нездоровья, то бывает так, что серь­езно больные люди не хотят, а иногда и не могут признать себя больными, поскольку у них нарушаются основные психические функции адекватного отражения действительности. Вместе с тем структурные поражения нервной системы и мозга могут быть за­фиксированы только в редких случаях. При других нарушениях, обусловленных длительным психическим перенапряжением, не­удовлетворением значимых потребностей или кризисом, когда прогноз более благоприятен, человек способен ощущать психи­ческое расстройство и искать помощи. Так, для индивида ощуще­ние здоровья связано с возможностью реализовать себя, свои зна­чимые личностные и профессиональные цели, а отсутствие воз­можностей для их удовлетворения, возникающее состояние фру­страции могут расцениваться как болезненные проявления.