Главная Лечение и профилактика Что такое нейросонография и насколько она безопасна? Нейросонография — описание, нормы, безопасность обследования

Что такое нейросонография и насколько она безопасна? Нейросонография — описание, нормы, безопасность обследования

Нейросонография головного мозга новорожденных – это УЗИ-исследование раннего возраста (с рождения до 9-12 месяцев). Как правило, оно проводится пока не закрыты роднички на голове ребенка.

НСГ может назначаться педиатром или неврологом роддома, педиатром детской поликлиники в рамках скрининга первого месяца жизни малыша, а также при наличии показаний в 3, 6 или 9 месяцев до закрытия родничка.

Процедура безопасна и безболезненна для ребенка, не требует седации, но позволяет на ранних этапах выявить даже те патологии, что протекают бессимптомно. Проводится по показаниям специалистов, не требует подготовки ребенка и длится до 10 минут.

Это один из самых информативных и простых способов получения информации о структурах головного мозга. После того, как кости черепа ребенка окостенеют, получить аналогичные данные будет возможно только путем МРТ, что подразумевает седацию.

Нейросонография головного мозга у новорожденных и детей до года проводится по следующим показаниям:

Ребенок имеет необычную форму головы;
Показатели окружности головы выше нормы, при этом показатели окружности груди и прочие стандартные измерения – в норме;
Состояние новорожденного по шкале Апгар – 7/7 или ниже;
У новорожденного обнаружено сочетание необычной формы ушей, пальцев, глаз (явление стигмы дизэмбригионеза);
Пороки некоторых внутренних органов;
Недоношенность;
Тяжелые, стремительные или затяжные роды, длительный промежуток между моментом отхода околоплодных вод и схватками;
Хромосомная патология ребенка;
Подозрения на ДЦП;
Частые срыгивания;
Перинатальные аномалии развития мозга;
Резус-конфликт у ребенка;
Повышенная температура тела у ребенка без видимых на то причин.

Кроме того, НСГ – исследование головного мозга проводят у новорожденных, появившихся на свет методом кесарева сечения, а также подвергшихся реанимационным мероприятиям после рождения.

УЗИ головного мозга может также назначаться в рамках скрининга или после лечения указанных заболеваний в качестве контрольного исследования.

Это наиболее общие показания к проведению НСГ у ребенка. Однако по мере роста и развития младенца могут проявляться новые симптомы патологий, поэтому показаниями для проведения нейросонограммы головного мозга месячного ребенка могут стать также:

Перенесенные инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
Отставание развития психомоторики;
Рахит, проявляющийся изменением формы головы и тела;
Изменения ЦНС, вызванные перенесенными вирусными ;
Травмы головы и родничка;
Синдром гиперактивности;
Значительное отставание в физическом и психоэмоциональном развитии.

Подготовка и проведение

Как уже говорилось, НСГ головного мозга безопасна даже для новорожденных. Процедура ничем не отличается от стандартного УЗИ – исследования и не требует специальной подготовки. Она может проводиться также в палате реанимации, а врач не будет доставать младенца из кувеза.

Медики советуют покормить ребенка, чтобы он не испытывал беспокойства. Следует обеспечить неподвижность головы малыша, для чего мама или медперсонал поддерживают головку ребенка. Если малыш заснул, процедура не будет отложена, напротив, она пройдет быстрее и спокойнее.

Доступ к структурам мозга получают через большой родничок, который легко прощупывается между теменными и у детей до 9-12 месяцев. Однако кости черепа новорожденного , доступны для прохождения ультразвука, поэтому дополнительную информацию врач может получить через височную кость, переднее- и заднебоковые роднички (закрываются к моменту рождения), большое затылочное отверстие.

Перед процедурой сытого, сухого малыша укладывают на кушетку, придерживая его голову. Область родничка и прочие зоны черепа смазывают гипоаллергенным гелем, который предотвратит трение датчика УЗИ и кожи головы ребенка. Далее на голове устанавливают датчик, постепенно меняя его положение, угол наклона для получения более точной картины.

Результаты НСГ младенца готовы спустя 1-2 минуты после процедуры. Они подлежат расшифровке специалистом.

Расшифровка результатов нейросонограммы

Расшифровка данных нейросонографии головного мозга младенца представляет собой описание структур мозга, их симметричности и т.д. Нормой можно считать запись – структуры головного мозга однородны, симметричны, соответствуют эхогенности.

Расшифровка нейросонографии головного включает:

Состояние мозговых структур (симметричность/асимметричность);
Состояние борозд и извилин (они должны быть четко визуализированы);
Состояние мозжечкового намета (а также их форма и местоположение);
Состояние мозгового серпа;
Наличие/отсутствие жидкости в области межполушарной щели (у здорового ребенка жидкости не бывает);
Состояние желудочков (симметрия/асимметрия, однородность/неоднородность);
Состояние сосудистых пучков (они должны быть гиперэхогенны);
Наличие/отсутствие новообразований, среди которых кисты, опухоли, (в норме они отсутствуют).

Также благодаря УЗИ головы удается получить данные о размерах структур мозга, по которым оценивается уровень развития головного мозга. Ниже приведена таблица нормативов, действительная для детей первых дней жизни и 3-месячных младенцев.

При анализе данных нейросонограммы большое внимание уделяется описанию тех параметров, что должны были измениться по мере роста и развития младенца. Если они остались прежними, это свидетельствует о задержке развития.

Патологии, определяемые УЗИ головы

Благодаря методу УЗИ удается выявить множество отклонений в развитии головного мозга , в том числе и те, что не имеют внешних симптомов.

Благодаря данной процедуре удается установить такие патологии, как:

Гидроцефалию мозга, характеризующуюся как расширение желудочков вследствие скапливания в них жидкости;
Кисты различного генеза ( , паутинной оболочки, а также субэпендимальные образования). Некоторые из них самостоятельно рассасываются (кисты сосудистого сплетения), в то время как другие – требуют обязательного контроля и лечения. Если же причины появления этих новообразований не устранены, возникает риск появления ишемических поражений. Их, кстати, также удается визуализировать посредством нейросоноргафии.
Гипертензионный синдром, или повышенное внутричерепное давление. Именно в ходе УЗИ исследования удается выяснить его генезис. Дело в том, что данный смещением одного из полушарий мозга. В одном случае происходит это вследствие опухолей и кист, в другом – в связи с большим количеством ликвора (жидкости), которая имеет тенденцию саморассасываться.
Гематомы мозговой ткани, появление которых у детей, рожденных в срок – повод для более детального и серьезного обследования.

Нельзя забывать о том, что расшифровкой результатов НСГ головного мозга у новорожденных и может заниматься только специалист. Нельзя делать тревожные выводы при отклонении одного из показателей, в то время как другие – в норме. Для получения обширной картины состояния мозга ребенка не должно проводиться единичное УЗИ, необходимо отслеживать ситуацию в динамике. Наконец, многие отклонения стабилизируются самостоятельно по мере роста ребенка.

Видео

УЗИ головного мозга (нейросонография) рекомендовано всем детям до года, без исключения. Информативное безопасное ультразвуковое исследование позволяет обнаружить патологии и пороки развития в самом раннем возрасте, и своевременно приступить к их коррекции.

УЗИ головного мозга ребенка (НСГ) - это универсальный, высокоинформативный и одновременно простой способ обследования. Данная процедура часто назначается маленьким детям для диагностики врожденных и приобретенных патологий нервной системы. Ультразвуковое исследование у новорожденных облегчается за счет наличия в их черепе естественных костных отверстий, закрытых только соединительной тканью - родничков. С помощью ультразвука специалист исследует структуры мозга, определяя их размер, правильность строения и симметричность. УЗИ также позволяет обнаружить различные новообразования, признаки воспаления и другие патологии.

Показания к исследованию

Начиная с 1-го месяца после рождения, нейросонография проводится всем детям несколько раз до года, даже если нет никаких жалоб. В более старшем возрасте родничок у ребенка зарастает костной тканью, и УЗИ становится малоинформативным. Чаще всего ультразвуковое обследование мозга требуется в следующих случаях:

роды раньше срока, т.е. раньше 37-й недели;
низкий вес при рождении;
наличие признаков внутриутробной гипоксии во время беременности матери;
клинические симптомы патологий нервной системы;
наличие генетической предрасположенности к заболеваниям головного мозга;
подозрения на воспаление мозговых структур и оболочек;
внутриутробные инфекции;
отставание в психическом развитии.

НСГ головного мозга новорожденных может быть назначено в случае осложненных родов и при подозрении на родовую травму.

Какие параметры определяют при ультразвуковом исследовании?

В ходе УЗ-исследования специалист исследует головной мозг ребенка и сопоставляет полученную информацию с нормальными показателями. Все данные об исследовании заносятся в специальный бланк, и по результатам диагностики дается заключение об отсутствии или наличии патологий. Как правило, во время процедуры УЗИ головного мозга ребенка определяются следующие параметры:

симметричность строения мозга;
однородность структуры;
площадь и размер желудочков;
состояние крупных кровеносных сосудов, питающих мозг;
площадь субарахноидального пространства;
четкость контуров извилин и борозд;
наличие жидкости в желудочках мозга и ее количество.

С заключением УЗИ-специалиста ребенка обычно направляют на консультацию к неврологу, который при необходимости назначает лечение или дополнительное обследование.

Что можно диагностировать во время УЗИ?

При помощи УЗИ головного мозга ребенка можно определить наличие следующих патологий:

нарушение контуров желудочков (наблюдается при кровоизлияниях, различных опухолях, кистах и других новообразованиях мозга);
увеличенный объем желудочков (при гидроцефалии, рахите);
внутричерепные кровоизлияния (часто обнаруживаются у недоношенных в первые недели жизни);
ишемия структур мозга (развивается вследствие гипоксии плода, бывает у недоношенных младенцев и может вести к отмиранию нервных клеток);
менингит (воспаление мягкой оболочки мозга в результате внутриутробной или приобретенной после рождения инфекции, при этом ультразвуковыми признаками являются утолщение либо деформация сосудистой оболочки);
энцефалит (воспаление вещества мозга, которое может приводить к отмиранию больших участков нервных клеток и образованию на этом кист);
аневризма сосудов, кровоснабжающих мозг (очень опасная патология, так как при внезапном разрыве кровеносного сосуда происходит кровоизлияние в мозговое вещество, образуются внутричерепные гематомы со сдавлением мозга);
кисты (полостные образования, имеющие капсулу и заполненные жидким содержимым).

Кисты могут быть нескольких видов:

Киста сосудистых сплетений - относительно частая аномалия, которая развивается еще до рождения ребенка. В большинстве случаев образование рассасывается самостоятельно и не требует какого-либо лечения.

Субэпендимальные кисты обычно являются следствием предшествующего кислородного голодания мозга. Такие кистозные полости могут негативно сказываться на развитии ребенка, часто провоцируют судороги и могут быть причиной эпилептических припадков. Для наблюдения за динамикой процесса НСГ головного мозга новорожденным с данной патологией назначают на протяжении первого года несколько раз.

Ликворная, или арахноидальная киста, как правило, результат воспалительного процесса или травматического повреждения головного мозга. Она способна увеличиваться в размерах и сдавливать соседние мозговые структуры, что ведет к серьезным неврологическим нарушениям. При наличии арахноидальной (ликворной) кисты может потребоваться хирургическое лечение.

Еще одна серьезная патология, которую можно обнаружить при помощи нейросонографии, - опухоль. Злокачественность и доброкачественность внутричерепной опухоли имеют относительное значение, потому что в любом случае новообразование приводит к компрессии (механическому сдавлению) мозга и нарушению его функций.

Преимущества обследования головного мозга с помощью НСГ

НСГ имеет много достоинств:

высокая информативность;
относительная дешевизна;
доступность, безболезненность и безопасность процедуры (УЗИ головного мозга ребенку можно проводить несколько раз подряд, не опасаясь возникновения нежелательных последствий);
быстрый результат;
возможность контроля динамики заболевания (при его наличии).

Наверное, единственным минусом нейросонографии является невозможность провести ее у детей после года.

Как проводится процедура?

Для проведения исследования не нужно никакой подготовки. На кожу головы в области большого родничка специалист наносит немного геля. Это нужно для устранения прослойки воздуха между поверхностью кожи и датчиком, что позволяет лучше визуализировать мозговые структуры. Через датчик информация поступает на монитор, где врач фиксирует необходимые данные.

Где сделать НСГ?

Чтобы провести УЗИ головного мозга ребенку, вам достаточно позвонить в единую справочную нашей клиники. Высококвалифицированные специалисты ПреАмбулы имеют многолетний практический опыт и используют для своей работы самую современную аппаратуру. Все это гарантирует высокую точность полученной во время исследования информации, которую затем тщательно расшифровывают наши врачи. Запись производится в удобное для вас время. Клиники находятся недалеко от вашего дома, поэтому вам не придется долго добираться на общественном транспорте.

Нейросонография (или ультразвуковое исследование мозга) - диагностическая процедура, которая пришла на смену магнитно-резонансной томографии.

В статье рассказывается, чем УЗИ отличается от МРТ мозга и что лучше, как и для чего проводится обследование, какие показатели являются нормой, что указывает на патологии и до какого возраста делается обследование.

Отличие между старым и новым методом обследования в том, что МРТ - далеко не безобидная процедура, она имеет множество противопоказаний. В частности его нельзя проводить, если:

у пациента есть кардиостимуляторы, металлические импланты, брекеты, искусственный сердечный клапан;
пациентка беременна на ранних сроках;
есть заболевание гипофиза;
больной страдает аллергией, сердечной недостаточностью, нарушением мозгового кровообращения.

Из-за большого количества противопоказаний врачи старались не делать МРТ без серьезных оснований, тем более детям.

В то же время, альтернативного метода диагностики патологий мозга на ранних стадиях, не существовало. Им стала нейросонография - достаточно точная и безопасная процедура.

Нейросонография – что это такое?

Для людей, далеких от медицины, нейросонография означает . Однако это только одно из направлений исследований, хоть и наиболее распространенное. Сам же термин «нейросонография» – общее понятие для целого комплекса ультразвуковых исследований состояния нервной системы.

Нейросонография позволяет определить состояние:

спинного мозга;
сосудов, снабжающих эти органы;
скальпа;
черепных костей;
позвоночника.

При ультразвуковом исследовании видно:

повреждение костных тканей;
дефекты мягких тканей;
состояние нервов;
кисты и опухоли;
симптомы повышенного внутричерепного давления и другие патологии.

В каких случаях назначают нейросонографию

Взрослым нейросонографию делают редко. УЗИ мозга проводят если:

была травма головы или позвоночника;
есть нарушения кровообращения;
есть вероятность поражения центральной нервной системы;
есть опухоли, кисты, грыжи;
делают операцию на мозге;
выявлены воспаления.

рождение раньше срока;
родовые и другие травмы;
воспаление и инфекции центральной нервной системы;
возможные невротические патологии;
нехватка кислорода во время родов или нахождения в утробе матери.

Как проводится обследование

Нейросонография абсолютно безболезненна, каких-либо неприятных ощущений не вызывает.

Готовиться к ней специально, нет необходимости: питание, сон и режим дня перед процедурой - обычный, какие-либо дополнительные препараты не назначаются.

Сама процедура ничем не отличается от привычного УЗИ. На голову наносится проводящий гель, на исследуемый участок врач устанавливает датчик ультразвуковой аппаратуры, а на экран выводится изображение. Время обследования занимает 10-20 минут.

Медики проводят нейросонографию четырех видов:

Чрезродничковая. Эта процедура доступна только младенцам - пока не зарос родничок;
Транскраниальная. Этот метод доступен взрослым пациентам, обследование проводится через кости черепа, обычно в зоне виска;
Транскраниально-чрезродничковая. Смешанная форма повышает точность исследования и уменьшает вероятность ошибки, но она дороже и занимает больше времени.
Ультразвуковое исследование через дефекты кости (проломы, трещины или отверстия, сделанные во время операций).

До какого возраста делается диагностика?

Особенность этого исследования заключается в том, что его можно провести только через отверстия в костях черепа, поскольку ультразвук не проходит через них. Именно поэтому оно популярно для , так как НСГ делается пока не зарос большой родничок. В более позднем возрасте нейросонографию называют .

Что показывает: расшифровка, таблица норм

При отсутствии патологий:

структуры головного мозга симметричные;
желудочки не расширены;
желудочки имеют четкие и ровные границы;
оболочки мозга не должны быть изменены;
объемные образования в тканях отсутствуют.

В таблице представлены цифровые показатели нормы, которые зависят от возраста обследуемого:

Что должно насторожить:

асимметрия структур;
сглаженные извилины и борозды;
эхогенность желудочков головного мозга (в норме они анэхогенны), их неоднородность и несимметричность;
жидкость в пространстве между полушариями мозга;
кисты, опухоли, размягчения вещества мозга.

Внимание! В любом случае, расшифровку результатов обследования делает только врач. Не стоит самостоятельно устанавливать диагноз.

Полезное видео

Видео о том, когда и почему делают нейросонографию детям до года:

Где сделать?

Первую нейросонографию возможно сделать в роддоме, при назначении врача. В дальнейшем диагностику можно пройти в любой клинике (как в частной, так и государственной), оборудованной узи-кабинетом.

Заключение

Нейросонография - безболезненная процедура, не требующая специальной подготовки, которая на ранней стадии позволяет выявить возможные проблемы с мозгом у детей и взрослых. С учетом того, что в последние годы участились преждевременные роды и родовые подвывихи, не паникуйте, если вашему малышу назначили это обследование. НСГ головного мозга проводится, прежде всего, с целью диагностики и исключения патологий. К тому же оно абсолютно безвредно даже для новорожденного ребенка.

Ультразвуковой диагностике в педиатрической практике принадлежит очень важное место. Это обусловлено абсолютной безопасностью данного метода в сочетании с его доступностью и информативностью. Основной методикой ультразвукового исследования головного мозга у детей любого возраста (преимущественно у новорожденных и грудничков) является нейросонография (НСГ), описанию которой посвящена данная статья.

Что это такое: сущность исследования

Нейросонография – диагностический тест, выполняемый при помощи ультразвуковых волн и позволяющий изучить определенные параметры головного мозга. Сущность метода заключается в том, что датчик ультразвука, являющий одновременно его источником и регистратором, устанавливается в области черепа и воздействует на головной мозг. При этом часть волн поглощается тканями, а другая часть – отражается. Регистрируя их в виде графического изображения, можно сделать вывод о некоторых особенностях анатомических образований и строения структур мозга у исследуемого.

Важно помнить! Нейросонография (НСГ) является методом, полноценное выполнение которого, возможно исключительно до того периода жизни ребенка, пока большой родничок остается открытым!

Показания и кому назначается

Нейросонография целесообразна в тех случаях, когда возникают медицинские показания в виде жалоб или определенных симптомов, указывающих на поражение головного мозга. Ввиду своей безопасности и высокой диагностической ценности нейросонографию (НСГ) начали широко использовать для скринингового исследования всех новорожденных, входящих в группу риска по развитию патологии центральной нервной системы (в первую очередь, мозга).

Нейросонография (НСГ) показана в таких случаях:

До какого возраста делается процедура

Костная ткань является серьезной помехой на пути ультразвуку. У детей после года, так же как и у взрослых, головной мозг замкнут в плотной неразрывной черепной коробке. У новорожденных и детей первого года между костями имеются небольшие промежутки по типу окон – роднички. В отношении нейросонографии нужно понимать, что это такое анатомическое образование, через которое ультразвуковые волны свободно проходят по тканям мозга. Поэтому наиболее полноценная нейросонография (НСГ) делается только у детей до закрытия большого родничка, который расположен на теменной части головы. Период его закрытия индивидуален для каждого ребенка и может колебаться от 6 месяцев до 1,5 лет. У большинства детей – это 10-12 месяц жизни.

Важно помнить! Некоторые из параметров головного мозга, которые определяет классическая нейросонография (НСГ), можно изучать даже после закрытия родничков. У детей старших возрастных групп метод выступает одним из важных диагностических тестов, позволяющих определить характер травматических повреждений головного мозга при закрытой ЧМТ и невозможности использования более современных методик (КТ или МРТ)

Что показывает НСГ (что можно увидеть на УЗИ)

НСГ (нейросонография) позволяет визуализировать такие структуры головного мозга у новорожденного:

Желудочки мозга и показатели основных структур, по которым осуществляется циркуляция мозговой жидкости (ликвора);
Выраженность и характер извилин мозга, а также борозд между ними;
Сплетения внутричерепных сосудов и их характеристики (если исследование дополняет транскраниальная доплерография);
Плотные отростки твердой оболочки мозга, разделяющие его на анатомические отделы (серповидный отросток и намет мозжечка);
Щель между полушариями новорожденных;
Характер срединных структур мозга и симметричность образований, расположенных по обе стороны от них;
Характеристики пространства, расположенного под паутинной оболочкой мозга (субарахноидального пространства);
Выявление дополнительных образований в полости черепа, которых не должно быть в норме (аномалии и пороки развития, кистозные полости, сосудистые разрастания и ангиодисплазии, размягчение определенных зон мозга (лейкомаляция).

Как подготовиться к УЗИ мозга

НСГ (нейросонография) не требует подготовки. Процедура может быть выполнена как по экстренным показаниям, так и в плановом порядке. Главное условие ее полноценности – открытый большой родничок у ребенка. Единственный момент, в некоторой степени определяющий подготовку – это выбор специалиста, который будет проводить нейросонографию. В решении этого вопроса лучше прислушаться к советам лечащего врача или основываться на данных собственного опыта.

Расшифровка показаний УЗИ

НСГ (нейросонография) требует определенных знаний в плане правильности оценки результатов исследования.

Расшифровка наиболее распространеннных вариантов заключений нейросонографии приведена в таблице.

Выявленные изменения и заболевания при НСГ	Как выглядит или описывается, и о чем говорит нейросонография
Кистозные образования сосудистых сплетений (их кисты)	Дополнительные образования в виде мелких жидкостных структур в местах визуализации концентрации большого количества сосудов. Они не требуют никакой коррекции
Кисты субэпиндимального типа	Небольшие полости в области желудочков головного мозга, содержащие жидкость. Не несут большой опасности, не смотря на любой возраст
Кисты арахноидального типа	Дополнительные полостные образования, расположенные в области паутинной оболочки, заполненные жидкостью. Требуют динамического наблюдения и систематического контроля со стороны невропатолога
Явления внутричерепной гипертензии (гепертензионный синдром)	Проявляется незначительным увеличением размеров желудочков новорожденных, их напряжением. Ткань головного мозга при этом, как правило не изменена, если гипертензия не достигает критических значений. Такой ребенок нуждается в срочном лечении
Гидроцефалия при нейросонографии (НСГ)	Выглядит, как выраженное расширение желудочков с их напряжением и разной степенью истончения коры головного мозга. Расшифровка – говорит о происходящих разрушительных процессах и прогрессировании внутричерепной гипертензии. По степени ее выраженности можно судить о эффективности лечения
Кровоизлияния в желудочковую систему или ткань мозга	Несет непосредственную угрозу жизни ребенка. Требует незамедлительного специализированного лечения
Смещение срединных структур головного мозга, определяемые нейросонографией, в любом возрасте ребенка	Является следствием сдавления мозга в одном из полушарий. Срединные структуры смещаются в сторону, противоположную объемному процессу. Расшифровка – это может быть обусловлено опухолевыми, травматическими (гематомы) или иными внутричерепными дополнительными образованиями
Очаговые изменения ткани головного мозга. Выявляет как стандартная процедура, так и дополнительная транскраниальная доплерография сосудов	Могут быть представлены очагами его ишемии (недостаточного кровоснабжения), размягчения (лейкомаляции), воздушными полостями (кистами), опухолевой тканью, сосудистыми аневризмами

Важно помнить! Полноценная расшифровка любых изменений, выявленных в ходе нейросонографии, может быть выполнена исключительно специалистом-неврологом!

Нормы показаний УЗИ

Нейросонография может обнаружить не только визуально определяемые патологические изменения головного мозга у ребенка. Благодаря проведению целого ряда важных измерений в ходе исследования обнаруживаются начальные признаки или предпосылки развития заболеваний. Нормы данного исследования представляет таблица.

Дополнительные параметры, которые включает в себя НСГ (нейросонография), представляют такие показатели нормы:

Однородность структуры мозга;
Отчетливость и достаточная глубина мозговых извилин и борозд;
Нормальная, симметричная структура мозжечка;
Стояние серповидного отростка должно быть правильным, ровным;
Обязательна делается оценка четкой симметричности парных или непарных образований желудочковой системы мозга как в отношении разных полушарий, так и по отношению к срединным структурам;
Среди анатомических образований головного мозга не должно быть кистозных, опухолевых, аномальных, сосудистых и любых других дополнительных включений.

Важно помнить! Результаты нейросонографии лучше всего оценивать с учетом клинических и данных других дополнительных методов исследования!

Нейросонография головного мозга позволяет точно, безопасно и безболезненно выявить патологии у новорождённых ещё на первом этапе развития.

Нейросонография головного мозга новорожденных – это процедура, связанная с обследованием мозга. Данное обследование пришло на смену МРТ, которое проводилось раньше.

Связанно это с огромным количеством противопоказаний для проведения МРТ:

Наличие аллергии.
Болезни гипофиза.
Беременность на ранних сроках.
Наличие кардиостимуляторов и иных имплантов.

Именно поэтому, врачи старались не назначать МРТ малышам и детям постарше. Со временем нашлась альтернатива МРТ, ею стала нейросонография.

Благодаря этой процедуре можно исследовать:

Позвоночник.
Спинной мозг.
Кости черепа.
Скальп.

Благодаря нейросонографии, получается выявить нарушения кровоснабжения, опухоли или грыжи, травму позвоночника, а также головы, воспаления.

Нейросонография бывает 3-х видов:

Для чего делают УЗИ новорожденным, грудничкам?

Как правило, роды довольно сложный и травматичный процесс. Не редко возникают случаи, когда в ходе родов ребёнок получает травму головного мозга. Определить эту травму без специального оборудования невозможно.

Эти травмы в дальнейшем могут серьёзно повлиять на психическое и физиологическое развитие ребёнка. Ранее обследование и выявление травмы, поможет вовремя начать лечение и избежать серьёзных последствий.

УЗИ способно выявить следующие патологии:

опухоли;
кровоизлияние;
воспалительные процессы;
гидроцифалию.

Как часто можно делать нейросонографию грудничку?

Нейросонография головного мозга новорожденных – процедура безопасная. Проводиться исследование безболезненно, в течение нескольких минут. При этом даёт полную картину мозговых структур младенца.

Вследствие этого, обследование можно проводить без ограничений по количеству процедур. Надо ли применять исследование и как часто его необходимо делать – решает либо лечащий врач, либо педиатр. На практике, чтобы определить какое состояние здоровья у ребёнка, достаточно 1-го раза в неделю.

Что показывает нейросонография грудничка?

Используя нейросонографию, можно получить исчерпывающую информацию о состоянии мозга ребёнка.

Данное обследование способно показать:

Повреждения мозга младенца.
Наличие кисты или опухоли.
Чёткое отражение извилин.
Плотность желудочков мозга и их размер.
Содержание жидкости, которая находиться между мозговыми полушариями.
Общую картину развития мозга.

Показания к УЗИ для грудничков различного возраста

УЗИ рекомендуется проводить абсолютно всем детям. Родители вправе отказаться от проведения обследования, но лучше всего этого не делать, ведь невозможно уверенно говорить без полноценного обследования о том, что ребёнок не имеет никаких патологий и полностью здоров.

Существует ряд «прямых» показаний к проведению УЗИ мозга ребёнка.

Нейросонография обязательна, если:

Ребёнок родился недоношенным.
Существует вероятность хромосомных патологий.
Продолжительное кислородное голодание ребёнка.
Роды проходили с осложнениями (например: неправильное положение плода, травма во время родов).
Оценка, равная 7 или меньше, в соответствии со шкалой Алгара (шкала Алгар является системой быстрой оценки общего состояния младенца).
Родничок либо западает, либо наоборот выпячивается.

С рождения до 2-х месяцев

Для малышей в возрасте до 2-х месяцев, нейросонография проводится в следующих случаях:

В этих случаях также возможна госпитализация ребёнка и мамы на время проведения обследований.

От 2-х месяцев до полугода

Существуют случаи, когда при проведении нейросонографии никаких патологий не было обнаружено. А спустя 2-3 месяца картина кардинально меняется. Связано это с тем, что не все патологии проявляют себя в первые 2 месяца после рождения ребёнка.

Детям в старшем возрасте и до полугода, прохождение обследования может быть назначено по следующим причинам:

По окончанию обследования, врачом назначаются специальные мероприятия по улучшению состояния ребёнка, также применяются меры по приведению мозговой работы ребёнка в необходимое состояние.

Существуют ли противопоказания к исследованию?

Как таковых противопоказаний к исследованию не существует. Объясняется это тем, что никаких опасных препаратов при обследовании не используется. Процедура проходит безболезненно и без какого-либо вреда для здоровья ребёнка.

За редким исключением врачи могут отказаться от проведения нейросонографии. Например, ребёнок ведёт себя при процедуре не спокойно или большой участок кожи головы или шеи повреждён.

Эта процедура может проводиться многократно до тех пор, пока родничок не зарастёт полностью.

Нейросонография проводиться до тех пор, пока у ребёнка не зарастёт родничок. Как правило, этот срок составляет с рождения и до 12-ти месяцев. Далее, процедура проводиться с использованием транскраниального ультразвукового метода.

Дефекты мозга грудничков доступные нейросонографии

Нейросонография головного мозга новорожденных – метод, благодаря которому, можно выявить практически все патологические изменения в мозге, в его сосудистом русле и в системе желудочков.

Наиболее часто, при проведении обследования, у младенцев обнаруживаются следующие дефекты:

Помимо нейросонографии, могут назначаться дополнительные обследования (например, осмотр у невролога).

Подготовка грудничка к процедуре

Особых мероприятий при подготовке грудничка к нейросонографии нет.

Самое главное, чтобы перед процедурой ребёнок поел и не испытывал жажды – это позволит избежать капризов во время обследования.

Если ребёнок уснул, будить его не обязательно. Малыш будет меньше шевелиться, и процедура пройдёт гораздо быстрее.

На процедуру следует взять пелёнку, на которую можно будет уложить ребёнка. Нельзя наносить мази или крема перед нейросонографией. Это ухудшит контакт датчика аппарата с поверхностью головы, что не позволит получить максимально точные результаты.

Процесс проведения УЗИ

Нейросонография головного мозга новорожденных делается чаще всего через родничок малыша. Это область расположена между лобной, а также теменной костью. Помимо переднего родничка, УЗИ могут делать через особое затылочное отверстие головы ребёнка и небольшие боковые височные роднички.

Устройство нейросонографии ничем не отличается от обычного аппарата УЗИ. Оно включает в себя:

Датчик . С помощью него и проводятся все манипуляции при обследовании. Датчики бывают 2-ух видов:

Датчик с чистотой до 6 МГц. Такой вид датчика используется для детей в возрасте до 2-ух месяцев.
Датчик с чистотой 2 МГц. Этот вид датчика используется для детей уже старшего возраста.

Перед процедурой, ребёнка кладут на кушетку, постелив перед этим на неё пелёнку. При процедуре, мама имеет право присутствовать и придерживать голову ребёнка в случае необходимости. На датчик наносится специальный гель, после чего, врач водит им по голове ребёнка. В это время, импульсы, которые принимает аппарат, выводится на экран в форме движущейся картинки.

Во время проведения УЗИ, врач обращает своё внимание на мозговые желудочки, полости прозрачной перегородки, а также цистерны. Осмотр цистерны для врача имеет очень большое значение. Связано это с тем, что её состояние показывает нарушения в развитии задней ямки черепа.

Исследование длиться не более 10 мин. По окончании обследования, голову ребёнка следует аккуратно протереть тканью, чтобы убрать остатки крема. Результаты нейросонографии будут готовы после нескольких минут.

Расшифровка показателей исследования, таблица норм

Нейросонография головного мозга имеет определённые данные, которые расшифровываются с опорой на конкретные показатели и параметры. Нормативные показатели, которые должны быть получены после обследования здоровых новорожденных и детей старшего возраста, прописаны в специальной таблице норм.

Именно на неё врач-сонолог будет ориентироваться, подготавливая результаты исследования.

Внешне, эта таблица выглядит следующим образом:

Рассматриваемый объект.	Норма для новорождённого.	Норма для ребёнка в возрасте от 1-го, до 3-х месяцев.	Норма для ребёнка в возрасте 6 месяцев.
Большая цистерна	44,9 (+/-4,5)	Не более 6 мм.	82,1 (+/-12,7)
Боковые желудочки	Передние: 1,5 мм (+/-0,5 мм). Затылочные: максимум 1,5 см.	Передние: не более 2 мм. Затылочные: не более 1,5 см.	64,7 (+/-12,8)
3-ий желудок	4,5 мм (+/-0,5 мм)	Не более 5 мм.	4,8 (+/-1,2)
Субарахноидальное пространство	Не более 3 мм.	Не более 2 мм
Плащ мозговой	29,4 (+/-5,7)	40,1 (+/-2,5)	46,2 (+/-6,4)

Небольшие отклонения от показателей данной таблицы, не должны пугать родителей ребёнка. Зачастую, небольшие отклонения связаны с погрешностью аппарата.

Помимо указанных выше данных, врач должен указать симметричная или асимметричная форма у мозговой ткани.

Если отклонений от норм никаких нет, то, как правило, на экране аппарата борозды и извилины будут показаны очень чётко.

В случаях, когда с желудочками мозга всё в порядке и никаких отклонений нет, врач – сонолог должен сделать запись, что желудочки однородны и не имеют никаких включений. Если в результатах, при описании желудочков будет написан термин «хлопья» — это означает о найденной зоне кровоизлияния.

При хорошем состоянии, промежуток, находящийся между полушариями не должен быть заполнен никакой жидкостью. А сосуды мозга должны иметь однородную структуру.

Форма намета мозжечка мозга при отсутствии каких-либо отклонений может быть 2-ух видов:

Кроме этого, в заключении нейросонографии используются следующая норма для здорового ребёнка:

Размер тела мозгового желудочка должен быть от 2 мм, до 4 мм.
Размер щели между мозговыми полушариями – 2 мм.

При составлении заключения, врач обращает внимание на все моменты родов матери ребёнка, а именно:

Вес ребёнка после родов.
Продолжительность родов.
Какие травмы были получены во время родов.
Как проходили роды, были ли осложнения.
Было ли у ребёнка кислородное голодание.

Что делать, если были выявлены отклонения?

В случае, если в ходе обследования были выявлены какие – либо отклонения, необходимо сразу же обратиться к неврологу. Будет очень хорошо, если именно этот врач и будет делать процедуру.

Нейросонография головного мозга позволяет неврологу, определить нужно ли лечение ребёнку прямо сейчас или можно ограничиться наблюдением. Возникают ситуации, когда новорожденным назначают повторное исследование, чтобы исключить все возможные ошибки.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про нейросонографию головного мозга

О нейросонографии головного мозга у детей: