Зубные протезы на задние зубы. Какой зубной протез поставить: сравниваем варианты и выбираем лучший. Микропротезирование обладает рядом недостатков

Съемные протезы зубов можно различить по исходному сырью, необходимому для производства и по количеству возмещаемых протезом зубов, то есть тех отсутствующих зубов пациента, которые возместил съёмный протез.

По материалам:

• акриловые (жёсткий десневой базис)
• нейлоновые (мягкий, гнущийся десневой базис)

По числу отсутствующих зубов:

• полные съёмные протезы (делаются при полностью беззубой челюсти)
• частичный съёмный протез (применяются при частичной адентии)
• одиночные съёмные протезы или "протез - бабочка"(используются при отсутствии одного-двух зубов).

Изготовление съемных зубных протезов

Этапность при изготовлении делится на врачебные этапы и зуботехнические (лабораторные):

1. Стоматолог снимает слепки зубов
2. Зубной техник отливает модели челюстей из гипса, делает восковой прикусной шаблон, в некоторых случаях делают индивидуальную слепочную ложку
3. Стоматолог определяет при помощи прикусного шаблона центральное соотношение зубов и межальвеолярную высоту, при необходимости снимает уточняющий слепок челюсти при помощи индивидуальной слепочной ложки
4. Зубной техник изготавливает прототип съёмного протеза, где на восковом базисе поставлены акриловые зубы подходящие пациенту по размерам и цвету
5. Стоматолог примеряет прототип, вносит необходимые изменения в конструкцию
6. Зубной техник меняет воск базиса либо на акриловую пластмассу либо на нейлоновую пластмассу, в зависимости от указаний ортопеда
7. Протезист одевает пациенту протез, проводит необходимые пришлифовки и приточки базиса, учит пациента, как правильно носить зубопротезную конструкцию, в том числе зубные протезы съёмные из акрила или нейлона.

В среднем, срок изготовления протеза занимает от 2 до 3 недель.

Фиксация съемных протезов

Когда пациенту сделан частичный съёмный протез, то проблем с удержанием его в полости рта, обычно, не возникает. У единичного съёмного протеза, как и у частичного съёмного, есть крючки (кламмеры), при помощи которых он держится за опорные зубы и не падает. Кроме того, если пациенту сделан съемный протез, не покрывающий нёбо, без применения имплантов, то речь может идти про бюгельный съёмный протез с балочной системой фиксации. Съёмные протезы с балочной фиксацией в основном применяются при небольшом количестве оставшихся зубов.

Совсем иначе складывается ситуация, если во рту не осталось ни одного зуба. Хорошие и качественные полные съёмные протезы удерживаются на деснах за счет присасывающего эффекта, которым обладает слизистая оболочка десны. Если съёмный протез сделан опытным ортопедом стоматологом, то края базиса протеза создают плотный замыкающий контур, при выдавливании воздуха из под базиса протеза, что всегда происходит при одевании съёмного протеза на челюсть. Под базисом возникает отрицательное давление, что и создает эффект присоски. При невозможности достичь эффекта присасывания, полный съёмный протез удерживается на беззубой челюсти при помощи фиксирующего крема или клея. В некоторых случаях, можно сделать съёмный протез полный, не покрывающий небо. Речь идёт о покрывных протезах, которые держатся за счет шаровидных замков на культевых вкладках в корнях собственных зубов.

Для стабилизации и удержания полных съёмных протезов, возможно применение мини - имплантатов, к которым при помощи пластиковых втулок, заваренных в базис акрилового протеза и крепятся съёмные протезы.

Как привыкнуть к съемным зубным протезам?

Для понимания, почему же новый съёмный протез требует привыкания, разделим проблему на две части:

1. Ваши съёмные протезы акриловые или нейлоновые сделаны хорошо. Тогда для скорейшего привыкания к нему рекомендуется читать вслух для отработки правильного фонетического произношения, желательно тренироваться в произношении шипящих звуков как можно интенсивнее. Для полного привыкания к протезу, необходимо, что бы вокруг краев его базиса, сформировался уплотненный десневой контур, это происходит когда съёмный протез погружается вглубь десны на 1-1.5 мм., что требует время в течении одного -двух месяцев. Для ускорения процесса, рекомендуется использовать сосательные конфеты или леденцы без сахара. Откусывать твердую пищу на первых порах не стоит, лучше её порезать на кусочки, первые 2-3 месяца необходимо избегать вязкой пищи, для избежания выпадения изо рта полного съёмного протеза. С учетом того, что ваш стоматолог, который сделал съёмное протезирование, правильно подобрал размеры и форму зубов, привыкание к съёмному протезу и возможность кушать твердую пищу приходит в течение первых 2-3 месяцев с момента начала ношения. В процессе ношения, чаще всего, проводится коррекция съёмных зубных протезов. Врач убирает участки базиса, которые натирают десну. Различают ситуации, когда требуется корректировка съёмного протеза зубного сразу после его изготовления, и плановую коррекцию, которая проводится раз в год.
2. Съёмный зубной протез изготовлен плохо, что делать? Для подтверждения сего печального факта, надо получить несколько консультаций в разных стоматологических клиниках. И если это так, то конечно, необходимо сделать новый съёмный протез в другом стоматологическом центре, где съёмное протезирование зубов более качественное.

Ремонт съемных зубных протезов

Если ваш акриловый съёмный протез упал на пол и разбился, то его починка возможна при условии, что можно совместить половинки или осколки по линии перелома. Конечно, восстановленный протез уже не будет таким прочным как до этого. Нейлоновые протезы при падении с высоты не ломаются, в отличие от акриловых.

Больше шансов на благополучный ремонт имеется если сломался его искусственный зуб или несколько зубов. Тем не менее надо помнить, что стоматологи рекомендуют менять съёмные протезы каждые 3-4 года, и если ваш протез который служит вам более 5-7 лет сломался, то лучше всего сделать новый.

Цены на съемные зубные протезы

От чего зависит цена съёмных протезов в Москве?

С учетом того, что в России акриловые пластинчатые протезы имеют социальное значение и относятся к медицинским протезам, которые покрываются системой обязательного медицинского страхования, цены на данный вид стоматологических протезов весьма доступны.

Стоимость съёмных зубных протезов в Москве зависит от того делался ли протез в артикуляторе или окклюдаторе (в артикуляторе - дороже), какой вид пластмассы (акрил или нейлон) применялся для базиса съёмного протеза, (нейлоновый съёмный протез дороже акрилового) какой зубной гарнитур (набор искусственных зубов) применил зубной техник. Для ориентировки по абсолютным цифрам, можно применить не хитрую ценовую формулу, в России один полный съёмный протез примерно равен стоимости двух металлокерамических коронок.

В Москве, съёмный протез, цена которого находится в пределах от 12 000 до 25 000 рублей, скорее всего, сделан из акрила, а стоимость съёмного протеза из нейлона начинается от 20 000 рублей.

Помимо всего прочего, на стоимость съёмного протезирования в Москве так же влияет:

1. опыт и квалификация, которым обладают стоматолог ортопед и зубные техники по съёмным протезам
2. ценовой сегмент, в котором работает стоматологическая клиника
3. проводимые акции и скидки на съемные протезы

Современные стоматологические технологии предоставляют пациентам и специалистам внушительный ассортимент возможностей в выборе зубопротезирования. В широком смысле протезы подразделяются на две основные категории – съемные и несъемные. Каждая из разновидностей имеет свои плюсы и минусы.

Съемные зубные протезы

Имплантаты изготавливаются из разных материалов, имеют определенные способы фиксации и могут подразумевать регулярное снятие. Съемные зубные протезы представляют собой специальные конструкции, которые могут извлекаться из полости рта самим пациентом без использования профессионального оборудования. В большинстве случаев стоматологи устанавливают несъемные конструкции, но при отсутствии возможности или при наличии особых нюансов здоровья человека их заменяют снимающимися вариантами.

Преимущества

Основным достоинством съемного зубного протеза считается универсальность. Такие конструкции можно использовать в качестве временных, если до момента изготовления имплантата пациенту приходится ждать определенный временной промежуток. Они имеют специальные крепления, что обеспечивает их фиксацию на деснах и минимальный дискомфорт. Для окружающих они незаметны.

К достоинствам относятся следующие факторы:

• простота процесса извлечения и установки;
• допускается протезирование зубов при их отсутствии;
• различные варианты крепления (протезы на присосках, со специальными замками или вариант бабочка);
• возможность изменения конструкции при усадке десны или возникновении дискомфорта у пациента;
• широкий ассортимент вариантов, изготовленных из разных материалов (металлокерамика, смешанные материалы, пластмасса);
• съемные протезы изготавливаются из безопасных материалов, поэтому риск аллергической реакции полностью исключается.

Недостатки

Главным минусом съемного зубного протеза считается низкий уровень фиксации в отличие от несъемной конструкции. Стоматолог после их установки вносит существенные ограничения в рацион питания пациента. Любые конструкции данного типа требуют особого внимания и соблюдения правил ухода. При отсутствии таких факторов они могут доставить значительный дискомфорт.

К минусам относятся следующие нюансы:

• высокая вероятность натирания десны под воздействием процесса пережевывания пищи;
• деформация кости неизбежна;
• дешевые конструкции могут утрачивать свой внешний вид со временем;
• нарушение дикции и вкусовых ощущений (фактор является характерным для процесса привыкания).

Виды

В широком смысле съемные протезы классифицируются на полные или частичные варианты. В первом случае они используются при отсутствии зубов в полости рта, во втором – при сохранении минимум одного зуба. Расширенная классификация применяется при характеристике материалов, из которых изготавливаются конструкции. Ассортимент их регулярно дополняется и совершенствуется.

Съемные протезы нового поколения:

• акриловые варианты (самый распространенный и доступный по цене вид вставных протезов, устанавливается такая конструкция при проблемах с жевательными зубами или отсутствии их через один, специалисты нередко используют данные конструкции в качестве временных);
• нейлоновые модели (обладают повышенной эластичностью, они мягкие, визуально в минимальной степени отличаются от настоящих зубов, не требуют длительного процесса привыкания);
• съемные протезы на имплантах (конструкция применяется при полном отсутствии зубов, фиксация происходит за счет использования замков или внутриканальных штифтов);
• бюгельные варианты (считаются самыми прочными, удобными и надежными, но по стоимости в несколько раз превышают аналоги).

Несъемные зубные протезы

Для восстановления разрушенного или удаленного зуба используются особые виды протезирования. В стоматологии такие конструкции называются несъемными. Они могут быть металлическими, металлокерамическими, металлопластмассовыми, пластиковыми или изготавливаться из других материалов. Ключевым фактором выбора того или иного варианта в большинстве случаев являются финансовые возможности пациента.

Преимущества

К плюсам несъемных конструкций относятся следующие факторы:

• длительный срок эксплуатации;
• минимальные правила ухода;
• устранение дефекта передних зубов;
• формирование правильного прикуса;
• максимальное сходство с собственными зубами.

Недостатки

Минусами несъемных протезов считаются следующие нюансы:

• установка конструкций подразумевает длительный процесс подготовки;
• вставлять несъемный протез можно при наличии основы (на десне его закрепить нельзя);
• обязательным этапом установки является обтачивание, что доставляет немалый дискомфорт пациенту.

Виды

Основными разновидностями несъемных протезов считаются:

• одиночная коронка (главным условием использования коронки является сохраненный корень);
• имплантаты (титановый корень в виде цилиндра заменяет утраченный зуб и служит основой для коронки);
• микропротезы (виниры, люминиры, специальные вкладки – виды микропротезов, благодаря которым можно восстановить форму);
• зубной мост (данное зубопротезирование применяется при отсутствии нескольких зубов).

Какие лучше протезы для зубов

Универсальным вариантом конструкции, применяемой для восстановления зубов, считается пластмассовый (или акриловый) протез. Такой вариант имеет ряд преимуществ перед своими дорогостоящими конкурентами. Основным его плюсом является доступная цена и отсутствие дискомфорта. Однако ключевым фактором поиска ответа на вопрос, какие современные зубные протезы лучше поставить, является состояние зубов и нюансы здоровья пациента.

При полном отсутствии

В некоторых случаях стоматологи применяют особые методы зубопротезирования. Например, ответ на вопрос, какие зубные протезы лучше поставить при полном отсутствии зубов, не отличается разнообразием. Оптимальными вариантами их восстановления являются полные съемные конструкции или несъемные разновидности, которые вставляются в полость рта при помощи специальных креплений, напоминающих штифты.

При частичном

Если у пациента сохранены здоровые зубы, но наблюдается их частичное отсутствие, то и протезы специалист ставит только на пустые места. Протезирование в данном случае может быть съемным или несъемным. Материалы выбираются врачом и пациентом совместно, но тип конструкции определяет специалист. Ответ на вопрос, какие варианты зубных протезов лучше поставить, зависит от конкретного клинического случая.

Особенности зубопротезирования при частичной потере зубов:

• применяются пластмассовые, металлические, металлокерамические, керамические варианты (пластмассовые типы ставить на передние зубы не рекомендуется, главным их достоинством считается доступная цена, увидеть визуальную разницу можно на фото);
• протезирование осуществляется как съемное, так и несъемное (снимающиеся конструкции больше подходят для временного ношения в процессе ожидания изготовления постоянных).

Сколько стоит протезирование

Видео: какие бывают зубные протезы

Зубные протезы представляют собой конструкцию ортопедического действия, которая заменяет утерянные зубы. Их цель заключается в восстановлении физиологических функций, воссоздании красивой улыбки, а также нормализации анатомии челюстного аппарата.

Показания для установки

Процедура необходима, если имеются следующие показания:

• Полная или частичная адентия.
• Отсутствие одной единицы в ряду вместе с корнем или без него.
• Разрушение структуры (сколы или трещины).
• Разрушение коронковой части зуба.
• Патологии альвеолярного отростка.
• Множественный недостаток зубов в ротовой полости.

Виды протезов

Классификация различна. Все конструкции делятся по способу фиксации на:

• Съемные.
• Несъемные.
• Имплантируемые.

По материалу изделия разделяются на:

• Пластмассовые. В составе имеется акрил, поэтому другое название акриловые. Материал пластичный, повторяет форму челюсти, плотно прилегает. Текстура пористая. В результате время привыкания сокращается до пары дней. Полимеризованный акрил через время начинает расшатываться в связи с неравномерной нагрузкой. Поэтому чаще всего используется при изготовлении временных изделий.
• Нейлоновые. Этот современный материал более гибкий, эластичный. Он отличается отсутствием токсинов, аллергической реакции, эстетическим видом. Поверхность гладкая, без пористых вкраплений. Износостойкость выше. К сожалению, имеется единственный минус – неравномерное распределение жевательной нагрузки.
• Диоксид циркония. Славится белым оттенком. Из этого типа делаются искусственные заменители для жевательных единиц.
• Керамические. Материал наиболее схож с естественным оттенком эмали за счет хорошей пропускаемости света. Для увеличения прочности керамика комбинируется с дисиликатом лития.

По замещаемому дефекту изделия бывают:

• Полные. Ставятся при полном отсутствии зубного ряда.
• Частичные. Замещается одна – две единицы.

Искусственные челюсти, исходя из типа крепления и распределения давления , существуют:

• Пластинчатые. Крепятся на слизистую оболочку.

Какие зубные протезы выбрать?

Однозначного ответа нет. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно обратиться к стоматологу. Врач проведет первичный осмотр, даст оценку состояния резцов. Затем доктор с учетом индивидуальных особенностей, состояния здоровья полости рта, подберет оптимальный вариант конструкций.

В клинике «Консилиум Дент» осуществляется бесплатная консультация по установке ортопедических изделий. Стоматолог, учитывая финансовые возможности пациента, число отсутствующих коронок, состояние ложе, десен, выберет нужный вид, даст рекомендации по подготовке к процедуре, расскажет об уходе за ротовой полостью.

Съемные зубные протезы. Какие лучше?

Съемная конструкция представляют собой пластмассовую пластину, соединяющая искусственные зубы. В любой момент ее можно снять. Способов их крепления два – использование присосок или специальных замков . Модель изготавливается под каждого пациента индивидуально. Она полностью повторяет контур челюсти, за счет чего плотно прилегает.

Съемные изделия бывают двух видов – снимающиеся полностью или частично.

Лучшие частично-съемные зубные протезы

В их составе имеется пластмасса, нейлон. Крючки или замки производятся из металла. Закрепляются на резцы или десна.
Чтобы выбрать лучшие протезы, нужно взвесить плюсы и минусы.

В числе плюсов :

• Равномерное распределение нагрузки при приеме пищи.
• Легкая процедура гигиены полости рта.
• Надежная фиксация.
• Деформация некоторых единиц исключена.
• Восстанавливается полностью функционал челюстной системы.

Минусами являются:

• Повышенная стоимость из-за сложности установки.
• Металлические элементы влияют на внешний вид.
• Необходимость периодической процедуры коррекции.

Лучшие полные съемные зубные протезы

Такие модели изготавливаются из акрила или нейлона. Система имеет массу преимуществ , среди которых:

• Пластинка охватывает небо, челюсть при установке на верхнюю часть.
• Крепится в ротовой полости присосками.
• Уход не предоставляет сложности.

Недостатки тоже имеются:

• Фиксация нижнего ряда ненадежная.
• Срок привыкания длительный.
• Срок службы не превышает двух лет.
• Имеется вероятность выпадения в любой момент.
• Дискомфорт при приеме пищи.
• Конструкция натирает небо.

Чтобы определиться, стоит произвести сравнительную характеристику :

• Акрил отличается выгодной ценой, поэтому более популярен, нежели нейлон.
• Нейлон гибкий и пластичный, вероятность поломки минимальна. Акрил в этом плане заметно уступает.
• Форма акрила сохраняется долгое время.
• Акрил обладает высокой пористостью, поэтому проведение гигиены затруднительно, в то время как нейлон не впитывает запахи и нетоксичен.
• С эстетической стороны нейлон имеет более натуральный оттенок, который схож с эмалью, однако у акрила цветовая гамма богаче.
• Вероятность аллергической реакции, вызванной нейлоном ниже.

Лучшие съемные зубные протезы без неба

Протезы без неба имеют второе название – сэндвич. Сэндвич применяется только при частичной утрате зубов, когда сохранились моляры с двух частей жевательной части ротовой полости. Он состоит из двух материалов – пластмассы и полиуретана. Конструкция в местах соприкосновения с естественными единицами состоит из телескопических коронок, которые примыкают и фиксируют изделие.

В сравнении с аналогами у безнебных систем уменьшен базис, поэтому подъязычное пространство или небо на верхней челюсти не закрывается. Чтобы выбрать съемные протезы без неба, нужно обратить внимание на наличие рвотного рефлекса. При частых позывах нужно отдать предпочтение бюгельным системам, поскольку они более компактны, чем сэндвич.

Стоматологи не могут ответить однозначно на вопрос, какие лучше выбрать протезы. Врач ориентируется на состояние ротовой полости, челюстного аппарата.

Несъемные зубные протезы. Какие лучше?

Несъемные системы – это конструкции, которые нельзя снять при необходимости без помощи врача. Наиболее оптимальный вариант, когда разрушился один-два зуба. Выделяют три разновидности: коронки, мосты, микропротезы .

Коронки изготавливаются из металлического, пластмассового или керамического материала. Ставятся на разрушенную часть.

Преимущества коронок:

• Повышенный срок службы до 20 лет.
• Низкая стоимость.
• Прочность.

Минусы также имеются:

• Непривлекательность металлических изделий.
• Несоответствие по цвету металлокерамики.
• Сильно шлифуются натуральные резцы.

Мосты выбираются, если отсутствует опора. Представляют собой так называемые спаянные коронки.

Преимущества заключаются в:

• Равномерном распределении жевательной нагрузки.

Недостатки мостов:

• Требуется обтачивание опоры.
• Высокая цена.
• Необходимо проведение шлифовки, депульпирования.

Вкладки, виниры или люминиры делаются из фарфора или керамики. Их функция состоит в защите или восстановлении эстетики передней части зубов. Задняя часть резцов остается открытой.

Плюсы таковы:

• Не требуют предварительной обточки.
• Скрывают какие-либо дефекты.
• Подбирается идеальный оттенок эмали.

Минусы следующие:

• Не подходят для зубов, пораженных кариесом.
• Повышенная хрупкость и ломкость.

Чтобы выбрать протезы, нужно определиться с целью установки.

Какие зубные протезы лучше: съёмные или несъемные?

Чтобы сделать правильный выбор, стоит взвесить все за и против.

Виды	Достоинства	Преимущества
Несъемные конструкции	Вероятность смещения отсутствует. Способ крепления надежный	Необходимость обтачивания соседних единиц
	Адаптация происходит за 5-10 дней	При раздражении десны, натирании тканей становится проблематично провести коррекцию
	Внешний вид более привлекательный	Поначалу десна натирают в зоне соприкосновения
	Равномерное распределение нагрузки	Иногда фиксируется изменение вкуса еды
	Манипуляции по уходу проводятся без затруднений	Металлический привкус во рту
	Долговечность при правильном уходе
Съемные изделия	Уход гораздо проще	Вероятность смещения при приеме пищи
	Недорогая цена	Возникновение стоматитов
	Процесс установки не занимает много времени	Необходимость использования фиксирующих кремов/td>
	Возможность установки при пародонтозе	Риск рвотного рефлекса
	Быстрый срок изготовления	Изменение формы лица

• Наблюдается адентия.
• Ограниченном бюджете.
• Концевых изменениях.
• Заболеваниях тканей пародонта.
• Недостаточной гигиене полости рта.

Необходимо выбрать несъемные изделия , если имеется:

• Недостаток одной-двух единиц в ряду.
• Кариозное поражение полости.
• Трещины, сколы поверхности эмали.
• Хроническая стираемость эмали.
• Сильная желтизна.
• Необходимость соблюдения эстетики.

Наиболее популярные вопросы

Зайдя на форум, можно встретить разнообразные вопросы, беспокоящих пациентов. Самые распространенные вопросы и ответы собраны здесь. Отвечают стоматологи с большим опытом работы.

Какой зубной протез лучше: пластиковый или силиконовый?

По сравнению с пластиком, к силикону быстрее привыкают пациенты. К тому же он не так сильно натирает десна, вызывает дискомфорт. Нужно помнить только, что силиконовые конструкции проблематичнее в уходе.

Какие зубные протезы лучше: мосты или присоски?

Если отсутствует сразу несколько зубов, то лучшим вариантом будет мостовидный тип. Он прослужит дольше на 5-10 лет, не будет натирать, распределит нагрузку равномернее.

Какой зубной протез лучше: нейлоновый или пластмассовый?

Смотря, на какие резцы ставится конструкция. Для жевательных единиц подходит акриловая пластмасса. Она более твердая, пригодна для пережевывания твердой еды. Нейлон используется на передних молярах.

Пластинчатые зубные протезы. Какие лучше выбрать?

Съемные пластинчатые конструкции в основном служат в качестве временных изделий. Постоянные виды используются, когда нет более трех единиц подряд.

Какие зубные протезы лучше: акриловые или нейлоновые?

Нужно обратить внимание на вероятность развития аллергии. Людям, склонным к реакции, стоит выбрать нейлоновые изделия. Однако нужно учесть тот момент, что нейлон более гибкий и пластичный, т.е. он будет меньше натирать небо.

Лишиться одного или сразу нескольких зубов человек может по разным причинам.

Возможности современной стоматологии позволяют возвратить улыбке ее привлекательность, улучшить качество жизни за счет установки протезов.

Все используемые протезы делятся на 2 типа: несъемные и съемные. Каждый из них включает в себя несколько разновидностей изделий, отличающихся между собой внешним видом, функциональностью, материалом изготовления, способом установки и стоимостью.

1. Съемный тип. Такие конструкции можно самому снимать и заново ставить в любое время. Их установка рекомендуется при утрате всех единиц в ряду. Они закрепляются на десны или челюсти специальными пластинами, повторяющими их анатомическую форму. Главное их достоинство – универсальность.
2. Несъемный тип. Протезы крепятся так, что самостоятельно снять их невозможно (это может сделать только специалист, используя специальные инструменты). Они устанавливаются на определенное время (пока не закончится их срок службы) при значительном разрушении зуба и его тканей, при отсутствии в ряду одной или нескольких единиц.

   Несъемное протезирование также применяется для придания зубам нового цвета и формы, их укрепления, для закрытия дефектов на фронтальных единицах. Очевидное его преимущество заключается в максимально возможной фиксации в полости рта.

Смотрим видео-обзор зубных протезов:

Какой именно тип конструкции будет устанавливаться, решает пациент совместно с врачом . На выбор ортопедической конструкции, кроме цены, оказывают влияние показания и ограничения по каждому виду протеза.

Несъемные

Эти изделия имеют хорошие эстетические и функциональные характеристики, отличаются высокой надежностью. Обычно их ставят детям, молодым и среднего возраста пациентам. Данные устройства разделяются на следующие виды:

• коронки;
• мосты;
• вкладки;
• люминиры и виниры;
• на имплантах.

Между собой они отличаются материалом, конструкцией, способом крепления и подготовкой к нему, стоимостью.

Коронки

Полностью имитируют настоящий здоровый зуб и устанавливаются при отсутствии (или сильном разрушении) одной или двух рядом стоящих единиц. При их изготовлении используется:

• Металл : изделия из него долговечные, прочные, имеют доступную цену, коррозионностойкие, но смотрятся не эстетично, могут создать гальваническую реакцию.
• Керамика: смотрятся эстетично, имеют естественный блеск, биосовместимые, но недолговечные и хрупкие.
• Металлокерамика : прочные, имеют приемлемый внешний вид, долговечные, доступная цена, в единичных случаях вызывают аллергию и гальваническую реакцию.
• Пластмасса : низкая цена, но не долговечные, хрупкие, могут темнеть.
• Диоксид циркония : высокая эстетика, не вызывают аллергию, биосовместимые, износостойкие, но имеют высокую цену.
• Металлопластмасса : смотрятся естественно, имеют низкую стоимость, но не прочные, могут вызвать аллергию и раздражение, служат всего около 3-х лет.
• Драгоценные металлы : гипоаллергенные, прочные, но дорогие.

Коронки устанавливаются на «мертвый» зуб (с удаленным нервом) если он разрушен более чем на половину.

Зуб пролечивается, при необходимости пломбируются его каналы, обтачивается на 1-2 мм и только после надевается коронка. Если он отсутствует полностью, то в его канал вставляется штифт, и после на него крепится коронка.

Показанием для их установки также является высокая стираемость эмали, флюороз или требуется корректировка визуальных дефектов.

Мосты

Это конструкции, которые состоят из соединенных вместе нескольких коронок. Они восстанавливают зубной ряд при отсутствии двух и более единиц. Существуют следующие разновидности мостов:

1. Классические : в качестве опоры для фиксации используются соседние зубы, которые предварительно подготавливаются (обтачиваются).
2. Адгезивные : установка выполняется при помощи специальных шин или пластин, которые приклеиваются на опорную единицу (используются только для замены передних зубов и резцов по причине недостаточной прочности).
3. Cbw (безкоронковый мостовидный протез ) – традиционное депульпирование опорных единиц и их обточка не выполняются. Он удерживается микрозамками, зафиксированными в микроканалах, проделанных в стенках опорных зубов.

Мосты являются популярным способом восстановления недостающих единиц в зубном ряду. Их востребованность объясняется тем, что они:

• просты в изготовлении и креплении;
• долго носятся за счет использования при изготовлении современных материалов;
• удобные и комфортные при ношении;
• имеют невысокую стоимость (в сравнении с имплантатами);
• полностью восстанавливают жевательную функцию;
• хорошо справляются с любой пищей;
• не изменяют произношение.

У конструкции имеются существенные недочеты, которые некоторых пациентов заставляют воспользоваться другим способом восстановления зубов:

• болезненное обтачивание опорных единиц – при классическом протезе;
• хрупкость адгезивной конструкции;
• незадействованные области десны под мостом, что ухудшает ее состояние (уменьшается толщина кости, она слабеет).

Мосты изготавливаются из тех же материалов, что и коронки.

Вкладки

Это миниатюрный зубной протез, который размещается на место удаленных кариозных тканей с целью восстановления естественной формы зуба. Такое протезирование показано, если единица разрушена более, чем на 50%.

Вкладки по сути напоминают собой пломбу, но в отличие от них, создаются в лаборатории по заранее выполненному слепку. В качестве материала для их изготовления используются металл, керамика и композит.

Зубные вкладки имеют ряд достоинств. Они:

• прочные и надежные;
• материал со временем не усаживается и не теряет цвет;
• долговечные;
• комфортные;
• точно подгоняются под требуемые размер и форму зуба.

Из недостатков выделяются высокая цена и сложность их изготовления.

Виниры и люминиры

Две разновидности ультратонких накладок на зубы, изготовленных из керамики или фарфора (эти материалы по своему микрорельефу, цвету и свойствам идентичны натуральной эмали). Они ставятся для защиты эмали, скрытия ее незначительных дефектов, корректировки цвета на передние единицы.

Виниры – пластинки, имеющие толщину 0,5 мм, а люминиры – еще тоньше. Их толщина всего 0,2 мм. В отличие от виниров, установка люминиров не требует специальной подготовки единицы, не предусматривает ношение временных изделий. Они почти не имеют противопоказаний к установке.

Пластинки полностью повторяют форму и цвет зуба, их невозможно отличить от естественных, не подвержены влиянию природных красителей и кислой среды. Они крепятся к их вестибулярной (передней) поверхности специальным составом, но при этом обратная сторона зубов остается неприкрытой.

Срок их службы больше, чем обычного композитного материала. При соблюдении правил ухода за ними, накладки могут сохранять свой первоначальный вид до 10-15 лет.

Протезы имеют некоторые недостатки:

• не ставятся при наличии больших пломб или кариозной полости на подлежащей реставрации единице;
• ломкие (по сравнению с другими видами протезов);
• высокая стоимость.

Несъемные на имплантах

Процедура применяется если необходимо восстановить:

• один зуб – проводится классическая имплантация;
• несколько стоящих рядом – ставится мост на 2 импланта, вживляемых в лунки последних отсутствующих единиц;
• нескольких, расположенных на разных участках – используется технология, аналогичная классическому способу;
• нескольких, находящихся по краю челюстной кости – ставится мост.

Технология восстановления заключается во вживлении в челюсть импланта, на который затем надевается коронка (ее при необходимости может снять только врач).

Основное преимущество данного метода заключается в отсутствии необходимости выполнять обтачку здоровых единиц. Закрепленные элементы не влияют на речь, не соскальзывают с импланта, не искажают форму лица. Также отпадает потребность использования недолговечных искусственных коронок, которые подлежат частой замене.

Установка несъемных устройств имеет ряд недостатков:

• много противопоказаний;
• высокая стоимость;
• сложность выполнения;
• длительное изготовление;
• имеется вероятность развития послеоперационных осложнений.

Важно: решение по выбору метода имплантации принимает врач после проведения обследования полости рта пациента.

Съемные

В ситуации, когда по ряду причин несъемное протезирование выполнить невозможно, пациенту рекомендуется съемное. Оно проводится при обширных дефектах зубного ряда или отсутствии значительной части единиц. Обычно к нему прибегают пожилые люди.

Частично-съемные и полные съемные

Частичные протезы применяются в случае сохранения во рту несколько своих зубов . Они и послужат опорой для будущего протеза. Эти конструкции заменяют несколько отсутствующих единиц (более 2-х) на любой челюсти.

Данный протез — это пластина, напоминающая по виду десну с зубами. К естественным зубам изделие закрепляется крючками или замочками из металла или пластмассы.

Полностью съемными изделиями называются те, которые восстанавливают отсутствие всех единиц на одной или сразу двух челюстях. По виду — это пластинка с искусственными (пластиковыми или фарфоровыми) зубами, прикрепляющаяся к десне воздействием эффекта «присоски» или специальным гелем,кремом или клеем.

Преимущества протезирования:

• легкий уход;
• значительный запас прочности;
• возможна коррекция его положения во рту;
• эстетичные;
• безопасные;
• невысокая стоимость.

Но к таким протезам пациенты долго привыкают, они натирают слизистую, влияют на слюноотделение, нарушают дикцию, снижают вкусовое восприятие. Съемные изделия при длительном ношении приводят к атрофии мягких костных тканей.

Акриловые

Достаточно востребованные и недорогие конструкции, в обиходе называемые пластмассовыми. Это изогнутая по форме челюсти пластинка с установленными на ней искусственными жевательными элементами. Рекомендуется к установке при потере всех единиц в зубном ряду, при адентии зубов через один или при наличии противопоказаний к имплантации.

Второй вариант их использования – временное ношение при приживлении импланта или во время изготовления сложной ортодонтической конструкции. Крепление осуществляется на специальные металлические крючки.

Достоинствами таких протезов являются:

• отсутствуют ограничения к установке;
• легкие и удобные;
• эстетичные и малозаметные;
• можно ремонтировать или корректировать;
• можно размещать на одну или одновременно на 2 челюсти;
• доступная цена.

Основные недостатки изделия:

• адаптационный период может длиться до нескольких недель, и в это время у человека нарушается дикция, усиливается выделение слюны, ухудшается вкусовое восприятие пищи;
• проявляется аллергия (в единичных случаях);
• ими нельзя откусывать и пережевывать твердые/грубые продукты, жевать жвачку, ириски;
• приводят к атрофии мягких тканей;
• крепление истирает поверхность здоровых единиц.

Нейлоновые

Это эластичные и гибкие конструкции, повторяющие контуры десны. Используются для восстановления недостающего числа зубов с обеих или одной стороны челюсти.

Нейлон – это полупрозрачный мягкий материал, протез на его основе имеет цвет, приближенный к натуральному и схож с десной . Изделие удерживается нейлоновыми мягкими кламмерами, присутствие которых не предусматривает защиты опорных зубов. Его размещение не требует предварительной обработки этих единиц.

Преимущества нейлоновых изделий:

• гипоаллергенные;
• не натирают слизистую;
• короткий период привыкания к ним;
• почти незаметны во рту;
• обладают антимикробным свойством.

Но их наличие приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, в результате чего, десна уменьшается по высоте и постепенно атрофируется. Они имеют непродолжительную эксплуатацию (не более 4-х лет), быстро теряют свои первоначальные характеристики.

Важно: стоматологи не советуют подолгу носить данное изделие и делать на основе нейлона полный протез, поскольку он очень быстро начинает оказывать свое негативное воздействие на десну.

Бюгельные

Это новое высокотехнологическое компактное изделие, представляющее собой пластинчатую дуговую конструкцию с искусственными зубами.

Устанавливаются только на те участки полости рта, на которых отсутствуют жевательные единицы, не задевая и ен повреждая здоровые. Они удерживаются кламмерами (крючками), замочками и телескопическими коронками. Каждый вид крепления позволяет легко снять бюгель для чистки и проведения его профилактики.

Протезы устанавливаются в случае нехватки нескольких зубов в середине ряда, отсутствии последних, которые бы были опорами для других ортодонтических изделий, при шатании большей части единиц, высокой стираемости эмали.

Перед другими видами протезов, бюгели обладают следующими весовыми преимуществами:

• широкая сфера использования;
• удобные при ношении;
• небо остается открытым, что не вызывает дискомфорта при ношении и не влияет на вкусовое восприятие еды;
• равномерно распределяют нагрузку;
• длительная и надежная эксплуатация (около 15 лет);
• быстрая адаптация к ним;
• не нарушается дикция;
• простые в уходе.

Столь популярные сегодня протезы, бюгельные имеют несколько недостатков:

• требуется обработка опорных единиц;
• неэстетичный вид некоторых его креплений (кламмеров);
• длительное изготовление;
• высокая стоимость.

Эти минусы конструкции никак не влияют на ее популярность и востребованность среди пациентов.

Съемные на имплантах

Процедура предполагает крепление съемного изделия на вживленные предварительно импланты (не менее 4-х единиц на верхнюю челюсть и 2-3 – на нижнюю): одна часть крепежа присутствует на импланте, вторая – на протезе. При надевании изделия замочки защелкиваются и надежно фиксируют его во рту.

В качестве фиксатора используется один их двух видов:

1. Балочный. В десневую кость вживляются не менее 4-х имплантов с установленной между ними тонкой балкой. В базисной части конструкции формируется нужной формы и размера углубление для прочной ее фиксации. Данный метод позволяет равномерно распределить нагрузку при пережевывании еды.
2. Кнопочные замочки . В таком креплении применяются импланты с округлой верхушкой. В самом изделии присутствует округлое углубление с микрозамками. При попадании головки на этот замок, она фиксируется. При жевании или активном разговоре смещение изделия невозможно.

Преимущества съемной конструкции:

• хорошее эстетическое качество;
• длительная эксплуатация при условии соблюдения правил ухода;
• простой уход.

К съемным протезам труднее привыкнуть, первое время возникают трудности с пережевыванием еды.

Важно: существующие виды съемных изделий не хуже несъемных восстанавливают полную или частичную адентию. Решение о применении одного из них принимает врач, исходя из каждого конкретного случая.