От чего таблетки индапамид 2.5. Распределение в организме

Основным эффектом препарата Индапамид, инструкция по применению которого указывает, что лекарство относится к группе диуретиков, является увеличение образования и выведения мочи.

В медицинской практике этим свойством пользуются для удаления жидкости при периферических отеках и ее скопления в различных полостях тела, быстрого избавления от токсинов. В кардиологии Индапамид и его аналоги широко применяют для снижения артериального давления. Почему это так важно?

Дело в том, что гипертензия является основным фактором риска неблагоприятного исхода любого заболевания сердечно-сосудистой системы , что было доказано многочисленными клиническими исследованиями.

В то же время назначение Индапамида согласно инструкции по применению (особенно в комбинации с другими препаратами) существенно снижало количество обращений пациентов к кардиологу по поводу обострения хронической сердечной недостаточности и других подобных симптомов.

История создания диуретиков берет начало еще с XVI века, с этой целью использовались различные композиции на основе лекарственных растений (можжевельник, перец, кукурузные початки).

В начале ХХ века с этой целью стали применять органомеркурил на основе ртути, однако со временем от его использования отказались из-за высокой токсичности. В 1957 году был синтезирован хлортиазид, который назначали для лечения сердечной недостаточности. Но при этом врачи отметили, что спустя 2 недели приема у пациентов отмечали стойкое снижение артериального давления. С тех пор диуретики прочно вошли в кардиологию, как одни из основных препаратов для борьбы с гипертензией.

На сегодняшний день существует несколько классификаций этой фармакологической группы медикаментов.

С учетом описания, представленного в инструкции по применению, Индапамид можно отнести к таким типам диуретиков:

• в соответствии с химической структурой: принадлежит к сульфатам, так как содержит сульфанамидную группировку;
• в зависимости от места действия на нефрон (более подробно на принципах работы препарата речь пойдет ниже): влияющий на дистальную часть канальцев;
• по проценту выделяемого натрия от общего профильтрованного в канальцах количества: с умеренно выраженным натрийуретическим эффектом.

Из школьного курса биологии известно, что образование мочи происходит путем фильтрации плазмы крови в почках, а ее выведение осуществляется через мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Структурной единицей почки, в которой и происходят основные фильтрационные процессы, является нефрон. В норме их количество составляет порядка 2 млн. в одном органе.

Мочеобразование состоит из трех последовательных процессов:

1. Фильтрация через сосудистый клубочек и капсулу нефрона. В результате образуется первичная моча (ее суточное количество может достигать десятков литров).
2. Реабсорбция в системе канальцев нефрона. Обратно в кровь всасывается большая часть воды, ионы натрия, хлора, карбонаты.
3. Секреция происходит в собирательных трубочках. В мочу поступают ионы калия и водорода.

Собирательные трубки открываются в почечные чашки, оттуда урина перетекает в лоханки и далее выводится из организма. Общий объем образуемой за сутки вторичной мочи у взрослого человека составляет в среднем 1,5 литра. Все эти процессы регулируются очень сложной системой гормонов, которые вырабатываются в головном мозге, надпочечниках.

Согласно информации в инструкции по применению Индапамида, основным принципом его действия заключается во влиянии на функционирование эпителий почечных канальцев.

Таким образом, основными эффектами этого лекарства являются:

• Гипотензивный , причем, по отзывам докторов, снижение артериального давления характерно только для больных гипертонией. На начальный этапах терапии это происходит за счет уменьшения объема циркулирующей крови и сердечного выброса. Через 6-8 недель лечения снижается общее периферическое сопротивление сосудов, что приводит к устойчивому гипотензивному эффекту.
• Дегидратационный .
• Влияние на минеральный обмен . По результатам клинических исследований длительное применение Индапамида вызвало снижение проявлений остеопороза. Врачи связывают это с уменьшением реабсорбции кальция.
• Антиангинальный . На фоне приема Индапамида снижается жесткость сосудистой стенки, сохраняется внутриклеточный магний, уменьшается агрегация тромбоцитов, повышается синтез простациклина. Это вызывает расслабление кардиомиоцитов и снижению нагрузки на сердце.
• Улучшение микроциркуляции в почках и, как следствие, устранение микроальбуминурии (выделение с мочой небольшого количества белка).
• Антиатерогенный . При длительном приеме Индапамида в указанной в инструкции по применению дозировке в крови снижается уровень липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, в то же время повышается концентрация «полезных» липопротеидов высокой плотности.

Кроме того, в медицинской литературе описана способность Индапамида снижать явления гипертрофии мышечной ткани левого желудочка, подавлять активность альдостерона и ангиотензинпревращающего фермента. Это также приводит к нормализации артериального давления и улучшению клинической картины у больных с сердечной недостаточностью.

Данный медикамент выгодно отличает высокая биодоступность. Она составляет порядка 90-100%. Из желудочно-кишечного тракта лекарство всасывается быстро. Из-за значительной липофильности и умеренной способности связываться с белками Индапамид глубоко проникает в органы и ткани. Препарат полностью метаболизируется в печени и выводится с мочой и фекалиями.

Лишь небольшая часть активного вещества лекарства в неизменном виде (до 7%) выводится почками. Однако врачи подчеркивают, что коррекция дозировки пациентам с почечной недостаточностью не требуется. Пик концентрации препарата в сыворотке достигается через 1 час после приема, а период полувыведения составляет от 15 до 25 часов (в среднем 18 часов). Это позволяет применять медикамент только один раз в сутки.

Основным показанием к назначению Индапамида служит артериальная гипертензия. К действию тиазидных диуретиков чувствительны все пациенты с гипертонией вне зависимости от ее этиологии и механизма развития.

На фоне терапии патологии Индапамида почти на 50% снижается риск возникновения хронической сердечной недостаточности, инсульта (на 40%), поражения коронарных сосудов (на 20%) и внезапной смерти от сосудистой патологии (на 10%). В этом плане Индапамид не уступает другим препаратам для нормализации артериального давления (бета-блокаторам, ингибиторам АПФ, антагонистам кальция).

Назначение Индапамида, как и других диуретиков, по структуре схожих с тиазидами, противопоказано при:

• непереносимости лактозы и остальных вспомогательных компонентов, входящих в состав медикамента;
• гиперчувствительности к производным сульфонилмочевины;
• тяжелой печеночной и почечной недостаточности (на стадии полного отсутствия мочеиспускания);
• наследственных нарушениях образования глюкозы, расстройства ее всасывания;
• снижении концентрации калия в организме;
• остром либо недавно перенесенном эпизоде нарушения мозгового кровообращения.

При наличии показаний к применению Индапамида, особое внимание следует уделять его одновременному приему с такими медикаментами:

Спиртное усиливает выведение жидкости из организма, поэтому Индапамид и алкоголь несовместимы из-за риска возникновения симптомов обезвоживания.

Но в любом случае в первые недели после начала приема Индапамида по медицинским показаниям необходим контроль уровня электролитов (калия, натрия, магния и хлора), креатинина и остаточного азота в крови. Кроме того, важно соблюдать режим потребления жидкости, чтобы избежать опасной для организма дегидратации.

Как принимать Индапамид: возможность использования препарата у детей и в период беременности

Раньше считалось, что высокая дозировка Индапамида обеспечивает большую эффективность за счет выраженного снижения объема циркулирующей крови.

Однако в настоящее время подобная схема терапии отвергается, что связано с высоким риском нарушений концентрации электролитов в плазме и гипокалиемии.

Для лечения артериальной гипертензии стандартная суточная дозировка Индапамида составляет 2,5 мг (то есть 1 таблетка). Принимать препарат рекомендуют в первой половине дня. Всасывание из желудочно-кишечного тракта не зависит от еды.

Если спустя 6-8 недель терапии состояние больного не улучшается, дозировку Индапамида оставляют прежней, но добавляют другое антигипертензивное средство (например, селективный бета-блокатор Конкор).

При сахарном диабете и для лечения гипертонии у пожилых пациентов рекомендуют применять Индапамид МВ Штада Ретард в количестве 1,5 мг в сутки. Эффективность препарата от этого не изменяется, однако осложнения возникают гораздо реже. Кроме того, таким больным необходим постоянный контроль объема диуреза. Также при сахарном диабете регулярно проверяют концентрацию глюкозы в крови.

Решать, как пить Индапамид, и о возможных комбинациях с другими медикаментами должен кардиолог на основании результатов клинических анализов и обследования пациента.

На опытах с животными были получены данные, что индапамид проникает через плацентарный барьер и может попадать в грудное молоко. Поэтому применение препарата противопоказано при беременности из-за риска осложнений во время внутриутробного развития плода. Также следует отказаться от лактации в пользу искусственного вскармливания.

Опыта, как применять Индапамид в раннем возрасте, и о его воздействии на детский организм в настоящее время нет. Поэтому его не назначают до достижения 18-летнего возраста.

Индапамид: побочные эффекты, передозировка, цена и возможные аналоги препарата

В начале применения Индапамида включаются адаптационные системы организма, направленные на сохранение внутрисосудистого объема (краткосрочное повышение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатической нервной системы). На эффективность препарата влияет и потребление соли. Ее ограничение в рационе улучшает переносимость Индапамида и его гипотензивное действие.

Основным побочным эффектом этого мочегонного средства являются нарушения электролитного баланса. Они проявляются в виде снижения уровня натрия, калия, хлора, повышения креатинина, остаточного азота мочевины и кальция. Целесообразно определить концентрацию калия в крови до начала терапии Индапамидом.

Если он ниже 3,8 ммоль/л, возможно совместное назначение с калийсберегающими диуретиками (например, с Верошпироном или Альдактоном).

Гипокалиемия также влияет на чувствительность мышц к инсулину, что приводит к развитию гипергликемии. Однако она носит транзиторный характер, состояние нормализуется после прекращения приема лекарства.

Другими побочными эффектами Индапамида являются:

• расстройства стула;
• пересыхание слизистой полости рта;
• тошнота, рвота;
• боли в эпигастральной области;
• головокружение;
• головная боль;
• перепады настроения;
• расстройства сна;
• нарушения сердечного ритма;
• уменьшение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов, анемия, связанная с разрушением эритроцитов;
• обострение подагры, системной красной волчанки.

Как уже упоминалось выше, рекомендованная суточная дозировка Индапамида для мужчин и женщин составляет 2,5 мг для обычных таблеток и 1,5 мг для пролонгированной формы. При превышении этого количества возникает риск угнетения дыхания, выраженной гипотонии. Часто подобное состояние сопровождается тошнотой и рвотой.

Для устранения побочных эффектов от передозировки Индапамида необходима коррекция водно-электролитного обмена в условиях стационара. Остальная терапия проводится по показаниям в зависимости от наличия тех или иных симптомов.

Цена упаковки, содержащей 30 таблеток Индапамида, составляет 102 рубля (отечественное лекарство стоит порядка 40 рублей). Пролонгированная форма препарата стоит 120 — 140 рублей.

Полностью идентичными по составу аналогами медикамента являются:

• Арифон, Франция, 370 — 390 рублей;
• Индап, Чехия, 120 рублей;
• Индапамид Тева, 100 рублей;
• Равел, Словения, 170 — 200 рублей.

Возможны также комбинации индапамида с аналогами лизиноприла, то есть средствами из группы ингибиторов АПФ. Это такие препараты, как Норипрел и Ко Перинева (индапамид + периндоприл), Энзикс Дуо (индапамид + эналаприл).

Эффективность данного диуретика не вызывает сомнений ни у врачей, ни у пациентов. Дозировка и гипотензивное действие практически не зависит от возраста. Гипертония не относится к заболеваниям, требующих продолжительной терапии. Поэтому больных интересует вопрос, как долго можно принимать Индапамид. В большинстве случаев препарат переносится хорошо, поэтому он подходит для длительного курса лечения.

Для лечения артериальной гипертензии выпускается множество лекарственных препаратов. Но какой из них действительно эффективен? Если вы купили «Индапамид», инструкция по применению должна быть четко соблюдена. При каком давлении рекомендуется препарат? При повышенном. Лекарство обладает мягким действием и выпускается в таблетированной форме. Главный активный компонент индапамид содержится в препарате в двух дозировках: 1,5 и 2,5 мг.

Принцип действия

Лекарственное средство относится к группе тиазидных диуретиков. Оно снижает артериальное давление (АД), устраняет отечность. Терапевтический эффект основан на способности выведения из организма ионов хлора, лишнего количества натрия, магния и калия через мочевыделительную систему. Кальциевые каналы начинают функционировать лучше, эластичность артериальных и венозных стенок повышается, они меньше сопротивляются давлению.

«Индапамид»: таблетки от давления

После употребления таблетки максимальный лечебный эффект наступает через сутки. Стойкое улучшение показателей давления наблюдается после 14 дней регулярного приема. Всасывание активных компонентов происходит практически сразу после попадания в ЖКТ, затем они распространяются с кровотоком. Насколько быстро адсорбируется препарат, в незначительной степени зависит от употребления пищи. Выводится при помощи почек с мочой.

Читайте также:

Возможно ли с гипертонией летать на самолете?

«Индапамид»: от какого давления?

Препарат показан при артериальной гипертензии вместе с другими медикаментами или как основной элемент монотерапии.

Таблетки «Индапамид» относятся к группе диуретиков и средств от гипертензии

«Индапамид» от давления: как принимать?

Лекарство желательно принимать до приема пищи не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Лучше принимать в первой половине дня. Обычно назначают 2,5 мг активного компонента в сутки. Если положительный терапевтический эффект не наблюдается в течение 1–2 месяцев, в схему терапии включают гипотензивные препараты с другим фармакологическим действием.

Увеличение дозировки препарата не влияет на эффективность снижения давления, а только усиливает мочегонный эффект. Лучше уточнить более подробно у врача, как принимать «Индапамид» при высоком давлении. Чтобы добиться стойкого терапевтического эффекта, лекарство нужно принимать ежедневно в одно и то же время.

Особые указания

Для достижения терапевтического результата без негативных последствий нужно придерживаться рекомендаций:

• Пожилым пациентам лекарство назначают при условии отсутствия патологического состояния почек хронического характера. В течение всего курса терапии уровень креатина и ионов калия в крови должен контролироваться.

Мочегонный препарат «Индапамид» способен эффективно снижать артериальное давление

• В 1 триместре беременности препарат не назначают из-за угрозы для развития плода. Во 2 и 3 триместрах препарат назначают в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода.
• Активные компоненты проникают в грудное молоко матери, поэтому лекарство противопоказано при лактации.
• Клинические исследования на пациентах младше 18 лет не проводились, поэтому препарат для этой категории больных не назначается.
• В начале лечения возможно появление головокружения. В этот период нежелательно управлять транспортным средством или выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.
• Лекарство несовместимо с алкоголем из-за высокой вероятности развития негативных последствий – инсульта, острой формы сердечной недостаточности.

Лекарство эффективно понижает артериальное давление

Побочные явления

Лекарственное средство обладает мочегонным эффектом, поэтому может спровоцировать ряд негативных последствий:

• крапивница;
• отек Квинке;
• головокружение;
• ощущение слабости;
• боль в голове;
• чрезмерная нервозность;
• тошнота;
• запоры;
• нарушение функционирования печени;
• учащенное сердцебиение;
• сухой кашель;
• анемия;
• гипокалиемия.

Читайте также:

Найз повышает давление или понижает? Полная инструкция для применения

При появлении одного из симптомов препарат следует заменить аналогом.

При длительном использовании без перерыва «Индапамид» начинает негативно действовать на больного

Противопоказания

«Индапамид» при давлении противопоказан при:

1. Анурии.
2. Хронической аритмии.
3. Непереносимости компонентов.
4. Беременности.
5. Дисфункции почек.
6. Лактации.
7. Сахарном диабете.

Более подробный список противопоказаний содержится в инструкции. «Индапамид» при низком давлении не назначается.

Передозировка

При несоблюдении схемы терапии появляются симптомы передозировки:

• сухость во рту;
• жажда;
• тошнота;
• слабость;
• рвота.

Передозировка лекарством может вызвать слабость в организме, сонливость и нарушения в работе ЖКТ

Нужно незамедлительно выпить большое количество воды, чтобы промыть желудок и спровоцировать рвоту.

Комплексное применение с другими медикаментами

«Индапамид» – таблетки от повышенного давления – можно совмещать не со всеми лекарственными средствами:

1. НПС и салицилаты. Снижают гипотензивный эффект.
2. Медикаменты, в основе которых содержатся соли лития. Повышают концентрацию лития в крови.
3. Глюкокортикостероиды. Снижают гипотензивный эффект.
4. Медикаменты с мочегонным действием. Провоцируют острую гиперкалиемию.
5. Ингибиторы АПФ. Провоцируют почечную недостаточность острой стадии и хроническую гипотензию.
6. Циклоспарин. Увеличивает содержание в крови креатинина.
7. Соли кальция. Вызывают острую гиперкальциемию.
8. Трициклические антидепрессанты. Сильно увеличивают выраженность гипотензивного эффекта.

Читайте также:

Чем опасна гипертония при беременности?

Поэтому грамотно составить схему лечения может только квалифицированный специалист.

«Индапамид» можно принимать одновременно с другими медикаментами

Аналоги

При развитии побочных явлений врач может принять решение о целесообразности замены «Индапамида» аналогами. Они обладают такими же свойствами и лечебным эффектом, но в их состав входит другое активное вещество.

Наиболее распространенные аналоги:

1. «Индапен».
2. «Индопрес».
3. «Ионик».
4. «Арифон ретард».

Медикаменты на основе индапамида:

1. «Лорвас».
2. «Индап».
3. «Франтел».
4. «Памид».

Аналоги отличаются производителем и формой выпуска.

«Индапамид» от давления: отзывы

Константин, 55 лет: «Принимаю препарат в течение года. Раньше постоянно страдал повышенным давлением, но теперь мое состояние улучшилось. И все благодаря „Индапамиду“. Приходится пить таблетки ежедневно, но результат того стоит».

Ольга, 44 года: «Часто беспокоят резкие скачки АД. Врач прописал этот препарат. Облегчение наступает в первые часы. Для профилактики принимаю каждое утро по 1 таблетке».

Максим, 48 лет:

«Артериальная гипертензия проявляется несколько раз ежегодно. Таблетки мне очень помогают. Но для достижения результата принимать медикамент приходится каждый день».

Снижает их общее периферическое сопротивление. Одно из ценных качеств Индапамида — его способность уменьшать гипертрофию левого желудочка сердца.

Препарат не влияет на углеводный, липидный обмен пациента (больные с сахарным диабетом не являются исключением). Что касается антигипертензивного эффекта, то при регулярном использовании лекарства он проявляется к концу первой/началу второй недели.

На протяжении суток наблюдается сохранение данного действия при однократном употреблении таблетки. Пациентов с часто интересует вопрос — как и когда принимать Индапамид, чтобы он проявил все свои лучшие качества. И это правильно, поскольку соблюдение инструкции – насущная необходимость для быстрого восстановления здоровья.

Препарат назначают по одной таблетке в сутки. Ее вес – 2,5 мг, принимать лекарство следует утром. Контрольный срок 4-8 недель, за это время должен проявиться терапевтический эффект.

Таблетки Индапамид

Иногда его не наблюдается, но дозу при этом повышать не следует. При увеличении нормы возникает риск проявления побочных действий. Однако выход есть всегда – доктора назначат , которое не является диуретиком.

При использовании Индапамида нужно следовать инструкции, чтобы избежать побочных действий.

Бывают случаи, когда лечение начинают сразу с приема двух препаратов. при этом все равно остается неизменной – одна таблетка в сутки в утренние часы.

Когда лучше принимать?

Таблетки употребляют, не разжевывая. Время приема – утро.

Препарат запивают достаточным количеством обыкновенной кипяченой воды.

Как правило, используют один стакан жидкости. Употребление этого лекарства от приема пищи не зависит.

Правильное использование препарата – залог его эффективного действия.

Индапамид от давления

Лекарство становится все более популярным, поскольку обладает значительными преимуществами перед своими аналогами. К ним относятся:

• стабильное понижение давления;
• безопасность препарата;
• отсутствие ограничений ( , диабетикам, пациентам с подагрой).

Ценным качеством лекарства является то, что он не оказывает негативного влияния на обмен веществ. В результате его применения уровень сахара в крови, мочевой кислоты остается прежним.

Все перечисленное выше совершенно не значит, что Индапамидом можно пользоваться бесконтрольно, принимать его без рекомендации доктора. Если речь идет о , это лекарство не следует употреблять. Оно не годится для быстрой помощи. Препарат начинает действовать только после длительного приема. Срок – одна-две недели постоянного применения, давление при этом снижается плавно.

Иногда Индапамид называют «дедовским средством». Сейчас есть немало быстродействующих таблеток, способных . Но такие препараты имеют большое количество побочных эффектов. Поэтому многие пациенты выбирают для лечения вполне безобидный Индапамид.

Чтобы таблетки проявили себя в полную силу, его назначают в комплексе с другими препаратами. Целью лечения является поддержка стабильного (ниже 135-140/90 мм рт.ст.).

Для достижения максимального результата доктора выписывают Индапамид в сочетании с другими, не мочегонными препаратами.

Многочисленные исследования, проведенные с 80-х годов прошлого века, показали, что препарат снижает риск . Речь в первую очередь идет о таких грозных заболеваниях, как и инфаркт.

Единственное неудобство во время приема Индапамида – сочетание с несколькими препаратами. Но современная фармакология сделала все для пользы пациентов. В один медикамент стали включать несколько действующих веществ.

Комбинированный препарат от давления Ко-Перинева

В результате действия лекарств количество белка в моче остается стабильным почки не страдают от осложнений диабета.

Среди пациентов особенной востребованностью пользуется Нолипрел, содержащий индапамид с периндоприлом.

Их целью является понижение давления и его поддержка на уровне 135/90 мм рт. ст. Когда Нолипрел не позволяет ее достигнуть, в схему приема лекарств добавляют Амлодипин.

Беременность и лактация

Индапамид является мочегонным средством. Когда , либо отеки, возникает вопрос – можно ли принимать данный препарат?

Доктора отвечают однозначно – прием Индапамида в период беременности совершенно неоправдан.

Лекарство может вызвать недостаточность плодово-плацентарного кровотока, а это, в свою очередь, спровоцировать развитие гипотрофии плода.

Если в период лактации мать страдает гипертонией и без лекарственных средств уже не обойтись, доктора могут назначать данный препарат. При этом грудное вскармливание немедленно прекращается, чтобы избежать интоксикации организма малыша.;

различные аллергические проявления (пурпура, крапивница, фотодерматоз).

Несмотря на долгий перечень побочных эффектов, среди которых можно увидеть и такое грозное проявление, как отек Квинке, лекарство Индапамид вызывает негативные состояния крайне редко.

Употребление лекарства (очень редко) может повлиять на лабораторные анализы, например, повысить уровень креатинина, мочевины, в крови.

Особые указания

Часто после стабилизации давления и при хорошем самочувствии пациенты перестают пользоваться лекарствами.

Это неправильное решение, доктора советуют принимать Индапамид постоянно.

Уменьшение дозировки, либо полное прекращение приема лекарства должно проводиться только под наблюдением врача.

Важный этап – регулярная сдача анализов крови на содержание креатинина, калия, прочих показателей, которые заинтересуют доктора.

В первую неделю приема Индапамида стоит оказаться от работы с опасными механизмами, управления автомобилем. Когда вы убедитесь, что лекарство не оказывает негативных действий, возвращайтесь к прежнему образу жизни. Препарат можно регулярно применять в течение шести-девяти месяцев, после чего обратиться к доктору за рекомендациями.

Видео по теме

Как принимать препарат Индапамид при высоком давлении:

Индапамид – медикамент для длительного пользования, лабораторные исследования позволят определить время приема.

Индапамид, от чего эти таблетки помогают? Лекарство оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и диуретическое действие. Назначают препарат при повышенном давлении и проблемах с сердцем.

Фармакологическое действие

Индапамид, от чего помогает при многих патологиях, представляет собой мочегонный препарат группы тиазидов, обладающий гипотензивным, сосудорасширяющим и диуретическим (мочегонным) действием. Индапамид уменьшает силу сокращений гладких мышц артерий, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, а также способствует инволюции гипертрофии левого желудочка сердца. При однократном приеме надолго снижает артериальное давление и применяется при лечении гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности.

От чего помогает Индапамид?

Индапамид относится к классу тиазидных мочегонных препаратов и оказывает следующие фармакологические эффекты:

• Снижает артериальное давление (гипотензивное действие);
• Расширяет кровеносные сосуды (является вазодилататором);
• Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
• Понижает сопротивление в артериолах;
• Способствует уменьшению степени гипертрофии левого желудочка сердца;
• Оказывает умеренно мочегонное (диуретическое) действие.

Гипотензивное действие Индапамида развивается при приеме в дозировках (1,5 – 2,5 мг в сутки), которые не вызывают мочегонного эффекта. Поэтому препарат можно применять для снижения артериального давления в течение длительного промежутка времени. При приеме Индапамида в более высоких дозировках гипотензивный эффект не усиливается, но появляется выраженное мочегонное действие.

Необходимо помнить, что снижение артериального давления достигается только через неделю после приема, а стойкий эффект развивается через 3 месяца применения. Индапамид не оказывает влияния на жировой и углеводный обмены, поэтому может применяться людьми, страдающими сахарным диабетом, повышенным уровнем холестерина и т.д. Кроме того, Индапамид эффективно снижает давление у людей с одной почкой или находящихся на гемодиализе.

Высокая безопасность и хорошая переносимость Индапамида позволяют считать его препаратом выбора для лечения гипертонической болезни у людей, страдающих сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или гиперлипидемией (повышенное содержание холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности в крови).

Все разновидности Индапамида показаны к применению для лечения следующих заболеваний:

• Артериальная гипертензия.
• Устранение отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (данное показание зарегистрировано не во всех странах).

Противопоказания

Нельзя пить таблетки при следующих диагнозах:

• Тяжелая почечная недостаточность (в стадии анурии);
• Выраженная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией);
• Галактоземия;
• Гипокалиемия;
• Синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, непереносимость лактозы;
• Одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT;
• Беременность и период лактации;
• Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата для этой возрастной группы больных не установлены);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным сульфонамида.

Индапамид, от чего эти таблетки могут представлять опасность, следует принимать с осторожностью больным с функциональными нарушениями почек и/или печени, сахарным диабетом в стадии декомпенсации, гиперурикемией (особенно, сопровождающейся уратным нефролитиазом и подагрой), нарушениями водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозом, с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим другие антиаритмические препараты.

Лекарство Индапамид: инструкция по применению

Таблетки обычной продолжительности действия и капсулы содержат по 2,5 мг активного вещества и характеризуются одинаковыми правилами приема. Так, таблетки и капсулы необходимо принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством негазированной воды (не менее половины стакана). Таблетки и капсулы можно принимать вне зависимости от приема пищи, то есть в любое удобное время.

Оптимально производить прием таблеток или капсул в утренние часы, примерно в одно и то же время каждый день, чтобы обеспечить постоянное поддержание определенной концентрации лекарства в крови. Индапамид, от чего помогает препарат при артериальной гипертензии, необходимо принимать по 2,5 мг (1 таблетка или капсула) по одному разу в сутки в течение минимум трех месяцев. В целом терапия длительная, и может продолжаться месяцами или годами. Однако необходимо помнить, что если через 4 – 8 недель приема Индапамида артериальное давление не нормализуется, то следует дополнительно начать принимать какой-либо другой антигипертензивный препарат, не являющийся мочегонным (например, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и т.д.).

Повышать дозировку Индапамида более 2,5 мг в сутки не рекомендуется, поскольку это не приведет к выраженному усилению гипотензивного действия, но вызовет мочегонный эффект. Максимально допустимой суточной дозировкой Индапамида в настоящее время считается 5 мг (2 таблетки или капсулы). Индапамид можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами (бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ). При использовании препарата в составе комплексной терапии его дозировку, как правило, не снижают, оставляя равной 2,5 мг в сутки. При комбинировании Индапамида с бета-адреноблокаторами (например, Метопролол, Бисопролол, Атенолол, Тимолол и т.д.) оба препарата можно начинать принимать одновременно.

Если же Индапамид необходимо комбинировать с ингибиторами АПФ (например, Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл и т.д.), то в этом случае необходимо поступить следующим образом: за 3 – 4 дня до начала приема ингибитора АПФ отменяют Индапамид; затем, после набора поддерживающей дозировки ингибитора АПФ, прием Индапамида возобновляют и принимают уже оба препарата. Для устранения отеков при хронической сердечной недостаточности Индапамид рекомендуется принимать по 5 – 7,5 мг (2 – 3 таблетки или капсулы) в сутки в течение 1 – 2 недель.

Подобные курсы терапии проводят периодически, по мере необходимости. Пожилые люди (старше 65 лет) принимают Индапамид в обычных дозировках. Для данной возрастной категории прием препарата разрешен, если функция почек нормальная или незначительно сниженная.

Побочные действия

• Во время приема Индапамида возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма: Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, аритмия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), сердцебиение.
• Центральная нервная система: нервозность, астения, головная боль, сонливость, головокружение, бессонница, вертиго, депрессия; редко – недомогание, общая слабость, повышенная утомляемость, спазм мышц, раздражительность, напряженность, тревога.
• Пищеварительная система: боль в животе, тошнота, сухость во рту, анорексия, рвота, гастралгия, диарея, запор, возможно развитие печеночной энцефалопатии; редко – панкреатит.
• Мочевыделительная система: никтурия, частые инфекции, полиурия.
• Дыхательная система: синусит, фарингит, кашель; редко – ринит.
• Система кроветворения: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и аплазия костного мозга.
• Лабораторные показатели: гиперкальциемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия, увеличение азота мочевины в плазме крови, глюкозурия, гиперкреатининемия.
• Аллергические реакции: геморрагический васкулит, крапивница, сыпь, зуд; Прочие: обострение течения системной красной волчанки.

Мнения пациентов

"Индамамид от чего эти таблетки помогают мне встать на ноги, я могу рекомендовать для нормализации артериального давления, но вопрос довольно серьезный и сложный, это всё-таки не витамины, а лечение нешуточного заболевания. Так что самому себе лучше его не прописывать, тем более есть нюансы, с каким лекарством не диуретиком принимать Индапамид. Но если врач прописывает, то не сомневайтесь и приступайте к лечению. У препарата конечно есть побочки, но этот факт всегда индивидуальный."

"Индапамид штада, относится именно к группе диуретиков и показан при артериальной гипертензии. Принимаю по одной капсуле в день, стараюсь выпить утром, пью в течении десяти дней. Как правило, этот курс мне помогает и давление обычно долго меня не беспокоит."

"С недавних пор принимаю индапамид от повышенного давления. Одну таблетку после обеда и прекрасно, давление в норме. Диуретический эффект от него почти незаметный, жить не мешает. Побочных действий тоже не наблюдается пока. Стоит препарат совсем недорого, даже меньше 100 рублей. Конечно, подбор лекарства - это очень индивидуально, но мне подошел."

Индапамид обладает мягким снижающим АД действием, если придерживаться правил его приёма, он редко вызывает побочные эффекты. Препарат относится к мочегонным лекарственным средствам.

В курсе комплексного лечения гипертонии врач обязательно назначает диуретические средства, поскольку с выводом жидкости из организма быстрее снижается АД (артериальное давление). Фармацевтическая промышленность создала много . Чаще всего, если есть отёки, врач прописывает от давления Индапамид. Однако у лекарства существуют противопоказания и особенности применения, поэтому лечение им нужно согласовать с доктором.

Средство принадлежит к тиазидоподобным диуретикам пролонгированного действия, имеет мягкое понижающее влияние на уровень АД. Индапамид применяется при артериальной гипертензии, когда давление начинает превышать показатель 140/90 мм рт. ст., и хронической сердечной недостаточности, особенно если у больного наблюдается отёчность.

Препарат выпускают в виде таблеток и капсул по 1,5 и 2,5 мг. Их производят в России, Югославии, Канаде, Македонии, Израиле, Украине, Китае и Германии. Действующее вещество лекарства – Indapamide.

Индапамид является кальций-сберегающим препаратом, что хорошо для гипертоников с остеопорозом. Его можно употреблять людям, которые находятся на гемодиализе, диабетикам, при гиперлипидемии. В сложных случаях требуется контролировать уровень глюкозы, калия, другие показатели, рекомендуемые врачом.

Индапамид при гипертонии

Капсулы или таблетки от давления при гипертензии начинают действовать через 30 минут после употребления. Гипотонический эффект держится 23–24 часа.

Снижение АД обусловлено гипотензивным, мочегонным и вазодилатирующим действием - уровень давления начинает падать в связи с влиянием активного вещества, выводом из организма лишней жидкости и расширением сосудов по всему телу.

Индапамид имеет и кардиопротекторное свойство – защищает клетки миокарда. После лечения у гипертоника заметно улучшается состояние левого сердечного желудочка. Препарат также мягко понижает сопротивление в периферических сосудах и артериолах. Поскольку он в умеренном темпе повышает скорость образования мочи, с которой выводится лишняя жидкость, то лекарство уместно пить, если есть отёчный синдром.

Как принимать Индапамид при гипертонии

При высоком давлении (более 140/100 мм рт. ст.) дозировку и длительность терапии подбирает врач в индивидуальном порядке. Обычно принимать Индапамид надо раз в сутки: утром по 1 таблетке. Разрешается пить натощак или после еды - пища не влияет на действие препарата.

Обязательные правила приёма:

• употребляют в чётко установленное время, чтобы сохранить интервал в 24 часа;
• таблетки или капсулы глотают целиком;
• запивают негазированной водой в объёме не менее 150 мл;
• только по рекомендации врача меняют дозировку либо прекращают курс лечения.

Пролонгированный эффект Индапамида связан с постепенным растворением лекарства. Если таблетки либо капсулы измельчить перед приёмом, в ткани сразу поступит большое количество действующего вещества, из-за чего резко станет низким давление. Внезапное падение АД нарушает работу всех систем организма, что чревато опасными последствиями.

Разрешается принимать с Индапамидом следующие препараты:

• и прочие B-адреноблокаторы;
• Лориста (противодействует рецепторам ангиотензина);
• (при сердечной недостаточности);
• Лизиноприл (ингибитор АПФ);
• другие назначенные врачом медикаменты.

Естественно, любое сочетание лекарств должен подобрать только доктор, поскольку при самостоятельной комбинации часто не учитывают совместимость действующих веществ. Это может окончиться неэффективностью лечения или медикаментозным отравлением, что в каждом случае опасно для жизни.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Человек нередко вынужден принимать несколько препаратов, принадлежащих к разным лекарственным группам. Их активные вещества могут снижать либо усиливать эффективность Индапамида. Стоит остановиться подробнее на том, как такие “взаимодействия” проявляются.

Гипотензивный эффект лекарства повышается при употреблении вместе с антидепрессантами, нейролептиками - это способно вызвать резкое падение давления.

При сочетании с Эритромицином у человека возникает тахикардия, в комплексе Циклоспорином - повышается уровень креатинина. Одновременное применение вместе с препаратами, в состав которых входит йод, может спровоцировать обезвоживание организма. Потере калия способствуют слабительные средства, салуретики и сердечные гликозиды.

Следует учитывать, что кортикостероиды и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) снижают гипотензивное действие Индапамида - это уменьшает эффективность средства. Чтобы избежать подобного взаимодействия с другими лекарствами, врачу нужно предоставить перечень всех употребляемых медикаментов и фитопрепаратов.

Противопоказания Индапамида

Гипертоникам с сопутствующими заболеваниями мочевыделительной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом. При некоторых патологиях это лекарство имеет особенности применения либо полностью противопоказан.

Индапамид нельзя употреблять детям до 18 лет, беременным. Если препарат прописан женщине в период лактации, то во время лечения малыша переводят на искусственное питание.

Применение Индапамида противопоказано, если диагностированы следующие состояния:

• индивидуальная непереносимость;
• почечная недостаточность;
• галактозэмия, непереносимость лактозы;
• печёночная энцефалопатия;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• гипокалиемия;
• подагра;
• анурия.

Перед покупкой препарата рекомендуется изучить официальную инструкцию производителя (вложена в упаковку медикамента), поскольку в ней отображается полная информация о составе, особенностях применения, противопоказаниях, прочих данных.

Побочное действие Индапамида

При правильном употреблении препарата в 97% случаев лекарство не оказывает негативного влияния на организм. У людей, принадлежащих к оставшимся 3%, Индапамид вызывает побочное действие. Самым частым эффектом является нарушение водно-электролитного баланса: снижается уровень калия и/или натрия. Это приводит к дегидратации (дефициту жидкости) в организме. Очень редко лекарство может вызвать аритмию, гемолитическую анемию, синусит и фарингит.

Другие побочные эффекты Индапамида:

• аллергия (крапивница, анафилакси́я, отёк Квинке, дерматоз, сыпь);
• синдром Лайелла;
• сухость слизистой ротовой полости;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• кашель;
• слабость;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• мышечная боль;
• мигрень;
• нервозность;
• дисфункция печени;
• панкреатит;
• запор;
• ортостатическая гипотензия.

Иногда Индапамид меняет состав крови и мочи. В анализах могут обнаружить дефицит калия, натрия, повышенное количество кальция, глюкозы, креатинина и мочевины. Реже возникает тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.

Чем можно заменить препарат

Вместо Индапамида разрешается употреблять Индап. Это лекарство с тем же составом, но выпускается другим производителем и может иметь иную дозировку действующего вещества. В случае различия лечащий врач должен откорректировать приём препарата.

Доктор также поможет подобрать аналоги с подобным активным веществом или действием. При индивидуальной консультации врач подскажет, какое лекарство лучше употреблять: Индапамид или Гипотиазид, Арифон Ретард, Верошпирон, Гидрохлортиазид, Диувер, Акрипамид, Ионик, Ретапрес. Возможно назначение и других диуретиков, направленных на снижение АД.

Заключение

Лекарство Индапамид мягко уменьшает давление на протяжении суток. При его регулярном и правильном употреблении АД понижается в течение 7 дней от начала приёма. Но нельзя прерывать терапию на этом этапе, поскольку лечение достигает максимального результата через 2,5–3 месяца. Для лучшей эффективности препарата также нужно придерживаться врачебных рекомендаций: соблюдать диету при гипертонии, отрегулировать длительность отдыха, другие предписания.