Главная Причины возникновения Люмбаго — симптомы и лечение, осложнения, люмбаго с ишиасом. Методы лечения люмбаго

Люмбаго — симптомы и лечение, осложнения, люмбаго с ишиасом. Методы лечения люмбаго

Симптомы и лечение люмбаго характеризует острый прострел в пояснице. По МКБ 10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) диагноз люмбаго определяют в категорию «Дорсалгия», код локализации М 54.4 «Люмбаго с ишиасом». Диагностика неврологического заболевания определяется по особым клиническим признакам и состояниям. Люмбаго и его симптомы не имеют ничего общего с клиническим поражением спинномозговых корешков, относящихся к радикулопатии (радикулиту спины). Определим, что такое люмбаго поясничного отдела, почему возникают подобные неврологические признаки и симптомы заболевания, и какие эффективные способы терапевтического лечения возможны.

Дискогенная люмбалгия или просто люмбаго – это клиническое состояние позвонков и межпозвоночных дисков, характеризующихся острым поясничным прострелом. По мнению большинства медицинских экспертов, прострел в пояснице – это результат мышечного перенапряжения поясничного пояса, образования грыжи в межпозвоночном теле, результат механического воздействия на позвоночник, либо врождённое патологическое отклонение. Наиболее вероятно стреляющая боль в пояснице настигает человека во время наклонов тела или при поднятии тяжести.

Проверить состояние своего поясничного отдела можно следующим образом. Следует, в положении стоя, наклонить прямую спину под углом 45º. После задержки такой позы на 10–15 минут необходимо плавно выпрямиться. Если прострелило поясницу, то однозначно, что у человека присутствует синдром люмбаго. В случае дискомфортного ощущения при выпрямлении спины – человек является потенциальным пациентом неврологической клиники.

Как правило, аномально неустойчивая поясница реагирует резким смещением межпозвоночного диска во время физической активности. Причинно-следственной связью проявления боли в пояснице: болевой механизм при простреле всегда одинаков вне зависимости от причины возникновения. Прострелы в пояснице – это результат болевого воздействия на нервные окончания внутри фиброзного кольца, окружающих связок и/или прочих позвонковых тел. Причины и лечение прострела поясницы обусловлены видом болевого воздействия:

При повреждении межпозвоночного диска прострел в пояснице объясняется надрывом фиброзного кольца, выходом пульпозного содержимого наружу или компрессионным давлением на периферийные позвонковые участки.
Прострел в спине может обеспечивать смещение позвонков, как результат долговременно текущего хронического остеохондроза пояснично-крестцового отдела.
Частый прострел поясницы как результат врожденного нарушения позвонков опорно-двигательной позвоночной системы, встречается у 10–15% всего населения земного шара. Признакам и лечению люмбаго при наследственной форме посвящен целый раздел в детской невралгии.
Среди прочих причинно-следственных факторов, боли в пояснице при люмбаго (болезнь), могут возникать при сильном разрастании опухолевидных новообразований на теле позвоночника в результате сосудистой опухоли, метастазировании, ревматических поражений или инфекционного воспаления костно-суставных структур позвоночника.

Как определить симптомы дискогенной люмбалгии

Обычно впервые человек замечает, что в пояснице стрельнуло, в среднем или старшем возрасте, когда преодолен 35–55-летний жизненный рубеж. Симптомы люмбаго наиболее часто возникают у людей с активной жизненной позицией, например, профессиональных спортсменов. Среди прочих факторов – стреляет поясницу при тяжелых условиях труда, связанных с чрезмерным перегрузом и/или перенапряжением костно-мышечного поясничного корсета, при частом переохлаждении или перегреве организма.

Основной симптом острого воспаления – это боль в поясничном поясе. Человек ощущает интенсивную простреливающую, пульсирующую или рвущую острую боль в пояснице справа или слева. Стреляет в пояснице, как правило, не более 10–15 минут, после чего наступает внезапное амплитудное затихание, грозящее повторным обострением в любое время. Интенсивность и продолжительность болевой симптоматики не зависит от возраста и пола человека. Вынужденная поза во время приступа, может застать врасплох как мужчин, так и женщин, сделать их совершенно беспомощными. Следующий болевой признак – это рефлекторный мышечный спазм, который иррадиирует в ягодицы и внутреннее бедро. Нередко стреляющие боли пронизывают поясницу в состоянии полного покоя, например, во время сна. Человек начинает принимать удобную для себя позу, максимально останавливающую острое симптоматическое течение болезни – под живот или на живот ложится подушка, или колени подтягиваются к груди. Эффективно лечить прострел в спине можно лишь специальными фармацевтическими средствами, то есть медикаментами.

Как лечить люмбаго в домашних условиях и медикаментозно

Комплексная терапия подразумевает медикаментозное лечение спазмолитическими, болеутоляющими и обезболивающими препаратами, а также функциональными методами – физиотерапией, лечебными гимнастическими упражнениями, массажем. Прежде всего, речь идёт об оказании первой медицинской помощи при неврологическом осложнении:

Если человека застигло люмбаго стоя, то единственное лекарство для него, это покой.
Как только человек почувствует некоторое облегчение, необходимо его уложить на жёсткую горизонтальную поверхность. Ортопедический матрас, в данном случае, не эффективен.
По возможности больному нужно приподнять ноги, согнутые в коленях. Такая поза снизит напряжение на костно-мышечную поясничную зону.
Не следует делать ни какие уколы и проводить лечение в домашних условиях введением инъекций, если нет специальных навыков или медицинского образования. Возможно применение специальных кремов, бальзамов, мазей или гелей. Также можно дать анальгезирующие таблетки.
Оставить человека в покое и дожидаться медицинскую бригаду скорой помощи.

Лечащий консультант определит, почему и как простреливает поясница, и окажет соответствующую медицинскую помощь. После снятия острого приступа люмбаго, пациенту будет рекомендовано посещение врача невропатолога по месту жительства.

Восстановление утраченных функций

После соответствующего комплексного терапевтического воздействия на невралгию пояснично-крестцового отдела, необходимо специальное лечение люмбаго народными средствами в домашних условиях. Для осуществления этой задачи есть множество эффективных лечебно-профилактических средств народной медицины:

Обязательным условием реабилитационного лечения после перенесенной дискогенной люмбалгии является ношение корригирующего корсета, срок ношения которого определяет лечащий врач. В дальнейшем для постоянной стимуляции кровотока, больному люмбаго, следует носить специальный пояс с собачьей шерсти.

Проводя лечение в домашних условиях, не следует забывать, что профилактическая гимнастика при люмбаго – это обязательное условие успешного выздоровления. Комплекс специальной восстановительной и реабилитационной лечебной физкультуры при люмбалгии можно узнать у лечащего врача.

Внимание! При острой форме дискогенной люмбалгии любые физические нагрузки и активные движения категорически противопоказаны.

Профилактика люмбаго

Ни у кого не вызывает сомнений, что за болезнью нужно следить. Лечебная профилактика – это основной способ воздействия на возможное обострение люмбаго. Любые физические нагрузки не должны быть запредельно трудными и сложными. Равномерное распределение всех сегментов опорно-двигательной системы при физической активности, значительно уменьшает риск возможного обострения, а комфортный температурный режим организма позволит снизить риск переохлаждения или перегрева. Среди основных мер лечебной профилактики люмбаго можно выделить следующие моменты.

Если во время резкого поворота или поднятия тяжести возникает острая боль в пояснице, которая усиливается при любой попытке совершить движение, то такое состояние независимо от причины боли называется люмбаго. Как правило, приступ сопровождается сильным мышечным спазмом, при котором необходимо полностью расслабить спину, для уменьшения болевых ощущений.

Если у вас хоть раз были такие «прострелы» в пояснице, то вам просто необходимо знать первые симптомы и методы лечения люмбаго. Так как на ранних этапах данное заболевание довольно легко поддается лечению.

Довольно часто бывают случаи, когда люмбаго является последствием более серьезного заболевания, но сильная боль в пояснице перетягивает все внимание на себя, тем самым скрывая действительно тяжелую болезнь. В данной статье вы узнаете все действенные способы лечения люмбаго, в каком случае необходимо обращаться к врачу, а в каком можно обойтись лечением в домашних условиях. Так же мы расскажем как предотвратить возможные последствия при которых избавиться от недуг будет уже невозможно.

Симптомы и причины «прострелов» в пояснице

Симптомы люмбаго (по-народному «прострел») возникают по следующим причинам:

Ущемление нервного волокна в толще мышцы при переохлаждении и поднятии тяжестей;
Изменение подвижности межпозвонковых сегментов. Через межпозвонковые диски проходят нервные стволы, которые могут ущемляться при грыжевом выпячивании, остеохондрозе, спондилезе;
При длительном положении человека на животе во время сна с подтянутыми ногами.

Симптомы прострела появляются чаще всего после переохлаждения или поднятия тяжестей. При малейшем повороте, наклоне, совершении движений у человека появляются болевые ощущения, которые мешают разогнуть поясничный отдел позвоночника.

Клинические признаки формируются в зависимости от причины заболевания:

При межпозвонковой грыже – боль с иррадиацией в ягодицы и нижние конечности ;
При остеохондрозе – локальный болевой синдром позвоночника;
При спастических мышечных сокращениях – разлитые болевые ощущения в спине;
При гиперлордозе – периодические ноющие боли в течение 1-2 дней.

Врачи-терапевты и неврологи знают, что диагноз люмбаго можно устанавливать тогда, когда человек жалуется на прострел после того, как он постоял под струей воды. Неприятные ощущения больной чувствует уже после выхода из ванной комнаты, а вынужденная поза возникает через несколько минут – так начинается люмбаго.

Заболевание продолжается 1-2 дня (при остеохондрозе) или несколько месяцев (при межпозвонковой грыже).

Дополнительные причины

Частые причины прострела – воспаление межостистой связки позвоночника и раздражение фиброзного кольца межпозвонкового диска поясничного отдела.

При люмбаго, как и при большинстве болезней позвоночного столба, болевой синдром носит неспецифический характер. Его интенсивность и длительность зависит от причины. К нему приводит раздражение нервных рецепторов мягких тканей, костной системы и межпозвонковых дисков.

Для объяснения этиологии заболевания врачи пользуются термином «позвоночно-дисковый сегмент» (ПДС). ИИзменения в данной анатомической структуре приводят к болевым ощущениям из-за раздражения нервных рецепторов.

Болезнь люмбаго можно лечить только после установки причины патологии. Иначе нельзя гарантировать предотвращение рецидивов недуга. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств, в большинстве случаев, позволяет устранить болевой синдром и ликвидировать вынужденную позу, но нельзя гарантировать, что болезнь не появится снова.

Другие симптомы прострела:

Отечность и локальное булавовидное утолщение мышцы;
Асимметричность туловища;
Онемение нижних конечностей;
Потеря чувствительности кожи;
Замирание – выбор человеком комфортной позы, устраняющей болевой синдром.

Отдельно следует выделить признаки люмбаго с ишиасом. При данной форме заболевания терапевты устанавливают диагноз люмбоишиалгии. Ее симптомы проявляются следующим образом:

На начальных стадиях появляется слабая тянущая боль в пояснице;
Возникает напряжение поясничного или крестцового отдела позвоночника;
Длительный приступ приводит к сглаживанию поясничного лордоза ;
Болевой синдром уменьшается в покое;
Ущемление нерва приводит к иррадиации болевых ощущений на нижние конечности и ягодицы;
Ощущение «ползания мурашек», покалывания в пояснице и ягодицах.

Симптомы прострела со стороны других органов:

Первая помощь при люмбаго

Прострел настигает человека внезапно, и произойти это может в любом месте: дома, на улице или на работе.
Специалисты разработали рекомендации по первой помощи при люмбаго, которых необходимо придерживаться до прибытия врача.

Найдите и сохраняйте вынужденное положение – ту позу, в которой боль можно терпеть.
Не делайте резких движений, старайтесь как можно меньше шевелиться. Если есть возможность, воспользуйтесь посторонней помощью.
Примите таблетку обезболивающего с противовоспалительным действием – Ибупрофен (Нурофен), Диклофенак (Вольтарен, Ортофен).
Вотрите в поясницу противовоспалительную мазь без согревающего действия. Подойдут Вольтарен, Фастум-Гель, Диклофенак, Финалгель, Кетопрофен.
Наденьте шерстяной эластичный пояс. Он зафиксирует позвоночник, согреет, уменьшит отек.
Лягте на твердую поверхность, согните ноги под прямым углом и поместите под них валик. Также можно расположиться животом на подушке.

Медикаментозная терапия

Лечение люмбаго требует экстренной тактики. Если ущемление нервных стволов существует длительно, возникают серьезные проблемы с пищеварением, мочеиспусканием и другими органами, которые иннервируется спинномозговым сплетением.

Что делать, когда прострелило поясницу:

Следует понимать, что уколы принесут лишь временное облегчение. Эффективность избавления от патологии требует постельного режима, тщательного соблюдения рекомендаций врачей и применения всех видов терапии патологии, в том числе и народных средств.

Традиционное лечение люмбаго

Классическая схема лечения люмбаго предполагает меры, необходимые для снятия острого состояния: полную «разгрузку» поясницы и медикаментозную терапию (обезболивание, устранение спазмов и воспаления).

В остром периоде люмбаго показан строгий постельный режим, запрещены любые виды физической активности, горячие ванны, грелки, горчичники, разогревающие мази, массаж.

Альтернативные методы терапии люмбаго

Многие альтернативные методы лечения люмбаго можно применять с подострого периода, когда болезнь пошла на спад, но боли и спазмы все еще сохраняются.

Физиотерапия

Физиотерапевтические сеансы разрешены со 2–3 дня заболевания с целью обезболивания, снятия воспаления, отечности, восстановления кровообращения и подвижности поясницы.

При люмбаго применяются следующие физиопроцедуры:

холодные компрессы – прикладывание холода к больной области по мере необходимости снижает неприятные ощущения и воспаление;
– 15-20 минут в день устраняет боль и отеки;
диадинамотерапия – ежедневные сеансы в течение 1–1,5 недель блокируют нервные импульсы, ответственные за прострелы;
амплипульстерапия – курс из 5-10 процедур восстанавливают поврежденные нервные и мышечные волокна;
электрофорез – позволяет доставлять обезболивающие и противовоспалительные вещества к нервным окончаниям и уменьшить дозы препаратов, принимаемых перорально и в виде уколов.

Мануальные техники

В руках опытного остеопата или мануального терапевта больной люмбаго имеет все шансы избавиться от боли, восстановить правильное положение позвонков, устранить защемление нервных корешков, расслабить мышечные зажимы.

Однако лечиться такими методами можно только вне обострения и если нет противопоказаний. Об этом нужно узнать у своего невролога.

Стимуляция биологически активных точек на теле способствует снижению мышечного тонуса, облегчению боли и воспаления нервных окончаний. Для лечения люмбаго подходят методы иглоукалывания, точечного массажа, электропунктуры. В домашних условиях для лечения допускается использование ковриков-аппликаторов .

Массаж

Легкий массаж при люмбаго помогает улучшить местное кровообращение, нормализовать лимфоток, снять отечность, воспаление, боль.

Разрешены только мягкие массажные приемы в поясничной области:

поглаживание,
растирание,
разминание.

Операция

Если с помощью вышеперечисленных методов не удается достичь стойкого эффекта, то устранением болевого синдрома следует заняться хирургам. В зависимости от причины люмбаго, могут выполнять различные операции, суть которых заключается в одном – ликвидации патологических образований. Будь то межпозвонковые грыжи, остеофиты или опухоли – они подлежат удалению. Когда диагностирован выраженный спондилолистез, для устранения смещения производят фиксацию позвонков. Любое хирургическое вмешательство требует дальнейших реабилитационных мероприятий, объем которых определяется характером операции и состоянием пациента.

Появление люмбаго должно стать поводом для углубленного обследования. Только точный и своевременно поставленный диагноз даст возможность врачу назначить адекватное лечение, отдельные аспекты которого применимы и в домашних условиях.

Лечебная физкультура

В момент приступа люмбаго физическая активность ограничена, но это не значит, что нужно лежать в постели абсолютно неподвижно. Больному доступны такие упражнения, как:

вращение стопами;
подъем и опускание рук;
сгибание пальцев;
дыхательная гимнастика;
подъем и отведение ног.

С 3–4 дня к указанным упражнениям можно добавить:

приподнимание таза из лежачего положения;
поочередное и одновременное подтягивание ступней к ягодицам;
разведение согнутых коленей в стороны;
поднятие головы с напряжением пресса;
из упора на коленях – округление и расслабление спины (на вдох – выдох), не допуская прогиба в пояснице.

Через неделю разрешены медленные махи ногами назад из стойки на руках и коленях, подъем плечевого пояса из положения на спине с согнутыми ногами.

Гимнастика при люмбаго активизирует кровообращение, улучшает подвижность в пояснице, растягивает мышцы и позвоночник .

Мануальная терапия

Лечение люмбаго может включать и сеансы мануальной терапии. При этом специалист использует методики, благодаря которым устраняются мышечные блоки, искривления, подвывихи фасеточных суставов и возрастает объем движений в пояснице. Такое лечение состоит из элементов вытяжения, разгибания, кручения и сгибания позвоночника. Как и занятия гимнастикой, мануальное воздействие необходимо отложить до полного устранения болевого синдрома.

Народная медицина

Согревающий пояс из собачьей шерсти.
Противовоспалительный компресс с ромашкой.
Смочить в отваре ткань, поместить на поясницу и замотать пуховым платком.
Повязка с листьями лопуха.
Шершавой стороной листьев покрыть больную область, закрепить шерстяным платком, менять по мере высыхания;
Противовоспалительная и обезболивающая маска из черной редьки.
Мелко натереть корнеплод, поясницу смазать маслом, нанести кашицу из редьки, покрыть льняной салфеткой и пленкой, сверху – теплой тканью.
Аппликация из красной глины.
Влажную глину подогреть и смешать со скипидаром, раскатать в толстую лепешку, наложить на низ спины, накрыть салфеткой и оставить до остывания.

Лечение люмбаго проходит обычно в домашних условиях, если острота симптомов и тяжесть состояния не требует госпитализации.

Соблюдайте постельный режим.
Откажитесь от кофе, сладостей, алкоголя, соленой и острой пищи на все время лечения.
Выполняйте все предписания врача, альтернативные методы лечения применяйте только с его разрешения.

Поясницу важно держать в тепле и исключить нагрузки, кроме рекомендованных упражнений ЛФК.

Профилактические меры

После выздоровления стоит уделить внимание профилактике возникновения рецидивов:

укреплять мышцы спины регулярной гимнастикой;
заняться лечением остеохондроза, сколиоза, других заболеваний позвоночника;
не допускать лишнего веса;
беречься от травм;
избегать переохлаждения.

pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lyumbago.html

Лечение в домашних условиях

Лечение люмбаго в домашних условиях народными средствами позволяет устранить болезни желудочно-кишечного тракта. Важнейшим условием для выздоровления является покой и ограничение движений. Чтобы лечить болевой синдром, требуется ношение ортопедического корсета.

Постарайтесь не применять сильные обезболивающие уколы . Они временно избавят от болевого синдрома, но существенно затруднят облегчение, которое наступает, если лечить патологию медицинскими препаратами и народными средствами.

Конечно, когда возникает прострел, первая помощью необходима.
После устранения острого люмбаго целесообразность сильных препаратов для обезболивания снижается.
На время лечения противопоказаны баня, массаж и сауна.
Постарайтесь обойтись также без противовоспалительных средств и новокаиновых блокад .
Существуют эффективные средства для лечения патологии в домашних условиях.

Физическое воздействие

Массаж при люмбаго противопоказан. Некоторые врачи назначают лишь особый его прием – поглаживание для подготовки к лечебной физкультуре. Мягкое нежное воздействие на мышечную ткань позволит улучшить кровоснабжение и снять спазматические сокращения скелетной мускулатуры.

Лечебные упражнения для избавления от прострела:

Лягте на спину и плавно поднимайте ноги вверх. Осуществляйте движения медленно, чтобы не спровоцировать болевой синдром;
Следующее упражнение для укрепления брюшной стенки. Примите исходную позу, как на предыдущем шаге. Выполняйте поочередные скрещивания ногами плавно, наподобие движения ножницами;
В сидячем положении на стуле делайте скручивания туловища. Упражнение выполняется плавно до появления болевых ощущений. Вначале вращайтесь в одну сторону, а затем в другую.

При проведении ЛФК сразу после приступа острого прострела может потребоваться помощь окружающих людей. Попросите близких подстраховать вас при выполнении лечебной физкультуры.

Гимнастика при люмбаго назначается сразу после исчезновения острого приступа. Ее можно проводить в домашних условиях.

Для повышения эффективности лечения болезни вместе с вышеперечисленными рекомендациями врачи назначают терапию народными средствами. Самое эффективное лекарство для устранения прострела в народе – ромашка, листья березы и теплый платок. Лечение данными растениями применялось еще в древние времена.

Из листьев березы и цветков ромашки готовились компресссы. Они предполагали ровное укладывание листьев на спину и обертывание их теплым платком. Компресс использовался на ночь. Утром пациент с люмбаго применял теплую ванну и душевые процедуры.

С помощью данного лекарства прострел излечивался в течение недели.

Таким образом, люмбаго – заболевание, требующее не только неотложной помощи, но и квалифицированной медикаментозной терапии. Сочетание фармацевтических препаратов, физиотерапии и народных средств позволит эффективно лечить недуг и предотвратит появление рецидивов болезни.

spinazdorov.ru/back/pojasnichnyj-otdel/ljumbago.html

Что такое люмбаго

Название заболевания произошло от слова «поясница» на латинском языке – lumbus. Именно нижняя часть спины чаще всего страдает при интенсивных тренировках, принимает на себя львиную долю нагрузки при тяжелой физической работе, деформируется при сидячем образе жизни.

Если больной жалуется, что «сорвал» спину, поднимая штангу или двигая шкаф, «застудил» поясницу или у него «защемило» при резком движении, – вероятнее всего, речь идет о люмбаго.

Боль в нижнем отделе позвоночника связана с раздражением нервных окончаний, окружающих позвонки, в результате заболевания, травмы, воспалительного процесса и других повреждающих факторов.

Субъективно больной ощущает сильные болезненные прострелы в области поясницы, иногда отдающие ниже по ходу седалищного нерва и усиливающиеся при движении.
Окружающие мышцы словно каменеют и не могут расслабиться, еще более ограничивая мобильность человека.
Длительность и интенсивность болевого синдрома во многом определяется его происхождением.
Люмбаго – часто не самостоятельная патология, а симптом, сопутствующий основному заболеванию.
Чтобы выяснить вызвавшую его причину, необходимо обратится к неврологу.

Диагностирование болезни

Осмотр врача-невропатолога

Для определения характера боли доктор надавливает на болевые точки Вале (их 9), которые расположены вдоль седалищного нерва и вокруг его корешков:

над костью таза между первым крестцовым и последним поясничным позвонками;
в средней части поясницы, между большим вертелом кости бедра и седалищным бугром;
в складке между ягодицами;
в средней части задней поверхности бедра;
в ямке под коленом;
между мышцами икр;
на малоберцовой кости (под ее головкой);
на лодыжке голени (с внутренней стороны);
в средней части подошвы.

При этом возникает резкая боль, отдающая в поясницу. Ярко выражен сколиоз , вызванный изгибанием туловища, для нахождения комфортного положения.

Чтобы лучше понять, где локализуется боль и степень поражения, врач предлагает пациенту выполнить несколько тестовых упражнений.

Для назначения правильного лечения при диагностировании необходимо исключить заболевания, течение которых также сопровождается болями в поясничном отделе. При возникновении люмбаго боли носят мышечный характер. Они локализуются в основном в области поясницы, во время движений туловища усиливаются.

Рентгенологическое обследование

Врач отправляет пациента на рентген. Это необходимо чтобы:

определить, развивается ли в позвоночнике (его поясничном отделе) воспалительный процесс;
выявить патологическое разрушение позвонков (остеопороз), наличие смещения межпозвоночных дисков, травм и опухолей.

Компьютерная томография

Этот вид обследования позволяет получить более точную картину характера заболевания.

Данный вид диагностики демонстрирует качественные снимки:

срезов позвоночника в поперечном направлении на разных уровнях;
позвоночного столба в трехмерном изображении.

МРТ

Магнитно-резонансная томография дает возможность обследовать мягкие ткани межпозвоночных дисков, нервных корешков, спинного мозга.

Изотоп (специальный радиофармацевтический препарат) вводится пациенту внутривенно.

Затем посредством гамма-камеры делаются снимки.

По степени накапливаемости изотопа судят о характере воспалительного процесса.
Участки, на которых отмечается повышенное скопление изотопа, называют «горячими».
Они свидетельствуют об остром воспалительном процессе, например остеомиелите.
Там где изотопы скапливаются меньше нормы, также развиваются патологические изменения. Но они носят хронический характер и называются «холодными».
Чаще всего на таких участках развиваются метастазы позвоночных опухолей, кисты и пр.

Электронейромиография

Этот метод основан на воздействии электрического импульса на периферический нерв, с целью его стимулирования. Он иннервирует мышцу. После этого, по ответной реакции мышцы, регистрируются нарушения в иннервационном процессе, возникающие при ущемлении корешков нерва.

Анализы крови и мочи (общие)

Их назначают для выявления степени воспалительного процесса.

Люмбаго с ишиасом

Как уже упоминалось выше, если не лечить люмбаго, то вполне вероятно осложнение и это уже люмбаго с ишиасом . По МКБ код болезни - 54,4 в то время как простое люмбаго имеет код - 10. Если в своей начальной стадии люмбаго проявляется в виде жгучей, тянущей боли в области поясницы или крестца, то ишиас уже не дает возможности сделать движение, повернуться на кровати.

Боли нарастают при движении и немного утихают в состоянии покоя.
Ишиас может возникать не только как осложнение.
Это заболевание проявляется при защемлении нервов поясничного или другого отдела позвоночника.
Боль настолько сильна, что терпеть её просто невозможно, она отдает в пятку, в бедро, в колено.
Часто, если это люмбаго с ишиасом, больной может жаловаться на онемение конечностей, ощущение сильного жара, покалывание, мурашки или судороги в конечностях.
Ишиас опасен тем, что это может привести к дистрофии нервных волокон и, как следствие, нейропатия, невралгия нижних конечностей.

Это опасные симптомы, которые приводят к тому, что конечности усыхают, теряют мышечную массу, появляются трофические язвы. Здесь уже лечение более сложное и часто неблагонадежное. Последствия - хромота и инвалидное кресло. Но лечение, если заболевание правильно диагностировано, позволяет остановить неблагоприятный прогресс.

Для благополучного исхода требуется терапия, направленная на восстановление кровоснабжения мышц и позвоночного столба, а также для запуска собственных резервных сил организма. Поэтому лечение люмбаго с ишиасом подразумевает следующее:

восстановление кровоснабжения всех участков мышц, которые находятся вдоль позвоночного столба;
обеспечение полноценного движения в межпозвоночных дисках;
нормализация образа жизни и питания;
удаление болевых синдромов;
удаление ущемления.

Для этой цели подходят все методы, перечисленные выше, дополненные вытяжкой позвоночника. Существенную помощь оказывает лечебная гимнастика. В качестве профилактики врач может порекомендовать мази и плавание, которое достаточно эффективно если это невралгия, защемление, а также и при других болезнях позвоночника.

Причины острой боли в пояснице

Эффективное лечение люмбаго невозможно без установления основного диагноза. Снять острую боль – лишь мера первой помощи пациенту. Если патология, вызвавшая симптомы люмбаго, не будет устранена, рецидивы в дальнейшем неизбежны.

Спусковым крючком для приступа люмбаго служит повышенная нагрузка на поясницу: интенсивные занятия спортом, тяжелый физический труд, длительное пребывание в неудобной позе, переохлаждение, экстремальные перепады температур (холодные обливания после парной).

Признаки и симптомы люмбаго

Прострел в пояснице происходит резко и внезапно. Его главный признак – интенсивная боль колющего, пульсирующего, стреляющего характера. При движении ощущения усиливаются, что вынуждает пациента «замереть» в одной позе.

Острый период продолжается от получаса до нескольких часов, после чего боль немного уменьшается, снова нарастая ночью.

Приступ люмбаго сопровождается следующими симптомами:

Спазм .
Мышцы нижней части спины, ягодиц, бедер рефлекторно сжимаются, становятся плотными, отечными.
Ограничение подвижности .
Из-за чрезмерно напряженных мышц больной испытывает трудности со сгибанием, разгибанием спины, сменой положения тела.
Вынужденная поза .
Человек старается принять положение, в котором чувствует облегчение.
Онемение ног .
В результате спазма замедляется кровообращение в коже и мышцах нижних конечностей, может появиться снижение чувствительности, покалывание.

слабость;
проблемы с пищеварением;
запоры;
частое мочеиспускание;
нарушения в половой сфере.

Стандартные методы лечения

При возникновении люмбаго человека надо уложить на ровную, твердую поверхность, придав ему правильную позу.

Он должен быть положен на спину, ноги приподняты, под ними надо устроить возвышение.

Это могут быть подушки, ящик, табурет.

До осмотра врача и назначения лечебного курса запрещается:

делать массаж,
пытаться снять мышечный спазм физическими упражнениями;
прогревать больной участок.

Больному на два-три дня лучше обеспечить полный покой, исключив любую нагрузку.

Лечение заключается в придании больному лечебного положения, которое называется кифозированием позвоночного столба и медикаментозной терапии. Благодаря кифозированию, быстро устраняется болевой синдром. Оно проводится следующим образом:

Заболевший лежит на спине.
Его ноги приподняты. Наиболее эффективной позой считается поднятие их под углом 90° , голени расположены на табурете (или стуле).

Некоторые больные предпочитают позицию «на животе». Она также способствует полному расслаблению мышц и снятию спазма. Под живот надо подкладывать несколько подушек.

С помощью лекарств

Медикаментозная терапия включает два этапа.

Первый этап - снимаются болевые ощущения

Второй этап - проводится основное лечение, связанное с устранением причин заболевания

При смещении межпозвонковых дисков или других патологиях позвоночника назначаются хондопротекторные лекарственные препараты, способствующие восстановлению тканей хряща. Они не снимают болевого синдрома, поэтому их применение целесообразно после того, как будет устранена острая фаза заболевания или при хронических формах заболевания.
В лечении также используются витамины группы В.
При нервных расстройствах, вызванных люмбаго, могут быть назначены транквилизаторы или снотворное.

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, проводится хирургическая операция, посредством которой устраняются очаги воспаления и патологии позвоночного отдела поясницы. Показанием к ее проведению служит слабость в ногах и нарушение в работе выводящих систем (мочевой и кишечника).

Необычные способы лечения

На втором этапе дополнительно могут быть использованы следующие лечебные меры:

Физиовоздействие

Аппликации озокеритом или церезином (твердым парафином);
Ультрафиолетовое облучение;
Холодные компрессы.

Курс иглоукалывания (иглорефлексотерапии)

Если он проведен специалистом, хорошо владеющим методикой, то результат может оказаться максимально эффективным и человек надолго забудет о болях в спине. Этот способ работает только в случае, если люмбаго вызвано неврологическими причинами.

Массажные процедуры

Гимнастические упражнения

При возникновении острого приступа больному необходимо обеспечить полный покой.

Среди них можно выделить следующие:

Реабилитация

Закрепить проведенное лечение помогут реабилитационные меры, направленные на уменьшение сжатия корешков седалищного нерва и укрепление естественного корсета из мышц.

Для этого необходимо регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры. Периодически посещать массажный кабинет, проводить грязелечение или принимать соляные ванны.

По мере возможности проводить отпуск в бальнеологических санаториях.

Методы предотвращения заболевания

Профилактика - это лучшее лечение. Поэтому рекомендуется выполнять следующее:

При выполнении тяжелой физической работы (особенно на даче) чаще менять положение.
Очень полезны упражнения на турнике и плавание.
При поднятии тяжести рекомендуется сначала присесть, а затем подняться вместе с тяжестью, направив нагрузку на мышцы рук.
Если приступы люмбаго вызваны проблемами с позвоночником, необходимо устроить жесткую постель, подложив под матрас лист фанеры или ДВП.

Если вашу спину внезапно пронзила острая боль, не спешите сразу принимать обезболивающее средство, не определив, чем она вызвана. Самое правильное, это занять положении, помогающее снять мышечный спазм. Помните, что самолечение или запущенная болезнь (несвоевременное лечение) и могут стать причиной тяжелых осложнений, для устранения которых может понадобиться гораздо больше денежных средств, сил и времени.

vashaspina.com/bolezni_spinyi/lyumbago/simptomyi_i_lechenie.html#standartnyie_metodyi_lecheniya

К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАЩАТЬСЯ С ЛЮМБАГО?

Больного с люмбаго должен обязательно осмотреть невропатолог. К этому специалисту желательно обратиться в ближайшее после появления боли время. Идеальный вариант – вызвать врача на дом, поскольку человеку с острой болью в пояснице добраться до больницы будет крайне тяжело.

Невропатолог нужен не только для того, чтобы погасить болевой синдром и вернуть больному двигательную активность, но и для обнаружения фактора, спровоцировавшего появление боли. Если на эту причину не повлиять, поясницу рано или поздно повторно «прострелит». То есть без диагностики и лечения не обойтись.

Если есть подозрение на патологию межпозвоночных дисков, невропатолог даст направление на магнитно-резонансную

Быстрый переход по странице

Люмбаго – это обозначение болевого синдрома в пояснице. Кроме термина «люмбаго» иногда встречается понятие «цервикаго», который обозначает острую боль в шее. Казалось бы, по аналогии, если возникает боль в грудном отделе позвоночника, то ее можно назвать «торакаго». Однако такого термина не встречается, а боль в грудном отделе позвоночника называется торакалгией.

Но точно так же, есть термины «цервикалгия» и «люмбалгия» для обозначения болей в шее и пояснице вообще. Зачем существует термин «люмбаго», если уже есть «люмбалгия»?

Люмбаго — что это такое?

Дело в том, что люмбаго – это не любая боль в пояснице. Вот люмбалгия – это любая боль, которая может иметь самые разные источники: от опухоли позвонка до патологии почек и острого пиелонефрита.

А вот люмбаго – это внезапная острая и стреляющая боль, ее в народе прозвали «прострел». Люмбаго – это огромная проблема терапии и неврологии: ежегодный ущерб от этого заболевания составляет десятки миллионов рублей, вследствие пропущенных человеко-часов.

Правомочно ли говорить «люмбаго поясничного отдела»? Нет, это неправильно -дело в том, что вся анатомическая номенклатура имеет латинское происхождение. В переводе на русский язык, слово «lumbus» обозначает поясница.

Поэтому возникает очевидная тавтология, и понятие «люмбаго поясничного отдела» можно перевести, как «острая боль в пояснице поясничного отдела позвоночника», что явно избыточно. Поэтому можно говорить просто «люмбаго».

Причины люмбаго

Наиболее частой причиной люмбаго является остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Если говорить кратко, то остеохондроз – это прогрессирующая атрофия межпозвонковых хрящевых дисков, и вызванное этим процессом сближение позвонков. Остеохондроз и люмбаго – «близнецы – братья».

Известно, что поясница – это самый массивный отдел позвоночника, с толстыми дисками. При этом позвонки и их опорные поверхности тел ровные. В том случае, если возникает дегенерация диска – протрузия или грыжа, то возникает риск для поражения спинальных корешков на соответствующих уровнях.

Сужение межпозвонкового пространства способствует уменьшению просвета межпозвонковых отверстий. Это вызывает радикулярную, или корешковую боль. Иными словами, многолетний остеохондроз ведет к люмбаго.

Почему возникает острое люмбаго?

Люмбаго — симптомы фото

Иногда, на фоне поясничной боли, может возникать особо острый болевой синдром, который может «скрючить» человека. Но, удивительное дело – достаточного одного движения мануального терапевта, и боль проходит. Это заставило проникнуться уважением к «мануальщикам» самых капризных и скептически настроенных больных. Почему это происходит?

Здесь нужно вспомнить о том, что межпозвонковый сустав имеет соединительнотканную капсулу, а она может ущемляться. В том случае, если суставный отросток позвонка смещается вверх в отверстие вышележащего позвонка, то вследствие слабости капсулы она «защелкивается» между соседними позвонками — это вызывает очень сильную боль.

Но, при правильном движении мануального терапевта – вывешивании и вытягивании – можно освободить капсулу, и мгновенно снять боль без всяких лечебных препаратов.

Симптомы люмбаго + люмбаго с ишиасом

Люмбаго с ишиасом — что это такое?

Некоторые отождествляют люмбаго с ишиасом — это возможно в том случае, если возникла компрессия соответствующих корешков.

В данном случае возникает боль и нарушение чувствительности по ходу седалищного нерва – по задней поверхности бедра, из-под ягодичной мышцы, вплоть до подколенной ямки. В этом же отделе возникают расстройства чувствительности.

Классическими признаками люмбаго являются:

острая боль в пояснице;
наблюдается усиление боли при движении и поворотах;
боль усиливается при глубоком вдохе, кашле и чихании;
боль усиливается при натуживании, во время попытки опорожнения кишечника.

Все эти симптомы люмбаго характеризуют корешковые боли, которые усиливаются от малейшего сотрясения воспаленного и отекшего корешка, зажатого межпозвонковым диском, который подвергся деструкции.

Иногда возникают чувствительные и двигательные нарушения в зонах соответствующих корешков. Чаще всего люмбаго возникает при поражении корешков между 4 и 5 поясничными позвонками, а также между 5 поясничным позвонком и крестцовой костью.

В результате в соответствующих сегментах и на отдалении от места поражения появляются боли и парестезии, формикация (ощущение «ползания мурашек»).

Что может возникнуть при поражении отдельных поясничных корешков?

При поражении 3 корешка возникает снижение, или выпадение коленного рефлекса, появление слабости четырехглавой мышцы бедра. Возникает слабость при разгибании ноги в колене (затруднен подъем по лестнице);
При поражении 4 корешка возникает дополнительный парез большеберцовой мышцы. В результате к слабости при разгибании бедра присоединяется нарушение разгибание стопы, а также затрудняется приподнимание ее внутреннего края. Становится тяжело наклониться вперед на прямых ногах, стоя всей подошвой;
Поражение 5 корешка вызывает нарушения в разгибателях пальцев стопы, а также снижается сухожильный ахиллов рефлекс на пораженной стороне.

Что может возникнуть при осложнении?

Иногда люмбаго, вызванное остеохондрозом, протекает более драматично, чем описанные симптомы. Так, известен клинический случай, когда мужчина в спортзале после подъема тяжести внезапно ощутил острую боль в пояснице. Попутно выяснилось, что справа у него онемела кожа бедра, появилась прогрессирующая слабость в правой ноге.

Однако он «не внял», и продолжал тренироваться, не придав этим симптомам значения. Вследствие этого события развивались более драматично: появилось онемение и слабость уже в левой ноге. Мужчина не смог самостоятельно добраться до дома, и не смог помочиться. У него развилась парадоксальная ишурия, то есть выделение мочи по каплям, вследствие вялого паралича мочевого пузыря, развилась полная импотенция.

При исследовании выяснилось, что у него крупная грыжа диска, между 4 и 5 поясничным позвонками, которая образовала секвестр, то есть свободный отломок. Он проник в позвоночный канал, и сдавливал почти весь конский хвост (нервы – продолжение спинного мозга). Поэтому в этот же вечер он был экстренно прооперирован в отделении спинальной нейрохирургии, и после полного выздоровления выписан домой.

Поэтому нужно внимательно относиться к признакам острой боли в пояснице, и ни в коем случае не форсировать физическую нагрузку.

Лечение люмбаго + препараты и мази

Лечение острой боли в пояснице предполагает, что вначале должно быть устранено или исключено продолжение корешковой компрессии диском. Иначе консервативная терапия будет малоэффективной, и потребуется оперативное лечение. Основные принципы терапии люмбаго следующие:

В острую стадию нужен покой, применяется медикаментозное лечение люмбаго: инъекционные формы селективных НПВС («Ксефокам», «Мовалис») для снятия боли;
Применяются миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»), которые расслабляют мышцы;
Назначаются витамины группы «В» — «Мильгамма композитум» внутримышечно;

Местное лечение

При люмбаго применяются согревающие и охлаждающие мази, и кремы, а также гели, содержащие НПВС. Они улучшают кровоток, и снимают вторичный мышечный спазм скелетной мускулатуры, который усиливает боль. К таким средствам относят согревающие мази – «Капсикам», «Финалгон», содержащие змеиный яд «Випросал», «Наятокс», пчелиный яд «Апизартрон»;
Помогает иглорефлексотерапия, применение иппликаторов Ляпко и Кузнецова;
на стадии затихающего обострения показан массаж, ношение полужесткого корсета, лечебная физкультура.
При неэффективности консервативных мероприятий возможно назначение лечебной блокады поясничных корешков (новокаином, адреналином, кортикостероидными гормонами).

При хроническом течении с частыми рецидивами показано оперативное лечение. При этом боль в пояснице должна прогрессировать, и не купироваться обычными средствами в течение месяца, при этом зона снижения чувствительности и онемения обычно расширяется.

Другое показание для оперативного лечения – прогрессирование параличей и парезов, усиление слабости в мышцах ног.

Профилактика люмбаго

Для профилактики этого хронического состояния нужно немного. Для того чтобы никогда не мучила боль в пояснице, нужно соблюдать следующие простые правила:

не толстеть, избегать превышения массы тела;
регулярно делать гимнастику, мышцы поясницы должны быть в тонусе и хорошо кровоснабжаться;
нужно избегать переохлаждений, особенно весной и осенью;
желательно избегать резких поворотов, подъема тяжести, экстремальных спортивных нагрузок, а также поскальзывания в зимнее время.

В том случае, если эпизоды люмбаго все – таки беспокоят, то необходимо проверять все симптомы у невролога, выполнять МРТ, хотя бы раз в год, и проходить курсы лечения. В противном случае можно внезапно получить серьезное осложнение, подобное описанному выше клиническому случаю.

Клиническая картина заболевания выражается резкой болью в пояснице, возникающей при любой, интенсивной или нет, физической нагрузке. Иногда человеку достаточно закашлять или чихнуть, чтобы в спине произошел прострел, после которого невозможно разогнуться.

При люмбаго болевой синдром локализуется на небольшом участке поясницы, если боль иррадиирует в другие части тела, ниже пояса, говорят, что болезнь сопровождается ишиасом.

Длиться приступ может несколько минут или часов. Обычно проблеме подвержены мужчины, но симптомы ишиалгии нередко проявляются и у женщин.

Что вызывает люмбаго

Основная причина – деформация, смещение межпозвоночных дисков или позвонков, что вызывает боль и спазм из-за возбуждения нервных окончаний.

Диски и позвонки повреждаются и смещаются при интенсивных физических нагрузках, травмах, поднятии тяжестей.

Такое смещение может также быть вызвано обычным остеохондрозом или межпозвоночными грыжами, переохлаждением организма, заболеваниями костей и суставов.

В редких случаях причиной болезни становятся врожденные нарушения строения опорно-двигательного аппарата. Еще реже проблема возникает из-за различных новообразований в позвоночнике или ревматизме.

Причиной люмбаго с ишиасом может стать повышенная масса тела при нарушении обмена веществ или во время беременности, в результате которых, увеличивается давление на позвоночный столб.

Симптомы

К основным признакам люмбаго относится:

Сильный болевой синдром, который выглядит, как простел в пояснице. Часто боль носит пульсирующий, рвущий, пронизывающий характер и наблюдается в мышцах спины. Если болевые симптомы проявляются в бедре или ягодице, то наблюдается ишиалгия, которая связана с давлением на седалищный нерв. Наиболее сильно боль проявляется в течение получаса, затем стихает, но может возобновляться ночью. Обычно приступ полностью проходит только через несколько дней.
Мышечный спазм поясницы появляется рефлекторно на фоне боли, часто это выглядит, как напряжение мышц бедра или ягодицы. При пальпации можно обнаружить, что мышцы плотные.
Снижение подвижности суставов позвоночника также вызывает симптомы болезни, боль не дает человеку пошевелиться, поэтому он вынужден замереть в одной позе, немного наклонившись вперед. Любые попытки движения приводят к возникновению острой боли. Человек не может двигаться ни самостоятельно, ни с посторонней помощью.

Из-за сильной боли человек вынужден находиться длительное время в двух положениях, которые помогают ему пережить симптомы болезни:

лежа на спине с согнутыми коленями;
лежа на животе с подложенной подушкой.

Если болезнь сопровождается ишиасом, характер боли меняется, она становится ноющей и резкой, простреливая глубоко в кости, мышцы и связки.

Она может не только отдавать в нижние части тела, но вызывать онемение, покалывание, жжение некоторых участков. Ишиалгия обычно затрагивает поясницу и отдает в одну ногу.

Люмбаго требует лечения, иначе симптомы болезни будут возникать каждый раз при переохлаждении, поднятии тяжестей, неловких движениях.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения могут быть прописаны только врачом, в некоторых случаях назначаются таблетки, в других уколы.

Терапия не устраняет основные причины люмбаго с ишиасом (смещение, деформацию позвонков или межпозвоночных дисков), медикаментозное лечение снимает воспалительный процесс, устраняет боль и спазм, которые вызваны сдавливанием нервных корешков.

Обычно лечение проводится с помощью:

аспирина;
ибупрофена;
диклофенака;
димексида.

Дополнительно врач может назначить транквилизаторы, препараты с седативным эффектом. Уколы, действующие намного быстрее, чем таблетки, приписываются при острой, нестерпимой боли.

Лечебная гимнастика

В качестве лечебной физкультуры врач прописывает упражнения, которые снимают основные симптомы люмбаго. В разных периодах заболевания упражнения отличаются интенсивностью:

В остром периоде болезни, который характеризуется 1–2 днями после начала приступа, необходимо выполнять только легкие движения (вращения) стопами и руками, лежа на спине, на плоской поверхности. Также можно поднимать руки вверх, а ноги поочередно сгибать в коленях, или в горизонтальном положении отводить в стороны. Упражнения выполняются медленно.
Начиная с 3 дня на протяжении 4 последующих, рекомендуется выполнять упражнения, которые приводят к напряжению мышц ягодиц, брюшного пресса. Также необходимо совершать поднимания поясничного отдела, отводить согнутые колени в стороны. Упражнения также выполняются в положении лежа на спине.
В подостром периоде, наступающем через несколько недель, симптомы болезни снимаются комплексом упражнений, который усиливает кровообращение в поясничном отделе. Параллельно должны растягиваться спазмированные мышцы. В этом случае можно совершать упражнения при помощи ног, рук и плеч лежа на спине, поднимая и опуская их.

Физиотерапия

Комплексный подход к лечению люмбаго включает физиотерапевтические процедуры, которые врач рекомендует начинать после стихания острой жгучей боли. Обычно лечение проводится с помощью:

Также врач может назначить мануальную терапию, иглоукалывание, рефлексотерапию, точечный массаж.

Что можно делать в домашних условиях

Лечение люмбаго в домашних условиях сводится к профилактическим мерам, которые помогают снять боль, предотвратить появление новых приступов.

на период острой боли соблюдать вынужденное положение, лежа на спине с согнутыми ногами или на животе с подложенной подушкой. Такое положение помогает расслаблению крупных мышц поясницы и уменьшению болевого синдрома. С началом приступа больному лучше всего не двигаться в течение нескольких часов;
применять обезболивающие препараты, назначенные врачом;
пользоваться мазями и гелями для снятия боли и воспаления;
носить шерстяной эластичный пояс, плотно обтягивающий поясницу. Такое сдавливание мышц поясницы помогает уменьшить отечность и воздействовать на кожные рецепторы разливающимся теплом;
придерживаться диеты, уменьшив употребление продуктов, задерживающих жидкость в организме;
заниматься лечебной физкультурой, которая прекрасно помогает при люмбаго с ишиасом.

Что это такое? Люмбаго – это обозначение болевого синдрома в пояснице. Кроме термина «люмбаго» иногда встречается понятие «цервикаго», который обозначает острую боль в шее. Казалось бы, по аналогии, если возникает боль в грудном отделе позвоночника, то ее можно назвать «торакаго». Однако такого термина не встречается, а боль в грудном отделе позвоночника называется торакалгией.

Но точно так же, есть термины «цервикалгия» и «люмбалгия» для обозначения болей в шее и пояснице вообще. Зачем существует термин «люмбаго», если уже есть «люмбалгия»? Дело в том, что люмбаго – это не любая болезненность в пояснице, а внезапная острая и стреляющая боль — ее в народе прозвали «прострел».

Правомочно ли говорить «люмбаго поясничного отдела»? Нет, это неправильно — дело в том, что вся анатомическая номенклатура имеет латинское происхождение. В переводе на русский язык, слово «lumbus» обозначает поясница. Поэтому возникает очевидная тавтология, и понятие «люмбаго поясничного отдела» можно перевести, как «острая боль в пояснице поясничного отдела позвоночника», что явно избыточно.

Быстрый переход по странице

Причины возникновения люмбаго

Сужение межпозвонкового пространства способствует уменьшению просвета межпозвонковых отверстий. Это вызывает радикулярную, или корешковую боль. Иными словами, многолетний остеохондроз ведет к люмбаго.

Почему возникает обострение?

Люмбаго — симптомы фото

Симптомы люмбаго + ишиас

Классическими признаками люмбаго являются:

острая боль в пояснице;
наблюдается усиление боли при движении и поворотах;
боль усиливается при глубоком вдохе, кашле и чихании;
боль усиливается при натуживании, во время попытки опорожнения кишечника.

Что может возникнуть при поражении отдельных поясничных корешков?

При поражении 3 корешка возникает снижение, или выпадение коленного рефлекса, появление слабости четырехглавой мышцы бедра. Возникает слабость при разгибании ноги в колене (затруднен подъем по лестнице);
При поражении 4 корешка возникает дополнительный парез большеберцовой мышцы. В результате к слабости при разгибании бедра присоединяется нарушение разгибание стопы, а также затрудняется приподнимание ее внутреннего края. Становится тяжело наклониться вперед на прямых ногах, стоя всей подошвой;
Поражение 5 корешка вызывает нарушения в разгибателях пальцев стопы, а также снижается сухожильный ахиллов рефлекс на пораженной стороне.

Что может возникнуть при осложнении?

Поэтому нужно внимательно относиться к признакам острой боли в пояснице, и ни в коем случае не форсировать физическую нагрузку.

Лечение люмбаго — препараты и мази

В острую стадию нужен покой, применяется медикаментозное лечение люмбаго: инъекционные формы селективных НПВС (« », «Мовалис») для снятия боли;
Применяются миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»), которые расслабляют мышцы;
Назначаются витамины группы «В» — «Мильгамма композитум» внутримышечно;

Местное лечение

При люмбаго применяются согревающие и охлаждающие мази, и кремы, а также гели, содержащие НПВС. Они улучшают кровоток, и снимают вторичный мышечный спазм скелетной мускулатуры, который усиливает боль. К таким средствам относят согревающие мази – «Капсикам», «Финалгон», содержащие змеиный яд «Випросал», «Наятокс», пчелиный яд «Апизартрон»;
Помогает иглорефлексотерапия, применение иппликаторов Ляпко и Кузнецова;
на стадии затихающего обострения показан массаж, ношение полужесткого корсета, лечебная физкультура.
При неэффективности консервативных мероприятий возможно назначение лечебной блокады поясничных корешков (новокаином, адреналином, кортикостероидными гормонами).

Профилактические меры

не толстеть, избегать превышения массы тела;
регулярно делать гимнастику, мышцы поясницы должны быть в тонусе и хорошо кровоснабжаться;
нужно избегать переохлаждений, особенно весной и осенью;
желательно избегать резких поворотов, подъема тяжести, экстремальных спортивных нагрузок, а также поскальзывания в зимнее время.