Главная Причины возникновения Сколько нельзя сидеть после кесарева сечения. Сроки нахождения в стационаре после кесарева сечения. Кесарево сечение: до, во время и после

Сколько нельзя сидеть после кесарева сечения. Сроки нахождения в стационаре после кесарева сечения. Кесарево сечение: до, во время и после

Рождение ребёнка - удивительное событие в жизни каждой семьи. Если в ходе беременности появились проблемы, либо забеременеть долго не удавалось по ряду причин, как правило, врачи принимают решение родоразрешать женщину с помощью кесарева сечения (КС). Это даёт и врачам, и женщине уверенность в том, что роды пройдут благополучно и для мамы, и для малыша. Ведь кесарево выполняется по известной схеме, и вариации течения родов вряд ли возможны. Чего не скажешь о естественных родах.

Состояние в первые 3 дня после кесарева сечения

Все 9 месяцев женщина терпеливо ждёт встречи со своим долгожданным чудом. Наступает день родов, малыш появляется на свет и, казалось бы, о чём ещё думать, кроме материнских забот. Но, к сожалению, в первые несколько дней после родов посвятить себя ребёнку полностью эмоционально и физически не получится, так как последствия полостной операции не смогут пройти бесследно.

Кесарево сечение является сейчас распространённым вариантом родоразрешения, раньше его делали крайне редко и в особых случаях

Когда нужно вставать после операции

Во-первых, встать с кровати в ближайшие часы после кесарева у вас не получится даже при всём желании - спинномозговой наркоз обездвижит ваш ноги на довольно продолжительное время. Эмоционально вы можете чувствовать подъём, прилив сил, ведь адреналин выбросился в вашу кровь в момент родов. Но физически после родов организм ослаблен, а после операции ранен и повреждён.

Настройте себя на то, что уже всё позади, малыш здоров, у него всё в порядке. Постарайтесь уснуть, отдохнуть и расслабиться. Восстановить силы - основная ваша задача в первые сутки после родов.

По прошествии 8–10 часов ноги постепенно «отойдут» от наркоза, чувствительность вернётся. Но это тоже не означает, что вы готовы принять вертикальное положение. Все решения в послеоперационный период и период нахождения роженицы в реанимации принимает лечащий врач. Сразу после поступления в реанимацию с определённой частотой у вас будут измерять давление, пульс, оценивать обильность выделений, сократительную способность матки. Эти показатели позволят врачам составить картину вашего состояния после родов, от этого будет зависеть как быстро вам разрешать подняться, сесть и встать.

Садиться впервые после кесарева вы должны только с помощью медсестры. Скорее всего, вы почувствуете головокружение, и это нормально. Если головокружение быстро пройдёт, то можно попробовать встать. Делать все движения нужно медленно и аккуратно. Разогнуться полностью сразу не получится. Первые дни вы будете ходить немного согнувшись, боль в области шва не даст выпрямиться.

После того, как мама и ребёнок будут переведены в послеродовое отделение для совместного пребывания, советуют не залёживаться и стараться больше двигаться. Ходите на небольшие расстояния - по палате, по коридору. Так матка начнет быстрее сокращаться, также это послужит профилактикой образования послеоперационных спаек.

В дальнейшем во время восстановительного периода научитесь аккуратно подниматься с кровати при помощи руки

Сколько нельзя тужиться после кесарева

Часто после кесарева сечения женщины сталкиваются с проблемами опорожнения кишечника. Могут возникать запоры, а также геморрой. Геморрой может образоваться как во время беременности, так и после родов. Происходит это из-за давления плода на прямую кишку. Особенно часто это случается на последнем сроке, когда масса плода максимальна.

При наличии геморроя тужиться нельзя вообще. Иначе вы рискуете усугубить дело - могут появиться трещины, кровотечения, выпадение прямой кишки в момент опорожнения. Пользуйтесь глицериновыми свечами, они безопасны для ребёнка и помогут справиться с проблемой запора.

Нельзя тужиться также и для того, чтобы сохранить швы целыми. Во время туженья мышцы брюшины сильно напрягаются, напрягается и матка. Несмотря на то, что после кесарева рубец хорошо сшит (он не может легко разойтись), не стоит перенапрягаться до момента снятия швов.

Чтобы облегчить поход в туалет в первые месяцы после кесарева сечения употребляйте в пищу овощи, не забывая при этом о диете грудного вскармливания.

Столкнувшись с запором после кесарева сечения помните, что это временное явление, и через некоторое время ваш стул нормализуется

Во вторую беременность я смогла «насладиться» наличием геморроя. Он был небольшим и не причиняющим особых проблем. А вот после родов я столкнулась с проблемой опорожнения кишечника. Стул был болезненным и редким. Пыталась нормализовать ситуацию правильным питанием и увеличением количества жидкости. Всё наладилось примерно через 3 месяца после КС.

Через сколько снимают катетер

Мочевой катетер - одна из неприятностей любой операции. Во время наркоза отхождение мочи невозможно контролировать, поэтому вводят катетер, моча при этом сливается в пакет.

Цвет и объем мочи позволяют контролировать состояние пациентки во время кесарева. Отсутствие крови в моче является показателем того, что во время операции мочевой пузырь не затронут.

Первые сутки катетер будет стоять в вашем мочевом пузыре даже после родов. В период действия наркоза его присутствие не ощущается. Позже это вызывает небольшие неприятные ощущения.

Вынут катетер перед тем, как перевести вас из реанимации в послеродовое отделение. Там уже будут следить за тем, чтобы вы самостоятельно могли мочиться после родов. Это также является показателем нормального функционирования организма после родоразрешения.

Вынимают катетер быстро, на глубоком вдохе, также, как и вставляют.

Длительность послеродового периода после кесарева сечения

После кесарева сечения женщина восстанавливается немного дольше, чем после естественных родов (ЕР). Как и после любой операции замедляет восстановительный процесс травмирование целостности тканей и органов. В случае родов - это матка и брюшная стенка.

Вследствие травматичности сократительная функция матки замедляется, и процесс выделения лохий (послеродовых выделений) тоже замедляется. Как правило, у кесарёных женщин их меньше, соответственно для полного восстановления матки к прежним размерам требуется больше времени.

После естественных родов восстановительный период длится до 40 дней, после КС около 60 дней. Даже если во время ЕР женщине наложили швы на промежность, заживают такие швы быстрее, чем рубец и швы после КС.

Сейчас в ходе родов врачи пользуются саморассасывающимися нитками, что позволяет женщине не снимать швы, со временем заживления ран нитки растворяются.

После 2 КС мой рубец сшили тоже саморассасывающимися нитками. Но поскольку женщина я полная, да и после первого КС растянутый стриями (растяжками) и крупным плодом живот висит мешком, заживление швов проходило тяжело и долго. На 14-е сутки гинеколог сообщил, что в моём случае швы все же лучше снять, иначе рассасываться они будут полгода с таким обвисшим, с лишним подкожным жиром животом. Швы мне снял хирург, после этого болевые ощущения стали гораздо меньше.

Поберегите себя в период восстановления после КС - не поднимайте тяжёлое, отдыхайте вместе с малышом, проводите больше времени на свежем воздухе

Восстановительный период каждой женщины длится различное количество времени. Зависит это от многих факторов:

индивидуальные особенности. Нельзя всех женщин равнять друг под друга. Каждые роды индивидуальны, состояние ребёнка индивидуально, обстановка в семье, отношения с мужем и многие другие факторы влияют на срок полного восстановления женщины после КС;
психологическое состояние. Оно полностью зависит от окружающей среды - взаимоотношений с супругом, родственниками, готовности матери отдавать себя полностью малышу и т.д.;
физическое состояние. Болевой порог каждой женщины разный. Кто-то через несколько дней забывает о боли, а кто-то ещё долгое время не может спокойно спать, полноценно ухаживать за ребёнком;
наличие/отсутствие осложнений. Этот фактор можно отнести к физическому состоянию. Ведь если после оперативного вмешательства у женщины возникли осложнения в виде нагноения швов или обнаружения остатков плаценты в полости матки, о завершении восстановительного периода нет и речи. Дополнительные трудности лишь увеличат этот период, а также оставят неприятные ощущения в памяти, что добавит эмоций к общему психологическому состоянию женщины после родов.

План восстановления после кесарева сечения

Поскольку КС является оперативным вмешательством, задачей «номер один» будет предотвратить осложнения. Для этого в обязательном порядке в родильном доме новоиспечённая мамочка получает уколы окситоцина для своевременного сокращения матки. Задержка выведения лохий, которые выделяются в момент сокращения матки, может вызвать самое частое осложнение - наличие в матке плаценты и её частей. В этом случае неизбежно женщина попадает в больницу, где проводят чистку полости матки.

В зависимости от состояния рубца и швов могут быть назначены также антибиотики на 5–7 дней. Не стоит отказываться и от этой меры. Антибиотики не позволят воспалительному процессу прогрессировать, значительно облегчат состояние пациентки.

Не пренебрегайте также обезболивающими препаратами. После КС их ставят с самого момента родов до выписки из роддома. Если даже вам кажется, что состояние облегчилось, не отказывайтесь от обезболивающего укола, возможно, предыдущее введение препарата всё ещё действует. А это означает, что после прекращения его действия вы в полной мере почувствуете все болевые ощущения. Это ни к чему, ведь мама должна быть спокойной и адекватной.

При благоприятном течении послеродового периода после КС антибиотики не назначаются

Для скорейшего восстановления начинайте физическую активность в первые сутки после родов. Старайтесь садиться и ложиться чаще, но аккуратно. Делайте лёгкую разминку ногами прямо на кровати. Главное - не напрягать живот, чтобы не поставить под угрозу целостность швов.

Заживление шва

Для того, чтобы шов быстрее заживал, ещё в роддоме его регулярно обрабатывают антисептическими растворами. Часто это бывает раствор марганца, который обеззараживает кожу и подсушивает места вколов на шве.

Саморассасывающиеся нитки должны рассосаться уже спустя 7–8 суток после КС. После этого всё равно продолжайте обрабатывать шов в домашних условиях до полнейшего заживления.

Можно использовать также стерильные повязки, чтобы шов не соприкасался с бельём, и на него не давила одежда.

Если на шве присутствует гиперемия (покраснение), может быть назначена дополнительная обработка - например, порошком Ксероформа.

Ксероформ представляет собой порошок, который имеет желтый цвет, слабый специфический запах, готовится в рецептурном отделе аптек

Чередуя с раствором марганца, на шов наносится Ксероформ. Он обладает обеззараживающим, вяжущим и подсушивающим действием.

Ещё в роддоме вам могут быть назначены процедуры в физкабинете - УВЧ и электрофорез. Эти процедуры помогают тканям быстрее восстановиться и регенерироваться. После выписки гинеколог может дополнительно назначить ещё ряд процедур.

Мне Ксероформ очень помог. Заживление шва шло медленно и болезненно. Ещё в роддом родственники привезли этот чудесный порошок. И даже после выписки муж наносил его на мой заживающий шов.

Восстановление менструального цикла

Возобновление после КС менструаций будет зависеть от наличия или отсутствия грудного вскармливания (ГВ). При ГВ первая после родов менструация придёт через 6–12 месяцев. Если этого не произошло, не затягивайте визит к доктору. При искусственном вскармливании менструация может начаться через 2–3 месяца после КС. Регулярность выстраивается тоже в течение нескольких месяцев.

Послеродовые лохии не имеют отношения к послеродовой менструации, поэтому сопоставлять эти два процесса не стоит.

Важно! Не забывайте, что наличие ГВ не уберегает женщину от беременности.

Хоть в этот период работой половой системы молодой мамы и управляет гормон пролактин, который тормозит работу яичников и подавляет овуляцию, но всё же возникновение беременности возможно, об этом не стоит забывать. В ситуации, когда во время ГВ женщина беременеет, рождаются погодки. В случае КС рекомендовано в течение двух лет избегать беременности в целях восстановления и полного заживления рубца на матке. Родить ребёнка через год после КС - большой риск для мамы и малыша.

Обращайте внимание на регулярность и обильность менструаций после КС. Если выделения слишком обильные или напротив - скудные, записывайтесь к врачу на консультацию.

Восстановление фигуры

Конечно, каждая женщина после кесарева сечения мечтает избавиться от растянувшегося в ходе беременности живота. Это наиболее проблемная часть тела после родов. Также молодую маму могут беспокоить растяжки и целлюлит. В беременность активность организма снижается, образ жизни становится менее подвижным, возникают соответствующие дефекты кожи и фигуры в целом.

Спешить с введением в послеродовую жизнь спорта не стоит. Рекомендуют включать в план восстановления не ранее, чем через 6 месяцев после КС. Лучшее упражнение в борьбе с обвисшим животом - качание пресса. Первые непродолжительные упражнения на пресс стоит делать не раньше 4–6 недель после операции.

В первые месяцы гантели лучше не использовать вообще. После восстановления и заживления швов начинайте вводить утяжелители с наименьшего веса, но не более 3–4 кг.

План восстановления фигуры после КС не стоит начинать с таких видов спорта,как:

лёгкая атлетика;
волейбол, баскетбол и любые другие активные виды спорта с мячом
большой теннис;
тяжёлая атлетика;
активный велоспорт.

У меня было экстренное КС. Я набрала за беременность +25 кг. И ничего прекрасно выгляжу сейчас.Ребёнку 1,5 года. 170 рост, вес 51 кг.Всё как до родов. А шов уже незаметный почти. Тонкая ниточка. Но я без дела не сидела. Через 1,5 месяца после КС я уже бегала на стадионе. Дома пока ребёнок спал - пресс качала, присидания делала, руки качала ежедневно. Я всегда занималась спортом, поэтому это мне в радость. Каждый вечер обязательно контрастный душ. Оливковое масло втирала в кожу ежедневно. Воду стала пить - 2–3 литра воды ежедневно, раньше не могла пить столько воды. У ребёнка диатез, высыпало, поэтому ела очень мало продуктов. И сильно похудела. Не буду расписывать, но с 4 месяцев был на ИВ, и мои гормоны пришли в норму, вес вернулся прежний мой родной.

4. Гость

Без включения в жизнь спорта будет крайне трудно избавиться от обвисшего живота и вернуться в прежнюю форму

Составьте собственную программу тренировок для выполнения в домашних условиях. Рекомендуем включить в неё основные и несложные упражнения:

В положении на боку поочередно делайте подъёмы ног, не сгибая их в коленях. Носок ступни должен смотреть на вас.
Делайте выпады, встав на четвереньки. Одновременно поднимайте руку и ногу противополжных конечностей (левая нога/правая рука, правая нога/левая рука). Голова при этом является продолжением шеи и должна находиться на одной линии с ней. Удерживайте руку и ногу в поднятом состоянии несколько секунд.
В положении лёжа надувайте и втягивайте живот. Руки при этом лежат под головой, ноги согнуты в коленях и немного разведены в стороны. Надувайте живот на вдохе, втягиайте на выдохе.
Лягте на бок, одна рука согнута в локте и удерживает голову, другая лежит перед вами. Ногу, на котрой вы лежите, необходимо поднимать вверх на сколько это возможно, вторая нога стоит перед вами. Затем стороны необходимо поменять.
Присидания у стены. Встаньте вплотную к стене. Почувствуйте соприкосновение со стеной лопаток и ягодиц. Делайте медленные присидания, стараясь не отрывать лопатки и ягодицы.

Кроме занятий спортом немаловажную роль играет питание. Включив спортивные нагрузки, но не изменив при этом питание, вы не сможете достичь желаемых результатов. Сброшенные на тренировках калории будут возвращаться с неправильной пищей.

Желательно исключить из рациона сладости, хлебобулочные изделия, добавить больше овощей, воды, зелени.

У меня двое детей, младшему 5 лет. Могу вам сказать только про растяжки, лишний вес (было +15) и целлюлит. Итак, я от всего этого избавилась после родов в течение примерно 6–8 месяцев. Что я делала: в день выпивала 2 литра воды (пить не хотелось, но заставляла себя), перестала есть сладкое, макароны и картошку, два раза в неделю делала обертывания с красным перцем, использовала в душе горячий скраб (не помню название, в оранжевой банке) + мазалась кремами этой же фирмы. Растяжки лазером не убирала, только этими средствами пользовалась. Могу сказать, что сейчас кожа очень красивая, все тело подтянуто.

Лилька
http://www.woman.ru/beauty/body/thread/4486229/

Прекрасным началом станут занятия ходьбой. Они позволят расходовать энергию, но при этом не перенапрягать повреждённые мышцы.

Видео. Лесли Сансон(Leslie Sansone): Ходьба с Лесли Сансон 1 миля

Сама пробовала занятия с Лесли Сансон. Отличные тренировки - нет загоняющего темпа, но при этом я потела и теряла граммы лишнего веса с каждым занятием.

Восстановление груди

Кроме недостатков фигуры, любая женщина после родов сталкивается с проблемой измнений груди - кожа становится дряблая, слабая, грудь больше не упругая и не подтянутая. Всё это происходит вместе со сменой процессов в груди - во время беременности жировая ткань заменяется на железистую, таким образом, молочные железы готовятся к вскармливанию ребёнка. После родов, с прекращением лактации, железистая ткань должна вновь замениться на жировую, но, во-первых, мгновенно этот процесс случиться не может, а во-вторых, растянутая кожа в любом случае не может уже стать прежней.

Но не стоит паниковать, со временем, а также благодаря вашим усилиям, груди можно придать красивый и соблазнительный вид.

Для этого действовать необходимо с разных сторон, а именно:

Сделать своё питание правильным. Включить в рацион больше аминокислот и витаминов. Такое питание будет полезно организму в целом.
Физические упражнения. Есть специальные упражнения для груди. Измените свой распорядок дня, включив в него упражнения для груди.
Помогать восстановлению кожи груди с помощью масок и других косметических средств.
Делать контрастные ванны во время приёма душа.
Дополнительно сделать курс массажа, если это возможно.

Этот комплекс упражнений не сложен и не займёт много времени для выполнения

Вот некоторые упражнения, которые помогут прийти в норму:

Альтернатива физическим упражнениям - плавание в бассейне. Если вы можете позволить себе такую роскошь при наличии грудного ребёнка, это будет замечательно сказываться на всех группах мышц вашего тела. Во время плавания грудь отлично подтягивается.

Восстановление волос, зубов и ногтей после КС

Волосы, зубы и ногти катастрофически начинают страдать ещё во время беременности. Долго размышлять над этим не приходится, всё объяснимо - ребёнок растёт, формируется скелет, зачатки зубов, растут волосы. Плоду, как и любому другому живому существу, для жизнедеятельности необходим кальций. Малыш в животе добывает кальций за счёт мамы. Именно поэтому с зубами и ногтями происходит просто беда. Для поддержания уровня кальция в организме беременным женщинам назначают витаминно-минеральные комплексы.

После родов стоит продолжить их приём. В аптеках таких комплексов продаётся великое множество, на каждый кошелёк.

Не забудьте также добавить в свой рацион продукты, богатые содержанием кальция. К ним относятся твёрдый сыр, чёрный хлеб, молоко, креветки, капуста, творог, сметана, лук порей, сухофрукты.

Недостаток кальция проявляется в быстрой утомляемости, раздражительности, беспокойстве

Важно! Кальций полноценно усваивается только при достаточном уровне витамина D. Его мы получаем из солнечного света, либо в виде рыбьего жира или водного раствора витамина D.

Для восстановления волос также можно принимать витаминные комплексы для всего организма, либо конкретно для волос.

Фотогалерея: витаминные комплексы для восстановления волос и ногтей

Содержит биотин - витамин для волос, стоимость около 400 рублей
Содержит большое количество витамина Е, примерная стоимость 750 рублей
Эот комплекс собрал много положительных отзывов по улучшению состояния ногтей, волос и кожи, 650 рублей
В составе дрожжи, которые оказывают положительное действие на состояние волос, около 400 рублей

Используйте также маски. Большой ассортимент масок есть сейчас в магазинах, либо в домашних условиях можно применять средства для укрепления и восстановления волос. Например, репейное масло. Оно очень эффективно для роста, ведь проблема выпадения волос очень актуальна для женщин после родов.

У меня после первых и вторых родов очень сильно лезли волосы. Однажды я даже подумала, что нужно обратиться к врачу, потому что так много волос не может оставаться на расчёске просто так. Со временем всё нормализовалось. Использовала репейное масло и восстанавливающие покупные маски.

Восстановление пищеварения и обмена веществ

Для восстановления обмена веществ после родов, а соответственно и пищеварения следует откорректировать свой образ жизни до здорового, что включает в себя здоровое питание, занятия спортом, прогулки.

Голодать для достижения такой цели - неправильно, ведь после родов женщина кормит грудью ребёнка и должна хорошо есть, чтобы молоко было питательным и полезным для малыша.

Принимать пищу следует мелкими порциями, так организм не сможет отложить стратегические запасы в виде жира. Включите в свой рацион свежие овощи, больше фруктов, свежую рыбу, творог, печень, яйца. Обязательно периодически завтракайте кашами. Откажитесь по возможности от сладкого, продуктов, содержащих большое количество сахара - это ложная еда для организма.

Кстати, при голодании обмен веществ снижается, поэтому обеспечьте себя пищей на весь день. Лучше продумывать приёмы пищи с вечера, правильным будет готовить еду заранее на каждый приём и раскладывать в контейнеры. Так вы точно не съедите что-нибудь не то.

Восстановить обмен веществ поможет также соблюдение режима сна и активности. Это очень важно. Чтобы организм правильно функционировал, он должен достаточное количество времени отдыхать и бодрствовать.

Проводите больше времени на свежем воздухе. Пускай это будут всего лишь прогулки с коляской. Главное - не засиживаться на лавочке, а гулять и двигаться.

Умеренные физические нагрузки также станут помощником в налаживании пищеварения и обмена веществ после КС. Застоев перистальтики не будет при движении и небольшой нагрузке.

Восстановление осанки

Испортившаяся осанка кроется всё в тех же 9 месяцах беременности. Женщина привыкает ходить утиной походкой, переваливаясь с бока на бок. Живот выпячивается, так как всю беременность его не нужно было держать подтянутым, мышцы отвыкли быть в постоянном тонусе. Плод, находящийся в животе, плюс околоплодные воды и вес матки - всё это заставляет женщину нарушить правильную осанку, тяжёлый груз тянет вперёд. И так всю беременность, с нарастающим утяжелением спереди.

Неправильная осанка - это всего лишь привычка, с которой можно и нужно бороться, ведь привычка, как известно, вырабатывается в течение 21 дня

Получается, что нарушившаяся осанка и походка - это привычка, которая невольно стала нормой для женщины после родов. А с любой привычкой нужно и можно бороться.

пытайтесь себя контролировать. Понятно, что после родов с грудным ребёнком это сложно, но ведь для женщины нет ничего невозможного. Ведь так? Одёргивайте сами себя своим внутренним «Я». Не ленитесь быть красивой, даже с кучой забот в голове;
используйте корсет. В продаже имеются корсеты, которые будут контролировать вашу осанку. В них можно ходить как в домашних условиях, так и носить под одеждой даже вне дома;
не отказывайтесь полностью от ношения каблуков. Когда вы наденете каблук или шпильку, вы невольно выпрямитесь, ведь только так можно удержать равновесие. Не терзайте себя, если такая обувь стала вам не по душе после родов. Надевайте каблуки изредка, по случаю;
сделайте курс массажа. Специалист поможет расслабить мышцы спины и шеи, снять напряжение.

Видео: красивая осанка после родов - упражнения от сутулости

Восстановление мышц тазового дна

После кесарева сечения страдают не только мышцы брюшной стенки, мыщцы тазового дна также ослабевают в период беременности. Чтобы чувствовать себя желанной и получать удовольствие от интимной близости с мужем, научитесь тренировать свои мышцы.

Если вы никогда не сталкивались с этой информацией и не знаете в каком состоянии ваши мышцы тазового дна, отметьте у себя следующие симптомы:

снижена чувствительность;
ощущается сухость влагалища;
болезненность во время полового акта;
вы слышите звук выходящего воздуха во время полового акта;
ощущение растянутости влагалища.

Если вы отметили у себя два или более признаков, то можно говорить о том, что ваши интимные мышцы растянуты. Не отчаивайтесь, мышцы тазового дна можно прекрасно тренировать.

С помощью специальных упражнений Кегеля вы можете сделать свою половую жизнь ярче и разнообразнее:

после тренировок влагалище сужается, становится более эластичным, ребристым;
вы сможете решить проблемы с достижением оргазма;
такие занятия служат профилактикой недержания мочи;
вы убережёте себя от выпадения органов малого таза с возрастом;
натренированные мышцы продлят женщине молодость и момент наступления климакса отложится.

Лучше всего начать тренировать интимные мышцы ещё до родов, тогда и процесс родоразрешения пройдёт легче (речь о естественных родах):

Упражнения Кегеля несложные на первый взгляд, но на самом деле могут получиться далеко не с первого раза

Напрягайте мышцы тазового дна по направлению вверх и вовнутрь, стоя на ширине плеч, ладони лежат на ягодицах.
Напрягайте мышцы тазового дна по направлению вверх и вовнутрь, стоя на коленях (на четвереньках), голова при этом упирается на руки.
Лёжа на животе и согнув одну ногу в колене, расслабляйте и напрягайте поочерёдно мышцы тазового дна.
Лягте на спину, ноги согните в коленях и разведите в стороны. Одна рука лежит под ягодицами, другая на животе. Расслабляйте и напрягайте мышцы тазового дна, помогая ладонями.
Сидя, скрестив ноги и выпрямив спину, напрягайте мышцы по направлению вверх и вовнутрь, как бы отрываясь от пола.
Ноги в стороны, руки упираются в колени, корпус наклонён вперёд, мышцы тазового дна напряжены. Втягивайте мышцы по направлению вверх и вовнутрь.

Помимо упражнений для восстановления мышц тазового дна можно использовать специальные интимные тренажёры. Как правило, эти тренажёры имеют вид шариков, соединённых ниткой. Для использования таких шариков в домашних условиях требуются знания и навыки их использования. Иначе можно лишь навредить слизистой внутренних половых органов. Перед применением проконсультируйтесь у специалистов.

Выбирайте тренажёры из качественных материалов, чтобы не навредить внутренним органам и не занести инфекцию

Восстановление пупка

Изменение мышц пупочного кольца называется пупочной грыжей. Она встречается у женщин после родов, когда во время беременности растёт огромный живот и часто после КС. Этот недуг поправим, восстановить мышцы пупка возможно.

Во время беременности плод, особенно крупный, с силой давит на брюшную стенку, это и вызывает ослабление мышц пупочного кольца. Также это случается, если женщину беспокоят запоры, такое явление встречается уже на последних сроках беременности. Лишний вес тоже играет большую роль в ослаблении этих мышц.

Бороться с пупочной грыжей можно с помощью спазмолитических средств, также рекомендуется укреплять мышцы брюшной стенки упражнениями на пресс и носить специальный бандаж.

Важно! Упражнения на пресс стоит отложить до момента прекращения послеродовых выделений.

Чтобы предотвратить появление пупочной грыжи женщинам рекомендовано до беременности:

держать свой вес под контролем и бороться с его избытком;
заниматься спортом и держать мышцы, в том числе мышцы брюшной стенки, в тонусе;
во время беременности в обязательном порядке использовать дородовый бандаж. Он поможет мышцам находиться в правильном положении.

Пупочная грыжа представляет собой сращивание рубца после КС

Психологическое восстановление

С психологической точки зрения женщина после родов зачастую испытывает трудности. Проявляются они в виде депрессии и усталости. Часто именно после кесарева сечения молодая мама обвиняет себя в том, что не смогла «родить нормально», «не справилась», что рождение малыша прошло как бы мимо неё. Чаще такие мысли посещают женщин, у которых КС случилось экстренно. Считается, что когда КС плановое и назначается заранее, у будущей мамы есть время, чтобы подготовиться к этой мысли, всё продумать и обдумать.

Особенно тяжело психологически даётся операция противницам КС, которые уверены, что только естественные роды могут пройти гладко и положительно для ребёнка. Трудно таким женщинам и в послеродовый период. Вот они-то точно не были готовы к такому повороту событий.

Обязательно посещайте курсы для беременных, где есть тема кесарева сечения. Попросите ведущего подробнее остановиться на тех или иных вопросах. Получайте максимум информации, задавайте вопросы, обсуждайте и избавляйтесь от страхов.

Всему виной в послеродовый период перестройка гормонов. Именно она заставляет настроение меняться, заново возвращаться ко дню родов, обдумыванию деталей. Это с какой-то стороны даже норма, ведь действительно гормональный фон женщины изменяется после родов, также как он меняется и во время беременности.

Если вы чувствуете, что негативных мыслей всё больше, настроение всё хуже, не медлите - обращайтесь за помощью к психологу, ведь малышу нужна весёлая и здоровая мама, которая любит, заботится и радуется каждому дню материнства.

Если в минуту послеродовой депрессии покажется, что для вас неважно, что будет дальше, то вспомните о своём малыше - он зависит от вас не только физически в плане кормления, гуляния и купания, но и эмоционально. Заряжайте своего ребёнка только положительными эмоциями.

Помните, что вы являетесь проводником настроения и общего состояния от мамы к малышу

Честно сказать, после двух родов не испытывала психологических проблем, обе беременности желанные. Но в окружении встречала женщин с проявлением в той или иной степени послеродовой депрессии. Консультация психолога, или как минимум поддержка близких крайне необходимы женщине в этот период. Не замыкайтесь в себе, не игнорируйте помощь, и всё постепенно наладится.

Как восстановиться после кесарева сечения, если маме больше 35 лет

Сейчас всё чаще женщины рожают после 35–40 лет, встречаются случаи, когда в таком возрасте в семье появляется первенец.

Дети - это всегда большое счастье для супружеской пары. Говорят, что беременность делает женщину моложе. Всё это прекрасно, если бы не некоторые НО:

с возрастом у женщины обостряется всё больше хронических заболеваний. Выносить ребёнка - дело непростое в любом возрасте, чем старше мама, тем большую нагрузка она испытывает во время беременности;
беременность после 35 считается сложной, так как велик риск хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна и др.;
сохраняя беременность в позднем возрасте, женщина должна задуматься о том, каким будет будущее этого ребёнка. Ведь с каждым годом возраст мамы не становится меньше, никто не даёт гарантий долгой и не обременённой возрастными заболеваниями жизни.

Восстановительный послеродовый период после 35 лет может быть немного длиннее. Это зависит от состояния здоровья новоиспечённой мамы.

Обязательно тщательно обследуйтесь перед беременностью, если она плановая. Если нет, то после рождения ребёнка посетите специалистов именно тех областей, в которых «хромает» ваше здоровье, поскольку беременность бьёт по слабым местам организма. Нагрузка во время вынашивания малыша может сказаться на органах и системах органов, которые беспокоили до беременности.

Случается и такое, что несмотря на жизненный опыт и возможный многократный опыт материнства, женщине после 35–40 лет сложно выдерживать бессонные ночи, отсутствие свободного времени, большую нагрузку домашних хлопот. Чтобы не пожалеть о рождении позднего ребёнка, вовремя обратитесь за помощью к специалисту. Он поможет разобраться в себе и увидеть мир счастливой мамы по-новому.

Быть матерью - счастье для женщины, но к любому вопросу нужно подходить с умом

Что может помочь в восстановлении после кесарева сечения

Каждая женщина после КС хочет как можно скорее вернуться в прежнюю форму. Это касается и физических возможностей, и эмоциональных. Хочется скорее быть как до беременности.

Для быстрого восстановления используйте несколько подсказок:

Видео: быстрое восстановление после кесарева сечения

Видео: как пережить кесарево сечение

Если кесарево сечение предстоит по показаниям, то примите это как должное, больше общайтесь с врачом, консультируйтесь, набирайтесь информацией. Если вы раздумываете что выбрать - естественные роды или КС, и думаете, что КС - это альтернатива болезненным и мучительным родам, то ознакомьтесь с информацией о восстановительном периоде и будьте готовы к ним.

” №12/2014 22.07.16

Разговоры о том, что естественные роды во всех отношениях лучше, становятся бессмысленными в ситуации, когда женщина объективно не может разродиться сама. В этом случае единственный выход – кесарево сечение.

Есть, конечно, клиники, в которых любую желающую «прокесарят» только потому, что она этого хочет – боится рожать, например. Однако любой уважающий себя врач постарается отговорить будущую маму от кесарева сечения без медицинских показаний.

Кому нужно кесарево сечение?

Кесарево сечение – полостная операция; для ее проведения нужны серьезные причины:

1. Неудачное предлежание

Плод располагается в матке таким образом, что он либо вообще не пройдет через родовые пути, либо и мама, и ребенок получат в процессе естественных родов серьезную травму. Например – поперечное или косое положение, некоторые виды (полное или ножное), лобное или лицевое предлежание, устойчивое заднезатылочное предлежание.

2. Черепно-тазовая диспропорция

Либо у плода крупная головка, либо у мамы узкий таз, либо и то и другое. Диспропорцию редко удается обнаружить до начала родов. Обычно диагноз ставят, если после 1-й схватки прошло много времени, сами схватки достаточно сильные, а перехода ко 2-му этапу родов никак не происходит.

3. Затянувшиеся роды

Например, женщина начала рожать уже давно, ребенку пора бы появиться на свет, а схватки слабые, стимуляция не помогает. Или шейка матки никак не хочет раскрываться, а плод не опускается, несмотря на все усилия медиков.

4. Выпадение пуповины

В норме в шейку матки первой опускается головка; если пуповина ее опередила, есть серьезный риск, что при родах тело ребенка ее пережмет, поступление кислорода значительно уменьшится, мозг малыша пострадает от гипоксии.

5. Предлежание плаценты: детское место полностью или частично перекрывает шейку матки

Беременной нужен постельный режим и наблюдение врачей. Если к моменту родов положение исправить не удалось, беременность завершится кесаревым сечением.

6. Отслойка плаценты – преждевременное ее отделение от стенки матки

Если кровотечение при отслойке небольшое, схватки идут, как положено, а сердцебиение у плода в норме, можно рожать самой; если нет – нужна операция.

7. У мамы – проблемы с почками, диабет, гипертония, преэклампсия, близорукость более пяти диоптрий

Врач взвешивает все за и против и принимает нужное решение.

8. Многоплодная беременность

При ней чаще бывают осложнения вроде выпадения пуповины и .

Подготовка к кесаревому сечению

Вы подпишете соглашение – «понимаю возможные риски и согласна на операцию». Затем – бритье волос на лобке, клизма; поставят капельницу и введут катетер в мочеточник (есть смысл попросить, чтобы последнее сделали после обезболивания).

Анестезию чаще используют (она же спинальная, спинномозговая): пациентка в сознании, но ниже грудной клетки ничего не чувствует. Однако если есть угроза для жизни ребенка или матери и кесарево сечение нужно выполнить срочно, используют наркоз – он действует быстрее.

Вас положат на спину (под бедрами – подушка, чтобы отвести матку от крупных сосудов), живот промоют антисептиком, накроют стерильной простыней и установят экран между головой и животом. Если вы находитесь в сознании – экран могут приподнять, чтобы вы увидели ребеночка.

Как делают кесарево сечение

Сама операция кесарева сечения несложная и занимает около часа; малыш появится на свет в первые 10–15 минут. Остальное время – зашивание.

Врач делает 2 разреза – брюшной стенки и матки; мышцы не разрезаются, а раздвигаются – это облегчает заживление. Затем доктор перевязывает или прижигает сосуды, отсасывает из матки амниотическую жидкость, извлекает ребенка, передает медсестре и вручную отделяет плаценту.

Сестра очищает ротик и носик новорожденного от слизи. Малыша осматривают и оценивают по шкале Апгар.

Матку и брюшную стенку зашивают специальной хирургической нитью, она потом сама растворится. А разрез на коже могут соединять либо тоже растворимой нитью, либо нерастворимой, либо скобами, которые перед выпиской удалят. Поверх шва наложат повязку, введут препарат для сокращения матки. В качестве побочного эффекта могут появиться тошнота и дрожь; но они пройдут уже через час.

Шов после кесарева сечения

Швы после кесарева сечения заживают быстро. Они оставляют шрамы, но если разрез был поперечным, следы спрячутся под трусиками. Живот будет уменьшаться, шрам бледнеет и становится незаметнее. В редких случаях образуется нависание – кожа над шрамом слегка выступает. Тут помогут ходьба и плавание – они прекрасно укрепляют мышцы живота.

Когда можно вставать после кесарева сечения?

Первые 2 часа будете лежать с пузырем льда на животе – чтобы матка быстрее сокращалась и терялось меньше крови. Сутки проведете в послеоперационном отделении. За вами наблюдают специалисты – какое у вас давление, хорошо ли работает мочевой пузырь... 2–3 дня будут назначать обезболивающее. Дадут препараты для сокращения матки и нормализации работы ЖКТ; внутривенно введут физраствор для восполнения потери жидкости. Антибиотики – только при инфицировании.

Через 6 часов после кесарева сечения помогут сесть, а после того разрешат немного постоять. На первый раз хватит, можно снова ложиться. Более интенсивная физическая активность возможна, когда вас переведут в общую палату. Если заранее припасен послеоперационный бандаж, он облегчит жизнь – проще передвигаться.

В 1-е сутки можно только пить минералку без газа. Затем в меню появится нежирное отварное мясо и бульон, каши, чай. Начиная с 3-х суток ваш рацион – обычный для кормящей мамы.

На 5-й день сделают УЗИ матки, на 6-й снимут швы (или скобки). Как правило, на 6–7-й день – выписка домой вместе с малышом.

Типы разрезов и последующие роды

Очень важно знать, какой именно разрез матки использовал врач; от этого зависит, сможете ли вы в дальнейшем рожать естественным путем.

В последние годы чаще всего используется поперечный разрез кожи; он производится горизонтально, чуть выше лобка. Его еще называют разрез бикини. После него обычно делают нижний поперечный разрез матки – он хорошо заживает и сводит к минимуму риск кровотечений. Это тот случай, когда повторные беременности вполне могут завершаться естественными родами.
Однако если ребенка нужно извлечь из матки как можно быстрее, разрез производится вертикально – просто потому, что он требует меньше времени. Кожу живота разрезают между пупком и лобковой костью, матку – в ее верхней части. После такого разреза последующие беременности завершаются повторным кесаревым сечением.

Дома после кесарева сечения

Берегите себя – как можно больше отдыхайте. Не стоит сразу взваливать на себя всю домашнюю работу.
Водные процедуры пока что лучше ограничить душем; в ванну, как и в бассейн, погружаться будет можно через полтора месяца после операции.
Примерно в это же время можно потихоньку возобновлять . Только не забудьте позаботиться о контрацепции – повторно беременеть врачи рекомендуют не раньше, чем через два года.

Людмила Потапчук

Кесарево сечение – это акушерская операция, проводимая в тех случаях, если женщина не может родить естественным путем. Роженицам для восстановления после кесарева сечения требуется несколько больше времени. Чтобы женщине быстрее набраться сил, нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

Послеоперационный период

Если операция прошла без осложнений и ребенок здоров, женщину с малышом спустя 2 часа переводят в палату совместного пребывания. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо постоянно контролировать состояние жизненно важных органов. Для этого медицинский персонал измеряет у роженицы пульс, артериальное давление, температуру, оценивает тонус матки, характер выделений. Также врач оценивает состояние мочевыделительной функции и в случае невозможности мочеиспускания женщине устанавливают мочевой катетер.

Первые сутки после кесарева сечения требуют активного медикаментозного лечения. Операция неизбежно сопряжена с потерей крови. Для восстановления объема циркулирующей крови и увеличения реологических свойств роженице вводят реополиглюкин, растворы хлорида натрия и глюкозы. В случае массивной кровопотери вводят компоненты крови.

После операции женщине могут назначить обезболивающие средства, которые вводят в течение одного-трех дней. При проведении любого оперативного вмешательства на органах брюшной полости существует риск развития пареза кишечника. Чтобы подобное не приключилось с женщиной, ей назначают прозерин. Для предупреждения инфекционных осложнений назначают (в ряде случаев антибиотик вводят в/м или в/в перед операцией).

В больнице женщина находится 4 – 5 дней и более в случае развития осложнений.

Питание роженицы

В первые сутки после родов роженице нельзя ничего есть, можно только пить негазированную воду. Но не стоит переживать, женщина голодной не будет. Все необходимые питательные вещества будут восполнены капельницами.

На вторые-четвертые сутки роженице нужно соблюдать щадящую диету, ведь ее кишечник все еще не способен работать в полной мере. Можно есть варенную, протертую пищу. Допускается добавление в рацион ненаваристого мясного бульона, котлет, приготовленных на пару, нежирных творога и сыра, картофельного пюре. Под запретом находятся продукты, усиливающие газообразование (бобовые, мучные изделия, виноград и пр.). Если женщину беспокоит , нужно поглаживать живот по часовой стрелке в течение минуты.

Уже на пятые сутки меню постепенно расширяют. Но это не значит, что можно есть абсолютно все. Теперь женщине нужно постоянно помнить, что все съеденное может сказаться на состоянии малыша. Поэтому в период грудного вскармливания нельзя употреблять определенные продукты, способные нанести вред крохе.

Рекомендуем прочитать:

О важности движения после операции

Первые сутки после кесарева сечения женщина будет чувствовать себя слабой, ощущать боль в животе, из-за чего роженице не хочется лишний раз двигаться. К тому же при активных движениях может возникнуть расхождение швов. Однако уже спустя 6 часов после операции врачи советуют начинать переворачиваться с боку на бок, немного подтянув к животу ноги, выполнять несложные физические упражнения прямо в постели (вращение стопами, кистями, сгибание и разгибание ног в коленном суставе и т.д.), а затем - и вставать (строго под присмотром медперсонала).

Важно: садиться и вставать можно только после того, как женщина наденет специальный послеродовой бандаж (во многих роддомах рожениц вначале туго обматывают сложенной простыней).

Подниматься с кровати нужно осторожно, не напрягая мышцы живота. Нужно немного подтянуть колени к себе, перевернуться на бок, а затем, опираясь на руки принять сидячее положение. К концу первых суток женщина уже может встать с постели и немного пройтись.

Многих мам беспокоит лишний вес и они задаются вопросом, когда же можно приступать к физическим нагрузкам. В послеродовый период допускается лишь выполнение простых физических упражнений. К более активным нагрузкам можно приступать спустя полтора месяца. Это может быть фитнес, йога, бодифлекс. С упражнениями на качание пресса стоит повременить с полгода.

После выписки из роддома роженицу предупредят о том, что ей в ближайшее время нельзя подымать тяжести свыше трех-четырех килограмм, то есть не более веса ребенка.

Заживание швов после кесарева сечения

Во время пребывания роженицы в роддоме медсестра регулярно обрабатывает шов антисептиками (бриллиантовым зеленым, раствором перманганата калия), меняет повязку. Швы снимают приблизительно на седьмые-десятые сутки. Заживление кожи обычно происходит быстро. Шов поначалу сильно заметен, красного или фиолетового цвета. По происшествии времени он будет становиться все менее заметным. Для скорейшего рассасывания рубца можно принимать специальные мази, например, контрактубекс.

До снятия швов полностью принимать душ нельзя. Но можно обмывать по отдельности части тела. Принять полноценно душ можно будет только после того, как швы будут сняты, но, конечно же, не стоит активно тереть рубец. А вот посещение бани и купание в ванне следует отложить на два месяца, пока полностью не затянется шов на матке.

Интимная жизнь

Матка после кесарева сечения представляет собой большую раневую поверхность. Поэтому до ее заживления, а это происходит в течение полутора-двух месяцев, следует воздержаться от половых контактов.

Маточный шов полностью заживает в течение двух-трех лет. Если женщина планирует в дальнейшем беременность, ей стоит беременеть не ранее, чем через указанный период. Именно поэтому нужно использовать . И, конечно же, не стоит надеяться на то, что при лактации забеременеть невозможно - это миф.

Восстановление менструации зависит от того, кормит ли мама ребенка грудью. Так, если женщина не кормит грудью, менструальный цикл возобновляется уже спустя два месяца, если кормит - через полгода и более.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Как удостовериться, что можно вернуться к нормальной половой жизни?

Врачи уверены, что если нет никаких осложнений, то половую жизнь можно начинать, как только закончились кровяные выделения после операции (лохии), а проблем со швами нет. Для того чтобы в этом убедиться, нужно провести УЗИ. Эта процедура показывает, насколько крепки швы и не разойдутся ли они во время занятий сексом.

Даже если женщина чувствует, что готова к возобновлению половой жизни и у нее появилось желание, консультация и разрешение врача необходимы. Только специалист сможет определить, как проходит заживление послеоперационного шва.

Кроме швов, дело в том, что после того, как плацента отделяется от матки, образуется открытая рана. Нельзя допустить, чтобы в нее попала инфекция. Поэтому любые тампоны исключаются, как и половая жизнь. До тех пор, пока рана не заживет полностью.

Статистика

После кесарева половая жизнь начинается не раньше, чем через месяц. Согласно данным статистики, организмы 10 процентов женщин после операции полностью восстанавливаются уже через четыре недели. И с точки зрения физиологии уже можно снова начинать жить половой жизнью. Еще 10 % женщин из-за индивидуальных особенностей организма и осложнений не могут реабилитироваться даже через 8 недель. Остальные 80 % восстанавливаются после кесарева в период от 1,5 до 2 месяцев.

Физиологическая сторона

После кесарева женщине необходимо прислушиваться к своему организму. Перед тем как возобновить сексуальную жизнь, нужно дождаться, пока закончится кровотечение. После этого сделать УЗИ и проконсультироваться с врачом.

Первое время необходимо пользоваться контрацептивами. Но во время лактационного периода противозачаточные таблетки чаще всего противопоказаны, а спираль можно ставить только через полгода после операции. Оптимальные варианты - презервативы или влагалищные свечи.

Начало половой жизни после кесарева должно быть щадящим. Мужчина должен двигаться очень аккуратно, плавно, во избежание повреждения недавно заживших швов. В первые месяцы исключаются резкие, грубые движения, напор и глубокие проникновения. В течение полугода рекомендованы только классические позы.

При первой интимной близости после операции женщина может чувствовать дискомфорт. Часто появляются боли после кесарева сечения. Но эти ощущения со временем пройдут. Связки, мышцы и ткани организма растянутся и придут в тонус. Для этого нужно время.

Некоторые пылкие пары в первые же месяцы после возобновления сексуальной жизни стараются заменять классические позы на другие. Этого допускать нельзя, так как проникновение пальцев и даже языка может занести внутрь организма бактерии. Другая опасность - если женщина будет бурно реагировать. В этом случае от напряжения могут разойтись еще не окрепшие швы.

По словам ученых, во время кормления грудью у женщины вырабатываются гормоны, аналогичные тем, которые производятся во время секса. Этим часто объясняется нежелание возобновлять половую жизнь. И происходит это чаще всего именно после кесарева.

После кесарева половая жизнь для женщин отходит на второй план. Все дело в том, что организм роженицы не приспособлен к быстрому возвращению к сексу. Партнеру придется потерпеть, так как пролактин (материнский гормон) заставляет женщину сосредоточиться лишь на новорожденном. Организм в это время очень «занят». Он занимается вскармливанием потомства. При этом сексуальное желание не воспринимается им как параллельное и считается менее важным. Это состояние проходит через некоторое время.

После операции в первое время женщина не всегда может испытывать оргазм. Некоторым требуется около года, чтобы вновь испытывать прежнее удовольствие. Но у 40 процентов женщин отмечается, что через время они стали испытывать оргазм в два раза чаще.

Психологическая сторона

В первое время, когда после кесарева половая жизнь возобновляется,женщина нередко испытывает страх перед сексом. Во многом виноваты усталость, тревоги за ребенка, бессонные ночи, депрессия. Чаще всего первое время после возобновления сексуальной жизни она не будет доставлять такого же удовольствия, как раньше.

В такой ситуации женщине необходимо поговорить со своим партнером, рассказать про свои страхи. А мужчина должен набраться терпения и не только поддержать ее морально, но и помогать с домашними делами и давать по возможности высыпаться.

Женщина часто чувствует себя непривлекательной. После родов сильно обвисают живот и грудь. Часто мешает лишний вес. Но исправить это можно только со временем. Мужчине в этот период нужно быть более внимательным к своей половинке. Со временем желание вернется. Для «подстегивания» врачи часто рекомендуют романтические свидания или совместный просмотр эротических фильмов.

Боли после кесарева сечения при занятиях сексом

После кесарева могут возникать боли во время занятия сексом. Причем их локализация чаще всего меняется. Они могут появляться и во влагалище. Все дело в том, что запускается гормональный процесс сокращения матки и влагалища, а оно деформации не подвергалось. Дискомфорт во время секса как раз испытывается из-за чрезмерного сужения.

Половая жизнь после кесарева сечения при отсутствии смазки может причинять женщине сильные боли. Часто причина - психологическая скованность. В таких случаях можно воспользоваться специальными гигиеническими гелями или лубрикантами. Если во время секса появилась резкая боль или начались выделения, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Что можно и что нельзя после кесарева

Нельзя начинать сексуальную жизнь, если у партнеров имеются половые инфекции или воспаления. А также если лохии затянулись и швы продолжают кровоточить. Перед тем как после операции начинать половую жизнь, партнер должен пройти полное обследование. Категорически запрещается анальный секс и поднятие тяжестей.

Что можно после кесарева? Необходимо использовать контрацептивы во избежание беременности, так как следующую можно планировать лишь через два года. Со временем можно заняться подбором позы. Делать это необходимо очень осторожно и постепенно. Наиболее удачные будут те, при которых женщина сама может контролировать собственные движения. Чаще это поза «сверху».

Восстановление после кесарева

В первый период восстановления после кесарево женщине прописан постельный режим. В кровати она должна лежать от 3 до 12 часов. Вставать нужно осторожно, без резких движений, не торопясь и лучше постепенно. Лучше всего в чьем-то присутствии. Начинать садиться можно только на третий день после кесарева.

Если операция проходила под общим наркозом и в груди чувствуются бульканье и хрипы, для избавления от скопившейся в легких слизи нужно кашлять. Справиться с газами поможет раскачивание в кресле, глубокое дыхание и исключение из рациона любой еды, от которой может пучить, и газированных напитков.

Если начались запоры, для нормализации стула хорошо помогает физическая активность (но умеренная), сухофрукты и овощи. Все перечисленное может отражаться на психологическом фоне женщины. И в этот период оказывается снижено.

В период восстановления после кесарево часто плохо вырабатывается смазка. В этом случае хорошо помогает активный петтинг. Можно воспользоваться афродизиаками или благовониями. Для минимизации нагрузки на живот и бедра в первые месяцы лучше всего использовать позу «сзади» или «миссионерскую». Можно пробовать постепенно и другие, но при этом обращать внимание, чтобы при давлении на влагалище не возникало боли.

Кто решает, может ли женщина рожать сама или ей необходимо произвести кесарево сечение? Предварительно этот вопрос решается в женской консультации или медицинском центре, где проводится наблюдение за течением беременности и состоянием пациентки. Обследование проводит не только врач акушер-гинеколог, но и врачи других специальностей: терапевт, окулист, эндокринолог, при необходимости хирург, невропатолог, ортопед. При наличии каких-либо заболеваний эти специалисты дают свои рекомендации по ведению беременности и заключение о методе родоразрешения. Окончательное решение о необходимости кесарева сечения и сроках его выполнения принимают врачи в родильном доме. В каждом роддоме есть свои особенности проведения самой операции, обезболивания, ведения послеоперационного периода. Поэтому роддом лучше выбрать заранее и задать врачу все волнующие вас вопросы.

Очень часто задается вопрос: можно ли сделать кесарево сечение по желанию, без медицинских показаний? Мы считаем, что кесарево сечение можно выполнять лишь в тех случаях, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или опасно для жизни матери либо плода. Пациентка, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства, не может принимать подобных решений.

Когда ложиться в роддом? Чаще всего врачи из женской консультации направляют в роддом за 1-2 недели до предполагаемой операции. В стационаре проводится дополнительное обследование пациентки. При необходимости - медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья. Также оценивается состояние плода: проводится кардиотокография, ультразвуковое исследование, допплерометрия в сосудах системы «мать-плацента-плод». Если роддом выбран заранее и принято решение о необходимости кесарева сечения, то все консультации и обследования можно пройти до госпитализации в стационар. А для проведения кесарева сечения прийти прямо в день операции, проведя необходимую подготовку дома. Однако это возможно лишь при отсутствии тяжелых осложнений беременности и нормальном состоянии плода.

Говоря о подготовке к плановому кесареву сечению, нельзя не упомянуть о возможности, и даже необходимости, проведения так называемого аутологичного плазмадонорства . Пациентка после 20 недель беременности может сдать 300 мл собственной плазмы (жидкая часть крови), которая будет храниться в специальном морозильнике в течение длительного времени. И если во время операции потребуется переливание препаратов крови, то будет перелита не чужая (пусть и обследованная), а своя собственная плазма. Это исключает возможность заражения различными инфекциями, в том числе ВИЧ, гепатитом В и С. Аутоплазмадонорство проводится в роддомах, имеющих собственное отделение переливания крови. Процедура не оказывает отрицательного влияния ни на состояние матери, ни на состояние плода, а потерянная плазма восстанавливается в организме в течение 2-3 дней.

Как определяется дата операции? Оценивается состояние пациентки и плода, уточняется срок родов по дате последней менструации, по предполагаемому дню зачатия, по первому ультразвуковому исследованию и, по возможности, выбирается день, максимально приближенный к сроку родов. При этом обязательно учитываются пожелания самой пациентки. Свое согласие на проведение операции и обезболивания пациентка излагает в письменном виде.

Теперь поговорим непосредственно о предоперационной подготовке при плановом кесаревом сечении . Накануне необходимо принять гигиенический душ. Важно хорошо выспаться, поэтому, чтобы справиться с вполне объяснимым волнением, лучше принять на ночь что-либо успокаивающее (по рекомендации врача). Ужин накануне должен быть легким. А в день операции с утра нельзя ни пить, ни принимать пищу. За 2 часа до операции проводится очистительная клизма. Непосредственно перед началом операции в мочевой пузырь вводится катетер, который удаляют только через несколько часов после операции. Эти меры позволят предотвратить серьезные осложнения со стороны почек.

Каковы методы обезболивания при кесаревом сечении ? Наиболее современным и безопасным методом обезболивания как для матери, так и для плода является региональная (эпидуральная или спинальная) анестезия. При этом обезболивается только место операции и нижняя часть туловища. Пациентка находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, приложить его к груди. В современных клиниках более 95% операцией проводится именно с таким обезболиванием. Гораздо реже используется общая анестезия.

Как выполняют кесарево сечение ? После обезболивания женщине моют живот специальным антисептиком и накрывают стерильными простынями. На уровне груди устанавливается преграда, чтобы пациентка не могла видеть место операции. Делается разрез брюшной стенки. В подавляющем большинстве случаев это поперечный разрез над лоном, крайне редко - продольный разрез от лона до пупка. Затем раздвигаются мышцы, делается разрез на матке (чаще - поперечный, реже - продольный), вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки и извлекает ребенка. Пересекается пуповина, ребенка передают акушерке. Затем рукой удаляют послед, а разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 3-4 месяца. Также восстанавливается и брюшная стенка. На кожу накладывают скобки или швы, а поверх - стерильную повязку. В зависимости от методики и сложности операции длительность ее составляет в среднем 20-40 минут.

Первые сутки после кесарева сечения пациентка обычно находится в послеоперационной палате или палате интенсивной терапии, где проводится круглосуточное наблюдение за ее состоянием: общим самочувствием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений, функцией мочевого пузыря. По окончании операции на нижний отдел живота кладется пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует сокращению матки и уменьшению кровопотери. Какие препараты обычно вводят в послеоперационном периоде? В обязательном порядке назначается обезболивание, частота введения этих препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений. Обычно обезболивание требуется в первые 2-3 суток, в дальнейшем от него постепенно отказываются. Кроме того, назначаются препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости. Вопрос о назначении антибиотиков решается оперирующим врачом в отношении каждой пациентки индивидуально. Большинство плановых кесаревых сечений не требуют проведения антибиотикотерапии.

Когда можно вставать? Первый раз мы помогаем пациентке подняться спустя 6 часов после операции. Сперва нужно посидеть, а потом немного постоять. Для начала этого достаточно. Более активный двигательный режим начинается после перевода из палаты интенсивной терапии. Лучше заранее позаботиться о приобретении специального послеоперационного бандажа, который значительно облегчит передвижение в первые несколько дней после кесарева сечения. Уже с первого дня можно начинать выполнять минимальные физические упражнения, которые способствуют более благоприятному течению послеоперационного периода. Перевод в послеродовое отделение возможен спустя 12-24 часа после операции. Ребенок в это время находится в детском отделении. В послеродовом отделении женщина сама сможет начать ухаживать за ребенком, кормить его грудью и пеленать. Но в первые несколько дней потребуется помощь со стороны медиков и родственников (если в роддоме разрешены посещения).

Диета . В первые сутки после операции разрешается пить минеральную воду без газа. Можно добавить в нее сок лимона. На вторые сутки диета расширяется - можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай. С третьих суток возможно полноценное питание - из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью. Обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки после операции назначается очистительная клизма.

Когда можно выписываться домой , решает лечащий врач. Обычно на 5 день после операции производится ультразвуковое исследование матки, а на 6 день снимаются скобки или швы. При благополучном течении послеоперационного периода выписка возможна на 6-7 сутки после кесарева сечения.

Выписавшись домой , постарайтесь как можно больше отдыхать. Потребуется особое внимание и помощь со стороны членов семьи, которые могут взять на себя часть домашних дел. Ведь некоторое время после операции будет сохраняться слабость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в области шва. Какой режим нужно соблюдать дома? Питание обычное - с учетом кормления грудью. При «водных процедурах» придется ограничиться душем. Принимать ванны, плавать можно лишь через 1,5 месяца после операции. Полноценные физические нагрузки - спустя два месяца после кесарева сечения. Возобновить половые контакты можно через 6 недель после операции. Предварительно посетите врача, он сможет оценить, насколько благополучно протекает послеоперационный период. Обязательно подумайте о контрацепции. Подобрать наиболее подходящий для вас способ можно, посоветовавшись с врачом.

Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать через 2 года. За это время ваш организм успеет полностью восстановиться после предыдущей беременности и перенесенной операции. Вы должны знать, что если во время следующей беременности у вас не будет показаний к кесареву сечению, то вы имеете все шансы родить самостоятельно, не прибегая к хирургическому вмешательству.