Главная Дети и подростки Флюс на десне: лечение, причины возникновения. Флюс – что такое и как лечить

Флюс на десне: лечение, причины возникновения. Флюс – что такое и как лечить

Люди удивительно беспечны по отношению к собственному здоровью, особенно когда дело касается зубов. Многие годами наблюдают за тем, как крошечное коричневатое пятнышко разрастается до черной дыры. Появляющаяся боль с легкостью глушится таблетками, но ее отсутствие не означает прекращение деструктивного процесса: запущенный кариес продолжает поражать все новые участки, в результате чего возникает одонтогенный периостит. По-простому – флюс. Что же это такое? Как своевременно распознать болезнь? Что сделать для скорейшего излечения?

Что такое флюс зуба

Зубной флюс – это заболевание надкостницы, носящее воспалительный характер. Развитие периостита связано с инфекцией: в полость зуба или десневой карман попадают остатки пищи, которые начинают загнивать. В результате происходит скопление большого количества гноя, в поисках выхода проделывающего дорогу через кость. Когда гной добирается до надкостницы и останавливается там, образуется флюс.

В околозубных тканях начинается патологический процесс, сопровождающийся пульсирующей болью. Если продолжать игнорировать заболевание, то воспаление перейдет на надкостницу. Узнать об этом можно будет по очень сильной боли и повышенной температуре тела.

Не стоит путать флюс с кистой: последняя чаще всего предшествует развитию периостита. Киста представляет собой своеобразный мешочек, заполненный жидким содержимым гнойного характера. Она разрастается и постепенно замещает собой здоровые ткани.

На самом деле не так страшен периостит, как его осложнения. В основном больные сталкиваются с такими результатами отсутствия лечения:

Челюстной остеомиелит – воспаление переходит на кости челюсти, чаще всего нижней.
Абсцесс – представляет собой ограниченное поражение клетчатки мягких тканей.
Флегмона – смертельно опасное явление: гной более ничем не ограничен и попросту разливается по телу, проникая между лицевыми мышцами, спускаясь на шею или к сердцу.
Поражение пазух черепа – в таком случае воспаление достигает клиновидной, гайморовой или фронтальной пазухи. Иногда инфекция попадает в оболочку мозга.

При самопроизвольном вскрытии гнойного очага надкостница утолщается, что означает переход периостита в рецидивирующую хроническую форму.

Причины и симптомы

Среди основных факторов, провоцирующих возникновение периостита:

Острые или хронические заболевания зубов (кариес, пульпит, периодонтит, пародонтит).
Механическое травмирование десен, ушиб околозубных тканей.
Затрудненное прорезывание зубов.
Неудачное удаление зуба, особенно на фоне ангины или гриппа.

В любом из вышеуказанных случаев происходит повреждение мягких тканей, благодаря чему болезнетворные микроорганизмы получают доступ внутрь.

Распознать периостит достаточно легко по таким симптомам:

интенсивные болезненные ощущения, часто отдающие в ухо;
постоянно увеличивающаяся припухлость десен;
повышение температуры до 38 градусов;
увеличение лимфоузлов;
формирование уплотнения у основания зуба;
усиление болезненности при надкусывании, боль распространяется на соседние зубы;
отечность щеки или губ около проблемного зуба.

Обнаружив у себя признаки флюса, следует незамедлительно обратиться к врачу. Каждый день промедления чреват усложнением предстоящего лечения и повышением риска смертельного исхода.

Диагностируется периостит с помощью рентгеновского снимка, поскольку на глаз установить причинный зуб бывает очень сложно.

Как лечить

Избавиться от периостита возможно только в стоматологической клинике: никакие домашние процедуры не помогут. Перед посещением врача не следует принимать обезболивающее, поскольку это может усложнить постановку диагноза.

Лечение направлено на формирование оттока гнойного или воспалительного содержимого. Помимо этого необходима противовоспалительная и общеукрепляющая терапия.

Метод лечения	Когда применяется	Особенность	Общая схема	Дополнительно назначают
Консервативный	на начальном этапе, когда формирование поднадкостничного инфильтрата еще не завершено	метод предусматривает создания оттока через зубную полость	открытие полости, раскрытие каналов обработка каналов антисептиком (Хлоргексидином), а если замечено выделение гноя, то раствором антибиотика (Линкомицином) полость остается открытой до следующего визита к врачу	антибиотик внутрь (обычно Линкомицин) антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин) полоскания
Хирургический	при ярко выраженном гнойном процессе, значительной отечности мягких тканей и общем ухудшении самочувствия больного	отток гнойного содержимого происходит через десну	делается надрез десны и надкостницы в разрез вводится резиновый дренаж, через который гной выходит наружу проблемный зуб чаще всего удаляется	антибиотик внутрь или внутримышечно противогистаминные препараты витамины

После завершения лечения отечность спадает примерно на третьи сутки. В это время следует проводить полоскания теплыми растворами Фурацилина или соды. Существуют и некоторые ограничения, которых необходимо придерживаться, пока все симптомы периостита не исчезнут полностью:

Нельзя прикладывать к больному месту теплые грелки или согревающие компрессы.
Нельзя делать никаких повязок.
Нельзя спать на проблемной стороне.
Нельзя принимать аспирин после проведенного хирургического вмешательства, поскольку возможно возникновение кровотечения.
Нельзя пить антибиотики без назначения врача (даже если у знакомого/соседа/коллеги была такая же ситуация, и таблетки помогли).

Пациент чувствует себя гораздо лучше сразу после того, как был сделан разрез и выведен гной. Но если прошло уже более 12 часов, а состояние остается прежним, следует снова обратиться в клинику.

Народные средства от зубного флюса

Лечение периостита в домашних условиях совершенно бесперспективно. Можно лишь слегка притупить боль и незначительно снять отечность с помощью полосканий. Для них обычно используются:

Спиртовая настойка календулы (на 200 мл воды – 1 ч. л.). Календула богата на кумарины и тритерпеноиды, обладающие противовоспалительным эффектом.
Настойка мелиссы (на 2 ст. л. травы – 1 стакан кипятка). Вещества, входящие в состав мелиссы, снимают воспаление и действуют как иммуномодуляторы.
Отвар шалфея (на 1 ст. л. травы – 200 мл воды). Шалфей способен обезболить и снять воспаление. Для усиления эффекта это растение следует в одинаковых пропорциях комбинировать с корнем касатика.

Полоскать рот необходимо несколько раз в день. Нужно убедиться, что используемый раствор не слишком горячий.

Также существуют и совершенно необычные способы борьбы с зубным флюсом. К примеру, народная медицина предлагает:

выкурить сигарету из растения кошачья лапка (дым вдыхать в легкие не нужно);
положить в рот несоленый кусочек сала;
прижать к опухшей десне щавель, редьку или лист лопуха;
натереть запястье с противоположной от больного зуба стороны чесноком;
в равных долях смешать деготь и облепиху и в качестве компресса приложить к проблемному участку.

Чем раньше больной обратится к врачу, тем меньше времени он проведет в стоматологическом кресле. Не стоит возлагать чрезмерные надежды на «чудодейственные» полоскания: в лучшем случае они слегка приглушат симптомы, не более.

Флюс можно определить, как воспалительный процесс в десне, протекающий с нагноением. Обычно при одонтогенном периостите очаг образовывается над надкостницей, внутри слизистой оболочки. Распознать флюс на десне можно по появлению гноя во рту и припухлости возле корня зуба. В таких случаях следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом, так как промедление может стать причиной возникновения осложнений – от удаления зуба до сепсиса. Заболевание нужно выявить вовремя, так как наиболее опасные стадии развития могут протекать неявно. Важно знать, что делать при флюсе на десне.

Флюс на десне – это воспалительный процесс с нагноением

Причины появления флюса

К основным причинам флюса на десне относят:

кариес в запущенной форме (либо не до конца вылеченный);
слишком долгое присутствие мышьяковой временной пломбы в просверленном в зубе отверстии;
сильны травмы десен механического характера – удары, проколы, ушибы;
неправильное лечение (неаккуратно поставленный укол анестезии);
в запущенной форме.

Можно предположить наличие флюса на десне, если в ротовой полости происходят негативные изменения после того, как человек переболел каким-либо простудным заболеванием, долго не был у стоматолога или спустя некоторое время после лечения.

Флюс на десне (фото):

Проявления флюса

Флюс сложно самостоятельно отличить от других воспалений в ротовой полости, носящих гнойный характер. Обычно симптомы флюса следующие:

острая боль (болеть десна будет при пережевывании пищи или при прикосновении в пораженному месту);
наличие опухоли или отека под зубом;
внутри появившаяся на десне полость заполнена гнойным содержимым;
воспаление распространяется за пределы пораженной области.

Как правило, если у человека появляется периостит, лимфатическая система дает ответ в виде опухания лимфоузлов, особенно расположенных на шее и под челюстью. Часто наблюдается повышение общей температуры тела до 38 градусов ввиду развития воспалительного процесса. Воспаление десны при флюсе возникает мгновенно.

При появлении флюса в верхней десне, может развиться обширное воспаление лица с отеком. В особенно тяжелых ситуациях может пострадать даже глаз – опухнуть или заплыть.

Острые формы могут развиваться очень быстро, что требует незамедлительной медицинской помощи, так как разлив гноя может закончиться смертью пациента. Если флюс принимает хроническую форму, отек и воспаление развиваются постепенно. Такая форма также требует лечения, так как является не менее опасной.

Как можно вылечить флюс медикаментами

Обычно при профессиональном лечении периостита прибегают к хирургическому иссечению опухоли (разрезу десны при флюсе), ее дренированию (при необходимости) и удалению. Флюс после разреза десны исчезает при откачивании гноя.

До посещения стоматолога в силах каждого провести очищение полости рта от микробов и воспалительных частиц, чтобы предупредить быстрое развитие опухоли.

Для этого нужно:

несколько раз в день полоскать ротовую полость антисептиками (например, хорошо подходит лекарство Хлоргексидин);
использовать специальные мази, чтобы убрать припухлость и отек (продаются такие средства в аптеке);
обезболивающие средства (врач может делать местное обезболивание, для домашнего использования лучше подойдут таблетки;
мазь или ихтиоловая могут помочь вытянуть нагноение из опухоли (оба варианта безвредны, так как имеют натуральный состав).

Компресс для вытягивания гноя следует накладывать на несколько часов. Данные препараты могут также оказать профилактическое действие, не допуская развития нагноения в прооперированном участке дёсен. Можно также во время восстановительного периода использовать средства для ускорения регенерации слизистой. Лучше перед использованием данных средств проконсультироваться со стоматологом.

Стоматологи после удаления флюса часто назначают пациентам антибиотики при флюсе десны, чтобы избежать выброса гноя и осложнений от появления нагноенного участка. Пить их взрослым и детям самостоятельно не рекомендуется, так как подобрать оптимальный для конкретного случая препарат может врач.

Как понизить температуру при флюсе

Если наблюдается значительное повышение температуры при заболевании, ее необходимо понизить, так как слишком высокая температура может вызвать серьезные последствия, особенно если наблюдается у ребенка.

Можно прикладывать ко лбу холодные компрессы. Лучше воздержаться от прикладывания непосредственно льда. Охлажденная ткань эффективно и быстро сбросит температуру больного и улучшить его состояние. Среди народных средств понизить температуру помогает отвар мяты и липы. Смесь трав заливается горячей водой, через 10 минут процеживается и выпивается в горячем виде.

Обратите внимание. При этом использовать такие распространенные методы, как обтирание уксусом или спиртом, специалисты не рекомендуют, так как считается, что такой способ терапии может дать обратный эффект и навредить.

Как можно вылечить флюс в домашних условиях

Народными средствами вылечить флюс до полного выздоровления нельзя, так как иссечение нагноения должен проводить специалист. До посещения стоматологического кабинета человек может облегчить свое состояние методами народной медицины. Но лучше не злоупотреблять такими методами и не откладывать надолго профессиональное лечение флюса. Лечить флюс на десне нужно быстро.

Обратите внимание. Обычно отвары трав помогают только уменьшить отек и снизить болевые ощущения при заболевании.

Лечить флюс в незапущенной стадии можно при помощи трав

Шалфеевая терапия

Отвары данного растения помогают эффективно и быстро снизить болевые ощущения и устранить неприятные симптомы при многих стоматологических проблемах. Также при полосканиях шалфеем происходит дезинфекция полости рта, что важно при терапии нагноений.

Отвар для полоскания можно приготовить путем смешивания столовой ложки сухой травы со стаканом горячей воды. Перед процеживанием смесь необходимо настоять в течение 60 минут. Кроме проведения полосканий, можно положить смоченный в отваре ватный тампон на пораженное место. Это обеззаразит воспаление и предупредит его дальнейшее распространение.

Совет. Можно для усиления эффекта подсолить раствор или смешать его с заваренным зеленым чаем. Также эффективно будет добавить дубовую кору.

Настой календулы

Готовится данное полоскание на спиртовой основе – трава календулы настаивается в течении некоторого время на спирту. Предварительно траву лучше растворить в обычной воде. Календула имеет выраженные противовоспалительные свойства, используется также при фурункулезах. Так можно полоскать рот у ребенка.

Чеснок

Несколько зубчиков чеснока нужно растереть и превратить в кашицу. Компресс прикладывается к пораженной области десны до ослабления неприятных ощущений и боли. Действие основано на антисептических свойствах чеснока. Это помогает обеззаразить очаг на десне в домашних условиях.

Обратите внимание. Превратно считается, что в некоторых случаях чеснок может быть слишком активным и агрессивным. Тогда его можно разбавить жидким растительным маслом и .

Мелиссовые ополаскивания

Помочь от флюса может мелисса, так как она дезинфицирует полость рта и убивает болезнетворные микроорганизмы подобно мяте. Растение довольно мягко воздействует на слизистую, поэтому часто применяется для облегчения боли при флюсе. Для приготовления отвара двумя стаканами горячей воды нужно залить 4 столовые ложки травы. До процеживания раствор должен настояться не менее 4 часов.

Содовые и солевые примочки

Поваренная соль, как и сода, является мягким антисептиком и может убить болезнетворные бактерии в полости рта. При воспалениях и нагноениях рекомендовано растворять пару чайных ложек выбранного порошка в одном стакане теплой воды и полоскать по мере необходимости.

Обратите внимание. Данные растворы также могут дать легкий обезболивающий эффект помимо эффективного обеззараживания. Это важно при выборе, чем лечить флюс.

Вылечить флюс можно только у стоматолога. Данные рекомендации используются только для моментального облегчения симптомов – перед тем, как лечить профессионально флюс: затягивать посещение стоматолога не стоит.

Прогноз, последствия, профилактические меры

Если не лечить флюс, когда он образуется, и игнорировать предписания лечащего врача, заболевание может перейти в более опасную стадию с появлением флегмоны (гнойниковое воспаление, возникающее на воне разлития нагноения из очага локализации в другие области). Терапия данного состояния будет намного сложнее и длительнее. В критических ситуациях, если лопнул флюс на десне, возможно появления сепсиса – заражения крови. Данное состояние является очень опасным, так как по статистике вызывает большой процент смертности.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск появления флюса, достаточно правильно и регулярно соблюдать правила личной гигиены полости рта. Также нужно раз в полгода или год проходить плановые осмотры у стоматолога и, при выявлении проблем, незамедлительно их решать. Важно также следить за , укреплять его, избегать переохлаждений.

Даже если особых стоматологических проблем нет, стоит регулярно удалять зубной налет и каменные отложения с зубов, так как они представляют собой благоприятную среду для развития бактерий. Следует употреблять в пищу твердые овощи и фрукты, так как это способствует укреплению десен, их очищению и повышению сопротивляемости инфекциям. Особенно внимательно нужно следить за состоянием десен у детей.

Прогноз

При правильном, своевременном и быстром лечении прогноз терапии флюса благоприятный, так как лечение с большей вероятностью пройдет без осложнений. Уже через несколько дней пропадает отек, десна восстанавливается и не болит. Как лечить в конкретном случае, решает врач.

При отсутствии врачебной помощи, если образовался флюс на десне, заболевание может приобрести острую или хроническую форму. Для лечения данных состояний может потребоваться удаление зуба или дренирование десны для оттока гноя. При длительном нахождении нагноения в десне может пройти разлив очага, что чревато заражением крови и лечением флюса на десне в стационаре.

Флюс можно назвать одной из самых опасных стоматологических проблем, так как нагноение может спровоцировать множество осложнений ввиду своей опасности для здоровья. Важно регулярно наблюдаться у стоматолога, правильно ухаживать за полостью рта, укреплять и вовремя лечить зубы – тогда риск проявления флюса на десне минимален. Лечение в домашних условиях допустимо только в качестве дополнительной терапии.

Зубной флюс или одонтогенный периостит – опасное воспалительное заболевание надкостницы. Сильная боль, опухшая щека, полость, заполненная гноем – признаки патологического процесса в околозубных тканях, с которыми сталкиваются тысячи людей.

При неправильных методах лечения острый воспалительный процесс поражает обширные участки, вызывает тяжёлые осложнения. Знание особенностей распространённого заболевания поможет правильно реагировать на симптомы зубного флюса.

Причины возникновения

Инфекционное заболевание развивается под воздействием нескольких факторов. При плохом состоянии полости рта, нарушении правил гигиены патология нередко принимает хронический характер.

Воспаление соединительной ткани между слизистой и челюстной костью возникает в следующих случаях:

недолеченный, запущенный кариес. Чем хуже качество зубов, чем больше кариозных полостей, тем выше риск инфицирования корня и околозубной ткани;
ушиб, размозжение десны, механические повреждения – раны, царапины, нарушающие целостность тканей, открывающие доступ патогенным микроорганизмам;
ухудшение состояния мягких тканей, появления «кармана» между зубами и дёснами. Частички пищи, накопившиеся в полости, трудно удалить. Скопление гниющих остатков – благоприятная среда для активного размножения бактерий, инфицирования корня и мягких тканей;
проблемы после удаления зуба. Риск осложнений возрастает, если операция была проведена в период острой респираторной инфекции или ангины.

Обратите внимание! Иногда причиной активного воспалительного процесса становится тяжёлое прорезывание зубов. Чаще неприятная ситуация отмечена с зубами мудрости, если они режутся после 30–40 лет.

Симптоматика

Многие люди считают, что инфекционное воспаление надкостницы опасно только на поздней стадии, когда опухшая щека и сильная боль заставляют забыть обо всех делах. На самом деле, даже небольшое нагноение чревато серьёзными последствиями.

Как развивается флюс на десне:

при отмирании клеток после ушиба или травмы, скоплении частичек пищи начинаются процессы гниения;
наблюдается активное размножение болезнетворных микробов, у корня зуба накапливается гной;
внешние признаки ещё отсутствуют, но внутри активно протекает воспалительный процесс;
когда объём инфицированной жидкости становится критическим, гнойная масса ищет выход;
гной пробивает дорогу сквозь толщу челюстной кости;
постепенно жидкость доходит до надкостницы, скапливается, появляется опухоль;
микроорганизмы провоцируют патологические изменения. Воспаление сопровождает пульсирующая боль, интенсивность нарастает по мере поражения новых участков;
при отсутствии лечения инфекция захватывает надкостницу, болевые ощущения становятся нестерпимыми;
при обильном скоплении гнойной жидкости развивается абсцесс, флюс прорывается, экссудат уходит. Боль уменьшается, но воспаление не исчезает. Гной растекается по различным участкам, заражает новые области;
запущенные формы одонтогенного периостита иногда вызывают летальный исход.

Как распознать зубной флюс? Как не спутать с другими воспалительными заболеваниями полости рта?

Основные признаки:

болезненность во время приёма пищи, усиливающаяся при надкусывании, постукивании по поражённому зубу;
тяжело и больно открыть рот;
припухлость губы или щеки рядом с проблемным зубом;
боли внутри десны, нередко «стреляющие» в ухо;
у основания зуба формируется опухоль;
повышение температуры, часто до 38 градусов, общая слабость;
увеличенные лимфоузлы в области шеи.

Важно! Обнаружив хотя бы один из симптомов, как можно скорее запишитесь на консультацию к стоматологу. При обширном инфицировании требуется вскрытие гнойника, иначе инфекция легко распространится в носовые, гайморовые пазухи, в мозговую оболочку или к сердечной мышце.

Как действовать и что делать в первую очередь

Признаки периостита должны насторожить. Не думайте, что примочки или компрессы полностью излечат инфекционное заболевание.

Правильное решение – посетить стоматолога, пройти обследование. Врач назначит рентгенограмму. Снимок покажет, какая болезнь поразила десну, слизистую и челюстную кость. После установления причины болезненности стоматолог назначит лечение.

Что запрещено делать при подозрении на зубной флюс

Скопление гноя, пробивающее себе дорогу от кости к слизистой для выхода содержимого, содержит миллионы микробов. Неправильные действия при лечении воспаления приводят к распространению бактерий.

Во многих случаях пациенты сами виноваты в появлении тяжёлых осложнений. Причина – неправильные действия при зубном флюсе.

Запомните 5 правил, которые сберегут вам здоровье:

Запрещено греть припухшее место компрессами, прикладывать сухое тепло.
Нельзя накладывать повязки любого вида, особенно, давящие.
Запрещён сон на воспалённой стороне.
Нельзя принимать антибактериальные препараты без теста на чувствительность к антибиотикам при флюсе.
После оперативного вмешательства, вскрытия гнойника запрещён приём Аспирина, разжижающего кровь: возможны опасные кровотечения.

Возможные осложнения

Нарушение правил лечения, нежелание идти к врачу в надежде на домашние методы часто загоняют инфекцию вглубь. Наибольшую опасность представляет не сам периостит, а осложнения при отсутствии терапии.

Что грозит пациентам, оттягивающим начало лечения:

абсцесс – гнойная жидкость проникает в клетчатку мягких тканей, скопление гноя достигает максимума, боль невозможно терпеть;
челюстной остеомиелит – инфекция поражает костную ткань, чаще, в области нижней челюсти;
флегмона – опасное осложнение. Гнойные массы постепенно разливаются по различным участкам не только лица, но и других областей. Экссудат достигает тканей шеи, проникает в сердце. Летальный исход – не редкость при диагностике флегмоны, особенно, у пациентов со слабым иммунитетом;
поражение гайморовой, клиновидной или фронтальной пазух. Поражение области черепной коробки, распространение патогенных микроорганизмов в мозговую оболочку иногда приводит к смерти.

Знаете ли вы как лечат ? Узнайте самые эффективные методы.

Про отбеливание зубов маслом чайного дерева прочтите странице.

Общие правила лечения

На выбор терапии при зубном флюсе влияет этап развития болезни, во время которого пациент обратился к врачу. Чем можно полоскать флюс? Когда формирование инфильтрата в области надкостницы не завершено, достаточно консервативного лечения: полоскания раствором соды или Фурацилина, приём антибиотиков по назначению врача.

При ухудшении состояния, жаре, сильной отёчности околозубной ткани, активном нагноении не обойтись без оперативного вмешательства. Стоматолог надрезает десну, выводит гной, обрабатывает рану обеззараживающим составом.

После удаления экссудата боли уменьшаются, припухлость спадает. Если прошло более 10–12 часов, а состояние не изменилось, срочно обратитесь к врачу.

Важно! Нередко пациенты думают, как снять опухоль в домашних условиях. Осторожно используйте народные рецепты. Учтите ограничения к применению примочек, горячих компрессов, других неподходящих средств. Самолечение нередко вызывает активизацию воспалительного процесса, провоцирует усиленное выделение гноя.

Предупредит развитие гнойного воспаления надкостницы соблюдение несложных правил:

вовремя и полностью лечите заболевания зубов: периодонтит, пульпит, кариес;
контролируйте состояние дёсен: при рыхлости околозубной ткани, появлении кровотечения различной интенсивности посетите стоматолога;
регулярно проводите гигиенические процедуры;
если пользуетесь зубочистками, не травмируйте мягкие ткани;
полощите рот травяными отварами с укрепляющими, противовоспалительными свойствами. Подходит календула, ромашка, кора дуба, шалфей;
проходите профилактические осмотры у стоматолога каждые полгода. Вовремя пломбируйте зубы: кариозные полости – рассадник инфекции;
не откладывайте визит к врачу после травмы или ушиба зубной ткани, особенно, если десна или щека сильно отекла, покраснела и болит;
следите за состоянием полости рта после удаления зуба, принимайте антибиотики, предупреждающие воспаление. Обращайтесь к врачу, если поднялась температура, на месте удалённого зуба ощущается пульсирующая боль, неприятное «подергивание».

Теперь вы знаете, как развивается и чем опасен одонтогенный периостит или флюс. Симптомы воспаления надкостницы – сигнал для обращения к врачу. При несвоевременном лечении гнойная жидкость вызывает осложнения, ухудшает общее состояние. Чем раньше вы посетите стоматолога, тем меньше страданий доставит опасное заболевание.

Когда в зубном корне протекает воспаление, из-за которого на опухшей десне образуется мешочек с гнойным экссудатом, то говорят о развитии флюса на десне, или периостите. Такое явление нельзя упустить из виду, состояние сопровождается выраженной болезненностью, отёчностью мягких тканей, окружающих больной зуб, распуханием щеки. Серьёзное осложнение не возникает на пустом месте, а зачастую является следствием запущенных стоматологических заболеваний.

Для начала определимся, что такое флюс в стоматологии. Периостит зуба – это гнойно-воспалительное заболевание, которое развивается при проникновении микроорганизмов в глубокие ткани пародонта.

Чаще всего, флюс зуба может появляться по причине несвоевременно вылеченного кариеса или пульпита - это две основные причины возникновения. Знать о наличии кариозной полости во рту и ничего с этим не делать – это равносильно добровольному разведению инфекционных очагов. Чем запущенней кариес, тем вероятнее возникновение гнойного процесса, особенно если ситуация усугубляется неудовлетворительной гигиеной.

В очаге скапливается большое количество бактерий, которые попадают в пульповую камеру, провоцируя воспаление. У человека появляется острая, пульсирующая боль в зубе и это прямой сигнал, указывающий на отклонения. На данном этапе необходимо обращаться к стоматологу, поскольку кариес привёл к пульпиту.

Если человек дальше продолжает терпеть боль, то воспалительный процесс продолжает активно прогрессировать, а инфицирование распространяется все глубже. Происходит поражение близлежащих зубных тканей, и как следствие – верхушки корней окружены гнойным воспалением. Таким образом, к существующим проблемам присоединяется периодонтит, характеризующийся формированием периодонтального абсцесса в виде гнойного мешочка возле верхушки.

При прогрессировании патологии скапливается гной, которому требуется выход. Таким местом становится десна возле причинного зуба. После того как гнойный экссудат выходит под слизистую десневой ткани, пациент замечает, что десна начинает распухать и увеличиваться в размерах – это и есть флюс зубной.

Другие источники, провоцирующие возникновение флюса:

Многие заболевания начинаются с недостаточного ухода за полостью рта, человек наспех чистит зубы, забывает об очищении языка от налёта, не ополаскивает рот после еды, а такие действия способствуют усиленному размножению бактерий. Дополнительным подспорьем для стремительного развития воспалительно-гнойного процесса становится слабый иммунитет.

Симптомы периостита на десне

Очевидные признаки флюса – это сформированная шишка с гнойным содержимым на десне, опухшая щека, болезненность. На первых порах его появление предсказывает десна, которая может неестественно надуться.

Также состояние сопровождается дополнительной симптоматикой:

боль острого характера в больном зубе, отдающая в зубной ряд, челюсть, голову, шею;
не воспринимается любая нагрузка и давление на больную область, поэтому принимать пищу затруднительно;
кроме опухания щеки, отёк распространяется в область губ, под глаза, охватывает крылья носа;
гиперемия десны;
температура может повышаться до 38 С и более;
плохое самочувствие.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
В детском и пожилом возрасте, симптоматика не столь ярко выражена по причине ослабленного иммунитета другими болезнями.
Человеку становится легче при прорыве гнойника на десне, который может самостоятельно прорвать. При этом боль даже может пройти. Но такой процесс не может свидетельствовать об окончательном выздоровлении, поскольку распространение гноя возможно не только наружу, но и во внутренние ткани. Именно поэтому важно полностью вылечить флюс на десне.
Поэтому желательно не допускать этого состояния в домашних условиях, а поручить грамотное проведение процедуры врачу, который сможет не только снять симптомы флюса, но и скажет как , устранив воспалительный процесс и очаги инфекции, «благодаря» которому он вылез на десне.
Классификация флюса по видам

Периостит подразделяется на следующие виды флюсов:
острая серозная форма периостита характеризуется стремительным развитием в течение 1–3 суток. В данном случае отекают мягкие ткани, а припухлость на десне будет располагаться возле причинного зуба;
при острой гнойной форме течение проходит гораздо болезненнее, человек жалуется на пульсацию, покраснение, припухлость десны возле больного зуба, повышенную температуру, более 38°C;
диффузная острая форма флюса напоминает предыдущий вид, но отёк занимает большую площадь, затрагивая нос, губу, щеку – локализация зависит от места нахождения больного зуба;
зубной флюс в хронической форме в основном поражает надкостницу нижней челюсти. Область воспаления покрывается плотным отёком, увеличиваются лимфоузлы и толщина костной ткани. Ключевым отличием хронической формы от предыдущих типов является длительный процесс формирования, у которого нет временных рамок – это может занять 1–3 месяца или несколько лет, но в процессе развития у человека будут случаться периодические периоды ремиссии и обострения.

Иногда щека опухает после удаления моляров, особенно зубов мудрости. В данном случае, вероятность возникновения периостита не исключена полностью, но чаще всего это обычный физиологический отёк после операции.
Диагностика и осложнения

Запускать заболевание нельзя, так как флюс является опасным для жизни и здоровья осложнением, провоцирующим более серьёзные последствия. Отсутствие надлежащего лечения приводит к распространению гноя и поражению окружающих тканей, что чревато абсцессом. На этом патологическая цепочка не останавливается – происходит поражение шейного отдела, лица, внутренних органов. Такие обстоятельства указывают на флегмону, при которой отмечаются риски летального исхода.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Что делать при флюсе? Идти к врачу! Истинная причина флюса на десне может быть совсем не той, что кажется. Придя на приём необходимо подробно рассказать о симптомах, жалобах, а также ответить на уточняющие вопросы доктора.
Стоматолог осматривает ротовую полость, анализирует клинические проявления для предварительной оценки состояния. Когда флюс формируется на нижней десне, то у пациента происходит отёк щеки и лимфоузлов. Локализация шишки на верхней десне проявляется в припухлости губы, нижнего века, а болевой синдром распространяется на ухо. Острая болезненность зуба дополняется головной болью.
Кроме традиционного осмотра обязательно проводится рентгенологическое исследование, позволяющее точно определить стадию периостита и характер течения. На основании полученной информации будет приниматься решение о дальнейшем лечении.
Как лечить флюс на десне
Что делать, если флюс пришёл к вам? План лечение периостита зуба разрабатывается на основании диагностированной стадии периостита. Именно этот показатель определяет возможность сохранения поражённого зуба либо его удаление. Есть два варианта как избавиться от флюса: на ранней стадии проблемы и в запущенном случае.
Лечение на ранней стадии
На начальном этапе заболевания гнойник отсутствует, поэтому необходимости в удалении зуба нет. Лечение флюса заключается в индивидуальном курсе противовоспалительной, антибактериальной, обезболивающей терапии. Ранняя стадия периостита не подразумевает легкомысленного отношения со стороны пациента, наоборот, в интересах человека обратиться именно сейчас за врачебной помощью, поскольку это предупредит развитие осложнений и переход флюса в стадию острого или гнойного течения.
Хирургическое лечение гнойной формы
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Хирургического вмешательства не следует бояться или избегать, процедура проводится под анестезией.
Лечение флюса хирургическим путём проходит в несколько этапов:
возле поражённого зуба врач разрезает десну, а при необходимости затрагивает костную ткань, для обеспечения выхода гнойных масс;
параллельно с оттоком гноя, врач выполняет антисептическую обработку воспалённой области;
чтобы экссудат вытек полностью, врач устанавливает специальную резиновую полоску дренаж. Приспособление не даёт затянуться отверстию флюса до полного оттока гноя;
параллельно с хирургическим лечением пациент должен сделать антибактериальную терапию, которая направлена на снятие воспалительного процесса;
когда гнойные массы полностью выйдут, врач извлекает дренаж и восстанавливает целостность тканей путём наложения швов (если надрез был глубоким);
в случае сильного повреждения зуба кариесом, когда коронку не представляется возможным восстановить, принимают решение о целесообразности удаления. Если есть показания к сохранению и отсутствуют риски осложнений, то зуб просто лечат.

После оперативного вмешательства у человека значительно облегчается состояние, в период реабилитации полностью исчезает болезненность, рассасываются отеки и припухлость.
Кратко о процедуре сохранения и удаления зуба:
удаление зуба проходит под местной анестезией, после того, как он будет извлечён, хирург разрезает десну, чтобы высвободить остатки скопившегося гноя в мягких тканях. Затем производится промывание раны антисептическим препаратом и дренирование;
при сохранении зуба осуществляется его лечение. Стоматолог устраняет кариозные поражения из полости, удаляет пульпу и обрабатывает корневые каналы. При запломбированных ранее каналах, их необходимо вскрывать. Зубная полость не пломбируется до тех пор, пока гнойные массы полностью не выйдут и через каналы. После вскрытия зуба в процесс привлекается хирург, который будет разрезать десну для оттока гноя. В разных клинических случаях тактика может меняться. К примеру, если есть глубокие пародонтальные карманы и на этом фоне появился флюс на десне, то сразу проводят экстренные меры в виде вскрытия абсцесса. Затем пациент проходит антибактериальную терапию, после чего приступают к пародонтологическому лечению.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Стоматологи единогласно призывают людей не заниматься самолечением периостита, поскольку популярные содовые полоскания или устранение боли анальгетиками, не решают истинную проблему, а лишь могут на время снимать симптомы периостита. Бороться с флюсом помогает лишь вовремя сделанный шаг в сторону кабинета врача!
Ведь не многие знают, что такое периостит и чем он опасен. Такое положение дел усугубляет ситуацию – воспаление прогрессирует, количество гноя увеличивается, инфицируя здоровые ткани. Борьба с ним в домашних условиях неэффективна и опасна! Нельзя прогревать появившийся зубной флюс, также не рекомендуется самостоятельно назначать себе антибиотики, либо пить их за три часа до предполагаемого обследования у врача, поскольку это затрудняет диагностику.

Что такое зубной флюс и как его правильно лечить? Научное название заболевания – периостит челюсти. Он классифицируется по причине возникновения, характеру развития и степени поражения. В зависимости от этих факторов разнится и терапия. Она может быть направлена на сохранение зуба, а если его невозможно сохранить – на удаление и очищение раны от гнойного экссудата. Оперативное вмешательство всегда дополняется антисептическими полосканиями, противовоспалительных медикаментов и репаративных средств.

Флюс – патологическое состояние, при котором воспаляется надкостница альвеолярной дуги или тела челюсти. В переводе с немецкого fluss означает «поток» или «течение». Это народное название заболевания. Врачи используют термин .

Вне зависимости от причин возникновения периостит всегда развивается из-за проникновения инфекции через полость зуба или пародонтальный карман. Сквозь верхушку корня она проникает в костную ткань. Гной, пытаясь выйти наружу, скапливается под надкостницей и образует на десне полость, заполненную экссудатом.

Содержимое гнойника представлено аэробными и анаэробными патогенными микроорганизмами: стафилококками, стрептококками, гнилостными микробами, грамотрицательными и положительными палочками.

Флюс — это воспаление надкостницы.

Дополнительная информация! Флюс обычно развивается на нижней челюсти. В 1,5 – 2 раза реже он встречается на верхней челюсти.

Причины и разновидности

Периостит классифицируют по нескольким параметрам. Они различаются по способу развития заболевания, его течения и характера.

Разновидности флюса по причине возникновения

Одонтогенный периостит челюсти. Возникает из-за стоматологических заболеваний. Его вызывают:

Флюс часто возникает на фоне невылеченных стоматологических заболеваний.

Дополнительная информация! При любых стоматологических заболеваниях своеобразным «пусковым механизмом» развития флюса становятся переохлаждения, стрессы, физические перенапряжения.

Гематогенный периостит. Развивается при распространении инфекции через кровоток или лимфатические узлы. К нему приводят острые вирусные заболевания:

Важно! Чаще всего гематогенный возникает у детей.

Травматический периостит. Появляется при повреждении зубов и десен:

травмах и сколах коронок;
переломах челюсти;
хирургическом вмешательстве – после зубосохраняющих операций или сложной экстракции;
попадании инфекции через раны на слизистой полости рта.

Периостит может развиться на фоне травмы.

Формы периостита в зависимости от характера протекания

Острый флюс. Для него характерно внезапное появление и быстротечное протекание. Всего за несколько дней он достигает пика развития и вызывает осложнения: флегмону, остеомиелит. Острая форма бывает:
1. Серозной. Поражает надкостницу, сопровождается относительно малым скоплением экссудата.
2. Гнойной. В этом случае под надкостницей образуется абсцесс. Он нередко прорывает через свищи на десне.
Хронический периостит. При нем отмечается вялотекущее течение заболевания с меняющими ремиссиями и рецидивами. Делится на:
1. Простой. Образуется молодая костная ткань, рост которой можно обратить.
2. Оссифицирующий. Новообразовавшаяся ткань быстро разрастается и окостеневает.

Дополнительная информация! В 95% случаев периостит протекает в острой форме. И только в 5% – в хронической.

Виды флюса по степени распространения

Ограниченный. Локализируется в области 1 – 3 зубов.
Диффузный. Распространяются на всю челюсть или ее большую часть.

В 95% случаев периостит протекает в острой форме.

Симптоматика и возможные осложнения

Можно разделить на 3 группы:

Внешние. Проявляются отеком лица:

при развитии заболевания в области верхних резцов отекает верхняя губа;
если поражен район верхних премоляров опухают щеки, скулы, нижние веки;
когда периостит возникает в зоне верхних моляров появляется отечность околоушно-жевательной части лица;
в случае поражения подвижной челюсти увеличиваются нижняя губа и подбородок.

Ротовые. При осмотре полости рта пациента обнаруживается:

причинный зуб с большими участками разрушения – если периостит челюсти развился вследствие стоматологических заболеваний или травм;
гиперемия мягких тканей и слизистой оболочки;
болезненное уплотнение на десне с гнойным содержимым – поднакостничный абсцесс;
в некоторых случаях – свищ.

Флюс может провоцировать повышение температуры тела.

Системные. Характеризуются общей интоксикацией организма. Могут появиться:

Дополнительная информация! При флюсе всегда отмечаются боли локального или разлитого характера. Они могут иррадиировать в уши, виски, затылок, лоб, шею. Также пациентам трудно пережевывать пищу и разговаривать.

Если игнорировать патологию, она приведет к:

– гнойному поражению лицевых костей;
околочелюстной флегмоне – гнойному воспалению подкожной клетчатки без четких границ;
сепсису – заражению крови.

Боль нельзя терпеть, нужно как можно быстрее обратиться в клинику.

Диагностика

Обследование больного начинается со сбора анамнеза и клинического осмотра. Уже по одним внешним признакам врач может заключить, что такое состояние вызвано флюсом.

Полноценная диагностика периостита челюсти обязательно включает рентген-обследование. Его проводят радиовизиографом, КТ, ортопантомографом. На снимках обнаруживаются признаки периодонтита, корневых кист, ретинированные или дистопированные зубы. При хронической форме патологии заметно образование молодой костной ткани.

Флюс необходимо дифференцировать от абсцесса, флегмоны, синусита, лимфаденита, остеомиелита, периодонтита, сиаладенита.

Важно дифференциировать периостит с другими патологиями.

Лечение

Как будут лечить флюс, напрямую зависит от того, возможно ли сохранить пораженный зуб. Решение принимают после обследования. Учитывают степень разрушения коронковой и корневой частей, проходимость каналов, структурные изменения.

Важно! Наиболее благоприятный прогноз при серозной острой форме патологии. Наихудший – если у пациента развилось гнойное воспаление.

Возможно два варианта, что делать с флюсом. Проводят консервативное или хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Терапевтическими мерами:

бормашиной очищают пораженные кариесом участки;
депульпируют зуб или проводят распломбировку и повторную чистку корневых каналов, если раньше проводилось эндодонтическое лечение;
каналы оставляют открытыми, чтобы через них мог отходить гной;
выполняют разрез десны, обеспечивают отток экссудата через дренаж и проводят антисептическую обработку раны;
через несколько дней накладывают швы, пломбируют каналы и восстанавливают коронковую часть зуба.

Зубосохраняющими манипуляциями. Проводят, если поражена только нижняя треть корня, на единице стоит коронка или . Вначале в десне делают надрез и устанавливают дренаж. После отхождения гноя и снятия острого воспаления (обычно через 2 – 3 недели) проводят резекцию верхушки корня.

Дополнительная информация! Когда заболевание возникло из-за периодонтита, терапия заключается только в хирургических и пародонтологических методах. Обычно нет необходимости лечить зубы.

Оперативное вмешательство

Зуб решают удалить, если он не сможет выполнять свои функции. Экстракции подвергаются молочные или сильно разрушенные постоянные единицы.

Хирургическое лечение проводят в несколько этапов:

обезболивают оперируемый участок инфильтрационной или проводниковой анестезией;
удаляют пораженный зуб;
сразу после экстирпации десну надрезают, отслаивают надкостничный лоскут;
проводят периостотомию – рассечение надкостницы и вылущивание гнойника;
обрабатывают полость антисептиками;
устанавливают дренаж – так края раны не будут срастаться, а гной сможет выходить;
через несколько дней накладывают швы и назначают необходимые медикаменты.

В рану устанавливают дренаж для оттока гноя.

Восстановительный период

После основного лечения флюса необходимо делать:

Ротовые ванночки. Чаще всего рекомендуют раствор соды и соли с двумя каплями йода или хлоргексидина. Полоскания проводят каждые 2 часа по 30 – 60 секунд.
Принимать антибиотики. Стоматологи отдают предпочтение «Линкомицину», так как у него много выпускающих форм (таблетки, инъекции, суспензии) и он способен накапливаться в надкостнице. Также могут выписать «Амоксиклав», «Цифран», «Ампиокс», «Доксициклин».
Смазывать пораженный участок ранозаживляющими гелями. Лучше всего подходят «Метрогил Дента», «Левомеколь», «Левометил».
Пить противовоспалительные препараты: «Нимесил», «Найз», «Аффида Форт», «Ибупрофен», «Кетонал».

Важно! Точную дозировку и курс лечения медикаментозными препаратами определяет врач. Самолечение может привести к рецидивам или осложнениям.

Наиболее критичны первые 3 дня после операции. Вначале отек может несколько увеличиться. Но он должен начать спадать в первые 12 часов. Если этого не происходит, или отмечается разрастание флюса, необходимо сразу же обратиться в клинику.

После операции пациенту назначают медикаментозные препараты.

В реабилитационный период запрещено:

греть область поражения;
есть горячую, холодную, жесткую, кислую, острую, пряную пищу;
самостоятельно начинать или прекращать принимать лекарства, особенно антибиотики;
спать на больной стороне – лучше всего отдыхать полусидя или положив голову на высокую подушку;
пить аспирин – он провоцирует кровотечения.

Профилактика

Специфической профилактики флюса не существует. Превентивные меры заключаются в:

тщательной гигиене рта – нужно чистить зубы минимум дважды в день щеткой и флоссом, после применять ;
своевременном лечении заболеваний зубов и десен;
профилактических осмотрах и профессиональной чистке раз в полгода;
включении в рацион твердых овощей, фруктов – они «тренируют» зубы и десна, укрепляют их.

Периостит – это такое заболевание челюсти, при котором образуется гнойник в поднакостничной зоне. Оно сопровождается болью, отеком лица, гиперемией слизистой рта, общей интоксикацией. Метод лечения зависит от того, возможно ли сохранить зуб. Проводят консервативную терапию либо оперативное вмешательство с последующим приемом медикаментов.