Главная Дети и подростки Что значит повышение или понижение уровня трийодтиронина в организме женщин и мужчин. Видео на тему. Экспертное УЗИ щитовидной железы

Что значит повышение или понижение уровня трийодтиронина в организме женщин и мужчин. Видео на тему. Экспертное УЗИ щитовидной железы

Обследуя щитовидку, больные часто интересуются, для чего сдавать Т3 свободный гормон – что это такое. Другое название вещества трийодтиронин. Он синтезируется щитовидной железой и представляет собой биологически активную форму тиреоидных гормонов. Часть веществ поступает в кровь в виде Т3, остальная - как Т4 (тироксин). В периферических тканях малоактивный тиреоидный гормон теряет одну молекулу йода и превращается в трийодтиронин.

Для чего назначают исследование Т3 свободный гормон - что это такое и каково его предназначение, подскажет врач, выдавший направление на анализ.

В крови трийодтиронин циркулирует в 2 состояниях - связанном и свободном. Первый образуется в результате взаимодействия с транспортными белками, которые переносят его к месту назначения. Второй остаётся в неизменном виде и циркулирует в крови, оказывая выраженное воздействие на метаболизм и самочувствие человека. Общий Т3 состоит из связанного и свободного гормона.

Активность трийодтиронина в десять раз выше тироксина из-за освобождения от одного атома йода.

Назначения Т3:

управление энергетическим обменом;
нормализация сердечной деятельности;
контроль над работой ЦНС;
регуляция образования новой костной ткани и разрушения старой;
участие в продукции ретинола;
обеспечение кислородного питания для тканей, ускорение их роста;
снижение плохого холестерина.

При недостатке или избытке вещества отмечаются множественные нарушения:

меняется скорость сокращения сердечной мышцы;
развиваются психоневрологические отклонения;
ухудшается внешность (состояние волос, ногтей, кожи);
снижается иммунитет;
повышается риск роста доброкачественных и злокачественных опухолей;
расстраивается работа ЖКТ и другое.

Показания для проведения исследования следующие:

Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся гипо- или гипертиреозом.
Оценка эффективности терапии тиреостатиками и препаратами на основе левотироксина.
Отклонения в результатах других анализов (ТТГ, Т4, АТ-ТПО и прочего).

Зачем нужен Т3 свободный гормон, что это такое и каковы его нормы, знают врачи эндокринологического профиля. Для них этот показатель представляет диагностическую ценность вместе с результатами других исследований.

Когда Т3 свободный - норма, это значит, что его показатель входит в интервал значений 2,6–7,5 пмоль. Лаборатории используют разные единицы измерения, поэтому цифры в бланках отличаются.

Уровень гормона меняется в зависимости от возраста и пола пациента.

Таблица нормальных значений выглядит так:

На результат исследования влияют:

Время года. Летом показатель Т3 ниже, а с наступлением холодов повышается.
Приём медикаментов. В это список входят тиреостатики, препараты левотироксина, сацилаты, йод, дексаметозон и прочие.
Избыточная нагрузка на организм. Результат искажают усиленные тренировки, сильные стрессы накануне анализа.
Питание. На концентрацию FT3 влияет употребление тяжёлых продуктов (жареного, жирного).
Вредные привычки. Исказить показатель гормона способно употребление алкоголя, наркотиков и курение.
Подготовка медперсонала. Халатность лаборантов или неисправность оборудования иногда приводят к ошибкам, поэтому если результат оказался подозрительным, кровь лучше пересдать в другой лаборатории.

Максимальная концентрация трийодтиронина отмечается у новорождённых. С возрастом цифры снижаются. После 65 лет щитовидная железа начинает функционировать хуже, что связано с возрастными изменениями и уровень тиреоидных гормонов снижается.

Чтобы узнать Т3 свободный гормон норма или нет, посещают врача-эндокринолога, который даст соответствующее направление. Самостоятельно идти в лабораторию не стоит, потому что в ряде случаев этот анализ лишний и в качестве первичного скрининга работы щитовидки не подходит.

Обследование щитовидной железы не входит в список обязательных диагностических процедур во время вынашивания ребёнка. При подозрении на патологии сдают анализ на тиреотропный гормон (ТТГ). Если последний показывает отклонения, то обследование продолжают.

Как правило, повышенный уровень FT3 на фоне нормального тиреотропина и тироксина не несёт диагностической ценности. В редких случаях это указывает на генетические патологии. По этой причине здоровой женщине, не имеющей жалоб, исследование не назначают.

На 1–2 неделе беременности уровень вещества немного повышается, что является вариантом нормы и в лечении не нуждается. Зачастую соотношение Т3 и Т4 свободного изменяется пропорционально, поэтому выраженная разница между показателями может говорить об ошибке.

Норма FT3 у беременных женщин не отличается от возрастных, за исключением первых недель после зачатия.

Повышение трийодтиронина и тироксина говорит о таком явлении, как тиреотоксикоз. Если показатели немного выше нормы, но ТТГ находится в пределах допустимых значений, то лечение не требуется.

Отсутствие терапии при выраженном дисбалансе приводит к тяжёлым последствиям.

У матери возникает:

сердечная недостаточность;
эклампсия;
роды на ранних сроках, выкидыши.

У плода повышается риск:

развития тиреотоксикоза и гипотиреоза (при лечении тиреостатиками);
пороков развития;
рождения с низким весом;
смерти в утробе.

При недостатке тиреоидных гормонов возможны:

различные осложнения беременности (отслойка плаценты, внутриутробная гибель плода, выкидыши);
рождение малыша с врождёнными пороками развития (кретинизмом, аутизмом, эпилепсией и прочими патологиями ЦНС и других органов).

Работа щитовидки оказывает выраженное воздействие на репродуктивную функцию и беременность, поэтому заниматься поиском проблем и их лечением рекомендуется ещё на этапе планирования.

Нужно ли проводить исследование крови на Т3 свободный, решает доктор. Если такая необходимость есть, то он даёт направление на анализы крови, включающие ТТГ, FT4, АТ-ТПО и FT3. Это классическая схема обследования при подозрении на серьёзные нарушения в работе щитовидной железы (базедову болезнь, узловой, токсический зоб и прочие).

При заборе биоматериала учитываются следующие особенности:

последний приём пищи осуществляется за 8 часов до манипуляции;
пить можно только воду;
за 1–2 дня исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки;
если пациент принимает лекарственные препараты, то их перечень обсуждается с врачом;
кровь сдаётся до начала терапии или через 1–4 недели после.

Результаты могут оказаться ложными, если пациент накануне:

переболел острой вирусной инфекцией;
пришёл в лабораторию с повышенной температурой тела;
делал рентген, УЗИ, МРТ и прочее.

Время выполнения исследования 1 день. После получения бланка из лаборатории нужно обратиться к эндокринологу, потому что, не имея медицинского образования оценить данные, поставить диагноз и назначить лечение невозможно.

Если Т3 свободный понижен, то это может быть следствием гипофункции щитовидной железы, которая развилась под воздействием следующих факторов:

аутоиммунного тиреоидита;
диффузного зоба;
тиреостатиков или радиоактивного йода;
длительного голодания, анорексии;
недостаточности надпочечников;
системных заболеваний (склеродермии, ревматоидного артрита, красной волчанки и других);
перенесённых операций, травм, большой кровопотери.

Если наряду со свободным Т3 повышается общий показатель, это может указывать на:

удаление щитовидной железы;
преэклампсию, эклампсию;
тяжёлую печёночную недостаточность;
серьёзный дефицит йода.

К признакам недостатка трийодтиронина относится:

нарушение терморегуляции, зябкость;
замедление или ускорение пульса;
облысение, очаговая аллопеция;
сонливость, слабость;
снижение температуры тела, АД;
психоневрологические расстройства (апатия, депрессия, панические атаки);
головокружение, головные боли;
проблемы в работе жёлчного пузыря;
запоры, метеоризм и прочее.

Такие жалобы предъявляют пациенты, которым диагностировали гипотиреоз. Если Т3 свободный сильно понижен, а остальные гормоны в норме, то анализы нужно пересдать, скорее всего, дело в ошибке.

Своевременная терапия поможет быстро привести гормоны в норму и повысить качество жизни.

Зачастую Т3 свободный повышен одновременно с тироксином. Это состояние называется тиреотоксикозом - отравлением тиреоидными гормонами.

К нему могут привести следующие патологии:

зоб токсического происхождения;
синдром устойчивости к тироксину и трийодтиронину;
опухоли, травмы, инфекционные поражения гипофиза и гипоталамуса;
редкие формы онкологии, развивающиеся преимущественно при беременности (хориокарциномы);
миеломы (рак, развивающийся из плазмы);
выраженные поражения печени.

Избыток тиреоидных гормонов приводит к таким жалобам:

ускоренное сердцебиение, мерцательная аритмия, трепетание предсердий;
отсутствие нормального сна;
нервозность, агрессивность;
гиперактивность;
быстрое похудение;
нарушение концентрации внимания;
ускорение речи, мыслительных процессов, умственных способностей;
повышение АД (зачастую отмечается подъем систолического);
сухость глаз, выпячивание глазных яблок (экзофтальм);
непереносимость тепла, подъем температуры тела, сильная потливость;
повышение аппетита (редко его полная потеря);
мышечная утомляемость;
остеопороз и прочее.

У 5% пациентов Т3 свободный гормон повышен изолированно. Такая патология называется Т3-токсикоз. Она сопровождается всеми типичными признаками гипертиреоза, и при отсутствии лечения приводит к повышению Т4.

Зачастую нормализовать уровень FT3 самостоятельно нельзя, потому что к нему приводят различные патологические состояния, протекающие в организме. Для восстановления гормонального фона необходимо устранить первичную причину болезни и откорректировать уровень Т3 при помощи медикаментозных, хирургических, физиотерапевтических методов.

Если Т3 повышен и привёл к гипертиреозу, то его лечат препаратами из группы тиреостатиков и радиоактивным йодом. В тяжёлых случаях прибегают к удалению щитовидной железы (полному или частичному).

Если уровень трийодтиронина существенно понижен, то пациенту показана заместительная терапия лекарствами на основе левотироксина. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Нередко таблетки приходится пить всю жизнь, периодически корректируя дозу.

Для устранения симптоматических проявлений болезни применяют:

а-адреноблокаторы;
желчегонные средства;
спазмолитики;
антидиарейные или слабительные препараты и другое.

Эффект от применения тиреостатиков и Левотироксина наступает не сразу. Зачастую самочувствие улучшается через 1–2 недели с начала лечения. Оценку эффективности проводят через месяц, при необходимости корректируют дозу.

Назначение гормональных таблеток (L-тироксина, Эутирокса) при беременности абсолютно безопасно и не оказывает токсического воздействия на плод. Синтетические составляющие являются идентичными натуральному тироксину, вырабатываемому фолликулярными клетками щитовидки.

Препараты, подавляющие активность тиреоидных гормонов нужно подбирать с осторожностью, потому что большинство для будущих мам противопоказаны. Несмотря на это терапия всё равно требуется.

Не стоит делать анализ на трийодтиронин свободный самостоятельно. Это в большинстве случаев не нужно, стоит недёшево (средняя цена для Москвы 438 рублей) и портит настроение, если результат не попадает в пределы нормы. Назначением такого исследования должен заниматься эндокринолог. Если у пациента есть сомнения по поводу квалификации врача, то лучше обратиться к другому, нежели сдавать ненужные анализы самостоятельно и выдумывать несуществующие диагнозы.

Трийодтиронин (для упрощения именуемый ТЗ) и тироксин (тетрайодтиронин или Т4) представляют собой важнейшие гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Эти гормоны оказывают влияние практически на все процессы в организме человека.

Они участвуют в обмене веществ, уменьшении количества холестерина, нормализации обмена кальция, росте и минерализации костей, образовании мышечной ткани, работе ССС и нервной системы, регуляции деятельности других эндокринных желез и т.д.

Все заболевания щитовидной железы (ЩЖ), сопровождающиеся нарушением ее функции, проявляются яркой, специфической клинической симптоматикой (нарушением обмена веществ, поражением нервной системы, ССС и т.д.).

При подозрении на нарушение функции ЩЖ, исследование гормонального профиля является обязательным.

Лабораторная оценка функций щитовидной железы включает в себя:

ТЗ общий (общий трийодтиронин);
ТЗ свободный (трийодтиронин свободный);
тетрайодтиронин общий (T4);
T4 свободный;
кальцитонин;
TTГ (тиреотропный гормон синтезируется гипофизом, однако он играет важную роль в регуляции деятельности ЩЖ);
антитела к тиреоглобулину, тиреоидной пероксидазе и т.д.

Внимание. Изучение гормонов щитовидной железы должно проводиться комплексно, на основании изменения уровня одного гормона диагноз не ставится.

увеличение железы, затруднение при глотании;
тремор конечностей,
нарушения сердечного ритма;
выпадение волос, их истончение;
ломкость ногтей;
сухость кожи или выраженная гиперсекреция сальных желез, а также повышенная потливость;
плохая переносимость жары и холода;
быстрое ожирение или наоборот, потеря массы тела;
повышенная нервная возбудимость, раздражительность, агрессивность или заторможенность, вялость и сонливость;
нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин;
отеки, одутловатость лица;
снижение памяти и интеллекта;
глазная симптоматика (расширенная глазная щель, редкое мигание, неспособность фиксировать взгляд, блеск глаз и т.д.);
отставание в развитии (у детей);
нарушение работы ЖКТ (постоянные боли в животе, запор или диарея) и т.д.

Что такое трийодтиронин и тетрайодтиронин

Клетками ЩЖ секретируются, так называемые, йодированные гормоны – гормон трийодтиронин (ТЗ) и тироксин (Т4 или тетрайодтиронин), а также нейодированный кальцитонин. Паращитовидными железами, расположенными по задней поверхности ЩЖ, секретируется паратгормон.

Главными компонентами, используемыми для синтезирования гормонов ЩЖ, являются йод и тирозин (аминокислота). Главная особенность йодированных гормонов Т4 и Т3 – это наличие молекулы йода.

Важно. Достаточное поступление йода в организм с пищей является одним из важнейших факторов, необходимых для полноценного синтезирования гормонов ЩЖ.

Т3 – это йодсодержащий гормон ЩЖ, содержащий три молекулы йода трийодтиронин. А Т4 – это гормон щитовидной железы, содержащий четыре молекулы йода – тетрайодтиронин.

Помимо того, что трийодтиронин продуцируется фолликулярными клетками ЩЖ, он также образуется в периферических тканях благодаря дейодированию (отсоединению молекулы йода) Т4.

Трийодтиронин намного активнее, чем тетрайодтиронин, хотя и содержится в крови в более низких концентрациях. Выработка Т3 происходит под контролем тиреотропного гормона.

Гормон Т3 свободный является частью общего трийодтиронина, находящегося в организме в связанном с белками-транспортерами состоянии. Показатель свободного гормона составляет приблизительно 0.2-0.5% от общей концентрации.

Справочно. При проведении диагностики функции ЩЖ, как правило, изучают свободный Т3, уровень общего трийодтиронина проверяют при получении сомнительного результата на свободный Т3.

Гормон Т3 – функции в организме

Трийодтиронин способен:

оказывать стимулирующее влияние на процессы газообмена в органах и тканях, повышая потребление кислорода и выделение СО2;
увеличивать синтезирование ретинола (витамин А) в печени;
нормализировать всасывание витамина В12 в кишечнике;
активизировать процессы гликолиза и повышать периферическую утилизацию глюкозы тканями;
нормализировать терморегуляцию и повышать теплопродукцию и температуру тела;
поддерживать нормальный липидный баланс, снижая в крови уровень «плохого» холестерина (липопротеины НП и ОНП) и триглицеридов;
ускорять процессы белкового обмена (трийодтиронин способен как усиливать, так и тормозить синтезирование белков, в зависимости от потребностей организма);
активизировать кальциевый обмен в костной ткани, усиливать выведение Са с мочой;
увеличивать силу и частоту сокращений сердца;
оказывать стимулирующее воздействие на центральную нервную систему;
стимулировать процессы роста, развития и дифференцировки тканей;
стимулировать рост и умственное развитие у детей.

Основные функции щитовидной железы:

Когда необходимо исследовать уровень трийодтиронина

выявлении заболеваний щитовидной железы (при развитии симптоматики ее гипо- или гиперекреции);
подозрении на врожденный гипотиреоз;
проведении дифференциальной диагностики патологий ЩЖ (тиреоидиты, рак ЩЖ и т.д.);
подборе заместительной гормональной терапии при гипотиреозе;
контроле лечения при гипертиреозе;
диагностике рецидивов гипертиреоза;
опухолях гипофиза (ТТГ, секретируемый гипофизом, участвует в регуляции секреции гормонов ЩЖ);
гипертиреозе или гипотиреозе у беременных.

Норма трийодтиронина

Нормальные показатели уровня трийодтиронина в значительной степени зависят от возраста больного. Половые различия в показателях свободного гормона наблюдаются только с 12 по 19 лет.

Т3 свободный норма у женщин и мужчин после 19 лет мало различаются, однако у представительниц прекрасного пола показатели обычно на пять-десять процентов ниже, чем у мужчин.

Внимание. У беременных женщин в норме уровень трийодтиронина постепенно снижается. Максимальное снижение гормона происходит к третьему триместру. В течение недели после родов показатели трийодтиронина у женщин полностью нормализируются. Данное состояние является нормальным и не требует лечения.

Исключение составляет резкое изменение уровня гормона, сопровождающееся соответствующей клинической симптоматикой.

Для уровня трийодтиронина показательно также наличие сезонных колебаний. Его пиковый уровень приходится на осенний период (с сентября по конец ноября), а минимальный на летнее время.

FT3 (Т3 свободный, норма) по возрастам:

Т3 общий, норма по возрастам

Как сдавать кровь на трийодтиронин

Для исследования используется венозная кровь. Забор материала должен проводиться в утреннее время, натощак. Допускается употребление негазированной воды.

Накануне исследования необходимо исключить курение и прием спиртных напитков, физические и эмоциональные перегрузки, перегрев или переохлаждение.

Медикаменты, содержащие йод, необходимо исключить за 5-7 дней до анализа.

Прием гормонов ЩЖ или других гормональных средств исключают за месяц, при условии, что врач-эндокринолог не дал других указаний (исключение может составлять контроль качества проводимой заместительной терапии и т.д.).

Важно! При невозможности отмены гормональной терапии, сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых пациентом медикаментах.

Что может повлиять на результаты исследования

препараты эстрогенов,
таблетированные противозачаточные,
левотироксин.

Снижают уровень Т3:

введение рентгенконтрастных йодсодержащих средств,
антитиреоидные средства,
прием анаболических стероидов,
бета-адреноблокаторов (метопролола, пропранолола),
глюкокортикостероидов,
НПВС,
гиполипидемических ср-в.

Когда определяется повышенный трийодтиронин

Т3 свободный повышен при:

тиреотропиномах (редких доброкачественных гормоносекретирующих опухолях гипофиза);
диффузном токсическом зобе;
изолированных Т3-токсикозах;
тиреоидитах;
тиреотоксической аденоме;
Т4-устойчивых гипотиреозах;
синдроме устойчивости к йодсодержащим гормонам ЩЖ;
ТТГ – независимых тиреотоксикозах;
послеродовых нарушениях работы ЩЖ;
хорионкарциномах (редком варианте злокачественной опухоли, развивающейся из ворсинок хориона);
уменьшении показателей тироксинсвязывающих глобулинов;
некоторых миеломах;
после гемодиализа;
хронических патологиях печени.

Когда определяется пониженный Т3

декомпенсации первичной недостаточности надпочечников;
тяжелого истощения организма (восстановление после длительных заболеваний, тяжелые сопутствующие патологии);
различных гипотериозах;
артифициального тиреотоксикоза, развившегося вследствие самостоятельного назначения Т4 или коррекции больным рекомендованной дозы гормона;
длительных низкобелковых и малокалорийных диет;
изматывающих физических нагрузок;
резкого снижения массы тела.

Как нормализировать уровень трийодтиронина

Крайне важно понимать, что самостоятельная коррекция уровня гормонов недопустима и может привести к тяжелейшим и непоправимым последствиям для здоровья.

Очень важно!! Назначать лечение должен только врач эндокринолог после тщательного обследования, в соответствии с показателями анализов. Пытаясь самостоятельно влиять на уровень Т3, вы допускаете крайне опасные действия, последствия которых невозможно предсказать!

Вся терапия проходит под лабораторным контролем гормонального профиля.

При пониженном уровне трийодтиронина, в зависимости от причины и уровня его снижения, могут назначать:

препараты йода,
йодид калия,
препараты тироксина,
L–тироксина (тиреокомб, йодтирокс и т.д.).

При гиперфункции ЩЖ назначают:

тиреостатики (мерказолил, тирозол),
препараты глюкокортикостероидов,
бета-блокаторов.

Справочно. При необходимости могут использоваться препараты радиоактивного йода. В случае неэффективности консервативной терапии применяют хирургическое лечение.

Многие знают главную функцию щитовидной железы, и гормоны, вырабатываемые ею, крайне необходимы для нормального функционирования организма. Гормон Т3 (трийодтиронин) является одним из них, а цифра "три" в его определении объясняется содержанием в каждой его молекуле именно такого количества атомов йода. Образуется он в результате распада другого гормона этой железы - Т4, когда от него отщепляется один атом йода. Будучи малоподвижным, преобразованный в трийодтиронин Т4 становится чрезмерно активным. Так что это за гормон и за что он отвечает? Попытаемся в этом разобраться.

Насколько важен трийодтиронин?

Т3 - гормон, управляющий в организме человека энергетическими обменными процессами, он способствует распаду энергии и отправляет ее туда, где она необходима. Благодаря его работе у человека усиливается нервная проводимость. Также важен этот гормон для костной ткани и сердечной системы, способствует активации в них обменных процессов.

Что такое Т3 свободный и общий?

Клетки железы способны вырабатывать необходимое количество трийодтиронина уже с тремя атомами йода. Проникнув в кровяное русло, этот гормон связывается с молекулами белков-транспортировщиков и по сосудам переносится до тканей, которые нуждаются в его работе. Однако небольшое количество трийодтиронина, не связанного с молекулами белка, остается в крови. Это гормон Т3 свободный.

Оставшийся свободным гормон Т3 в сочетании с тем, который связан с белками, называется общим. Именно его количество считается показательным при определении патологий щитовидной железы.

Для чего необходим анализ на гормон Т3?

Чтобы определить состояние щитовидной железы, эндокринолог обязательно дает пациенту направление на сдачу анализов крови на три гормона - ТТГ, Т4, Т3. Исследование на трийодтиронин считается очень важным, так как позволяет свести к минимуму диагностическую ошибку.

Например, довольно часто работающие узлы при воспроизводят гормон Т3. Его количество может увеличиваться и при таких заболеваниях, как диффузный токсический зоб и Если результат анализа показывает значительное увеличение количества трийодтиронина, то врачи ставят диагноз «Т3-токсикоз». Такое состояние довольно тяжело лечится медикаментозными препаратами.

Норма гормона Т3

Показатели нормы зависят от того, какое оборудование используется для проведения исследования. Каждая лаборатория делает свой выбор в пользу определенной аппаратуры и необходимых реагентов. Поэтому невозможно определиться с таким понятием, как «норма трийодтиронина». Количество его считается нормальным в том случае, если полученные результаты укладываются в референтные границы (от 3,15 до 6,25 пмоль/л), которые указываются на бланке лаборатории. Формируется бланк на компьютере, и на нем определены границы нормы и количество гормона.

Повышение гормона Т3

Многие патологические состояния щитовидной железы сопровождаются повышением трийодтиронина. Часто человек даже не замечает такое отклонение от нормы. Так как Т3 - гормон очень активный, увеличение его количества в крови вызывает следующие симптомы:

Человека все раздражает, он становится нервным, агрессивным, очень быстро возбуждается. Такое состояние сопровождается чувством постоянной усталости.
Начинают трястись пальцы рук.
У больного наблюдается учащение пульса, тахикардия, сердце начинает работать с перебоями. Т3 - гормон, способствующий возникновению экстрасистолии. Такое состояние человек чувствует очень хорошо и часто жалуется врачу на
Больной начинает стремительно худеть.

Анализ на определение уровня трийодтиронина является достаточно сложной процедурой. Нередки случаи, когда лаборатории допускают ошибки. Можно дополнительно провести тест, чтобы выявить уровень двух других гормонов - Т4 и ТТГ. Если полученные результаты указывают на то, что ТТГ в норме, а Т3 то обычно это указывает на ошибку.

Также анализ будет недостоверным и в том случае, если значение Т4 нормальное, а ТТГ и Т3 повышены. Если получены именно такие результаты, то следует пересдать анализ, потому что при повышении гормона Т3 происходит понижение уровня ТТГ, а Т4 повышается.

Понижение гормона Т3

Уровень трийодтиронина может понижаться в случае нарушения выработки всех гормонов, которые производятся щитовидной железой. Такое состояние бывает при следующих заболеваниях:

Тиреоидит Хашимото - это болезнь, при которой иммунитет человека начинает убивать некоторые клетки щитовидной железы. Восстановлению они не поддаются и чаще всего навсегда перестают работать и вырабатывать гормоны.
Гипертиреоз - такое заболевание возникает после приема некоторых препаратов, направленных на лечение диффузного и узлового токсического зоба. Наиболее опасными средствами в этом плане считаются такие тиреостатики, как «Тирозол», «Пропицил», «Мерказолил».
Уровень гормона может снижаться после операции, проведенной по поводу удаления всей щитовидной железы или только ее части.
также способствует снижению уровня трийодтиронина. Такая терапия направлена на удаление диффузного токсического зоба.
Уровень гормона может упасть при приеме средств, содержащих большое количество йода. К ним относят «Амиодарон», «Кордарон» и прочее.

Но не всегда снижение уровня гормона Т3 в крови указывает на наличие заболевания. Такое состояние характерно для женщин, ждущих ребенка, с 6 по 9 месяцы беременности.

Следует знать, что гормоны Т3 и Т4, а также ТТГ снижаются в определенной последовательности. Первым всегда происходит снижение уровня гормона Т4 и только после этого падает трийодтиронин. Происходит это из-за особенности организма, который подстраховывается в результате снижения гормона Т3, так как он почти в 10 раз активнее, чем Т4.

Благодаря этому больной не так остро ощущает последствия гипертиреоза. Таким образом, можно самостоятельно выяснить, была ли допущена лабораторная ошибка. Если по результатам анализа уровень трийодтиронина понижен (и не важно, это св. Т3 гормон или общий), а Т4 и ТТГ находятся в пределах нормы, то полученные данные обязательно следует перепроверить в другой лаборатории и сдать кровь еще раз.

Вывод

Таким образом, отклонение от является серьезной патологией, которая сопровождается изменением состояния здоровья. При этом может появиться сонливость, ухудшается память и речь, начинают путаться мысли, у женщин происходит сбой в менструальном цикле. При своевременно начатом лечении уровень гормонов удается стабилизировать, работа щитовидной железы и всего организма в целом приходит в порядок.

Сложный человеческий организм не может полноценно функционировать без желез внутренней секреции, способных вырабатывать гормоны. Эндокринная система (железы) обеспечивает каждый орган в отдельности и весь организм в целом специфическими химическими выделениями, крайне необходимыми для жизнедеятельности человека. Одним из таких гормонов является трийодтиронин свободный (Т3 свободный). О том, что это за гормон и какие функции выполняет в организме пойдет речь в статье.

Роль трийодтиронина в организме

В процессе деятельности фолликулярных клеток самой крупной железы гормональной системы (щитовидной) кровь обогащается гормонами. Основу важного гормона Т4 составляют 4 молекулы йода. С помощью мышц, жировых клеток одна молекула отделяется, в результате чего получается Т3 гормон, отличающийся активностью.

Попадая в плазму крови, он транспортируется по органам. После таких преобразований остается 0,5% Т3 в свободном виде.

Гормон Т3 свободный, он же называется трийодтиронин свободный — основной йодированный гормон, который вырабатывает щитовидная железа. Гормон трийодтиронин имеет аминокислотное происхождение, наглядно показывает, в каком состоянии находится щитовидка. Трийодтиронин выполняет важные функции:

положительно влияет на сердечную деятельность;
содействует белковым обменным процессам, активизируя метаболизм;
снижает уровень холестерина в организме;
стимулирует производство витамина А;
нормализует обмен веществ в тканях костей;
регулирует скорость потребления кислорода;
способствует уменьшению жировой ткани в органах (липолиз);
поддерживает образование молекул глюкозы в печени и отчасти в почках (глюконеогенез);
поддерживает уровень глюкозы (гликогенолиз).

Значительная часть этого гормона взаимодействует с белками плазмы, остальная часть представляет собой биологически активную фракцию, стимулирующую синтез белка.

Велика роль гормона у детей. Рост ребенка, развитие центральной нервной системы зависит от уровня трийодтиронин гормона. Поскольку эндокринная система воздействует на самочувствие человека, важно знать состояние, функционирование гормональной системы.

Контроль гормональной нормы

Чтобы своевременно реагировать на отклонения в функциях, устанавливать диагноз, осуществляется контроль. Определить уровень трийодтиронина в организме, нарушения в деятельности эндокринной можно путем исследования сыворотки крови. Делается эта процедура, когда свободный трийодтиронин повышен. Для этой цели берется кровь на анализ из вены. Рекомендуется придерживаться определенных правил при сдаче анализов, чтобы результат получился наиболее достоверным:

за полчаса до забора крови нужно привести себя в спокойное состояние;
за сутки до сдачи крови воздержаться от физических перегрузок, курения и применения йодосодержащих медикаментов;
избежать воздействия рентгеновских лучей на организм.

Практика показывает, что уровень гормона Т3 свободный и тироксина находятся в зависимости от работы щитовидки, поэтому целесообразно одновременно делать оба анализа. Анализ на гормон Т3 свободный позволяет определить отклонения в работе эндокринной системы и своевременно диагностировать критические состояния (тиреотоксикоз, тиреоидит ) и др.

Нарушения связанные с Т3 свободным

Замечено, что трийодтиронин свободный в норме находится при устойчивом благоприятном функционировании эндокринной системы. Заболевания щитовидки сопровождаются отступлением от нормы (повышением или недостатком) гормонов. Отклонения от нормы наблюдаются при почечной или печеночной патологии. Повлиять на гормональный уровень могут разные нюансы:

тиреотоксический зоб;
миелома и гипотиреоз;
повышенный вес тела;
новообразования в щитовидной железе;
психологические нагрузки;
неполноценная пища (низкое содержание белка в пище) по причине голодания, курения;
недостаточность надпочечников;
гипотиреоз;
послеродовые нарушения гормонального фона и др.

Причиной колебания количества гормонов может стать прием некоторых лекарственных препаратов. Показания анализов на содержание Т3 свободного бывают и пониженными и повышенными. Это вызвано разными первопричинами:

ослаблением деятельности одного или нескольких органов;
синдромом низкой концентрации гормонов в связи с надпочечниковой недостаточностью;
посттравматическими или послеоперационными осложнениями;
обедненным пищевым рационом и др.

Гормон Т3 свободный с высокой концентрацией свидетельствует о нездоровье в виде:

избыточного содержания трийодтиронина (тиреотоксикоз);
проявления эндемического зоба, выраженного увеличением щитовидной железы;
содержание йода при этом понижается;
терапевтических мероприятий с применением радиоактивных препаратов йода;
гипертиреоза, выраженного усиленным синтезом гормонов щитовидки;
хронические заболевания печени, почек;
устойчивости к тиреоидным гормонам;
послеродовых нарушений функции щитовидной железы и пр.

Это пониженное содержание Т3 свободного в организме может быть вызвано:

недостаточной деятельностью щитовидной железы (гипофункции);
при критически низком содержании эндокринных гормонов, называемом гипотериозом;
наличии подострой или острой формы тиреоидита;
надпочечниковой недостаточности;
после перенесенных травм, операционных вмешательств;
при серьезных нарушениях питания (низкокалорийный или низкобелковый ежедневный рацион, голодание);
резкой потере массы тела и т. д.

отечности глазной области;
при нарушении зрения, сопровождающемся повышенной чувствительностью к свету;
повышенной утомляемости, диарее или запорах;
наблюдается острая реакция на холод;
слабости и дрожании рук;
при похудении или резком повышении массы тела;
повышенной раздражительности и нарушении сна;
при учащенном сердцебиении, сухости кожи.

При обнаружении любого такого симптома только врач общей практики или эндокринолог после осмотра может назначать углубленное исследование.

Норма свободного Т3 в таблице у женщин

Люди разного возраста имеют характерные особенности развития организма, разный коэффициент наличия жизненно важных гормонов. Половые отличия соответствуют индивидуальным гормональным свойствам, присущим мужчинам и женщинам. Медицинские исследования позволили определить эту норму Т3. Отдельно по каждой возрастной группе и по половым принадлежностям. Стало известно, что Т3 свободный у женщин отличается от показаний мужского примерно на 5-10%. А во время беременности этот показатель еще больше снижается. Восстановление наблюдается по истечении недельного срока после родов.

У детей и взрослых показатели нормы тоже отличаются. Свободный Т3 стабилизируется у детей примерно к 15 годам. Показатель свободного Т3 у женщин после достижения 65-летнего возраста снижается. На основании показаний значения создана таблица. Соотношение возраста и показателей содержания гормона Т3 находятся в обратной зависимости (возраст меньше – гормональный уровень выше). Отмечается в 1 триместре беременности снижение концентрации трийодтиронина в кровяном потоке.

Результат исследования гормона Т3 свободного зависит:

от физических нагрузок, стрессовых ситуаций;
нарушений назначенной врачом диеты перед процедурой;
употребления алкогольных напитков и наркотических средств;
приема гормональных медикаментов (включая контрацептивы), медикаментозных средств с содержанием элементов лития и йода, средств дексаметазона, на основе салициловой кислоты, антиаритмических средств;
от природных изменений (в осенне-зимний промежуток времени уровень Т3 достигает пика, а с наступлением сезонного потепления показатели снижаются до предельно допустимых значений).

Жизнедеятельность всего человеческого организма зависит от работоспособности отдельных органов внутренней секреции.

Роль свободного Т3 в женском организме

Здоровье женщины во многом зависит от состояния гормонального фона. Каждый отдельно взятый гормон оказывает воздействие на работу органов.

За что отвечает гормон Т3 в женском организме?

Щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин – один из важнейших компонентов, без которого нарушаются все обменные процессы. Цифровые знаки (гормон 4, гормон 3) указывают на количество молекул йода.

Гормон Т3 представляет собой устойчивый, активный элемент в отличие от гормона Т4. У женщин по возрасту свободный Т3 показывает количество трийодтиронина, не взаимодействующего с белковыми соединениями.

Важно! Лабораторные анализы по трийодтиронину дают возможность определить оба показателя, что необходимо знать при диагностировании заболевания.

Т3, будучи активным гормоном, сильно влияет на организм:

обмен веществ запускается этим гормоном;
рост тканей зависит от стимуляции Т3;
все клетки организма насыщаются кислородом при содействии гормона Т3;
усиливается продуцирование витамина А в печени;
влияет на концентрацию «плохого» холестерина, откладывающегося на стенках сосудов;
увеличивает частоту сердечных сокращений;
стимулирует нервную систему;
способствует повышению теплообразования.

Венозное исследование крови в виде анализов способствует выявлению уровня трийодтиронина и возможных причин расхождения с нормальными показателями.

Восстановление нормального уровня Т3

Мероприятия по нормализации содержания трийодтиронина проводятся комплексно. Все зависит от характера течения заболевания и тяжести недуга щитовидной железы. В практике применяются три основных метода:

медикаментозная терапия;
оперативное вмешательство:
лекарственная терапия с использованием препаратов, содержащих радиоизотоп 131.

Современные методы диагностики дают реальную возможность на ранних сроках выявлять патологии, предупреждать осложнения и инвалидность.

Видеозаписи по теме

Роль и значение гормона Т3

В тканевом и клеточном пространстве гормон Т4 постепенно теряет атом йода и преобразуется в Т3. Такая химическая реакция способствует тому, что молекулы трийодтиронина значительно оживляются. Активность гормона Т3 в десять раз выше, чем Т4. Это помогает трийодтиронину выполнить свое основное назначение: управлять энергетическими процессами обмена, происходящими в человеческом теле.

Гормон влияет и контролирует распад энергии и направляет ее в ту часть организма, которая в ней нуждается. У взрослого человека Т3 усиливает нервную деятельность. Поступив вместе с кровью в клеточки мозга ребенка, гормон помогает им успешно и своевременно развиваться. Эффективность работы нервной системы возрастает под действием этого биологически активного вещества.

Незаменим гормон Т3 для обеспечения нормальной работы сердца. Он помогает ему биться ритмично и спокойно.

Трийодтиронин способствует активации обменных процессов в костной ткани и обеспечивает динамическое равновесие между образованием остеобластами новой и разрушением старой крупными многоядерными клетками остеокластами.

Кроме того, Т3:

помогает тканям организма обогащаться необходимым количеством кислорода, ускоряет их рост;
снижает количество нездорового холестерина;
способствует продуцированию витамина A.

Норма гормона Т3

Исходя из роли гормонов Т3 в человеческом организме, становится понятным, что нормальное их содержание оказывает значительное влияние на самочувствие и трудоспособность человека.

После синтеза трийодтиронина и попадания в кровь его тут же подхватывают специфические белки, выполняющие роль перевозчиков. По кровяным сосудам они доставляют Т3 в любые уголки человеческого тела, в ткани, которые в нем нуждаются.

Незначительная часть трийодтиронина остается в не связанном белками виде. Эти гормоны называют свободными. Именно они обеспечивают главные биологические результаты действия трийодтиронина.

В лабораторных показателях проведенного исследования крови фиксируется количество и общего, и свободного гормона Т3.

Единицы его измерения таковы:

общего – наномоли на литр (нмоль/л);
свободного – пикомоли на литр (пмоль/л).

Количество гормона подвержено колебанию в зависимости от времени года. Максимальный его уровень наблюдается с осени до конца зимы. В летний период концентрация гормона минимальная.

Оптимальным считается такой уровень трийодтиронина у здоровых женщин и мужчин:

общий – 1,20–3,10 нмоль/л;
свободный – 3,10–6,80 пмоль/л.

У представительниц прекрасного пола концентрация свободного гормона на 5–10 % ниже, чем у мужчин. А у будущей мамы уровень Т3 может уменьшиться уже в первом триместре. По прошествии недели после родов его содержание приходит в норму и стабилизируется.

В зрелом возрасте, а именно после 65, свободный гормон Т3 в плазме и сыроватке крови снижается до 2,8–6,00 пмоль/л.

Норма гормона у детей

В детском возрасте еще существуют различия между нормой гормона для мальчиков и девочек.

Ближе к подростковому возрасту количество свободного гормона Т3 стабилизируется на взрослом уровне.

Признаки отклонения гормона Т3 от нормы

Когда гормон Т3 в норме, это положительно влияет на центральную нервную систему. Поэтому его отклонение от оптимального уровня в первую очередь отражается на ней.

Недостаточная выработка трийодтиронина или его переизбыток неизбежно ухудшают самочувствие. Нервная система приходит в состояние либо чрезмерной возбудимости, либо возрастающей депрессии. При этом человек ощущает постоянную усталость, не позволяющую полноценно жить и работать.

Гормональный дисбаланс нарушает работу сердечной мышцы, интенсивность ее сокращений усиливается. Ткани не успевают получить достаточное количество кислорода и очень скоро начинают «задыхаться». Чувство усталости дополняется болью в мышцах и дальнейшим ухудшением самочувствия.

Можно выделить такие признаки, которые указывают на недостаточное продуцирование гормона Т3:

Склонность к частым заболеваниям.
Неспособность организма быстро восстановиться при наличии повреждений и травм.
Низкий уровень защитных функций при начавшемся недуге. В результате человек тяжело переносит даже обычную простуду.

В целом эти признаки указывают на снижение иммунитета.

Уменьшение трийодтиронина свободного может вызвать слабость в мышцах и падение общего тонуса. Часто наблюдается тошнота и судороги, отекают конечности и лицо. У мужчин происходит нарушение потенции и даже полная ее потеря.

Кроме того:

кожные покровы бледнеют;
температура тела и давление понижаются;
нарушается восприимчивость и память;
беспокоят частые запоры;
пища плохо усваивается.

Повышение нормального уровня гормона Т3 сопровождается симптомами:

постоянные головные боли;
периодически растет температура тела и скачет вверх давление;
непроизвольная дрожь пальцев на руках;
расстройство желудка и его постоянное раздражение;
резкое похудение или, наоборот, набор веса;
нарушения сна, которые проявляются тем, что не получается заснуть до трех или четырех часов утра. Одновременно при вставании ощущается огромное желание вздремнуть;
эмоциональное состояние нестабильное;
частые позывы помочиться;
нарушение менструального цикла;
у представителей сильного пола могут увеличиться грудные железы.

Отклонение от нормы: гормон Т3 повышен

Гормон Т3 свободный может вырасти по сравнению с нормой, если развиваются такие недуги:

токсический зоб;
синдром резистентности (устойчивости) к тиреоидным гормонам;
тиреотропинома – редко встречающаяся аденома гипофиза;
хориокарцинома;
миелома;
изолированный Т3-токсикоз;
хронические недуги печени;
периферическое сопротивление сосудов;
падение уровня тироксинсвязывающего глобулина.

Когда повышается уровень общего гормона Т3, у пациента можно заподозрить:

изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз;
болезнь Грейвса;
дисфункцию ЩЗ, возникшую у роженицы;
нефротический синдром;
тиреоидит;
синдром Пендреда (врожденная двусторонняя нейросенсорная тугоухость).

Снижение гормона Т3

Свободный трийодтиронин понижается в случае общего нарушения выработки гормонов ЩЗ. Причины такого состояния следующие:

Тиреоидит Хашимото. В ходе иммунного процесса уничтожается значительное количество клеток щитовидки, и они могут навсегда прекратить выработку гормонов.
Применение в лечебных целях тиреостатиков (тиамазола, мерказолила, пропилтиоурацила, пропицила). Из-за переизбытка медпрепаратов может развиться гипотиреоз.
Удаление щитовидки или ее частички.
Последствия лечения токсического диффузного зоба (использовался радиоактивный йод).
Семейная дисальбуминемическая гипертироксинемия (СТД). В этом случае наряду со снижением свободного Т3 наблюдается повышение свободного Т4.
Наличие некомпенсированной первичной надпочечной недостаточности.

Длительное голодание также может спровоцировать снижение свободного гормона Т3.

Гормон общий понижается в случае:

острого и подострого тиреоидита;
нервной анорексии;
пониженного уровня тироксинсвязывающего глобулина;
тяжелых патологий печени;
дефицита йода (тяжелого);
преэклампсии и эклампсии;
тиреоидэктомии (полного удаления щитовидки);
лечения изотопами радиоактивного йода.

Бесспорно, конкретную причину болезненного состояния, которое сопровождается отклонениями гормона Т3 от нормы, может определить только доктор. Поэтому с визитом к эндокринологу затягивать не стоит. Вовремя проведенная терапия вернет человека к привычному образу жизни без снижения ее качества.