Главная Виды Когда и как правильно принимать лекарства. Показания к применению

Когда и как правильно принимать лекарства. Показания к применению

Вы можете ускорить действие таблетки или усилить её эффект, свести к минимуму риск побочных реакций или, напротив, отравиться, приняв обычную дозу препарата... Режим и способ употребления радикально влияет на работу многих лекарств: от обычных витаминок до сильнодействующих средств.

После того как таблетка попадает в организм, она должна раствориться в пищеварительном тракте, проникнуть сквозь стенки сосудов в кровь. Затем действующее вещество разносится по телу и оказывает свой эффект, после чего попадает в печень, где разрушается и выводится наружу с ненужными продуктами обмена веществ через почки или кишечник. Это наиболее распространенный путь, который проделывают в организме лекарственные препараты для приема внутрь.

То, что мы едим и пьем во время лечения может замедлить или ускорить всасывание лекарства, нарушить его инактивацию в печени или вообще вывести препарат из организма транзитом, без какого-либо эффекта. Поэтому важно знать, как правильно пить таблетки.

Чем запивать лекарства?

Универсальной жидкостью для запивания таблеток является чистая негазированная теплая или комнатной температуры вода. Холодная вода замедляет всасывание в желудке и может, во время болезни, спровоцировать тошноту и рвоту. Количество воды должно быть не менее половины стакана (100 мл).

Молоком запивать можно и даже полезно только некоторые лекарства. Это препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, которые мы чаще всего используем от боли и температуры: аспирин, ибупрофен, кетанов, анальгин, индометацин, вольтарен и другие, а также стероидные гормоны: преднизолон, дексаметазон. Молоко оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка и снижает вероятность повреждающего действия на него указанных лекарств. Исключением являются средства из этих групп в форме таблеток или капсул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (такую информацию можно найти на упаковке) - их содержимое высвобождается только в кишечнике.

Обычно не рекомендуется использовать для запивания таблеток минеральные воды, так как они содержат ионы кальция, железа и других элементов, которые могут вступать в химическую реакцию с компонентами лекарства и нарушать их всасывание.

Наиболее сложные взаимодействия наблюдаются при совместном употреблении таблеток с овощными и фруктовыми соками: они могут как ослаблять, так и усиливать действие лекарств. В «черном списке»: яблочный, вишневый, грушевый, виноградный, лимонный, апельсиновый, ананасовый, свекольный, томатный, калиновый и многие другие соки. Самый опасный - грейпфрутовый. С ним несовместимы около 70% существующих лекарств, в том числе, средства для снижения давления, сердечные препараты и оральные контрацептивы. Препараты для снижения холестерина в крови (аторвастатин, симвастатин и др.) вместе с соком грейпфрута вызывают массивное разрушение мышечной ткани и почечную недостаточность. Причем для развития неблагоприятного эффекта достаточно 1 стакана сока, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому рекомендуется прекращать употребление грейпфрутового сока за три дня до начала лечения любыми лекарственными препаратами (в том числе в виде инъекций).

Небезобидно запивать некоторые препараты чаем и кофе. Танины, катехины и кофеин, содержащиеся в этих напитках могут сыграть злую шутку, например, уменьшив эффективность оральных контрацептивов. С другой стороны, оральные контрацептивы усиливают побочные эффекты кофеина, что может привести к бессоннице. Чай и кофе уменьшают всасывание многих других лекарственных препаратов: спазмолитиков, средств от кашля, глаукомы и пр. А вот парацетамол, запитый чаем, быстрее снимет головную боль, так как кофеин повышает проникновение препарата в головной мозг.

Самая «гремучая» смесь может получиться при совместном употреблении лекарств и алкоголя любой крепости. Этиловый спирт и продукты его обмена усиливают эффекты (в том числе побочные) психотропных, противоаллергических средств, препаратов от боли и температуры, снижают действие антибиотиков, лекарств от диабета, препаратов, влияющих на свертываемость крови и противотуберкулезных таблеток. И самое опасное - в ряде случаев алкоголь вместе с вполне безобидными препаратами вызывает отравление, вплоть до смертельного исхода в результате печеночной недостаточности. Наиболее часто такое случается при приеме с алкоголем антибактериальных, противогрибковых лекарств и парацетамола.

Когда пить таблетки: натощак или после еды?

Учитывая тот факт, что активные компоненты лекарств способны вступать в нежелательные связи с продуктами питания, и последствия этих связей плохо изучены, большую часть лекарств рекомендуется принимать натощак.

Если в инструкции написано «натощак», это значит, что лекарство нужно выпить за час до еды или через 2-3 часа после. Такой режим приема, во-первых, сводит к минимуму контакты таблетки с пищей. Во-вторых, считается, что в промежутках между приемами пищи секреция соляной кислоты желудочного сока минимальная, что тоже влияет на работу многих лекарственных препаратов. В-третьих, принятое натощак лекарство действует быстрее.

Исключением являются те лекарства, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, например, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин и др.). По этой же причине рекомендуется принимать после еды препараты железа для лечения анемии , хотя натощак они усваиваются лучше.

Особенно важна связь с приемом пищи у препаратов для лечения желудочно-кишечного тракта, ведь каждый из них влияет на отдельные этапы пищеварения, поэтому должен поступать в организм в определенное время. Так, лекарства, снижающие кислотность и избавляющие от изжоги, принимают за 40 минут до еды или через час после. Ферменты (мезим, панкреатин, фестал) пьют во время еды, так как они должны перемешаться с пищей. Препараты пре- и пробиотиков употребляют обычно во время или после еды.

Антациды (алмагель, маалокс, де-нол и другие), а также сорбенты (смекта, активированный уголь, полифепан) нарушают всасывание большинства лекарств, поэтому интервал между их приемом и употреблением других препаратов должен быть не менее 1-2 часов.

Время суток и интервал приема лекарств

Суточное количество лекарства обычно делится на несколько приемов, чтобы обеспечить более или менее постоянную концентрацию действующего вещества в организме, а также снизить разовую дозу и вероятность побочных эффектов. Поэтому в инструкции к препаратам и в записке от врача обычно значится: 2-3 раза в день. Однако для некоторых лекарств доза должна дробиться не на протяжении светового дня, а в течение суток. То есть трехразовый прием - это употребление лекарства каждые 8 часов, 4-х разовый - каждые 6 часов и так далее.

Такой строгий режим нужно выдерживать, например, при лечении антибиотиками , что часто упускается из виду. Если принимать антибиотики нерегулярно, например, делая долгий перерыв на ночной сон, концентрация действующего вещества в крови будет сильно колебаться. Это вряд ли вызовет симптомы передозировки в течение дня, а вот ночью с высокой вероятностью приведет к развитию устойчивости к лечению. То есть пока вы спите, микробы адаптируют свой обмен веществ к остаткам антибиотика в крови. Дальнейшее лечение этим препаратом будет неэффективно.

Для удобства многие лекарства выпускаются в форме таблеток или капсул с пролонгированным эффектом, их можно принимать только один раз в день. В утренние часы принимают мочегонные средства, гормональные препараты, лекарства, содержание кофеин и адаптогены (женьшень, элеутерококк, родиола розовая и др.).

Правило забытой таблетки

Если вы забыли принять таблетку, оцените, сколько времени прошло с момента «Х». В зависимости от срока опоздания, возможны три варианта. Первый: если время приема следующей дозы уже совсем близко, пропустите забытую таблетку совсем, но имейте в виду, что эффект от лечения может снизиться. Второй вариант - вы принимаете лекарство, как только вспомнили о нем, но следующую дозу пьете по старому расписанию. Так можно поступить в том случае, если вы употребляете лекарство 1-2 раза в сутки и до следующего приема остается не менее половины временного промежутка. Удваивать дозу лекарства на один прием нельзя. Третья возможность все исправить: вы пьете разовую дозу лекарства и начинаете новый отсчет времени, то есть смещаете график приема на количество пропущенных часов. Это наиболее рациональный способ при лечении короткими курсами, например, если вам назначили прием антибиотиков на 5-7 дней.

Можно ли делить таблетки и вскрывать капсулы?

Если на таблетке нет борозды (риски, насечки) для разделения её на части, скорее всего, она не предназначена для употребления по кусочкам. Как правило, это все лекарства, которые покрыты защитной оболочкой. Если их разламывать, рассасывать, разжевывать или толочь, они снижают свою эффективность. Однако этим можно пренебречь, когда требуется скорая помощь.

При приеме внутрь таблетка начинает действовать, в среднем, через 40 минут. Если вам требуется быстрый эффект, можно положить лекарство под язык или тщательно разжевать его и подержать во рту вместе с теплой водой. Тогда всасывание лекарства начнется прямо в ротовой полости и эффект наступит уже через 5-10 минут.

Желатиновые капсулы, состоящие из двух половинок, тоже не рекомендуется вскрывать. Оболочка защищает содержимое от контакта с воздухом, случайного попадания в дыхательные пути (может вызвать раздражение) или разрушается только в кишечнике, обеспечивая лекарству доставку точно к цели без потерь.

Однако из этого правила иногда делают исключения. Таблетки и капсулы делят на части, если человек не может проглотить крупную капсулу или требуется титрование лекарства (индивидуальный подбор дозы). Эти случаи нужно оговаривать с врачом.

Можно ли избежать побочных действий лекарств?

Соблюдение доз, режима и правил приема лекарств позволяет свести к минимуму риск побочного эффекта, но полностью обезопасить себя от неприятностей при лечении нельзя. Нужно быть начеку. Большая часть осложнений становится заметна в первые дни терапии. Это различные виды аллергических реакций, тошнота, боли в животе, нарушение стула, головные боли, отеки и другие проявления, которые обычно проходят при замене лекарственного препарата на аналогичный или после прекращения лечения.

Отсроченным и самым тяжелым осложнением лечения является печеночная недостаточность, реже страдает функция почек. Эти органы участвуют в обезвреживании и выведении из организма практически всех лекарственных препаратов, в том числе и тех, к приему которых многие из нас относятся несерьезно: оральных контрацептивов, средств, от давления и аритмии, снижающих холестерин крови, препаратов от боли в суставах. Кстати, именно эти лекарства при длительном приеме чаще всего вызывают лекарственный гепатит.

Коварство лекарственного поражения печени и почек в том, что начальные стадии болезни, когда все еще можно легко исправить, протекают бессимптомно. Поэтому всем, кто длительно принимает лекарственные препараты, необходимо раз в полгода делать биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Эти элементарные исследования позволяют контролировать функцию печени и почек. При значимых отклонениях от нормы необходимо прервать лечение и обратиться к врачу.

Фортранс относится к группе слабительных препаратов, предназначенных для эффективного и быстрого очищения кишечника в кратчайшие сроки. Такое фармакологическое действие лекарственного средства особенно востребовано перед проведением колоноскопии или хирургических манипуляций. О том, как правильно принимать Фортранс, можно узнать в приложенной к упаковке подробной аннотации. Но целесообразность использования препарата определяет только врач, так как слабительное средство обладает значительным количеством противопоказаний и проявляет побочные эффекты.

С помощью французского препарата Фортранс можно быстро и эффективно очистить кишечник

Характерные особенности применения препарата

Фортранс - одно из немногих слабительных средств, которые после приема обеспечивают полную эвакуацию каловых масс из всех отделов кишечника. Несомненным достоинством препарата является возможность провести очистительную процедуру самостоятельно в домашних условиях без использования клизмы или кружки Эсмарха.

Прием Фортранса позволяет опорожнить кишечник, не испытывая болезненных спазмов внизу живота.

Рекомендация: «Раствор Фортранса обладает специфическим вкусом, который большинство пациентов считают неприятным. Даже входящий в состав препарата экстракт пассифлоры не способен улучшить ситуацию. Чтобы устранить тошноту и рвотные позывы, следует запивать лекарство небольшим количеством сока, приготовленного из любых цитрусовых (лимон, грейпфрут, апельсин)».

Порошок Фортранс не подходит для частого приема. Некоторые специалисты альтернативной медицины рекомендуют использовать это слабительное средство для похудения. Действительно, после столь качественного очищения кишечника масса тела незначительно снижается. Но это происходит исключительно от выведения каловых масс. Частое использование Фортранса станет причиной:

снижения сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным инфекциям;
нарушения абсорбции питательных и биологически активных веществ;
развития водно-электролитного дисбаланса.

Французский производитель выпускает Фортранс в виде белого, легко растворимого в воде порошка, расфасованного в пакеты массой 64 г. Вторичная упаковка слабительного средства - картонная коробка, внутри которой находятся 4 пакета и инструкция по применению. Препарат следует хранить при комнатной температуре, в защищенном от прямых солнечных лучей месте.

Как действует слабительное средство

В отличие от большинства препаратов Фортранс полностью очищает пищеварительный тракт от остатков продуктов питания и кала на различных стадиях образования. Системные слабительные средства и растворы, используемые для клизм, выводят только сформировавшиеся фекальные массы. При этом в верхнем отделе кишечника остаются значительные загрязнения. Это может исказить результаты эндоскопических, инструментальных исследований, затруднить проведение хирургических операций.

Четыре порошка слабительного средства Фортранс хватает для полного очищения кишечника человека весом около 80 кг

Фармакодинамика

Действующее вещество Фортранса - макрогол 4000. Химическое соединение обладает большим количеством полезных свойств:

не абсорбируется стенками желудочно-кишечного тракта;
не попадает в системный кровоток;
не оказывает негативного воздействия на другие внутренние органы.

Из желудка раствор слабительного средства беспрепятственно проникает в полость кишечника, где и проявляется его терапевтическая активность. относится к высокомолекулярным полимерным соединениям и является по химической структуре полиэтиленгиколем.

Принцип действия Фортранса заключается в притягивании активным веществом жидкости, которая находится в кишечнике. Макрогол стремительно увеличивается в размере, разбухает, что становится причиной повышения объема каловых масс. Увеличивается нагрузка на стенки кишечника, которые начинают волнообразно сокращаться, проталкивая фекалии по направлению к анальному отверстию. Порционный прием Фортранса позволяет избежать слишком сильного воздействия на кишечник, поэтому эвакуация кала не осложняется болями или повреждением слизистых оболочек.

Фармакокинетика

У некоторых пациентов возникают затруднения при употреблении раствора Фортранса. Дело в том, что согласно аннотации один порошок разводится в 1000 мл воды, а человеку среднего веса необходимо выпить для полного очищения кишечника 3-4 л жидкости. Но такой способ использования имеет и свои преимущества. Макрогол притягивает только воду из приготовленного раствора, не адсорбируя молекулы жидкости из пищеварительного тракта. Это позволяет избежать развития обезвоживания и потери необходимых для функционирования организма микроэлементов.

калий;
натрий;
хлориды;
сульфаты.

Они необходимы для профилактики развития водно-электролитного дисбаланса. Такие вещества обеспечивают кисло-сладко-соленый вкус раствора. Макрогол не метаболизируется во время прохождения по желудочно-кишечному тракту. После набухания он в неизменном виде покидает организм человека вместе с каловыми массами.

Для приготовления лечебного раствора Фортранс следует развести порошок в теплой воде

Через какое время подействует препарат

Точно предсказать, через сколько начинает действовать Фортранс, невозможно. Терапевтическая активность слабительного средства проявляется в течение 1-3 часов. Все зависит от количества и качества продуктов питания, находящихся в желудке человека, его веса и возраста. Если раствор Фортранса принимается на голодный желудок, то опорожнение кишечника начнется примерно через час.

При повторном приеме препарата позывы к дефекации происходят уже спустя 30 минут. Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам освободить большую часть дня во время проведения очистительной процедуры. У одного человека полноценное опорожнение кишечника занимает около двух часов, а у другого растягивается на 4-5.

Совет: «При длительном отсутствии дефекации не следует принимать дополнительную дозу Фортранса. Можно помочь организму, не провоцируя излишних нагрузок на кишечные стенки. Для этого необходимо мягко массировать живот плавными круговыми движениями и больше двигаться, не покидая пределы помещения».

Показания к применению

В аннотации к препарату производители указывают, что применение порошка Фортранс возможно только при подготовке к обследованию или хирургической манипуляции. Слабительное средство не предназначено для лечения острых или хронических запоров. Такое использование не только не целесообразно, но и опасно. Фортранс оказывает настолько мощное воздействие, что его применение для лечения запоров станет причиной снижения функциональной активности всего желудочно-кишечного тракта. Когда необходим прием препарата:

перед проведением эндоскопической или рентгенологической манипуляции, к которым относятся колоноскопия, ректоскопия;
на стадии подготовки к различным хирургическим операциям.

Однократное применение Фортранса намного быстрее и эффективнее очищает кишечник, чем использование нескольких клизм с солевыми растворами или теплой водой.

Предупреждение: «Во время очистительной процедуры вместе с каловыми массами организм покидают полезные микробы, что может стать причиной развития дисбактериоза расстройства пищеварения, метеоризма. Врачи рекомендуют через несколько дней после промывания кишечника пройти курсовое лечение эубиотиками, содержащими лакто- и бифидобактерии».

Сложная экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни, нерегулярное и несбалансированное питание становятся причиной зашлакованности желудочно-кишечного тракта и ухудшения самочувствия человека. Фортранс можно использовать для проведения регулярных очистительных процедур, позволяющих избавиться от накопившихся токсичных соединений. Но такие лечебные манипуляции нельзя осуществлять чаще трех раз в год.

Противопоказания и побочные эффекты

Фортранс нельзя использовать пациентам, обладающим индивидуальной чувствительностью к макроголу и вспомогательным ингредиентам слабительного средства. У таких людей прием препарата спровоцирует развитие аллергических реакций по типу крапивницы - кожного зуда, высыпаний и отечности. Также к абсолютным противопоказаниям к применению Фортранса относятся:

состояние обезвоживания на фоне кишечных, респираторных инфекций или развившееся по другой причине;
патологическое расширение просвета толстой кишки;
общее тяжелое состояние пациента, вызванное хроническим заболеванием одной их систем жизнедеятельности;
злокачественные новообразования толстого отдела кишечника;
язвенные повреждения любого отдела желудочно-кишечного тракта;
эрозивные поражения органов пищеварения;
детский возраст до 15 лет;
нарушение целостности стенок желудочно-кишечного тракта;
невозможность продвижения содержимого кишечника к анальному отверстию;
предрасположенность врожденная или приобретенная к возникновению непроходимости кишечника;
и двенадцатиперстной кишки.

Фортранс не используется для очищения пациентов с серьезными патологиями органов мочевыделения. Применение слабительного средства подразумевает употребление значительного количества жидкости, а это негативно скажется на состоянии человека, чьи почки не справляются с функциями фильтрации, концентрации и выведения урины. Несмотря на отсутствие болезненных спазмов и абсорбции макрогола в кишечнике, использование Фортранса беременными женщинами запрещено.

Нередко прием слабительного средства провоцирует развитие диспепсических расстройств. У человека возникает тошнота, урчание и бурление в животе, ощущение распирания. Как правило, эти негативные симптомы избыточного газообразования исчезают сразу после акта дефекации.

Как правильно принимать лекарство

Перед тем, как пить Фортранс для очищения кишечника, следует внимательно ознакомиться с приложенной инструкцией. Если доктор не назначил индивидуальные разовые дозировки, то их определяют в соответствии с весом человека. Один порошок, разведенный в литре теплой воды, рассчитан на 20 кг массы тела. Обычно упаковки слабительного средства хватает для полного очищения кишечника человека весом около 80 кг. Процедуру можно провести двумя способами:

Сразу приготовить весь лечебный раствор. Разведение нужно выпить в течение часа, употребляя по стакану жидкости с небольшими перерывами;
Разделить раствор на две части. Диагностические манипуляции проводятся в утреннее или обеденное время, поэтому половину разведения необходимо выпить вечером. Оставшийся объем слабительного средства следует употребить за 3-4 часа до обследования или операции.

Второй способ предпочтительнее первого, так как даже крепкий крупный мужчина испытывает затруднения при употреблении 3-5 л слабительного раствора.

По данным мировой статистики, четверть всех пациентов ГОСПИТАЛИЗИРУЮТСЯ в связи с неправильным приёмом лекарственных средств, а не по причине болезней. Более 1/5 лекарственных осложнений связано с взаимодействием препаратов. О том, как принимать лекарства правильно, поговорим в этой статье.

Чувствительность организма к лекарственным препаратам (лекарствам) прямо пропорциональна количеству принимаемых таблеток. Прием одновременно трех лекарственных препаратов приводит к развитию побочных (токсико-аллергических) реакций у каждого пятого больного, а если вы принимаете более пяти препаратов (без назначения врача), то вероятность развития побочных эффектов возрастает в четыре раза!

Не забывайте, что к лекарствам относятся и витамины, которые многие люди покупают в аптеках, чтобы "подпитать" свой организм.

Кроме этого, многие люди часто используют болеутоляющие, седативные, жаропонижающие препараты с целью самолечения, доводя организм до токсических реакций (с развитием кожных проявлений вплоть до экземы, почечной и печеночной недостаточности), и, как следствие, поступают в критическом состоянии в реанимационные отделения клинических больниц.

Действие лекарственных препаратов и их эффективность во многом зависят от времени приема пищи.

Лекарства необходимо принимать только после назначения врачом. Так как в данной ситуации учитываются сопутствующие заболевания, ранее имеющиеся аллергические реакции, возраст и взаимодействие лекарственных препаратов между собой.

Следует помнить, что ЗАПРЕЩЕНО заниматься самолечением !!!

Лечение будет эффективным и успешным при соблюдении следующиех ПРАВИЛ:

Как правильно принимать лекарства

1. В случае назначения вам лекарств следуйте рекомендациям специалиста по схеме приема лекарств. Обращайте внимание не только на срок годности, дозировку и кратность приема в день, но и на указания времени приема пищи.

2. Лекарства необходимо запивать водой . Многие препараты несовместимы с рядом продуктов, например:

молоко и молочные продукты значительно снижают эффективность антибиотиков, принимаемых для лечения респираторных и половых инфекций;
алкоголь усиливает действие жаропонижающих препаратов (парацетамол), седативных и сердечно-сосудистых препаратов. Алкоголь оказывает влияние на биодоступность практически всех лекарственных средств;
апельсиновый и грейпфрутовый соки усиливают побочные эффекты лекарств;
чай и кофе способствуют уменьшению эффективности лекарств;
минеральная вода затрудняет всасывание препаратов.

3. Нельзя разжевывать таблетки в оболочке. Капсулы глотайте целиком, так как в желудке имеется соляная кислота, которая разрушает лекарство без капсулы и он не окажет лечебного действия. А при наличии капсулы препарат доходит до кишечника, где при всасывании и оказывает лечебный эффект.

4. Помните, что нежелательно принимать более трех препаратов. Витамины, травы, биологические добавки (БАДы) также являются лекарственными препаратами. Не занимайтесь самолечением!!!

5. Часто приводят к токсическому действию на организм жаропонижающие средства, седативные, обезболивающие, некоторые антибиотики и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (бруфен, вольтарен, ортафен...).

Ниже приведена таблица с некоторыми лекарственными препаратами, которые часто используются при лечении, и правила их приема.

Список лекарственных препаратов и правила их приема

Наименование препарата	Время приема	Примечание
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ препараты	Натощак, за 30-40 минут до еды или в промежутках между едой.
АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ (противоглистные) препараты		Исключить из пищи жиры
АНТИАНЕМИЧЕСКИЕ средства	за 30 минут до еды	Увеличить потребление продуктов с большим содержанием железа (земляника, абрикосы, яблоки, свекла, гранаты) в сочетании с аскорбиновой кислотой.
АНТИДЕПРЕССАНТЫ (ингибиторы МАО)	Между приемами пищи, лучше на ночь	Исключить из пищи сыры, брынзу, сливки, кофе, пиво, вина, арахис, бананы, фасоль, бобы. Рекомендуется употреблять овощные блюда (салаты, супы, рагу).
АНТИКОАГУЛЯНТЫ	Натощак, за 30-60 минут до еды
АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ кислота (аспирин)	Строго после еды	Исключить жиры, острую пищу
ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ препараты- гормоны (кортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон и др.)	Строго после еды, запивать молоком.	В пищу употреблять белок, кальций, калий, витамины, молочные продукты.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (противозачаточные средства)	Один раз в день, в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды	Снижают контрацептивную эффективность противосудорожные, противотуберкулезные, антибактериальные препараты (ампициллин, тетрациклин). При применении Ярины следует прекратить курение. Необходимо осуществлять контроль за свертывающей системой крови.
ДИУРЕТИКИ (фуросемид, лазикс...) -мочегонные средства	Натощак утром
СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ (препараты наперстянки, горицвета, ландыша, олеандра)	Натощак, при диспепсических явлениях- после еды	Исключить белковую пищу
До еды за 30 минут	Ограничить легкоусваиваемые углеводы, алкоголь, животные жиры
АНТАЦИДЫ (альмагель, фосфалюгель)	Внутрь, можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды. До еды, через 40мин после еды и на ночь (по назначению врача)	Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через два часа после приема данных препаратов
ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА	Во время или после еды	Исключить молоко и продукты, содержащие фитин (орехи, пшеница, овсянка), чай, красное вино, кофе
КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ	Перед едой, запивать водой	Исключить продукты, содержащие щавелевую, уксусную кислоты.
КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД	После еды	Замедляет всасывание тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов Fe (интервал между их приемами должен быть не менее двух часов). При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.
Отхаркивающее средства (бромгексин)	До еды или - при диспепсии - после еды	Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.
МУКАЛТИН - отхаркивающее средство	За 30-60 минут до еды, растворить в 1/3 стакана воды
НИТРОГЛИЦЕРИН, НИТРАТЫ(изокет, кардикет) - сердечно-сосудистые препараты	Под язык или внутрь, независимо от приема пищи	При одновременном употреблении ингибиторов АПФ, бета-блокаторов усиливается гипотензивный эффект. При одновременном применении с гепарином снижается эффект последнего
ИНГИБИТОРЫ протонового насоса (Омепразол, омез) - препараты для лечения желудочно-кишечного тракта	Внутрь, капсулы обычно принимают утром, их нельзя разжевывать, запивать следует небольшим количеством воды (непосредственно перед едой или во время приема пищи)	Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза
Препараты КАЛИЯ (калия оротат, аспаркам, панангин)	Строго после еды, запивать водой	Понижает эффективность сердечных гликозидов. Калийсберегающие диуретики и ингибиторы АПФ увеличивают риск гиперкалимии. Противопоказаны при хронической почечной недостаточнсти
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ препараты	Часы приема по назначению врача
СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ препараты	За 30-40 минут до еды, обильное щелочное питье (2-3 л жидкости в день)	Исключить продукты, содержащие серу (яйца), фолиевую кислоту (бобы, томаты, печень), жиры и белки
ФЕРМЕНТЫ (фестал, мезим, панзинорм, креон)	Во время или сразу после еды. Проглатывают целиком, разжевывать нельзя
ИНГИБИТОРЫ АПФ (ренитек, эналаприл..) - гипотензивные средства, сердечно-сосудистые средства	Принимается независимо от приема пищи	Необходимо ограничить употребление соли
БЕТА-БЛОКАТОРЫ (эгилок...)-гипотензивные препараты, сердечно-сосудистые средства	Принимается незвисимо от приема пищи	Влияет на способность управлять транспортом, запрещен алкоголь, требуется ограничение соли
АНТАГОНИСТЫ РЕЦЕПТОРА (типа AT1) АНГИОТЕНЗИНА II (Лозап) - сердечно-сосудистые средства	Препарат принимают независимо от приема пищи; таблетку глотают, не разжевывая, запивая водой	Применение препарата может отрицательно влиять на деятельность, требующую высокой скорости психических и физических реакций (например, управление транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов, работа на высоте)
АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ (изоптин, верапамил...) - гипотензивные, сердечно-сосудистые средства	После еды
ЭРГОКАЛЬЦЕФЕРОЛ (витамин D2)	После еды	Сочетать с диетой, содержащей большое количество овощей и фруктов

Следите за сроками годности лекарственных препаратов и вовремя удаляйте из домашней аптечки просроченные!!!

Своевременно обращайтесь к доктору за назначением лечения, не прибегайте к самолечению, не следуйте советам соседей, знакомых!!!

Простуда, грипп, ангина, коклюш - зимой, да и в любое время года заболеть можно, не сходя с дивана. И всегда, даже при первых симптомах болезни мы начинаем пичкать себя таблетками. Хотим предостеречь вас от самых распространенных заблуждений, связанных с примемом лекарств и рассказать, как следует правильно их принимать.

Если нет других указаний в инструкции или в назначении врача, лекарства лучше принимать натощак за 30 мин до еды, так как взаимодействие с пищей и пищеварительными соками может нарушить механизм всасывания или привести к изменению свойств лекарств.

Натощак принимают :

- все настойки, настои, отвары и им подобные препараты, изготовленные из растительного сырья . Они содержат сумму действующих веществ, некоторые из которых под воздействием соляной кислоты желудка могут перевариваться и переходить в неактивные формы. Кроме того, под воздействием пищи возможно нарушение всасывания отдельных компонентов таких препаратов и, как следствие, недостаточное или искаженное воздействие;

- все препараты кальция , хотя некоторые из них (например, кальция хлорид) оказывают выраженное раздражающее действие. Дело в том, что кальций, связываясь с жирными и другими кислотами, образует нерастворимые соединения. Поэтому прием таких препаратов как кальция глицерофосфат, кальция хлорид, кальция глюконат и тому подобных во время или после еды, по крайней мере, бесполезен. Чтобы избежать раздражающего действия, лучше запивать такие препараты молоком, киселем или рисовым отваром;

- лекарства, которые, хотя и всасываются с пищей, но по каким-то причинам оказывают неблагоприятное воздействие на пищеварение или расслабляют гладкую мускулатуру . В качестве примера можно привести средство, устраняющее или ослабляющее спазмы гладкой мускулатуры (спазмолитик ) дротаверин (известный всем как Но-шпа) и другие.

-тетрациклин , так как он хорошо растворяется в кислотах. Но не надо запивать его (так же, как и доксициклин, метациклин и другие тетрациклиновые антибиотики) молоком, так как он связывается с кальцием, которого довольно много в этом продукте.

Во время еды или сразу после еды принимают все поливитаминные препараты.

Сразу после еды лучше принимать препараты, раздражающие слизистую оболочку желудка: индометацин, ацетилсалициловую кислоту, стероиды , метронидазол, резерпин, сердечные гликозиды (настойку ландыша, дигитоксин, дигоксин, кордигит, целанид).

Диуретики (диакарб, гипотеазид, триампур, фуросемид)- только после еды.

Гипотензивные препараты (адельфан, бринердин, клофелин, ренитек, папазол, раунатин, резерпин, трирезит К, эналаприл, энап) можно принимать и до, и после еды, утром и вечером.

Средства, улучшающие мозговое кровообращение (кавинтон, инстенон, танакан, трентал, стугерон (ииннаризин), ноотропил) принимают независимо от того, когда вы садились за стол.

Противоязвенные препараты (денол, гастрофарм) нужно принимать за полчаса до еды. Их следует запивать водой (не молоком).

Слабительные средства (бисакодил, сенаде, глаксена, регулакс, гаталакс, форлакс) принимают перед сном и за полчаса до завтрака.

Антациды (алмагель, фосфалюгель, гастал, маалокс) и противодиарейные средства (имодиум, интетрикс, неоинтестопан, смекта) - за полчаса до еды или через 1,5-2 часа после.

Бронхолитики (беродуал, бронхолитин, вентолин, сальбутамол) — независимо от еды.

За 10-15 минут до еды принимают желчегонные препараты, чтобы они попали в двенадцатиперстную кишку раньше пищи и простимулировали процесс желчеотделения к моменту поступления пищи в кишечник.

Все лекарства, время приема которых не указано в инструкции или в рецепте, следует принимать натощак (через 3-4 часа после еды или за 30-60 минут до приема пищи).

Запить водой стоя.

Особую группу составляют лекарства, которые должны действовать непосредственно на желудок или на сам процесс пищеварения. Так, средства, понижающие кислотность желудочного сока (антациды ), а также средства, ослабляющие раздражающее воздействие пищи на больной желудок и предупреждающие обильное выделение желудочного сока, принимают обычно за 30 мин до еды. За 10-15 мин до еды рекомендуется принимать средства, стимулирующие секрецию пищеварительных желез (горечи), и желчегонные средства . Заменители желудочного сока принимают вместе с едой, а заменители желчи (например, Аллохол) в конце или сразу после еды. Препараты, содержащие пищеварительные ферменты и способствующие перевариванию пищи (например, Мезим форте), принимают обычно перед едой, во время еды или сразу после еды. Средства, подавляющие выделение соляной кислоты в желудочный сок, типа циметидина следует принимать сразу или вскоре после еды, в противном случае они блокируют пищеварение на самой первой стадии.

Не только присутствие пищевых масс в желудке и кишечнике влияет на всасывание лекарств. Состав пищи тоже может изменять этот процесс. Например, при рационе, богатом жирами, увеличивается концентрация витамина А в плазме крови (возрастают скорость и полнота его всасывания в кишечнике). Молоко усиливает всасывание витамина D, излишек которого опасен, в первую очередь, для центральной нервной системы.

Белковое питание или употребление маринованных, кислых и соленых продуктов ухудшает всасывание противотуберкулезного средства изониазида, а безбелковое, наоборот, улучшает.

Хочется надеяться, что приведенные выше примеры дали Вам общее представление о том, как свойства того или иного лекарства могут изменяться в зависимости от пищевого рациона и времени приема.

Очень важно принимать препарат в то время, которое указано врачом, или рекомендуется в инструкции. В противном случае лекарство может стать просто бесполезным, или даже принести вред.

Конечно, есть препараты, которые действуют "независимо от приема пищи", и это обычно указывают в инструкции.

Большое значение имеет и способ приема лекарства.

Помните, что принимать лекарство перорально лучше стоя, в крайнем случае — сидя, но никак не лежа! После приема нельзя ложиться 2-3 минуты, иначе лекарство «прилипнет» к внутренней поверхности пищевода и через 10 минут может полностью разрушиться, так и не достигнув желудка и кишечника. Когда прописаны сразу несколько препаратов, необходим интервал в 10-15 минут между приемом каждого их них.

Запивать полагается теплой водой. Чай, особенно крепкий, для этого не подходит, так как содержащийся в нем танин образует со многими лекарственными веществами нерастворимые, а следовательно, и невсасывающиеся соединения. Особенно активно танин связывает папаверин, амидопирин, сердечные гликозиды, ферменты, действующие вещества растительных настоев и отваров.