Главная Причины возникновения Лекарство от туберкулёза. Новые противотуберкулёзные препараты: названия, инструкции. Какие препараты стоит выбрать от туберкулеза

Лекарство от туберкулёза. Новые противотуберкулёзные препараты: названия, инструкции. Какие препараты стоит выбрать от туберкулеза

Лечение туберкулеза остается одним из самых актуальных вопросов в медицине. Существуют целые схемы лечения, которые включают терапию различного характера. К видам лечения туберкулеза относятся: медикаментозное, хирургическое, неспецифическое и санаторное. Комплексное сочетание этих методов позволит достичь положительного результата в лечении. Но все же, стоит отметить, что именно химиотерапия является ведущим звеном в терапии туберкулезной инфекции.

Таблетки от туберкулеза относятся к группе антибактериальных средств. На сегодняшний день используют около 20 препаратов, которые объединяют в 5 основных групп. Для каждого случая в индивидуальном порядке назначают комбинацию этих препаратов и прописывают схему их приема.

Основным показанием к назначению антимикобактериальной терапии является наличие любой формы туберкулезной инфекции в активной стадии любой локализации, а также ее используют в качестве профилактики при контакте с больным туберкулезом.

Каждый случай заболевания по-своему индивидуален. Это обусловлено тем, что у каждого помимо туберкулезной инфекции может быть целый ряд сопутствующих заболеваний и особенностей организма, которые необходимо учитывать при назначении лечения. Вдобавок ко всему, противотуберкулезные таблетки имеют список противопоказаний, при которых их применение невозможно. У каждого препарата есть как общие, так и различные пункты этого раздела инструкции.

Ограничения

К основным общим противопоказаниям относят:

При этом у каждого определенного препарата может быть еще дополнительный перечень противопоказаний. Схему подбирают индивидуально, заменяя один препарат другим.

Одними из важнейших принципов лечения туберкулеза являются непрерывность, своевременность, комплексность и последовательность лечебных мероприятий.

Ответственный подход к лечению и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача способствуют достижению максимально хорошего результата.

Принимать таблетки от туберкулеза нужно постоянно, согласно предписанной схеме, и что самое главное – комплексно. Самостоятельная замена либо отмена препарата грозит возникновением устойчивости микобактерий к антибиотикам, а также рецидивом заболевания.

Только при соблюдении всех правил и принципов лечения возможно полное выздоровление. Своевременное начало приема препаратов предотвращает развитие серьезных осложнений и ускоряет процесс выздоровления.

Таблетки, разрешенные детям и беременным женщинам

Так как от туберкулеза не застрахован никто, важно знать, какие таблетки пьют при туберкулезе беременные и кормящие женщины, а также какие препараты могут применяться в педиатрии. В индивидуальных случаях возможно назначение Изониазида с высокой осторожностью. Также иногда назначают таблетки Тиоацетазона (суточная доза — 0,05 г) и Циклосерина (не более 750 мг).

Однако все эти препараты токсичны, и терапия проводится с постоянным мониторингом состояния здоровья пациента.

Классификация

Таблетированные медикаменты для химиотерапии туберкулеза можно разделить на 4 основные группы. Каждая из них имеет свои особенности:

Существует классификация, которая выделяет всего лишь три группы препаратов. К ним относятся медикаменты высокой, средней и низкой эффективности.

Характеристика наиболее эффективных таблеток

Препараты Изониазид и Рифампицин относятся к наиболее эффективным средствам и являются обязательными в терапии туберкулезной инфекции.

По химическому строению таблетки являются гидразидом никотиновой кислоты. Они оказывают как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. Механизм действия заключается в угнетении выработки миколевой кислоты стенками микроорганизма. Препарат действует на бактерии расположенные как вне клетки, так и внутри клетки. Так же действует на бактерии в процессе размножения. Снижает синтез эндогенной каталазы МБТ, что приводит к прекращению роста, размножению и потере вирулентности.

Таблетки отлично усваиваются и проникают через барьеры организма. Максимальная концентрация в плазме проявляется через 2,5-3,5 часа. Уменьшается печеночный метаболизм прочих медикаментов, что может привести к увеличению их токсического действия. Запрещено сочетать с употреблением алкоголя.

Рекомендуется комбинировать прием препарата с витаминами группы В и гепатопротекторами. При монотерапии Изониазидом возникает резистентность к химиотерапии. Выпускают таблетки в дозировке 0,1, 0,2 и 0,3 г. Суточная дозировка составляет 5-15 мг/кг. Максимальная суточная доза – 600 мг.

Рифампицин

Полусинтетический антибиотик, угнетающий действие ДНК-зависимой РНК-полимеразы микобактерий. Оказывает угнетающее действие на размножение бактерий и уничтожает их популяцию. Действует на вне- и внутриклеточно расположенные МБТ. Активно действует на атипичные штаммы МБТ, а также на некоторые виды граммпозитивных кокков, палочки сибирской язвы, клостридий.

Отлично всасывается в желудке при приеме натощак. Имеет свойство к накоплению высокой концентрации вещества в мокроте, слюне, назальном секрете, легочной ткани.

Применяется при лечении не только туберкулеза, но и лепры, легионеллеза, бруцеллеза, сибирской язвы.

Побочными реакциями могут быть желтуха, нефротоксичность. К противопоказаниям относят одновременный прием с Синклавиром или Ритонавиром. Выпускается в таблетках по 450 и 600 мг, в капсулах 150 и 300 мг. Дозировка в сутки составляет 450-600 мг. Принимают за час до приема пищи.

Обзор умеренно эффективных таблеток

Оказывают достаточно хорошее действие, дополняют фармакодинамику других препаратов. Этамбутол и Пиразинамид относят к лекарственным средствам первого ряда наравне с Рифампицином и Изониазидом.

Канамицин

Канамицин относится к аминогликозидным антибиотикам широкого спектра действия. Действует на штаммы МБТ, которые устойчивы к Изониазиду, ПАСК и Стрептомицину. Действие лекарственного средства заключается в нарушении синтеза белка в микробной клетке.

Выпускается во флаконах по 0,5 и 1 г, таблетках по 0,125 и 0,25 г, капсулах по 0,5 г. Может вызвать микрогематурию и альбуминурию. Не назначается при ботулизме, кишечной непроходимости и неврите слухового нерва.

Синтетическое лекарственное средство, действующее на размножающиеся внеклеточно расположенные МБТ, в том числе и атипичные. Действует на устойчивые к Изониазиду и Стрептомицину микобактерии. Тормозит развитие резистентности к другим медикаментам. Угнетает размножение, нарушая синтез РНК, структуру рибосом и биосинтез белка.

Быстро поглощает бактерии, внутриклеточная концентрация больше внеклеточной в два раза. Быстро всасывается и долго циркулирует в организме. Прием пищи увеличивает всасывание. Проникает в спинномозговую жидкость, грудное молоко и через плаценту. Из побочных явлений характерно ограничение полей зрения, появление скотом, искажение цветовосприятия, ретробульбарный неврит, потеря зрения.

Таблетки выпускаются в дозировках 100, 200, 400, 600 и 800 мг. Перед использованием проверяют остроту зрения, цветовосприятие. Принимают после завтрака в расчете 15-25 мг/кг.

Пиразинамид

Синтетический антибиотик, особенностью которого является то, что он хорошо действует в кислой среде, поэтому нашел свое применение при наличии большого количества казеозных масс при: казеозном лимфадените, туберкуломе легкого, казеозно-пневматических процессах. Угнетает синтез жирных кислот с короткой цепью, которые являются предшественником липидов клеточной стенки. Пиразинамид особенно эффективен в первые 2 месяца химиотерапии. Полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Из побочных явлений характерны гиперурекимия, боли в мышцах и суставах.

Продается в виде таблеток дозой по 400, 500 и 750 мг. В сутки назначают прием 1,5-2г утром, после еды.

Офлоксацин

Офлоксацин – это фторхинолон с бактерицидным действием, который ингибирует действие ДНК-гидразы, изменяет положение ДНК. Таблетки бывают в дозировке 100 и 200 мг. Назначают по 600 мг в стуки в 2 приема. Может вызвать диспепсию, нарушение функции ЦНС, поражение суставов.

Циклосерин

Антибиотик, угнетающий синтез клеточной стенки, проявляя бактерицидное и бактериостатическое действие. Действует на разные штаммы МБТ. Быстро всасывается. Назначают после неудачного лечения легочного и внелегочно туберкулеза основными препаратами. Выпускается в виде капсул по 250 мг действующего вещества.

Описание низкоэффективных таблеток

Тиоацетазон

Препятствует размножению МБТ. Применяют данный препарат ограничено, так как он обладает очень токсичным действием. В основном назначают при туберкулезе слизистых и серозных оболочек, поражении лимфатической системы и свищах. Может вызывать головную боль, тошноту, дерматомиозит. При больших дозировках приводит к панцитопении, альбуминурии, цилиндрурии.

ПАСК

Натриевая соль пара-аминосалициловой кислоты тормозит размножение внеклеточно расположенных МБТ, а также ингибирует синтез фолиевой кислоты. Дозировка для взрослого равна 5 г 2-3 раза в день. Выпускается в порошках, гранулах. Запивают молоком или щелочной минеральной водой. Из негативных влияний могут быть: раздражение ЖКТ, потеря аппетита, тошнота, диспепсия, боль в животе, обострение язвенной болезни.

Инструкция по применению и прогнозы

Для каждого препарата есть свой алгоритм применения. Но можно выделить следующие общие правила:

В основном принимают комбинацию из 4 препаратов.
Прием медикаментов осуществляют в одно и то же время утром.
Суточную дозировку препарата принимают за один раз.
Принимают либо за 30-60 минут до еды либо после.
Обязательно должен быть регулярный, беспрерывный режим приема препаратов.

Таблетки для лечения туберкулеза обладают большим перечнем побочных явлений. Есть список общих негативных реакций, которые могут возникать во время проведения терапии:

Лечение туберкулезной инфекции может быть очень эффективным лишь при своевременном обращении за врачебной помощью, а также при выполнении всех инструкций и рекомендаций врача. Химиотерапию необходимо начать как можно раньше, сразу же после выявления заболевания и принимать регулярно и непрерывно до полного клинического выздоровления с последующим периодом реабилитации.

Как лечат ТВС лёгких сегодня — разберем все самое новое

Туберкулез является опасным и очень распространенным заболеванием. Довольно долго болезнь практически не поддавалась лечению, но сейчас таблетки от туберкулеза эффективно борются с недугом, снижают риск осложнений и спасают жизни.

Хронический инфекционный процесс вызывается различными штаммами и проходит чаще всего в легких у взрослых. Заражение происходит непосредственно при контакте с инфицированным человеком. Бактерии попадают в здоровый организм даже при простом общении, воздушно-капельным путем, через поцелуи и при чихании.

Сегодня при условии регулярного приема специальных таблеток можно убить палочку Коха. Фото возбудителя показывает ее структуру — прямая и немного изогнутая в сторону бактерия.

Проявляются не сразу, что серьезно усложняет диагностику и процесс лечения.

Госпитализация и прием лекарственных средств проводится на всех стадиях туберкулеза и при следующих проявлениях:

повышенная температура тела до 37-38 градусов в течение длительного периода;
кровохаркание;
стремительная потеря веса;
жалобы на постоянную головную боль;
повышенное потоотделение, особенно в ночное время.

Длительность терапии, а также ее исход зависит не только от назначенных пилюль, но и от защитных сил организма. Доктор разрабатывает индивидуальную схему лечения, учитывая возраст, течение болезни и состояние больного.

В среднем курс продолжается от 6 месяцев до полтора года. Чаще всего инфекционный процесс наблюдается у мужчин среднего и пожилого возраста.

Современная классификация препаратов

Таблетки против туберкулеза действуют по-разному на возбудителя заболевания. Успешное лечение зависит от ежедневного приема четырех и больше видов таблеток в течение не одного месяца.

Борьба с непростым заболеванием проходит на международном уровне, потому создана общепринятая классификация:

Группа препаратов с самой высокой эффективностью.
Средства со средней активностью против микобактерий.
Таблетки с более низкой эффективностью или резервная группа.
Комбинированные средства.

Каждая категория состоит из антибактериальных и других современных химических веществ, которые в комбинации друг с другом создают хороший лечебный эффект при туберкулезе. После тщательного обследования больного назначает врач таблетки от туберкулеза. На выбор препаратов также влияет форма болезни, ее проявления и индивидуальные особенности человека.

Препараты первого ряда

Первая группа используется довольно давно. К производным изоникотиновой кислоты относят изониазид, а также рифампицин, фтивазид. Все лекарственные вещества обладают высокой активностью в борьбе с инфекционным процессом.

Дозировка любого вида лекарственного вещества разработана и рекомендована ВОЗ:

Препараты первого ряда	Основные свойства
Изониазид	Бактерицидное действие изониазида против микобактерий останавливает их развитие и размножение. Лекарство является производным изоникотиновой кислоты, отчего происходит его название. Средство назначают на активной фазе заболевания, но его обязательно комбинируют с другими лекарствами, поскольку развивается устойчивость организма. Препарат обладает высокой активностью при лечении патологии как у детей, так и у взрослых. Активное вещество действует внутри и снаружи клетки бактерии.
Рифампицин	Полусинтетические таблетки рифампицин показывают хорошие результаты в терапии опасного недуга. Таблетки реф от туберкулеза являются антибиотиком с широким спектром действия, но имеют ряд ограничений. Многие виды микобактерий быстро приобретают устойчивость к основному компоненту, что значительно снижает его использование. Препарат выпускают в виде таблеток, капсул и сиропа. Тяжелые нарушения работы внутренних органов возникают очень редко.

Препараты второго ряда

Ко второй группе относится препарат цилкосерин, стрептомицин, канамицин, амикацин и другие. Лекарства из группы уменьшают воспалительный процесс в легких больного, снижают рост и размножение вредоносных микроорганизмов.

Если вещества из первого ряда не справляются со своей задачей, тогда подключают вторую группу. Результат достигается примерно через год непрерывного лечения.

Препараты второго ряда	Основные свойства
Цилкосерин	Распространенным лекарством является цилкосерин, который относится к самым первым природным противомикробным средствам. Преимущество вещества в том, что к нему практически не возникает устойчивости даже при длительной терапии. Побочные реакции возникают со стороны ЖКТ, редко бывает аллергия на препарат. В зависимости от дозы цилкосерин оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие на туберкулезную палочку.
Протионамид	Бактериостатический эффект против бактерий проявляет препарат второго ряда протеонамид. У патогенных микроорганизмов довольно быстро развивается устойчивость к действующему веществу таблеток, потому часто их назначают только при запрете других средств. В сочетании с некоторыми лекарствами из первой группы часто возникают судороги и другие патологии.
ПАСК (парааминосалициловая кислота)	Противотуберкулезное действие проявляется у парааминосалициловой кислоты — таблетки ПАСК от туберкулеза. Средство влияет на развитие бактерий. Возбудители, которые проникли внутрь клетки, слабо реагируют на таблетки. Препарат изредка вызывает тошноту, головокружение, аллергические реакции. Чаще всего при лечении ПАСК страдает слизистая оболочка органов ЖКТ. Препарат выбирают в случае непереносимости других представителей второй категории.
Капреомицин	При низком результате средств первого ряда или аллергических реакциях организма выбирают антибактериальные вещества, среди которых капреомицин. При правильном сочетании таблеток и регулярном обследовании почек во время лечения можно избежать многих побочных проявлений. Лекарственное вещество назначается только в сочетании с другими препаратами.

Средства третьего ряда и комбинированная группа

Более низкой активностью в отношении патогенных микроорганизмов обладают средства третьего ряда. Их используют в основном при непереносимости химических веществ из 1 и 2 группы.

Тиоцетазон

Таблетки для лечения туберкулеза тиоцетазон получают синтетическим путем. Препарат очень токсичен и сегодня применяется все реже. Среди противопоказаний есть заболевания желудка и кишечника, сахарный диабет и нарушения в работе почек.

Комбинированные средства

Препараты первого ряда сочетаются в одни комбинированные средства. Такие противотуберкулезные таблетки удобны в применении, ведь не нужно пить много средств за один раз.

Все же недостатком этой группы есть суммирование побочного действия. Лечение не всегда назначают, если у больных есть проблемы с сердцем, печенью и почками, людям преклонного возраста. Применяются также в качестве поддерживающей терапии.

Возможные противопоказания и побочные эффекты

Препараты для лечения туберкулеза из любой группы относятся к сильнодействующим веществам и опасны для здоровья при неконтролируемом приеме. Высокая токсичность ограничивает прием таблеток у детей.

Сегодня отсутствуют данные о влиянии химических веществ на плод, потому их не назначают в период беременности и кормления грудью.

Основными ограничениями к большинству противотуберкулезных средств является:

хронические и острые заболевания почек и печени;
эпилепсия;
период вынашивания ребенка;
лактация;
язва желудка;
патологии сердца;
проблемы со слуховым аппаратом;
индивидуальная чувствительность к действующему веществу.

С осторожностью применяются средства в детском возрасте. Некоторые таблетки не применяются до 14 лет. У пожилых людей при малейших нарушениях в работе почек возрастает токсичное действие. Инструкция указывает возможные противопоказания к применению.

Среди основных побочных реакций организма выделяют:

При проявлении хотя бы одного симптома следует прекратить прием и обратиться за медицинской помощью.

Важно! Побочное действие любого из противотуберкулезных средств резко возрастает при употреблении алкогольных напитков и табачных изделий.

Что делать для профилактики болезни

Главной целью качественной профилактики заболевания является своевременное выявление патологии.

Регулярные медицинские осмотры позволят начать лечение на ранней стадии туберкулеза и изоляция больного от других людей.
Таблетки для обязательно дополняют полноценным питанием, приемом витаминных и минеральных комплексов.
Если есть всплеск эпидемии туберкулеза, назначают дополнительное обследование населения.
У детей любые профилактические мероприятия проводят только под строгим наблюдением врача. К таким процедурам относится проба Манту.
У взрослых главным методом диагностики будет флюорография (см. ).

Скрытый хронический процесс постепенно снижает иммунитет, борьба с болезнью становится все сложней. Важным этапом всегда будет своевременная диагностика патологии.

Чтобы получить максимальный результата от лечения, нужно строго придерживаться рекомендаций доктора и ни в коем случае не пропускать прием лекарств. Современные таблетки при туберкулезе при грамотном лечении спасают жизни многим людям.

Действие противотуберкулезных препаратов направлено непосредственно на возбудителя туберкулеза – микобактерию (). К сожалению, этот микроорганизм очень устойчив не только во внешней среде (например, в воде сохраняет жизнеспособность до 5 лет), но и в организме человека.

Микобактерии не погибают внутри макрофагов – клеток, специализация которых – поглощать и «переваривать» чужеродные агенты. Они могут трансформироваться в так называемые L-формы, или персистирующие формы, которые резко замедляют обмен веществ внутри клетки, и могут сохраняться в «спящем» виде внутри организма десятилетиями, чтобы снова начать размножаться, когда среда станет благоприятной (снижение иммунитета по каким-либо причинам).

Палочки Коха очень быстро формируют лекарственную устойчивость – именно поэтому нельзя прекращать лечение туберкулеза при первых признаках улучшения состояния. «Недобитые» микробы не только размножатся снова, но и потеряют чувствительность к тем лекарствам, которые использовались в терапии.

Эти особенности возбудителя приводят к тому, что лечение, как при туберкулезе легких, так и при поражении других органов – процесс очень долгий, и требует сочетания нескольких препаратов.

Ни в коем случае нельзя переходить на монотерапию – она не только неэффективна, но и формирует лекарственную устойчивость.

Принципы лечения туберкулеза

Использование противотуберкулезных препаратов (химиотерапия), направлена на 3 основные цели:

Для этого курс лечения делят на два этапа:

Первый этап – интенсивной терапии. В этой фазе лечения стремятся как можно быстрее устранить клинические проявления болезни, максимально быстро уменьшить число бактерий, чтобы они не успели выработать лекарственную устойчивость. Также на этом этапе важно уменьшить процессы разрушения в легких, вызванные палочкой Коха.
Второй этап: продолжения терапии. На этой фазе лечения стремятся подавить оставшиеся бактерии, создав условия для того, чтобы организм начал восстанавливаться. Лечение проводят до тех пор, пока не прекратится воспаление, а туберкулезные очаги не исчезнут. Остаточные явления (рубцы, спайки) и степень восстановления функций организма будут зависеть от того, как быстро начато лечение.

Поскольку туберкулез – болезнь социально опасная, лечение его максимально стандартизировано. Существует 4 режима химиотерапии, которые различаются между собой количеством используемых препаратов, продолжительностью фаз, комбинациями лекарственных веществ.

Выбор того или иного режима определяется тем, как далеко зашел туберкулезный процесс и какие формы он принял. Вместе с тем, сохраняется и индивидуальный подход: схема лечения корректируется после выяснения, какое именно лекарство от туберкулеза сильнее воздействует на конкретную популяцию бактерий.

По приоритету использования ВОЗ делит противотуберкулезные средства на препараты 1 ряда и 2 ряда, или основные и резервные.

Считается, что лекарства 1 ряда более активны, имеют меньший риск вызвать лекарственную устойчивость и лучше переносятся. Резервные препараты подключаются при неэффективности основных.

Как основные, так и резервные препараты включают в себя синтетические лекарственные средства.

Лекарства 1 ряда

Лекарства данной группы применяются для пациентов, у которых заболевание было выявлено впервые и не осложнено другими патологиями.

Хорошо всасывается в желудке и кишечнике, распространяется с внутритканевыми жидкостями (кровь, лимфа). Действует бактерицидно, особо эффективен в отношении быстрорастущих популяций микобактерий. Выводится через почки.

Побочные эффекты: может быть токсичен для печени, вызвать, сыпи, суставные боли. У пациентов с гиповитаминозом может спровоцировать периферические невриты, которые легко лечатся высокими дозировками витамина B1.

Для профилактики этого осложнения необходимо с самого начала лечения комбинировать препарат со среднетерапевтическими дозами тиамина. Принимается ежедневно по 300 мг. Дозировка для детей 5 мг/кг.

Эффективно действует как на внеклеточные формы бактерий, так и на внутриклеточные. Хорошо влияет на медленно растущие формы, которые находятся внутри казеозных некрозов. Быстро всасывается, выводится большей частью через желчь в кишечник. Окрашивает биологические жидкости (в том числе слюну, слезы) в розовый цвет.

Побочные эффекты чаще всего проявляются со стороны системы пищеварения:

снижается аппетит;
появляется тошнота;
боли в животе;
учащается стул.

Кроме того, возможны изменения состава крови: снижение количества эритроцитов из-за их быстрого разрушения (гемолиз), лейкоцитов или тромбоцитов. Редко: кожный зуд, покраснения, сыпь, тромбозы в глубоких венах, нарушения со стороны зрения, анафилаксия. Принимают либо ежедневно:

детям 10 мг/кг, но не более 450 мг
взрослым с весом < 55 кг – 450 мг
взрослым с весом >55 кг — 600 мг

Ибо по 450 мг 2или 3 раза в неделю. В этом случае из побочных эффектов возможны:

озноб, головная боль, ломота в костях
падение числа тромбоцитов в крови
одышка, хрипы в легких, снижение давления
острый гемолиз эритроцитов с развитием анемии
анафилаксия

Принимается внутрь перорально. Нарушает синтез клеточной стенки бактерии. Предупреждает возникновение устойчивости к другим препаратам, с этой целью и назначается. Частью разрушается в печени, остальное выводится мочой.

Побочные эффекты: может вызвать неврит зрительного нерва и слепоту. Поэтому противопоказан тем, кто уже имеет снижение зрения, изменения сетчатки, вызванные диабетом, катаракту. Запрещен к применению у беременных, и маленьких детей, которые не могут рассказать об ухудшении зрения. Также может вызвать:

Дозировки одинаковые и рассчитываются на кг веса для взрослых и детей:

1 р/день – 25 мг/кг
3 р/неделю – 35 мг/кг
2 р/неделю – 50 мг/кг

Антибиотик, блокирует синтез белковых структур в клетках бактерий. Активен в основном по отношению к палочкам Коха, которые находятся в полостях, образованных распадом. В пищеварительном тракте не всасывается, поэтому его используют внутримышечно. Укол очень болезненный, поэтому для детей стараются Стрептомицин не использовать. Выводится почками.

Побочные эффекты:

повреждение вестибулярного и слухового нерва;
повышение чувствительности кожи;
ангионевротические отеки;
увеличение в крови количества эозинофилов.

После 2-3 недель применения возможно повышение температуры и кожные сыпи. Редко – снижение количества тромбоцитов крови, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.

Противопоказан беременным – может привести к тому, что ребенок родится глухим.

Принимается ежедневно:

взрослыми, возраст < 40 лет:
- вес < 50 кг – 0,75 г;
- вес > 50 кг – 1 г;
взрослыми, 40-60 лет – 0,75 г;
взрослыми >60 лет – 0,5 г;
детьми 15 мг/кг, не превышая 0,75 г.

Пиразинамид

Бактерицидный препарат. Принятый внутрь, легко всасывается, быстро распространяется по органам и тканям, удаляется почками. Эффективен против палочек Коха, находящихся в макрофагах, внутриклеточных и внеклеточных популяций.

Побочное действие: гепатотоксичен. Возможны суставные боли из-за увеличения в плазме крови количества мочевой кислоты (вещества, обуславливающего болезненные ощущения при подагре), но саму подагру не вызывает.

Дозировка: взрослым 1,5-2 г в сутки.

Лекарства 2 ряда

Они же резервные противотуберкулезные препараты. Применяются только при постоянном контроле как микробиологических показателей мокроты, так и динамики туберкулезного процесса, чтобы иметь представление об эффективности лечения.

В целом, побочные эффекты противотуберкулезных препаратов 2 ряда возникают чаще, чем у основных средств. Поэтому в инструкции большинства из них указывается, что данное лекарственное средство применяется только при устойчивости палочки Коха к другим действующим веществам.

Тиоацетозон

Действует бактериостатически (тормозит деление микробных клеток). Применяется главным образом для профилактики резистентности. Хорошо всасывается в пищеварительной системе, выводится почками.

Побочные эффекты:

в основном со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе;
со стороны кожи – ссыпь, шелушение;
возможно повышение температуры.

Противопоказания: сахарный диабет, болезни кроветворных органов, печени, почек. Дозировка: по 0,05 г 3р/д

Протионамид, Этионамид

Принципы действия и дозировки у них в основном одинаковы, но Этионамид был изобретен раньше и более токсичен. Бактериостатический эффект – нарушает обмен веществ внутри микобактерии. Всасывается медленно, распределяется по организму равномерно, большая часть инактивируется печень. Не сочетается с алкоголем и лекарствами, снижающими артериальное давление.

Побочные эффекты:

тошнота;
боли в животе;
нарушение пищеварения;
поражение почек;
нарушения психики;
реже – угревая сыпь, нарушение функций печени.

Нельзя использовать при болезнях печени, заболеваниях крови, психозах, эпилепсии, алкоголизме, беременности. Дозировка: 15 мг/кг.

Канамицин

Антибиотик. Принцип действия похож на таковой у Стрептомицина. При этом сохраняет эффективность в отношении популяций микобактерий, нечувствительных к Стрептомицину. Противопоказания и побочные эффекты те же, что и у Стрептомицина. Дозировка: 16 мг/кг внутримышечно раз в сутки.

Амикацин

По основным параметрам похож на Канамицин. Редко используется на практике, поэтому к нему остаются чувствительными палочки Коха, резистентные к остальным препаратам.

При приеме внутрь всасывается плохо, поэтому используется внутримышечно.

Возможные нежелательные явления:

нарушение функции почек;
печени;
кроветворной системы;
возможны снижение слуха, аллергические реакции.

Дозировка: 20 мг/кг

Быстро всасывается, распределяется по тканям равномерно, выводится почками.

Побочные эффекты:

головокружения;
головная боль;
раздражительность;
нарушения сна;
возможны психозы, галлюцинации.

Дозировка: 10-20 мг/кг.

Рифабутин

Производное Рифампицина, традиционно считалось, что он сохраняет эффективность по отношению к микобактериям, нечувствительным к Рифамипцину, но современные данные это опровергают: часто выявляется нечувствительность к обоим препаратам. Фармакология, нежелательные явления и противопоказания сходны. Дозировка: 5-10 мг/кг внутрь.

Применяют перорально или внутривенно. Выводится почками.

Побочные реакции случаются нередко:

нарушение функций пищеварительного тракта;
печени;
почек;
кожные реакции.

Противопоказания: болезни печени, ЖКТ, нефросклероз, почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, нарушенный водно-солевой обмен. Дозировка: 150-200 мг/кг

Фторхинолоны

Лекарственные средства одной фармакологической группы, обладают широким спектром действия. Имеют очень небольшой диапазон между минимально и максимально переносимыми дозами. При приеме внутрь хорошо всасываются. Тропны к легочной ткани (скапливаются в легких), поэтому основное показание – легочный туберкулез, устойчивый к другим препаратам.

Дозировка зависит от конкретного действующего вещества. Побочные действия:

После воздействия солнечного света возможен фотодерматит. Противопоказаны при беременности.

Лекарства 3-го ряда и многокомпонентные препараты

Эффективность против туберкулеза доказана в экспериментах на животных. Однако синтетические противотуберкулезные средства этого ряда, не имеют клинических подтверждений.

Это такие средства:

Линезолид;
Амоксициллин с клавулановой кислотой;
Кларитромицин;
Имипенем/Циластатин;
Меропенем.

Список постоянно меняется, потому что к нему присоединяются новые препараты.

Поскольку при лечении туберкулеза используются сочетания от 2 до 6 препаратов, гораздо удобней как для пациентов, так и для медиков, использовать лекарства от туберкулеза легких, которые содержат несколько лекарств одновременно – комбинированные.

Используя комбинированные лекарственные средства, нужно помнить, что дозировка противотуберкулезных препаратов зависит от веса. Чаще всего схема приема рассчитана на пациентов с массой тела 45-55 кг, если вес выходит за эти границы, схему лечения приходится корректировать.

Мало кто знает, какие таблетки от туберкулеза наиболее эффективные. Туберкулез является заболеванием инфекционного характера, где в роли возбудителя действует палочка Коха, которая передается воздушно-капельным путем при контакте с больным. Чаще всего болезнь поражает легкие, но встречаются случаи заболевания туберкулезом суставов, мочеполовой системы, костей и других органов тела. Симптомы распознаются не сразу, что усугубляет проблему с лечением до поздней стадии заболевания. Активная форма способна не проявляться продолжительное время по причине сильного иммунитета, который может сдерживать болезнь достаточно долго без видимых признаков.

Так как заболевание тяжело проследить в начальной форме непосредственно сразу после заражения от носителя туберкулеза, болезнь долгое время может совершенно никак себя не проявлять. Настораживающим фактором могут служить следующие изменения в организме человека:

Без всякой на то причины не поддающееся контролю снижение веса.
Повышенная температура.
Частый кашель, выделение в мокроте фрагментов крови.
Беспричинные переутомления.
Повышенное выделение пота, особенно во время сна.
Головные боли, сонливость.

Попадая в организм, инфекция не всегда способна активировать свои разрушительные действия. Причиной тому является сильный иммунитет, который обезвреживает возбудителя, нейтрализуя его.

Имеются факторы опасностей, способствующих переходу заболевания в прогрессирующую фазу:

Нервные срывы, стрессовые ситуации, продолжительная депрессия.
Недостаточное для организма количество пищи белкового характера.
Систематическое недоедание, голодание.
Наличие вредных привычек: систематический прием алкоголя, курение.
Заболевания, снижающие иммунную систему человека.

Ранее перенесенные болезни в тяжелой форме способны серьезно нарушить иммунную систему человека, именно этот фактор является решающим, сможет ли организм в полной мере противостоять заболеванию, или инфицирование перейдет в активную фазу развития.

Рентген-обследование является наиболее эффективным способом для выявления туберкулеза на ранней стадии заболевания. Снимок отображает участки, пораженные болезнью, в виде потемнения на легких пациента. Еще одним из способов обнаружения инфекции является обследование на реакцию Манту, на протяжении трех суток проба позволяет сделать предположение о наличии заболевания.

Полимеразная цепная реакция относится к современным видам диагностики заболевания на ранней стадии. Исследуемый анализ мокроты с помощью ДНК-диагностики позволяет с высокой точностью выяснить наличие заболевания.

Инфекционному заболеванию, перешедшему в хроническую форму, в большей степени подвергаются мужчины в среднем и пожилом возрасте. Микобактерии в основном проявляют активность в поражении легочной ткани. Если вовремя не обнаружить и не применить лекарства от туберкулеза, болезнь может фатальным образом разрушить здоровье человека.

Препараты для лечения болезни разделяются на 3 категории. В группу 1 входят лекарства, обеспечивающие высокий эффект лечения и профилактику заболевания. Наиболее популярными являются таблетки от туберкулеза:

Рифампицин.
Изониазид.
Тубазид.

Группа 2 обеспечивает средней степени эффект:

Флоримицина сульфат.
Стрептомицина сульфат.
Циклосерин и другие.

Группа 3. Препараты направлены на излечение заболевания действием умеренного характера.

ПАСК.
Тиоацетазон.

Отечественная фтизиатрия использует другую методику по классификации для лечения заболевания, в которой предусмотрено лекарство против туберкулеза, разделенное по двум направлениям. При терапии болезни первой группой используют следующие лекарства:

Стрептомицин.
Изониазид.

К резервной группе, второй, относят следующие препараты против туберкулеза:

Циклосерин.
Канамицин.
Этионамид и другие.

Лечение туберкулеза легких с помощью перечисленных препаратов с соблюдением основных мероприятий выполняется строго в медицинских учреждениях под присмотром специалистов.

Перечисленные выше препараты - это лекарства от туберкулеза легких. В составе таблеток имеются антибиотики и средства синтетического происхождения. Ниже представлены основные препараты, которые, как уже выявлено на практике, наиболее эффективно излечивают заболевание и при правильно принимаемых дозах нормально переносятся пациентами.

Рифампицин. Средство относится к противомикробным ансамицинам, которые обеспечивают широкий спектр применения, включая туберкулез. Разрушающе действует на проявления в бактериях, обеспечивая связь с РНК-полимеразой, - клеткой, которая отсекает воссоединение с ДНК и подавляет транскрипцию. В задачу Рифампицина входит блокировка образований поксвирусов на последней стадии формирования. Препарат хорошо всасывается ЖКТ, а после подвергается рециркуляции.

Продолжительный его прием снижает биодоступность лекарства. Во время применения медикамента не рекомендуется использовать в пище продукты с большим процентом жиров, так как они усложняют и замедляют процесс рассасывания. Препарат принимается после назначения врачом суточной дозы на голодный желудок, запивая стаканом воды, при плохой переносимости дозировку разделяют на две части. Рифампицин принимается по двум схемам: или 3 раза в неделю, или каждый день. Лекарство запрещено давать детям, возраст которых не достиг 1 года, и пациентам, систематически употребляющим алкоголь.

Изониазид представляет препарат, основанный на кислотах изоникотинового класса, применяемых в медицинской отрасли. Повышенная бактериологическая активность, которая свойственна изониазиду, помогает противостоять микобактериям. Химиотерапевтического воздействия на возбудителей других заболеваний инфекционного характера препарат не проявляет.

Через ЖКТ изониазид путем всасывания попадает в организм и действует на протяжении суток. Наиболее высокая концентрация препарата в крови наблюдается в первые 4 часа после приема требуемой дозы. Концентрация, обеспечивающая прекращение действия туберкулезных бактерий, сохраняется в течение суток после приема. Средство обеспечивает взлом барьера гематоэнцефалической границы, которая находится между тканью мозга и кровью.

Вывод лекарства происходит главным образом через почки во время мочеотделения. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении вновь выявленных очагов заболеваний, проявляющихся в острой форме. Лекарство назначается по комбинированной схеме совместно с препаратами противотуберкулезного направления: фторхинолоны, сульфаниламиды, антибиотики широкого спектра действия. Медикамент имеет различную форму выпуска: его можно вводить внутримышечно, с помощью ингаляции, внутривенно, путем приема таблеток и капсул.

Пиразинамид. Основная задача лекарства - проникновение и действие разрушительным путем на микобактерий туберкулеза. Беспрепятственно проникает в очаги, пораженные болезнью. Кислая среда способствует улучшению эффекта при лечении.

Возможна резистентность, которая снижается при совмещении с другими препаратами, применяемыми при лечении туберкулеза. Выпуск средства налажен только в форме таблеток, вещество содержит 250 и 500 мг лекарства.

Лечение таких серьезных инфекционных заболеваний, как туберкулез, самостоятельно исключено. Только постоянное наблюдение специалистов, неоднократные обследования, сдача анализов и общий контроль смогут гарантировать полное излечение от недуга. Все препараты относятся по свойствам к химиотерапевтическим веществам, которые требуется принимать на протяжении длительного времени без перерывов.

Как всякие медицинские препараты, таблетки от туберкулеза имеют свои особенности и ограничения в приеме при лечении туберкулеза легких.

Побочные действия

Вышеизложенные препараты способствуют излечению от серьезного инфекционного заболевания, но при этом не стоит умалчивать об их побочных действиях. Только непосредственный контроль медицинских работников способен предотвратить нежелательные воздействия лекарств на организм человека во время их приема и в дальнейшем.

Назначать препараты для лечения туберкулеза вправе только врач после тщательных комплексных обследований пациента в медицинских учреждениях, любое самолечение может привести не только к нежелательным результатам, но также к фатальному исходу.

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

Вы подвержены заболеваниям легких на среднем уровне.

Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

Поздравляем! Так держать!

Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.