Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Система медико-социального обслуживания пожилых людей. Курсовая работа на тему медико-социальное обеспечение лиц пожилого возраста и инвалидов

Изменение социального статуса человека в старости и положение инвалида в обществе, связанное с прекращением или ограничением трудовой и общественной деятельности, порождает серьезные социальные проблемы. Наиболее злободневной из них является ограничение жизнедеятельности пожилых людей и инвалидов и связанная с ней трансформация ценностных ориентиров. В решении этой проблемы первостепенное значение приобретает совершенствование системы социальной реабилитации и социальной помощи престарелым и инвалидам. Понятие «социальная реабилитация » включает в себя комплекс социально-психологических, экономических, политико-правовых, медицинских, профессиональных и других мер, направленных на обеспечение необходимых условий для возвращения этих групп населения к нормальной жизнедеятельности и закрепления их социального статуса на всех уровнях государственной политики.

Социальная помощь – это обеспечение в денежной и натуральной формах, в виде льгот и услуг, предоставляемое с учетом законодательных норм и социальных гарантий, установленных государством для престарелых и инвалидов.

Ктрадиционным формам социального обеспечения относятся денежные выплаты (пенсии, пособия и др.); натуральное обеспечение (продукты, медикаменты, одежда и др.); услуги и льготы; стационарное и нестационарные виды обслуживания. На современном этапе развития экономических отношений важным условием социальной реабилитации данной категории общества является поддержание уровня жизни за счет повышения размеров пенсий. С учетом предложений и возможностей Пенсионного фонда Российской Федерации установлен новый минимальный размер пенсии и введен механизм индексаций пенсий в зависимости от роста цен. В Московской области на базе Пенсионного Фонда России проводится эксперимент по обработке модели будущей Федеральной пенсионной службы как самостоятельной финансово-банковской системы.

В настоящее время развивается сеть негосударственных пенсионных фондов как дополнительный источник социальной защиты пожилых людей. Одной из эффективных мер социальной реабилитации престарелых и инвалидов является их трудовая занятость .

Установлены льготы для предприятий, использующих труд инвалидов. Учреждения и организации, в которых занято 30% инвалидов от общей численности работающих, пользуются правом на льготное налогообложение, свыше 50% – полностью освобождаются от уплаты налогов и платежей. В связи со структурной перестройкой экономики отдается предпочтение созданию новых отраслей, экологически чистых производств (фермерские хозяйства, сферы малого и среднего бизнеса и др.).

Особая роль в системе реабилитации пожилых людей и инвалидов принадлежит медико-социальной реабилитации . Создается сеть федеральных и региональных центров восстановительного лечения, многопрофильной медицинской реабилитации, специализированных санаторно-курортных учреждений и т.д. Новые задачи поставлены и перед Главным управлением медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов (МСЭ, бывшая ВТЭК). В их функции входит разработка индивидуальных программ реабилитации с определением конкретного объема, видов и сроков их осуществления. Механизм социальной зашиты пожилых людей и инвалидов реализуется на государственном (федеральном) и региональном (местном) уровнях. На государственном уровне обеспечивается гарантированное предоставление установленных размеров пенсий, пособий и других видов натурального обеспечения, услуг и льгот. На региональном уровне решаются вопросы дополнительного повышения норм государственного обеспечения нуждающихся нетрудоспособных граждан.


В современных условиях происходит перенос центра тяжести социальной защиты пожилых людей и инвалидов непосредственно на местные органы власти. Во многих регионах установлены льготы по оплате проезда на транспорте пожилых людей и инвалидов. Развивается сеть специальных жилых домов-интернатов для одиноких престарелых и супружеских пар с комплексом служб социально-бытового назначения. Проживание и все виды социальной помощи в домах-интернатах осуществляются бесплатно. Почти в каждом таком учреждении созданы лечебно-трудовые мастерские с различными видами занятости: швейные, галантерейные, сапожные, столярные и др. В сельских домах-интернатах имеются подсобные хозяйства с развитыми формами огородничества, садоводства, пчеловодства и т.д. Развивается система культурно-массовых мероприятий (концерты, экскурсии, спортивно-оздоровительные шоу, тематические вечера, клубы по интересам и т.п.), внедряются бригадные формы организации труда, коллективный и арендный подряд. Важное значение в настоящее время приобретает организация бесплатного питания за счет средств местных бюджетов, территориальных фондов социальной поддержки населения (Иркутская, Магаданская, Орловская, Пензенская, Ростовская, Тамбовская и другие области).

Министерством социальной защиты населения Российской Федерации разработаны и внедряются федеральные целевые программы («Социальная защита инвалидов», «Социальная защита пожилых людей» и др.), рассчитанные на развитие маломобильных групп населения. На базе территориальных центров создаются службы срочной социальной помощи для оказания безотлагательных мер, направленных на временное поддержание жизнедеятельности престарелых и инвалидов. Приобретает систематический характер такая форма социального обслуживания, как помощь на дому (с 1987 года).

В России началась реформа всей системы социального страхования, появляются частные пенсионные и страховые фонды, совершенствуется медицинское страхование с установлением дополнительных гарантий для пожилых людей и инвалидов. Необходимо совершенствование правовой основы системы социальной защиты данной категории населения.

Одной из актуальных является проблема подготовки социальных работников с высшим специальным образованием для работы в домах-интернатах и реабилитационных центрах социально-бытовой и социально-психологической адаптации инвалидов и пожилых людей. В 1991 году в ряде вузов страны были открыты факультеты и курсы подготовки специалистов по социальной работе, создан Российский государственный социальный институт, но потребность в квалифицированных социальных работниках еще достаточно велика. Особый спрос на специалистов высокого класса наблюдается в сфере организации социально-культурной деятельности при решении жизненных проблем пожилых людей и инвалидов. Социальный работник в своей профессиональной деятельности может выполнять разные социальные роли: защитника интересов слабозащищенной категории людей, педагога-социолога, эксперта по вопросам социальной и правовой политики, консультанта-психолога и др. Совершенствование системы социальной защиты и социальной поддержки престарелых и инвалидов в современных условиях – необходимая гарантия их социальной реабилитации и обеспечения нормальной жизнедеятельности в кризисный переходный период экономических отношений.

Социальная помощь пожилым людям и инвалидам осуществляется в соответствии с действующими в стране законами о пенсионном обеспечении. Постановлением Правительства РФ от 20 мая 1998 года № 463 утверждена «Программа пенсионной реформы в Российской Федерации», в которой дается оценка современного состояния пенсионного обеспечения, намечены основные направления развития концепции реформы, определены источники формирования финансовых ресурсов пенсионной системы, роль персонифицированного учета, даны необходимые рекомендации и разъяснения (см. Бюллетень Минтруда и социального развития РФ, 1998, №6).

Система пенсионного обеспечения представляет собой сложную технологическую цепь, состоящую из целого ряда звеньев – от назначения до выплаты пенсий. Действующим законодательством установлены два вида пенсий: трудовые и социальные . Порядок их исчисления, выплаты, перерасчета, индексации регулируются различными нормативными актами. Право на пенсию по старости на общих основаниях имеют: мужчины – по достижении 60 лет при общем трудовом стаже не менее 25 лет; женщины – по достижении 55 лет и при общем трудовом стаже
20 лет. На льготных основаниях засчитывается пониженный трудовой стаж в районах Крайнего Севера, в местах с особыми условиями труда. Нормативными актами установлено, что граждане могут обращаться за пенсией в любое время после возникновения права на нее, без ограничений каким-либо сроком и независимо от характера занятий ко времени обращения. Выплата пенсий осуществляется за счет Пенсионного фонда Российской Федерации. Трудовые пенсии , назначенные в связи с трудовой или иной общественно полезной деятельностью, подразделяются следующим образом: по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца, за выслугу лет. (Постановление Министерства труда РФ от 22.05.96 №29, ст.ст. 12, 78, 78-2). Согласно действующему законодательству в механизм исчисления пенсий заложен принцип учета длительности трудового стажа. Пенсия по старости определяется в размере 55% заработка и 1% за каждый год общего трудового стажа, превышающего требуемый. Однако размер пенсии не должен превышать 75% заработной платы.

Порядок исчисления пенсий по инвалидности, по случаю потери кормильца, за выслугу лет имеет свои особенности. Размер пенсии при полной инвалидности (I-II группы) составляет 75% заработка, при частичной – 30%. Законом поощряется работа пенсионеров по старости и после назначения пенсии путем установки надбавки за каждый проработанный год. Пенсия по старости выплачивается в полном объеме, независимо от того, работает пенсионер или нет. Предусмотрен перерасчет пенсии в связи с увеличением трудового стажа. Размер пенсии за выслугу лет определяется в зависимости от имеющейся выслуги, но не от общего стажа. Среднемесячный заработок при назначении пенсии определяется (по желанию обратившегося за пенсией): за 24 последних месяца работы (службы, кроме срочной военной службы) перед обращением за пенсией либо за любые 60 месяцев работы(службы) подряд в течение всей трудовой деятельности перед обращением за пенсией (ст. 102 гл. VII Закона РФ «О государственных пенсиях в Российской Федерации от 20.05.98). Из числа месяцев, за которые подсчитывается среднемесячный заработок, исключаются (по желанию обратившегося за пенсией) неполные месяцы работы. При этом исключенные месяцы заменяются другими, непосредственно предшествующими избранному периоду или непосредственно следующими за ним.

Пенсионерам, проработавшим после назначения пенсии не менее 24 месяцев с более высоким заработком, пенсия может пересчитываться (по их заявлению). Повышение пенсии предусмотрено:

· Героям Советского Союза, Героям РФ, Героям Социалистического Труда и гражданам, награжденным орденом Славы трех степеней – на 50%, но не менее, чем на 100% минимального размера пенсии по старости (ч.1 ст. 17 Закона);

· чемпионам Олимпийских игр – на 50% (ч. 1 ст. 17 Закона);

· участникам Великой Отечественной войны – на 100%
(ч. 1 ст. 17 Закона);

· гражданам – бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, ГЕТТО и других мест принудительного содержания – на 100% минимального размера пенсии по старости (ч. 1 ст. 17 Закона);

· гражданам, необоснованно репрессированным по политическим мотивам и впоследствии реабилитированным – на 50% минимального размера пенсии по старости (ч. 1 ст. 17 Закона);

· инвалидам с детства вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны либо с их последствиями – на 100% минимального размера пенсии по старости (ч. 1 ст. 17 Закона) и др.

Социальные пенсии устанавливаются гражданам, не имеющим по каким-либо причинам права на трудовую пенсию. Пенсионное законодательство обеспечивает право выбора вида пенсии. Право одновременного получения двух пенсий (по старости, за выслугу лет и инвалидности) предоставлено гражданам России, ставшим инвалидами в результате военной травмы. Социальной пенсией обеспечиваются инвалиды I и II групп, в том числе инвалиды с детства; дети-инвалиды до 16 лет; дети в возрасте до 18 лет, потерявшие одного или обоих родителей. Социальная пенсия – это гарантированное государством право пенсионного обеспечения тех граждан, которые по объективным причинам не приобрели необходимого трудового стажа.

Социальная пенсия устанавливается в следующих размерах:

Инвалидам с детства I и II групп, детям-инвалидам, а также детям, потерявшим обоих родителей и одинокой матери – в размере минимальной пенсии по старости
(ч. 1 ст. 17 Закона);

Инвалидам II группы (кроме инвалидов из родителей и гражданам, достигшим 65 и 60 лет (соответственно мужчины и женщины), – в размере 2/3 минимальной пенсии по старости;

Инвалидам III группы – в размере 1/2 пенсии.

Заявление о назначении пенсии рассматривается органом социальной защиты населения не позднее 10 дней после его поступления со всеми необходимыми документами (ст. 118, гл. IX Закона). Выплата пенсии производится за текущий месяц. Доставка и пересылка осуществляется за счет государства. Суммы назначенной пенсии, не полученные пенсионером своевременно, выплачиваются за прошлое время, но не более чем за три года перед обращением за их получением. Суммы пенсии, не полученные своевременно по вине органов, назначающих или выплачивающих пенсию, выплачиваются за прошлое время без ограничения каким-либо сроком (ст. 123 гл. IX Закона).

В финансовой системе пенсионного обеспечения действуют механизмы компенсации и индексации пенсий в связи с ростом потребительских цен и инфляций. Пенсионное обеспечение осуществляется непосредственно государственными органами социальной защиты населения Российской Федерации и их пенсионными службами. Законодательством определен порядок выплаты пенсий за время пребывания пенсионера в доме для престарелых и инвалидов; в случае лишения свободы по приговору суда и др. Существует судебный порядок разрешения споров в сфере пенсионного обеспечения.

Эффективной формой социального обеспечения населения являются пособия . Особую заботу проявляет государство об охране материнства и детства. Пособие по беременности и родам установлено в размере 100% заработной платы, независимо от трудового стажа матери. С 1993 года выплачиваются «детские» пособия: на детей до 1,5 лет – в размере минимальной заработной платы, до 6 лет – 70%, от 6 до 16 лет – 60%.

В 1,5 раза увеличены пособия на детей одиноким матерям, семьям военнослужащих и семьям, в которых отец уклоняется от уплаты алиментов. Социальные пособия (по временной нетрудоспособности, беременности и родам, по уходу за ребенком, на детей малообеспеченным семьям и др.) выплачиваются за счет Фонда социального страхования, Пенсионного фонда и других внебюджетных фондов. Увеличение размеров пособий предусматривается законодательством с учетом семейного положения и местных условий.

За последние годы принят ряд правовых актов, нацеленных на повышение ответственности предприятий за возмещение ущерба от трудового увечья граждан, определение порядка выплаты пособия по безработице и др. Правительством Российской Федерации принято Постановление «Об утверждении порядка регистрации безработных граждан» от 22.04.97 № 458, разрабатываются программы обеспечения занятости. Государственный фонд занятости населения РФ осуществляет выплату пособий и компенсаций по безработице, стипендий на период прохождения переобучения и переподготовки, оказание материальной помощи и др.

В 1995 году была разработана Концепция реформы пенсионного обеспечения в РФ с целью установления критериев и упорядочения пенсионных льгот, выявлен интегральный показатель утраты нетрудоспособности.

Своевременная выплата гражданам пенсий и пособий является одной из важнейших функций системы социального обеспечения.

Вопросы для самоконтроля

1. Каковы основные проблемы социальной защиты пожилых людей и инвалидов в современных условиях?

2. Сущность понятий «социальная помощь» и «социальная реабилитация».

3. Дать характеристику видов пенсионного обеспечения.

4. Назвать основные условия порядка назначения и выплаты трудовой пенсии.

5. Сформулировать особенности исчисления социальных пенсий.

1. Александрова Г. Годы и заботы. М., 1990.

2. Висневска-Рошковска К. Новая жизнь после шестидесяти. Пер. с польского. М., 1989.

3. Гордин В. Чем старость обеспечена? М., 1988.

4. О пенсионном обеспечении граждан РФ. М., 1992.

5. Жилая среда для инвалидов. М., 1990.

6. Сонин М.Я., Дыскин А.А. Пожилой человек в семье и обществе. М., 1984.

7. Старченко Н.А., Алилова Ю.М. Врачебно-трудовая экспертиза. М., 1997.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

  • Введение
  • 1. Актуальность защиты социального здоровья населения в современных условиях России
  • 2. Группы населения, нуждающиеся в социально-медицинской помощи
    • 2.1 Медико-социальные аспекты защиты инвалидов
    • 2.2 Система медико-социального обслуживания пожилых людей
  • 3. Трехуровневая система оказания медико-социальной помощи и ее содержание
  • Заключение
  • Литература

Введение

Основная цель социальной защиты - сохранение здоровья и жизни клиентов. Любые услуги, так или иначе, защищают здоровье и жизнь людей, поэтому вполне естественно, что среди форм социальной защиты населения предусмотрены медицинские услуги. Эта форма социальной работы предусматривает посредничество между учреждениями здравоохранения и населением.

При реализации социально-медицинской функции социальный работник обязан организовать работу по профилактике здоровья, помогать овладевать основами первой медицинской помощи, культурой питания, санитарно-гигиеническими нормами, организовать работу по планированию семьи, формировать ответственное отношение к репродуктивному и сексуальному поведению, содействовать подготовке молодежи к семейной жизни, развивать трудотерапию, способствовать формированию здорового образа жизни.

Помимо должностных обязанностей специалист должен знать:

Конституцию Российской Федерации;

Федеральное, региональное законодательство и другие нормативные акты, действующие на территории области, района, касающиеся вопросов социальной защиты населения;

Документы, регламентирующие деятельность по оказанию медико-социальных услуг.

Соцработник должен использовать весь комплекс законов и правовых норм, направленных на оказание помощи населению, в своей практической деятельности.

1. Актуальность защиты социального здоровья населения в современных условиях России

Государство обеспечивает право граждан на охрану здоровья, предоставляет населению доступную медико-социальную помощь. Медицинская помощь - это право человека на лечение в поликлиниках, больницах и специальных медицинских учреждениях. Осуществление права на охрану здоровья и медицинскую помощь регулируется Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан.

Но из-за финансовых трудностей система государственного здравоохранения уже не в состоянии выполнять в полном объеме те функции, которые выполняла раньше. Уменьшается объем бесплатных услуг, ограничивается доступность этого вида медицинской помощи. В то же время растет число заболевших такими болезнями, как туберкулез, дифтерия, венерические болезни, появились новые (СПИД, наркомания). В таких условиях обеспечить неимущее население необходимым минимумом медицинских услуг - это задача социальных работников. Социально-медицинские услуги - это мостик между медицинскими и социальными службами.

Повысился риск скатывания общества к эгоизму, самоизоляции, бездуховности. Одиночество и духовная разъединенность - еще одна гроза неимущим гражданам. На фоне нищеты невнимание окружающих воспринимается особенно болезненно, ведет к депрессии - вплоть до самоубийства. Психопрофилактика депрессивных состояний - тоже относится к сфере социально-медицинских услуг.

В таких условиях подготовка кадров социально-медицинского сервиса имеет огромное значение. В нашей стране уже начата подготовка соцработников с медицинским профилем, что соответствует специализациям: "Социально-медицинские технологии работы с населением", "Трудотерапия и реабилитация", "Клиническая психология" и др.

Бакалавры и специалисты социальной медицины будут оказывать социально-медицинскую помощь населению, т.е. они являются организаторами-консультантами, менеджерами социально-медицинской защиты пенсионеров, одиноких, многодетных, сирот, инвалидов, лиц, пристрастившихся к алкоголю и наркотикам, а также всех тех, кто попал в кризисную ситуацию социального или медицинского характера и чей доступ к медицине стал ограниченным.

2. Группы населения, нуждающиеся в социально-медицинской помощи

Социально-медицинская работа представляет собой одно из важнейших направлений в деятельности социальных учреждений и занимает особое место в практическом здравоохранении.

Увеличение доли пожилых и престарелых в структуре населения, числа больных хроническими заболеваниями, одиноких стариков с особенностями их образа жизни и вытекающими отсюда социальными проблемами, выдвигает новые требования к оказанию социально-медицинской помощи. Пожилые и старые люди наряду с непосредственной медицинской помощью не в меньшей степени нуждаются в мероприятиях социально-медицинской реабилитации.

В социально-медицинской защите нуждаются семьи, имеющие инвалидов и больных с тяжелыми хроническими заболеваниями, пострадавшие от радиоактивного загрязнения среды обитания, а также неполные, многодетные, молодые и остронуждающиеся семьи.

Защита и оказание различных видов социальной помощи, укрепление и развитие семьи, помощь в обеспечении благоприятных условий для выполнения семьей своих основных функций осуществляется в специальных центрах "Семья" или в отделениях медико-социальной помощи при территориальных лечебно-профилактических учреждениях.

Вопросы медицинской помощи решаются на уровне первичной медико-санитарной помощи, которая оказывается специалистом по медико-социальной работе высшего или среднего уровня совместно с врачом.

Соцработник медицинской ориентации должен курировать семьи, имеющие в составе лиц, злоупотребляющих алкоголем, употребляющих наркотики, семьи, где дети испытывают жестокое обращение и насилие, угрожающее их здоровью и развитию.

Граждане, взрослые и дети, имеющие психологические затруднения, испытывающие психологические стрессы, склонные к суицидным поступкам, дети и подростки девиантного поведения, семьи с неблагоприятным психологическим микроклиматом - все эти социальные группы входят в компетенцию соцработника, и вопросы по оказанию им медико-социальной помощи должны решаться как на приеме у медико-социального врача, так и при индивидуальной патронажной работе в семье с участием консультантов психолого-педагогического и психолого-педагогического и правового профиля.

Своевременное выявление детей из неблагополучных, асоциальных семей, диспансерное наблюдение с момента рождения, направление в ясли, детский сад, при необходимости в санатории, школы, специальные коррекционные учреждения дает возможность оказать таким детям медицинскую, социально-бытовую помощь. В нашем регионе существуют разнообразные Центры социально-реабилитационной помощи семье и детям в городе и районах области.

Для социальной поддержки материнства и детства принята областная целевая программа "Здоровая женщина - здоровый ребенок" на 2003-2007 гг.

В компетенцию медико-социального работника входят вопросы, связанные с нетрудоспособностью больных, направленных в санатории из больничных учреждений после хирургического заболевания или оперативного вмешательства, участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, инвалидов, пострадавших от радиационного воздействия, эвакуированных из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению и других категорий лиц.

Рассмотрим две основные группы населения, нуждающиеся в непосредственной медицинской помощи и в мероприятиях социально-медицинской реабилитации.

2.1 Медико-социальные аспекты защиты инвалидов

Соцработнику необходимо знать правовые, ведомственные документы, определяющие статус инвалида. Общие права инвалидов сформулированы в Декларации ООН "О правах инвалидов". Приняты фундаментальные законодательные акты об инвалидах и в России. Особое значение имеют законы "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" (1995 г.) и "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (1995 г.).

Еще ранее, в июле 1992 г. Президент РФ издал Указ "О научном обеспечении проблем инвалидности и инвалидов". В октябре этого же года были изданы указы "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов", "О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности".

Этими нормотворческими актами определяются отношения общества, государства к инвалидам и инвалидов с обществом.

20 июля 1995 г. был принят Государственной Думой Федеральный Закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации". Он определяет полномочие органов государственной власти в области социальной защиты инвалидов, целью которых является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией РФ; раскрывает права и обязанности органов медико-социальной экспертизы; определяет режим труда работающих инвалидов; разрабатывает индивидуальные и комплексные программы реабилитации инвалидов; принимает решения, обязательные для государственных органов, предприятий и организаций независимо от форм собственности (ст.4 Закона).

Закон устанавливает условия оплаты медицинских услуг, оказываемых инвалидам, возмещение затрат, отношения инвалида с реабилитационными органами социальной защиты инвалидов.

Закон обязывает создавать условия для инвалидов, позволяющие им свободно и самостоятельно пользоваться общественными местами, учреждениями, транспортом (ст.15 Закона).

Особое внимание Закон уделяет образованию инвалидов, гарантирует необходимые условия для получения образования и профессиональной подготовки; обеспечивает занятость инвалидов, создает специальные рабочие места для трудоустройства, необходимые условия труда (ст.20-24 Закона).

Рассмотрены в Законе и вопросы материального обеспечения и социально-бытового обслуживания инвалидов. Предусматриваются льготы на внеочередное получение жилья; льготное обеспечение путевками на санаторно-курортное лечение и путевками в дома отдыха, льготы на услуги связи и по проезду в транспорте, предоставляется скидка не менее 50% с квартирной платы и оплаты коммунальных услуг.

Соцработник должен быть готов оказать инвалиду помощь медико-социального характера. Он должен знать порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу, которая устанавливает причину и группу инвалидности, степень утраты трудоспособности граждан, определяет виды, объем и сроки их реабилитации.

23 октября 2003 г. был принят Федеральный Закон № 132-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты РФ по вопросам реабилитации инвалидов". Программа реабилитации инвалидов утверждается правительством РФ. Эта программа является обязательной для исполнения соответствующих органов государственной власти, органов местного самоуправления, а также организаций.

Реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности в целях социальной адаптации инвалидов, достижение ими материальной независимости и их интеграции в общество.

Основные направления реабилитации инвалидов включают в себя:

Восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;

Профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве;

Социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую, социально-бытовую адаптацию;

Физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

Все услуги предоставляются инвалидам бесплатно за счет средств Федерального бюджета.

Помимо федеральных законов существуют и ведомственные акты. Приняты: Закон "О социальной защите инвалидов в Омской области" и областная целевая программа "Социальная поддержка инвалидов" на 2004-2008 гг. Они обеспечивают реальные гарантии прав инвалидов на территории Омской области.

Реализация государственной политики в отношении инвалидов осуществляется через государственные структуры, неправительственные организации, общественные объединения.

В Омске существует множество общественных организаций, которые занимаются социальной адаптацией инвалидов, медицинской, педагогической адаптацией, трудоустройством.

Оказывается помощь в реабилитации в областной организации Всероссийского общества глухих (ВОГ), в областной организации Всероссийского общества слепых (ВОС). предоставляют материальную помощь инвалидам-военнослужащим в организации инвалидов "Согласие", в организации "Союз ветеранов, инвалидов и участников боевых действий в Чеченской республике "Воин"".

Существует общество инвалидов- казаков Омской области; Омское региональное общество "Милосердие"; Межрегиональная общественная организация- реабилитационный клуб "Сибирский оптималист"; Омская общественная организация тяжелых инвалидов "Лювена", где оказывают правовую защиту и множество других общественных организаций, благотворительных фондов, учебно-производственных предприятий, спортивно-оздоровительных клубов, действующих в целях защиты прав и законных интересов инвалидов, обеспечение им равных с другими гражданами возможностей. Права инвалидов на создание общественных организаций закреплены в ст.33 Федерального Закона "О социальной защите инвалидов в РФ".

Также немаловажное значение имеет социальная работа с семьями, имеющими детей-инвалидов.

Выполнение федеральных и региональных программ призвано обеспечить необходимые условия для индивидуального развития и реализации возможностей детей-инвалидов.

Образовательные учреждения совместно с органами социальной защиты населения и органами здравоохранения обеспечивают дошкольное, внешкольное воспитание и образование детей-инвалидов, получение среднего профессионального и высшего образования. Для детей-инвалидов создаются специальные дошкольные учрежде6ния, коррекционные школы. Содержание детей осуществляется из средств бюджета соответствующего субъекта РФ (ст.18 Закона).

В Омской области существует Центр по работе с детьми-инвалидами "Подсолнушки", где проводят развивающее обучение. Открыты коррекционные школы для умственно-отсталых детей, для обучения и содержания слепых, глухих детей, детей с нарушениями речи.

Для оздоровления детей-инвалидов, восстановления и компенсации нарушенных или утраченных функций организма открыты центры восстановительного лечения в каждом административном округе города, реабилитационные центры.

В областном центре восстановительное (с пансионатом) лечение проводят амбулаторное и стационарное лечение болезней костно-мышечной системы, центральной нервной системы, органов дыхания и др. проводят психологическое сопровождение, диагностику, здесь обслуживаются все дети и подростки города и области.

Социальное обеспечение и социальная работа с инвалидами базируется на необходимости обеспечения им равных возможностей в реализации прав и свобод, устранении ограничений в их жизнедеятельности. Необходимо, чтобы они чувствовали себя на равных со здоровыми людьми и на работе, и дома, и в общественных местах.

2.2 Система медико-социального обслуживания пожилых людей

С возрастом потребность в медицинской помощи увеличивается. В силу естественного старения организма проявляется ряд хронических заболеваний, растет число лиц, нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении, в помощи кардиологов, невропатологов, геронтологов, гериатров. Определить степень участия в трудовой деятельности вышедшего на пенсию человека, помочь ему адаптироваться к новым условиям, содействовать формированию адекватного образа жизни - это задачи медико-социального специалиста.

Соцработник должен знать:

Основы психологии личности и социально-психологические аспекты помощи лицам пожилого возраста;

Основы российского законодательства о льготах и преимуществах, установленных для граждан пожилого возраста.

Социальный работник обязан четко и неуклонно выполнять требования федерального и регионального законодательства, нести ответственность в соответствии с трудовым законодательством РФ за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, ведущее к ущемлению прав и законных интересов граждан; за разглашение конфиденциальных сведений, ставших ему известными в связи с исполнением служебных обязанностей.

Основные принципы социального обслуживания граждан сформулированы в Федеральном Законе "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" (17 мая 1995 г.).

Настоящий закон регулирует отношения в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста, устанавливает экономические, социальные и правовые гарантии, исходя из необходимости утверждения принципов человеколюбия и милосердия в обществе.

Основные принципы деятельности в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста изложены в ст. 3 Закона: соблюдение прав человека и гражданина; предоставление государственных гарантий в сфере социального обслуживания; обеспечение равных возможностей в получении услуг и их доступности; ориентации социального обслуживания на индивидуальные потребности и др.

Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, помогать в организации досуга) (ст. 1. Закона).

Социальные службы должны заботиться о физическом здоровье пожилых людей, призывать их (и способствовать созданию условий) заниматься спортом. Практика показывает, что благоприятно сказывается на здоровье пожилых людей участие в соревнованиях, марафонских забегах, лыжных гонках и т.д.

Однако больному человеку, естественно, не марафонов. По данным специальных исследований, проведенных Институтом геронтологии АМН, 25-30% стариков прикованы к постели). Старение и, связанные с ним, ухудшение здоровья, болезни предопределяют необходимость оказания постоянной медицинской помощи, обслуживания на дому, помещения престарелых или больных в дома или больницы специализированного профиля.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности, имеют право на социальное обслуживание.

В ст.16 настоящего закона содержатся формы социального обслуживания, они включают:

1. Социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание).

2. Полустационарное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания.

3. Стационарное обслуживание (дома-интернаты, пансионаты и др.).

4. Срочное социальное обслуживание.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 23.04.1997 г. № 480 "Об утверждении Положения о министерстве труда и социального развития РФ" Минтруд России организует совместно с федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов РФ создание и развитие сети комплексных и специализированных государственных, муниципальных, частных и иных социальных служб, в т.ч. полустационарных, стационарных и других учреждений социального обслуживания населения.

Стационарное обслуживание и социальные услуги гражданам пожилого возраста и инвалидам предоставляются на условиях и в порядке, установленных ФЗ от 10.12.95 г. № 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в РФ" и ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов".

В домах-интернатах общего типа, психоневрологических интернатах, реабилитационных центрах, домах милосердия, геронтологических центрах социальные услуги предоставляются гражданам, нуждающимся в постоянном постороннем уходе, обеспечиваются условия жизнедеятельности, проводятся мероприятия медицинского, социального, психологического характера.

Полустационарное и нестационарное обслуживание характеризуется многообразием форм и видов обслуживания (дома ночного пребывания, комплексные центры, центры или отделения дневного и временного пребывания и другие). Основной их задачей является индивидуализация предоставляемого комплекса услуг с учетом потребностей в них клиентов социального обслуживания.

В центре срочного социального обслуживания осуществляется неотложная помощь разового характера, например - экстренная медико-психологическая помощь.

В Омской области действует множество учреждений, чья деятельность направлена на такую категорию клиентов, как престарелые. Имеет Геронтологический Центр - это социально-медицинское учреждение, которое осуществляет мероприятия не только медицинского и социального характера, но и проводит научно-практическую и организационно-методическую работу в областях геронтологии и гериатрии. В МУ Центра социального обслуживания пенсионеров "Надежда" работает медико-реабилитационное отделение, дают консультации медики и психологи. Существуют комплексные центры социальной помощи и обслуживания ("Пенаты" Центрального АО), дома-интернаты для престарелых и инвалидов, пансионаты для ветеранов войны и труда.

Конечно же, пожилые люди хотят жить в своем доме, в привычной обстановке. Расширяющаяся помощь на дому позволяет пожилым людям жить дольше в собственном доме, отодвигает сроки их переселения в дома для престарелых. Надомные услуги, гарантированные государством (в ст. 18 Закона № 122-ФЗ) в нашей стране становятся все более разнообразными.

В отношении нуждающихся в надомных социальных услугах граждан, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями в поздних стадиях, осуществляется социально-медицинское обслуживание на дому.

Социально-медицинское обслуживание предоставляется специализированными отделениями при муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты населения. Отделения осуществляют свою деятельность в соответствии с федеральными законами и иными нормативными актами муниципального образования.

Основные направления деятельности отделения:

1. Оказание гражданам квалифицированного общего ухода, доврачебной медицинской помощи на дому.

2. Наблюдение за состоянием здоровья обслуживаемых граждан и проведение мероприятий, направленных на профилактику обострений у них хронических заболеваний.

3. Оказывает услуги: экстренную доврачебную помощь, вызов врача на дом; сопровождение обслуживаемых граждан в учреждение органов здравоохранения и посещение их в этих учреждениях в случае госпитализации; проведение медицинских процедур (измерение температуры, артериального давления, наложение компрессов, осуществление перевязок, обработка пролежней, раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм); осуществление подкожных и внутримышечных введений лекарственных препаратов в соответствии с назначением лечащего врача; оказание санитарно-гигиенической помощи; забор материалов для проведения лабораторных исследований и другие услуги.

В своей работе социальный работник руководствуется действующим законодательством РФ, Положением об отделении социального обслуживания, должностными инструкциями.

Постановлением Правительства РФ от 17.03.2003 г. № 158 предусматривается оказание пенсионным Фондом России адресной медицинской помощи неработающим пенсионерам, получающим трудовую пенсию по старости. Согласно этому постановлению ПФР взял на себя роль страхователя: обязательным условием является стандарт лечебных услуг - ПФР платит за каждого пожилого россиянина 525 руб. в год, не менее этой суммы должно вносить на медицинское обслуживание неработающих пенсионеров и региональные администрации. Благодаря этой программе можно будет наладить строгий учет оказанных старикам услуг, рассчитать "стоимость" каждого заболевания и не только навести порядок в медицинском страховании пожилых людей, сделать пенсионеров выгодными для государства больными, но и пополнить бюджет пенсионера.

Социологические исследования в нашей стране показали, что основными направлениями обеспечения благосостояния престарелых являются: совершенствование пенсионного обеспечения, развитие услуг по уходу за ними на дому, увеличение числа домов для престарелых и улучшение условий проживания в них.

3. Трехуровневая система оказания медико-социальной помощи и ее содержание

социальный обслуживание инвалид россия

Для оказания полноценной медико-социальной помощи населению необходима трехуровневая система, предусматривающая работу специалистов с высшим, средним специальным образованием и персонала, добровольно помогающего ухаживать за престарелыми, одинокими, инвалидами, тяжелыми хроническими больными. Комплексный подход к оказанию медико-социальной помощи предусматривает одновременное участие специалистов всех трех уровней.

В компетенцию специалистов высшего уровня (соцработники с высшим образованием) входит получение полной информации о социальном положении населения, создание банка данных, в котором находятся сведения не только об общей численности обслуживаемого населения, но и количество проживающих на данной территории семей, из которых необходимо выделить неполные семьи, многодетные, малообеспеченные, семьи с ребенком-инвалидом, имеющие наркологического больного и другие.

Для успешной социальной работы специалиста медико-социальной направленности очень важно определить социально-экономическую обстановку региона, составить и внедрить программу медико-социальной помощи населению, отладить систему взаимодействия с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений, координировать деятельность медико-социальной службы со смежными вневедомственными организациями, решать ряд организационных вопросов.

Основными функциями медико-социального работника среднего звена являются непосредственная патронажная работа с семьями по реализации конкретных услуг: оказание первичной медико-социальной помощи инвалидам, одиноким, больным хроническими заболеваниями; содействие в обеспечении медикаментами, перевязочными и гигиеническими средствами; организация консультативной помощи правоведов, психологов; санитарно-просветительная работа и обучение само- и взаимопомощи; формирование здорового образа жизни; осуществление социально-бытовой помощи одиноким престарелым и инвалидам; выявление нуждающихся в ортопедической технике, протезах.

Социально-медицинская работа третьего уровня выполняется добровольцами: представителями Общества Красного Креста и других организаций, которые оказывают физическую, моральную, психологическую помощь в социальной работе.

Заключение

Как мы видим, конечной целью всех усилий социальной работы является охрана здоровья и жизни обслуживаемых лиц. Социальный работник должен четко понимать, что любой аспект социальной работы касается сохранения здоровья и содействия ему. Все прямо или косвенно замыкается на физическом или психическом здоровье человека, на его настроении и воле к жизни.

От чего зависит состояние здоровья тех групп населения, которые нуждаются в социально-медицинской помощи, их самочувствие?

Прежде всего, от условий жизни, жизнедеятельности, социальных связей.

Определяющее значение в обеспечении жизнедеятельности населения имеет социальная политика. И основной задачей социальной защиты является реализация установленных законом социальных прав и социальных гарантий гражданам.

Конституция указывает (Ч.2, ст. 41) на обязанность государства финансировать федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения. Права отдельных групп населения гарантируются государством особо. В основах законодательства об охране здоровья граждан (1993 г.) гарантии в области охраны здоровья установлены: семье (ст.22); беременным женщинам и матерям (ст.23); несовершеннолетним (ст.24); гражданам пожилого возраста (ст.26); инвалидам (ст.27); гражданам при чрезвычайных ситуациях и в экологически неблагополучных районах (ст.28).

Есть много проблем, не решенных законодательством или не реализуемых в практической деятельности. Но сдвиги в лучшую сторону уже происходят. Законодательство совершенствуется и одним из эффективных механизмов реализации государственной политики в оказании медико-социальной помощи населению являются федеральные и региональные программы.

Для социальной поддержки материнства и детства в нашем регионе принята областная целевая программа "Здоровая женщина - здоровый ребенок". Приняты законы "О социальной защите инвалидов в Омской области" и областная целевая программа "Социальная поддержка инвалидов" на 2004-2008 гг. Одним из приоритетов социальной политики области остается охрана здоровья населения. Для приведения в соответствие с федеральным законодательством внесены изменения в законы Омской области "Об охране здоровья населения Омской области" и "О лекарственном обеспечении населения и порядке осуществления фармацевтической деятельности на территории Омской области".

Социальному работнику необходимо знать все правовые документы для оказания квалифицированной медико-социальной помощи, при соответствующем отношении к пожилым людям, инвалидам, ко всем нуждающимся в помощи их жизнь может быть достаточно полноценной.

Литература

1. Основы социальной работы: Учебник / Под ред. П.Д.Павленок. - М., 2002.

2. Социальный мир. - 2003. - № 4(40).

3. ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ" (ред. от 23.10.2003 г.)

4. ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" (ред. от 10.01.2003 г.)

5. ФЗ "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан".

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

    Обобщение основных категорий инвалидов и их правового положения в обществе. Правила оформления медико-социального заключения на ребенка-инвалида. Характеристика существующих форм социальной помощи: льготы для детей-инвалидов, программное обеспечение.

    реферат , добавлен 23.12.2010

    Понятие социальной технологии. Актуальность и значимость социального обслуживания пожилых людей. Социальные проблемы пожилых людей в современном российском обществе. Характеристика технологий социального обслуживания, определение эффективности.

    дипломная работа , добавлен 26.10.2010

    Изучение проблемы ограничения жизнедеятельности пожилых людей и инвалидов. Основные задачи гериатрической помощь в адаптации к старости. Особенности проведения социальной работы в домах-интернатах для престарелых и обслуживания пожилых людей на дому.

    контрольная работа , добавлен 19.08.2010

    Проблемы одиночества пожилых людей. Особенности деятельности специалиста по социальной работе отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов. Рекомендации по совершенствованию условий жизни пожилых граждан на селе.

    дипломная работа , добавлен 25.10.2010

    Понятие и основные принципы правового регулирования, его определение и механизм. Особенности оказания медико-социальной помощи отдельным группам населения, его нормативно-правовое обоснование. Оказание медицинской помощи городскому и сельскому населению.

    контрольная работа , добавлен 06.12.2010

    Сеть социальной поддержки людей с инвалидностью в России. Теоретические основы медико-социальной работы по поддержке независимой жизни клиентов, их полноценного функционирования в обществе. Реализация принципов "независимой жизни" людей с инвалидностью.

    дипломная работа , добавлен 19.02.2009

    Понятие социального обслуживания. Системная функция коррекции работы механизмов саморегуляции и самоорганизации общества. Функции государственных социальных служб. Специфика деятельности учреждений социального обслуживания пожилых людей и инвалидов.

    контрольная работа , добавлен 23.12.2013

    Теоретико-методологические основы изучения социальной защиты пожилых людей. Исторические аспекты развития социальной защиты пожилых людей в России. Управление процессами и система социальной защиты и обслуживания пожилых людей (на примере г.Волгограда).

    дипломная работа , добавлен 23.09.2008

    Виды социального обслуживания. Цели предоставления социально-консультативной помощи пожилым людям, перечень оказываемых социально-бытовых, социально-медицинских и социально-психологических услуг. Индивидуальная программа реабилитации и абилитации.

    презентация , добавлен 22.05.2017

    Понятие, сущность и основные направления медико-социальной помощи беременным женщинам на современном этапе. Опыт работы в сфере медико-социальной помощи беременным женщинам в специализированных учреждениях на примере фельдшерско-акушерского пункта.

С возрастом потребность в медицинской помощи увеличивается. В силу естественного старения организма проявляется ряд хронических заболеваний, растет число лиц, нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении, в помощи кардиологов, невропатологов, геронтологов, гериатров. Определить степень участия в трудовой деятельности вышедшего на пенсию человека, помочь ему адаптироваться к новым условиям, содействовать формированию адекватного образа жизни - это задачи медико-социального специалиста.

Соцработник должен знать:

Основы психологии личности и социально-психологические аспекты помощи лицам пожилого возраста;

Основы российского законодательства о льготах и преимуществах, установленных для граждан пожилого возраста.

Социальный работник обязан четко и неуклонно выполнять требования федерального и регионального законодательства, нести ответственность в соответствии с трудовым законодательством РФ за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, ведущее к ущемлению прав и законных интересов граждан; за разглашение конфиденциальных сведений, ставших ему известными в связи с исполнением служебных обязанностей.

Основные принципы социального обслуживания граждан сформулированы в Федеральном Законе "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" (17 мая 1995 г.).

Настоящий закон регулирует отношения в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста, устанавливает экономические, социальные и правовые гарантии, исходя из необходимости утверждения принципов человеколюбия и милосердия в обществе.

Основные принципы деятельности в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста изложены в ст. 3 Закона: соблюдение прав человека и гражданина; предоставление государственных гарантий в сфере социального обслуживания; обеспечение равных возможностей в получении услуг и их доступности; ориентации социального обслуживания на индивидуальные потребности и др.

Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, помогать в организации досуга) (ст. 1. Закона).

Социальные службы должны заботиться о физическом здоровье пожилых людей, призывать их (и способствовать созданию условий) заниматься спортом. Практика показывает, что благоприятно сказывается на здоровье пожилых людей участие в соревнованиях, марафонских забегах, лыжных гонках и т.д.

Однако больному человеку, естественно, не марафонов. По данным специальных исследований, проведенных Институтом геронтологии АМН, 25-30% стариков прикованы к постели). Старение и, связанные с ним, ухудшение здоровья, болезни предопределяют необходимость оказания постоянной медицинской помощи, обслуживания на дому, помещения престарелых или больных в дома или больницы специализированного профиля.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности, имеют право на социальное обслуживание.

В ст.16 настоящего закона содержатся формы социального обслуживания, они включают:

1. Социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание).

2. Полустационарное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания.

3. Стационарное обслуживание (дома-интернаты, пансионаты и др.).

4. Срочное социальное обслуживание.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 23.04.1997 г. № 480 "Об утверждении Положения о министерстве труда и социального развития РФ" Минтруд России организует совместно с федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов РФ создание и развитие сети комплексных и специализированных государственных, муниципальных, частных и иных социальных служб, в т.ч. полустационарных, стационарных и других учреждений социального обслуживания населения.

Стационарное обслуживание и социальные услуги гражданам пожилого возраста и инвалидам предоставляются на условиях и в порядке, установленных ФЗ от 10.12.95 г. № 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в РФ" и ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов".

В домах-интернатах общего типа, психоневрологических интернатах, реабилитационных центрах, домах милосердия, геронтологических центрах социальные услуги предоставляются гражданам, нуждающимся в постоянном постороннем уходе, обеспечиваются условия жизнедеятельности, проводятся мероприятия медицинского, социального, психологического характера.

Полустационарное и нестационарное обслуживание характеризуется многообразием форм и видов обслуживания (дома ночного пребывания, комплексные центры, центры или отделения дневного и временного пребывания и другие). Основной их задачей является индивидуализация предоставляемого комплекса услуг с учетом потребностей в них клиентов социального обслуживания.

В центре срочного социального обслуживания осуществляется неотложная помощь разового характера, например - экстренная медико-психологическая помощь.

В Омской области действует множество учреждений, чья деятельность направлена на такую категорию клиентов, как престарелые. Имеет Геронтологический Центр - это социально-медицинское учреждение, которое осуществляет мероприятия не только медицинского и социального характера, но и проводит научно-практическую и организационно-методическую работу в областях геронтологии и гериатрии. В МУ Центра социального обслуживания пенсионеров "Надежда" работает медико-реабилитационное отделение, дают консультации медики и психологи. Существуют комплексные центры социальной помощи и обслуживания ("Пенаты" Центрального АО), дома-интернаты для престарелых и инвалидов, пансионаты для ветеранов войны и труда.

Конечно же, пожилые люди хотят жить в своем доме, в привычной обстановке. Расширяющаяся помощь на дому позволяет пожилым людям жить дольше в собственном доме, отодвигает сроки их переселения в дома для престарелых. Надомные услуги, гарантированные государством (в ст. 18 Закона № 122-ФЗ) в нашей стране становятся все более разнообразными.

В отношении нуждающихся в надомных социальных услугах граждан, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями в поздних стадиях, осуществляется социально-медицинское обслуживание на дому.

Социально-медицинское обслуживание предоставляется специализированными отделениями при муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты населения. Отделения осуществляют свою деятельность в соответствии с федеральными законами и иными нормативными актами муниципального образования.

Основные направления деятельности отделения:

1. Оказание гражданам квалифицированного общего ухода, доврачебной медицинской помощи на дому.

2. Наблюдение за состоянием здоровья обслуживаемых граждан и проведение мероприятий, направленных на профилактику обострений у них хронических заболеваний.

3. Оказывает услуги: экстренную доврачебную помощь, вызов врача на дом; сопровождение обслуживаемых граждан в учреждение органов здравоохранения и посещение их в этих учреждениях в случае госпитализации; проведение медицинских процедур (измерение температуры, артериального давления, наложение компрессов, осуществление перевязок, обработка пролежней, раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм); осуществление подкожных и внутримышечных введений лекарственных препаратов в соответствии с назначением лечащего врача; оказание санитарно-гигиенической помощи; забор материалов для проведения лабораторных исследований и другие услуги.

В своей работе социальный работник руководствуется действующим законодательством РФ, Положением об отделении социального обслуживания, должностными инструкциями.

Постановлением Правительства РФ от 17.03.2003 г. № 158 предусматривается оказание пенсионным Фондом России адресной медицинской помощи неработающим пенсионерам, получающим трудовую пенсию по старости. Согласно этому постановлению ПФР взял на себя роль страхователя: обязательным условием является стандарт лечебных услуг - ПФР платит за каждого пожилого россиянина 525 руб. в год, не менее этой суммы должно вносить на медицинское обслуживание неработающих пенсионеров и региональные администрации. Благодаря этой программе можно будет наладить строгий учет оказанных старикам услуг, рассчитать "стоимость" каждого заболевания и не только навести порядок в медицинском страховании пожилых людей, сделать пенсионеров выгодными для государства больными, но и пополнить бюджет пенсионера.

Социологические исследования в нашей стране показали, что основными направлениями обеспечения благосостояния престарелых являются: совершенствование пенсионного обеспечения, развитие услуг по уходу за ними на дому, увеличение числа домов для престарелых и улучшение условий проживания в них.

Введение

Сейчас в России на учете в органах социальной защиты населения состоит 7.284 млн. инвалидов (данные на 1 января 1997 года). В стране ежегодно впервые признается инвалидами свыше одного миллиона человек, из них более 50% - трудоспособного возраста. Наблюдается также ежегодный рост числа детей-инвалидов. Эффективное решение проблем инвалидности и инвалидов требует формирования единства взглядов на понятия “инвалид” и “инвалидность”.

Нетрудоспособные граждане в каждой стране составляют предмет заботы государства, которое социальную политику ставит во главу угла своей деятельности. Основной заботой государства по отношению к пожилым людям и инвалидам является их материальная поддержка (пенсии, пособия, льготы и т.д.). Однако нетрудоспособные граждане нуждаются не только в материальной поддержке. Важную роль играет оказание им действенной физической, психологической, организационной и другой помощи. До 80-х годов в России наиболее очевидная социальная помощь инвалидам и старым немощным людям оказывалась в домах-интернатах. Эта сложившаяся традиционная форма медико-социальной помощи нетрудоспособным гражданам помимо положительных имеет и отрицательные стороны (монотонный образ жизни, необходимость изменения жизненного стереотипа для пожилого человека и др.). Эти обстоятельства делают дома-интернаты малопривлекательными для пожилых людей и инвалидов, заставляя их "не торопиться" с переездом в дом-интернат. Возможность как можно дольше оставаться в привычных домашних условиях представилась со времени появления должности социального работника в системе учреждений социальной защиты. Именно эти реальные лица стали оказывать социально-бытовые услуги нетрудоспособным гражданам, в которых они постоянно нуждались. На первых этапах развития социальной помощи нетрудоспособным гражданам акцент был сделан на надомное обслуживание. С учетом этого обстоятельства была разработана квалификационная характеристика социального работника, определены его должностные обязанности. Вместе с тем в реальной социальной помощи нуждаются и пожилые люди и инвалиды, находящиеся в домах-интернатах. До последнего времени организация медико-социальной помощи в этих учреждениях возложена преимущественно на медицинских работников, которые в ущерб организации медицинского обслуживания осуществляют несвойственные им функции по социально-бытовой, социально-психологической и социально-средовой адаптации лиц, находящихся в домах-интернатах. В связи с указанными обстоятельствами возникла необходимость очертить круг обязанностей социальных работников в домах-интернатах и на основании этого показать целесообразность введения этой категории работников в стационарных учреждениях Минсоцзащиты России. На данном этапе развития социальной помощи нетрудоспособным гражданам, проживающим вне стационарных учреждений, деятельность социальных работников сводится к оказанию социально-бытовых услуг. Между тем функции их гораздо шире. По мере создания института социальных работников со специальным образованием нетрудоспособные граждане получат более квалифицированную и разнообразную социальную помощь и поддержку.

Социальная работа в нашей стране как направление и содержание деятельности определенной категории лиц в последние 10 лет стала привычным термином. Некоторыми исследователями приоритет в этой области отводится зарубежным странам. Между тем, России всегда была присуща социальная поддержка нуждающихся в ней граждан. Известны указы Ивана Грозного, Петра I о помощи "сирым и убогим", которые пользовались кровом и пищей в монастырях и богадельнях. В послереволюционный период в России был узаконен патронаж психически больных, находящихся в семьях. История оказания маломобильному населению социальной помощи в России тесно связана с деятельностью Российского Общества Красного Креста. Впервые оно возникло в 1867 году как филантропическое Общество попечения о раненых, больных воинах и военнопленных. В 1879 году оно было переименовано в Российское Общество Красного Креста (РОКК) и в своей деятельности руководствовалось принципами и Уставом Международного Красного Креста, согласно которым было призвано оказывать помощь раненым, больным и военнопленным вне зависимости от их гражданства или подданства, а также оказывать помощь лицам, пострадавшим в результате стихийных бедствий, эпидемий, голода и других событий. Общество было самостоятельной, не зависимой от государства организацией и существовало на пожертвования населения, которые поступали не только в виде денежных средств, но и в виде натуральных видов (одежда, продовольствие, белье и другие предметы первой необходимости).

Общество объединяло 94 общины, в которых на общественных началах трудились 2780 сестер милосердия, занималось подготовкой младшего медицинского персонала, оказывало правовую помощь раненым и военнопленным. Во время первой мировой войны широкое распространение получило новое направление деятельности Общества - бюро справок о военнопленных и отдел, информирующий население о раненых, больных и воинах, пропавших без вести После Октябрьской революции в деятельности Красного Креста произошли серьезные изменения. С 1918 года деятельность РОКК определяется уже не международными принципами, а прежде всего политическими, классовыми задачами государства. Декретом от 6 января 1918 гола все имущество Красного Креста на территории России было объявлено государственной собственностью. С 1919 года, согласно Положения ВЦИК и СНК, РОКК был обязан сосредоточить свою деятельность на " восстановлении здоровья раненых бойцов Красной Армии", что предусматривало сугубо классовый подход. Это повлекло изоляцию РОКК от международного сообщества и превратило его в придаток государственной системы здравоохранения. Деятельность РОКК в военные и послевоенные годы свидетельствует о том, что медико-социальное обслуживание носило, в основном, характер шефства над лицами, проживающими в домах-интернатах, домах для детей-сирот и пр. В отношении отдельных граждан (в основном, инвалидов войны 1 группы) это осуществлялось в виде предоставления одноразовой материальной помощи, в приобретении путевок на санаторно-курортное лечение. Активная работа проводилась по содействию в усыновлении детей-сирот. Начиная с 1960 года при комитетах обществ Красного Креста было создано "Бюро медицинских сестер по обслуживанию больных на дому" в целях оказания помощи органам здравоохранения в медицинском обслуживании и уходе за одинокими престарелыми больными, которые нуждаются в постельном режиме, но не госпитализированы в лечебные учреждения. Для такой работы были организованы специальные курсы, на которых медицинские сестры в течение 2-4 недель проходили специальную подготовку. К каждой районной поликлинике прикреплялось не менее двух патронажных медицинских сестер Красного Креста. Оплата их труда производилась обществом Красного Креста, контроль да их работой осуществлялся старшей медицинской сестрой поликлиники. Задачами патронажных медицинских сестер являлось: выполнение назначений участковых врачей, наблюдение за состоянием здоровья больного, оказание помощи в умывании, приеме пищи, смене белья. Патронажные сестры оказывали также социальные услуги: покупали лекарства, продукты питания, приготавливали пищу, оплачивали коммунальные услуги и пр. Согласно нормативным документам, рабочий день патронажной медицинской сестры составлял 6,5 часов и за это время она была обязана обслужить 5-6 больных.

Однако социально-бытовое обслуживание, осуществляемое санитарными активистами на общественных началах, развивалось слабо. В связи с этим в 1969 году была сделана попытка привлечения к этой работе учащихся медицинских училищ и студентов медицинских институтов, которая на какое-то время оказалась полезной. Потребность в надомном обслуживании постоянно росла, ежегодно увеличивалась численность патронажных медицинских сестер и, кроме того, в 1977 году было принято решение о выделении должностей руководителей групп патронажных медицинских сестер, в примерный перечень обязанностей которых включалось осуществление деловых контактов с соответствующими организациями по решению социально-бытовых вопросов (доставка на дом продуктов, горячих обедов, белья, пенсионные вопросы, устройство престарелых в дома-интернаты, больницы и т.д.). Кроме того, руководители групп непосредственно обслуживали на дому четырех человек, а обязанности активистов Красного Креста были возложены на так называемых младших медицинских сестер, должности которых были введены в штат обществ Красного Креста. В этот период произошло важное событие в системе государственного социального обеспечения. В середине 70-х годов в порядке эксперимента впервые организуется надомное обслуживание пенсионеров в ряде областей силами работников домов-интернатов для престарелых и инвалидов Министерства социального обеспечения (в Свердловской, Ивановской, Куйбышевской областях, Северо-Осетинской АССР). Эта деятельность регламентировалась “Временным положением о порядке организации надомного обслуживания пенсионеров домами-интернатами”.

Слайд 1

Описание слайда:

Слайд 2

Описание слайда:

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Основными принципами охраны здоровья являются: 1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; 2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; 3) приоритет охраны здоровья детей; 4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; 5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; 6) доступность и качество медицинской помощи; 7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; 8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; 9) соблюдение врачебной тайны.

Слайд 3

Описание слайда:

Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" Статья 1 Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид". (в ред. Федерального закона от 17.07.1999 N 172-ФЗ) Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации. (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

Федеральный закон от 2 августа 1995 г. N 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей указанных граждан в социальных услугах. Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности.

Слайд 6

Описание слайда:

Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. N 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" Статья 1. Социальное обслуживание Социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации. Статья 2. Законодательство Российской Федерации о социальном обслуживании Законодательство Российской Федерации о социальном обслуживании состоит из настоящего Федерального закона, других федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Слайд 7

Описание слайда:

Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 53058-2008 "Социальное обслуживание населения. Социальные услуги гражданам пожилого возраста. Услуги при стационарном социальном обслуживании: - предоставление жилой площади, помещений для организации реабилитационных мероприятий, трудотерапии и культурно-досуговой деятельности; - социально-бытовые услуги индивидуально-обслуживающего и гигиенического характера гражданам пожилого возраста, не способным по состоянию здоровья выполнять обычные житейские процедуры - приготовление и подача пищи, включая диетическое питание; Услуги при полустационарном социальном обслуживании: - предоставление помещений для организации реабилитационных мероприятий, трудотерапии и культурно-досуговой деятельности; - обеспечение горячим питанием; - предоставление постельных принадлежностей, спального места в специальном помещении.

Слайд 8

Описание слайда:

Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 52884-2007 "Социальное обслуживание населения. Порядок и условия предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам" (утв. приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 27 декабря 2007 г. N 562-ст) Социальные услуги гражданам пожилого возраста (женщинам старше 55 лет, мужчинам старше 60 лет) и инвалидам (в том числе детям-инвалидам) должны предоставляться при соблюдении следующих принципов социальной справедливости: а) соблюдения прав гражданина и человека; б) ориентации социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов; в) приоритета мер по социальной защите граждан пожилого возраста и инвалидов; г) обеспечения равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для всех граждан пожилого возраста и инвалидов; д) предоставления государственных гарантий в сфере социального обслуживания населения.

Слайд 9

Описание слайда:

Постановление Правительства РФ от 25 ноября 1995 г. N 1151 "О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания" Услуги, предоставляемые гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в стационарных учреждениях социального обслуживания: Материально-бытовые услуги Услуги по организации питания,быта и досуга Социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги Услуги, связанные с социально-трудовой реабилитацией: Правовые услуги: Содействие в организации ритуальных услуг. Услуги по организации питания, быта и досуга: Социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги: Содействие в трудоустройстве

Слайд 10

Описание слайда:

Постановление Правительства РФ от 15 апреля 1996 г. N 473 "О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания" Социальные услуги, входящие в федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг (далее именуются - социальные услуги), утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 ноября 1995 г. N 1151 "О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 49, ст. 4798), предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому, в полустационарных и стационарных условиях государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания (далее именуются - учреждения социального обслуживания) бесплатно, а также на условиях частичной или полной оплаты. 2. Социальные услуги предоставляются на дому, в полустационарных и стационарных условиях учреждениями социального обслуживания бесплатно: одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, получающим пенсию в размере ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона; 3. Социальные услуги предоставляются на дому, в полустационарных и стационарных условиях учреждениями социального обслуживания на условиях частичной оплаты:

Слайд 11

Описание слайда:

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Постановление Правительства РФ от 24 июня 1996 г. N 739 "О предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными службами" Положение о предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными службами. 1. Основные виды социальных услуг (социальное обслуживание на дому, в стационарных учреждениях социального обслуживания, предоставление временного приюта в специализированных учреждениях социального обслуживания, дневное пребывание в учреждениях социального обслуживания, консультативная помощь и реабилитационные услуги) предоставляются населению государственными социальными службами бесплатно и за плату. 2. За плату (частичную или полную) основные виды социальных услуг предоставляются гражданам государственными социальными службами на условиях, установленных Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 1996 г. N 473 "О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания", за исключением случаев, указанных в пункте 2 настоящего Положения.

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда: