Прорезывание зубов у детей до года и старше. Зубы у детей: порядок прорезывания, сроки прорезывания зубов
Жевательные зубы - это те зубы, которые находятся дальше резцов (передних зубов) и клыков, в стоматологии они называются премоляры и моляры. В народе их также часто называют задними или коренными. Жевательные зубы, как молочные, так и постоянные, при прорезывании могут доставлять родителям и детям немало хлопот.
Виды жевательных зубов
Молочных жевательных зубов всего 8, по 4 на каждой челюсти, по 2 с каждой стороны . Официально пара задних зубов называется первый и второй моляры. По сравнению с постоянными зубами, они меньше, а также характеризуются более тонкой эмалью, повышенной хрупкостью и большим риском повреждения.
Схема прорезывания молочных зубов
После того как рост молочного зуба завершится, наступает период физиологического покоя, длящийся около трёх лет. Затем корни начинают укорачиваться, рассасываться, а зуб становится подвижным и выпадает. На его месте вырастает постоянный.
Постоянные жевательные зубы называют премоляры и моляры. Считая от середины челюсти, премоляры являются четвёртыми и пятыми по счету, а моляры - шестыми, седьмыми и восьмыми .
Схема прорезывания постоянных зубов
Жевательные зубы прозвали коренными за их форму. Премоляры ещё называют малыми коренными зубами. Первые и вторые моляры отличаются по строению корня и форме коронки. Шестой и седьмой зубы верхней челюсти имеют по три корня, кубовидную коронку и 3–4 бугорка. Нижние моляры имеют по 2 корня. При этом второй моляр меньше, чем первый.
В общем итоге у каждого человека появляется 8 премоляров и 8 моляров. Постоянные зубы, являющиеся восьмыми по счету - зубы мудрости, - прорезаются не у всех людей. Как правило, суммарное количество зубов - 28 (из них жевательных - 16).
Когда и в каком порядке они режутся
Жевательные зубы начинают расти у малышей после года, когда первые 8 зубов - резцы - уже на месте . Появляются они не подряд: после первых моляров (их номер в зубной формуле - 4) обычно вырастают клыки (3), и лишь затем - вторые моляры (5).
Зубная формула показывает, какие зубы у ребёнка уже выросли, обозначая каждый посредством его номера от центра челюсти.
Таблица: последовательность и сроки прорезывания первых и вторых молочных моляров
Важно помнить, что любая последовательность прорезывания молочных зубов, а также сроки их появления, отклоняющиеся от общепринятых не более, чем на полгода, являются индивидуальным вариантом нормы.
Видео: сроки и порядок появления зубов
Постоянные коренные зубы у детей начинают прорезываться ближе к шести годам . Сначала вырастают первые моляры (6), затем пара премоляров (4, 5), клыки (3) и только после клыков - вторые моляры (7).
Таблица: последовательность и сроки прорезывания постоянных премоляров и моляров
| Возраст | Зубная формула | Расшифровка | |
| Мальчики | Девочки | ||
| 5,5–7,5 лет | 5,5–7,5 лет | 6 6 | Первые моляры |
| 6 6 | |||
| 8,5–11 лет | 8,5–10 лет | 6 4 2 1 1 2 4 6 | Первые премоляры |
| 6 4 2 1 1 2 4 6 | |||
| 8,5–12,5 лет | 8,5–12,0 лет | 6 5 4 2 1 1 2 4 5 6 | Вторые премоляры |
| 6 5 4 2 1 1 2 4 5 6 | |||
| 10,5–13,0 лет | 10,5–12,5 лет | 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 | Вторые моляры |
| 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 | |||
Порядок прорезывания постоянных зубов также весьма условен. Примерно к 13 годам у ребёнка появляется 28 постоянных зубов.
Симптомы прорезывания коренных зубов
Как правило, прорезывание молочных коренных зубов происходит относительно безболезненно и легко, по сравнению с появлением резцов и клыков. Малыш на несколько дней может стать вялым, капризным и беспокойным .
Основные симптомы:
- повышение температуры (как правило, не выше 38 градусов);
- насморк;
- обильное слюноотделение;
- нарушение сна и беспокойство;
- зуд и болезненность дёсен;
- иногда - расстройство пищеварения и стула.
Важно помнить, что в период прорезывания зубов иммунитет ребёнка ослаблен, поэтому при проявлении нескольких тревожных симптомов в течение 2–3 дней необходимо проконсультироваться с педиатром или стоматологом, чтобы исключить инфекционное заболевание.
В большинстве случаев появление моляров сопровождается только насморком.
Видео: доктор Комаровский о «зубном» насморке
Прорезывание постоянных жевательных зубов обычно не вызывает ухудшения общего состояния и поэтому переносится детьми легко. Но здесь есть другая проблема. В период сменного прикуса иногда случается, что молочный зуб крепко стоит на своём месте, а постоянный уже начинает прорезываться. Часто это происходит бессимптомно и безболезненно . Однако если вовремя этот процесс не заметить и не удалить молочный зуб в стоматологии, то постоянный может вырасти неровным или будет расти между молочными, раздвигая их. Появляется серьёзный риск формирования у ребёнка неправильного прикуса.
Видео: период сменного прикуса у детей
Как помочь ребёнку
Появление молочных зубов можно облегчить специальными силиконовыми прорезывателями. Есть прорезыватели, наполненные водой, их перед использованием нужно подержать в холодильнике 20 минут. Детям более старшего возраста, у которых режутся постоянные зубы, дают жевать твёрдую пищу (например, яблоко или сухари). Это нужно в том числе и для того, чтобы зубы привыкали к нагрузке.
Запомните, что малышам, ещё не умеющим жевать, давать какие-либо продукты, чтобы они чесали таким образом зудящие дёсны, можно только в специальной сеточке - ниблере.
Ниблер помогает массировать дёсны безопасно
Видео: чем нельзя снимать зуд дёсен
При необходимости врач назначает специальные стоматологические гели с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а также препараты общего действия, снимающие боль и уменьшающие воспаление:
- гели на основе лидокаина и бензокаина (например, Калгель и Камистад);
- противовоспалительные и гомеопатические гели (например, Холисал и Траумель С);
- назначенные врачом обезболивающие и противовоспалительные средства, в лекарственной форме, подходящей ребёнку по возрасту (как правило, это препараты парацетамола и ибупрофена, например, Эфералган и Нурофен).
Перед применением медикаментов обязательно проконсультируйтесь с врачом: только он может определить безопасную и эффективную дозировку.
Фотогалерея: средства, облегчающие симптомы прорезывания зубов у детей
Ниблер не только поможет снять зуд дёсен, но и научит малыша жевать
Сироп Эфералган содержит парацетамол
Одно из самых популярных средств от боли и жара на основе ибупрофена - суспензия Нурофен
Траумель С - гомеопатический противовоспалительный препарат
Выраженное обезболивающее действие Калгеля длится около получаса
Для массажа дёсен в местах прорезывания моляров отлично подходят прорезыватели продолговатой формы
Правила ухода
- Посетите стоматолога, пусть он даст вам все необходимые советы и подберёт безопасные лекарства для снятия температуры, боли и воспаления.
- Никогда не облизывайте соску или пустышку малыша! Ребёнку постарше выделите отдельные столовые приборы - ложку и вилку, которыми будет пользоваться только он.
- Соблюдайте правила ежедневной гигиены полости рта ребёнка. Рекомендуется чистить зубы детям старше 1 года специальными мягкими детскими щётками. Когда ребёнок станет старше, то необходимо научить его правильным движениям, чтобы после процедуры бугристая поверхность жевательных зубов действительно была чистой.
- Научите малыша полоскать рот водой каждый раз после еды. Если между задними зубами и/или десной застревает пища, то бережно прочищайте эти места зубной нитью.
- Чаще поите ребёнка для избежания появления сухости во рту.
- Старайтесь ограничивать употребление продуктов, содержащих сахар.
- Чтобы зубы росли крепкими, пища должна быть питательной и разнообразной.
Прорезывание премоляров и моляров дети обычно переносят легко, но контролировать этот процесс родителям необходимо. Ведь молочные жевательные зубы играют важную роль в развитии навыков самостоятельного приёма пищи, а сменяющие их постоянные определяют правильное формирование прикуса. Временные задние зубы ни в коем случае не должны мешать расти постоянным, поэтому в некоторых случаях может потребоваться их своевременное удаление.
Все родители с нетерпением или чувством тревоги ожидают роста первых зубов у своего ребенка. Они трепетно готовятся к этому событию, изучая . Но какой ужас оседает в их сердцах, когда их малыш начинает отставать от «одобренного» стоматологами графика! Это нормально или считается отклонением? Какая последовательность роста у дестей – подробнее об этом и пойдет речь в данной статье.
Факторы, влияющие на сроки
Развитие ребенка и его зубов невозможно подогнать под конкретный график, ведь сроки прорезывания могут меняться. Это может зависеть от многих факторов. Педиатры допускают незначительное отклонение в любую сторону, но не больше 6 месяцев.
По статистике, первые зубы начинают прорезаться примерно в 6-месячном возрасте, а если малыш не одарен таким даром, как акселерация, то такое явление может наступить намного раньше (в 3 или 4 месяца). В развитии организм девочек немного опережает мальчиков, но, несмотря на это, как минимум к 12-месячному возрасту в ротовой полости должен появиться хотя бы один зуб.
Незначительные отклонения от нормы, как правило, связывают с определенными факторами, среди которых:
- наследственность. Если у одного из родителей было позднее прорезывание зубов, то, скорее всего, у ребенка все будет так же;
- развитие рахита в результате нехватки в организме пациента кальция;
- недостаток гормонов щитовидки (гипотиреоз);
- проблемы с работой пищеварительных органов, из-за которых организм не способен полноценно всасывать и переваривать полезные вещества из пищи;
- приобретенное или порожденное отсутствие зубных зачатков (адентия).
На заметку! Не нужно сильно переживать из-за отклонений в сроках прорезывания. Как показывает статистика, у каждого четвертого ребенка, у которого к 12 месяцам не появилось ни одного зуба, такое явление считается индивидуальной особенностью организма, а не каким-то отклонением.
Последовательность роста зубов
Крайне важным событием в жизни ребенка считается появление зубов — сначала молочных, а затем и постоянных. Родители при этом должны уделять малышу максимум внимания и заботы. Рассмотрим подробнее сроки появления молочных и постоянных зубов.
Молочные
Какой же порядок прорезывания молочных зубов у малыша? Первыми сквозь десну пробиваются передние резцы на нижней челюсти. Спустя 1-1,5 месяца вырастают боковые резцы и верхние передние зубы. Вслед за ними прорезаются боковые резцы на нижней челюсти (2 шт.). После них очередь подходит и к боковым жевательным зубам, причем они появляются в таком порядке: первыми прорезаются задние, а затем — предпоследние.
Эта схема считается среднестатистической и общепринятой. Как правило, в 2-летнем возрасте во рту у ребенка должно уже быть 20 зубов. Не забывайте, что скорость и последовательность прорезывания зубов у детей до 12 месяцев разная. Не существует идеальной схемы, которая бы подходила всем детям. Но при затягивании процесса прорезывания стоит все-таки посетить кабинет врача.
Бывают в стоматологической практике и такие случаи, когда ребенок появляется на свет с уже прорезавшимися несколькими зубами. Это не какое-нибудь отклонение или заболевание при условии, что молочные зубы не доставляют никакого дискомфорта при кормлении грудью и зафиксированы во рту малыша крепко. При отсутствии симптомов, свидетельствующих о нарушении процессов жизнедеятельности организма, эти зубы оставляют.
Коренные
Последовательность прорезывания коренных зубов, которые заменяют собой молочные, выглядит примерно так:
- малые коренные зубы появляются на верхней челюсти в возрасте 12-18 месяцев;
- практически сразу после них из десны малыша прорезаются малые коренные на нижней челюсти;
- клыки пробиваются сквозь десневую ткань немного позже, примерно на 16-22 месяце – верхние, а на 17-22 – нижние клыки;
- вторые коренные зубы на нижней челюсти появляются примерно в 20-месячном возрасте;
- завершающим этапом прорезывания являются вторые верхние коренные зубы, которые появляются уже в зрелом возрасте (18-20 лет).
Вместе с появлением первых зубов во рту малыша, родителям приходится сталкиваться с множеством неприятных симптомов. Иногда они не доставляют серьезных проблем, а иногда ребенок очень сильно страдает в период прорезывания. Как распознать, что у ребенка начинают резаться зубки?
Характерные симптомы прорезывания
Этот период нельзя назвать легким для родителей и малыша. Если при смене прикуса болезненные симптомы выражены не сильно, то при появлении молочных зубов возникают серьезные проблемы. Стоит отметить, что первые симптомы прорезывания можно заметить еще до начала самого процесса. Это покраснение десен, плохое настроение у ребенка, капризность, повышенное слюноотделение и другие несвойственные для малыша явления. При этом ребенок постоянно пытается что-то погрызть или взять в рот. Независимо от возраста появления первых зубов, симптомы проявляются за 1-2 месяца до этого.
К таким симптомам относится:
- высокая температура. Нередко градусник показывает температуру 37-39 градусов, но через несколько дней она, как правило, самостоятельно нормализуется. В противном случае, если температура не спадает, нужно обязательно вызвать врача;
- кашель. Как правило, он появляется в связи с повышенным слюноотделением. Кашель у ребенка влажный и редкий, в положении лежа может немного усиливаться. Проходит сам через 2-3 дня. Если появившийся кашель имеет другой характер, то он не связан с прорезыванием зубов;
- запор или диарея – это достаточно частое явление при росте первых зубов. Усиление перистальтика кишечника происходит из-за повышенного слюноотделения. Это и приводит к проблемам с работой кишечника малыша. И запор, и диарея могут самостоятельно проявляться по очереди или вместе;
- образование характерной сыпи на шее, подбородке и щеках – это еще один симптом прорезывания зубов. Как правило, причиной появление сыпи тоже является повышенное слюноотделение;
- насморк у ребенка;
- незначительная кровоточивость десен. Она возникает при интенсивном росте зубов.
На заметку! Вышеуказанные симптомы проявляются у всех детей в период прорезывания зубов, причем это не зависит от возраста малыша.
Как помочь ребенку
Существует немало различных медикаментозных препаратов, позволяющих облегчить симптомы прорезывания. Чаще всего для этой цели используется обезболивающий гель или мазь, регулярное применение которых способствует снижению болевого синдрома, воспаления десен и дискомфорта. Ниже представлены самые распространенные препараты, используемые для облегчения симптомов прорезывания.
Таблица. Препараты, позволяющие облегчить симптомы.
Название препарата, фото Описание
Противовоспалительный препарат, выпускаемый в форме геля. В качестве активного компонента выступает лидокаин, из-за чего гель оказывает обезболивающее воздействие. В редких случаях Калгель может вызвать аллергию.
Оказывает на организм обезболивающее, противовоспалительное и антибактериальное действие. Препарат наносится на болезненные участки десен малыша, что позволяет устранить боль в максимально короткие сроки. К минусам данного препарата можно отнести повышенное слюноотделение.
Еще один препарат, используемый для снятия симптомов. Регулярное применение позволяет снять воспаление и уменьшить боль в деснах. В состав препарата входят исключительно натуральные ингредиенты, но, несмотря на это, Бейби Доктор способен вызвать аллергическую реакцию. Если это все-таки случилось, то ребенка нужно немедленно отвести к педиатру. Если организм пациента не переносит лидокаин, это средство им подходит.
Выпускается в форме геля. Препарат обладает антисептическими, регенерирующими, противовоспалительными и анестезирующими свойствами. Как и в большинстве подобных препаратов, в качестве активного вещества выступает лидокаин. Рекомендуется к применению для детей от 3 месяцев.
Детский гомеопатический препарат, применяемый в стоматологической практике для снятия симптомов прорезывания зубов. Выпускается в форме таблеток, поэтому для слишком маленьких детей нужно их растворять в теплой воде и давать малышу выпить. Более старшим детям нужно рассасывать таблетку Дентокинда.
Эффективное средство для облегчения прорезывания зубов. Выпускается в форме геля. Препарат не приводит к появлению побочных действий, поэтому является абсолютно безопасным. В состав Пансорала входят природные компоненты, поэтому врачи рекомендуют применять его даже грудничкам. Также облегчить симптомы можно и с помощью других методов, среди которых различные отвары из лекарственных растений и прорезыватели. В любой из аптек города можно приобрести прорезыватели – специальные игрушки для детей, изготовленные из дерева, латекса, силикона и пластика. Такие изделия могут производится в разных формах, цветовых решениях и размерах. Многие из них отличаются наличием специальных функций.
Стоматологи рекомендуют приобретать прорезыватели со специальным отверстием, через которое можно ввести лекарственный гель. Это позволит повысить эффективность, распространив лекарственное вещество по пораженным участкам десен малыша. Можно найти и игрушки, наполненные водой. Перед тем как дать их своему ребенку, прорезыватели с водой нужно немного охладить в холодильнике. Подержите его там 5-10 минут – этого будет достаточно. Такая манипуляция позволит снять болевые ощущения, зуд и раздражение в деснах.
Неплохо справляется с неприятными симптомами отвар из ромашки. Для его приготовления нужно залить 1-2 ст. л. растения кипятком и настаивать на протяжении 40 минут. Смочите готовым средством стерильную повязку и обработайте десны малыша. Также можно давать ему пить этот отвар по 1 чайной ложке в день. Вместо ромашки можно взять шалфей.
Не забывайте регулярно делать массаж десен. Это можно сделать пальцами, с помощью специальной щетки-напальчника или зубной щетки с фиксатором. Все движения должны быть плавными и аккуратными. Перед процедурой обязательно нужно вымыть руки с мылом.
Никакие спиртосодержащие вещества для дезинфекции рук перед массажем использовать нельзя.
Видео – В какой последовательности прорезываются зубы
Все родители ожидают роста молочных зубов. Они готовятся к этому событию буквально с первых дней жизни малыша. Одни изучают схемы прорезывания, чтобы знать, в каком порядке должны появляться зубы у детей. Другие не покидают кабинет стоматолога, стоит их ребенку отстать от графика всего на несколько дней.
На самом деле все сроки относительны . У кого-то первый резец появится в 6 месяцев, а у кого-то в 8. И развитие обоих грудничков будет происходить в пределах нормы. Однако встречаются и серьезные аномалии, к примеру, адентия, при которой зубной ряд неполный или совсем отсутствует. Такое бывает нечасто – одни случай из ста, но волнуются родители вполне обоснованно.
Как растут зубы у детей и взрослых: особенности анатомии
Ребенок рождается беззубым. Первые зубы начинают прорезываться в тот период, когда в рационе малыша появляется грубая пища, которая требует пережевывания – примерно в полгодика. Однако закладываются они намного раньше – в процессе беременности. Именно поэтому акушеры-гинекологи советуют будущим мамам употреблять пищу, богатую кальцием, фосфором и витаминами.
Молочные зубы прорезаются попарно и сперва на нижней челюсти, а уж затем на верхней. То есть если родители обнаружили у ребенка один нижний центральный резец, значит, скоро появится второй. А вслед за ним – одноименные верхние собратья. По такому принципу происходит рост всех молочных зубов у детей, кроме боковых резцов и клыков. Они начинают лезть сверху.
На челюсти ребенка помещается всего 20 зубов. К 5–7 годам ее размеры увеличиваются, что можно заметить по росту межзубных промежутков. В этом возрасте начинают выпадать временные резцы, моляры и клыки, а на их месте появляются постоянные. Челюсть продолжает расти, и к своему совершеннолетию человек может похвастаться 32 зубами. Хотя и 28 не считаются патологией, поскольку третьи моляры или, как их называют в народе, «зубы мудрости», у некоторых людей могут не вылезать. И это норма.
Когда ждать появления первого зуба у малыша
По статистике, прорезывание молочных зубов начинается в срок между пятым и восьмым месяцем жизни. Однако у тех детей, которые пьют материнское молоко, первый резец появляется на несколько недель раньше, чем у «искусственников». Частые прикладывания к груди стимулируют истончение десенной ткани , поэтому верхушке зуба проще пробиться наружу.
Однако не забывайте, что сроки прорезывания зубов у детей относительны и зависят от множества факторов:
- от того, как быстро родители введут прикорм;
- от состава детского питания;
- от климатических условий;
- от наличия хронических заболеваний;
- от наследственности.
Поэтому не стоит волноваться, если первый зубик не появился в обозначенное время. Покажите малыша детскому стоматологу. Чаще всего беспокойство беспочвенно.
Это интересно! Младенец может родиться с несколькими передними зубками. Такие случаи редки, но не должны тревожить, так как не относятся к отклонениям от нормы.
Правильный порядок появления молочных зубов: схема
Если сроки развития зубного ряда индивидуальны для каждого ребенка, то последовательность всегда одинакова . На первом году жизни у грудничка должно вырасти 8 резцов, которые предназначены для откусывания пищи и расположены посередине челюсти. Выходят такие зубы попарно, очередность появления следующая:
- центральные нижние;
- центральные верхние;
- боковые верхние;
- боковые нижние.
Если ребеночку исполнилось 12 месяцев, а резцы так и не показались, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность развития эндокринных заболеваний и иных патологий, которые сопровождаются нарушением метаболических процессов. Полное отсутствие зубов у годовалого малыша может быть симптомом рахита или адентии, но медицине известны ситуации, когда дети оставались беззубыми и до 15 месяцев, но были совершенно здоровы.
Когда новорожденному исполнится 1 годик, у него начнут вырастать парные жевательные зубы: первые и вторые моляры. А также клыки, которые предназначены для разрывания твердой пищи на мелкие кусочки. Во время роста клыков малыш капризничает сильнее обычного, поскольку их острая верхушка травмирует мягкие ткани. Процесс может сопровождаться повышением температуры до 39 °C , отеканием десны, обильным слюнотечением.
Порядок прорезывания молочных зубов у детей на втором году жизни:
- верхние первые моляры;
- нижние первые моляры;
- верхние клыки;
- нижние клыки;
- нижние вторые моляры;
- верхние вторые моляры.
В два годика ребенок должен улыбаться как минимум в 16 зубов. А в три – в 20. Если временный ряд не сформировался к этому возрасту, нужно проконсультироваться у специалиста.
Схема: молочные зубы
Сроки прорезывания временных зубов: таблица
Как режутся зубы у грудничков: симптомы и фото
Во время прорезывания молочных зубов ребенок испытывает жуткий дискомфорт, поэтому его поведение может отличаться от привычного для родителей. Это плохое настроение, стремление что-то погрызть, отказ от еды, капризность. Признаки неладного можно заметить задолго до того, как начнет проклевываться первый резец – за 1–2 месяца. Поэтому, чтобы не волноваться за здоровье малыша, надо знать симптомы роста зубов. Что произойдет:
- повысится слюноотделение;
- снизится аппетит;
- десна опухнет и покраснеет;
- ребенок будет часто плакать и капризничать;
- повысится температура тела;
- появится влажный, редкий кашель, насморк;
- возможны запор либо диарея;
- область ротика малыша покроется сыпью.
Фото: как выглядит десна при прорезывании первого зуба
Такие симптомы проявляются у всех детей. Температура и кашель исчезнут сами по себе в течение нескольких дней. Но если этого не произойдет, срочно обратитесь к врачу.
Чем помочь ребенку
Когда у малыша растут молочные зубы, он испытывает боль и дискомфорт. Но каждый родитель в силах облегчить его состояние. Прежде всего, можно купить специальные охлаждающие прорезыватели
. Они уменьшат отечность десны, а вместе с тем и ее болезненность. В аптеках продается очень много детских гелей, которые помогут унять зуд. Среди самых распространенных:
- Калгель.
- Бейби Доктор.
- Кармолис.
Можно давать ребенку и известный всем сироп – Ибуфен. Он выполняет сразу 2 функции – жаропонижающую и анальгезирующую, что позволяет не применять отдельное лекарство для сбивания температуры.
Осторожно! Любые процедуры и препараты необходимо согласовывать с педиатром, поскольку они могут иметь противопоказания и ограничения. К тому же родители не знают, как правильно подбирать дозировку.
Когда начинается рост постоянных зубов и сколько времени занимает
Прорезывание постоянных зубов происходит в порядке строгой очередности. Длится этот процесс долго – с 7 до 9 лет. Вначале появляются первые коренные моляры – приблизительно за полгода до того, как начнет выпадать «молодняк». Они растут в пустых местах, которые образуются в связи с возрастным увеличением челюсти. Когда малышу исполнится пятерка, начнется смена центральных резцов, которые расположены внизу. А затем тех, что сверху. В шесть лет обновятся боковые. В 7–10 – первые и вторые молочные моляры. И лишь в 11 – клыки.
Сроки появления постоянных зубов у детей весьма пространны и приблизительны , но если ребенок в них не впишется, придется обратиться к врачу. До четырех лет молочные резцы, моляры и клыки не выпадают и не шатаются. Шатающийся зуб – признак нехватки витаминов, кариеса либо иной патологии. При преждевременном выпадении может быть установлен имплант, который защит целостность зубного ряда.
Еще один повод для похода к стоматологу – длительное отсутствие коренных зубов. Если молочные выпали, а постоянные так и не выросли, нужно сделать рентген. Эта процедура поможет выявить возможные аномалии, к примеру, когда корень растет в неправильную сторону.
В какой очереди должны вылезти коренные зубы: схема
Процесс прорезывания коренных зубов происходит в следующей последовательности:
- Первые верхние и нижние моляры. Они самые большие.
- Постоянные центральные резцы.
- Боковые резцы.
- Нижние клыки.
- Первые, а затем и вторые премоляры.
- Верхние клыки и вторые моляры.
- Зубы мудрости или третьи моляры.
Гигиена полости рта: основные правила
Некоторым родителям кажется, что следить за здоровьем молочных зубов ни к чему, ведь они все равно выпадут и сменятся новыми. Это в корне неправильное суждение. Коренные резцы, клыки и премоляры начинают закладываться уже с рождения. Поэтому кариес, который развивается на «молодняке», может отразиться на состоянии постоянных зубов . По статистике, эту болезнь обнаруживают у 73% детей старше 5 лет.
Как правильно ухаживать за ротовой полостью малыша:
- Нельзя пробовать пищу с ложки грудного ребенка и облизывать его пустышку. Так можно спровоцировать возникновение кариеса.
- Надо сократить количество сладких блюд и напитков в рационе грудничка.
- Необходимо очищать полость рта малыша после каждого кормления перед сном. Для этого можно дать ему попить немного воды или воспользоваться влажной салфеткой.
- Приучать ребенка к чистке зубов надо с раннего детства. Дети – те еще подражатели. Покажите малышу, как пользоваться щеткой, и он с радостью повторит за вами.
Помните, что молочные зубы выпадают безболезненно. Рост коренных также незаметен: не происходит ни набухания десны, ни повышения температуры тела. Поэтому те родители, которые не уделяли должного внимания гигиене, частенько узнают, что первый моляр сменился на коренной, в кабинете стоматолога, когда приходят пломбировать поврежденный зуб.
Следите за гигиеной полости рта ребенка, и он скажет вам огромное спасибо, когда подрастет.
Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов у детей колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.
Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка должны вырасти все 20 молочных зубов.
Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.
Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки - стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.
Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.
В редких случаях у детей имеется адентия - отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.
Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.
Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.
У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).
Прорезывание зубов.
Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес.
Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
Верхние клыки - 16-20 мес.
Нижние клыки - 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.
Эти таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.
До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.
Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).
К 10-12 годам зубов становится 28.
У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.
После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.
Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.
Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.
У ребенка режутся зубы. Если очень болит...
Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.
Какие средства смягчают боль? Самое простое - холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.
На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.
Что делать если зубы прорезываются не вовремя?
Ничего не делать. Нет чёткого понятия "поздно прорезались", вернее "сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.
Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?
К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их "качество” никак не связаны.
Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?
Эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий.
Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть особые успокаивающие средства. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:
Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
"Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин
Как часто можно применять успокаивающие гели?
Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.
Как ускорить прорезывание зубов?
Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но лучше немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не длительно.
Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?
При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.
Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?
Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. Если температура очень высокая, в этом виновата уже кака-либо инфекция, а не непосредственно зубки..
Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.
Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?
Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что повышение температуры вызвано не самим механизмом формирования зуба, а с осложнениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.
Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.
Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.
Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:
Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.
Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);
Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.
Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;
Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;
Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.
Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.
Нетипичные ситуации при прорезывании зубов у ребенка
Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.
1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.
2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).
5) Неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.
6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.
Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:
Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.
Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.
Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.
Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.
Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!
Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама - удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.
Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) - контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.
Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит - нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, - обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.
Как предотвратить кариес
1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.
2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.
3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет - полоскать рот после приема пищи.
4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.
5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.
С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 - 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 - 6 штук изюма, 1 - 2 кураги, зеленый и черный чай (богат фтором).
6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.
Зубы прорезались? Пора чистить
Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.
Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из рожка.
Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.
На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки - они маленькие и имеют особо мягкую щетину. Могу, например, посоветовать щетку "Мой первый Колгейт". Забавные яркие игрушки, украшающие ручку этой щетки, сформируют у ребенка позитивное отношение к чистке зубов.
До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора. Для однократной чистки достаточно использовать малое количество фтористой зубной пасты - размером с горошину.
Риск раннего развития кариеса повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде. Такая ситуация имеет место, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге. Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм. Рекомендуемую суточную дозу приема фторида натрия в виде таблеток или капель должен определить для вашего ребенка педиатр или детский стоматолог.
Появления первого зуба у крохи с нетерпением ждут все родители.
Но этот процесс часто связан с различными неприятностями, ведь зачастую прорезывание молочных зубов может стать причиной повышения температуры и ухудшения общего состояния.
Давайте подробнее разберём, как же помочь малышу в такой ситуации и когда вообще ожидать прорезывание зубов.
В каком порядке проклевываются молочные зубы?
Зачатки зубов формируются ещё в утробе. Новорождённый имеет 20 фолликулов, расположенных в нижней и верхней челюсти, именно из них и развиваются молочные зубки.
Резцы — первые гости в маленьком государстве
Они находятся в нижней и верхней челюсти, по 2 центральных и 2 боковых в каждой. Начинается прорезывание зубов с центральных нижних резцов в возрасте 5-6 месяцев. Верхние выходят на 1-2 месяца позже.
Боковых резцов у ребёнка тоже 4, размещаются они около центральных. Верхние прорезываются по достижении ребёнком 9-11-месячного возраста, нижние боковые резцы появляются чуть позже, от 11 до 13 месяцев.
На фото прорезывание верхних зубов у малышей
В след за ними лезут коренные
Другое название этих молочных зубов – моляры. Они делятся на первые и вторые.
Первые моляры располагаются около клыков в обоих челюстях, их 4. Появляются они у ребёнка не раньше, чем в 12-16 месяцев.
Вторые молочные моляры выходят самыми последними, наблюдается этот процесс после двух лет. Размещаются они за первыми (малыми) молярами.
Схема прорезывания молочных зубов у детей
Когда вылезут клыки?
Их очередь наступает, когда малышу исполнится 16-20 месяцев. Находятся перед первыми молярами. В этот период необходимо постараться предотвратить развитие простудных заболеваний, так как клыки часто вызывают ухудшение состояния здоровья малыша.
Такой порядок прорезывания молочных зубов у детей считается классикой. Возможно также их появление на несколько месяцев раньше или позже от указанных выше сроков.
Это тоже является нормой. В медицине известны даже случаи, когда у новорождённых уже были молочные зубки.
Формула прорезывания зубов
Определить число молочных зубов у ребёнка очень просто, нужно от его возраста, взятого в месяцах, отнять четыре. Полученный результат и будет обозначать их количество. Например, если ребенку 11 месяцев, то по формуле у него должно быть 11-4=7 зубов. Эта формула актуальна до 2 лет.
Порядок и сроки прорезывания постоянных зубов
Начала прорезывания первых постоянных зубов стоит ожидать раньше, чем выпадает первый молочный. Чтобы у ребёнка сформировался правильный прикус, прорезываются они парно и в определённой очерёдности:
Возможные проблемы
Вышеперечисленные сроки прорезывания зубов являются нормой. Но под влиянием определённых факторов могут возникнуть проблемы, связанные с этим процессом.
Адентия
О ней можно говорить при отсутствии одного или нескольких зубов и их зачатков. Устанавливается диагноз не ранее 10-месячного возраста. Причиной может стать наследственность, проблемы с эндокринной системой, сопутствующие заболевания других органов.
Признаками адентии является:
- неправильный прикус;
- нарушение дикции;
- отсутствие одного или нескольких зубов;
- большие зазоры между зубами;
- западание щёк.
Если зачатки зубов есть, то врач назначает лечение, которое будет стимулировать прорезывание. Иногда проводят рассечение десны или устанавливают специальные брекеты. При их отсутствии используют имплантаты.
Ретенция
При этой патологии зачаток зуба в десне есть, но он не прорезывается по двум причинам:
- слишком плотная десна;
- зуб на выходе упирается в ранее прорезавшийся зуб.
Проявляется болезненностью, отёком, гиперемией, повышением температуры. Лечиться путём рассечения десны или удаления ретинированного зуба.
Раннее прорезывание зубов
Появление первых зубов ранее 4-месячного возраста считается ранним. Происходит это часто при нарушениях в эндокринной системе, также может говорить о наличии опухолей.
Позднее прорезывание зубов
Об этой проблеме можно говорить, если зубы отсутствуют в возрасте 10 месяцев. К этому приводит недостаток кальция, генетическая предрасположенность, нарушение ферментативного обмена, патология пищеварительной системы, рахит и другие факторы.
Если к 1 году у ребенка нет зубов, покажите кроху стоматологу.
Нарушение очерёдности
Имеет место, если зубки появляются в неправильной последовательности. Может привести к врастанию зуба в десну и формированию неправильного прикуса.
Гипоплазия эмали
Развивается при неполноценности эмали. Внешне проявляется наличием бороздок, ямок, шероховатостей на поверхности зубов. Ребёнок жалуется на боль при приёме холодной или горячей пищи.
Лечение заключается в исключении вредоносных факторов, постановке пломб или протезов.
Как определить, что ваш малыш обзавелся зубками?
Маленький ребёнок не может сказать причину его беспокойства. Но во время появления зубов можно заметить следующие изменения в его состоянии:
- повышенное выделение слюны;
- отёк и покраснение десны;
- слабость, плач, беспокойство;
- отказ от пищи;
- ребёнок грызёт всё, что попадает под руку;
- возможно незначительное повышение температуры.
На фото видно как выглядят десна при прорезывании зубов у малышей:
Чем и как облегчить состояние ребенка?
Полностью избежать симптомов прорезывания невозможно, но вы можете облегчить состояние малыша:
- используйте охлаждённые прорезыватели, они снимут отёк и уменьшат болезненные ощущения;
- также можно помассировать дёсны пальцем, предварительно хорошо помыв руки;
- для уменьшения боли воспользуйтесь гелями с анестезирующим эффектом ;
- обеспечьте достаточное потребление продуктов, в которых содержится много кальция ;
- вовремя вытирайте слюну , чтобы избежать раздражения нежной кожи малыша.
Уход за молочными зубами
Начинать проводить гигиену ротовой полости нужно при введении прикорма и появлении первого зуба. До года это можно сделать салфеткой, смоченной в кипячёной воде или мягкой зубной щёткой.
Ближе к году чистите зубки малышу перед сном без пасты специальной зубной щёткой. Заменять её нужно не реже, чем раз в 3 месяца.
Начинать пользоваться детскими зубными пастами без фтора можно с 2 лет.
Прививайте ребёнку чувство необходимости регулярного посещения стоматолога для профилактических осмотров раз в полгода. Первый визит должен состояться после появления первого зуба, примерно в 6-месячном возрасте.
Приучайте малыша к чистке зубов 2 раза в день, особенно важно это делать перед сном. Чтобы предотвратить развитие кариеса, а молочные зубы ему особенно подвержены, не стоит злоупотреблять сладостями и продуктами с повышенным содержанием сахара.
