Мешает ли неправильный прикус при имплантации? Ортодонтические имплантаты

Здравствуйте! Мне назначено удаление двух последних верхних моляра слева, т.к. у них гнилые корни. Планирую поставить имплантаты, поскольку жевать этой стороной просто будет нечем. Мне необходимо обращаться к имплантологу только по истечении 3-х месяцев после удаления или есть возможность поставить импланты сразу? Еще я бы хотел уточнить, у меня совершенно неправильный прикус, будет ли это мешать при имплантации? Кроме того, на передних 4 верхних зубах стоят мосты (на два зуба каждый), они уже слетали, потом зубы наращивали на штифты и одевали коронки снова. В общем держатся на честном слове уже лет 7. И я боюсь, что когда будут делать слепок для коронок под импланты, они уже слетят окончательно. Можно ли сделать слепок не всей челюсти, а только левой стороны, не трогая 4 передних резца?

Руслан, здравствуйте! Помимо классической дентальной имплантации, существует и так называемая экспресс-методика. Ее особенность в том, что имплант устанавливается непосредственно после удаления зуба, а то и сразу покрывается коронкой. Но подходит такая методика далеко не всем. Поэтому, проконсультируйтесь со специалистом, знающим ваш клинический случай. Дефекты прикуса, порой, действительно, являются проблемой при имплантации. В некоторых случаях, перед установкой импланта бывает необходимо лечение брекетами или удаление некоторых зубов. И все же, нарушения прикуса влияют на процесс имплантации далеко не всегда. Все зависит от индивидуальных особенностей зубочелюстного аппарата пациента. Что же касается протезов, которые «держатся на честном слове», то их необходимо заменить надежными ортопедическими конструкциями.

Идеальное смыкание зубного ряда обеспечивает гармоничную, слаженную работу мышц и суставов. При небольших нарушениях возможно исправление прикуса протезированием – тогда лечение возможно завершить в кратчайшие сроки. К этому методу относят замену утраченного зуба или .

Протезирование зубов при неправильном прикусе проводится при наличии следующих дефектов:

• большие межзубные промежутки;
• дисгармоничный размер зуба;
• наличие сколов и разворотов.

В последнем случае при легкой выраженности патологии можно обойтись установкой виниров – тонких пластин из фарфора или композитного материала, замещающих внешний слой эмали. Производится небольшая обточка, чтобы винир не выпирал.

У коронок функционал шире, они могут решить больше проблем, но под них стачивается значительная часть. Рекомендуются в тех случаях, когда речь идет о сохранении зуба при обширных поражениях.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Когда живой зуб разрушается из-за или иных повреждений, весь ряд может сдвинуться и нарушить устоявшийся прикус.

К дисгармонии положения челюстей приводит:

• ранняя потеря молочных резцов или постоянных моляров – задних зубов;
• вредные привычки – сосание пустышки, пальца;
• потеря зубов.

Вовремя установленная коронка или винир помогут сохранить жевательные функции.

Непосредственно про коррекцию прикуса коронками

Коронка – изделие для проведения микро-протезирования, ее «насаживают» на заранее подготовленное место. Ортопедическая коррекция с помощью коронок позволяет решить проблему быстро, но не во всех случаях. Основные функции коронок:

• предотвращение дальнейшего разрушения живого зубы;
• защита импланта.

Коронки могут спасти при получении травмы, слишком обширном кариесе.

В представленной ниже таблице указаны виды коронок, их преимущества и недостатки:

Материал	Преимущества	Недостатки	Сфера применения
Нержавеющая сталь	Крепкие, недорогие	Неэстетичный внешний вид, при штампованном варианте возможно неплотное прилегание к зубу	Временное закрытие поврежденного участка, детское протезирование (молочные зубы)
Металлы и их сплавы	Минимальная толщина, долговечность	Неестественный цвет	Постоянное протезирование
Металлокерамика	Прочность, эстетичный вид	Нельзя ставить детям и подросткам и при патологической стираемости эмали	Протезирование передних зубов
Керамика без металла	Подходят тем, у кого аллергия на металл	Менее прочные, больше стирают соприкасающиеся с ними зубы	Восстановление верхних резцов
Металлопластмасса	Низкая цена	Недолговечность, возможность возникновения аллергических реакций	Временный вариант при вынимании коронок для коррекции брекет-системой

Протезирование коронками выполняется при разрушении более половины зуба.

Порядок проведения процедуры

Для коррекции прикуса коронками потребуется посетить кабинет стоматолога два или три раза:

1. Первый раз специалист проведет диагностику. Определит, в каком состоянии полость рта, можно ли в конкретном клиническом случае применить лечение коронками. План лечения согласуется с пациентом, после чего снимают слепки и шлифуют зубы – готовят к установке коронок. На подготовленные места устанавливаются временные коронки.
2. После создания протезных конструкций пациент посещает врача для их установки. Этот этап включает тестирование зубного ряда на исправление прикуса.
3. Третий раз придется посетить стоматолога только при необходимости. Появлении дискомфорта при жевании или болевых ощущений.

Лечение прикуса коронками – один из самых быстрых способов коррекции прикуса.

Показания к процедуре

Один из самых болезненных и опасных – . Верхние зубы при такой аномалии слишком сильно заходят за нижние, могут травмировать слизистую и провоцировать воспаления. Часто основной задачей при протезировании становится поднятие прикуса. Требуется в следующих случаях:

• короткие нижние зубы;
• неправильное положение челюстей, вследствие чего происходит перекрытие нижних рядов верхними более 2/3;
• постоянное травмирование слизистых оболочек ротовой полости;
• чрезмерная стираемость эмали;
• выпирание нижней губы;
• нечеткость речи;
• проблемы с нижнечелюстным суставом – хруст, боль;
• сложности в пережевывании пищи.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Решение о проведении протезирования с неправильным прикусом принимает только стоматолог-ортодонт, совместно с пациентом, в зависимости от клинической картины.

При полной адентии – потере зубов – или отсутствии большого их количества для пациентов с патологией прикуса подойдет изготовление полных или частичных съемных протезов. На верхнюю челюсть подходит полный вариант, он хорошо держится за счет эффекта присасывания. На нижней челюсти, в виду анатомических особенностей, стараются сохранить хотя бы один зуб для надевания частичного протеза.

Самым частным видом и предпочтительным видом протезирования для пациентов с неправильным прикусом остаются коронки – так можно сохранить больше живых зубов. Перед проведением процедуры необходимо проверить, нет ли противопоказаний.

Кому противопоказана?

Перед установкой коронок или имплантов пациент должен получить внятный план лечения и понять:

• не будут ли истираться зубы, соприкасающиеся с коронкой, еще сильнее;
• долго ли прослужит коронка, как на нее будет распределяться нагрузка.

Особенно следует соблюдать осторожность с имплантами – стержнями, вживляемыми в челюсть. Основная проблема в том, что пациент, решившись на эту процедуру перед установкой , серьезно осложняет себе лечение. Зубы могут двигаться в кости под действием определенных установок, а импланты – нет. Исключение – согласованная со стоматологом-ортопедом установка одного импланта или нескольких сразу в правильном положении, чтобы потом с их помощью притягивать зубы в правильное положение. Решение принимается только специалистом, в рамках ортодонтического лечения.

Существуют противопоказания к проведению протезирования в качестве устранения недостатков прикуса:

• значительная деформация прикуса;
• обострение хронических болезней и инфекционные заболевания (например, туберкулез);

Стоматологические заболевания – пародонтит, пародонтоз – не являются относительным противопоказанием, но их лечение должно проводиться до начала или во время протезирования.

Альтернативные варианты исправления прикуса

Ортодонтическое лечение направлено на коррекцию прикуса, в его арсенале есть целый ряд конструкций, позволяющих выровнять зубной ряд. Среди них:

1. Брекет-системы. Несъемные конструкции, прикрепляющиеся к зубам и соединенные между собой дугами. Позволяют добиться значительных результатов, используются для самых тяжелых случаев, однако и времени этот вид лечения занимает больше. Для пациента может быть болезненно, особенно в начале ношения конструкции, потому что зубы смещаются в костной ткани.
2. Капы, элайнеры. Съемные конструкции, произведенные из прозрачных полимеров. С ними зубы легко чистить, дискомфорт меньше ощущается, они максимально сохраняют эмаль.
3. Трейнеры. Съемные металлические конструкции для исправления прикуса, для них не требуется слепка зубов, но с ними нельзя разговаривать, что затрудняет из применение в повседневной жизни.
4. Хирургическое вмешательство. Используется только в самых сложных случаях, под общим наркозом. После операции пациент нередко носит брекеты для закрепления результата.
5. Специальные упражнения. Хорошо подходят детям, когда зубной ряд находится в процессе активного формирования.

Все эти способы направлены на устранение причины неправильного прикуса, а не на маскировку недостатков.

Немного об уходе

После установки коронок пациенту необходимо помнить – закрытие зуба коронкой не означает, что он не нуждается в уходе. При недостаточной гигиене бактерии могут проникать между зубом и коронкой, провоцируя кариес. Необходимо:

• чистить зубы после завтрака и ужина;
• исключить частые перекусы, особенно сладким;
• пользоваться после еды зубной нитью;
• беречь коронки от сильных физических воздействий – не грызть ногти, ручки, с осторожностью употреблять орехи и другую твердую пищу, которая может повредить установленные элементы.

Исправление прикуса протезированием – быстрый и относительно недорогой способ по сравнению с целым арсеналом остальных ортодонтических средств. К несчастью, не всегда отличается эффективностью, используется при незначительных аномальных положениях зубов.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Протезирование не устраняет первопричину патологического прикуса – неправильное положение зубных корней в костной ткани.

Заключение

При сильно выраженных дефектах положения челюстей коронки и виниры не помогут – необходимо прибегнуть к лечению брекетами и только потом проводить протезирование. Как правило, при сильных аномалиях положения зубов недостатки исправляют брекет-системами, капами, элайнерами, и только потом, как финальный штрих, выполняют протезирование.

Если наблюдаете в зеркале стянутую губами улыбку, если стесняетесь показать собственные зубы даже самому себе, то надо решаться на поход к стоматологу. Недостатки внешнего вида развивают комплексы, замкнутость. Общение с людьми приходится ограничивать. Почему нельзя позволить себе быть лучше? Тем более, что технология стоматологии на сегодняшний день высока, способна «сотворить чудо» при любых нарушениях прикуса. Не секрет, что причинами недовольства отражением в зеркале становятся кривые зубы или неправильный прикус. Исправление прикуса коронками — один из самых кардинальных способов коррекции, возможный в любом возрасте.

Что он значит для человека? Каковы ?

Прикус - это состояние смыкания зубов. При смыкание осуществляется плотно, что позволяет мельче измельчать пищу и лучше прожёвывать.

Красота улыбки для любого человека крайне важна. Между учеными принято то обстоятельство, что красота определяет гармонию души и тела, является основным признаком здоровья. Открытая и широкая улыбка – ключ к успехам и в деловом поприще, и в победах личной жизни.

Если зубы – не предмет стеснения, а повод для гордости и уверенности, то перед человеком раскрываются многие возможности коммутативного характера.

И, напротив, не полное смыкание зубов – это не только некрасиво. При неправильном прикусе плохо пережеванная пища может привести к нарушениям работы пищеварительной системы. Деформация прикуса не позволяет полноценно очищать ротовую полость, это даёт дополнительную среду для развития вредных бактерий, создает предпосылки для развития кариеса и неприятных запахов из ротовой полости.

Перечисленные недостатки и проблемы ведут к ограничению в общении и развитию неуверенности, к социальной самоизоляции. В такой ситуации нет смысла говорить об уровне счастья или успешности.

Дабы не отталкивать людей комплексами и не вызывать неприятные ассоциации, нужно позаботиться об открытой улыбке, украшенной ровным рядом белоснежных зубов, настроится на серьезные перемены, которые станут осуществимы при посещении стоматологического кабинета.

Определение правильности прикуса

О состоянии прикуса может судить только специалист. Правильный прикус определяется в момент полного смыкания зубов. Правильность зависит от ровности и плотности примыкания зубов друг к другу.

Стоматологи тестируют правильность прикуса по сжатию специальной пластины между зубами.

Люди, имеющие правильный прикус, с трудом могут представить какие трудности может преподнести хоть малейшее отклонение – данное обстоятельство говорит об естественной связи между процессом приема пищи и другими сторонами человеческой жизни.

Те же, кто имеет хотя бы незначительное нарушение в прикусе, знают с каким трудом проговариваются некоторые звуки и как сложно пережевывать пищу, каким испытанием может быть диалог с новым знакомым.

Тестирование прикуса может показать следующие нарушения

• При смещении челюсти вперед , имеет место дополнительная нагрузка на мышце, которая фиксирует нижнюю челюсть. Данная деформация челюстного сустава может способствовать возникновению болевых ощущений в височной области, а также спровоцировать непроизвольное полное смыкание челюстей. Постоянная возникающая нагрузка без расслаблений мышц приводит к боли и утомляемости.
• При смещении челюсти назад происходит сужение дыхательных путей, затрудняется кровообращение. Эти недостатки приводят в период сна к возможной остановке дыхания и нарушению обмена веществ.
• Неправильный прикус любого вида приводит к ранней утрате зубов, может стать предпосылкой развития заболеваний эндокринной системы, сердечной недостаточности и даже укорачивания срока жизни.

Профилактика и при необходимости лечение прикуса является необходимым условием для физического и социального здоровья.

Стоматологи утверждают, что прикус - это прежде всего сложные связи взаимодействий системы организма, и только потом эстетическая сторона дела.

Способы коррекции прикуса

Существует пять основных путей корректирования прикуса, каждый из которых соответствует условиям особенностей строения челюстей и состоянию зубных рядов пациента.

1. Путь комплекса регулярных упражнений. Во время упражнений нагрузка приходится на жевательные и мимические мышцы. Упражнения способствуют профилактике , легкой коррекции и исправлению нарушения прикуса. Так же улучшают дикцию, формируют правильное положение челюстей и развивают мышечную память правильного движения; При всех достоинствах этого способа коррекции прикуса ест и минусы – этот процесс достаточно длителен, требует от человека много времени, сил и настойчивости.
2. Путь применения ортодонтических аппаратов . В этом качестве используются трейнеры , пластины , капы и брекет-системы. Они позволяют корректировать прикус в любом возрасте при помощи физического воздействия. Один из самых эффективных способов коррекции прикуса, минус – некоторое удобство при применении, а также имеются ограничения использования при серьезных деформациях прикуса.
3. Путь хирургического вмешательства . Хирургическая коррекция применяется только ко взрослым пациентам. Преимущество – возможно откорректировать даже самую сложную деформацию прикуса, отрицательная сторона в том, что хирургическое вмешательство – это всегда риск само по себе.
4. Комплексный метод . Метод сочетает в себе применение ортодонтического и хирургического вмешательства; Данный метод хорош для кардинальных действий в плане коррекции прикуса.
5. Ортопедическая коррекция (протезирование). Сюда относятся замена протезом удалённого зуба, установка виниров и коронок. Метод позволяет откорректировать прикус в кратчайшие сроки.

Наиболее кардинальным решением по коррекции прикуса является исправление посредством установки коронок. Данная процедура рекомендуется стоматологами в случае, когда в зубном ряду имеются зубы, величина которых не соответствует физиологической гармонии, а также тогда, когда некоторые из них имеют большие сколы или разворот относительно собственной оси. Этот же способ коррекции специалисты рекомендуют в случае большого межзубного пространства.

Несколько слов о коронках

— это изделие для микро протезирования, которое охватывает в качестве защиты всю внешнюю поверхность подготовленного к протезированию зуба.

Основные функции коронок заключаются в следующем: закрытие поврежденной части зуба, защита зуба с большими пломбами, а также служит в качестве защитной оболочки для импланта. Коронка может применяться в качестве крепежа зубного моста. Популярное применение коронки для изменения цвета зуба под натуральный или для другого эстетического эффекта.

Виды коронок

• Коронка из нержавеющей стали . Материал хорош как защитная мера для временного закрытия поврежденного зуба. Коронка из стали также применяется в детском протезировании.
• Металлы и сплавы металлов используются для коронок постоянного протезирования. При их установке удаляется небольшая часть зубного покрытия (так как толщина оболочки коронки минимальна) и крепится на цемент. При эксплуатации такие коронки меньше всех повреждают сторонние зубы, сами по себе долговечны. К недостаткам можно отнести лишь неестественность цвета.
• Металлокерамические коронки часто применяются при протезировании передних зубов, так как можно подобрать цвет, близкий к естественному.
• Цельнокерамические коронки предпочтительней для людей, страдающих аллергией на металл. Недостаток — они более хрупкие чем выше описанные материалы, и несколько больше стирают противолежащие зубы.
• Пластмассовые коронки – это самые не дорогие, но зато быстро изнашиваемые, и они также больше других подвержены сломам и сколам.

Коррекция прикуса посредством установки коронок

Для установки постоянных коронок обычно требуется два или три посещения стоматолога.

Порядок коррекции прикуса коронками

• Во время первого посещения происходит диагностика состояния зубов в целом, рекомендация специалиста по исправлена прикуса. Согласование работы с пожеланиями пациента. Проводиться шлифование зубов, намеченных к микропротезированию коронками. Затем изготовление слепков для лаборатории как зубов готовых к протезированию, так и других зубов верхних и нижних рядов для подтверждения того, что коронка поправит прикус. В это же посещение проводится установка временных коронок на время, пока изготавливаются постоянные.
• При втором посещении стоматолога пациенту устанавливают постоянные коронки. Путем тестирования подтверждается исправление прикуса.
• Третье посещение стоматолога возможно в случаи если пациент начинает ощущать боль или дискомфорт. Стоматолог устраняет причину раздражения или неприятных ощущений.

Условия правильного ухода за коронками

Пациенту следует помнить, что установка коронок не отменяет гигиенический уход за полостью рта.

Обычно считают, что если зуб закрыт коронкой, то защищен полностью, является глубоким заблуждением.

Зуб под коронкой также подвержен кариесу и болезням десен.

Поэтому уход за коронками (да и за состоянием зубов в целом) должен быть постоянным и тщательным. Не меньше двух раз в сутки необходимо чистить зубы зубной пастой.

А если наблюдается повышенная чувствительность зубов, то может рекомендовать чистить зубы особой пастой для чувствительных зубов, снижающей порог чувствительности. Раз в сутки зубной нитью тщательно убирать остатки пищи.

Существует ряд привычек, которыми не стоит увлекаться в целях профилактики для сохранения пломб и зубов в хорошем состоянии: нужно отвыкать грызть ногти, открывать зубами упаковки, разгрызать карамель и т.д.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

1. Если отсутствует жевательная группа зубов и требуется имплантологическое вмешательство по возмещению дефектов, но при этом фронтальная группа зубов разошлась и образовались тремы и диастемы (промежутки) между зубами, лучше начать с выравнивания зубов или с имплантации?

В таких случаях лучше начинать с ортодонтического лечения по закрытию промежутков и исправлению прикуса, потому что для имплантолога очень важно позиционирование зубных имплантов в области жевательных зубов для правильного распределения нагрузки на каждый имплант и для получения в дальнейшем эстетического и функционального эффекта при протезировании на этих имплантах, чтобы размеры коронок на имплантах соответствовали размеру и форме отсутствующих зубов.

2. В случае отсутствия премоляров, но при этом присутствуют жевательные зубы, подлежащие удалению, а фронтальные зубы нуждаются в ортодонтическом вмешательстве, как поступить? Удалить жевательные зубы и вставить импланты?

Исправление прикуса от 130.000 руб. за 2 челюсти

В стоимость включены: диагностика, брекеты, установка и лечение, капы или ретейнеры!
Мы придерживаемся политики ценообразования "все включено"!

Во многих случаях для ортодонтического лечения требуется опора в качестве жевательных зубов. Поэтому нередко жевательные зубы, подлежащие удалению, оставляют на этап ортодонтического лечения для выравнивания передних зубов и исправления прикуса, а после окончания ортодонтического лечения эти зубы удаляются и начинается этап имплантации зубов. Если жевательные зубы большой степени подвижности, то их удаляют и устанавливают ортодонтические миниимпланты в качестве опоры для ортодонтического лечения, но при этом делается подсадка костной ткани, так как при заболеваниях, приводящих к подвижности зубов (таких как пародонтоз) зачастую костной ткани недостаточно.

3. При отсутствии премоляров произошел наклон и перемещение моляров (жевательных зубов) в сторону передних зубов, со временем произошло рассасывание и убывание костной ткани в области отсутствующих зубов, что делать?

В таких случаях нужно сначала проводить ортодонтическое лечение, а только затем костную подсадку и наращивание костной ткани. Очень часто удаётся за счет ортодонтического лечения сдвинуть имеющиеся зубы и выровнять зубной ряд без необходимости имплантации.
В некоторых случаях с помощью ортодонтического лечения при отсутствии достаточного объема кости в области отсутстующего зуба удается сместить соседний зуб в область отсутствующего. Например 4-й на место отсутствующего 5-го. Тогда вокруг перемещенного зуба (в области пятого зуба) нарастает кость, а в область перемещённого зуба (четвертого), где кость сохранилась, устанавливается зубной имплант.
Вариант лечения в каждом случае подбирается индивидуально, в зависимости от прикуса пациента.
По поводу наклонных зубов требуется ортодонтическое лечение во избежание образования карманов при протезировании на имплантах и неправильного образования промывных зон.

4. У меня стоят зубные импланты на жевательных зубах, а на передних зубах требуется орто лечение, что делать? Удалять импланты совсем не хочется.

Не всегда требуется удаление имплантов, есть возможность проведения ортодонтического вмешательства для выравнивания передних зубов:

• В тех случаях когда суть ортодонтического лечения заключается в закрытии промежутков, требуется замена зубных коронок на имплантах на коронки большего размера для закрытия промежутков, которые образуются между зубами и коронками на имплантах после орто лечения (передние зубы сдвинутся плотнее друг к другу, поэтому образуются щели между передними зубами и коронками на имплантах).
• В случае скученных зубов (когда требуется раздвинуть зубы для выравнивания зубного ряда) также потребуется замена коронок. На этап ортодонтического лечения на импланты устанавливаются временные пластмассовые коронки и сам ортодонт во время лечения по мере необходимости уменьшает их размеры, по окончании лечения коронки меняются на постоянные.

5. Мне 25 лет, у меня остались молочные зубы в области центрального зуба на нижней челюсти и в области пятерки. По снимку зачатков постоянных зубов нет, что делать?

Размер молочных зубов во фронтальном отделе меньше, чем постоянные зубы, а в области премоляров размер молочного зуба больше. В таких случаях сначала проводится ортодонтическое лечение. В переднем отделе увеличивается промежуток для установки зубного импланта и коронки, а в области премоляра удаляются молочные зубы и определяется размер постоянного зуба, с помощью брекетов промежуток сужается и устанавливается зубной имплант.

Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора : «Пациенты, которые обращаются за установкой зубных имплантов, часто не знают о других нарушениях, имеющихся в их зубочелюстной системе, кроме отсутствия зубов. Иногда пациент знает, что у него пародонтит и возникает тревожный вопрос о том, насколько надежно будут стоять импланты, если собственные зубы утрачены из-за пародонтита… При этом состояние прикуса остается вне внимания. Мало кто знает, что нарушение прикуса могут быть причиной боли в височных суставах, головной боли, боли в шее и многих других проблем. Имплантация в неправильном прикусе усугубляет все имеющиеся проблемы, поэтому необходимо исправить прикус до имплантации зубов. Пациентам, которые не согласны следовать врачебному плану, мы можем отказать в имплантации, причем, это делается исключительно для блага и сохранения здоровья пациента! Связь нарушений прикуса и планирования имплантации зубов будет рассмотрена ниже, в приведенной статье».

Неправильный прикус или неровно стоящие зубы – это серьезная и глобальная проблема, влияющая на все уровни стоматологической системы пациента, а также на эстетику улыбки, осанку, тонус мышц, качество сна, гормональную систему и т.д. При планировании имплантации зубов иногда возникают ситуации, когда исправление прикуса перед имплантацией бывает необходимо. Например, соседние зубы сдвинулись на место выпавшего или не выросшего зуба, и теперь места для импланта недостаточно.

Планирование имплантации зубов должно начинаться с посещения стоматолога-ортопеда, который оценивает состояние десен, костной ткани, прикуса, разрабатывает дизайн зубных коронок и планирует глубину и угол установки зубного импланта для удобного и надежного протезирования зубов на имплантах.

Комментарий хирурга-имплантолога В.П. Алавердова : «Протезист (стоматолог-ортопед) готовит задание для хирурга, разрабатывая хирургический шаблон для установки зубного импланта. Хирург установит имплант зуба на такую глубину и под тем углом, как разработал стоматолог-ортопед. Только так при протезировании на имплантах получается отличный эстетический и функциональный результат. Я же на своей консультации оцениваю кость и десну пациента - объемы, качество кости и т.д. В «Диал-Дент» очень правильный подход. Здесь работает команда, и у нас есть все необходимое диагностическое оборудование и специалисты, способные грамотно составить и выполнить комплексный план лечения. Мне много раз приходилось удалять импланты, установленные в других клиниках, так как установить на них нормальную зубную коронку было невозможно».

Степень деформации прикуса и имплантация зубов

Во время консультации стоматолог-ортопед оценивает состояние прикуса, и, при наличии нарушений прикуса (неправильное смыкание зубов, неровно растущие зубы, скученность зубов и т.п.), степень нарушения и влияние на структуры полости рта и других органов и систем. Степень нарушения прикуса можно оценить только после расчетов рентгеновских снимков, слепков челюстей, изучения фотографий и т.д. В некоторых ситуациях необходимо участие ортодонта.

Незначительная деформация прикуса

При незначительной деформации прикуса (неправильный поворот или наклон некоторых зубов, щели между зубами, незначительная нехватка места для коронки на импланте) можно приступить к зубной имплантации в условиях деформации. Конечно, в этом случае необходимо проговорить с пациентом последствия - в ряде случаев не удастся добиться идеального эстетического и функционального результата. Если пациент и врач готовы проигнорировать незначительные нюансы, то можно заняться имплантацией.

Значительная деформация прикуса

Если же деформация прикуса значительная, то устанавливать зубные импланты нельзя! При серьезных нарушениях прикуса, пациента консультирует ортодонт, который может предложить различные варианты исправления прикуса до имплантации зубов.

Если деформация прикуса значительная и ее нельзя игнорировать, то мы, врачи «Диал-Дент», не имеем права устанавливать зубные импланты без предварительного ортодонтического лечения, так как это приведет к закреплению, а в ряде случаев усугублению деформации, и в конечном итоге навредит пациенту! Поэтому мы либо мотивируем пациента на исправление прикуса, либо, если это не удается, попросту отказываем в зубной имплантации. Отказ в этом случае является благом для пациента!

Тактика специалистов "Диал-Дент" при обращении пациента для проведения имплантации зубов:

Комментарий врача-ортодонта М.П. Слепцовой : «Я много раз видела у пациентов с патологией прикуса установленные (не у нас в клинике) зубные импланты и сделанные на них коронки. Имплантация выполнялась без исправления прикуса. Результат во многих случаях плачевный: нет обещанной эстетики, функция не адекватна. Пациент слишком поздно понимает, в чем подвох. Но уже ничего исправить нельзя. Или можно, удалив ранее установленные импланты и лишившись коронок. А это затратно, требует хирургического вмешательства и не приносит радости ни врачам, ни пациентам! Поэтому надо все делать правильно. Не забудьте пройти качественный анализ ситуации с прикусом перед зубной имплантацией, даже если вы не ощущаете проблем».

Где проводить имплантацию?

Имплантации зубов должна осуществляться только после всесторонней диагностики и составления полного плана лечения, в который, при необходимости, включается исправление прикуса. В клинике, где вы планируете проводить имплантацию зубов, должна работать слаженная команда врачей, умеющая выполнять комплексное стоматологическое лечение и обладающая большим опытом. Именно такие специалисты есть в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент», что подтверждается успешно выполненным лечением множества пациентов.

Вот некоторые примеры работ специалистов «Диал-Дент»:

• Комплексная реставрация передних зубов с исправлением прикуса
• Исправление глубокого прикуса и устранение дисфункции ВНЧС

Можно ли исправить прикус, если имплант уже установлен?

При установленном зубном импланте исправлять прикус невозможно или затруднительно. Зубной имплант абсолютно неподвижен в кости! Это отличает его от собственных зубов пациента, которые немного подвижны. Свои зубы можно переместить в челюсти, а зубной имплант - нет! Угол наклона импланта и его позиция среди зубов пациента продиктована формой и положением других зубов (соседних зубов, зубов противоположной стороны челюсти и даже зубов противоположной челюсти). Понятно, что при исправлении прикуса собственные зубы пациента поменяют и свою позицию, и угол наклона в челюсти и соотношение между зубами челюстей. А имплант как стоял, так и стоит. И уже не вписывается в измененные условия ни эстетически, ни функционально! Поэтому, если прикус исправляется уже после установленных имплантов (если это не было планом лечения заранее), то возникают проблемы. Их решают так: либо удалив имплант и переустановив в его в исправленном прикусе, либо проигнорировав возникшие эстетические и функциональные проблемы. Здесь есть исключение: иногда импланты ставят до исправления прикуса и при исправлении прикуса перемещают зубы, притягивая (или отталкивая) их от абсолютно неподвижных имплантов. Но это планируется заранее и является единым и неразрывным лечебным процессом, в отличие от ситуации, когда делают один этап, а потом думают про другой.

Для планирования имплантации зубов и расчета стоимости необходимо пройти консультацию у стоматолога. Ни опыт знакомых, ни истории из Интернета, ни обзвон клиник не дадут исчерпывающую информацию!