Главная Дети и подростки Что такое переедание, чем оно опасно и как с ним бороться? Психогенное переедание: симптомы, причины

Что такое переедание, чем оно опасно и как с ним бороться? Психогенное переедание: симптомы, причины

Все знают, что переедать нельзя, но удержаться, порой, бывает очень сложно. Многих беспокоит даже не дискомфорт, боли в животе и трудности с пищеварением, а не повлияет ли это на фигуру, не добавит ли лишние килограммы. Здесь можно сразу успокоиться: вреда внешности единичное переедание не принесет, если, конечно, это не войдет в привычку. Если переела, делать разгрузку и следить за своим питанием в последующем обязательно. Это поможет восстановить пищеварение и не даст калориям отложиться в жиры.

Если помимо угрызений совести мучает боль в животе, следует прибегнуть к лекарственным средствам, содержащим ферменты: фесталу, мезиму, панреатину, креону и подобным. Эти препараты содержат вещества, которые активно расщепляют жиры, белки и углеводы, ускоряют пищеварение. Но не стоит делать это постоянно, иначе вызовет привыкание, желудок перестанет вырабатывать ферменты самостоятельно. Кроме того, любые лекарственные средства имеют противопоказания, перед их употреблением нужно проконсультироваться со специалистом.

Видео: Как действуют препараты, содержащие ферменты. Почему их нельзя принимать постоянно

На следующий день

Следующий день – самое время для разгрузки. Организму необходимо очищение. Начинают день со стакана чистой воды, можно добавить туда немного лимонного сока. Принимать пищу лучше, когда будет ощущаться голод. Произойдет это позднее обычного: не к завтраку , а, например, к обеду или даже ближе к вечеру. Чувство голода означает, что все усвоилось. Поесть желательно при ощущении легкого голода, иначе он станет сильнее, а вероятность того, что снова получится переесть – больше.

Отдать предпочтение лучше овсяной каше или гречке, куда рекомендуется добавить распаренные отруби , овощам, несладким фруктам: клетчатка поможет кишечнику очиститься быстрее. Нужно обязательно следить за объемом порций. Они не должны превышать 300 г за один прием пищи, иначе желудок растянется, и контролировать свой аппетит впоследствии будет гораздо труднее.

Достаточным будет трех приемов пищи. Последний раз поесть нужно не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Если такой режим выдержать сложно, разрешается включить дополнительные 2 перекуса: зеленые яблоки, горсть орехов, сухофрукты.

Секрет: Сладости (в том числе и высококалорийные шоколад, конфеты) нужно есть до обеда, чтобы они не сказались на фигуре.

Нелишними будут физические нагрузки. Бег, зарядка, поход в спортзал. Но не стоит изнурять себя тренировками несколько часов подряд, ведь отложения от вчерашнего переедания еще не успели накопиться. Если соблюсти принципы правильного питания, то этого и не произойдет.

Видео: Почему тянет на сладкое в программе Е. Малышевой «Жить здорово». Как выйти из «сахарного запоя»

Чего делать не стоит

Нельзя полностью отказываться от пищи на следующий день, голодать. Это дополнительный стресс для организма. Любую голодовку он воспринимает как тревожный для себя сигнал и начинает запасать калории впрок. Поэтому килограммы, если и удастся их убрать, быстро вернутся обратно. Есть нужно регулярно небольшими порциями, употреблять лучше низкокалорийные продукты.

Вызывать рвоту также не рекомендуется, если нет позывов. Это ведет к попаданию желудочного сока в ротовую полость, что негативно скажется на состоянии зубов. Даже недолгое пребывание соляной кислоты во рту ведет к разъеданию зубной эмали, кариесу. Кроме того, такой метод вызывает привыкание, грозящее перерасти в психическую болезнь, булемию.

Если переела, делать очистительные клизмы нет смысла: без правильно организованного питания они не принесут желаемого эффекта. Это поможет очистить кишечник, но не организм, такой метод не препятствует отложению жира. Слабительные таблетки, возможно, справятся с такой задачей, но вызовут длительное расстройство пищеварения, нарушение микрофлоры кишечника.

Как предотвратить переедание

Зная свою способность переесть, любое застолье необходимо начинать с овощного салата. Это насытит до того, как будет подана более тяжелая пища. Подготовленный желудок уже выделит необходимые для переваривания ферменты, а клетчатка наладит работу ЖКТ. Есть необходимо медленно, пищу тщательно пережевывать.

Переесть можно не только в гостях, это вполне реально и дома на обед, даже вечером, решив выпить чашечку чая. Слишком вкусная еда или любимые пирожные способны привести к перееданию. Это не означает, что нужно готовить невкусно или отказывать себе в лакомстве. Достаточно готовить обед и ужин на один раз, чтобы всем хватило по одной порции. Конечно, придется готовить часто, зато фигура будет в сохранности. А любимые пирожные стоит покупать по одному, не запасаться ими впрок, ведь есть вероятность не удержаться и съесть все.

Если переедание происходит постоянно, следует понаблюдать за собой: почему это происходит. Возможно, это реакция организма на стресс, привычка постоянно что-то жевать. В любом случае, от дурной привычки нужно избавляться. А пока – заменить тяжелые перекусы чем-то легким: овощами, несладкими фруктами, йогуртами без наполнителей, кефиром.

И, конечно, нельзя винить себя, уж тем более заниматься самобичеванием. Себя нужно любить и прощать маленькие слабости, обещая впредь больше не переедать.

Текст: Ольга Ким

Переедание, а значит и последующее ожирение, вредит не только нашей фигуре, но и нашему здоровью. Да еще как! Из-за переедания нарушается работа практически всех систем и органов, и в частности нашего «мотора» - сердца. Однако, на этом последствия переедания не заканчиваются...

Последствия переедания: чем это грозит?

Последствия переедания настолько опасны, что врачи настаивают: лучше встать из-за стола голодным, чем сытым. Но даже несмотря на их совет, большинство людей обычно заканчивают трапезу словами «Как же я наелся» или «Зачем я столько съел?» Увы, но наш организм никогда не скажет «спасибо» за такую сытую жизнь. При переедании нарушается жировой и углеводный обмен в вашем организме, на все органы возлагается огромная нагрузка. Последствия переедания первыми бьют по сердцу. Органы при переедании увеличиваются и сердце вынуждено обогащать кровью большее пространство. Увеличивается количество работы - увеличиваются мышечные стенки сердца, усиливаются сокращения. Как результат, проблемы с давлением и гипертония. А чтобы излечиться, всего лишь надо похудеть.

Второй орган, страдающий при переедании, - это печень. При превышении количества необходимых жиров в печени, она превращается в их непосредственный источник. Эта функция клеток организма становится основной при переедании, и вскоре практически все клетки оказываются заполненными жиром. Это бьет не только по сердцу и печени, но и по кишечнику. При переедании страдает весь кишечный тракт. Часто встречаются такие заболевания как гастрит с пониженной кислотностью, холецистит, хронический панкреатит, колит.

У людей с ожирением чаще всего встречается нарушение гормонального цикла, так как в организме не хватает гормона щитовидной железы - тироксина. Из-за его недостатка нарушается обмен веществ. У женщин может нарушиться менструальный цикл,а это грозит бесплодием. У мужчин наблюдаются проблемы с эрекцией. Лечением этих проблем является в первую очередь снижение веса.

Помните, что лишний вес тяжело переносится суставами и позвоночником в частности. Представьте, как им тяжело! Чем раньше вы справитесь с привычкой переедать, тем быстрее вы избавите свои суставы от преждевременного изнашивания.

Стоит также отметить, что все болезни люди с ожирением переносят тяжелее. Они долго лечатся и часто страдают от осложнений.

Последствия переедания: как заставить себя меньше есть?

Во-первых, нужно выработать себе рацион и, главное, режим питания. Диетологи советуют есть 3 раза в день с 1-2 перекусами между основными приемами пищи. Помните, что завтрак и обед могут и должны быть обильными, так как мы заряжаемся энергией на весь день благодаря тому, что съели до полудня. Но не воспринимайте этой совет как руководство к действию есть все, что хочется, в неограниченном количестве, особенно это касается высококалорийной пищи.

Во-вторых, сокращайте в своем рационе количество соленой, острой и жирной пищи. Также нужно сократить количество потребляемого сахара. Все это означает, что нужно убрать из рациона фаст-фуд и сладости в огромном количестве. Естественно, сахар нужен организму, но не забывайте, что он содержится не только в тортиках и булочках, но и во фруктах и горьком шоколаде.

В-третьих, можно попробовать так называемые разгрузочные дни. Вы выбираете один день на неделе и едите только один продукт весь день. Это может быть рис (так как считается, что рис собирает все шлаки и токсины из организма), яблоки или огурцы.

В-четвертых, сократите порцию. Наложите еду в тарелку меньшего размера, чтобы казалось, что еды много и этого вам достаточно.

Решение, которое вы должны принять, испытывая последствия переедания, - одно. Вы должны следить за своим весом и не есть все, что попало да еще и в обильном количестве. Научите свой организм питаться правильно. Это избавит его от страданий впоследствии.

Все мы время от времени переедаем – просим добавки за новогодним столом или едим десерт, когда уже сыты. Для расстройства, называемого психогенным перееданием, характерны регулярные и неконтролируемые приступы обжорства.

Вы едите, чтобы справиться со стрессом или негативными эмоциями, несмотря на то, что после вы будете чувствовать себя даже хуже. Ваша болезнь может казаться замкнутым кругом, но психогенное переедание поддается лечению. Получив соответствующую помощь и поддержку, вы научитесь контролировать потребление пищи и выработаете здоровые пищевые привычки.

В сегодняшней статье мы рассмотрим более подробно следующие вопросы:

1. Что такое психогенное переедание

2. Признаки и симптомы психогенного переедания

3. Последствия психогенного переедания

4. Причины психогенного и переедания

5. Как остановить переедание

6. Помощь и лечение

7. Помощь человеку, страдающему психогенным перееданием

Итак, что же такое «психогенное переедание».

История Стива. В восьмом классе Стив начал набирать вес. За полноту его дразнили одноклассники, а Стив, заедая негативные эмоции, все больше толстел. Сегодня Стиву 32 года, он постоянно сидит на диетах и ненавидит свое тело.

Однако после тяжелого рабочего дня или когда ему скучно, грустно или одиноко, Стив не находит сил справиться с желанием заехать в ресторан быстрого питания по пути домой. Он заказывает чизбургеры, картошку фри, шоколадный коктейль, луковые кольца, и ведерко жареной курицы.

Потом он идет в магазин за чипсами, пончиками и печеньем. Стив ест дома один и не останавливается, пока еда не кончится или ему не станет плохо. Но даже после этого негативные эмоции не оставляют его. Стив обзывает себя мерзкой свиньей и ложиться спать с мыслью о своих больных коленях и высоком холестерине.

Для психогенного переедания характерны эпизоды неконтролируемого поглощения больших объемов пищи, когда человек не находит в себе сил остановиться. Симптомы обычно появляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.

Приступы переедания обычно длятся около 2-ух часов, однако у некоторых они растягиваются на целый день. Страдающие этим расстройством едят, когда они не голодны и продолжают есть, когда уже сыты. Они могут объедаться так быстро, что потом не могут вспомнить, что они ели или пробовали.

Симптомы психогенного переедания:

Частые приступы неконтролируемого переедания;

Чувство беспокойства или подавленности после подобных эпизодов;

В отличие от булимии, для этого расстройства не характерны попытки избавиться от съеденных калорий путем вызывания рвоты, голодания и чрезмерных физических нагрузок

Люди, страдающие психогенным перееданием, постоянно борются с чувством вины, отвращения или подавленности. Они беспокоятся о последствиях переедания для их организма и наказывают себя за отсутствие самоконтроля. Они очень хотят остановить этот процесс, но чувствуют, что не могут.

Циклы психогенного переедания

Процесс потребления пищи может быть приятен, но после реальность возвращается, а вместе с ней сожаление и ненависть к себе. Нервное переедание часто приводит к избыточному весу или ожирению, которые только усиливают приступы.

Чем больше больной недоволен своей внешностью, тем чаще он утешается едой. И круг замыкается: едим, чтобы нам стало лучше, потом чувствуем себя еще хуже и снова едим, чтобы успокоиться.

Признаки и симптомы психогенного переедания

Люди с этим расстройством обычно чувствуют стыд за свое пищевое поведения и, чтобы скрыть симптомы, едят в тайне. Большинство больных имеет избыточный вес или страдают ожирением, у некоторых, однако, вес нормальный.

Поведенческие симптомы психогенного или компульсивного переедания:

Неспособность взять под контроль или оставить поглощение пищи;

Быстрое поглощение больших объемов пищи;

Вы едите даже после того, как почувствовали сытость;

Вы прячете или запасаете еду, чтобы съесть позже, когда никто не видит;

Вы едите нормально в присутствие других людей, но объедаетесь, находясь в одиночестве;

У вас нет завтрака, обеда и ужина, вы едите в течение всего дня.

Психологические симптомы психогенного или компульсивного переедания:

Чувство стресса или напряжения, от которых избавляет только еда;

Чувство стыда из-за объемов потребляемой пищи;

Чувство потери контроля над своим телом во время приступов переедания (как будто Вы на самом деле не Вы);

Никогда не чувствуете удовлетворения после еды, независимо от того, сколько съели;

Чувство стыда, отвращения или вины после эпизодов переедания;

Вы отчаялись вернуть контроль над весом или пищевым поведением.

Выявление симптомов психогенного переедания у себя

Задайте себе следующие вопросы. Чем больше утвердительных ответов Вы получите, тем вероятнее наличие у вас данного расстройства.

Вы чувствуете отсутствие контроля над потреблением пищи?

Вы думаете о еде все время?

Вы едите тайно?

Вы едите пока не почувствуете себя плохо?

Вы едите, чтобы уйти от забот, снять стресс, или успокоиться?

Вы чувствуете отвращение или стыд после еды?

Вы чувствуете, что при всем желании не можете остановить процесс поглощения пищи?

Последствия психогенного переедания

Психогенное переедание приходит к огромному количеству физических, психологических или социальных проблем. Люди с этим заболеванием более подвержены стрессам, бессоннице, мыслям о самоубийстве.

Депрессии, неврозы и наркозависимость – тоже частые спутники нервного переедания. Но самым частым последствием неправильного пищевого поведения, безусловно, является увеличение веса.

Психогенное переедание и ожирение

Часто переедание приводит к ожирению, а ожирение в свою очередь увеличивает риск появления ряда других медицинских осложнений, таких как:

Сахарный диабет 2-го типа;

Болезни желчного пузыря;

Высокий уровень холестерина;

Высокое кровяное давление;

Сердечнососудистые заболевания;

Некоторые виды рака;

Боли в мышцах и суставах;

Заболевания желудочно-кишечного тракта;

Остановки дыхания во время сна (апноэ).

Причины психогенного и компульсивного переедания

Обычно существует целый ряд взаимосвязанных факторов, которые приводят к развитию психогенного переедания, в частности генетическая предрасположенность, психологическое состояние и т.д.

Биологические причины психогенного переедания

Определенные биологические нарушения могут влиять на развитие психогенного переедания. Например, нарушения работы гипоталамуса (участка мозга, отвечающего за контроль аппетита), при которых он посылает неверный сигнал о голоде или насыщении. В ходе ряда исследований также удалось обнаружить мутацию, провоцирующую пищевую зависимость. Кроме того, доказано низкий уровень выработки серотонина влияет на проявление этого заболевания.

Социальные причины психогенного переедания

Общественное мнение, навязывающее стереотипы о весе, провоцирует возникновение болезни. Некоторые родители, используя еду для поощрения, отвлечения или утешения своих детей, невольно готовят почву для развития у последних расстройств приема пищи. Дети, постоянно выслушивающие неприятные комментарии о своей фигуре, уязвимы так же как те, кто в детстве подвергся сексуальному насилию.

Психологические причины психогенного переедания

Переедание напрямую связано с депрессией. Большинство больных страдают от депрессии или страдали ранее; другие могут испытывать проблемы с контролем эмоций или выражением чувств. Низкая самооценка, одиночество, недовольство своей фигурой – все это приводит к расстройствам пищевого поведения.

Психогенное переедание и ваши эмоции

Одна из самых частых причин переедания – попытка справится с негативными эмоциями, стрессом, депрессией, одиночеством, страхом или напряжением. После тяжелого дня, еда кажется нам единственным другом. Переедание может заставить все эти чувства исчезнуть. Такой эффект, однако, мимолетен.

Как остановить психогенное переедание

Справиться с психогенным перееданием и пищевой зависимостью может быть сложно. В отличие от других зависимостей, Ваш «наркотик» необходим для выживания, поэтому обходиться без него вы не сможете.

Вместо этого, вы должны выработать нормальное отношение к еде – отношение, которое учитывает ваши биологические потребности в пище, а не эмоциональные.

Здоровое питание предполагает наличие сбалансированной диеты, выбор полезных блюд в ресторанах и кафе, насколько это возможно, а также получение достаточного количества витаминов и минералов.

Подробнее о способах преодоления данного заболевания мы узнаем в следующей публикации

Анорексия и жесткие диеты вызывают серьезные проблемы, но есть и другая сторона у ситуации, о которой часто никто не задумывается. Переедание тоже серьезно вредит вашему организму. Разумеется, иногда такое случается с каждым: когда вы в отпуске или на праздновании дня рождения, легко немного переесть.

Тем не менее ситуация меняется, если это становится привычкой, - ваше тело начинает страдать. Трансформация может привести к тому, что у вас разовьется пищевое расстройство. О проблеме следует говорить тогда, когда вы переедаете минимум раз в неделю на протяжении трех месяцев. У этого могут быть последствия как физического, так и психологического характера. Итак, вот что случается с вашим телом, когда вы переедаете.

У вас повышается уровень допамина

Это не секрет: еда обеспечивает вам прекрасное самочувствие. Дело не только в том, что она вкусная и обеспечивает сытость, эффект есть и на гормональном уровне. Ваше тело производит допамин, гормон хорошего самочувствия.

Сахарные, жирные продукты обеспечивают вам самый высокий уровень допамина, именно поэтому люди склонны переедать чипсами или тортами, а не полезными салатами. Необходимость в постоянных скачках гормона и становится причиной развития зависимости.

У вас развивается физиологическая зависимость

Можно подумать, что повышенный уровень допамина - это хорошо, но на самом деле в этом важна умеренность. Если уровень всегда высокий, вам требуется все больше еды, вы хотите есть все чаще, иначе нужного эффекта вы просто не получаете. Если прежде вам было достаточно съесть одно печенье, потом вам потребуется уже пять. Как и любая зависимость, переедание сопровождается упадком сил, когда вы чувствуете слабость, дрожь, повышенное потоотделение. У вас в мозгу развивается химическая реакция, которая заставляет вас вести себя все так же, совсем как при наркотической или алкогольной зависимости. В процессе вы начинаете страдать эмоционально, что не позволяет вам разобраться с проблемой и только обостряет ее.

Вы столкнетесь с моментальными физическими симптомами

Все мы знакомы с наиболее очевидным симптомом переедания - это невероятная тяжесть в желудке, которая заставляет вас задумываться, сможете ли вы когда-нибудь есть снова. Вашему организму приходится очень сильно потрудиться, чтобы сбалансировать последствия всего, что вы съели. Когда вы перегружаете организм излишними калориями, сахаром и жиром, гормоны начинают колебаться, уровень энергии изменяется, а сахар накапливается в клетках жира.

В результате вы еще и переживаете стресс, а можете также столкнуться и с воспалительным процессом. Организм тратит всю энергию на пищеварение, в результате чего вы чувствуете усталость и минимум энергии. Это не позволяет вам собраться с силами и изменить жизнь.

Вы оказываетесь в замкнутом круге диеты и переедания

Постоянные приступы переедания могут создать замкнутый круг вместе с диетой, что со временем серьезно ухудшит состояние вашего здоровья. Образуется этот замкнутый круг куда быстрее, чем вы могли бы предположить. Через три недели постоянного употребления переработанных сахарных или жирных продуктов ощущение голода и сытости нарушается, теряется стабильность уровня допамина. Этот цикл не только физический, но и психологический - человек начинает испытывать чувство стыда и вины, ему хочется скорее приступить к диете, чтобы наладить жизнь и почувствовать себя лучше, но потом снова случается срыв. Отвращение к себе и ощущение беспомощности только усиливают проблему. Вырваться из опасного круга без посторонней помощи оказывается практически невозможно.

Ваш желудок растягивается

Переедание не только воздействует на мозг, негативные последствия есть и для вашего тела. Неудивительно, что первым страдает от переедания ваш желудок. Он эластичен и растягивается, чтобы удерживать пищу в процессе пищеварения. После переваривания он возвращается к своему естественному размеру. Если вы постоянно переедаете, ваш желудок может навсегда растянуться. Чем больше он станет, тем больше вам будет нужно еды, чтобы его заполнить, и так начнется проблема.

Вы теряете способность распознавать сытость

Из-за переедания меняется и уровень гормона, известного как лептин. Он помогает вашему организму распознавать сытость и указывает, когда нужно переставать есть. Если вы переедаете, пища попадает в желудок слишком быстро, и организм не успевает ее распознать, что нарушает правильную выработку лептина. Исследования показали, что это серьезно нарушает состояние организма в дальнейшем. Постоянное переедание приводит к проблемам с уровнем глюкозы и инсулина, что может вызывать повышенную усталость. Ваше самочувствие трудно будет нормализировать.

Вы нарушаете свои циркадные ритмы

Последствия переедания для вашего организма проявляются не только физически. Есть и проблемы, о которых вы можете не задумываться или не связывать их с едой, к примеру, проблема со сном. Постоянное переедание нарушает ваши внутренние часы. Если вы переедаете, вам хочется есть еще больше. Вы можете начать просыпаться от голода посреди ночи или чувствовать особенно острый голод по утрам. Если вас будит не голод, причиной может быть дискомфорт от слишком плотного ужина. Изжога и жажда могут помешать заснуть, после того как вы сильно переели, что не позволит вам набраться сил на следующий день, и ситуация с едой повторится.

У вас появляется изжога

Изжога - это крайне неприятное ощущение, которое вы замечаете, после того как поедите острой еды или такой, которую трудно переварить. Она также может быть связана с перееданием. Желудок вырабатывает для пищеварения кислоту. Чем больше вы едите, тем больше кислоты требуется вашему желудку. Эта кислота раздражает слизистые и может попадать в пищевод. В результате появляется изжога, которая может вредить тканям пищевода и даже вызывать рак.

У вас увеличивается риск пищеварительных проблем

Если вы когда-либо объедались до ощущения тошноты, возможно, у вас проблемы с пищеварением. Слишком большое количество пищи может вызывать колики и даже диарею. К тому же это приводит к обезвоживанию, особенно если вы едите продукты, переполненные сахаром. Это может приводить к поносу.

Вы наберете вес и подорвете здоровье

Когда вы съедаете больше калорий, чем тратите, вы набираете вес. Неудивительно, что переедание приводит к появлению лишних килограммов. К тому же оно увеличивает риск других проблем со здоровьем. Среди этих проблем стоит упомянуть диабет, гипертонию, повышенное кровяное давление и высокий холестерин, что может также вызывать опасность сердечного приступа.

У вас развивается депрессия

Пищевое расстройство, связанное с перееданием, является признанной психологической проблемой. Люди, страдающие от этого заболевания, нередко подвержены также депрессии и тревожности как до, так и после приступов обжорства. Переедание нередко развивается из-за эмоциональных сложностей, человек начинает есть, чтобы временно заглушить чувство стресса. Когда уровень допамина снова падает, депрессия обостряется. Если вы еще и начинаете набирать вес, проблема становится особенно тяжелой. Физические последствия переедания вызывают психологические проблемы и потерю уверенности в себе. Переедание может приводить в дальнейшем к клинической депрессии.

– расстройство пищевого поведения, проявляющееся бесконтрольным поглощением большого количества пищи на фоне стресса. Является мультифакторным заболеванием, может провоцироваться несчастными случаями, оперативными вмешательствами, разводом, утратой близкого человека, проблемами в отношениях и отрицательными эмоциями. Психогенное переедание сопровождается набором излишнего веса. Основным симптомом являются эпизоды обжорства, во время которых больной принимает большое количество пищи при отсутствии чувства голода. Эпизоды завершаются чувством вины или стыда. Диагноз устанавливается на основании беседы с больным. Лечение – психотерапия, диета, в отдельных случаях фармакотерапия.

Основной психологической причиной развития психогенного переедания является неспособность справиться с неприятными эмоциями, вызванными внутренними конфликтами или внешними неблагоприятными обстоятельствами. Непосредственным стимулом к употреблению большого количества пищи становятся такие эмоции, как страх, тревога, вина, обида или ощущение собственного бессилия и невозможности изменить ситуацию. Пациенты, страдающие психогенным перееданием, часто имеют заниженную самооценку, чувствуют себя неполноценными, неспособными соответствовать ожиданиям окружающих.

В детстве больные психогенным перееданием нередко страдали от конфликтов в семье, проблемного воспитания или сложных отношений со значимыми взрослыми. Многие пациенты с детства привыкли «заедать» отрицательные эмоции, поскольку не получали достаточной эмоциональной поддержки от родителей. Определенное значение в возникновении психогенного переедания имеют усвоенные с детства пищевые привычки, в частности – привычка употреблять много жирной и сладкой пищи, использовать большие тарелки, принимать пищу при отсутствии чувства голода «за компанию» или «потому что положено». Подобные стереотипы пищевого поведения нарушают способность мозга контролировать чувство насыщения и при наличии других факторов риска увеличивают вероятность развития психогенного переедания.

Еще одним значимым фактором является социальное давление. В современном обществе царит культ стройности. Отсутствие лишнего веса нередко рассматривается, как главный признак женской красоты. Это усугубляет чувство собственной неполноценности, пробуждает чувство вины и подталкивает больных психогенным перееданием к употреблению пищи для устранения негативных эмоций. Так образуется порочный круг. Множество различных факторов «подпитывают» и дополняют друг друга. Неспособность отрегулировать собственные пищевые привычки влечет за собой постоянное снижение эмоционального фона и повышение уровня тревожности, что, в свою очередь, еще больше усугубляет проблему психогенного переедания.

Симптомы и последствия психогенного переедания

Характерным признаком психогенного переедания является поглощение большого количества пищи при отсутствии чувства голода. Больные едят, когда нервничают, чувствуют себя обиженными, униженными, беспомощными, виноватыми или разочарованными. Они заедают плохое настроение, грусть или скуку. Приступ обжорства может продолжаться около двух часов, при этом пациенты теряют способность контролировать количество принятой пищи и не чувствуют насыщения. Эпизод заканчивается ощущением переполненного желудка, чувством вины, стыда и отвращения к себе. Регулярный прием больших количеств пищи провоцирует набор веса. Попытки избавиться от съеденного отсутствуют.

Нарушения пищевого поведения при психогенном переедании проявляются только в одиночестве. В присутствии других людей больные принимают нормальное количество пищи и не испытывают особых затруднений с контролем над количеством съеденного. Пациенты постоянно перекусывают в течение дня, откладывают, прячут или запасают пищу, чтобы съесть ее позже, когда никто не видит. Попытки регулировать количество и периодичность приемов пищи волевым усилием оказываются неэффективными. Это становится причиной снижения самооценки, разочарования в себе и ощущения беспомощности.

Психогенное переедание повышает вероятность возникновения целого ряда психических расстройств и соматических заболеваний. Больные с данной патологией чаще страдают от депрессии. Возможно развитие расстройств тревожного спектра. В некоторых случаях, пытаясь справиться с виной, стыдом и беспомощностью, пациенты начинают употреблять алкоголь и успокоительные препараты, что может привести к развитию алкоголизма или зависимости от лекарственных веществ. Из-за набора веса при психогенном переедании возрастает риск развития гипертонической болезни , сахарного диабета , коксартроза , гонартроза , желчекаменной болезни и некоторых других заболеваний.

Диагностика и лечение психогенного переедания

Диагноз устанавливают на основании беседы с больным. Дифференциальную диагностику проводят с ожирением , являющимся следствием длительного приема антидепрессантов, нейролептиков и некоторых других лекарственных препаратов. В процессе диагностики психогенного переедания исключают нарушения настроения и психические расстройства, спровоцированные излишним весом, но не связанные с приступообразной потерей контроля над количеством съеденного. В числе таких расстройств – тревожные и депрессивные расстройства, возникшие вследствие переживаний по поводу утраты привлекательного внешнего вида, изменения отношений с окружающими, отсутствия желаемых результатов при соблюдении диет и т. п.

Основным методом лечения психогенного переедания является психотерапия . Используется когнитивно-поведенческая терапия , интерперсональная терапия и диалектическая поведенческая терапия. В ходе когнитивно-поведенческой терапии психолог помогает пациенту научиться выявлять мысли, провоцирующие психологический импульс к приступу обжорства. Больной получает возможность отслеживать связь между своим эмоциональным состоянием и эпизодами переедания, а затем учится прерывать эту связь на начальном этапе, используя различные приемы и техники расслабления .

Основной задачей интерперсональной терапии при психогенном переедании является выявление проблем в межличностных отношениях и устранение этих проблем путем усовершенствования коммуникативных навыков. Эта методика позволяет уменьшить количество отрицательных эмоций в процессе общения и, тем самым, минимизировать количество импульсов к приступу переедания. Диалектическая поведенческая терапия представляет собой сочетание медитативных техник и приемов когнитивно-поведенческой терапии. В ходе терапии больной психогенным перееданием обучается контролировать свои эмоции и быстро устранять последствия стресса.

Индивидуальную психотерапию сочетают с занятиями в группе. Во время групповых занятий больные учатся формировать здоровый пищевой рацион, получают поддержку людей с аналогичными проблемами и делятся своим опытом борьбы с болезнью. Психологи и психотерапевты , специализирующиеся на лечении психогенного переедания, работают в тесном сотрудничестве с диетологами. В процессе терапии проводится работа по изменению диеты, установлению четкого графика приема пищи и т. д. В отдельных случаях психотерапию и диетотерапию дополняют .

Иногда при психогенном переедании используют препараты для подавления аппетита, однако, сфера применения этих препаратов ограничена из-за тяжелых побочных эффектов. При наличии тревожных и депрессивных расстройств назначают антидепрессанты. Препараты этой группы не только влияют на настроение, но и уменьшают количество приступов обжорства. Вместе с тем, антидепрессанты нельзя рассматривать как основной способ лечения психогенного переедания, поскольку отмена препаратов без психологической поддержки часто влечет за собой рецидивы. Психогенное переедание обычно хорошо поддается лечению, прогноз благоприятный.